PROGRAM DE STUDII – ASISTEN ȚĂ DE FARMACIE [607873]

UNIVERSITATEA “OVIDIUS” DIN CONSTAN ȚA
FACULTATEA DE FARMACIE
PROGRAM DE STUDII – ASISTEN ȚĂ DE FARMACIE

Avizat
Data
Semnătură coordonator

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE
UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ
COMERCIALIZATE PE PIAȚA ROMÂNĂ

COORDONATOR ȘTIINȚIFIC
Prof . Univ. Dr. TICUȚA NEGREANU -PÎRJOL
ÎNDRUMĂTOR ȘTIINȚIFIC
Conf.univ.Dr. FLORENTINA -NICOLETA RONCEA
ABSOLVENT: [anonimizat]
2018

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

2
CUPRINS
INTRODUCERE ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………….. 4
CAPITOLUL I . DEFINIȚIA ȘI OBIECTIVELE PUERICULTURII …………………………. 6
I. Generalități ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. .. 6
CAPITOLUL II .MALFORMAȚII CONGENITALE ………………………….. ……………………… 9
II.1 Generalități ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………………………. 9
II.1.1 Malformația Anch iloglosia ( Limba fixată) ………………………….. ………………………….. ……….. 11
II.1.2 Sindrom Pierre -Robin (Secvența Pierre -Robin) ………………………….. ………………………….. …. 13
II.1.3 Malformația Palatoshizis (Despicătura valului palatin) ………………………….. ………………….. 14
II.1.4. Sindrom Down ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………… 16
II.1.5 Buza de iepure și despicătura palatin ă ………………………….. ………………………….. ……………. 17
CAPITOLUL III . ALĂPTAREA LA SÂN. ALĂPTAREA ARTIFICIALĂ …………………. 20
III.1. Colostrul ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. 20
III.2 Factori care influențează alăptarea ………………………….. ………………………….. ………………….. 21
III. 3 Hrănirea cu lapte artificial ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 24
CAPITOLUL IV . PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN
PUERICULTURĂ ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………. 27
IV.1. BIBEROANE ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………………… 27
IV.1.1. Istoric ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. . 27
IV.1.2. Caracteristici ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………………. 28
IV.1.3. Bisphenol A (BPA). Generalități. Toxicitate ………………………….. ………………………….. ……. 30
IV.1.4. Tipuri de biberoane frecvent comercializate pe piața românească ………………………….. .. 36
IV.1.5. Utilizarea biberoanelor ………………………….. ………………………….. ………………………….. …… 41
IV.1.6. Sterilizare a biberoanelor ………………………….. ………………………….. ………………………….. … 41
IV.1.7. Încălzirea biberoanelor ………………………….. ………………………….. ………………………….. …… 46
IV.2. SUZETE ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. .. 47
IV.2.1. Istoric ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. . 47
IV.2.2. Caracteristici suzete ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……….. 49
IV.2.3. Tipuri de suzete frecvent comercializate pe piața românească ………………………….. …….. 53
IV.3. TETINE ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. … 57
IV.3.1. Caracteristicile tetinelor ………………………….. ………………………….. ………………………….. …. 57

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

3
IV.3.2. Tipuri de tetine frecvent comercializate pe piața românească ………………………….. ……… 58
IV.4. APARATE NAZALE ȘI APARATE PENTRU ADMINISTRAREA AEROSOLILOR ………………………. 61
IV.4.1. Aspiratorul nazal. Generalități ………………………….. ………………………….. ……………………… 61
IV.4.2. Tipuri de aspiratoare nazale pentru copii ………………………….. ………………………….. ………. 62
IV.4.3. Aspirator nazal de t ip Batista bebelușului ………………………….. ………………………….. ……… 64
IV.4.4. Administrarea aerosolilor ………………………….. ………………………….. ………………………….. .. 66
IV.4.5. Tipuri de aparate pentru administrare aerorosoli ………………………….. ……………………….. 67
IV.5. Produse tehnico -medicale utilizate în puericultură pentru controlul temperaturii și
umidității ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……. 69
IV.5.1. Termometre ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………….. 69
IV.5.2. Tipuri de termometre ………………………….. ………………………….. ………………………….. …….. 70
IV.5.3. Higrometre ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………………. 72
IV.5.4. Tipuri de higrometre ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………. 73
IV.6. PRODUSE TEHNICO -MEDICALE DE PUERICULTURĂ PENTRU ÎNGRIJIREA ORALĂ DE TIP
DEGETAR ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……. 74
IV.6.1. Tipuri de degetare de uz oral ………………………….. ………………………….. ……………………….. 75
IV.7. PRODUSE TEHNICO -MEDICALE DE PUERICULTURĂ INOVATIVE ………………………….. ……….. 76
IV.7.1. COCONUL PENTRU BEBELUȘI ………………………….. ………………………….. ……………………….. 76
CONCLUZII ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………………… 78
BIBLIOGRAFIE ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………… 81

