Studiul Particularitatilor Si Ingrijirea Pielii CU Pori Dilatati

STUDIUL PARTICULARITĂȚILOR ȘI ÎNGRIJIREA PIELII CU PORI DILATAȚI

CUPRINS

INTRODUCERE

CAPITOLUL I. PARTICULARITĂȚILE FUNCȚIONALE ȘI DE DIAGNOSTIC A PIELII CU PORI DILATAȚI

CAPITOLUL II. PROCEDURI DE ÎNGRIJIRE ȘI TRATAMENT A TENULUI CU PORI DILATAȚI

CONCLUZII ȘI RECOMANDĂRI

BIBLIOGRAFIE

ANEXE

INTRODUCERE

Dintre activitățile ființei umane, cele legate de frumusețea fizică au constituit dintodeauna o preocupare deosebită. Îngrijirea tenului și, în general a întregului corp îi asigură omului sănătatea și echilibrul fiziologic. În același timp, apropierea afectivă dintre persoane, este adesea condiționată de aspectul exterior, fapt ce impune necesitatea unei îngrijiri adecvate a pielii pentru a corespunde imperativelor cotidiene.

Porii dilatați reprezintă o problemă de ordin estetic pentru multe persoane. Indiferent de vîrstă sau tipul de ten, aceștia sunt un motiv de îngrijorare atît pentru femei, cît și pentru bărbați, fiind afectate în special persoanele cu tenul gras și mixt.

Chiar daca porii dilatați nu reprezintă o afecțiune gravă din punct de vedere medical, această problemă conferă pielii un aspect inestetic și neuniform. Această particularitate cosmetologică, reprezintă un discomfort pe care orice persoană afectată îl simte. Acestea resimt nu numai dezavantajele afecțiunii în sine – simptomatologia evidentă, cât și efectul acestui dezechilibru asupra lor ca indivizi. De multe ori se simt diferiți de ceilalți și se izolează de anturaj.

Problema porilor dilatați este printre cel mai frecvent invocată în cabinetele de cosmetologie din întreaga lume, iar acest lucru nu este motivat de absența unor unor soluții de micșorare a porilor, ci de nerespectarea unor reguli esențiale din partea persoanelor ce solicită proceduri specializate.

În condițiile actuale de trai, în care rutina zilnică reprezintă un amalgam de riscuri ecologice, alimentare, morale, e complicat să menții intactă sănătatea pielii și a organismului în general. Astfel, problema porilor dilatați are o etiologie mult mai profundă decît consideră unii, fiind corelată cu dezechilibre multiple, ce țin de îngrijirea incorectă a tenului, modul de viață, regim alimentar incorect, afecțiuni ale organelor interne etc.

În condițiile în care internetul abundă cu site-uri ce pretind că oferă sfaturi pentru diverse probleme ale tenului, care deseori induc în eroare persoanele cointeresate, se impune necesitatea ca specialiștii care activează în domeniul cosmetologiei, să ofere sfaturi corecte de îngrijire, să poată diagnostica și trata profesionist problema porilor dilatați.

Acest raționament m-a motivat în alegerea acestei teme complexe și deloc simple.

Mijloacele existente pentru eliminarea/diminuarea porilor dilatați sunt multiple. Este esențial alegerea adecvată cazurilor și asocierea acestora cu programe individualizate de îngrijire la domiciliu, asociate cu proceduri specializate cu o frecvență prestabilită, ca prin aplicarea tratamentului complex, să putem ameliora aspectul inestetic al tenului pacientului.

Scopul: Studierea particularităților pielii cu pori dilatați, elaborarea și implementarea unor programe de îngrijire și tratament individualizat pentru diminuarea simptomelor și prevenirea apariției complicațiilor.

Obiectivele:

Studiul literaturii de specialitate cu privire la anatomia și fiziologia pielii, mecanismul de funcționare a porilor și metodele de îngrijire și tratament a tenului cu pori dilatați;

Determinarea factorilor de apariție a porilor dilatați;

Evidențierea particularităților și metodelor de diagnostic a tenului cu pori dilatați prin examinarea cosmetică a eșantionului de subiecți aflați în studiu;

Abordarea într-un context integrat a programelor de îngrijire și tratament în funcție de evaluările și reacțiile clienților;

Evaluarea practică a eficacității combinării procedurilor cosmetice aplicate.

CAPITOLUL I. PARTICULARITĂȚILE FUNCȚIONALE ȘI DE DIAGNOSTIC A PIELII CU PORI DILATAȚI

Pielea este țesutul care ne acoperă și ne apără, care ne izolează de lumea exterioară, definind granițele și identitatea Eu-lui nostru corporal, asigurîndu-ne în același timp comunicarea cu tot ceea ce ne înconjoară [7, p. 7]. Pe lîngă faptul că ea constitue un element important de autoapreciere într-o societate ce pune preț în cel mai înalt grad pe aspectul exterior, pielea este pentru organismul care-l acoperă, locul unor manifestații reactive care trădeză suferințe sau afecțiuni ale altor structuri din organism.

Funcțiile și rolul porilor din perspectiva anatomiei și fiziologiei pielii

Pielea este organul cel mai extins și greoi al corpului, reprezintă 5 % din greutatea lui, respectiv cîntărește 15-16 kg (incluzînd și hipodermul) și are o suprafață de 18 mii cm2 [1, p. 11]. Aceasta fabrică melanina (pigmentul pielii), histamina și vitamina D2, absoarbe gaze și substanțe sub formă gazoasă. Deaceea, ea trebuie întreținută în perfectă stare de curățenie, ca să-și poată îndeplini funcțiile sale indispensabile vieții [14, p. 21]. Ea este formată din 3 straturi: epidermul, dermul și hipodermul.

Imaginea 1. Structura pielii glabre și păroase

Suprafața pielii este brăzdată de numeroase proeminențe, depresiuni (șanțuri, cute), pori ale glandelor sebacee, sudoripare și mamare. Culoarea pielii depinde atît de grosimea epidermului, vascularizarea pielii, abundența pigmentului melanic și a keratohialinei, cît și de rasă, vîrstă, sex. Copiii și femeile tinere au o culoare a pielii mai deschisă decît bărbații adulți. La ambele sexe, la o vîrstă înaintată, culoarea pielii devine mai închisă. Grosimea pielii variază după regiuni, vîrstă, sex și este mai mică pe față și mai mare pe spate, palme și plante (tălpi). Elasticitatea pielii se datorează fibrelor de elastină și scade o dată cu vîrsta datorită degradării acestor fibre [10, p. 6].

Epidermul este stratul de la suprafața pielii care nu prezintă vascularizație și terminații nervoase periferice. Este singurul strat care își reînoiește celulele, într-un ciclu de 28 de zile. Cînd există un echilibru între producerea și eliminarea celulelor (deci din stratul bazal în stratul cornos), pielea are un aspect normal [14, p. 32]. Epidermul, stratul de la suprafața pielii, este format din următoarele straturi de celule:

Stratul bazal se află pe membrana bazală. Este alcătuit dintr-un rînd de celule bazale propriu-zise numite keratinocite, printre care se intercalează melanocitele, celulele Lagerhans și celulele Merkel [9, p. 15]. Keratinocitele bazale se divid permanent, asigurînd înlocuirea continuă cu celule noi a celorlalte straturi ale epidermei. Melanocitele eliberează pigmentul melanic, care în funcție de mărime și cantitate conferă culoare pielii, precum și exercită un rol esențial în fotorecepția biochimică și de acceptor energetic. Celulele Langerhans funcționează ca acceptor inițial pentru stimulările antigenice externe. Preiau și prelucrează antigenul, după care îl cedează limfocitului asigurînd răspunsul imunologic de contact. Celulele Merkel sunt legate de fibrele nervoase și asigură la rîndul lor sensibilitatea tactilă a pielii [14, p. 37].

Stratul spinos (filamentos, Malpighi) este situat deasupra stratului bazal și este format din 6-20 rînduri de celule cu rol important în metabolismul pielii, care împiedică pierderile de substanțele metabolice și căldură în procesele transcutanate.

Stratul granulos conține 1-5 straturi de celule turtite, care conțin în citoplasmă granule colorate închis (cheratohialină) al căror nucleu este pe cale de dispariție (începînd din stratul spinos, celulele se cheratinizează treptat și își pierd nucleul, respectiv și funcția în stratul cornos, unde mor și se exfoliază).

Stratul lucid (transparent) ale cărui celule au citoplasma omogenă care conține eleidină (substanță grasă, provenită din degradarea cheratohialinei din stratul granulos), conferă epidermului proprietatea de impermiabilitate, absorbție selectivă și suplețe. Tot din degradarea cheratohialinei, iau naștere în citoplasmă celulele stratului lucid, glucide cu rol în mențienerea pH-ului pielii. Stratul lucid este vizibil în regiunea palmo-plantară a corpului [14 p. 37].

Stratul cornos este format din 4-10 rînduri de celule turtite, suprapuse, încărcate cu grăsime epidermică, cu un înveliș extern de cheratină. Stratul cornos este diferit pe zonele corpului. În regiunea palmo-plantară și pe zona păroasă a capului se formează de circa 10 ori mai multă substanță cornoasă decît în restul corpului. Celulele cornoase se exfoliază fără să afecteze grăsimea stratului cornos, care rămîne constantă la pielea normală [10, p. 7].

Epidermul este străbătut de tulpina firului de păr, precum și de canalele de excreție ale glandelor sudoripare și sebacee, denumite și pori. Epidermul nu are vase de sînge. Nutriția celulelor din structura lui se face prin limfa provenită din derm ce difuzează printre spațiile intercelulare.

Dermul este situat imediat sub epiderm, mai gros decît acesta și este format din țesut conjunctiv care asigură elasticitatea, rezistența la presiune, tonicitatea și protecția mecanică a pielii. Dermul este alcătuit din 2 straturi: stratul papilar situat sub membrana bazală și stratul reticular (dermul propriu-zis), format din țesut conjunctiv cu numeroase fascicole de fibre de elastină și reticulină ce conferă rezistență pielii. Aici se află glandele sebacee, fibrele musculare netede, mușchiul erector al părului, vasele sangvine și limfatice, fascicolele nervoase și corpusculii tactili [10, p. 7].

Hipodermul, stratul cel mai profund al pielii este format din țesut conjunctiv lax și celule grăsoase mari (lobuli adipoși) separate prin septațiuni fibroase. Are o grosime variabilă și este locul de formare a exudatelor edematoase [14 p. 37]. Hipodermul are grosimi variabile în funcție de regiunile corpului, de sex și de individ. În hipoderm se află: corpul glandelor sudoripare și sebacee, rădăcina foliculului pilos, rețeaua vasculară subcutanată, terminațiile nervoase periferice, receptorii periferici nervoși (corpusculi Vater-Paccini și Ruffini) [9, p. 18]. Rolul hipodermului este de termoreglare, împiedicînd pierderea de căldură din corp. Este suportul plastic și în același timp depozitul de grăsime a pielii.

Anexele (fanerele) pielii sunt unghia, părul, glandele sebacee și glandele sudoripare.

Unghia este formată din cheratină compactă, dură, cu aspect de lamă, dispusă pe partea dorsală a vîrfurilor degetelor, în zona terminală a ultimei falange. Ea este formată din corpul unghiei (partea vizibilă) și rădăcina unghiei (matricea, partea ascunsă) acoperită de o cută a pielii.

