Studiul Particularitatii Si Modului de Ingrijire a Pielii cu Pori Dilatati

Cuprins

Introducere …………………………………………………………………….

Actualitatea temei studiate………………………………………………………….

Scopul și obiectivele lucrării…………………………………………………………

Capitolul I. Particularitățile funcționale și de diagnostic al pielii cu pori dilatați

1.1. Funcțiile și rolul porilor…………………………………………………….…

1.2. Factorii aparitiei porilor dilatați………………………………………………….

1.3. Diagnosticul cosmetic al pielii cu pori dilatați……………………………………

Capitolul II. Strategii de îngrijire și tratament a pielii cu pori dilatați

2.1. Remedii naturiste de îngrijire și tratament a porilor dilatați ……………………..

2.2. Produse cosmetice de îngrijire și tratament a porilor dilatați …………………….

2.3. Proceduri cosmetice de diminuare a porilor deschiși …………………………….

Concluzii și recomandari………………………………………………………………

Bibliografie…………………………………………………………………………..

Anexe…………………………………………………………………………………..

Introducere

Actualitatea temei studiate

Un ten curat, îngrijit și impecabil reprezinta cartea de vizita a unei feme.

Menținerea lui într-o stare perfectă necesită multă dorință și un complex înreg de proceduri care pot fi efectuate doar de un specialist cosmetolog bine instruit și calificat.

O problemă foarte sensibilă, reprezintă problema tenului gras, cu porii dilatați.

Chiar daca porii mariti nu sunt o afectiune la fel de grava precum acneea, la nivel estetic reprezinta un discomfort pe care orice persoana afectată îl simte.

Această afecțiune cosmetologică are un important efect negativ asupra calității vieții pacienților din toate punctele de vedere: estetic, social, economic și cultural.

Aceste persoane resimt nu numai dezavantajele bolii în sine – simptomatologia evidentă, cât și efectul bolii asupra lor ca indivizi. De multe ori se simt diferiți de ceilalți și se izolează de anturaj.

Lipsa de încredere, anxietatea, jena, iritabilitatea, nervozitatea sunt numai unele dintre schimbările comportamentale ale celor care suferă de o boală de piele.

Viața acestor pacienți se modifică prin limitarea activităților zilnice atât din cauza dificultății de adaptare socială cât și datorită. Viața personală este și ea puternic afectată – este evitată participarea la evenimente sociale, apariții publice și apar disfuncții sexuale fucționale, psihologice.

Femeile fiind mai des preocupate de starea estetică impecabilă, au căutat diverse modalități de rezolvare a problemei date, de aceea ele se adresează mai frecvent după tratament spedializat la cosmetolog.

În condițiile în care internetul abundă cu site-uri care pretind că oferă sfaturi pentru diverse probleme ale tenului, care de multe ori sunt incorecte și non-veridice, este necesar ca perosoanele competente, care activează în cosmetologie să ofere sfaturi corecte de îngrijire, poată diagnostica și trata corect problemele porilor dilatați.

Acest lucru m-a motivat în alegerea aceste teme complexe și deloc simple.

Frumusetea înseamna îngrijire, iar pentru femeia moderna și activa, indiferent de vîrsta pe care o are, îngrijirea este sinonima cu beneficiile oferite de o tehnologie de eliminare a porilor dilatați, aflata în plina dezvoltare. Procedurile avansate de combatere a imperfectiunilor nu ai decît să accentueze un aspect suplu, ferm și tonifiat al pielii.

Progresul în știința medică la ora actuală este orientat către dezvoltarea de noi tehnologii care permit nu numai tratarea cu eficiență crescută a bolilor, ci și prevenirea lor de asemenea, crescînd potențialul vital al organismului

Scopul și obiectivele lucrării

Scopul actualei teze de licență a fost de a evidenția particularitățile complexe și modului de îngrijire a pielii cu pori dilatați, pentru a diminua simptomele și pentru a preveni apariția complicațiilor.

Obiectivele cercetării.

Pentru a îndeplini scopul propus, am stabilit următoarele obiective:

1. De a scoate în evidență anatomia pielii și procesul de funcționare a porilor.

2. De a sublinnia factorii de apariție a porilor dilatați.

3. De a accentua metodele de diagnostic al pielii cu pori dilatați.

4. De a aborda într-un context integrat metodele de tratament ale porilor dilatați.

5. De a evidenția rezultatele obținute asupra grupului de pacienți studiați.

Capitolul I. Particularitățile funcționale și de diagnostic al pielii cu pori dilatați

Funcțiile și rolul porilor

Pielea constituie un barometru al sanatatii, deoarece exista o strînsă interrelație între starea fiziologica generală a organismului și piele. [11 p 6]

Cosmetologia este o ramură a medicinii curative, care are drept scop infrumusețarea corpului pentru a păstra prospetimea pielii și aspectul ei tineresc, cît mai mult timp. [11 p 6]

Porii dilatați reprezintă o problemă care îi preocupă nu doar pe adolescenții aflați în periada de pubertate, ea este o problema frustrantă care amenință frumusețea tenului indiferent de vârsta sau tipul de ten. [4 p 36]

Porii dilatați sunt un motiv de ingrijorare atât pentru femei cât și pentru barbati, fiind afectate in special persoanele cu tenul gras.

Pielea grasă este cauzată de glandele care produc prea mult sebum. Textura pielii este una lucioasă, are pori deschiși, cu tendință de formare a punctelor negre și de aparitie a bolii acneice. Acest tip de piele necesită o îngrijire completă și blândă. În ciuda acestor neajunsuri, tenul gras, în general, păstrează un aspect mai tânăr și mai suplu în timp, comparativ cu celelalte tipuri de piele. [12 p 40]

În lipsa unui program de îngrijire adecvat, porii devin din ce in ce mai evidenti, iar obturarea lor duce în timp la aparitia punctelor negre sau a acneii, la modificari ale coloratiei tenului și la o secretie excesiva de sebum. [4 p 37]

Din acest motiv, se impune utilizareai tratamentelor specializate, în cabinete de cosmetologie, care ar stopa agravarea acestei probleme inestetice ale tenului.

Pentru a înțelege pe deplin mecanismul dezvoltării problemelor cosmetologice legate de porii dilatați, este necesar de a trece în revista structura anatomo-funcțională a pielii.

Fig.1.1. Secțiune prin piele [2 p 12]

Este bine de stiut ca pielea are o structura complexa ea fiind alcatuita din trei straturi: epidermul, dermul și hipodermul.

