Sondajul vezical la barbat [627137]

Sondajul vezical la barbat
Cateterismul urinar constă in introducerea unui cateter (tub) de latex,
poliuretan sau silicon prin uretră in vezica urinară.
Se folosesc 2 tipuri principale de catetere (sonde) urinare:
sonda Foley – este un cateter care are un balonaș gonflabil care
permite fixarea sondei și pastrarea ei in vezică o perioadă lungă de
timp
sonda Robinson – este un cateter simplu pentru cateterismul vezical
intermitent
Pe piesa colectoare a sondei
(capătul la care se atașează
punga) sunt notate:
grosimea sondei in
scala French –
Charriere (12-30 Ch/F)
volumul balonașului in
ml (cm cubi)
Punga colectoare este
gradata permitand evaluarea
rapida a volumului urinar
evacuat, respectiv a diurezei
(volumul urinar raportat la
timp). Este prevazuta cu un
dispozitiv pentru golire si cu o
Sonda Robinson
Sonda Foley
Fixarea sondei Foley in vezica
prin umflarea balonasului
Lubrifiant uretral (flaconul contine
un gel cu lidocaina 2%)
Lubrifiantul se aplica prin
strangerea flaconului de pastic (ca
o armonica)www.chirurgiagenerala.ro
1 din 5

supapa antireflux.
Riscul cateterismului urinar este apariția infecției urinare. Cea mai importantă
măsură de prevenire este respectarea riguroasă a măsurilor de asepsie.
Indicatii
Sondajul se face in scopul evacuării urinei din vezica urinară. Aceasta
permite:
decompresia vezicii urinare in retenția acută de urină
golirea vezicii urinare in cursul operațiilor pelvine sau a operațiilor de
lungă durată
obținerea unei probe de urină
evaluarea exactă a diurezei
In unele situații clinice (hipertrofia prostatică, stricturi uretrale) sondajul poate
fi dificil sau chiar imposibil.
Materiale necesare:
Materiale sterile:
două campuri sterile (pt. acoperire și pt. așezarea celorlalte materiale
sterile)
pensă sterilă
seringă cu lubrifiant steril
3 tampoane cu antiseptic potrivit pt. mucoasă (de ex. betadină)
seringă cu apă sterilă pt. umplerea balonașului
mănuși sterile
sondă urinară
pungă colectoare
Materiale nesterile:
două tăvițe renale (una pentru materiale curate și una pt. materiale
folosite)
Aplicarea lubrifiantului se face de
obicei in uretra. Se poate insa
aplica si pe sonda.
_____________________
EFECTUAREA SONDAJULUI PE
MANECHIN
Materialele necesare
Aplicarea campurilor sterile
Aplicarea campurilor sterile
Aplicarea campurilor sterile
Aplicarea campurilor sterilewww.chirurgiagenerala.ro
2 din 5

Tehnica sondajului
1.Dezinfecția mainilor
2.Colectarea materialelor necesare
3.Explicarea procedurii (pt. pacient)
4.Poziționarea pacientului: culcat, in decubit dorsal. Manevra trebuie făcută
intr-un spațiu izolat, astfel incat să fie respectată demnitatea pacientului și
nevoia de intimitate.
5.Imbracarea mănușilor sterile
6.Plasarea campului steril (ambalajul este desfăcut de ajutor)
in cursul acestei manevre campul trebuie atins doar la nivelul
marginilor
7. Pe campul steril se așează următoarele materiale sterile (ambalajele se
desfac de către ajutor):
sonda urinară (sterilă!)
punga colectoare (sterilă!)
o pensă sterilă
3 tampoane sterile
seringa cu lubrifiant (sterilă)
seringa cu ser fiziologic pt. umplerea balonașului (mai jos modul de
umplere)
Pregătirea seringii cu ser:
ajutorul desface ambalajul
operatorul scoate seringa
ajutorul prezinta flaconul cu ser – care are
introdus un ac
operatorul ataseaza seringa la ac avand grijă
să o mențină sterilă (să nu atingă nimic in
afară de partea internă a pavilonului acului)
in timp ce ajutorul ține flaconul operatorul
aspiră serul in seringă
in timp ce ajutorul fixează acul operatorul
Aplicarea campurilor sterile
Se scoate sonda urinara din
ambalaj
Se scoate punga colectoare din
ambalaj
Se scoate lubrifiantul din ambalaj
Preluarea tampoanelor sterile
Pregatirea seringii ce va fi folosita
pentru umplerea balonasuluiwww.chirurgiagenerala.ro
3 din 5