Firul de păr, este o formațiune cornoasă filiformă și cilindrică. Este format din rădăcină (bulb) și tulpină (tijă) care este partea liberă a firului de păr.

Glandele sebacee se află în hipoderm, fiind situate mai superficial decît glandele sudoripare. Deși glandele sebacee sunt ,,miniorgane independete’’ în tot sensul, din punct de vedere anatomic și fiziologic, acestea sunt aferente foliculilor pilosebacei. Astfel, dezechilibrele cutanate atribuite glandelor sebacee reprezintă de fapt dezechilibre ale unităților interne pilosebacee [16, p.8].

Aceatea sunt glande holocrine, acinoase (în ciorchine). Sunt foarte numeroase, mai ales pe pielea capului, frunții, bărbiei, în jumătatea superioară a toracelui, în regiunea scapulo-humerală.

Glandele sebacee secretă sebumul – o substanță uleioasă gălbuie, semifluidă. De obicei secreția de sebum este de 20-30 g/zi [9, p. 8]. Acesta este format din esteri de colesterol, fosfolipide și trigliceride [4, p. 29]. Secreția este continuă. În regiunile seboreice de pe nas, frunte, bărbie, ureche, mediosternal, glandele sunt hipertrofiate și pot genera boli seboreice, ca acneea juvenilă. Reglarea secreției glandelor sebacee este controlată de diferiți factori: activitatea sistemului nervos central, hormonii androgeni și estrogeni, razele ultraviolete, temperatura mediului ambiant etc.

Sebumul lubrifiazneea juvenilă. Reglarea secreției glandelor sebacee este controlată de diferiți factori: activitatea sistemului nervos central, hormonii androgeni și estrogeni, razele ultraviolete, temperatura mediului ambiant etc.

Sebumul lubrifiază firele de păr și tegumentul, acționează ca o barieră de protecție, determinînd încetinirea absorbției substanțelor străine, are rol bacteriostatic și antifungic, reprezintă un precursor al vitaminei D [10, p. 37].

Glandele sudoripare se găsesc pe toată suprafața corpului. Sunt formate dintr-o porțiune secretorie și canalul sudoripar care, după ce străbat dermul și epidermul se deschid la suprafața pielii printr-un orificiu, numit ,,por sudoripar’’ [5, p. 9].

Glandele sudoripare sunt de două feluri: ecrine, care sunt mici și răspîndite pe toată suprafața pielii, în special pe palme și tălpi; și glande apocrine, care sunt mult mai mari, situate în regiunile axilare, inghinale, mamelonare, anoperianală, pubiană. Tubul glandelor apocrine se deschide în interiorul foliculului pilosebaceu, iar al glandelor ecrine se deschide direct pe piele prin pori. Secreția glandelor sudoripare este sudoarea – un lichid limpede cu miros caracteristic, care variază după regiuni ale corpului, rasă, individ, cu un conținut de 98 % apă și 2 % săruri minerale și acizi (acid acetic, formic, butiric, valerianic); în cazuri patologice poate conține uree și zahăr [10, p. 9].

Secreția sudorală este controlată de sistemul nervos și este stimulată de emoții, stres sau de necesități calorice [17, p. 33].

Porii pielii

Pe suprafața pielii se găsesc mici orificii în formă de pîlnie (mai mult sau mai puțini vizibili cu ochiul liber), în care se deschid două orificii: unul prin care iese firul de păr și produsul glandelor sebacee (sebumul), și celălat prin care se elimină produsul glandelor sudoripare (sudoarea).

Imaginea 2. Structura porilor pielii

Din perspectiva fiziologiei cutanate, rolul porilor poate fi a apreciat prin următoarele aspecte:

Funcția de protecție și rolul de manta acidă. Pielea protejează corpul împotriva: agenților externi fizici, chimici, microbieni, radiații ultraviolete și infraroșii, fungilor, virușilor, etc. Pielea nu este un organ steril și nici un țesut simplu de acoperire a organismului uman. Pielea reacționează prin mijloace de apărare proprii, active și pasive (transpirație, manta acidă, etc.) la agresiunile agenților externi. Mantaua acidă a pielii este formată dintr-un complex hidrolipidic, secretat de glandele țesutului cutanat, stafilococi, streptococi (care în mediu acid sunt saprofiți, iar în mediul alcalin devin paraziți), Demodex folicurorum etc., care protejează pielea împotriva agenților externi. Mantaua acidă are rol de tampon între piele și agenții externi [14, p. 40]. Porii, fiind orificii de deschidere la suprafața pielii a foliculilor piloși, glandelor sebacee și sudoripare, au un rol intermediar în exercitarea protecției tegumentare, aceștia servind drept ,,poartă de ieșire’’ a secreției sudorale și sebacee.

Capacitatea de apărare a pielii se diminuează odată cu înaintarea în vîrstă și cu spălarea cu săpun (orice fel de săpun modifică pH-ul pielii spre alcalin, mediu în care stafilococii devin paraziți). În momentul în care i se modifică pH-ul, pielea nu mai beneficiază de protecție naturală și își accelerează secreția de substanțe hidrolipidice (sudoarea și sebumul) ca sa-i reglementeze protecția. Pielea își reface mantaua acidă în circa două ore prin secreția hormonală [14, p. 40].

Funcția de secreție și excreție. Această funcție revine glandelor sebacee și sudoripare, a căror secreție se elimină prin pori pe suprafața pielii. Factorii fizici, psihici, produc o hipersecreție a glandelor sebacee și sudoripare. Sistemul glandular și activitatea acestuia determină astfel eliminarea apei și a sărurilor, purificînd astfel organismul de deșeurile metabolice [1, p. 13]. Pielea are milioane de pori prin care se scurg permanent toxinele rezultate din dezintegrarea celulelor organismului. Prin transpirație, toate aceste deșeuri sunt transportate pe suprafața exterioară a pielii. Deasemenea, prin sudoare se elimină din organism substanțele medicamentoase ca hidrogenul, iodul, bromul, sulful, precum și alcoolul, chinina, opiumul, usturoiul și muștarul [10, p. 10].

Funcția de absorbție. Pielea este un organ permiabil, aceasta semnificînd că penetrarea substanțelor aplicate pe piele din mediul extern, teoretic este posibilă. Reieșind din particularitățile structurale ale tegumentului, are loc penetrarea prin pori a anumitor substanțe (lanolină, vazelină, histamină, flavonoizi etc.) Cu toate acestea, trecerea prin porii pielii a particolelor exogene pe dinafară înăuntru este foarte limitată. În acest context, solvarea unor substanțe în filmul hidrolipidic (rezorcină, sulf, acid salicilic, acid boric etc.) simplifică absorbția percutanată. Gradul de absorbție în diferite regiuni cutanate depinde și de starea mantalei acide, capacitatea de ,,buffer’’ (din engl. – ,,tampon’’) a pielii și de prezența foliculilor pilosebacei. Astfel pielea palmară și plantară, unde glandele sebacee lipsesc și stratul cornos este compact, posedă capacități minime de absorbție [14, p. 38]. Pielea împiedică absorbția apei din mediul extern, în schimb absoarbe prin pori substanțele volatile, odorizante și grase, mai puțin biopolimerii (colagenul, elastina, acidul hialuronic, ADN, ARN), care datorită masei moleculare mari, nu pot depăși nivelul de penetrare decît la limita stratului cornos [4, p. 39].

Funcția de termoreglare. Reglarea temperaturii este o funcție deosebit de importantă pentru organismele homeoterme, întrucît temperatura corpului asigură viteza, armonia și echilibrul reacțiilor chimice din metabolism, precum și starea generală optimă a acestuia. Pielea conservă căldura sau răcește corpul în funcție de necesități, astfel menținîndu-se o temperatură internă constantă [17, p. 33]. La acest proces participă atît sistemul glandular, cît și cel vascular. Astfel, acțiunea frigului produce vasoconstricția, micșorarea secreției sudorale, contracția mușchiului erector al părului, prin care se micșorează suprafața pielii și se elimină sebumul la suprafață prin pori. Sub acțiunea căldurii, suprafața pielii se întinde odată cu dilatarea și deschiderea concomitentă a vaselor, prin care se mărește afluxul de sînge, producîndu-se o iradiere mai mare de căldură. La o temperatură mai ridicată, sporește secreția glandelor sudoripare, surplusul fiind eliberat la suprafață prin pori – orificiile de deschidere glandulară ale pielii, producînd prin evaporare o răcire a organismului [10, p. 9].

Funcția respiratorie. Pielea ca toate țesuturile respiră, respirația cutanată fiind tot atît de necesară vieții ca și respirația pulmonară. Pielea respiră pe două căi: prin pori și prin sînge. Aproximativ un sfert din sîngele corpului nostru circulă prin piele și îi oferă acesteia tot ceea ce are nevoie pentru dezvoltarea celulelor tinere și menținerea în funcțiune a celor active: oxigen, peptide, aminoacizi, grăsimi, minerale, etc. Epidermul, spre deosebire de stratul de piele inferior, nu are nici un vas de sînge propriu, dar e aprovizionat de capilarele din stratul imediat inferior al pielii. Totuși, apropiata întrepătrundere ale celor două straturi de piele, slăbește pe măsură ce trec anii și aceasta duce la forme de strangulare în stratul germinal/bazal, afectînd aprovizionarea cu oxigen și substanțe nutritive. Astfel, în paralel cu aportul sanguin, se desfășoară și respirația prin porii tegumentului, situați la nivelul epidermului. Prin pori, pielea absoarbe oxigenul din aerul atmosferic și elimină bioxidul de carbon rezultat în urma proceselor metabolice. Totuși, în respirația cutanată, oxigenului îi revine doar 1 % din cantitatea inspirată, fenomenul de difuziune în aria cutanată fiind numai într-un sens, centripet, conform legii difuziunii gazelor, comparativ cu bioxidul de carbon, a cărei ,,trecere cutanată’’ este în două direcții [4, p. 40].

Factorii apariției porilor dilatați

Etiologia porilor dilatați are la bază multipli factori, care pot clasificați în 2 categorii: interni și externi.

Factorii interni:

Hipersecreția glandelor sebacee. Porii sunt de fapt deschideri ale canalelor excretoare ale glandelor sebacee la suprafața pielii, care descarcă aici un ulei cu rol protector împotriva variațiilor de temperatură, a bacteriilor și a noxelor din mediul înconjurător. Activitatea glandelor sebacee nu este anormală decât în situația în care, datorită dereglărilor apărute la nivelul pielii, au o activitate crescută și produc mai mult sebum decât este necesar, fiind nevoite să îl elimine la suprafața pielii, printr-un por mai dilatat. Primele semne de hiperactivitate a glandelor sebacee se manifestă la pubertate (12-16 ani), sau în pragul pubertății. Deasemenea, activitatea intensă a glandelor sebacee se manifestă și la adulții cu tenul gras și/sau mixt. Fruntea, bărbia și mai ales zona din jurul nasului sunt cele mai bogate în glande sebacee, fiind și cel mai sever afectate.