Epidermul este un strat epitelial pluristratificat, cornos, avascular, strabatut de fire de par, canale excretoare ale glandelor sudoripare și de terminatii nervoase libere. Are o grosime între 0,03 – 0,05 mm avand următoarele straturi de celule aplatizate prevazuta cu pori: Stratum corneum, Stratum lucidum, Stratum granulosum, Stratum spinosum și Stratum basale. [2 p 12]

Dermul este un strat format din tesut conjunctiv, in care se gasesc vasele de sange, terminatiile nervoase cu care pipaim, simtim temperatura și durerea, glandele sebacee și sudoripare, muschii pielii și radacina firului de par. O insusire importanta a dermului este elasticitatea gratie careia pielea se poate intinde și se poate de asemeni și destinde. . Aceasta insusire a pielii scade cu varsta, dar și prin expunerea prelungita la soare in orele de varf favorizand aparitia ridurilor. [2 p 14]

În dermă se găsesc :

– glandele sudoripare a căror ativitate este sub influenta directa a sistemuluiu nervos, fapt care explica transpirtia abundenta in cazul starilor emotive. Impreuna cu transpiratia se elimina și diverse substante toxice și inutile din organism, ceea ce degreveaza in orecare masura rinichiul. O transpiratie abundenta și exagerata poate avea repercursiuni nefavorabila asupra organismului deoarece se pot instala și dezvolta in acest mediu microbi și ciuperci patogene.

– glandele sebacee secreta o grasime denumita "sebum". Aceste glande sunt mai numeroase pe față, pe aripile nasului, pe barbie și pe spate, lipsind pe talpi și pe palme. Secretia glandelor sebacee este foarte intensa in perioada pubertatii ea descrescand o data cu varsta. [13 p 352]

Hipodermul se gaseste imediat sub derm și este de asemeni un strat conjuctiv și uneste pielea de muschi sau oase. Aici in ochiurile fibrelor conjunctive, se afla celulele grase, care sunt repartizate in piele in mod inegal. Astfel, la nivelul pleoapelor și al urechilor lipsesc cu desavarsire, in timp ce pe abdomen. pe sani sau pe coapse, ele sunt numeroase.

Pielea indeplineste un rol deosebit de important in mentinerea sanatatii intregului organism, avînd următoarele funcții: [5 p 127]

functia de aparare, impidica patrunderea unor agenti patogeni in organism (bacterii, substante toxice, radiatii);

functia termoregulatoare la mentinerea unei temperaturi constante a corpului, pentru evitarea supraincalzirii ;

functia de aparare față de razele ultraviolete;

pielea ca rezervor de celule embrionare aceasta funcție este folosita de chirurgie in transplantari;

functia imunologica a pielii este realizata de celulele Langerhans din piele;

functia de organ de simt este una din funcțiile de comunicare a pielii cu mediul inconjurator, aceasta fiind indeplinit de receptorii de durere (fiind până la 200/cm2), de presiune (corpusculii Vater-Pacini), termoreceptorii (corpusculii Krause), receptorii la intindere (corpusculii Ruffini), receptorii tactili sunt mai desi la buze, degete, limba, sfarcul mamelei, organele genitale externe (corpusculii Meissner și celulele Merkel).

O piele normala, sanatoasa este acida, avand un pH in jurul cifrei de 5 – 6. O piele al carei pH este mai mare de 7 este o piele alcalina. [5 p 130]

Aciditatea pielii costituie un factor de aparare a organismului impotriva infectiilor, deoarece microbii se dezvolta in special intr-un mediu alcalin.

Aceasta reactie, denumita și "mantaua acida" a pielii, se datoreste faptului ca o data cu sebumul și sudoarea se elimina și o serie de acizi grasi.

Îngrijirea rationala a pielii face ca aceasta să fie mentinuta in stare de permanenta sanatate. O îngrijire nerationala sau mentinerea pielii in stare de necuratenie face ca urmele de transpiratie să se descompuna, devenind alcaline.

Pielea nu este insa un simplu invelis, ci este un organ esential al organismului.

Ea joaca un rol esential in mentinerea constanta a temperaturii organismului, rol pe care si-l indeplineste prin glandele sudoripare (evaporarea transpiratiei produce racorirea organismului). [5 p 132]

Fig. 1.2 Structura porilor pielii . [2 p29 ]

Porii dilatați, despre care în multe cazuri se crede că reprezintă o imperfectiune a pielii, reprezintă orificiul extern al glandelor sebacee, și au un rol foarte important în mentinerea unui aspect sănătos al pielii.

Secreția sebacee are rol în constituirea filmului hidrolipidic de suprafață și participă la împiedicarea deshidratării stratului cornos, opunându-se pierderii insensibile de apă. Mai are rol în echilibrarea ecosistemului bacterian cutanat (flora bacteriană) și menținerea confortului la atingerea epidermului. [2 p 28 ]

Astfel menținerea porilor închiși în permanență are un efect negativ asupra elasticității și frumuseții pielii.

În concluzie putem afirma ca menținerea unei deschideri optime a porilor, constituie un aspect important a măiestriei unui cosmetolog, care trebuie să posede o serie de proceduri și să cunoasca acele surse cosmetologice, care ar menține acest echilibru echilibru.

Astfel este necesar de a efectua procedurile de închidere a porilor, în strictă conformitate cu indicațiile mecicale.

Fig 1.3 Consecințele închiderii incorecte și de lungă durată a porilor

Factorii aparitiei porilor dilatati

După cum am menționat în subcapitolul anterior, porii au un rol important în menținerea homeostazieii pielii, iar utilizarea procedurilor de închidere a lor este necesar de a fi efectuat cu măiestrie și profesionalism. [14 p 32]

Pori dilatați și imperfecțiunile asociate lor (punctele albe, negre, microchisturile), sunt generate de creșterea numărului și a activității glandelor sebacee, caracteristice tenul gras sau seboreic, cu aspectul său lucios tipic. Tipul de piele mixtă este diferit de tipul de piele grasă datorită localizării specifice a zonelor lucioase la nivelul zonei T (frunte, nas, bărbie), iar în restul feței, cel mai des, tenul este uscat.

Pielea cu pori dilatați – predispusă la coșuri și acnee – este cauzată de factori interni și externi. [3 p 2]

Factorii interni:

influența hormonală (la pubertate, în timpul menstruației, utilizarea sau

încetarea folosirii de contraceptive, sarcină etc);

predispoziția genetică pentru tenul gras;

îngroșarea pereților canalului pilo-sebaceu;

evacuarea slabă a grasimii și acumularea ei;

hipersecreția de sebum (hiperseboreea).

