Tulbura rile specifice de limba j perspective funct ionale: ghiduri de [611226]
Tulbura ̆rile specifice de limba j – perspective funct ̦ionale: ghiduri de
identificare oportuna ̆ și de dezvoltare a abilita ̆ților de limbaj
3.Planul de cercetare
3.1. Scopul cercetării
Experiența clinică personală de a proape douăzeci de ani indică variabilitatea și
eterogenitatea în rândul copiilor înregistrați cu diferite tulb urări specifice de limbaj. Palierul
dificultăților pe care trebuie să le surmonteze cercetătorul es te destul de vast, de la
inconsistența identificării prec ise a factorilor etiologici, ma nifești sau prezumați, la utilizarea
neunitară a unor criterii diagnostice de către specialiști din același domeniu sau din domenii
conexe ori complementare, dar și la lipsa folosirii consensuale a terminologiei specifice:
retard de limbaj, întârziere în dezvoltarea limbajului, disfazi e de evoluție sau disfazie
congenitală, tulburare specifică de limbaj, apraxie sau disprax ie de limbaj. În literatura de
specialitate există mai multe clasificări ale tulburărilor de l imbaj, având elemente comune
dar și discrepanțe (de ex. V erza, 1977, 1983, 2003; DSM‐5, 2013 ; ICD‐10‐AM, 2002; Conti‐
Ramsden, Botting, 1999; Tomblin, 1997; Reilly, 2014). Optica di ferită rezidă din metodologia
folosită: gruparea cazuistică, empirică, studiul epidemiologic, testele și probele folosite și
scorurile sau rezultatele obținut e la acestea, background‐ul de formare al cercetătorilor –
psihologic sau medical, arealul lingvistic și socio‐cultural di n care provin subiecții, etc.
Limbajul în sine este un fenomen extrem de complex, iar patolog ia acestuia îmbracă
de asemenea numeroase forme. Nu există profiluri lingvistice pe rfect superpozabile, nici
pentru dezvoltarea normală a limbajului și cu atât mai puțin în cazul tulburărilor specifice de
limbaj sau a tulburărilor nespecifice de limbaj, unde se consta t ă o p a t o l o g i e a s o c i a t ă ,
cognitivă, neurologică sau genet ică. Dincolo de faptele de limb ă, diferiți autori iau în
considerare și factorii nonverbali, cum ar fi raționamentul viz uo‐spațial, memoria tactică și
strategică verbală și vizuo‐spațială, atenția centrată în câmp perceptiv pe date vizuale, tactil‐
kinestezice și auditive, motricitatea și psihomotricitatea. În plus, eventuala prezență a unor
tulburări cognitive asociate, minore sau de limită, influențeaz ă, uneori decisiv, profilul
concret al limbajului, severitatea deficiențelor acestuia și, b ineînțeles, prognosticul pe care îl
formulează specialistul, în corelație cu expectanțele oferite c elorlalți actori din mediul
educațional și / sau aparținătorilor.
Într‐un articol din Journal of Neurolinguistics din 2009, C. Parisse și C. Maillart
evidențiază limitările definiț iilor oferite tulburărilor specif ice de limbaj. Exemplul dat de cei
doi cercetători este elocvent: copilul de trei ani care nu și‐a dezvoltat limbajul expresiv până
la această vârstă este diagnosticat cu tulburare specifică de l imbaj, același diagnostic
purtând‐ul și adolescentul de 15 – 16 ani care dă dovadă de per formanțe lingvistice sub
așteptări, în ciuda unor ani de terapie (logopedică)…
Autorii citați susțin faptul că atunci când se întâlnește o pro blemă complexă care pare
imposibil de rezolvat, cel mai adesea aceasta se întâmplă deoar ece nu este clar delimitată
sau punctele de vedere nu sunt corect formul ate. Propunerea lor este ca tulburările specifice
de limbaj să nu fie considerate ca un corp unitar, un sindrom, ci mai degrabă ca un set de
sindroame care corespund unei anumite stări patologice a sistem ului lingvistic. Deci nu
vorbim de „tulburare specifică de limbaj” ci „tulburări”, care implică tipuri diferite de
patologii ale limbajului.