Vîrsta. Porii dilatați reprezintă o problemă care afecteză toate categoriile de vîrstă. Primele manifestări ale acestora, se atestă la persoanele aflate la vîrsta pubertății (12-16 ani), datorită intensificării activității secreției sebacee. Odată cu înaintarea în vîrstă și pierderea elasticității pielii, porii ocupă din ce în ce mai mult loc. Între 25 și 50 ani, diametrul porilor se dublează Aceasta se explică prin faptul că în procesul de îmbătrînire cutanată țesutul colageno-elastic al dermului, care constitue un suport de susținere a pielii, se reduce semnificativ. Întinderea pielii, asociată cu pierderea elasticității și fermității acesteia determină dilatarea porilor.

Sexul. În general, bărbații sunt mai predispuși să se confrunte cu aspectul porilor dilatați decît femeile. Probabilitatea crescută constă în existența unui număr mai mare și mai activ de glande sebacee la bărbați comparativ cu femeile, aceste glande secretînd o cantitate mai mare de sebum care nu scade semnificativ pe măsura înaintării în vîrstă [7, p. 11]. Femeile însă, tind să aibă porii mai dilatați în perioada schimbărilor hormonale: pubertatea, menstruația, sarcina, menopauza.

Predispoziția genetică. S-a constatat că genele reprezintă un factor determinant în dimensiunea porilor. Astfel, dacă unul sau ambii părinți dispun de ten gras și/sau pori dilatați, atunci există probabilitatea de 50 % a transmiterii ereditare și la copii.

Regim alimentar incorect. Deseori apariția porilor dilatați este asociată cu o dietă alimentară defectuoasă. O alimentație cu prea multe proteine animale, necompensate de o cantitate potrivită de fructe și verdețuri determină acidifierea țesuturilor. Deasemenea, consumul de cafea, alcool și băuturi acidulate sau fierbinți asociat cu un consum insuficient de apă favorizează deshidratarea și pierderea elasticității pielii, porii fiind astfel privați de suportul plastic și dilatîndu-se. Alimentele bogate în grăsimi, condimente sporesc secreția de sebum. Consumul redus de fibre din fructe și legume determină blocarea procesului de eliminare a reziduurilor intestinale și formarea unui depozit de toxine în țesuturile conjunctivale [7, p. 32]. Astfel, are loc blocarea nutriției și respirației pielii precum și obstrucționarea și dilatarea porilor.

Factorii externi:

Îngrijirea incorectă a tenului. Lipsa unor măsuri de îngrijire precum îndepărtarea zilnică a machiajului, curățarea tenului de două ori pe zi cu soluții speciale, folosirea cremelor hidratante sau exfolierea periodică, poate determina apariția porilor dilatați. În același timp, o spălare agresivă, zilnică a feței pentru a scăpa de aspectul uleios nedorit, stimulează hiperproducția de sebum, determinînd lărgirea porilor. Machiajul excesiv reprezintă o altă cauză de apariție a porilor dilatați datorită obstrucției porilor, îngreunînd eliminarea sebumului. Încercările repetate de stoarcere a comedoanelor și coșurilor, determină apariția porilor dilatați prin traumatizarea repetată a acestora.

Imaginea 3. Consecințele închiderii incorecte și de lungă durată a porilor

Condițiile de mediu. Expunerea prelungită la soare poate determina dilatarea porilor. Soarele degradeză colagenul și elastina de la nivelul tenului. Pierzindu-și elasticitatea, porii devin tot mai mari, iar degradarea colagenului și elastinei din derm va determina mărirea porilor.

Poluarea este o altă sursă de agravare a porilor. O cantitate apreciabilă de substanțe toxice rezultate din combustia casnică, materiale de construcție și mijoacele de transport (solvenți, rășini, formaldehide, etc.) sunt absorbite de epiderm, producînd efecte negative: stratul de material depus astupă porii, împiedicînd respirația pielii [7, p. 42].

Diagnosticul cosmetic a pielii cu pori dilatați.

Îngrijirea rațională a pielii trebuie să înceapă cu un examen cosmetic de specialitate prin care căutăm să obținem o serie de date, informații și observații în vederea stabilirii diagnosticului de ten. Examenul cosmetic observă imperfecțiuni care nu exprimă o stare de boală, încercând ca, prin diferite procedee cosmetice aplicate, să redăm tenului un aspect cât mai estetic. [13, p. 5]

Examenul cosmetic se desfășoară în două etape:

examenul cosmetic preliminar;

examenul cosmetic propriu-zis.

Examenul cosmetic preliminar se efectuează imediat ce clienta a intrat în cabinetul cosmetic, cu ochiul liber la lumină obișnuită, pe față nedemachiată. În cadrul acestui examen, vom precăuta să observăm o serie de aspecte generale ce vizează nu numai tenul, ci și organismul în totalitate. Apreciem: vârsta, întrebăm despre mediu în care activează pacienta, dacă este toxic, în umiditate, căldură sau frig, în zgomot, ne interesăm despre regimul de viață, dacă pe lângă activitatea zilnică obligatorie, regimul este echilibrat, cu ore suficiente de somn, cu plimbări în aer liber, cu activități recreative și distractive. Ne interesăm de alimentație, dacă este rațională și variată; la anumite tipuri de ten (de exemplu la tenul gras asfixiat și acneic) va trebui să se respecte un anumit regim alimentar. Sensibilitatea sau starea alergică față de anumite produse cosmetice, alimente, medicamente este importantă pentru evitarea folosirii acestora în cadrul tratamentului cosmetic sau în îngrijirile de acasă.

Toate acestea ghidează în alegerea procedeelor și a produselor cosmetice necesare fiecărei persoane în parte.

Examenul cosmetic propriu-zis se efectuează pe față curățată superficial, demachiată, la lampa proiector, prin următoarele metode:

a) vizual;

b) prin palpare, ce poate fi: superficială și profundă;

c) cu ajutorul aparatelor.

Tenul gras prezintă hipersecreție de sebum, cantitate mărită de grăsimi fixe (chisturi sebacee) în țesutul adipos cutanat. În general, pielea grasă prezintă o deshidratare superficială datorată schimburilor intercelulare defectuoase, excesului de sebum care este hidrofob și blochează circulația intercelulară a apei [14, p. 47]. Zonele de elecție a comedoanelor și a aglomerărilor de chisturi sebacee și pustule sunt pe axul facial, aripile nasului, bărbie, obraji, piept, stern, spate.

În funcție de metabolismul lipidelor, tenurile grase se împart în: ten gras uleios, ten gras asfixic și ten gras acneic [5, p. 31].

Examen vizual:

Aspect lucios;

Culoare (ușor) alterată și în cazul tenului uleios – pămîntie;

Porii dilatați cu/fără comedoane;

Riduri – lipsă;

Comedoane mari, reliefate, pe axul facial sau pe toată fața; tenul gras uleios nu prezintă comedoane.

Examenul prin palpare:

Piele îngroșată;

Granulație neuniformă;

La tenul gras uleios, sebumul curge pe piele, aspect unsuros; test cu foița de țigară: foarte unsuroasă.

Examenul cu lupa:

Granulație neuniformă;

Pori deschiși cu/fără comedoane;

Aspect unsuros;

Comedoane mari, prezente pe toată fața sau la tenul uleios fără comedoane;

Eventual riduri de expresie.

Examenul cu lampa Wood: fluorescență albicioasă.

Examenul cu pH-ul neutru: pH-ul alcalin.

Tenul mixt este frecvent întîlnit și reprezintă o combinație între diferite tipuri de ten pe diferite regiuni ale feței. La o vîrstă tînără predomină tenul combinat între tenul gras și tenul normal, iar la o vîrstă mai înaintată mai frecvent se întîlnește combinația dintre tenul gras și uscat sau normal și uscat. Este tipică o zonă în formă de T, ce cuprinde fruntea, nasul și bărbia cu piele grasă, în timp ce restul feței prezintă carcteristicile pielii uscate/normale [7, p. 9].

Examen vizual:

aspect lucios, pori dilatați, comedoane reliefate, culoare gălbuie, pămîntie, cenușie pe clasica ,,zonă T’’;

aspect mat, neted, pori mici, culoare roz pe restul feței (combinația tenului gras cu cel normal);

aspect mat, pori mici, culoare roz pal pe restul feței (combinația tenului gras cu cel uscat).

Examen prin palpare:

Piele îngroșată, granulație neuniformă, turgor normal/diminuat (zona T);

Piele catifelată, granulație fină, elasticitate și turgor – normale pe restul feței (combinația tenului gras cu cel normal);

Piele subțire, ușor iritabilă, lipsa supleții și elasticității, turgor normal/diminuat pe restul feței (combinația tenului gras cu cel uscat).

Examen cu lupa:

Granulație neuniformă, pori deschiși cu/fără comedoane, aspect unsuros (zona T);

Pori mici, închiși, lipsa comedoanelor, eventual riduri de expresie – pe zona cu ten normal;

Riduri fine, în rețea, pori mici, închiși, comedoane puține, insuficiența secreției sebacee, exfoliere fină – pe zona cu ten uscat.

Examenul cu lampa Wood:

Zona T – fluorescență albicioasă;

Zona cu piele normală – fluorescență violacee;

Zona cu piele uscată – fluorescență întunecată.

Examenul cu pH-ul neutru:

Zona T – pH-ul alcalin;

Zona cu piele normală – pH-ul neutru (5, 5- 7);

Zona cu piele uscată – pH-ul ușor acid.

Tenul matur este specific persoanelor cu vîrste peste 50 ani, ca semn al îmbătrînirii, dar poate apărea și la persoane de 40 ani. Deteriorarea fibrelor de colagen și elastină diminuează suportul plastic al pielii, pielea devenid flască, deseori și cu pori dilatați. Acest fapt este determinat și de schimbările hormonale intervenite odată cu vîrsta (menopauza) [7, p. 12].

Examenul vizual:

Piele subțire/îngroșată, cu riduri accentuate;

Hiposecreție sebacee și sudoripară;

Atrofia mușchilor pieloși;

Lipsa comedonelor, prezența/lipsa porilor dilatați;

culoare gălbuie.

Examenul prin palpare:

Turgor diminuat;

Riduri accentuate;

Granulație neregulată.

Examenul cu lupa:

Se certifică aspectele de la examenul vizual și prin palpare.

Toate datele obținute în urma examinării tenului în cadrul examenului cosmetic vor fi sistematizate și integrate în fișa clientului, care va reprezenta un reper de diagnostic și tratament individual.

Din cele expuse anterior, putem menționa că pielea reprezintă mai mult decît un înveliș protector al corpurilor noastre. Este un organ activ și elastic, rezistent la umiditate și căldură care ne protejează de factorii dăunători. Porii tegumentului în acest sens, sunt elementele apartenente ale acestui mecanism structural și fiziologic.

CAPITOLUL II. PROGRAME DE ÎNGRIJIRE ȘI TRATAMENT A TENULUI CU PORI DILATAȚI

În acest capitol voi relata despre principalele metode de tratament ale tenului cu pori dilatați aplicate la ora actuală în salonul în care am efectuat practica de licență.

Pentru a îndeplini scopul și obiectivele propuse la începutul tezei, am studiat efectul tratamentului porilor dilatați asupra tenului clienților care s-au adresat pentru astfel de proceduri în cadrul salonului ,,S. Stil’’.

Salonul este specializat în acordarea serviciilor de coafură, frizură, cosmetologie, manichiură, pedichiură.