detașează seringa
scoaterea aerului din seringă (dacă e
necesar)
seringa umplută se pune pe campul steril
8.Pregătirea tampoanelor sterile
operatorul ia cate un tampon cu pensa
ajutorul toarnă antisepticul pe fiecare tampon
9.Dezinfecția meatului uretral și a glandului
penisul este ținut cu mana non-dominantă (devine in acest moment
nesterilă)
indepărtarea prepuțiului cu mana non-dominanta (mănușa mainii
dominante trebuie să rămană sterilă!!!)
tamponul cu antiseptic se ține cu mana dominantă cu degetele 1-2 sau
cu o pensă sterilă
badijonarea meatului și a glandului de 3 ori, cu 3 tampoane succesiv,
intai meatul uretral și apoi glandul dinspre meat spre periferie
10.Lubrifierea uretrei
seringa se ia cu mana dominantă
amboul seringii se introduce in meatul uretral și se injectează
lubrifiantul
11.Introducerea sondei
varful sondei se introduce prin meatul uretral. Manevra trebuie făcută
cu atenție evitand desterilizarea sondei prin atingerea sondei de gland.
sonda este introdusă progresiv prin impingere cu pensa sau cu mana
sterila, cate 2-3 cm o dată
după ce apare urina sonda se mai introduce incă 3-4 cm (pt. ca balonul
să fie in intregime in vezică)
12.Conectarea pungii colectoare
13.Umflarea balonașului
seringa cu apă sterilă sau ser fiziologic se atașează la tubul
balonașului impingand pană cand depășește rezistența supapei. Există
recomandarea de a nu se folosi ser fiziologic pt. că s-ar putea
cristaliza clorura de sodiu, iar cristalele ar putea perfora balonașul;
recomandarea pare insă exagerătă.
Pregatirea seringii pt. umplerea
balonasului. Ajutorul tine flaconul
cu ser fiziologic. Cel care face
sondajul ataseaza seringa la ac si
asipra serin seringa
Pregatirea seringii pt. umplerea
balonasului. Ajutorul fixeaza
pavilionul acului avand grija sa nu
atinga seringa sterila. Seringa
este detasata printr-o rotire
usoara.
Materialele sterile sunt asezate pe
campul steril.
Cu mana stanga se indeparteaza
preputiul.
Se badijoneaza cu betadina
meatul uretral si glandul –
succesiv cu 3 tampoane, mergand
circular dinspre meat spre
periferia glandului.www.chirurgiagenerala.ro
4 din 5

se injectează lichidul. Volumul introdus nu trebuie să depășească
capacitatea balonașului (care este inscrisă pe piesa colectoare a
sondei)
14. Fixarea sondei
sonda este tracționată cu blandețe pană cand simțim rezistența
(balonașul se oprește la niveul colului)
15.Repoziționarea prepuțiului
16.Indepărtarea campului steril
17.Fixarea pungii colectoare la patul pacientului
18.Se acoperă pacientul cu pătura sau cearceaful
19.Scoaterea mănușilor și dezinfecția mainilor
Se introduce gelul lubrifiant prin
meatul uretral in uretra.
Se introduce sonda prin meatul
uretral.
Dupa ce apare urina la capatul
sondei se avanseaza inca 3-4 cm.
Umplerea balonasului
Tragand sonda ne asiguram ca
balonasul fixeaza sonda in vezica.
www.chirurgiagenerala.ro
5 din 5