Acest context eterogen sugerează obiectivele studiului propus. Având acces la copii
preșcolari din grădinițe, cu program prelungit și grădinițe cu program normal, și la școlari
mici, din clasele pregătitoare până la clasa a patra, din județ ele Iași și Suceava, atât din
mediul urban cât și rural, precum și la arhiva Centrului Logop edic Interșcolar Iași, scopurile
cercetării pot fi enunțate astfel:
1. Validarea unei baterii de probe destinate examinării lingvistic e a copiilor din
aceste categorii de vârstă;
2. Clarificarea și unificarea terminologică a conceptelor analizat e;
3. Descrierea profilurilor copiilor diagnosticați cu tulburări spe cifice de limbaj, pe
baza rezultatelor la probele administrate;
4. Stabilirea existenței sau nonexistenței unei corelații între tu lburările specifice de
limbaj și scorurile la testele no nverbale de inteligență (MP Ra ven);
5. Implementarea unui ghid de dezvoltare a abilităților de limbaj și cuantificarea
efectelor acestuia în rândul c opiilor cu tulburări specifice de limbaj.
3.2. Etapele cercetării
Pretestarea (Etapa constatativă)
În această fază se urmărește eșa ntionarea, aplicarea instrument elor de evaluare și
verificarea acestora, stabilirea unui nivel bazal al subiecțilo r, stabilirea diagnosticului pentru
subiecții cu tulburări de limbaj (generic vorbind).
Instrumentele folosite pentru toți participanții sunt:
Structura PA (profilul articulator) – Anexa 1
Probele pentru determinarea intervalului dintre VPLb și VC (vâr sta psihologică a
limbajului și vârsta cronologică) – Anexa 2
LME (lungimea medie a exprimării) – Anexa 3
Probele de VP și VA (vocabular ul pasiv și vocabular activ) – Anexa 4
Grila de apreciere a dezvoltării psihomotrice – Anexa 5
Datele rezultate pot fi însumate pentru următoarele paliere ale dezvoltării:
Limbaj (receptiv și expresiv)
Conștientizarea corporală
Abilitățile motrice
Orientarea spațială
Orientarea temporală
Ritmul
Memoria
Prerechizitele abilităților șc olare de scriere și citire
Comportamentul
Rezultatele așteptate în această fază a cercetării constau în c alibrarea instrumentelor
folosite în evaluarea inițială, identificarea subiecților cu tu lburări de limbaj și gruparea
acestora în funcție de tipul de tulburare. Dintre copiii cu tul burări specifice de limbaj vor fi
selectați cei care vor constitui cele două loturi, cel experime ntal și cel de control.
Etapa experimentală
Faza experimentală a cercetării urmărește direcțiile reieșite d in formularea scopurilor
studiului. Astfel, pentru toți co piii selectați, se vor alcătui profiluri ale abilităților de limbaj, se
va determina nivelul de dezvoltare a limbajului, din punct de v edere receptiv și expresiv (sau
mai precis spus, având în vedere cele trei componente esențiale : conținut, formă și utilizare).
Evaluarea complexă psihopedagogică și logopedică va include și stabilirea scorurilor
nonverbale la MP Raven, pentru a putea determina existența unei eventuale corelații între
aceste scoruri și tulburăr ile specifice de limbaj.
Pentru lotul experimental această etapă reprezintă introducerea variabilelor
independente, în timp ce pentru l otul de control, este o etapă de non‐intervenție.
Subiecții lotului experimental vor beneficia de un program de i ntervenție rezultat din
particularizarea unui ghid de abilități esențiale de limbaj, ca librat în funcție de profilul
concret al copilului și care are în vedere:
Aspectul fonetic (pronunția ‐ inteligibilitatea vorbirii, conșt ientizarea fonologică)
Aspectul lexical (vocabularul activ și pasiv)
Aspectul sintactic (construcția c orectă a unei propoziții / fra ze)
Capacitatea inițierii și menținerii comunicării (a asculta ‐ a vorbi)
Expresivitate, coerență
Exprimare verbală, nonverbală, paraverbală (≈ comunicarea total ă)
Programul complex pentru dezvoltarea abilităților de limbaj și comunicare va avea în
vedere:
Limbaj receptiv și expresiv (oral)
Receptarea și decodarea semnelor și simbolurilor uzuale
Abilități de constatare a faptelor
• Dezvoltarea abilității copilului de a povesti
• Interpretarea informațiilor receptate
• Utilizarea TIC și a cărților
• Realizarea de cone xiuni între fapte
Consolidarea abilităților de limbaj
• Aspectul cantitativ / lexical
• Aspectul logic
• Aspectul fonetic
Etapa post‐experimentală
Această etapă implică retestarea participanților la studiu și m ăsurarea variabilelor
dependente, constituite din perfo rmanțele subiecților dintr‐o p erspectivă a abilităților
generale de limbaj.
O direcție funcțională aparte este trasată de implementarea unu i program de auto‐
monitorizare a progresului, sub forma unei aplicații care poate fi instalată pe telefon sau
tabletă. Această aplicație se preconizează a fi realizată prin colaborarea cu un specialist IT
din Toronto, Canada.