Glandele sebacee sunt în mai mare densitate (400-900/cm2) și de până la 5-10 ori mai numeroase pe față decât în altă parte pe corp. Ele sunt alimentate cu sânge, ceea ce le face o țintă pentru hormonii androgeni (testosteron și dihidrotestosteron).

Hiperseboreea poate fi considerată mecanism de apărare a pielii reactive ca urmare a deshidratării anterioare, pentru a limita pierderile trans-epidermice de apă. Stratul dens de sebum este un mediu favorabil pentru dezvoltarea micro-organismelor, fiind substratul proceselor inflamatorii sub acțiunea factorilor infecțioși. Împreună cu asocierea fenomenelor inflamatorii pe un fundal hiperseboreic, tenul gras și mixt suferă leziuni de tip acnee. [3 p 5]

Factorii externi:

poluarea;

căldura și umiditatea;

stresul;

expunerea la soare (deși are de obicei un efect favorabil, prin uscarea leziunilor, la anumiți pacienți pot apărea agravări ale acneei după expunerea la soare);

excesul de igienă (săpunurile agresive, spălările prea frecvente);

neîndepartarea zilnica a machiajului;

necurățarea tenului de doua ori pe zi cu solutii speciale;

folosirea incorectă a cremelor hidratante .

Exista o multitudine de factori care determina aparitia porilor dilatati. Cele mai multe persoane sufera de aceasta problema datorita îngrijirii incorecte a tenului.

De asemenea, expunerea excesiva la soare face ca tenul să devina mai putin elastic, iar celulele de la nivelul pielii să se adune in jurul porilor, conducand la dilatarea acestora. Totodata, incercarile repetate de scoatere a punctele negre sau a celor cu puroi determina aparitia porilor dilatați prin traumatizarea repetata a acestora. [1 p 2]

În cazul persoanelor cu tenul mai gras, porii devin dilatați in incercarea de eliminare a excesului de sebum. In acelasi timp, o spalare agresiva zilnica a fetei pentru a scapa de aspectul uleios nedorit nu face altceva decat să stimuleze productia glandelor sebacee, ceea ce determina largirea porilor. Nu in ultimul rand, machiajul excesiv se numara printre cauzele majore de aparitie a porilor dilatați datorita obstructiei porilor, ingreunand eliminarea sebumului.

Pe langa cei ereditari, alti factori incriminati in aparitia porilor dilatați sunt modificarile hormonale din timpul pubertatii și menopauzei, fumatul sau hidratarea incorecta a tenului. [1 p 3]

Fig 1.2 3 Piele acneică [10 p 3]

1.3. Diagnosticul cosmetic al pielii cu pori dilatati

Examenul cosmetic reprezintă o etapă premergătoare în tratamentul cosmetic, efectuat cu scopul de a diagniostica problema clientului. [9 p 10]

Prin examenul cosmetic căutăm să obținem o serie de date, informații și observații în vederea stabilirii diagnosticului de ten. Toate acestea, le culegem încă de la intrarea clientei în cabinetul cosmetic, atât prin observații, cât și prin o discuție liberă, degajată și plină de tact, care să nu se transforme într-un interogatoriu, dar să ne conducă la scopul final — stabilirea diagnosticului de ten. [11 p 1]

Este foarte important cât de corect se stabilește diagnosticul de ten, deoarece numai astfel vom obține rezultate optime în efectuarea tratamentului .cosmetic. Un diagnostic greșit determină aplicărea unor produse și procedee neadecvate, ce pot înrăutăți mai mult aspectul tenului. [9 p 13]

Trebuie să diferențiem examenul cosmetic de examenul dermatologic.

Examenul cosmetic. Observă imperfecțiuni care nu exprimă o stare de boală, încercând ca, prin diferite procedee cosmetice aplicăte, să redăm tenului un aspect cât mai estetic. [11 p 5]

Examenul dermatologic depistează anumite boli de piele, anumite leziuni elementare sau erupții cutanate, face investigații clinice și de laborator, în scopul stabilirii diagnosticului și precizării tratamentului în vederea vindecării.

Examenul cosmetic se desfășoară în două etape: [9. p 11]

examenul cosmetic preliminar;

examenul cosmetic propriu-zis.

Examenul cosmetic preliminar se efectuează imediat clienta a intrat în cabinetul cosmetic, cu ochiul liber la lumină obișnuită, pe față nedemachiată. În cadrul acestui examen vom precăuta să observăm o serie de aspecte generale ce privesc nu numai tenul, ci și organismul în totalitate. Apreciem: vârsta, întrebăm despre mediu în care activează pacienta, dacă este toxic, în umiditate, căldură sau frig, în zgomot, ne interesăm despre regimul de viață, dacă pe lângă activitatea zilnică obligatorie este echilibrat, cu ore suficiente de somn, cu plimbări în aer liber, cu activități recreative și distractive. Ne interesăm de alimentație, dacă este rațională și variată; la anumite tipuri de ten (de exemplu la tenul gras asfixiat și acneic) va trebui să se respecte un anumit regim alimentar. Sensibilitatea sau starea alergică față de anumite produse cosmetice, alimente, medicamente este importantă pentru evitarea folosirii acestora în cadrul tratamentului cosmetic sau în îngrijirile de acasă. Trebuie cunoscut modul cum clienta își îngrijește tenul acasă, ce produse folosește. [14 p 32]

Toate acestea ghidează în alegerea procedeelor și a produselor cosmetice necesare fiecărei personalități în parte.

Examenul cosmetic propriu-zis [11 p 32]

Se efectuează pe față curățată superficial, demachiată, la lampa proiector, prin următoarele metode:

a) vizual;

b) prin palpare, ce poate fi: superficială și profundă;

c) cu ajutorul aparatelor.

Examenul vizual se efectuiază cu scopul de a determina: [9 p 10]

I. Tipul morfologic al feței care poate fi: oval, pătrat, rotund, diamant, lung, triunghi cu vârful în sus, sau triunghi cu vârful în jos.

II. Relieful ridurilor.

III. Aspectul pielii tenului, care poate fi mat la tenul normal, cu descuamări – la tenul uscat și deshidratat, superficial lucioasă – întâlnită la tenul gras, uleios. Pielea mată, îmbâcsită cu deșeuri cutanate și cu numeroase comedoane, la fel este specifică tenului gras.

Ne interesează aspectul porilor care țin de aspectul pielii:

— invizibili — la tenul normal;

— mici — cu comedoane subțiri, la tenul uscat;

— deschiși — cu sebum lichid sau păstos, la tenul gras uleios;

—dilatați — cu comedoane, la tenul gras asfixie;

—prezența pustulelor acneice —la tenul acneic.

