Supravegherea Pacientului cu Traumatism Toracic Coaste Fisurate

=== 2e40d2853d0a5fe91cd3cddf0483fd0e8d820ab1_509900_2 ===

ȘCOALA POSTLICEALĂ

SPECIALIZARE:ASISTENT MEDICAL GENERALIST

SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI CU TRAUMATISM TORACIC –COASTE FISURATE

PROFESOR COORDONATOR CANDIDAT

2017

ȘCOALA POSTLICEALĂ

SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI CU TRAUMATISM TORACIC –COASTE FISURATE

PROFESOR COORDONATOR CANDIDAT

2017

CUPRINS

INTRODUCERE

CAP. 1.ANATOMIA TORACELUI………………………………………………………….. …1

1.1.Sternul ………………………………………………………….. ……………………………1

1.2.Coastele ………………………………………………………….. …………………………..1

1.3.Toracele în întregime…………………………………….……………………………….. … 2

1.2.Anatomia și fiziologia sistemului vascular …………………………………………………………………….3

1.3 .Anatomia și fiziologia plămânilor …………………………………………………………..5

CAP. 2.TRAUMATISM TORACIC…………………………………………………………………………….. 8

2.1.Leziunile parietale toracice ………………………………………………………….. ……..12

2.2.Leziunile viscerale toracice ………………………………………………………….. ……..14

2.3.Tratamentul traumatismelor toracelui ……………………………………………………….16

CAP. 3.STUDIU DE CAZ………………………………………………….……………….. …18

CAZ CLINIC nr.1 ………………………………………………………….. …………………..18

CAZ CLINIC 2 ………………………………………………………….. ……………………..29

CAZ CLINIC nr.3 ………………………………………………………….. …………………..39

CONCLUZII………………………………………………………….. ……………………… 50

BIBLIOGRAFIE………………………………………………………….. …………………… 52

INTRODUCERE

Toate statisticile mondiale, ca și ale țării noastre, arată fără nici o îndoială o creștere alarmantă a incidenței traumatismelor.

Traumatismul și „boala posttraumatică,, afectează toate vârstele cu precădere desigur pentru vârstele active. în fruntea cauzelor se plasează traumatismele rutiere și cele de muncă. Pierderile de zile de muncă prin sechelele posttraumatice au ajuns pe locul II în lista cauzelor de incapacitate de muncă.

Toate aceste aspecte au determinat o serie de revizuiri de atitudini medicale și sociale în ceea ce privește asistența acestor pacienți. Au apărut tehnici noi ortopedo-chirurgicale ca și metode și metodologii tot mai adecvate pentru recuperarea funcțională a sechelelor lăsate de traumatismele toracice și în mod special coastele fisurate.

Asistența recuperatorie a acestor pacienți acoperă azi o mare parte din capacitatea de lucru a serviciilor, secțiilor sau centrelor de recuperare medicală. în majoritatea cazurilor eficiența acestei asistențe este foane bună, refăcând capacitatea funcțională, iar de cele mai multe ori și pe cea de muncă a acestor suferinzi. Durata recuperării funcțiilor pierdute este desigur foarte variată fiind în corelare cu tipul lezional, organul lezat, numărul leziunilor etc. în general însă, durata este destul de prelungită, de ordinul săptămânilor și lunilor.

Pacientul posttraumatic se reântoarce la domiciliu în stadii diverse de evoluție a zonei lezionate traumatic sau de etaipă a asistenței. Astfel el poate reveni cu aparat gipsat, cu atelă amovibilă, fără imobilizare de segmente, obligat să rămână în repaus strict la pat sau putând să se deplaseze cu sau ftră sprijin etc. Evident abordarea asistenței medicale în continuare va fi adecvată situațiilor respective.

Sechela posttraumatică a toracelui poate afecta provizoriu sau definitiv capacitatea de muncă, pentru munca depusă anterior traumatismului, necesitând o schimbare a locului de muncă.Aceste aspecte vor cădea în sarcina medicului ortoped și a asistentei medicale.Există o anumită particularitate a abordării asistenței medicale la un posttraumatic în comparație cu același gen de asistență a bolnavului cronic cu deficit funcțional.

Sechela posttraumatică are deseori șansa să se vindece complet, iar deficitul funcțional determinat de ea să poată fi recuperat total. Caracterul asistenței medicale în aceste cazuri ia deci un aspect „terapeutic,, înscriindu-se într-o perioadă determinată de timp.

În această lucrare am încercat găsirea unor modalități de aplicare precoce și sistematică a mijloacelor și procedurilor recuperatorii prin care să se restabilească pe deplin capacitățile funcționale diminuate sau pierdute de un bolnav cu traumatism thoracic. În cazul pacientului cu traumatism thoracic ,măsurile medicale de recuperare urmăresc creșterea sau compensarea funcțiilor deficitare ,în funcție de faza evolutivă a bolii.

În realizarea acestei lucrări predomină aducerea contribuției personale, bazată pe o bibliografie selectivă și de actualitate, în vederea precizării unor aspecte particulare în care este implicat traumatismul toracic .

Bibliografia еstе sеlеctivă și dе actualitatе , dând acestei lucrări calitatea de a fi prezentată în sesiunea din anul 2017.