3.3. Ipoteze de cercetare
Complexitatea patognomonică a tulburărilor de limbaj se reflect ă și în dificultatea de
a găsi un consens privind cauzele acestor tulburări specifice. În ciuda eforturilor depuse de
cercetători din diferite areale culturale pentru mai mult de tr eizeci de ani, înțelegerea
etiologiei tulburărilor specifice de limbaj rămâne astăzi o pro vocare intelectuală majoră.
Diferitele ipoteze explicative existente până în prezent se ext ind de la un deficit în
perceperea auditivă non‐lingvistică la anumite deficite de limb ă vizând dezvoltarea
morfosintactică (Parisse & Maillart, 2009; Ziegler, Pech‐George l, George, Alario, Lorenzi,
2005). O parte dintre aceste ipoteze au fost contestate de‐a lu ngul timpului, altele au primit
confirmări experimentale parțiale. Pentru limba română este de un interes major ipoteza
deficitului gramatical, dat fiind faptul că în practica logoped ică sunt întâlnite cu o frecvență
destul de mare (cel puțin prin raportare la cazuistica de acum zece sau douăzeci de ani)
cazuri de copii care acționează în limba maternă ca și cum ar f i vorba de o limbă străină, pe
care nu o stăpânesc îndeajuns. Susținătorii ipotezei etiologice a d e f i c i t u l u i g r a m a t i c a l
consideră că acești copiii cu tulburări specifice de limbaj au dificultăți în dobândirea unor
mecanisme specifice de limbă, cum ar fi achiziționarea de regul i gramaticale (van der Lely și
colab., 2004). Dificultățile gram aticale sunt demonstrate în ma re măsură prin diverse analize
și astfel se explică de ce un num ăr considerabil de cercetători apără ipoteza unui deficit
gramatical la originea tulburărilor specifice de limbaj (van de r Lely & Stollwerk, 1996).
Analizând dezvoltarea gramaticală a copiilor cu tulburări speci fice de limbaj se constată că
este semnificativ diferită față de așteptările corespunzătoare vârstei lor cronologice și vârstei
lor mentale. Deficiențele gramaticale se referă la folosirea ap arent aleatorie a elementelor
morfologice, precum și a celor sintactice. Ipoteza unui deficit s p e c i f i c î n d e z v o l t a r e a
gramaticală este inspirată de te oria lui N. Chomsky (1957), con form căreia dobândirea și apoi
mânuirea pertinentă a morfologiei și sintaxei unei limbi depind e de un proces de selecție a
unui limbaj gramatical dintr‐un set de posibilități, alegere de finită de cunoașterea înnăscută
la copil, acel „LAD” – „Language acquisition device” conceptual izat de Chomsky încă din anii
60. Conform acestei perspective, tulburările specifice de limba j se datorează deteriorării,
globale sau parțiale, a competenței gramaticale înnăscute a cop ilului. Pentru alți autori,
dificultățile gramaticale observate la acești copii s‐ar explic a prin calitatea mai slabă a intrării
verbale auditive, evident în lipsa unui deficit perceptiv propr iu‐zis (Leonard et al., 2000) și /
sau o limitare a resurselor cognitive sau a mecanismelor cognit ive particulare, de exemplu în
memoria de lucru care joacă un rol important în învățarea limbi lor străine (Archibald &
Gathercole, 2007). Copiii cu tulburări specifice de limbaj au p robleme gramaticale în
contextul unor deficite ale mecanismelor de învățare generală, mai discrete sau mai
evidente.
Presupunem că prin analiza subiecților participanți la cercetar e vom constata că
tulburările specifice de limbaj se manifestă într‐un context în care și alte abilități de învățare
au o derulare sub așteptări, acești copiii având un risc mai ri dicat de a întâmpina dificultăți
atunci când sunt puși în fața sarcinilor structurate de tip șco lar. Manifestările incipiente ale
acestor dificultăți de învățare sunt recognoscibile începând cu v â r s t a d e 4 a n i , i a r
recunoașterea oportună (timpurie ) a acestora va permite și o in tervenție eficientă, care să
prevină ulterioare eșecuri de integrare educațională. Tulburări le specifice de limbaj îmbracă
un caracter aparte, diferit de retardul de limbaj sau întârzier ea dezvoltării limbajului, cu o
coloratură specifică, ceea ce presupune măsuri diferențiate, di n faza de diagnosticare și până
la construirea planului de interv enție educativ – recuperatorie .