Misiunea acestuia, în special a cabinetului de cosmetologie constă în:

promovarea sănătații și frumuseții clienților ;

tratarea tuturor clienților cu respect și politețe;

adaptarea unei atitudini profesioniste prin identificarea problemelor cu care se confruntă clienții;

crearea unui cadru ambiental plăcut și relaxant;

orientarea clienților către efectuarea unor analize și investigații de laborator și programarea la medicul specialist după necesitate;

prestarea unor servicii cosmetologice de calitate;

elaborarea și propunerea unei scheme de tratament la domiciliu în corespundere cu necesitățile reale;

de a dezvolta în atitudinea clienților un ritual fidel de îngrijire a pielii.

Imaginea 4. Cabinetul de cosmetologie

Pentru realizarea cercetării, am folosit următoarele metode:

Metoda colectării materialului informativ (metoda documentării, metoda studiului de caz, metoda observației, metoda convorbirilor directe);

Metoda experimentală;

Metoda analizei;

Metoda comparației;

Metoda grafică;

Metoda sintezei.

Documentarea a reprezentat căutarea surselor bibliografice în care este tratată tema abordată în cadrul proiectului de licență, precum și consemnarea și selecționarea datelor obținute.

Metoda studiului de caz am abordat-o prin completarea și evaluarea fișei cosmetice a fiecărei subiect implicat în cercetare.

Observația fiind una din metodele de investigație directă a realității, a reprezentat punctul de plecare în analiza aspectelor concrete a tematicii de licență, care a constituit ulterior baza analizei. Astfel, această metodă a constituit un element asociat examenului cosmetic superficial și propriu-zis al clientului, la etapa de pre-tratament, pe parcursul tratamentului și la finalul procedurilor specializate.

Conversația directă cu clienții a urmărit obținerea datelor necesare despre subiecții în cauză cu privire la modul de îngrijire a pielii, condițiile de trai și de muncă, modul de alimentație, istoricul medical etc.

Metoda experimentală a constat în aplicarea programelor de tratament individualizate și evaluarea eficacității lor la sfîrșitul studiului.

Metoda analizei a presupus urmărirea individuală a evoluției fiecărui caz în parte pe durata desfășurării cercetării.

Metoda comparației a constat în compararea procedurilor cosmetologice între ele, a eficienței rezultatelor la diferite loturi de cercetare, în funcție de vîrstă, sex, particularitățile tenului etc.

Metoda grafică a fost aplicată pentru a scoate în evidență cît mai clar nivelul de care s-a pornit cu fiecare subiect și evoluția sa ulterioară.

Metoda sintezei a fost relevantă în expunerea concisă și clară a gamei de produse cosmetice utilizate în cadrul cercetării, prin sistematizarea compoziției acestora, propietăților, modului de utilizare etc. Metoda sintezei a fost abordată deasemenea prin prisma concluziilor și recomandărilor expuse la sfîrșitul lucrării.

Din numărul total de 48 de persoane care au solicitat tratament cosmetologic pe perioada efectuării cercetării, 14 au necesitat tratament de închidere a porilor dilatați.

Este necesar de remarcat faptul, că nu toate persoanele care se confruntau cu aspectul porilor dilatați s-au adresat nemijlocit pentru această problemă. Unele dintre ele, considerau aceasta doar o funcție fiziologică a tenului și nu conștientizau că porii dilatați constituiau în cazul lor, veriga principală a celorlalte probleme cu care se confruntau.

În cadrul cercetării factologice a proiectului de licență, am ales 8 persoane care au fost de acord cu tratamentele recomandate, ce au constat în aplicarea remediilor naturiste, a produselor și procedurilor cosmetologice profesionale și a aparatajului cosmetologic specializat.

Persoanele care s-au adresat pentru tratamentul porilor dilatați au vîrsta cuprinsă între 18 și 57 de ani, dintre care 4 sunt femei și 2 – bărbați.

Am ales cîte un pacient din fiecare decadă de vîrstă. Datele generale despre vîrstă, sex, stilul de viață, particularitățile tenului, dar și ritualul de îngrijire, sunt expuse în Anexa 2.

Toate cele 8 persoane au fost repartizate în 4 loturi, în raport cu grupul de vîrstă. Persoanele incluse în studiu, au fost examinate inițial și periodic la fiecare ședință de tratament, pentru a constata starea generală și eficacitatea tratamentului aplicat. Distribuția acestora în loturi de cercetare este redată în cele ce urmează:

Schema 1. Repartizarea pacienților pe loturi de studiu

Drept obiect de cercetare au servit subiecții implicați în studiu, datele documentației medicale (în cazul subiecților cu demodicoză), rezultatele examenului cosmetologic general și propriu-zis, indicii stabiliți în fișa cosmetică ale clientului la momentul inițierii tratamentului specializat, la diferite etape ale tratamentului cosmetic precum și la momentul încheierii procedurii de resort.

Pentru obținerea unor rezultate optime, au fost respectate anumite cerințe, derivate din componentele implicate în procesele cauzale și eliminarea acestora: reglarea activității glandelor sebacee, eliminarea impurităților cutanate, exfolierea periodică a pielii, refacerea aspectului estetic al pielii, hidratarea și protejarea cu produse SPF adecvate. Astfel, în cadrul îngrijirii tenului la domiciliu cît și la salon au fost utilizate produse sub formă de: geluri de curățare, loțiuni tonice, măști astringente, decongestionante și calmante, seruri hrănitoare, creme de zi și de noapte.

Pe parcursul cercetării, persoanele incluse în studiu au beneficiat de proceduri specializate și produse de îngijire la domiciliu din gama Abyss, Skin Biotics și Onmacabin (conținutul, proprietățile și indicațiile acestor produse sunt sintetizate în anexele de la sfîrșitul lucrării).

Produsele Abyss au fost selectate din gama specifică tenului gras și problematic, precum și cele din seria Anti-Acnee. Aceate produse dispun de proprietăți antiseptice, antinflamatoare, astringente și noncomedogene.

Produsele din seria Skin Biotics au fost selectate atît pentru realizarea procedurii de mesoterapie, cît și pentru îngrijirea tenului la domiciliu.

Gama Onmacabim DM-Line pentru ten gras se evidențiază prin proprietăți antiinflamatoare și antibacteriene bine definite, precum și prin capacitatea de reglare a secreției de sebum.

În cadrul studiului, au fost abordate practic și posibilitățile de întreținere a tenului prin aplicarea corectă de către subiecți, a rețetelor care au la bază efectele benefice ale plantelor. În acest context, au fost utilizate plante cu efect astringent: levănțica, castravetele, mărul, lămîia etc. Acestea, au fost folosite sub formă de infuzii, decocturi, tinctură, măști, ținîndu-se cont de modul lor de preparare [15 p. 19]:

Infuzia dintr-o plantă/amestec de plante se prepară în baia de apă. Cantitatea necesară de plante se introduce într-un vas de sticlă sau de porțelan și se acoperă cu apă fierbinte în cantitatea necesară. Vasul se introduce în cratița cu apă fierbinte. Peste 15 minute se scoate vasul și se răcește pînă ajunge la temperatura camerei, apoi se filtrează prin tifon. Planta rămasă în tifon se stoarce, iar în infuzie se adaugă apă fiartă pînă la nivelul inițial. În procesul de preparare, infuzia nu trebuie să fiarbă.

Decoctul se prepară ca infuzia, însă se ține în baia de apă 20-30 minute, apoi se răcește doar 10-15 minute și se filtrează. După stoarcerea materiei, se toarnă apă fiartă pînă la nivelul inițial. Infuzia și decoctul se păstreză la loc întunecos și rece sau în frigider, nu mai mult de 2-3 zile.

Tinctura se prepară cu alcool (recomandabil de 70 %). Cantitatea necesră de plante se introduce într-un vas de sticlă, se acoperă cu alcool în proporție de 1:5 sau 1:10, se acoperă cu un dop și se ține la loc cald și întunecos 8-10 zile, periodic amestecîndu-se. Apoi, tinctura se filtrează iar materia rămasă se comprimă. Tinctura se păstrează mult timp, mai bine în frigider, dizolvîndu-se la fiecare administrare 10-25 picături la un pahar de apă.

Măștile se prepară de regulă din pulpa fructelor, legumelor, a plantelor presate etc.

Durata cercetării a fost în medie de 2 luni, procedurile cosmetologice efectunîndu-se cu o frecvență de 1-2 ori/săptămînă în dependență de persoana implicată în cadrul cercetării, cît și de gradul de dilatare a porilor.

Conținutul procedurilor cosmetologice aplicate.

Procedura de curățare a tenului, a reprezentat un proces obligatoriu pentru toate persoanele implicate în studiu, deoarece pe o piele cu impurități, cu dereglări pe orice sistem (ten gras uleios, ten acneic, ten mixt, ten matur, pletoric) orice procedeu cosmetic nu va da rezultatele scontate [15, p. 79]. Principalul obiectiv al curățirii cutanate este eliminarea prafului și impurităților de pe față pentru a permite absorbția cutanată a produselor aplicate.

Procesul de curățare constă în: demachiere; vaporizarea caldă ce determină dilatarea porilor și eliminarea toxinelor prin transpirația produsă de vapori/aplicarea unei măști termoactive; extragerea comedoanelor; gomajul; dezincrustarea; extragerea punctelor de colesterol.

În cadrul demachierii, au fost folosite gel demachiant pentru ten gras, gel purifiant pentru toate tipurile de ten, precum și loțiuni tonice astringente din gama Abyss, Onmacabin și Skin Biotics. Înmuirea pielii și pregătirea pentru extracție a implicat folosirea măștilor termoactive.

Extragerea comedoanelor este o metodă de curățare profundă care a fost aplicată tenurilor grase acneice, uleioase, asfixice, cu pori dilatați și comedoane.

Obiectivul procedurii: înlăturarea impurităților, sebumului oxidat, a focarelor de infecție prin extragerea comedoanelor și pustulelor acneice.

Se badijonează degetele arătătoare sau policele cu șervețele și se extrag toate comedoanele începînd cu regiunea frunții, de la linia de creștere a sprîncenelor, spre linia de creștere a părului. În zonele greu accesibile am utilizat tire-comedonul (lingurița ciuruită). Nasul se curăță de la la bază spre lateral, obrajii – de la părțile laterale spre nas, bărbia – de la margine spre buza inferioară. După curățirea mecanică, am aplicat o mască astringentă din gama Onmacabin cu acțiune calmantă, antiseptică și astringentă. După uscarea și înlăturarea măștii se efectuează D-Arsonvalizarea și masajul curativ Jaquet cîte 5 minute fiecare. În cadrul curățirii mecanice, a fost abordată metoda de contact a d-Arsonvalului, efectuîndu-se fără spațiu între electrod și piele. Astfel, d-Arsonvalizarea s-a efectuat mișcînd electrodul- ciupercă pe liniile de masaj timp de 5 minute, circular, reținîndu-se în locurile dureroase, zonele infiltrate și zonele cicatriciilor.

Masajul sec a lui Jacquet se efectuează cu mînile uscate, bine șterse, direct pe piele fără cremă. În acest scop poate fi utilizat: baneocil pudră, saprosan pudră, sulf precipitat.

Indicații: ten gras acneic, ten gras uleios, ten gras asfixic.

Contraindicații: piele uscată, cuperoză.

Obiectivele procedurii: îmbunătățirea circulației sangvine, reglarea secreției sebo-sudorale, închiderea porilor, îmbunătățirea elasticității și tonusului pielii, drenarea limfei și deșeurilor cutanate, favorizarea respirației pielii.