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

4
INTRODUCERE

Se știe încă din cele mai vechi timpuri că familia este o formă socială de bază
formată din doi parteneri uniți prin căsătorie, totodată apar iția unui copil întregește o
familie pe deplin. Nașterea unui copil presupune asumarea unor decizii și responsabilități,
prin a avea grijă de el în fiecare moment și a face totul spre binele lui.
Un real semnal de alarmă îl reprezintă malformațiile congeni tale. Aceste defecte din
naștere pot fi transmise de la părinți sau pot fi legate de modul în care se îngrijește viitoarea
mamă. Este important ca mama să nu consume alcool, tutun, droguri, medicamente care pot
să pună în pericol viața copilului. Tehnologi a a avansat și vine în ajutorul părinților prin
teste de genetică încă din primele luni de la concepere. Părinții au posibilitatea de a lua
decizia în privința continuării sarcinii.
Alimentația copilului încă din prima zi reprezintă cel mai bun început în viață.
Laptele matern permite o adaptare deplină la viața extrauterină, fiind cel mai bine suportat
de sugar, lipsit de microbi, prin care nou -născutul își ia aportul de anticorpi și vitamine
necesare bunei dezvoltări. Alăptarea la sân creează o conexiune între cei doi, copilul
născându -se cu această deprindere.
Produsele de puericultură joacă un rol important în alimentația și îngrijirea
copilului. Multe mame se confruntă cu imposibilitatea de a alăpta, de aceea formulele
variate de lapte și produse pentru hrănirea copilului stau la dispoziția noilor mămici. Printre
cele mai vechi recipiente utilizate în alimentație se numără vasele din ceramică, metal sau
chiar pământ. Ani mai târziu s -a inventat produsul ceea ce avea să fie numit “biberon” și a
ușurat mod ul în care mama putea să hrănească nou -născutul. Un alt produs apărut în urmă
cu aproape 3000 de ani este suzeta. Aceasta a avut variate forme până când să ajungă la un
standard. De la animale de lut, cocean de porumb și linguriță de argint, în prezent ace stea
sunt confecționate din latex sau silicon.
În această lucrare, mi -am propus să studiez noi produse tehnico -medicale utilizate în
puericultură pentru îngrijirea și confortul copilului, dar și buna dezvoltare a acestuia.
Lucrarea de licență conține 84 de pagini, 60 de imagini , dintre care una originală și
49 de trimiteri bibl iografice. Este organizată din 4 capitole, în primul capitol fiind

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

5
prezentate obiectivele puericulturii dar și definiția acesteia. În al doilea capitol am prezentat
câteva forme de ma lformații congenitale ale nou -născutului. Al treilea capitol descrie
beneficiile alăptatului, dar și formule de lapte artificial pentru mamele care nu pot să își
alăpteze copilul. Capitolul patru se referă la materialul din care sunt confecționate unele
produse de puericultură, bisphenol A, o substanță toxică care afectează starea de sănătate a
sugarului prin produse tehnico -medicale cum ar fi, biberoane. T otodată în cadrul acestui
capitol, sunt exemplificate mai multe tipuri de produse de puericultură pent ru îngrijirea și
hrănirea copiilor, dar și noi produse care vin în sprijinul părinților și ajută la buna
dezvoltare a nou născutului .
Această lucrare de licență este interdisciplinară, prezentând informații acumulate la
nivelul celor d ouă discipline “Produ se tehnico -medicale” și “Tehnologie farmaceutică”, din
cadrul Facultății de Farmacie, Programul de studii “Asistență de Farmacie”, Universitatea
“Ovidius” din Constanța .
Doresc să aduc speciale mulțumiri doamnei Prof. univ. Dr. Ticuța Negreanu -Pîrjol
pentr u tot sprijinul și efortul depus în calitate de coordonator științific, dar și motivația,
îndrumarea transmisă pe tot parcursul elaborării lucrării de licență.
Adresez mulțumiri domnișoarei Conf. univ. Dr. Florentina -Nicoleta Roncea pentru
tot ajutorul, sfaturile și toată susținerea în elaborarea lucrării de licență.
Nu în ultimul rând, doresc să mulțumesc tutu ror cadrelor didactice din cei trei ani de
studiu care au contribuit la formarea mea ca viitor asistent de farmacie, pentru toate
cunoștințele și sf aturile împărtășite.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