D e a s e m e n e a , i n f e r ă m p o t e n ț i a l u l d e d e z v o l t a r e , d e p r o g r e s ș i d e remediere
cuantificabilă a problemelor acestor copii, ca urmare a aplicăr ii sistematice a unui program
de exersare a abilităților generale de limbaj, ajustat profilur ilor concrete ale fiecărui copil.
Progresul trebuie să fie vizibil, măsurabil, subsumat conceptul ui de „EBP” – „Evidence‐based
practice”, care este promovat pentru orice tip de terapie, medi cală, psihologică sau
educațională.
3.4. Participanții la cercetare
Instrumentele de evaluare prezentate în anexele 1 – 5 au fost u tilizate, pe parcursul
ultimilor doi ani școlari, pentru a identifica și diagnostica t ulburările de limbaj ale copiilor din
mai multe unități de învățământ din municipiul Iași.
În anul școlar 2017 – 2018 au fost examinați un număr de 1391 c opii preșcolari și
școlari mici, dintre care 157 au prezentat diverse tulburări de limbaj (20 cu tulburări specifice
de limbaj), iar în anul școlar 2018 – 2019 au fost examinați 14 10 copii, dintre care 181 aveau
tulburări de limbaj (41 cu tul burări specifice de limbaj).
Se poate considera că instrumentele folosite respectă criteriil e de încredere,
validitate și fidelitate, deoarece prin referirea datelor cules e cu ajutorul acestora către alți
specialiști, fie din cadrul CLI Iași, fie medici, s‐a ajuns la stabilirea acelorași diagnostice.
Pentru prima etapă a cercetării se are în vedere evaluarea unui lot consistent de copii
preșcolari și școlari mici, după cum urmează: EBPDatele
științifice
Experiența și
perspectiva
familieiIntuiția
profesională
2000 de copii din municipiul Iași, de la grădinițe cu program n ormal și prelungit și
din clasele pregătitoare și I;
100 de copii din mediul rural din județul Iași, aceleași nivelu ri de vârstă;
200 de copii din județul Suceava, mediul urban și rural.
Copiii diagnosticați cu tulburări specifice de limbaj vor fi îm părțiți în două loturi,
echivalente din punct de vedere al criteriilor vârstă, gen, niv el de școlarizare, mediu de
proveniență și tip de tulburare de limbaj. Estimăm dimensiunea minimă a loturilor N=40.
Primul lot, experimental, va parcurge un program de dezvoltare a abilităților de
limbaj și comunicare, bazat pe ghidul care face parte din aceas tă lucrare. Copiii din lotul de
control vor urma traseul școlar obișnuit, însoțit de terapia lo gopedică uzuală, acolo unde
aceasta este disponibilă. O prim ă reevaluare pentru subiecții d in ambele loturi va fi făcută la
sfârșitul anului școlar 2019 – 2020, iar evaluarea finală va fi făcută la sfârșitul semestrului I,
an școlar 2020 – 2021.
3.5. Variabilele cercetării
Cercetarea pornește de la o ipoteză generală care ar putea fi f ormulată astfel:
proiectarea și implementarea unor programe de intervenție terap eutică emergente
ghidurilor de abilități fundamentale de limbaj poate conduce la îmbunătățirea
performanțelor verbale și școlare la copiii cu tulburări specif ice de limbaj. Aceste tulburări
sunt diferite de cele etichetate în literatura de specialitate drept retard de limbaj / întârziere
în dezvoltarea limbajului.
Ipoteza generală este constituit ă din alte ipoteze secundare:
1. Tulburările specifice de limbaj sunt datorate dezvoltării pe rnicioase a unor funcții
instrumentale (psihomotrice și verbale);
2. Identificarea oportună (timpurie) a tulburărilor specifice d e limbaj este posibilă și
necesară;
3. Intervenția timpurie personalizată prin adaptarea unor ghidu ri de abilități
fundamentale de limbaj îmbunătățește performanțele lingvistice și școlare ale elevilor cu
tulburări specifice de limbaj.
Ipoteza nulă (H0) :
Îmbunătățirea performanțelor lingvistice ale elevilor cu tulbur ări specifice de limbaj
se datorează hazardului / remitenței spontane.
Variabila independentă :
A – tipul de intervenție (stimularea abilităților de limbaj fol osind ghidurile de
dezvoltare a limbajului)
A0 – grupul de control, fără intervenție A1 – grupul experimental, supus programului de stimulare a limb ajului
Variabila dependentă :
X – performanțele lingvistice evaluate în etapa de retestare.
