VACCINURI ANTIBACTERIENE VE Ț EANU MARIA-TEODORA MD3, SGR.3 ​ Există nenumăra ț i [621444]

VACCINURI ANTIBACTERIENE

VE
Ț
EANU MARIA-TEODORA

MD3, SGR.3

​
Există
nenumăra
ț
i
agen
ț
i
patogeni
care
determină
boala
la
om.
Multe
dintre
aceste
infec
ț
ii

bacteriene
nu
numai
că
provoacă
morbiditate
ș
i
mortalitate
semnificative
în
rândul
popula
ț
iei

umane,
dar,
de
asemenea,
provoacă
un
impact
economic
semnificativ
asupra
societă
ț
ii.

Vaccinurile permit reducerea
ș
i eradicarea poten
ț
ială a unor astfel de boli.

​
Vaccinurile
​
sunt
produse
biologice,
care
con
ț
in
bacterii
vii
cu
virulen
ț
ă
atenuată
sau

omorâte,
toxine
modificate
(adică
anatoxine),
virusuri
vii
atenuate
sau
virusuri
inactivate,

care
odată
introduse
în
organism,
stimulează
imunitatea
fa
ț
ă
de
agentul
infec
ț
ios
din
care
au

fost preparate.

Imunitatea
reprezintă
totalitatea
mecanismelor
de
apărare
a
organismului
împotriva

microorganismelor
invazive
(bacterii,
virusuri,
parazi
ț
i,
sau
chiar
structuri
pe
care
organismul

nu
le
mai
recunoa
ș
te
ca
fiind
ale
lui-
componente
"non
self").
Imunitatea
este
de
mai
multe

feluri:
–
înnăscută,
nespecifică
formată
din
structuri
ș
i
mecanisme
cu
rol
protector
(tegumente,

mucoasa,
enzime
din
secre
ț
ii
exocrine,
pH-ul
secre
ț
iei
gastrice,
cel
urinar,
​
temperatura

corpului)
ș
i
specifică,
fa
ț
ă
de
anumi
ț
i
agen
ț
i
microbieni
–
dobândită,
naturală,
în
momentul

contactului cu microorganismele respective
ș
i artificială, prin administrare de vaccinuri.

​
Vaccinurile
antibacteriene
sunt
vaccinuri
vii,
cu
bacterii
vii
dar
virulen
ț
ă
atenuată,
tip

bacillus
anthracis,
sau
BCG-
vaccinuri
cu
bacterii
omorâte
la
temperatură
ridicată,
sau

formol-
tip
vaccin
stafilococic,
antipertussis.
Anatoxinele
sunt
preparate
biologice
cu

proprietă
ț
i
imunogene
derivate
din
toxinele
microorganismelor,
prin
urmare
nu
mai
au

toxicitate,
având
efect
benefic
prin
imunogenitate.
Beneficiile
vaccinării
sunt
date
de

asigurarea
protec
ț
iei
fa
ț
ă
de
agentul
împotriva
căruia
se
face
vaccinarea,
de
obicei
pe
o

anumită
perioadă
de
timp
ș
i
nu
pe
toată
via
ț
a
ș
i
de
asemenea
este
asigurată
imunitatea
de

grup, prevenirea epidemiilor, în consecin
ț
ă scad costurile de îngrijire la nivel comunitar.

​
Vaccinurile antibacteriene
​

​
obligatorii
​
folosite la noi în țară sunt:

●
Vaccinul BCG
​
(
​
Bacil Calmette Guerin
​
), preparat dintr-o tulpină de bacil tuberculos

bovin, atenuat prin pasaje succesive pe cartof glicerinat și biliat, timp de 13 ani.

Tulpina respectivă induce IMC, respectiv hipersensibilitate de tip tardiv la antigenele

bacilului tuberculos.

●
Vaccinul DTP
​
(
​
Diftero-Tetano-Pertusis
​
) conține anatoxină difterică, anatoxină

tetanică și celule bacteriene omorâte ale Bordetelei pertussis.

Vaccinurile antibacteriene
​

​
neobligatorii
​
(folosite în situații de risc epidemiologic) sunt:

●
Vaccinul antiholeric
​
– preparat din celule bacteriene omorâte, utilizat în epidemia de

holeră.