6
CAPITOLUL I
DEFINIȚ IA ȘI OBIECTIVELE PUERICULTURII
I. Generalități
Termenul de “puericultur ă” își are proveniența din contopirea a două cuvinte latine ;
“puer” ce înseamnă copil și “cultur ă” ce se traduce prin creștere.
Puericultur a se ocup ă de totalitatea mijloacelor prin care este asigurată creșterea și
dezvoltarea normală, somatică și pihică a copilului, totodată și ocrotirea lui de la naștere
până la adolescență . Dezvoltarea puericulturii se datorează progreselor cercetării în
domeniul fiziologiei și particularităților metabolismului la diferite vârste, cunoașterii
mecanismului creșterii, progreselor în domeniul nutriției și alimentației copilului,
dezvoltării gnetice umane și biotehnicii.
Ca latură profilactică, puericultura viz ează diferite etape ale vieții umane, din care
se disting următoarele aspecte :
I. Puericultura preconcepțională cuprinde ansamblul de măsuri ce asigură dezvoltarea
armonioasă a genitorilor. În acest context atrage atenția :
I.1 Profilaxia malformativă
O ser ie de factori pot influența echilibrul stabilit între produsul de concepție și
mediu,determinând injurii prenatale, denumiți factori teratogeni.
Dintre factorii teratogeni, importanță deosebită prezintă :
I.1.2 Factorii infecțioși
Dovezile prezente arată că virusul rubeolic,virusul incluziilor citomegalice și
toxoplasma gondii cauzează anomalii congenitale în mod indubitabil. Profilaxia acestor
boli și cu precădere a rubeolei prin vaccinare, a redus simțitor frecvența unor malformații.
Totalizând frecvența l or rezultă că ele d etermină 2 % din totalul malformațiilor congenitale
majore.
I.1.3 Factorii teratogeni dependenți de boli materne neinfecțioase
Diabetul zaharat manifest al mamei este relativ frecvent și responsabil de un procent
de malformații congenita le. Fenilcetonuria maternă determină malformații de cord și retard
mintal.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

7
Un control metabolic bun a l diabetului zaharat matern înainte și în timpul sarcinii,
scade numărul de malformații.

I.1.4 Factori chimici
a. Substanțe chimice de folosință obișnuit ă , Fig. 1:
– Nicotina și fumul de țigară : în mod cert nu acționează decât asupra taliei și greutății
fătului
– Alcoolul consumat 30 mL, ca alcool absolut determină malformații și tulburări
intelectuale

Fig. 1. Interziceri în sarcină
(Sursa: https://www.dietetik.ro/12 -lucruri -interzise -in-sarcina/11557.ht mL)
b. Substanțe medicamentoase :
– Anticoagulantele administrate în primul trimestru de sarcină determină anomalii
osoase, oculare
– Heparina prezintă risc crescut de moarte în uter
– Medic ația citostatică este sigur incriminată în nașterea de copii malformați
I.1.5 Alți factori teratogeni
Nutriția : numeroși factori nutriționali au fost suspectați a cauza malformații :
deficitul de vitamina E, vitamina A, acid folic, zinc, iod, aminoacizi sau creșterea cantității
ingerate de vitamina A și vitamina D, suplimentarea cu iod.
II. Puericultura prenatală , vizează ocrotirea femeii gravide și a dezvoltării intrauterine a
produsului de concepție.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

8
Se impun măsuri de depistare precoce a sarcinii, urmărir ea stării de sănătate a
mamei în timpul sarcinii prin luarea în evidență a gravidei, vitamino -profilaxia conform
recomandărilor în vigoare, depistarea și tratarea precoce a oricăror afecțiuni materne în
timpul sarcinii.
Toate aceste măsuri sunt necesare în trucât în perioada de sarcină normală, produsul
de concepție suferă un proces de creștere continuă. Creșterea cea mai intensă se produce în
primele 3 luni, respectiv în perioada embrionară, când sunt interesate în egală măsură toate
componentele organismul ui. Atunci are loc diferențierea dezvoltării ulterioare a fiecărui
sistem, aparat, organ, țesut.
Între 3 – 6 luni de viață intrauterină are loc dezvoltarea structurilor fine ale
diferitelor organe.
În ultimele 3 luni, în mai mare măsură creșterea și dezvo ltarea fătului interesează
acele aparate și sisteme care intervin mai ales în preluarea activităților și funcțiilor impuse
de procesul adaptării la viața postanatală.
III. Puericultura postnatală
Cuprinde totalitatea măsurilor de îngrijire, alimentație raț ională, de igienă a
mediului extern, stimularea dezvoltării psihomotorii, creșterea rezistenței organismului prin
mijloace specifice și nespecifice, Fig. 2, [1, 2].

Fig. 2. Evoluția copilului
(Sursa: https://posturi.wordpress.com/2 018/01/29/sfaturi -pentru -a-creste -un-copil -mai-increzator –
in-fortele -proprii/)