3.6. Instrumentele cercetării
Cercetarea va presupune folosirea mai multor metode investigati ve. La începutul
fiecărui an școlar, timp de o lună, se desfășoară o activitate de identificare a preșcolarilor și
școlarilor cu tulburări de limbaj din fiecare circumscripție lo gopedică, în orașele unde există
Centre Logopedice Interșcolare. Există desigur multe orașe în c are nu activează profesori
logopezi, la fel și în mediul rural, complet descoperit din ace st punct de vedere. Pentru o
relevanță sporită a studiului, eșantionarea va implica și copii din aceste zone, astfel încât va
fi necesară alcătuirea unor pr otocoale de acces în instituțiile de învățământ respective.
Conform reglementărilor CE privind General Data Protection Regu lation (GDPR),
toate protocoalele și documentel e aferente cercetării (acorduri , date personale, etc.) vor fi
alcătuite în așa fel încât să re specte normele impuse începând cu 25.05.2018.
La începutul anului școlar, în instituțiile de învățământ selec tate, se va proceda la o
examinare inițială, de tip screening , a tuturor copiilor. Rezultate le acestei examinări vor fi
coroborate cu datele oferite de cadrele didactice (profesori pe ntru învățământ preșcolar și
primar) care vor completa un mini‐chestionar ( Anexa 6) referitor la dificultățile de limbaj ale
copiilor, observate eventual de la începutul semestrului sau în anul școlar anterior. Prin
această procedură sunt depistați copiii care ar putea avea dive rse tulburări de limbaj.
Experiența de până acum ne arată că aproximativ 15 – 20% din po pulația preșcolară și
școlară au diverse tulburări de limbaj oral sau scris‐citit. Ac estor copii li se vor aplica probele
specifice pentru realizarea profilului de dezvoltare a limbajul ui și stabilirea diagnosticului
diferențial logopedic și psihopedagogic.
O primă probă, folosită în principal pentru copiii din grupa mi jlocie (4 ani), grupa
mare (5 ani), clasa pregătitoare (6 ani) și clasa I (7 ani) est e cea pentru stabilirea structurii
profilului articulator (PA) (Anexa 1). Materialul de testare constă într‐un set de 108 imagini
corespunzătoare fonemelor limbii române, aflate în cele trei po ziții în structura cuvântului:
inițială, mediană și finală. T ehnica de aplicare presupune din partea copilului repetarea
cuvântului care denumește imaginea, iar examinatorul are la dis poziție o fișă de înregistrare
a PA, în care notează eventualel e manifestări de tip dislalic ( omisiuni, înlocuiri, distorsionări).
A doua probă, pentru calcularea vârstei psihologice a limbajului (Anexa 2), este
adaptată după autoarea franceză Alice Descoeudres (Le développe ment de l'enfant de deux
à sept ans: Recherches de psychologie expérimentale, Delachaux & Niestlé, 1946). Varianta
folosită conține șapte itemi:
1. Contrarii cu suport concret – intuitiv;
2. Completarea lacunelor într‐o scurtă narațiune;
3. Repetarea de cifre;
4. Cunoașterea materialelor;
5. Contrarii fără suport concret – intuitiv;
6. Denumirea culorilor;
7. Cunoașterea sensului verbelo r (receptiv și expresiv).
Adaptarea constă în principal în actualizarea scorurilor coresp unzătoare fiecărei
vârste cronologice, deoarece s‐a constatat, prin analiza probel or prezentate la diverși autori
autohtoni, că nu există o standardizare a acestora și punctajel e propuse nu corespund
performanțelor copiilor care nu prezintă tulburări manifeste de limbaj. În urma acestui
demers, am obținut următoarea variantă de calculare a vârstei p sihologice a limbajului:
CALCULAREA VÂRSTEI PSI HOLOGICE A LIMBAJULUI
PROBA COEFICIENTUL CORESPUNZĂTOR VÂRSTELOR
3 ani 4 ani 5 ani 6 ani 7 ani
1. CONTRARII (cu suport intuitiv ) 4 8 12 16 20
2. LACUNE 2 4 6 8 10
3. CIFRE 2 3 4 5 6
4. MATERII 3 4 5 6 7
5. CONTRARII (fără suport intuitiv ) 4 5 6 7 8
6. CULORI 2 4 6 8 10
7. VERBE 4 6 8 10 12
A treia probă permite calcularea lungimii medii a exprimării (LME) (Anexa 3).