●
Vaccinurile anti Pseudomonas
​
– preparat tot din celule bacteriene omorâte, este

administrat profilactic marilor arși sau în infecții urinare recidivante de această

etiologie.

●
Vaccinul antitifoidic
​
– preparat din celule bacteriene omorâte, se administrează în

zone unde febra tifoidă este epidemică.

●
Vaccinul antistafilococic
​
– administrat în infecții stafilococice cronice.

2

Totuși,
pe
lângă
valoarea
lor
profilactică
indiscutabilă,
uneori
pot
genera
accidente

postvaccinale
ș
i
reac
ț
ii
adverse.
Există
o
serie
de
reac
ț
ii
adverse
posibile
postvaccinare:
de
la

o
simpla
durere
locală,
tumefac
ț
ie,
înro
ș
ire
locală,
până
la
febră
moderată
sau
diaree
u
ș
oară,

care
în
general
dispar
în
48-72
ore.
Leziuni
supurate,
adenopatii
pot
fi
reac
ț
ii
alergice

ale:vaccinului
BCG,
vaccinului
antirubeolic,
antihepatită
B.
Se
indică
aplicarea
unei

comprese
reci
local,
dacă
apare
ro
ș
ea
ț
ă
locală
sau
tumefac
ț
ie
ș
i
administrarea
paracetamolului

trei
doze
în
ziua
în
care
s-a
efectuat
vaccinarea,
în
special
în
cazul
copiilor.
Extrem
de
rare
si

grave
sunt
reac
ț
iile
postv accinale
indezirabile
(RAPI),
care
necesită
spitalizare:
abcese
locale,

ș
oc anafilactic, pana la pa ralizii (după vaccin antipolio), tulburări
​
neurologice
​
, encefalopatii.

Contraindica
ț
iile
vacci nării
vizează
alergiile
la
antibiotice
(în
special
neomicina),
la
drojdia

de
bere,
la
ou
si
unele
produse
de
origine
animală.
Ele
sunt
contraindicate
la
persoanele
cu

boli
acute
febrile,
persoane
cu
imunitate
scăzută,
în
boli
autoimune
de
tip
lupus
eritematos,

sclerodermie, dermatomiozită, în hepatita autoimună, tiroidita autoimună, TBC.

Contraindica
ț
ii tempora re:

●
Administrarea

imunoglobulinelor
contraindică
vaccinarea
pe
o
perioadă
de
4-6

săptămâni.

●
Tratamentele

cu medicamente imunosupresoare contraindică vaccinarea 1 până la 3

luni.

●
Sarcina contraindică vaccinarea cu agenți atenuați, vii, datorită faptului că riscul

teratogen este foarte mare în primul trimestru de sarcină.

●
Tuberculoza pulmonară activă este o

contraindicație.

Definitive:

●
În afecțiuni neurologice grave nu se

administrează vaccinuri cu neurotropism

(ex.:virusul polio, virusul parotiditei).

●
Afecțiuni organice grave, decompensate (insuficiența cardiacă, infarctul miocardic,

nefropatiile cronice) contraindică vaccinarea.

●
Complicațiile alergice (alergii majore la proteinele aviare) reprezintă o interdicție

pentru vaccinare.

Evaluarea eficienței vaccinoprevenției:

●
Se folosesc indicatori epidemiologici, urmând frecvența unei anumite boli infecțioase

în lotul persoanelor vaccinate, comparativ cu lotul persoanelor nevaccinate

●
Se folosesc tehnici imunologice care evidențiază prezența seroconversiei în anticorpi

specifici (ex. Trusa Difterotest – reacție de hemaglutinare pasivă pentru demonstrarea

eficienței vaccinării antidifterice). Trebuie stabilit, de asemenea, dacă nivelul

anticorpilor obținut este protectiv.

Procedeele
de
imunizare
sunt
benefice
pentru
indivizi
și
reprezintă
o
bună
metodă
de

păstrare a sănătății populației, prin metodele prevenției.

Bibliografie
​
: IMUNOLOGIA partea a IV-a suport de curs- Conf. Dr. Manuela Mihalache

​
http://latodis-med.com/stiri-medicale/ce-trebuie-sa-stim-despre-vaccinuri.html

3