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

9
CAPITOLUL II
MALFORMAȚII CONGENITALE
II.1 Generalități
Malformațiile congenitale sunt cunoscute și sub numele de anomalii sau tulburări
congenitale. Acestea pot fi caracterizat e ca defecte structurale sau funcționale, chiar și
tulburări metabolice, prezente încă de la naștere și care provoacă handicap fizic sau mental.
Unele dintre acestea pot fi fatale.
Câțiva cercetător i au descoperit multiple cazuri de anomalii congenitale. Acestea
sunt principala cauză de deces încă din primul an de viață a nou-născuților .
Există două tipuri principale de defecte congenitale: structurale și funcționale.
Malformațiile congenitale structurale pot să apară în diferite părți ale corpului,
precu m cavitatea bucală, la nivel cardiac, la nivelul membrelor, dar și la nivelul creierului.
Malformațiile congenitale funcționale sunt legate de o problemă a modului de
funcționare a unui sistem sau a unei părți din corp și pot duce la handicap de dezvoltare ,
cum ar fi:
 dificultăți de învățare, retard mintal, tulburări de comportament, dificultăți de
vorbire, convulsii și probleme de circulație. Malformațiile congenitale care
afectează sistemul nervos includ: autism, sin dromul Down, sindromul X fragil ;
 orbire , cataractă și alte afecțiuni oculare , dar și diferite grade de pierdere a auzului,
inclusiv surditate;
 tulburările degenerative sunt afecțiuni care ar putea să nu se evidențieze la naștere,
dar care pot fi de osebit de grave: sindromul Rett , distrofie musc ulară , [3].
 Factori externi care determină malformațiile congenitale :
De asemenea există factori de mediu existenți dinainte ca mama să rămână însărcinată
și care produc schimbări la nivelul ADN -ului având efecte asupra fătului. Dacă mama va
consuma anumit e substanțe sau suferă de anumite boli și acestea vor duce la apriția unor
malformații de un anumit nivel. Însă dacă mama va consulta un medic și va urma toate
indicațiile afecțiunile se pot evita. În anumite cazuri, rare și speciale nu țin cont de mamă.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

10
Pentru o bună dezvoltare neurologică și pentru un risc scăzut de apariție a spinei bifida
este necesar ca mama să urmeze un tratament cu acid folic înainte de concepție cu trei luni.
Renunțarea la fumat este esențială pentru șanse scăzute de complicații în sarcină, cum
ar fi placenta praevia, malformații la nivelul inimii până la oprirea dezvoltării fătului.
Consumul de alcool chiar și în cantități mici are efecte dăunătoare asupra dezvoltării
fizice sau cerebrale ale copilului.
Consumul de medicamente fără recomandarea și supravegherea medicului este
interzisă, de aceea dacă viitoarea mamă are anumite dureri sau răcește se recomandă un
consult medical , Fig. 3.

Fig. 3. Importanța medicamentelor în sarcină
(Sursa : http://doctorexpres .ro/index.php/tag/malformatii -congenitale/)

Dacă ma mele prezintă diverse afecțiuni precum diabet zaharat, herpes genital ,
varicelă sau rubeolă trebuie să consulte un medic pentru a fi ținută sub observație ca aceasta
să nască un copil sănătos.
Dacă exist ă un istoric în privința bolilor în familie șansele ca nou -născutul să aibă o
malformație sunt ridicate . Se recomandă efectuarea unor teste genetice prin care viitorii
părinți să afle dacă bebelușul o să moștenească eventualele boli cu transmisie genetică.
Vârsta înaintată a mamei poate fi un factor de risc pentru apariția maladiilor
genetice la făt. Majoritatea mamelor peste 40 de ani în lipsa unui stil de viață sănătos și
benefic copilului, a unei monitorizări de către medic le cresc șansele de a naște un copil cu
anomalii sau mai grav, de a avea avort spontan , [4].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

11
II.1.1 Malformația Anchiloglosia ( Limba fixată )
Anchiloglosia este o afecțiune congenitală care se caracterizează printr -un țesut anormal
de scurt care atașează limba de planșeul bucal, Fig. 4.
 Cauze
Limba fixată este o malformație moștenită fiind prezentă de cele mai multe ori la
mamă, tată sau alte rude apropiate. Deseori copii cu această malformație congenitală nu
prezintă și alte afecțiuni. Anchiloglosia apare cel mai adesea la copii cu mam e care au
consumat în timpul sarcinii cocaină și la alți copii cu alte afecțiuni precum palatoschizis.
 Simptome
Unii medici transmit că această afecțiune nu dă simptome, însă alții sunt de părere că
pot face alimentația mai dificilă, pot apărea probleme în comunicare și pot avea dificultăți
pe plan social și personal datorită mișcărilor limitate ale limbii.
 Simptome la nou -născuți
Mamele întâmpină probleme la alimentarea nou -născuților la sân deoarece aceștia pot
avea dificultăți la supt ce cauzează dureri la nivelul mameloanelor, iar în urma acestora
apare o creștere redusă în greutate. Copilul nu se hrănește corespunzător oprindu -se din
supt înainte să fie sătul, acesta trebuie să își folosească limba pentru a suge și extrage
laptele. De aceea el necesită alimentarea cu o tetină specială cu care să îi fie mai ușor și să
nu întâmpine probleme. Odată ce copilul va trece la alimenația solidă, de cele mai multe ori
nu va mai prezenta dificultate în alimentare.
 Simptome la copii
Copiii cu atașare parțială a limb ii pot să nu prezinte probleme în a se alimenta. Planșeul
cavității bucale se poate alungi odată cu creșterea copilului sau acesta se adaptează la
mișcările limitate ale limbii.
 Tratament . Generalități
Unii copii ce prezintă această afecțiune nu necesită n iciun tratament deoarece frenul
lingual se întinde odată cu creșterea copilului și acesta se adaptează mișcărilor limbii. Însă,
alți copii necesiă un tratament chirurgical pentru excizarea țesutului.
Mama poate cere ajutorul unui specialist în lactație dac ă apar probleme în alăptarea
copilului. Ea poate învăța cum să ajute copilul în a apuca sânul și să sugă. Totodată poate