IV. Colorația pielii. Pielea normală are o colorație ușor roză.

V. Gradul de senescență (de îmbătrînire). Se observă elementele de îmbătrânire pe care le suferă pielea feței. Din acest punct de vedere putem clasica tenul, legat de etapele principale ale vieții:

— tenul copilăriei;

— tenul la pubertate;

— tenul tânăr—între 25 și 35 de ani;

— tenul matur—între 35 și 50 de ani;

— tenul senil—după 50 de ani.

Examenul cosmetic prin palpare [11 p 10]

Palparea pielii poate fi: superficială și profundă. La palparea superficial se apreciază gradul de finețe. Se cercetează printr-o alunecare ușoară pe toată suprafața feței,cu ajutorul pulpei degetelor, determinăm piele fină, netedă, catifelată (în cazul tenului normal), sau aspră datorită uscăciunii sau descuamărilor (ca în cazul tenului uscat sau deshidratat); grasă, din cauza excesului de sebum; dură datorită sclerozării; neregulată determinată de prezența comedoanelor, a chisturilor sebacee, a pustulelor acneice, a porilor deschiși sau dilatați și a tuturor imperfecțiunilor inestetice. [8 p 22].

Gradul de elasticitate al pielii este determinat de suportul plastic al pielii și de calitatea fibrelor elastice din derm. Elasticitatea se determină printr-o apăsare ușoară cu vîrful degetului mediu în regiunea frunții sau în regiunea genian formînde-se un ușor godeu. După ridicarea degetului, dacă acest godeu revine ușor la normal, atunci elasticitatea este bine păstrată, iar dacă revine mai greu la normal, înseamnă că elasticitatea este diminuată [14 p 32]

Printr-o palpare mai profundă putem determina grosimea pielii, care se inspectează prin prinderea pielii și rularea ei ușoară între police și index la nivelul maxilarului inferior. Din punctul de vedere al grosimii deosebim: piele normal de groasă, subțiată sau îngroșată. Pentru a ne da seama mai bine de grosimea pielii feței o vom compara cu grosimea pielii de la nivelul porțiunii anterioare a antebrațului persoanei respective.

Turgorul reprezintă cantitatea normală de apă din celule și spațiile intercelulare. Se prinde între police și index pielea de la nivelul pleoapei inferioare formând o cută transversală și apoi se eliberează rapid. Dacă cuta formată revine imediat la normal înseamnă că turgorul este normal, adică pielea are o cantitate suficientă de apă; dacă cuta persistă și revine încet către normal, înseamnă că turgorul este diminuat.

Tonusul muscular se determină prinzând pielea și țesutul subcutanat între police și index. O piele fermă indică un tonus normal păstrat, o piele flască apare în cazul tonusului diminuat. Se mai poate constata chiar o atonie. musculară, mai ales în anumite afecțiuni (parezele).

Funcția glandelor sebacee și sudoripare se poate observa vizual: un ușor luciu, un luciu mai accentuat sau o matitate a pielii, aspecte pe care le putem cerceta și prin palpare. [11 p 26]

Se aplică o foiță de țigară sau o lamelă de sticlă ce se va deplasa ușor pe suprafață pielii. Dacă se constată o ușoară urmă de grăsime, înseamnă că funcția glandelor este normală, dacă urma este accentuată, funcți este în exces, iar dacă aceasta lipsește, funcția glandelor este diminuată.

Demografismul este reacția pielii la o excitație mecanică, se determină prin trasarea unei lini cu o baghetă de sticlă sau plastic,pe gât, decolteu sau frunte. După câteva secunde va apărea la locul respectiv o linie roșie sau albă care ne determină gradul de sensibilitate a pielii la acțiunile mecanice. În acest mod vom ști cu ce intensitate trebuie să lucrăm în cadrul tratamentului (mai ales la demachiere și la masajul facial).

Examenul cosmetic cu ajutorul aparatelor [8 p 15]

Dintre aparatele folosite la examinarea feței se cunosc:

— lupele;

— lampa Wood;

— pH-metrul.

Examenul cosmetic cu ajutorul lupelor ne ajută la observarea imperfecțiunilor determinate de modificarea formei și culorii. Se folosesc lupe simple, luminoase sau fluorescente.. Cu ajutorul lupelor simple examinăm față la lumina zilei. Dezavantajul acestei metode este că studiem, o porțiune limitată, în funcție de diametrul lupei.

Lupele luminoase sunt superioare celor simple, datorită becului cu care sunt prevăzute, au o vizibilitate mai bună, datorită luminării porțiunii examinate. [8 p 17]

Lupele fluorescente dispun de un tub fluorescent pe margine, sunt mari, ajută la examinarea în totalitate a feței, luminând-o în același timp. Sunt cele mai indicate pentru examenul cosmetic.

Examenul cosmetic cu lampa Wood ajută la observarea imperfecțiunilor de grosime și de structură ale pielii, precum și a gradului de hidratare. Lampa Wood, cunoscută și sub numele de „lumină neagră", este o bandă de ultraviolete obținută de un generator obișnuit de ultraviolete, filtrată apoi printr-un ecran. Această lumină are proprietatea de a provoca fluorescenta substanțelor sau corpurilor care. nu sunt luminoase sau fluorescente în mod natural. Examenul la lampa Wood se face într-o cameră obscură.

Examenul cosmetic cu pH-metrul.

Valorile pH-ului se înscriu pe o scară de la 0—14;

0— 7 — reprezintă zona de aciditate;

7—14 — reprezintă zonă de alcalinitate;

7 — este punctul neutru.

pH-ul normal al pielii are valoarea între 4,5 și 6,5, adică ușor acid. [8 p 18]

După examinarea detalitată a pielii, are loc notarea tuturor datelor în fișa individuală de îngrijire cosmetică (un model se atașează în anexe). După analizarea tuturor datelor, are loc stabilirea diagnosticului tipului de ten și se alege metoda necesară de tratament.

Aspectul tenului cu pori dilatați, face parte din categoria tipului de ten gras, care la rîndul sau poate fi: Poate fi de 3 feluri: uleios, asfixic și acneic.

Aspectul tenului gras este urmatorul:

la examenul vizual se vad porii deschisi, aspect lucios, unsuros, culoare galbuie (predomina cheratina și stratul superficial);

la examenul prin palpare se simte o piele granuloasa; pielea este ingrosata; aderenta este pastrata datorita cantitatii suficiente de grasimi fixe din tesutul subcutanat; pielea este elastica sau ferma (opune rezistenta la palpare).

la examenul cu lama de sticla sau foita de tigara lasa urma grasa e pateaza cu grasime).