Utilizarea LME pentru identificarea tulburărilor de limbaj la c opiii preșcolari este frecventă în
special în spațiul anglo‐saxon. Totuși, folosirea acestui instr ument nu este lipsită de
controverse. Dezbaterile se poartă în special în legătură cu no rmativele specifice pentru
toate modalitățile de evaluare:
Definirea clară a scopului
Descrierea comprehensivă a adm inistrării și a procedurii de not are
Descrierea suficientă a eșantionului de normare
Date referențiale adecvate
Fiabilitatea
Validitatea
Î n c a d r u l c e r c e t ă r i i p r o p u s e v o m f o l o s i L M E c a i n s t r u m e n t c a n t i tativ, care să
completeze tabloul psiholingvistic al subiecților testați. Pent ru limba română nu există în
prezent un etalon al LME în funcție de vârsta cronologică, medi ul de proveniență și suportul
educațional. Într‐o acțiune de pretestare a probei am folosit s tandardele pentru limba
engleză (Miller, J.F. și Chapman, R.S., 1981), pe care le‐am co mparat cu datele rezultate din
înregistrarea producțiilor verbale ale unui lot de copii cu vâr ste cuprinse între 3 ani și 5,9 ani.
Mărimea lotului a fost N=30, dintre care 10 copii cu vârste înt re 3 ani și 3 ani și 11 luni, 10
copii cu vârste între 4 ani și 4 ani și 11 luni și 10 copii cu vârste între 5 ani și 5 ani și 11 luni,
pentru fiecare interval de vârst ă fiind un număr egal de băieți și fete. Copiii provin de la două
grădinițe din municipiul Iași, fiind apreciați ca având o dezvo ltare uzuală, fără tulburări de
limbaj, cognitive sau afective.
În tabelul următor este prezentată situația comparativă a scoru rilor pentru limba
engleză, cele pentru lotul testat și corespondența cu vârsta cr onologică:
LME (Miller (1981) Corespondența cu VC ( Miller
(1981) – luniLME (Tudorean, 2017)
1.31 18 ‐
1.62 21 ‐
1.92 24 ‐
2.54 30 ‐
2.85 33 ‐
3.16 36 2.7
3.47 39 3.0
3.78 42 3.2
4.09 45 3.8
4.40 48 4.0
4.71 51 4.1
5.02 54 4.3
5.32 57 4.8
5.63 60 5.0
Față de standardele din limba engleză, pentru lotul testat am c onstatat LME ceva mai
mici, dar dimensiunea lotului nu permite o concluzie generaliza toare. Date pertinente vor fi
colectate în cercetarea propusă. Totuși, din rațiuni care țin d e ușurința în folosirea clinică, se
poate reține o corespondență a dezvoltării normale a LME în int ervalul de vârstă 2 – 5 ani,
astfel: vârsta cronologică ar trebui să aibă același coresponde nt numeric privitor la LME
(adică un copil de 2 ani ar trebui uzual să aibă o LME de 2, un ul de 3 ani de 3, ș.a.m.d.).
Procedura de administrare propus ă implică folosirea unei imagin i – stimul
reprezentând o familie ai cărei membri sunt implicați în divers e activități. Copilul este invitat
s ă p o v e s t e a s c ă c e v e d e î n d e s e n , f i i n d î n c u r a j a t s ă c o n s t r u i a s c ă o poveste. Dacă este
necesar, este impulsionat să comunice cu ajutorul unor întrebăr i (Pe cine vezi aici?; Unde se
află…?; Ce face…?; Ce mai vezi în cameră?; etc.). Folosirea une i imagini – stimul are avantajul
standardizării materialului de testare și permite formularea un or comparații între subiecții
testați. Se înregistrează ceea ce spune copilul pe parcursul a 5 minute. Fiind vorba despre
copii mici, care nu au reprezentarea duratei, se folosește un c ronometru care va marca
sfârșitul perioadei de înregistrare.
O cercetare extinsă va permite o descriere mai exactă a eșantio nului de testare și va
permite alcătuirea unui barem valid pentru limba română. Indica torul LME oferă informații
cantitative importante pentru clinician, care vor fi coroborate cu celelalte probe în vederea
alcătuirii unui profil de limbaj cât mai detaliat.
Testul de vocabular activ și pasiv (TVAP 3 – 5) (Anexa 4)(Deltour, J.‐J., & Hupkens, D.
(1980). Test de vocabulaire actif et passif pour enfants de 3 à 5 ans. Liège/Braine‐le‐Château:
Editions de l’Application de Techniques Modernes.) a fost conce put de J.‐J. Deltour în 1980.
Materialul de testare conține:
O foaie de înregistrare și de cotare a răspunsurilor;
30 de planșe cu câte 6 imagini fiecare;
Lista celor 30 de cuvinte care tr ebuie identificate pe planșe.