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

12
colabora și cu un logoped dacă pentru copil există dificultăți la articularea anumitor sunete,
precum: t, d, z, s, h, n, l. Logopedul î l poate învăța cum să pronunțe clar, dar nu îi va putea
corecta defectul organic.
 Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical este indicat dacă afecțiunea produce :
o Importante tulburări de apucat și supt în timp ce este alăptat ;
o Dificultate în articularea unor consoane, ca și: t, d, z, s, h, n, l ;
o Probleme personale sau sociale, precum ridicularizarea copilului la școală de către
alți copii .
Există două proceduri chirurgicale :
o O procedur ă simplă numită frenotomie ajută la relaxarea planșeului cavității buc ale.
Ea se poate realiza fără anestezie sau cu anestezie locală ; este o procedur ă de elecție
pentru copii ce suferă de anchiloglosie .
o O altă procedură, frenuloplastie, relaxează complet și reface frenul lingual. Aceasta
necesită anestezi e locală sau genera lă, însă se recomandă copiilor mai mari de 1 – 2
ani.
 Tratamentul tulburărilor de alăptat
Când se alăptează un nou -născut se recomandă apelarea la un specialist pentru a ajuta
copilul să sugă eficient și să se asigure că acesta primește necesarul de lapte crescând în
limite normale.
Dacă mameloanele mamei sunt inflamate și sensibile se recomandă:
– Aplicarea unor comprese reci pe mamelon, înainte de a alăpta
– Alăptarea nou -născutului cu mamelonul mai puțin inflamat în primele minute, apoi
schimbarea cu celălal t
– Schimbarea poziți ei copilului la fiecare supt, [5 ].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

13

Fig. 4. Malformația Anchiloglosia
(Sursa: https://www.tophealthdoctors.com.au/tongue -tie/)

II.1.2 Sindrom Pierre -Robin (Secvența Pierre -Robin )
 Semne clinice:
Aspectul nou -născutului este caracteristic afecțiunii , în special din profil. Acesta
prezintă mandibula orientată posterior, buza inferioară și bărbia retrase față de buza
superioară, gura este întredeschisă, iar tulburările respiratorii sunt generate de poziția limbii
care cade în faringe bl ocând calea respiratorie , Fig. 5.
Alimentația copiilor cu acest sindrom se realizează cu greutate , pentru a se putea realiza
este necesară degajarea respirației permițând copilului să înghită prin poziționarea copilului
în decubit late ral drept, menținerea mandibulei în poziție anterioară, flexarea pe spate a
capului.
 Stabilirea diagnosticului. Metode de diagnostic.
Diagnosticul poate fi stabilit doar de medicu l neonatolog pe baza sem nelor clinice
descrise, evidențiate la examenul clini c obiectiv și în funcție de problemele respiratorii , [6].
 Posibilități de tratament, îngrijire și urmărire
Cu două probleme se pot confrunta părinții ai căror copii suferă de secvența Pierre –
Robin: dificultăți în alimentație și probleme respiratorii.
În ceea ce privește alimentația, aceasta depinde de mărimea mandibulei, poziția limbii
și despicătura cerului gurii. Pentru copii cu forme mai severe riscul de a acumula lichide în
plămâni este ridicat, iar pentru a preveni acest lucru copilul are nevoie de in serarea unui tub
prin nas până în stomac.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

14
Problemele respiratorii sunt comune la copii cu sindromul Pierre -Robin. Din cauza
maxilarului restras și mic, limba are tendința de a cădea pe spate atunci când copilul este
poziționat orizontal. Când limba cade îi blochează gâtul și îi obstruează respirația, cea mai
mare îngrijorare fiind în timpul somnului.
Reparația chirurgicală a despicăturii palatine se realizează în jurul vârstei de 1 -2 ani.
Logopedul este de asemenea foarte important în tratarea sindromului P ierre-Robin iar
tratamentul vorbirii se începe în jurul vârstei de 3 ani. Copilul va fi antrenat să vorbească
rar și cu forță pentru a minimiza hipernazalitatea. Consoanele sunt mai dificil de articulat ,
[7].