Uneori este aspra datorita sebumului uscat și a celulelor ce se escuameaza (deshidratare superficiala determinata de hidrofobie, in stare de seboree fiind hidrofob, iar in stare normala fiind hidrofil, aceasta anomalie blocheaza circulatia apei).

Este o piele sensibila la actiunea factorilor mecanici. Sebumul constituie și un mediu prielnic pentru dezvoltarea microbilor și prezinta o receptivitate la infectii microbiene.

La examenul cu aparatele lampa Wood pune in evidenta o fluorescenta albicioasa (datorita stratului cornos dezvoltat). PH-metrul pune in evidenta un pH alcalin, deci un mediu favorabil dezvoltarii unor microbi; de aici, tendinta de infectare a tenurilor grase neingrijite corespunzator.

Capitolul II. Strategii de îngrijire și tratament a pielii cu pori dilatati

2.1. Remedii naturiste de îngrijire și tratament a porilor dilatați

Remediile naturiste reprezintă o gama variată și largă de produse care pot fi aplicăte pe tenul cu pori dilatați, și care au ca efect închiderea porilor și reducerea secreției de sebum. Beneficiile acestora constau în faptul că sunt relativ ieftine (în comparație cu produsele cosmetologice profesionale) și la îndemîna oricui. [6 p 13]

Dacă în țările Orientul Mijlociu tratarea și prevenția porilor dilatați cu ajutorul medicinii naturiste are o traditie de peste 5.000 de ani, în ultimul deceniu aceasta a castigat amploare și în țara noastră, în ciuda existentei unui numar considerabil de medicamente și tratamente recomandate de medicina moderna.

Dintre remediile naturiste care pot fi folosite în tratarea porilor dilatați sunt fructele, legumele, plantele medicinale, mierea de albine, ouăle etc.

Din aceste ingrediente se prepară cel mai des măști, care se aplică pe tenul spalat și curat. [6 p 37]

Prin aplicărea măștilor se urmăresc două scopuri: unul preventiv și altul curativ.

În scop preventiv se folosesc măștile destinate prevenirii deschiderii porilor, menținerii catifelării pielii, a tonicității mușchilor. În scop curativ se folosesc măștile calmante, decongestionante, medicamentoase.

În funcție de substanțele care se folosesc la prepararea măștilor, acestea au efecte variate asupra tenului, astfel: [6 p 22]

Măștile astringente, sicative sunt indicate în cazul tenurilor grase, cu pori dilatați, cu hipersecreție sebacee și transpirație abundentă. Au rolul de a absorbi surplusul de sebum și toxine, de a produce o tensiune locală, menită să închidă porii, netezind pielea.

Măștile emoliente se aplică tenurilor uscate, deshidratate ce prezintă descuamarea accentuată a stratului cărnos. In compoziția lor intră făinurile vegetale (de porumb, grâu, orez, in, migdale).

Măștile nutritive sunt acelea care conțin în compoziția lor substanțe grase, hrănitoare, biologic active. Măștile sunt folosite cu scopul de a hrăni, a stimula procesul de regenerare celulară, de a revitaliza țesutul cutanat. Se recomandă tenurilor alipice, senile, uscate.

Măștile astringente trebuie să conțină următoarele substanțe: caolin, carbonat de calciu, carbonat de magneziu, amestecăte cu diverse sucuri de fructe (castraveți, roșii, vișine) sau infuzii cu rol astringent. [6 p 37]

În cadrul metodele naturiste de reducere a porilor dilatați, pot fi folosite plantele medicinale care au efect astringent. Acestea se pot folosi sub formă de infuzie, decoct și macerare.

Infuziile se prepară astfel: se pune apa la fiert, iar când clocotește, se adaugă planta. Se dă la o parte, se acoperă timp de 5 min și apoi se strecoară.

Decoctul: se fierbe planta în apă timp de 30 min și apoi se strecoară.

Macerarea: se pune planta în apă rece timp de 24—48 h, apoi se strecoară. [6 p 145]

Plante cu efect astringent sunt: albăstrelele, cimbrul, pătlagina, sunătoarea, levănțica, florile de trandafir, hamamelisul, frunzele de alun. Se folosesc sub formă de infuzii în pulverizări, comprese, sau încorporate în măști. Se recomandă tenurilor grase, cu porii dilatați.

Pentru tenurile grase cu porii dilatați se poate prepara o loțiune din: 200 ml apă de mărar (decoct), 20 g glicerina, 50 ml alcool și zeama unei lămâi.

Fructele se folosesc sub formă de sucuri, pulpa fructelor proaspete, în măști, pulverizări, ionizări. Fructele cu efect astringent sunt gutuia, lămâia, ananasul, grepfrutul. [6 p 21]

Totuși tratamentele naturiste au efecte bune, daca sunt aplicăte periodic și sunt efectuate corect. De asemenea pentru persoanele care aleg să efectueze individual, la domiciliu astfel de prosedee, este necesar să se țină cont de anumite sfaturi:

Pentru ingrijirea tenului cu pori dilatați trebuiez să avem intotdeauna in vedere urmatoarele reguli de ingrijire general valabile: [21 p 3]

– Cel mai bun mod de prevenire a porilor dilatați este mentinerea unui ten curat și bine hidratat;

– Pielea trebuie curățata zilnic de machiaj și de sebumul acumulat in timpul zilei;

– Este obligatorie folosirea zilnica de preparate cosmetice care au rolul de a normaliza secretia de sebum;

– Tratamentul porilor dilatați trebuie inceput cât mai precoce pentru a preveni aparitia unor forme mai greu de tratat.

– Un tratament exfoliant usor, repetat constant, va conduce la pastrarea unui aspect curat al fetei și la reducerea vizibilitatii porilor;

– Apa folosita pentru spalarea fetei trebuie să fie călduță și nu fierbinte, pentru a nu accentua aspectul neplacut al porilor;

– Nu este indicata “stoarcerea” cosurilor deoarece acest lucru va conduce la accentuarea imperfectiunilor tenului; [21 p 4]

– Utilizarea zilnica a produselor cosmetice care asigura o protectie la ultraviolete SPF de cel putin 15 previne largirea suplimentara in timp a porilor faciali;

– O dieta echilibrata, bogata in fructe și legume, precum și o hidratare zilnica suficienta ajuta la mentinerea unui ten de calitate.