Acest masaj se excută prin 3 tipuri de mișcări de bază: neteziri, ciupituri, vibrații. Manevrele de masaj pun accentul pe ciupituri superficiale și profunde, dese, cu policele și indexul care apucă nu numai pielea, ci și stratul celular subcutanat.

Ciupirea se efectuează de la linia mediană spre periferie, în sensul mișcărilor de masaj manual. Pleoapele vor fi evitate. Se masează toată fața prin acest procedeu, după care se efectuează un masaj superficial. Nasul se masează de la vîrf spre rădăcină [17, p. 62]. Masajul se efectuează corespunzător direcțiilor canalelor excretoare ale glandelor sebacee și fasciculelor musculare ale pielii. În timp ce se efectuează frecția pielii, se va încerca a stoarce sebumul din glandele sebacee, adică frecția și frămîntarea se vor efectua în sensul dopurilor de sebum, dinspre corpul glandelor sebacee către canalul său excretor și nu invers. În masajul plastic, mișcările mîinilor trebuie să fie rapide și sigure, iar momentul apucării și ciupirii pielii – cît mai scurt posibil.

După finalizarea mișcărilor de masaj, rămășițele de talc se vor înlătura de pe pielea feței cu discuri umezite cu loțiune sau tonic, conform liniilor de masaj.

Dezincrustarea este o etapă în tratamentul de curățare profundă aplicată tenurilor grase, dar se poate aplica și ca o procedură individuală. Aceasta se relizează cu ajutorul galvanodermului – aparat ce se bazează pe procesul de electroliză. Astfel, sub influența unui cîmp electromagnetic extern, în țesuturi se formează un curent. Ionii pozitivi (cationii) sunt dirijați spre catoni (poli negativi), iar ionii negativi (anionii) spre anod (pol pozitiv). Parcurgînd conductele excretoare ale glandelor sudoripare și foliculii pilosebacei, curentul electric format, trece prin spațiul intercelular în vasele sangvine și limfatice.

Imaginea 5. Mecanismul de acțiune a curentului galvanic

În timpul trecerii curentului electric, anodul și catodul au efecte diferite asupra pielii.

Tabelul 1. Efectele anodului și catodului asupra pielii

Indicații: tenuri grase, seboreice cu pori dilatați, cu comedoane

Contraindicații: procese inflamatorii acute, tulburări de sensibilitate a pielii, intoleranță la curent, boli oncologice, boli ale sistemului vascular, infecții virale, implanturi metalice, fire de aur (armare de aur), paralizia sau nevralgia nervului facial, stare după peeling chimic (1 lună), stare după operații maxilo-faciale (3 luni).

Obiectivul procedurii: curățarea profundă a tenului gras prin saponificarea sebumului, îmbunătățirea aspectului tenului, accelerarea forței de regenerare a pielii în țesuturile profunde, introducerea substanțelor active în straturile profunde a pielii.

În cadrul procedurii de dezincrustare am folosit aparatul NOTIM, dotat cu 4 funcții de bază: curățare, masaj, nutriție și lifting. Persoanele incluse în studiu au beneficiat preponderent de tratamentul de bază de curățare, asociat generic cu procedura de dezincrustare facială. Setările operaționale ale acestui aparat ne permit de a selecta individual pentru fiecare client vîrsta (20-25; 25-35; 35-45; 45- 65 ani); gradul de intensitate a curentului galvanic (jos, mediu, înalt); precum și operațiunea funcțională necesară (curățare, masaj, nutriție, lifting).

Procedura de dezincrustare a constat din urmatoarele etape:

Demachierea (gel de curățare pentru ten gras, gama Onmacabin/gel enzimatic, Abyss);

Tonifierea (loțiune tonic pentru ten gras și problematic, gama Onmacabin/ loțiune astringentă, Abyss);

Aplicarea măștii termoactive (mască hidratantă cu acid hialuronic, gama Onmacabin) timp de 15-20 minute;

Dezincrustarea electrică/anaforeza (AHA gel 10 %);

Ionoforeza/reacidifierea pielii (fito-ser seboregulator, gama Abyss/ Propolis gel, gama Onmacabin);

Aplicarea unei infuzii calmante (infuzie de mușețel);

Hidratarea pielii cu o cremă de final (cremă de zi SPF 15 pentru ten gras, gama Onmacabin/ cremă antiiritantă, gama Abyss).

Dezincrustarea a fost aplicată persoanelor cu ten uleios, problematic apartenente lotului I și II de studiu, timpul de executare a procedurii fiind de 10 minute. Procedura a fost aplicată 1 dată/ 2 săptămîni timp de 2 luni (Anexa 3).

Deep Phyto Peeling (peeling profund) reprezintă o procedură de exfoliere chimică profundă. În cazul cercetării efectuate, acestă procedură a fost aplicată persoanelor din lotul II, III și IV.

Indicații: cicatricii post-acneice, hipercheratoză și pori dilatați, discromie.

Contraindicații: procese inflamatorii, cuperoză, sarcină sau lactație.

Obiectivul procedurii: restabilirea și activarea tuturor proceselor fiziologice din derm, închiderea porilor dilatați, activarea sintezei colagenului și elastinei, nivelarea reliefului feței.

Procedura se efectuează zilnic pe parcursul a 3-6 zile, în dependență de problemă și de tipul pielii. După necesitate, peelingul se poate repeta peste 3-6 luni.

În prealabil efectuării peeling-ului propriu-zis, pielea este pregatită cel puțin cu o săptămînă înainte de procedură. Această pregătire constă în efectuarea unei curățiri faciale sau a unui peeling superficial/mediu.

Procedura de exfoliere chimică profundă constă din următoarele etape:

Demachierea (gel enzimatic Abyss);

Tonifierea pielii cu loțiune antiiritantă;

Aplicarea loțiunii cheratolitice speciale, destinată pentru descuamarea profundă a pielii (Activator Abyss) – de 3 ori conform liniilor de masaj – 1 zi; de 9 ori – a 2-a zi ; de 15 ori – a 3-a zi;

Aplicarea măștii Deep Phyto Peeling – 15-20 minute;

Calmarea pielii (Anti-stress Bio Complex);

Aplicarea măștii cheratolitice și antiseptice (Active Phyto Complex) – 30 minute – 1 zi; 45 minute – a 2-a zi; 1 oră – a 3-a zi;

Calmarea pielii cu mască antiiritantă (Anti-Irritant Mask) – 20 minute;

Aplicarea cremei antiiritante (Antiiritant Cream);

Aplicarea cremei de protecție (Sun Protective Gel SPF 30).

După înlăturarea fiecărei măști, pielea se tonifiază cu loțiune hipoalergenică

fără alcool (Antiiritant Lotion).

Gradul de descuamare a pielii este vizibil și corelat cu tipul de ten și numarul de zile pe parcursul cărora se efectuează procedura în sine (Anexa 4).

Îngrijirea pielii post tratament la domiciliu cu produse din aceeiași gamă, are ca obiectiv reînoirea stratului cornos al pielii și reactivarea tuturor proceselor din derm, care va determina și închiderea porilor dilatați.

Peelingul se efectuează zilnic de la 3 la 5 zile, în dependență de problemă. Urmează 2 zile de pauză, după care se efectuează procedura de control, pentru a ușura procesul de exfoliere. Prima zi după procedurile de la salon, clientul nu va folosi nici un produs cosmetic. A doua zi după procedură, se vor efectua proceduri de înmuiere a stratului de piele uscată sub o baie de aburi cu mușețel timp de 15 minute. În prealabil pe față se aplică cremă antiiritantă. Procedura se aplică de 3-4 ori/zi. Ulterior se aplică masca antiiritantă timp de 15-20 minute. Se înlătură cu apă și se tonifiează cu loțiune antiiritantă.

După o lună de zile, pielea se restabilește și se poate efectua orice manipulare a tenului (curățarea tenului, hidratarea, masaj facial).

Aromaterapia cu oxigen este o terapie concepută pentru toate tipurile de ten, inclusiv pentru cele cu pori dilatați, cu simptome de atonie: pierderea elasticității și tonusului, lipsa de oxigen cauzată de factorii nefavorabili de mediu. Se recomandă în mod special, pentru reabilitarea pielii după procedura de peeling.

Obiectivele procedurii: creșterea sistemului imunitar, îmbunătățirea capacității de protejare și hidratare a pielii, stimularea sintezei de colagen și activarea regenerării celulelor epidermului.

Procedura se efectuează de 2 ori/săptămînă, minim 5-6 tratamente. Profilactic: 1 în lună.

Etapele tratamentului constă în:

Demachierea pielii cu spumă de curățare cu oxygen (Refreshing Cleasing Mousse);

Aplicarea măștii-creme multiactive cu oxigen (Multiactive Oxygen Mask) pe 20 minute după care se înlătură cu apă călduță. Această mască reface eficient pielea după deteriorată după tratamente agresive cosmetice (peeling, mesoterapie, dermabraziune).

Aplicarea serului cu oxigen (Transactive O2 Serum). Acesta reface și întărește imunitatea locală.

Curățarea profundă a pielii cu scrub antioxidant cu ulei de levănțică (Lavender Antioxidant Scrub). Efectuarea scrub-ului, pregătește pielea pentru tratamentul de bază.

Masarea pielii cu balsam de masaj cu uleiuri de eterice de mușcată timp de 15-20 minute pînă la absorția produsului (Essential Massage Balsam). Masajul, oferă pielii o hidratare optimă.

Aplicarea gelului biostimulant cu oxigen (Bio-Stimul Gel). Acest produs se potrivește excelent pentru îngrijirea tenului iritat și sensibil, stimulînd procesle biochimice din straturile pielii.

Procedura de aromaterapie a fost aplicată subiecților după efectuarea peelingului profund, precum și între ședințele de mesoterapie.

Mesoterapia/Terapia cu microace reprezintă o metodă rapidă și utilă în lupta cu porii dilatați ce se axează pe mecanismul de autovindecare a organismului. Terapia în sine, consistă în efectuarea unor microtraume la nivelul pielii cu ajutorul unui dispozitiv special – mesoroller, pentru a permite penetrarea substanțelor necesare în straturile profunde ale tegumentului. Micro-canalele create nu afectează epiderma, care rămîne intactă, în schimb, stimulează producția de colagen.

Indicații: riduri, piele lipsită de fermitate, tratamentul cearcăneleor și ridurilor din jurul ochilor, cictricii, vergeturi, pori dilatați, pete cutanate, celulită, pierderea părului.

Contraindicații: sarcină sau perioada de alăptare, alergie cunoscută la una din substanțele folosite, boli cronice grave, tulburări de coagulare a sîngelui.

Obiectivul procedurii: stimularea producerii de colagen și elastină și ca urmare îmbunătățirea texturii și calității pielii.

De această procedură au beneficiat 2 persoane din lotul II și IV. În cadrul mezoterapiei, a fost selectat roler pentru față de 0,5 mm – 540 ace ( 9 discuri x 60 ace) pentru clienta cu ten matur, uscat și pori dilatați și mesoroller de de 1,0 mm (9 discuri x 60 ace) pentru clienta cu ten gras și pori dilatați. În total au fost efectuate 5 ședințe.

Imaginea 6. Capacitatea de penetrare a mesoroller-ului în funcție de lungimea acelor

În cadrul acestei proceduri, am utilizat produse din seria Skin Biotics.