Fig. 5. Secvența Pierr e-Robin
(Sursa: http://craniofacialteamtexas.com/craniofacial -gallery/pierre -robin -sequence -gallery/)

II.1.3 Malformația Palatoshizis (Despicătura valului palatin)
Despicătura valului palatin este o anomalie congenital ă caracterizată prin
despică tura la nivelul palatului dur, reprezentat de par tea osoasă și a valului palatin, ca
partea moale a cerului gurii. Valul palatin este situat posterior cavității bucale și contribuie
la procesul de înghițire prin închiderea foselor nazale, Fig. 6.
Despicătura valulu i palatin poate să apară izolat sau poate fi asociat cu alte malformații
ale craniului, în special cu cheiloschizis, adică “ buza de iepure ”.
 Factori de risc

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

15
Deși etiologia nu este în totalitate cunoscută, palatoschizisul este determinat de
corespondeța dintre factorii genetici și cei de mediu. Persoanele cu despică tură de val
palatin prezintă risc crescut de a avea la rândul lor un copil cu această anomalie .
Cei mai importanți factori de mediu care au efecte asupra apariției malformației sunt
consumul de medicamente pe perioada sarcinii, consumul de droguri și alcool, expunerea la
radiații, starea de sănătate precară, malnutriția, fumatul.
 Diagnostic
Diagnosticul se poate pune de către medicul neonatolog, după naștere în urma efectuării
examenului fizic . Se recomandă un examen atent pentru depistarea altor malformații faciale
asociate, cum ar fi micrognația, adică bărbie mică.
 Tratament – Generalități
Metoda principală de tratament este aceea de corecție a despicăturii palatine. În funcție
de severitatea ma lformației si de patologia asociată palatoschizisului, precum alimentația
dificilă, sunt necesare și alte măsuri de tratament. Copiii operați trebuie să urmeze apoi un
tratament logopedic care este fundamental pentru refacerea lor în totalitate.
Deoarece gura comunică cu nasul, iar buza este despicată, este imposibilă alăptarea la
sân a nou -născutului. De aceea , este recomandată alimentația cu lingurița . Copii se
adaptează ușor la această formă de alimentație, însă utilizarea frecventă a tetinei lărgește
distanța dintre bonturi și pune în pericol intervenția chirurgicală.
 Tratament chirurgical
Intervenția chirurgicală de co rectare a defectului se realizează după vârsta de 6 luni ,
pentru a se dezvolta limbajul copilului corespunzător, dar în cazul apariție i dinților operația
poate fi amanita pană la 1 an și jumătate . În funcție de severitatea afecțiunii pot exista mai
multe operații , [8].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

16

Fig. 6. Malformația Palatoshizis
(Sursa: http://www.i -medic.ro/boli/despicatura -valului -palati n-palatoschizis -sau-gura-de-lup)

II.1.4. Sindrom Down
Sindromul Down sau Mongolismul – este o malformație genetică cu caracteristici
specifice fiecărui copil. Această afecțiune nu poate fi prevenită, dar poate fi depistată
ȋnainte de naștere cu ajutorul u nor teste genetice. Unii copii au nevoie de o atenție medicală
specială, însă alții au o dezvoltare surprinzătoare și pot duce o viață normală și activă.
 Definiție – Apariția unui cromozom suplimentar la perechea a 21-a a cromozomilor
denumește Sindromul D own ca fiind un sinonim pentru Trisomia 21.
 Boli asociate acestui sindrom
Persoanele bolnave cu sindrom Down pot să sufere și de handicap mental, precum
Alzheimer. Totodată există și posibilitatea unei leucemii limboblastice.
 Cauzele nașterii unui copil cu sindromul Down
Este cunoscut faptul că vârsta părinților este foarte importantă când vine vorba de
conceperea unui copil, mamele cu vârste de peste 35 de ani pot naște copii cu această
malformație. Totodată și bărbații prin transmiterea unor cromozomi pot favoriza apariția
acestui sindrom.
 Trăsături le copiilor cu sindrom Down
Acești copii au o înfățișare fizică mai specială față de ceilalți copii care sunt
considerați normali. Comportamentul lor este diferit, tind să țină gura deschisă și limba
afară deoarece cavitatea bucală este s lab dezvoltată, statura acestora este scundă, forma
capului este rotunda, iar din profil este plată. Deoarece toate trăsăturile sunt diferite ,

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

17
inclusive urechile prezintă o particularitate fiind dispuse mai jos decât ar fi n ormal, iar
dentiția este constituită din dinți mici, insuficient dezvoltați . La nivelul membrelor
superioare, se observă lungimea de mici d imensiuni , cu degete scurte, Fig. 7.
 Bebelușul cu sindromul Down
Din cauza dificultăților alimentare, nou-născutul cu Sindrom Down suferă de
tulburări alimentare.
Hrana cu lapte din biberon este o metodă mai ușoară și este foarte bună dacă laptele
este cel al mamei. Aceștia întâlnesc și probleme digestive, cel mai frecvent suferă de
constipație. Lungimea și greutatea ac estor bebeluși este normală la naștere, însă odată cu
timpul ei se dezvoltă mai greu decât ceilalți copii. Mersul, echilibrul, primele cuvinte la ei
apar mai greu, de aceea grija față de ei este mai deosebită , [9].