În cercetarea materialului bibliografic la aceasta temă, am gasit o mulțime de măști astringente, utile în tratamentul porilor dilatați. Am ales 6 dintre ele, care au avut cele mai multe apresieri.

Urmatoarele măști se aplică seara, pe un ten perfect curat: [6 p 95]

1. Se toacă marunt o jumatate de castravete, până la forma de pasta, apoi se amestecă cu un albus de ou, 1 lingura de zeama de lamaie și o lingurita de menta (ceai de menta). Se aplică amestecul pe față și se lasă să acționeze 15 minute, apoi se clătește cu apa caduta și se termina de curățat cu apa rece. Se aplică o data pe săptămînă.

Albusul de ou poate fi utilizat și simplu pentru inchiderea porilor, prin aplicărea să pe tenul proaspat curățat și indepartarea cu apa călduță dupa 10-15 minute.

2. Se amestecă o banana coaptă pisată cu 1 lingurita de miere și 1 lingurita de suc de lamaie. Se lasa mască să actioneze 15 minute, apoi se clătește tenul cu apa călduță din abundenta. Mierea este utilizata in numeroase măști naturale pentru ten gras deoarece ea reprezinta un astringent natural eficient, care ajuta la inchiderea porilor. Se poate aplica de 2 ori pe săptămînă.

3. Se taie un mar, se îndepărtează semintele și cotorul și se foloseste un blender pentru a-l transforma in pasta. Se adauga 3 lingurite de miere și amestecă până la omogenizare. Se aplică mască pe ten și lasă să actioneze 15 minute.

4. Se piseaza 3-4 capsuri și se amestecă cu o lingura de iaurt simplu. Se aplică mască pe ten și las-o să actioneze 10-15 minute.

5. Se amestecă 1-2 lingurite de bicarbonat de sodiu cu aceeasi cantitate de apa pentru a obtine o pasta și se masează pe ten, lasand-o apoi să actioneze cîteva minute; aceasta mască este eficienta in special in indepartarea punctelor negre.

6. Se combina 1 lingurita de suc de morcovi cu 1 de miere, 1 de zeama de lamaie și 1 de faina și amestecă totul până la omogenizare. Se aplică mască pe întreaga față și se lasă să actioneze 15 minute, apoi se clătește cu apa rece. [6 p 94]

2.2. Produse cosmetice de îngrijire și tratament a porilor dilatați

Pentru a rezolva toate problemele tenului gras, trebuie să ne axam pe toate componentele implicate în proces cauzele, simptomele și efectele:

normalizarea lucrului glandelor sebacee,

distrugerea impurităților,

raspinderea microbilor (riscul de iritare)

pentru a elimina aspectul de posibilele urme reziduale.

Tenul gras se intilneste nu doar la adolescenți în perioada pubertății (sub influenta echilibrului hormonal) și, foarte adesea la adulți, poate apărea brusc ca rezultat al schimbărilor hormonale in viată, cum ar fi sarcina sau menopauza.

Principalele semne ale tenului gras sunt porii dilatați și luciu gras. Cele mai frecvente probleme ale pielii grase – seboreea grasă și acneea. [19 p 1]

Tenul gras și problemele sale (acnee, luciu gras), și complicații (cosuri) sunt cel mai des pe față, umeri, piept – acolo unde activitatea glandelor sebacee este deosebit de activă.

Cu toate acestea, pielea grasă are avantajele sale – pielea este groasă, porii putin deschisi, este mai trainică decât alte tipuri de piele, și ce e important- îmbătrâneste mai lent. Ridurile apar mai târziu, acestea sunt mai puțin vizibile decât pe pielea uscată.

Tenul gras, cu pori dilatați, are nevoie de curățare ușoară, cu mijloace speciale, formula carora ne permit să atingem echilibrul in tot ce este frumusetea pielii (puritatea și prospețimea feței, textura pielii subțiri). [19 p 1]

Produsele cometice de ingrijire faciala cu efect tonic, de curatare-exfoliere si de hidratare sunt o buna metoda de ingrijire in special a tenului adolescentilor prin normalizarea secretiei de sebum in exces. La aceasta se adauga un efect decongestionant si de stimulare a productiei de noi celule la nivelul pielii.

Tratamente locale cu derivati de vitamina A efectuate constant, ajuta la dezobstruarea orificiilor de drenaj al glandelor sebacee.

De asemenea, utilizarea de preparate cosmetice ce contin alfa si beta-hidroxiacizi sunt eficiente in prevenirea aparitiei porilor dilatați prin actiunea lor exfoliativa de la nivelul pielii. [19 p 1]

In cabinetele cosmetice se recomanda folosirea măștilor,respectandu-se insa anumite conditii de preparare și aplicăre, astfel :

Masca să fie inofensiva, să nu contina substante vatamatoare, toxice, alergizante.

• să formeze o pasta moale, fără miros neplacut.

• să se intinda uniform pe piele, să formeze un strat aderent, să se usuce repede.

• să fie usor de aplicăt și de indepartat, fără a produce iritatii, durere.

• substantele de baza să permita o buna actiune a substantelor active din masca.

• să aiba o temperatura suportabila, să nu produca arsuri atunci cand se folosesc calde.

• mască trebuie să fie aplicăta adecvat tipului de piele, iar pentru tenurile mixte se vor folosi măști combinate, dupa caracteristicile fiecarei regiuni.

• mască se aplică pe pielea curata, cu porii debarasati de comedoame, celule descuamate, surplus de sebum.

Inainte de aplicărea măștii, regiunea din jurul ochilor se unge cu o crema grasa protectoare.

Aplicărea măștilor se face cu o pensula moale, nu prea lata, pe față, gat și decolteu. Directiile de aplicăre sunt de la barbie — ureche; comisura — ureche; aripa nasului — tample; pe frunte spre tample. Nu se aplică mască pe sprancene, ochi și buze.

• Aplicărea măștii se face pe o față destinsa, relaxata, clienta va sta intinsa, pe fotoliu cosmetic. [19 p 3]

Pe pleoape se vor aplică comprese imbibate in infuzie de musetel, albastrele sau in uleiuri vegetale. Se pastreaza pe față 15—20 min.

• Inmuierea măștilor se face prin pulverizari cu vaporelul sau cu comprese imbibate in infuzii, apa minerala, decocturi de plante.

• Indepartarea măștilor trebuie facuta usor, fără presiune, pentru a nu irita pielea, cu bucati de tifon inmuiate in apa călduță.