Aplicarea testului durează între 10 și 20 de minute. Testul ar e două forme, pentru 3 –
5 ani și pentru 5 – 8 ani. Testul a fost etalonat pe un eșantio n de 245 subiecți (3/5) și 300
subiecți (5/8). Notarea se face pe medii / abateri standard (de 3 luni) și vârstă a dezvoltării.
Obiectivul testului este de a evalua capacitatea de a exprimare (vocabularul activ) și
capacitatea de înțelegere a lexi cului (vocabularul pasiv). Test ul are o serie de caracteristici
care îl recomandă: durata redusă de administrare, atractivitate a materialului de testare,
etalonarea și cotarea de încredere.
La aplicarea testului pot fi întâlnite următoarele situații:
Subiectul înregistrează scoruri apropiate pentru VP și VA;
Subiectul are scoruri bune pentru VP (apropiate de cele aștepta te la vârsta
cronologică) și scoruri semnif icativ mai mici pentru VA;
Subiectul înregistrează scoruri scăzute atât pentru VP cât și p entru VA.
Copiii cu întârziere în dezvoltarea limbajului au un profil mai armonios, cu un decalaj
mai mic între VP și VA, ambele fiind mai reduse prin raportarea la vârsta cronologică, în timp
ce copiii cu TSL au scoruri mai bune la VP dar mult mai mici la VA.
Pentru fiecare item al testului copilul primește 0, 1 sau 2 pun cte, în funcție de
indicarea corectă a imaginii corespunzătoare cuvântului stimul și în funcție de cât de bine
reușește să explice ce înseamnă respectivul cuvânt. „Definiția” oferită de copil trebuie să fie
formulată conform schemei gen pr oxim și diferență specifică sau să fie una pragmatică,
bazată pe utilizare, funcție sau utilitate.
Profilul psihopedagogic și logopedic al fiecărui subiect este c ompletat cu informațiile
oferite prin completarea unei grile de apreciere a dezvoltării psihomotrice (Anexa 5).
Această grilă este structurată pe următoarele componente asupra cărora evaluatorul va face
observații cantitative, raportate la frecvența apariției, precu m și observații calitative, în
funcție de situația concretă:
1. Conștientizarea corporală;
a. Părțile corpului – receptiv și e xpresiv, la propria persoană;
b. Părțile corpului – receptiv și expresiv, la partener.
2. Orientarea temporo‐spațială;
a. Timpul
i. Momentele zilei;
ii. Zilele săptămânii
iii. Lunile anului;
iv. Anotimpurile;
v. Orientarea temporală rapor tată la propria persoană;
vi. Ordinea, succesiunea cronologică;
b. Spațiul
i. Orientarea în spațiul fizic;
ii. Direcțiile, pozițiile;
iii. Orientarea grafo‐motrică;
c. Ritmul – receptiv și expresiv.
3. Abilități motrice;
a. Echilibrul;
b. Coordonarea motorie generală;
c. Coordonarea oculo‐motorie și motricitatea fină manuală.
La finalul grilei există o rubrică destinată înregistrării unor date legate de
comportamentul copilului în timpul evaluării, alte observații c are pot fi făcute în legătură cu
limbajul, memoria și atenția ace stuia (observații calitative).
3.7. Aplicarea instrumentelor cercetării
În perioada 15 septembrie – 15 octombrie, prima lună din anul ș colar, copiii din
instituțiile școlare selectate (preșcolari și școlari mici) vor parcurge un proces de screening, în
urma căruia vor fi identificați copiii cu diverse tulburări de limbaj (de pronunție, de
dezvoltare a limbajului, de ritm și fluență, scris – citit). Av ând la dispoziție datele statistice
din anii anteriori putem afirma că aproximativ 15% dintre aceșt i copii prezintă diverse
tulburări de limbaj. Pentru aceștia se va proceda la o examinar e complexă, folosind
instrumentele descrise în subcapitolul anterior, în așa fel înc ât să poată fi stabilit un
diagnostic logopedic diferențial.
Pentru cercetarea propusă interesează copiii cu întârziere în d ezvoltarea limbajului,
în cadrul acestei categorii trebuind să fie diagnosticați, pe d e o parte, copiii cu retard simplu
de limbaj, pe de altă parte cei cu TSL. Principalele elemente d e diagnostic diferențial constau
în:
O vârstă psihologică a limbajului mai mică cu cel puțin un an f ață de vârsta
cronologică;
O diferență mai mare de 10 puncte între VP și VA;
Un punctaj scăzut cu mai mult de 1/3 la grila de apreciere a de zvoltării
psihomotrice;
Un profil articulator dizarmonic, cu manifestări dislalice acce ntuate în vorbirea
spontană și mai reduse în vorbirea reflectată;
Observații calitative legate de dificultățile de formă, conținu t și utilizare a
limbajului.