Fig. 7. Sindrom Down
(Sursa: http://www.suntmamica.ro/copilul/curiozitati -despre -sindromul -down -12-lucruri -pe-care-
trebuie -sa-le-stii-despre -sindromul -down -10667)

II.1.5 Buza de iepure și despicătura palatin ă
Deformațiile congenitale buza de iepure sunt de obicei, fie un ilateral, fie bilateral,
Fig. 8. Factorii etiologici în deformațiile buza de iepure și despicatura palatină sunt direct
ereditare și tendințele ereditare, metabolismul, poziția în uter și afecțiunile patologice ale
organelor reproducătoare feminine care p ot afecta forma ovulului.
Factorii direcți ereditari joacă o parte din asemănarea generală a nou născutului care
este mai mult sau mai puțin imediată străbunicilor și totodată în transmisia prin diferiți
membrii ai aceleiași familii cu deformații.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

18
Metaboli smul este întotdeauna o influență importantă, deși, semnificația lui depinde
a fi supus în întâietatea celorlalte.
Referitor la a fecțiuni le patologice ale organelor reproducătoare feminine, prof.
Bardeen de la Universitatea din Wisconsin, a atras atenția l a efectele deformărilor ovarelor
ce pot cauza deformări la animale le de laborator . Acesta sugerează că și în cazul uman,
orice deplasare, formă defectă sau inflamație a uterului sau apendicelui, poate cauza
compresia ovulului ce conduce la deformări ale co pilului , [10].
 Simptome
Buza despicată este un semn vizibil la naștere. În afara aspectului estetic,
cheiloschizisul nu împiedică alimentarea la sân a copilului. Dacă este utilizată o tetină cu
gaură mai mare se poate folosi și biberonul. Probleme de alime ntație o întâmpină copi i care
prezintă ambele defecte, ale palatului și ale buzei.
 Investigaț ii
Diagnosticul de cheiloschizis se bazează pe examinarea fizică a cavității bucale a
nou născutului. Este o afecțiune vizibilă de la naștere datorită caracterist icilor sale specifice
de la nivelul feței. Se recomandă examinarea cu atenție pentru a observa dacă prezintă și
alte afecțiuni congenitale.
 Diagnostic
Ecografia fetală poate să detecteze această malformație din primele 14 -16 săptămâni
de sarcină. Pentru a depista dacă această malformație se transmite este necesară efectuarea
unor teste genetice de către un specialist.
 Tratament
Este întotdeauna necesar un tratament chirurgical, uneori este nevoie chiar și de mai
multe intervenții chirurgicale pe parcursul mai multor ani.
 Tratament preoperator
Uneori pentru a îndrepta buza este necesară utilizarea unui aparat dentar înaintea
tratamentului chirurgical .
 Tratament chirurgical
De obicei tratamentul chirurgical se efectuează la copilul până în 5 luni de zile. Î n
unele situații această intervenție se face în primele 2 săptămâni de la naștere. După ce se

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

19
stabilește mome ntul tratamentului chirurgical trebuie să se țină cont de anumiți factori.
Acestea sunt: buza despicată complet sau incomplet, cât de mult este afe ctată buza,
unilateral sau bilateral, dacă mai există și despicatura palatului asociată, dimensiunile și
starea de sănătate a sugarului , [11].
 Complicații ale buzei de iepure
Principala problemă care poate apărea în cazul nou -născuților cu acest sindrom es te
problema hrănirii, din cauza imposibilității de a suge și respectiv de a înghiți. Poziția
recomandată pentru supt este una verticală, prevenind astfel și întoarcerea laptelui prin
nasul nou-născutului . Există în acest sens o serie de tetine sau se poate apela și la o gaură
mai mare, o tăietură în tetină.
Alte probleme cu care se confruntă nou născutul vizează urechile, deoarece canalele
externe ale urechii pot fi înclinate sau întortocheate, conducând astfel la infecții frecvente
ale urechii medii, uneo ri chiar la pierderea auzului. Copiii cu “buză de iepure” pronunță
sunetele nazal și pot fi dificil de înțeles de cei din jur , [12].

Fig. 8. Malformația Buză de iepure
(Sursa: https://www.copilul.ro/pediatrie/malformatii -congenital e/Buza -de-iepure -labioschizis -sau-
cheiloschizis -a5246.ht mL)