Etapele procedurii sunt următoarele:

Demachierea pielii cu gel regenerator purificator (Renewal Cleasing Gel). O cantitate mică de gel se aplică pe piele, masînd prin mișcări circulare timp de 1-2 minute. Se înlătură cu apă.

Exfolierea pielii cu scrub-peeling cu acid glicolic 15 % (Exfoliating Glico Peel). Aplicăm preparatul într-un strat subțire pe porțiunile pe care se va efectua mesoterapia (cu excepția pleaopelor). Lăsăm pe 1-2 minute și cu pernuțele degetelor se masează circular pînă la absorbția completă. Se înlătură cu apă.

Tonifierea pielii (Renewal Cleasing Lotion). Cu ajutorul dischetei de bumbac bine îmbibată în loțiune tonică, se prelucrează intensiv pielea, inclusiv în zona ochilor.

Pregătirea pentru micro-ace (Pre-Treatement mask). Pe piele se aplică masca într-un strat gros pe 10-15 minute, se înlătură cu apă și apoi cu loțiune tonică.

Activarea pielii cu mesoroller și mesocockteil activ (ser seboregulator – Perfect Matte Serum). Se rulează mesorollerul pe toată zona cu pori dilatați în toate direcțiile (verticală, orizontală și pe diagonale) cu treceri multiple (5-6 pe direcție), cu o presiune ușoară, dar fermă.

Se aplică apoi serul seboregulator (efect antiseptic și antifungic) și se masează zona pînă la absorbție. Pentru o mai bună penetrare, se mai rulează o dată cu rola pe toată zona cu pori dilatați, de această dată cu o presiune foarte redusă.

Calmarea pielii cu mască regenerativă și sedativă (Cellular Repair mask). În prealabil, pielea se prelucrează cu loțiune tonică. Pe piele se aplică masca într-un strat gros pe 10-15 minute. Resturile neabsorbite le înbibăm cu șervețel steril.

Protecția solară a pielii (Protective Moisturizer SPF 40). Crema de protecție solară se uitlizează la sfîrșitul procedurii, doar în perioada solară activă.

După tratamentul de mezoterapie, în cazul ambelor cliente a apărut o roșeață discretă și o ușoară exfoliere a pielii ce a persistat 2-3 zile. Datorită acestor manifestări post-tratament, clientele care au beneficiat de această procedură, au folosit produse special concepute pentru a proteja pielea tratată de factorii negativi, cît și pentru a grăbi procesul de epitelizare a tegumentului. Astfel, acestora li s-a recomandat produse de curățare, tonifiere și protecție a pielii din seria Skin Biotics. Adițional, pentru accelerarea rezultatelor, acestea au utilizat pe parcusul perioadei de studiu, ser seboregulator (Oil control regulating serum) și cremă sebocontrol (Oil control purifying cream) cu rol de normalizare a balansului lipidic și apos din epiderm.

În cadrul programelor de îngrijire și tratament, subiecților implicați în cercetare li s-a propus alternativa utilizării combinate a remediilor naturiste cu produse profesionale de îngrijire la domiciliu.

În continuare, vom prezenta rețetele de preparare și utilizare a acestora.

Mărar: a) decoct din 2 legături de plantă la 500 ml apă; se fierbe totul 30 de minute la foc domol, se lasă să se răcească, se strecoară, obținîndu-se apa de mărar, cu care se umezește bine tenul, folosindu-se un tampon de vată; b) loțiune din 100 ml de apă de mărar, 10 g glicerină, 25 ml alcool de 70 %, 15 ml de zeamă de lămîie; se amestecă foarte bine prin agitarea sticlei în care sunt introduse, apoi se unge tenul. Tratamentul este indicat tenurilor grase cu pori dilatați. Se aplică de 2-3 ori/săptămînă.

Levănțică: infuzie din 5 g de plantă peste care se toarnă 100 ml de apă fiartă; se lasă acoperită 20 minute, se strecoară și se loționează pielea pe față sau se aplică comprese. Se aplică peste o zi.

Lămîie: a) mască cu pastă fluidă obținută din suc de lămîie, drojdie de bere și miere de albine; se distribuie omogen pe față; hrănește epiderma și închide porii. Se aplică de 1 sau 2 ori/săptămînă.

Banană: mască dintr-o banană coaptă pisată cu o linguriță de miere și o linguriță de sus de lămîie. Se lasă masca să acționeze 15 minute, apoi se clătește tenul cu apa călduță din abundență. Mierea este utilizată în numeroase măști naturale pentru ten gras deoarece ea reprezintă un astringent natural eficient, care ajută la închiderea porilor. Se poate aplica de 2 ori pe săptămînă.

Morcov: se combină o linguriță suc de morcov cu 1 de miere, 1 de zeamă de lămîie și 1 de făină și se amestecă totul până la omogenizare. Se aplică masca pe întreaga față și se lasă să acționeze 15 minute, apoi se clătește cu apa rece. Se poate aplica de 3 ori pe săptămînă.

Remediile naturiste au fost aplicate alternativ, la domiciliu între procedurile efectuate la salon.

În cadrul tratamentelor cosmetice fiecare subiect a beneficiat de proceduri individualizate, acestea stabilindu-se în concordanță cu disponibiliatea clientului și starea tenului.

Schema 2. Distribuția subiecților conform procedurilor naturiste și cosmetologice aplicate

La persoanele din I grup avînd tenul gras acneic, procedeele de tratament au constat din 2 etape: 1) asanarea focarelor de infecție, prin curățarea mecanică, pînă la aducerea pielii la stadiul tenului gras asfixic (implicit, masajul sec a lui Jacquet); 2) tratarea tenului conform protocolului tenului gras asfixic (procedura de dezincrustare cu o frecvență de 1-2 ori/lună).

Persoanele din lotul II, avînd un ten gras uleios, mai afectat de pori dilatați, au beneficiat deasemenea de proceduri de curățare a pielii (masajul sec a lui Jacquet), combinate cu diverse remedii naturiste. Adițional cu aceste metode, în cadrul acestui lot de studiu, s-a aplicat atît peelingul profund, cît și dezincrustarea cu scopul de a regla funcția glandelor sebacee și de a diminua porii dilatați. Ca procedură de reabilitare, s-a aplicat aromaterapia cu oxigen.

Persoanele din grupul III, dispuneau de ten gras asfixic. Astfel, acestui grup de persoane li s-a aplicat pe lîngă procedura clasică de curățare a pielii, peelingul profund și mesoterapia cu mesorolerul.

Tenul persoanelor din grupul IV de cercetare este unul mixt, cu pori dilatați pe zona T, cu riduri caracteristice vîrstei și mimicii. În acest context, procedurile de îngrijire și tratament au constat în: curățarea pielii, masaj plastic datorită prezenței ridurilor de vîrstă și mimică, precum și peelingul profund și mesoterapia cu rolerul cu un obiectiv bilateral: nivelarea reliefelui pielii afectat de riduri și discromie, cît și micșorarea porilor dilatați.

Între procedurile de la salon, subiecții au aplicat și diverse remedii naturiste la domiciliu pentru accelerarea rezultatelor.

Interpretarea rezultatelor obținute

Fișele cosmetice. Pentru fiecare persoană inclusă în studiu, a fost îndeplinită fișa cosmetică a clientei, după o formă special concepută în cadrul cercetării (Anexa 1). Am efectuat evaluarea comparativă a stării inițiale, după 2 și 4 ședințe de tratament. Pentru aprecierea practică a eficacității pocedurilor de tratament recomandate și aplicate, am apelat la analiza comparativă a rezultatelor obținute în cele 4 loturi aflate sub observație.

În continuare, vom prezenta studiile de caz ale persoanelor ce au beneficiat de programe de tratament cosmetologic individualizat, pornind de la starea inițială a aspectului tenului înainte de tratament și de la examinările periodice.

Analiza cazului 1. Clientul Iovu A., în vîrstă de 18 ani, sexul feminin, s-a prezentat la data de 02.04.2015 cu problema tenului gras cu tendință acneică. Ocupația – elevă. Primele semne de acnee și aspect uleios al tenului cu pori dilatați a apărut la vîrsta de 14 ani. La începutul tratamentului, pielea feței avea aspect lucios, uleios, cu pori dilați, cu sebum vizibil pe piele și cicatricii post-acneice. La apariția pustulelor, clienta le storcea, diseminînd și mai mult infecția pe restul pielii.

Tratament prescris: extragerea comedoanelor, masaj sec după Jacquet, dezincrustarea, produse profesionale de îngrijire la domiciliu.

Prin aplicarea curățirii faciale s-au calmat inflamațiile, s-au restrîns porii dilatați. Masajul sec a lui Jacquet, efectuat la sfîrșitul procedurii, a acționat în profunzimea țesuturilor, avînd ca efect intensificarea circulației sanguine (fapt dovedit după înroșirea pielii după masaj), precum și resorbția în mare măsură a infiltratelor ce erau exagerate înainte de începerea tratamentului.

Datorită specificului pielii, (ten gras uleios cu pori dilatați), s-a impus necesitatea efectuării a 2 ședințe de dezincrustare cu o frecvență de 2 ori/lună. Ca urmare a acestei proceduri, tenul s-a curățat profund, diminuîndu-se semnificativ aspectul uleios al pielii.

Analiza cazului 2. Clientul Muntean I., în vîrstă de 20 ani, sexul masculin s-a prezentat la data de 08.04.2015 cu problema tenului gras, comedogen, cu pori foarte dilatați și cicatricii post acneice. Ocupația – student. Disconfortul estetic al aspectului pielii a apărut cu jumătate de an în urmă. Obiectivul procedurilor cosmetice a constat în înlăturarea proceselor cauzale.

Tratament prescris: 2 ședințe de dezincrustare cu o frecvență de 1 dată/2 săptămîni.

Rezultatele au fost pe măsura așteptărilor: reducerea surplusului de sebum, eliminarea comedoanelor, pori închiși.

În rutina zilnică de îngrijire, clientul a evitat să folosească careva produse de îngrijire la domiciliu.

Analiza cazului 3. Clientul Isac M., în vîrstă de 26 ani, sexul masculin, s-a prezentat la data de 01.04.2015 cu problema tenului gras cu tendință acneică, procese inflamatorii, (antecedent medical – demodicoză), cicatricii post acneice și pori dilatați. Cu afecțiunea demodicoză, clientul s-a confruntat cu 1 an în urmă, dar în urma tratamentului prescris de către medicul dermatolog, aspectul tenului s-a ameliorat, dar nu complet. Ocupația – programist.

Tratamentul prescris s-a desfășurat în 2 etape: curățirea tenului, cu scopul asanării focarului de infecție și efectuarea unui peeling profund.

Pentru pregătirea pielii pentru exfolierea chimică profundă, tenul a fost supus unei curățiri faciale. Ca rezultat, s-a observat reabsorbția indurațiilor, infiltratelor. Masajul sec a lui Jacquet a determinat purificarea porilor de sebum și matifierea provizorie a tenului.

La domiciliu, clientul a îngrijit tenul cu produse din seria Anti-Acnee Abyss. Deasemenea, de 2 ori/săptămînă, acesta a loționat pielea cu infuzie de levănțică pentru închiderea porilor dilatați, pînă la efectuarea exfolierii chimice profunde.