Deși toți copiii provin din învățământul de masă, cei selectați pentru loturile
experimental și de control vor fi testați în vederea stabilirii coeficientului de inteligență
nonverbal, folosind MP Raven col or (Raven și al. 2003), deoarec e în definirea TSL dezvoltarea
cognitivă normală este un criteriu principal.
Pentru fiecare copil se va completa o fișă logopedică, cu ajuto rul căreia va fi
monitorizată evoluția pe parcursul anului școlar. Pentru copiii din lotul experimental vor fi
întocmite planuri de intervenție personalizate, cu măsuri educa tiv – recuperatorii care
emerg din ghidurile de dezvoltare a abilităților de limbaj și c omunicare.
3.8. Rezultate așteptate
Pentru fiecare etapă a cercetării există o serie de rezultate p reconizate. În prima
etapă, constatativă, se va reuși eșantionarea, aplicarea instru mentelor de evaluare și
verificarea acestora, stabilirea unui nivel bazal al subiecțilo r, stabilirea diagnosticului
diferențial pentru subiecții cu tulburări de limbaj.
În etapa experimentală vor fi puse în aplicare programele de in tervenție
personalizate, ajustate conform profilurilor logopedice individ uale. Succesul aplicării acestor
programe depinde de mai mulți factori, printre care pot fi amin tiți cooperarea cadrelor
didactice, implicarea familiei, complianța copiilor (mare parte dintre activități vor avea loc în
afara programului obligatoriu de școală).
Etapa finală a cercetării, care î ncepe cu retestarea participan ților și evidențierea
evoluției individuale ar trebui să confirme două aspecte import ante:
Identificarea timpurie a TSL este posibilă;
Intervenția personalizată bazată pe ghiduri de dezvoltare a abi lităților de limbaj și
comunicare este mai eficientă de cât măsurile terapeutice tradiț ionale, concepute
în special pe proiectări generale, pe categorii de tulburări.
3.9. Strategii de colectare a datelor
P e p a r c u r s u l d e r u l ă r i i c e r c e t ă r i i v o r f i î n t o c m i t e p r o t o c o a l e d e evaluare și
monitorizare pentru fiecare subi ect. Deoarece într‐un interval l i m i t a t d e t i m p t r e b u i e
colectat un volum semnificativ de date, în folosirea protocolar elor și a instrumentelor de
evaluare vor fi instruite și angrenate mai multe persoane, prof esori logopezi de la CLI Iași și
de la CLI Suceava. Protocoalele includ și acordurile de colabor are și cele referitoare la
confidențialitatea datelor.
3.10. Provocări și dificultăți pe parcursul cercetării
Principalele dificultăți prefigu rate pentru această cercetare d ecurg din volumul mare
de date care trebuie analizate într‐o prima fază. Există, cel p uțin teoretic, posibilitatea ca
prin analiza acestora să nu poată fi făcută o diferențiere clar ă, semnificativă din punct de
vedere statistic, între retardul de limbaj și TSL. Experiența c linică nu conduce spre o astfel de
desfășurare, dar ca potențialitate, această situație nu poate f i complet eliminată.
După constituirea loturilor experimentale și de control există de asemenea riscul
părăsirii cercetării de către unii subiecți, din varii motive ( evoluții nedorite ale stării de
sănătate, schimbarea școlii, retr agerea acordului părintelui de a participa la cercetare, etc.).
Aplicarea programelor de intervenție pentru subiecții din lotul experimental necesită
o bună colaborare între mai mulți actori educaționali: logoped, cadru didactic de la clasă,
profesor de sprijin, membri ai familiei. Această colaborare poa te să fie contaminată de o
multitudine de factori subiectivi și obiectivi, de aceea protoc oalele inițiale vor fi bine
alcătuite.
Nu în ultimul rând aspectele vizând protecția datelor cu caract er personal și celelalte
considerente deontologice fac din această cercetare o întreprin dere laborioasă.
Copyright Notice
© Licențiada.org respectă drepturile de proprietate intelectuală și așteaptă ca toți utilizatorii să facă același lucru. Dacă consideri că un conținut de pe site încalcă drepturile tale de autor, te rugăm să trimiți o notificare DMCA.
Acest articol: Tulbura rile specifice de limba j perspective funct ionale: ghiduri de [611226] (ID: 611226)
Dacă considerați că acest conținut vă încalcă drepturile de autor, vă rugăm să depuneți o cerere pe pagina noastră Copyright Takedown.