• Dupa indepartarea măștii, se face o pulverizare tonifianta cu jetul filiform al vaporelului. Picaturile se pastreaza pe față tamp de 1—2 min, apoi se îndepărtează cu servetele moi de hartie și se aplică o crema de zi protectoare. [15 p 2]

În continuare vom expune cele mai eficiente produse utilizate în cazul tenului cu pori dilatați:

Proceduri cosmetice de diminuare a porilor deschiși

Microdermabraziunea reprezintă o alternativă modernă, nedureroasă, neinvazivă şi cu rezultat imediat în tratamentul porilor dilatați.

Aceasta este o procedură sigură, rapidă, uşor de efectuat, potrivită atât femeilor cât şi bărbaţilor, tineri sau bătrâni. [11 p 4]

Conform unor surse americane, microdermoabraziunea e în topul celor cinci proceduri nechirurgicale pentru barbati și femei. E un mod cunoscut de intinerire a pielii. Cosmetologii folosesc instrumente speciale pentru sablarea pielii. Acest lucru nu reduce doar porii dilatați, ci lasa pielea mai neteda și intinerita. De aceea, chiar și cei care nu au probleme de pori dilatați aleg aceasta varianta pentru a-si imbunatati aspectul tenului. [17 p 3]

Microdermabraziunea este una dintre procedurile cele mai adecvate de reducere a diametrului porilor, ce consta in inlaturarea mecanica a straturilor superioare ale pielii fetei prin aplicarea unor dispozitive abrazive. Microdermabraziunea este un peeling mecanic care, prin actiunea unor microcristale ce intra in contact cu suprafata pielii la o viteza foarte mare, produce o exfoliere superficiala si o intinerire a tenului. Este una dintre procedurile cele mai adecvate de reducere a diametrului porilor prin indepartarea celulelor moarte care astupa orificiile acestora.

Efectuate constant, la interval de o luna, se stimuleaza productia de colagen, in timp ajungandu-se si la o imbunatatire a aspectului ridurilor, a leziunilor acneice si a petelor maronii. Cel mai adesea, 5 sau 6 ședințe de microdermabraziune sunt suficiente pentru a reduce diametrul porilor.

Fig. 1.2.1 Metoda de dermabraziune

Prin microdermabraziune se produce o exfoliere mecanică a straturilor superficiale ale epidermului, lăsând la suprafaţă straturile profunde de celule tinere, mai hidratate, mai luminoase şi care absorb mai bine nutrienţii aplicaţi pe piele. Îndepărtarea părţii superficiale a stratului cornos a epidermului mai are ca efect producerea mai rapidă a celulelor în stratul bazal, vasodilataţia locală (creşte nutriţia pielii), creşterea elasticităţii pielii, îmbunătăţindu-i textura. În acelaşi timp se stimulează straturile profunde prin vacuumul şi abraziunea aplicată la suprafaţa pielii, ceea ce duce la producerea de colagen care îngroaşă dermul

şi îmbunătăţeşte rezistenţa tegumentului la efectele îmbătrânirii Adâncimea exfolierii este constantă şi controlabilă, procedura fiind lipsită de efecte adverse, fără perioadă de recuperare post tratament (permite pacienţilor să se întoarcă imediat la activităţiile obişnuite), fără spitalizare, fără anestezie, fără durere sau disconfort şi fără produşi chimici. Tratamentul durează aproximativ 20 de minute, aspect ce depinde de starea tegumentului şi de aria care urmează a fi tratată. Mulţi vor observa îmbunătăţirea texturii pielii imediat după primul tratament. Beneficiile pe termen lung a mai multor tratamente au rezultate remarcabile cu un grad foarte mare de satisfacţie al pacienţilor. [17 p 1]

Tratamentul se realizează cu ajutorul unei piese de mână care este mişcată de operator pe întreaga suprafaţă care este tratată. Aparatul de microdermabraziune este un sistem foarte performant cu rezultate de exceptie şi un grad foarte mare de satisfacţie din partea pacientului. Se utilizează cristale de oxid de aluminiu, sterile, de dimensiuni uniforme care nu sunt toxice şi nu produc alergii.

Ședinţele sunt recomandate de a fi făcute la interval de 1-2 săptămâni și este nevoie de minim 2-4 ședințe pentru a obține un rezultat bun și stabil. Microdermabraziunea se poate combina cu infuziile diferitelor subtanțe în piele precum și cu fototerapia în aceași ședință. [17 p 3]

Peelingul chimic este o alta metoda cu eficacitate demonstrata in tratamentul porilor dilatati. Pentru o exfoliere mai accentuata a primelor straturi de celule epidermice este necesar peeling-ul mediu, mai profund decat cel realizat de catre microdermabraziune.

Din categoria peelingului superficial-mediu face parte peelingul cu AHA (Alpha Hydroxy Acids – acid glicolic sau lactic) sau BHA (Beta Hydroxy Acids-acid salicilic), de concentrația lor depinde cît de puternică este procedura. Cele mai folosite concentrații de BHA sunt 10%, 20% și 30%, iar AHA poate fi între 20% și 70%. Peelingul cu BHA este mai puțin iritant decît cel cu AHA, dar ambele pot sensibiliza pielea și pot cauza iritații și descuamarea pielii. [16]

AHA în concentrații optime este mai util tenului normal/uscat pentru că exfoliază la suprafața pielii, nu pătrunde mul în pori, fiind un acid solubil în apă. Ultimele studii în domeniul cosmeticii arată că și tenul gras beneficiază de efectele benefice ale AHA, anume în combaterea porilor dilatați. [16]

BHA este un acid solubil în grăsimi. Această proprietate unică face ca el să pătrundă prin sebum și să ajungă în profunzimea porilor și să exfolieze celulele moarte acumulate în exces care pot bloca porii. Un alt avantaj al BHA este faptul că are un efect anti-bacterian și efect anti-inflamator.[16]

Galvanizarea este metoda care se bazeaza pe aplicarea unui curent galvanic care foloseste efectele de galvanizare interpolara pentru a produce anumite schimbari fiziologice. Ea face posibila curatarea profunda. Introducerea de substanta activa prin intermediul curentului galvanic ajuta ca aceasta sa patrunda straturile de piele mai profund.

Cele mai importante efecte terapeutice ale galvanizarii pentru aplicatii estetice sunt:

– stimularea circulatiei, imbunatatirea vascularizarii si reabsorbtiei in cazul edemelor;

– efect trofic;

– efect analgezic;

– efect tonic, de închidere a porilor.

Galvanizarea este indicata pentru tratarea pielii deshidratate, imbatranirii, devitalizarii, tulburarilor trofice.

Terapia cu micro-ace, reprezintă o metodă rapidă și utilă în lupta cu porii dilatați. Se utilizează un dispozitiv special, numit roller.