A 2-a etapă de tratament a constat în efectuarea peelingului profund (Deep Phyto Peeling). Această procedură s-a desfășurat timp de 5 zile consecutiv, datorită specificului tenului clientului. Ca rezulatat, s-a nivelat vizibil relieful pielii, infiltratele s-au resorbit, cicatricii postacneice au dispărut, iar porii au devenit practic invizibili.

După aplicarea tratamentul cosmetologic, s-a observat o îmbunătățire considerabilă a texturii și calității pielii.

Analiza cazului 4. Clientul Baciu C., în vîrstă de 29 ani, sexul feminin, s-a prezentat la data de 05.04.2015 cu problema tenului gras asfixic, cu pori dilatați și infiltrate. Pielea prezenta pe suprafață sebum uscat, iar descuamarea stratului cornos era incompletă. Ocupația – administrator. Cu acest disconfort estetic se confruntă de jumătate de an. Din dialogul purtat cu clienta, dar și din datele anamnezei, am dedus ca această problemă estetică derivă din lipsa unui regim adecvat de îngrijire a pielii, precum și datorită modului nesănătos de trai și alimentație (abuz de cafea, tutun, băuturi energizante, expunerea constantă la factorii stresogeni etc.)

Tratament prescris: curățire facială, masaj sec a lui Jacquet, peeling profund, aromaterapia cu oxigen, produse profesionale de îngrijire la domiciliu.

1-a etapă de tratament a fost orientată spre extragerea comedoanelor și masajul sec a lui Jaquet, desfășurate în cadrul a 2 ședințe. Efectele masajului asupra tenului clientei au fost eficiente, fiind activată circulația sangvină și limfatică și oxigenarea țesutului cutanat. La sfîrșitul procedurii, a fost aplicată o mască astringentă pe bază de alge marine (gama Onmacabin).

Tratamentul cosmetologic a clientei a pus accentul și pe îngrijirea zilnică corectă a tenului la domiciliu cu produse adecvate tenului problematic din gama Onmacabin. Evoluția tenului clientei a fost favorabilă, prin reducerea graduală a porilor dilatați și a aspectului pielii în general, cît și conștientizarea de către clientă a importanței menținerii tenului curat printr-o îngrijire adecvată, mod de viață și de alimentație sănătoasă.

A 2-a etapă de tratament s-a axat pe exfolierea chimică profundă în baza produselor profesionale, gama Abyss. Astfel, peelingul profund, în acest caz, s-a defășurat pe parcursul a 5 zile consecutiv, contribuind la descuamarea puternică a stratului cornos. Rezultatele au fost spectaculoase: pielea a devenit mată, cicatriciile post-acneice cu o vechime de peste 0,5-1 an au fost eliminate, aspectul pielii a devenit mai luminos, iar tonusul – mai ferm.

Analiza cazului 5. Pacientul Crudu L., în vîrstă de 36 ani, sexul feminin, s-a prezentat la salon pe data de 01.04.2015 cu problema tenului gras uleios, cu pori dilatați pe toată suprafața feței. Ocupația – contabil. Această persoană, este o clientă permanentă a salonului și fiind conștientă de problema porilor dilatați, (ca o ,,moștenire genetică’’) efectueză periodic la salon proceduri de închidere a porilor, asociat cu o igienă riguroasă a tenului la domiciliu.

Tratament prescris: curățirea feței, masajul plastic după Jacquet la interval de 1 dată/2 săptămîni și mesoterapie de 2 ori/an, aromaterapia cu oxigen, produse profesionale de îngrijirea la domiciliu.

În urma efectuării masajului plastic după Jacquet, pe lîngă normalizarea activității glandelor sebacee, pielea a devenit mată, cu turgorul bun. Adițional cu procedurile de la salon, clienta a efectuat la domiciliu mască cu suc de lămîie, drojdie de bere și miere de albine de 2 ori/săptămînă în scopul nutriției epidermului și închiderii porilor dilatați.

Datorită predispoziției genetice a aspectului uleios a pielii și a proliferării porilor dilatați, programul de îngrijire la salon a avut ca obiectiv îmbunătățirea texurii și calității pielii în profunzime și de lungă durată. Astfel, clienta a beneficiat de 4 ședințe de mesoterapie, cu ser seboregulator, cîte 1/săptămînă. În urma procedurilor, tenul pielii a devenit elastic, catifelat, cantitatea de sebum s-a redus considerabil, iar porii au devenit practic invizibili.

Evoluția stării tenului în decursul tratamentului, a devenit posibilă datorită conștiinciozității pacientului și motivației de a menține starea pielii într-o condiție acceptabilă din punct de vedere estetic.

Analiza cazului 6. Clientul Sadovnic V., în vîrstă de 41 ani, sexul feminin, s-a adresat la serviciile cosmetologului cu scopul de îmbunătăți starea pielii cu o lună înainte de un eveniment public. Ocupația – vînzătoare. Clienta dispune de un ten mixt cu comedoane, pori dilatați pe zona T și pete pigmentare la nivelul pomeților. La cosmetolog apelează pentru prima dată, la recomandarea unei prietene. Aplică creme de față, fară alte proceduri de curățire, exfoliere.

Tratament prescris: curățirea feței, peeling cu retinol, aromaterapia cu oxigen.

1-a ședință de tratament a inclus curățirea feței prin extragerea comedoanelor și a miliumurilor care a avut ca finalitate curățirea pielii de impurități și pregătirea acesteia pentru peeling. La domiciliu, la recomandarea cosmetologului, clienta a aplicat pe față de 2 ori/săptămînă, mască din banană, miere de albine și suc de lămîie cu scopul închiderii porilor.

La un interval de o săptămînă, clienta a beneficiat de o procedură de peeling cu retinol, iar peste 1,5 săptămînă – de a 2-a procedură de peeling.

Evoluția tegumentlui a fost una favorabilă, prin reducerea semnificativă a comedoanelor, îngustarea porilor, efect de depigmentare, netezirea liniilor fine și a ridurilor.

Analiza cazului 7. Pacientul Melnic L., în vîrstă de 50 ani, sexul feminin s-a prezentat la salon cu solicitarea de a efectua un masaj facial. La examenul cosmetic al pielii, am constatat că tenul clientei este mixt, cu pori dilatați, riduri de vîrstă și de mimică și discromie. Astfel, acesteea i s-a propus un tratament mai amplu, de îngrijire a tenului la salon. Ocupația – jurist. La serviciile cosmetologului apelează de 2-3 ori/an. La domiciliu utilizează de 2 ori/săptămînă mască din suc de lămîie, drojdie de bere și miere de lămîie.

Tratament prescris: curățirea feței, masaj plastic după Jacquet, exfolierea chimică profundă, aromaterapia cu oxigen.

La prima ședință de tratament, clienta a beneficiat de o curățire facială cu scopul pregătirii pielii pentru tratamentele ulterioare. Masajul plastic s-a defășurat în 5 ședințe efectuate zilnic. Ca rezultat, turgorul și elasticitatea pielii s-a ameliorat, iar starea generală a organismului s-a îmbunătățit vizibil, clienta devenind mai energică și mai motivată de a duce la bun sfîrșit tratamentul cosmetic recomandat. Adițional, la domiciliu aceasta a folosit mască pe bază de suc de morcov, lămîie și miere de albine de 3 ori/săptămînă.

A 2-a etapă de tratament a inclus efectuarea propiu-zisă a exfolierii chimice profunde. Astfel, Deep Phyto Peeling-ul s-a efectuat 3 zile consecutiv, pe parcursul cărora, clienta a dat dovadă de toleranță la produs și motivație vizibilă de îngrijire post-tratament la domiciliu în mod corespunzător.

Rezultatele finale au fost peste așteptări: un ten vizibil mai tînăr prin netezirea accentuată a ridurilor, pori închiși, piele catifelată, fermă, lipsită de pigmentație.

Analiza cazului 8. Clienta Botnaru M., în vîrstă de 57 ani, sexul feminin, a apelează la serviciile cosmetologului pentru prima oară. Aceasta, dispune de ten mixt cu pori foarte dilatați pe zona T, ridurile ,,laba gîștei’’, discromie. Ocupația – profesoară.

Tratament prescris: curățirea feței, mesoterapie, aromaterapia cu oxigen.

La prima ședință, clienta prezenta pe lîngă pori dilatați, și descuamări la nivelul pielii. Astfel pe lîngă etapele clasice de curățare a pielii, aceasta a beneficiat de un gomaj mecanic pentru înlăturarea celulelor moarte urmat de o mască cu efect de hidratare și nutriție (gama Abyss).

Procedura de mesoterapie s-a desfășurat în 5 ședințe. Obiectivul acestei terapiei a fost dublu: reglarea secreției de sebum pe clasica zonă T și netezirea ridurilor ,,laba gîștei’’ de unghiurile externe ale ochilor. În acest scop, mesoterapia a implicat utilizarea a 2 tipuri de seruri: ser seboreglator și ser pentru ridurile de mimică și vîrstă.

Rezultatele au început să fie vizibile după a 3-a ședință de mesoterapie. Adițional la procedurile efectuate la salon, clienta a efectuat de 2 ori/săptămînă mască cu suc de morcov, miere de albine și suc de lămîie pentru amplificarea rezultatelor finale. La finalul procedurilor, efectele erau vizibile: pielea a devenit mai elastică, ridurile s-au ameliorat, iar porii pielii s-au micșorat considerabil.

În continuare, am considerat important analiza comparativă a indicatorilor înscriși în fișa cosmetică, pentru a evidenția rezultatele cu privire la eficiența procedurilor de tratament aplicate. Generic, principalelor caracteristici ale tenului le-am acordat o valoare de la 1-10 pentru a evidenția starea tenului după 2 și 4 ședințe de tratament.

Tabelul 2. Evoluția caracteristicilor tenului cu pori dilatați după 2 și 4 ședințe de tratament

Din cele expuse în tabel, putem deduce că cele mai proeminente evoluții se evidențiază în lotul III și IV de studiu. Acest rezultat poate fi explicat sub două aspecte importante: tenul subiecților din I și al II-lea lot se caracterizeză printr-o hipersecreție sebo-sudorală mai mult sau mai puțin constantă, care reprezintă o caracteristică fiziologică normală acordată vîrstei pe care o dețin (18-20 ani); pe de altă parte, rezultatele mai rezervate cu privire la acești subiecți, este determinat și de expunerea constantă la factorii de risc a pielii cu pori dilatați (stres, fumat, alimentație incorectă, nefolosirea unor produse corespunzătoare).

Diagrama 1. Reprezentarea grafică a rezultatelor obținute pe loturi de studiu în raport cu etapa inițială

În ceea ce vizează lotul III și IV de studiu, putem conchide că rezultatul final a fost corelat de o serie de factori: tipul de tratament cosmetologic efectuat, combinarea produselor profesionale de îngrijire la domiciliu cu remediile naturiste.

În același timp, putem menționa că aceiași procedură cosmetologică aplicată subiecților de vîrstă diferită, a avut rezultate diferențiate, rezultate ce pot fi explicate atît prin specificul tenului în corespundere cu vîrsta, cît și prin îngrijirea pielii anterior procedurilor de la salon.

Diagrama 2. Evoluția rezultatelor procedurilor cosmetice pe loturi de studiu în raport cu etapa inițială.

După cum se observă din datele expuse în diagrama 1, beneficiile procedurilor de mesoterapie, exfoliere chimică profundă (Deep Phyto Peeling) și aromaterapia cu oxigen sunt mult mai exprimate. Locul următor revine procedurii de dezincrustare.

