Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE ACREDITAREA… [605460]

ACREDITAREA SPITALELOR
Dr. Adina Geană
Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE

ACREDITAREA SPITALELOR
MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 2 Procesul de validare a conformității caracteristicilor
serviciilor de sănătate furnizat e de către unitățile sanitare,
cu standardele de acreditare adoptate de către Autoritatea
Națională de Management al Calității în Sănătate, în urma
căruia unitățile sanitare sunt clasificate pe categorii de
acreditare pentru a conferi încredere în competența
tehnico – profesională și organizatorică a acestora.

(după Legea nr. 95/2006*Republicată)

ACREDITAREA = RECUNOA ȘTEREA OFICIAL Ă DE CĂTRE UN ORGANISM DE
ACREDITARE (ANMCS ) A COMPETEN ȚELOR SPITALULUI

CERTIFICAREA = EVALUAREA DE C ĂTRE O TERȚĂ PARTE A NIVELULUI DE
CONFORMITAT E CU STANDARDELE UNUI REFEREN ȚIAL ACCEPTAT
Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 3 SPITALELE DIN ROM ÂNIA ÎȘI DESFĂȘOARĂ
ACTIVITATEA ÎNTR -O

PIAȚĂ CONCURENȚIALĂ

I.Concurența cu spitalele din UE:
a.Pentru resurse – MIGRAȚIA PERSONALULUI
b.Pentru servicii – MIGRAȚIA PACIENȚILOR
(Directiva nr. 2011/24/UE a Parlamentului European și a Consiliului din 9 martie 2011
privind aplicarea drepturilor pacienților în cadrul asistenței medicale transfrontaliere )

II.CONCURENȚA CU SPITALELE DIN România:
a.Pentru acceași sursă de finanțare – FNUASS
Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 4 ACREDITAREA SPITALELOR reprezintă un
proces distinct prin:

1. DIMENSIUNEA ANALITIC Ă DE
ASIGURARE A CALIT ĂȚII SERVICIILOR
(QA)

urmărește conformitatea punctelor cheie:

Obținerea rezultatelor
Etica proceselor
Evitarea erorilor

și relația lor directă cu:

2. SIGURAN ȚA PACIENT: [anonimizat], Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 5 CERTIFICARE (C ONFORMITATE)

ACREDITARE
▼
CREDIBILITATE ÎN PIA ȚĂ
▼
COMPETITIVITATE + NOTORIETATE
▼
ADRESABILITATE
▼
PROFITABILITATE

ABSEN ȚA SISTEM ULUI DE MANAGEMENT AL CALIT ĂȚII SERVICIILOR DUCE LA
EXCUDEREA TREPTAT Ă DIN PIAȚA SERVICIILOR DE SĂNĂTATE !

SPITALELE NU POT SUPRAVIE ȚUI FĂRĂ ACREDITARE, IAR ACEASTA NU SE POATE
REALIZA FĂRĂ SISTEMUL DE MANAGEMENT AL CALIT ĂȚII SERVICIILOR!!!

Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

Nivel
general
Recunoașterea
competențelor
Ierarhie
Între
furnizori
Pentru
profesioniști
€€€ !!! PACIENȚII

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 6 Reprezintă vectorul , veriga de legătură și liantul care trebuie să
existe între Echipa de management a spitalului și:

1.Zona de ”marketing” a serviciilor de profil – CE ne trebuie ?

2.Domeniul calității serviciilor – CUM să fie ?

3.Planificarea activităților – CU CINE? CU CE? CÂND facem?

4.Punctele de intervenție – UNDE facem?
REGULA CELOR 5 ”W”
(what? why? who? when? where?)

PLANUL PENTRU DEZVOLTAREA
CALITĂȚII SERVICIILOR SPITALICEȘTI
Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

UNITATEA DE MANAGEMENT AL
CALITĂȚII SERVICIILOR – UMCS

UNITATEA DE MANAGEMENT AL
CALITĂȚII SERVICIILOR – UMCS
MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 7
Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

Pregătește , implementează și monitori zează Planul anual de
îmbunătățire a calității
coordonează activitățile de elaborare a documentelor calității
coordonează și implementează procesul de îmbunătățire continuă
a calității serviciilor
asigură implementarea strategiilor și obiectivelor referitoare la
managementul calității serviciilor, declarate de manager *
asigură menținerea conformității proceselor cu cerințele specifice
în domeniul calității
coordonează activitățile de analiză a neconformităților constatate și
propune managerului acțiunile de îmbunătățire care se impun

(după Ordinul MS nr. 975/2012)

* DECLARAȚIA PRIVIND POLITICA ÎN DOMENIUL CALITĂȚII

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 8 EVALUAREA ÎN VEDEREA ACREDITĂRII
Reprezintă un proces periodic (5 ani),
prin care autoritatea națională din
România (ANMCS), prin reprezentanții săi
– evaluatori specializați, verifică și apoi
cuantifică conformitatea calității
serviciilor din spital, în raport cu
standardele aprobate, pe baza unui
număr de indicatori.

Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 9 Listele de verificare definesc și acoperă
principalele domenii de activitate (procesele,
rezultatele acestora și circuitelespecifice) de la
nivelul unui spital

Domeniile de activitate definite prin listele de
verificare reprezintă principalele ”zone de
intervenție” pentru UMCS, în vederea susținerii
procesului de
IMPLEMENTAREA SMCS
(sistemul de management al calității serviciilor)

AUTOEVALUARE

Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

AUTOEVALUAREA – I
MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 10 O acțiune managerială proprie sistemelor socio –
umane, prin care se raport ează rezultatele
obținute într -o anumită activitate sau proces, la
un ansamblu de cerințe specifice domeniului, în
vederea luării unei decizii adecvate.

Autoevaluarea are un caracter reglator !

(după Berce , 2002 )

Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 11 AUTOEVALUAREA – II
Scopul autoevaluării în spital este
fundamentarea deciziei privind reglarea
operațiunilor și a proceselor în vederea obținerii
unui serviciu spitalicesc optim (rezultatul!)
adresat pacientului și siguranței acestuia.

Autoevaluarea trebuie să fie un proces
permanent la nivelul spitalului !
Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 12 AUTOEVALUAREA – III
Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

Sinteza procesului de AUTOEVALUARE se
exprimă scriptic prin

”FIȘA DE AUTOEVALUARE – FAE”

(formular standardizat, reglementat prin ordin al
președintelui ANMCS)

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 13 AUTOEVALUAREA – IV
Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București

În procesul de evaluare în vederea acreditării

FIȘA DE AUTOEVALUARE – FAE

Se verifică prin comparare cu alte documente,
prin:

Interviu – subiecți din spital (angajați și pacienți)
Focus grup
Analiză
Observare directă

MANAGEMENTUL CALITĂȚII ÎN SPITALE 14 Vă mulțumesc!
Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Prefecționare în Domeniul Sanitar București