Rollerul cu micro-ace foloseste aproape 200 de ace foarte subtiri pentru a crea incizii in piele atât cât este suficient pentru a stimula producerea de colagen/elastina. [20]

Fig.2.3.1 Roller – dispozitiv utilizat în terapia cu microace

Terapia cu micro-ace se bazeaza pe mecanismele de auto-vindecare ale organismului. Introducerea de ace chrirurgicale foarte subtiri este perceputa de nervii receptori ai pielii ca un stimul. Acele sunt atât de fine, incat ranirea pielii este nedetectabila – epidermul ramane cvasi intact. in schimb, acest stimul nervos transformat in semnale electrice declanseaza un proces de vindecare in “cascada”.

[20]

Celulele pielii din jurul canalului format prin înțepare eliberează factori de creștere pentru celulele nediferențiate care se înmulțesc, formează noi celule, fibroblaștii care vor produce mai multe fibre de colagen și elastină. Sarcina fibroblaștilor este de a migra către leziune pentru a o vindeca (a închide rana, de a o repara cu fibre de colagen și elastină). [18]

Canalele produse prin înțepare se închid foarte repede, în termen de 1-2 ore, nefiind necesare intervenții speciale. Transformarea celulelor nediferențiate în celule necesare vindecării este un proces automat, ca un drum cu sens unic, misiunea finală a procesului este a se forma noi fibre de colagen care se vor integra între fibrele de colagen existente în dermul superior și care vor „umple” cicatricile atrofice. Efectul se cumulează și se formează un nou strat de colagen, proces numit neocolagenogeneză.

Celulele endoteliale care căptușesc pe interior vasele de sânge (mai ales cele din capilare) sunt stimulate să se înmulțească ceea ce duce la formarea de noi vase capilare care vor transporta mai mult sânge în piele pentru o mai bună oxigenare și hrănire a acesteia. Acest proces se numește neoangiogeneză. [18]

O data cu dezvoltarea stiintei, laserul a fost folosit în tratamentul afectiunilor medicale, precum probleme oftalmologice și boli de piele. Problema porilor dilatați poate fi și ea tratata cu laser de cîteva ședințe pentru rezolvarea acestei probleme. [17]

Lumina intens pulsata vizeaza melanina din leziune și o distruge cu ajutorul caldurii.

Laser terapia este o metodă prin care se îndepărtează un strat mai substanțial din grosimea pielii, producand “o curatare” intensa atât a elementelor pigmentare cât și a ridurilor. Perioada de refacere este de cîteva saptamani.

Tratamentele se pot desfasura relaxat, confortabil, fără utilizarea anesteticelor locale sau a gelului.

Numarul de ședințe difera funcție de terapia aleasa și de gravitatea problemelor. De cele mai multe ori, una sau doua ședințe sunt suficiente. în cazul tratamentului pentru eritem excesiv, pori mariti, textura inegala și riduri fine rezultatele sunt relativ discrete dupa una- doua ședințe, rezultatele dorite apar de obicei în 4-6 ședințe. Majoritatea pacientilor prezinta foarte putine sau nici un efect secundar. Cele mai frecvente sunt usoara inrosire a pielii și inflamarea locala a acesteiai. Efectele adverse dureaza de obicei maxim 24 de ore. Unor pacienți le apar echimoze și, extrem de rar, vezicule. [17]

Tratamentul cu laser fractionat are ca rezultat un peeling profund care necesita o perioada de recuperare mai lunga. Pe langa tratarea porilor dilatati, tratamentul asigura si o imbunatatire semnificativa a ridurilor profunde, a cicatricelor post-acnee si a petelor pigmentare aparute dupa expuneri prelungite la soare. Avantajul major este stimulearea intensa a formarii de noi fibre de colagen si elastina, ceea ce va conduce la o crestere de durata a tonusului si elasticitatii tenului.

Concluzii și recomandari

La ora actuală tratamentul porilor dilatați este o problemă care poate fi foarte rapid și eficient rezolvată.

Cunoaștrea factorilor care duc la dilatarea porilor, duce la evitarea acestora și îmbunătățirea stilului de viată în vederea menținerii unui ten sănătos.

În procesul de evidențierea a diferitor tipuri de tratament contra porilor dilatați am constatat că fiecare metodă este eficientă pentru anumite categorii de pacienți, avînd efecte benefice dacă este aplicată corect și dacă se ține cont de contraindicații.

Metodele cosmetologice asociate, în abordarea porilor dilatați, trebuie aplicate în paralel pentru obținerea unor rezultate desavîrșite.

BIBLIOGRAFIE

C. Tiglea ,,Cum luptăm cu porii dilatați?” Iași 2011. Revista Frumusețea

Caius Solvan, Elena Chiticari, Manual de dermatologie și venerologie Timisoara 2011

Ghid de îngrijire a pielii mixte sau grase, cu imperfecțiuni. București 2013 www.vivat-familia.ro

Giulia Penazzi La pelle e i cosmetici naturali. Guida practica. Milano 2003

I. Haulică ,,Fiziologie umană,, Ediția III. București 2007 p 127-138

Jose Luis Berdonces. Manual de medicina naturista. Editura Alfa All 2006

Ludmila Cosmovici – Cosmetica de la A la Z, Editura Simron and Europartner, 1994

Manual de Cosmetologie – Centrul Educational Bella, București 1998.

Sorin Stamate. Curs – Examenul tegumentelor si mucoaselor Bucuresti, 2007

Stephen F. Templeton / Thomas J. Lawley Atlas de dermatologie

Suport de curs Cosmetologie.htpp:// esteticasiigiena.files.wordpress.com

V. Clătici, C. Medeleanu ,,Acneea – Forma tardivă a femeii adulte: Studiu retrospectiv,, ROMANIAN JOURNAL of CLINICAL and EXPERIMENTAL DERMATOLOGY . București 2014 .

Кошевенко Ю.Н. Кожа человека Т.1,2. М.: «Академия косметологии», 2008

Озерская О.С. Косметология: Руководство для студентов медицинских вузов и врачей – изд. перераб и доп. – Спб.: Искусство России, 2006 – 525с.

htpp://esteticasiigiena.wordpress.com

htpp://pasagera.ro

htpp://www.romedic.ro

Acasa

http://www.diona.md/rom/DALTON-DERMANORM-SEBUM-REGULATION

http://www.e-dermatolog.ro/

http://www.garbo.ro/articol/Frumusete/Sfatul-specialistului-dermatolog-Cum-luptam-impotriva-porilor-dilatati

Anexe