Procedura de curățire a feței și masajul sec este foarte efectiv tenurilor grase, comedogene cu tendință acneică și pori dilatați și reprezintă o etapă de pregătire a tenului pentru aplicarea tratamentelor ulterioare individualizate (peeling, mesoterapie etc).

În schimb, procedura de dezincrustare, inclusă în etapa a 2-a de tratatment, aplicată subiecților din I și al II-lea lot, a determinat curățirea profundă a tenului, cu rezultate aferente vizibile: în cazul tenurilor grase acneice, porii au devenit mici, cu comedoane subțiri, iar în cazul tenurilor mixte, porii au devenit practic invizibili.

Este necesar de menționat faptul că după efectuarea exfolierii chimice profunde și a procedurilor de mesoterapie, se constată tonifierea pielii, reglarea secreției sebacee și închiderea porilor. Procedura de exfoliere chimică profundă a fost aplicată subiecților din lotul II, III și IV, iar cea de mesoterapie – subiecților din al III –lea și al IV-lea grup. Numărul ședințelor de peeling și mesoterapie a fost stabilit diferențiat, în raport cu starea tenului și gradul de rezistență a clientului (procedura în sine determinînd disconfort, pe alocuri durere). Din aceste considerente și rezultatele au fost diferite pentru toate grupurile.

Aromaterapia cu oxigen a fost aplicată subiecților din grupul II, III și IV, ca o procedură de reabilitare și imunomodulare după peeling și mesoterapie.

Reieșind din faptul că o mare parte dintre persoanele incluse în studiu nu au un ritual sistematic de îngrijire adecvată a tenului, am elaborat și recomandat programe de îngrijire la domiciliu orientate spre diminuarea/preîntîmpinarea dilatării porilor.

Îngrijirea sistematică corectă a pielii prin acordarea importanței produselor cosmetice folosite, a modului de alimentație și administrarea adecvată a factorilor de risc, combinată cu ședințe regulate la cosmetolog, reprezintă cîteva din condițiile de bază pentru menținerea aspectului estetic al tenului cu pori dilatați.

CONCLUZII ȘI RECOMANDĂRI

Pielea nu reprezintă un simplu înveliș al corpului, ea este un organ cu activitate vitală, asemenea inimii, plămînilor sau altor organe interne. Aceasta, este un element complex prin jocul conexiunilor sale anatomice și interfuncționale, esențial pentru sănătatea organismului, astfel încît necesită o abordare integrantă de îngrijire și tratament.

Porii dilatați sunt una din cele mai frecvente probleme cu care se confruntă persoanele de orice vîrstă și sex. Netratați la timp, aceștea își pot mări considerabil dimensiunile, determinînd în timp o ,,alterare’’ a calității și texturii pielii. Pe de altă parte, porii sunt o parte naturală a pielii și nu pot fi eliminați complet, actualele alternative de îngrijire și tratament fiind orientate spre diminuarea cît mai posibilă a dimensiunii lor, cît și aplicarea unui complex de măsuri de prevenție a dilatării lor. În acest context, am dedus următoarele concluzii:

Cunoaștrea factorilor care duc la dilatarea porilor, contribuie la evitarea acestora și îmbunătățirea stilului de viață în vederea menținerii unui ten sănătos.

În procesul de evidențiere a diferitor tipuri de tratament contra porilor dilatați, am constatat că fiecare metodă este eficientă pentru anumite categorii de subiecți, avînd efecte benefice dacă este aplicată corect și dacă se ține cont de contraindicații.

Metodele cosmetologice asociate în abordarea porilor dilatați, trebuie aplicate în paralel pentru obținerea unor rezultate desăvîrșite.

Se evidențiază faptul că în cazul aplicării unui tratament combinat (măști naturiste, produse cosmetologice profesioniste și procedee cosmetice) efectul de reducere a porilor și obținerea unui ten catifelat, fără luciu și imperfecțiuni, este mult mai semnificativ.

În studiul materialelor didactice și instructive de profil, am dedus următoarele recomandări practice cu privire la îngrijirea și tratamentului tenului cu pori dilatați:

Pielea cu pori dilatați necesită o curățire zilnică, pentru înlăturarea machiajului și sebumului acumulat în timpul zilei. În acest sens, se vor evita săpunurile care curăță agresiv pielea și îi modifică pH-ul. Pentru o curățire corespunzătoare se vor folosi demachiante cu alfa-hidroxiacizi (acid glicolic, acid citric), enzime sau beta-hidroxiacizi (acid salicilic). Acești acizi au proprietatea de a dizolva stratul cornos, eliminînd astfel celulele moarte și prevenind obstrucționarea porilor.

Zilnic, după fiecare demachiere, se va aplica o loțiune astringentă. Compoziția soluțiilor astingente ajută porii dilatați să se contracte, contribuind astfel la micșorarea lor.

Se va evita folosirea apei foarte calde, pentru a nu accentua aspectul neplăcut al porilor.

Se vor folosi zilnic produse de protecție solară cu SPF mai mare de 25 deoarece razele UV accentuează și mai mult procesul de dilatare a porilor.

Pentru îngrijirea zilnică a pielii, sunt indicate produse noncomedogene și de reglare a secreției sebacee.

Pentru a curăța în profunzime porii, o dată sau de 2 ori/săptămînă se va folosi un gel exfoliant.

Se va evita stoarcerea porilor și a comedoanelor, deoarece această manevră exarcebează dilatarea porilor și accentuarea imperfecțiunilor tenului.

Este necesar respectarea unei diete echilibrate, bogată în fructe și legume, precum și o hidratare zilnică suficientă, care va contribui la menținerea unui ten de calitate.

BIBLIOGRAFIE

Angelo Masimo Maria. Vis a vis, i trattamenti per iluminare la pelle e migliorare l’espressione del volto. Roma: Armando Editore, 2001. 160 p.

Berdonces Jose Louis. Manual de medicină naturistă. București: Editura Alfa All, 2006. 140 p.

Farris Patricia K. Cosmeceuticals and Cosmetic Practice. New Orleans: Wiley Blackwell, 2014. 295 p.

Fiori Ferdinando. Dermatologia. Milano: BCM Editrice, 2009. 182 p.

Gamulea-Lambert Olimpia. Cosmetica modernă și secretele frumuseții. București: Editura Scripta, 1994. 194 p.

James Wiliam D., Berger Timothy G., ș.a. Adrews’ Diseas of the skin. Clinical Dermatology. Elsevier INC, 2011. 890 p.

Massa Bruno. Frumoasă ca la 20 de ani. Strategii și îngrijiri eficiente pentru îndepărtarea semnelor trecerii timpului. București: Editura All, 2009. 125 p.

Penazzi Giulia. La pelle e i cosmetici naturali. Guida practica. Milano: BCM Editrice, 2003. 192 p.

Pîrvu C., Luncașu T. ș.a., Secretul frumuseții. Tratamente cosmetice naturiste. București: Editura Polirom, 2011. 247 p.

Popescu G. V.. Dermatovenerologie. Chișinău: Universitas, 1992. 280 p.

Prosperio Giani, Racchini Elena. Manuale di cosmetologia per tutti i professionisti della belleza. Milano: BCM Editrice, 2008. 262 p.

Solvan Caius, Chiticari Elena. Manual de deramtologie și venerologie. Timișoara: Editura Vox, 2011. 282 p.

Stamate Sorin. Curs – Examenul tegumentelor și mucoaselor. București: Editura Alfa All, 2007. 230 p.

Ștefan Maria. Curs practic de cosmetică. București: Editura Didactică și Pedagogică, R.A, 2013. 108 p.

Vasilachi Georgeta. Tratamentul cu plante. Chișinău: Editura Arc, 2010. 360 p.

Vasicikin Vladimir. Masajul facial. București: Rovimed Publishers, 2004. 115 p.

Weston Trevor. Atlas de anatomie. București: Editura Vox, 2008. 154 p.

ANEXE

Fișa cosmetică a clientului

Date generale despre subiecții incluși în studiu

Procedura de dezincrustare

Procedura de exfoliere chimică profundă (Deep Phyto Peeling)

Înainte de procedură

A 4-a zi după procedură

A 6-a zi după Aromaterapia cu oxigen

Procedura de mesoterapie

Efectele procedurii de mesoterapie

Înainte de procedură

După 2 ședințe de mezoterapie

După 4 ședințe de mesoterapie

Descrierea produselor folosite la domiciliu

Descrierea produselor folosite la salonul cosmetologic

Descrierea produselor Skin Biotics folosite la salon

BIBLIOGRAFIE

Angelo Masimo Maria. Vis a vis, i trattamenti per iluminare la pelle e migliorare l’espressione del volto. Roma: Armando Editore, 2001. 160 p.

Berdonces Jose Louis. Manual de medicină naturistă. București: Editura Alfa All, 2006. 140 p.

Farris Patricia K. Cosmeceuticals and Cosmetic Practice. New Orleans: Wiley Blackwell, 2014. 295 p.

Fiori Ferdinando. Dermatologia. Milano: BCM Editrice, 2009. 182 p.

Gamulea-Lambert Olimpia. Cosmetica modernă și secretele frumuseții. București: Editura Scripta, 1994. 194 p.

James Wiliam D., Berger Timothy G., ș.a. Adrews’ Diseas of the skin. Clinical Dermatology. Elsevier INC, 2011. 890 p.

Massa Bruno. Frumoasă ca la 20 de ani. Strategii și îngrijiri eficiente pentru îndepărtarea semnelor trecerii timpului. București: Editura All, 2009. 125 p.

Penazzi Giulia. La pelle e i cosmetici naturali. Guida practica. Milano: BCM Editrice, 2003. 192 p.

Pîrvu C., Luncașu T. ș.a., Secretul frumuseții. Tratamente cosmetice naturiste. București: Editura Polirom, 2011. 247 p.

Popescu G. V.. Dermatovenerologie. Chișinău: Universitas, 1992. 280 p.

Prosperio Giani, Racchini Elena. Manuale di cosmetologia per tutti i professionisti della belleza. Milano: BCM Editrice, 2008. 262 p.

Solvan Caius, Chiticari Elena. Manual de deramtologie și venerologie. Timișoara: Editura Vox, 2011. 282 p.

Stamate Sorin. Curs – Examenul tegumentelor și mucoaselor. București: Editura Alfa All, 2007. 230 p.

Ștefan Maria. Curs practic de cosmetică. București: Editura Didactică și Pedagogică, R.A, 2013. 108 p.

Vasilachi Georgeta. Tratamentul cu plante. Chișinău: Editura Arc, 2010. 360 p.

Vasicikin Vladimir. Masajul facial. București: Rovimed Publishers, 2004. 115 p.

Weston Trevor. Atlas de anatomie. București: Editura Vox, 2008. 154 p.

ANEXE

Fișa cosmetică a clientului

Date generale despre subiecții incluși în studiu

Procedura de dezincrustare

Procedura de exfoliere chimică profundă (Deep Phyto Peeling)

Înainte de procedură

A 4-a zi după procedură

A 6-a zi după Aromaterapia cu oxigen

Procedura de mesoterapie

Efectele procedurii de mesoterapie

Înainte de procedură

După 2 ședințe de mezoterapie

După 4 ședințe de mesoterapie

Descrierea produselor folosite la domiciliu

Descrierea produselor folosite la salonul cosmetologic

Descrierea produselor Skin Biotics folosite la salon