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

20
CAPITOLUL III
ALĂPTAREA LA SÂN. ALĂPTAREA ARTIFICIAL Ă

Natura are un aliment preambalat care, de cele mai multe ori, va oferi un start
excelent din punctul de vedere al sănătății și al stării de bine. Laptele de sân reprezintă un
aliment aproape perfect, fiind extrem de benefic tuturor nou -născuților.
III.1 . Colostrul
Reprezintă precursorul laptelui matern, este produs în glandele mamare încă din a
opta săptămână de sarcină. Este o substanță al b-gălbuie, lipicioasă, bogată în nutrient și
foarte dulce. Câteodată poate să picure puțin în timpul sarcinii, dar acest lucru nu reprezintă
un indiciu că cineva va produce sau nu suficient lapte odată ce sugarul s -a născut.
Colostrul prezintă cinci mari c alități:
 Ajută la subțierea oricărui mucus înghițit sau produs de sugar, pentru eliminarea mai
ușoară a lui prin strănut, după naștere.
 Acționează ca un laxativ asupra meconiului, scaunului gros, de culoare neagră -verzuie
care căptușește intestinele sugaru lui cât timp acesta se află în uter.
 Conține un pachet imunitar format din anticorpi care îi vor ajunge sugarului câteva luni.
 Este extrem de bogat în substanțe nutritive, astfel încât sugarul necesită doar cantități
mici la o masă, o linguriță este echiva lentă cu 50 mL lapte.
 Colostrul mai conține și nivele mari de vitamina K, protejând sugarul împotriva
sângerării.
Beneficiile alăptatului
Există multe beneficii dovedite în ceea ce privește alăptarea sugarului :
 Colostrul reprezintă un dar neprețuit pentr u un nou -născut. Niciun vaccin nu se va
apropia de imunitatea pe care acest tonic îl asigură sugarilor, iar protecția pe care o
oferă durează luni de zile.
 Alăptatul prelungit susține și mai mult această imunitate, iar copilul se va bucura de o
protecție c ontinuă împotrive unor boli, precum astmul, eczemele, infecții ale urechilor
și diaree, datorită anticorpilor pe care îi conține.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

21
 Dereglările alimentare, care pot conduce mai târziu în viață la boli de inimă, apar mai
rar la sugarii alimentați la sân.
 Din punct de vedere economic laptele matern nu costă ;
 Laptele de sân este perfect echilibrat și ușor digerabil și se modifică după nevoile
individuale ale sugarului : de exemplu, când s ugarul începe să se târască, vor exista mai
mulți carbohidrați pentru ener gie, iar atunci când se înregistrează o perioadă de creștere
intensă, mai multe proteine.
 Problemele digestive, precum constipația și colica sunt reduse.
 Alăptatul este modul în care se creează o legătură mamă -copil ;
 Organismul femeii care alăptează se re face mai repede după naștere.
 Deseori dacă nou-născutul este hrănit la sân nu suferă de infecții intestinale.
Copilul se naște cu deprinderea de a suge , Fig. 9. Imediat după naștere se observă
mișcările de supt ale copilului, de aceea este bine ca sugarul să primească laptele matern
direct de la sân , [13] .

Fig. 9. Alăptarea la sân
(Sursa: Leistner,L.,Ghidul complet al îngrijirii copilului 0 -5 ani,trad.Eliza Roșu,București ,Editura
Niculescu,2010)
III.2 Factori care influențează ală ptarea
În anumite studii din literatura medicală s -au identificat dovezi privind asociere pro –
și contra – alăptării.
Ghidul Alimentația nou -născutului la termen sănătos, elaborat de Asociația de
Neonatologie din România în 2009 definește alăptarea eficien tă ca fiind “ situația de

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

22
creștere și dezvoltare armonioasă, corespunzătoare curbelor de creștere și dezvoltare ale
copilului alăptat la sân ”, Fig. 10.
Alăptarea ineficientă reprezentând pe de altă parte situația prin care nou -născutul nu
este dezvoltat co mplet și corespunzător vârstei acestuia.
Factori corelați cu alăptarea eficientă :
 Contactul produs imediat după naștere între mama și nou -născut ;
 Alăptarea chiar din prima oră după naștere ;
 Susținerea din partea tatălui .
Argu mente privind alăptarea eficien tă:
 Nou-născutul se va hrăni de cel puțin 8 ori în 24 ore ;
 Este mulțumit după supt ;
 Va înghiți în timpul suptului ;
 Va cere să fie alăptat ;
 Termină singur suptul .
Factori corelați cu lipsa alăptării:
 Nașterea prin cezariană ;
 Hrănirea și suplimentarea cu alt e fluide decât laptele matern ;
 Obezitatea mamei ;
 Educația scăzută și deficiențele la nivel socio -economic ;
 Vârsta fragedă a mamei ;
 Confruntarea mamei cu depresia postnatală ;
 Nașterea copilului cu malformația “Anchiloglosie” ;
 Părinți fumători ;
 Durata scurtă de alăptare din cauza revenirii imediate la serviciu .
Semne ale aportului insuficient de lapte :
 Creștere slabă în greutate ;
 Semne ale aportlui lichidian scăzut – mai puțin de 6 scutece pe zi ;
 Scaune rare,de consistență crescută ;
 Nou-născutul este nesatis făcut, plângând deseori, refuză sânul .

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

23
Alăptarea exclusivă la sân
Alăptarea exclusivă presupune hrănirea nou -născutului numai cu lapte matern,
direct de la sân , fără asociere cu alte lichide , exceptând siropuri, suplimente alimentare sau
medicamente recoma ndate de medic, soluții de rehidratare.

Fig. 10. Alăptare
(Sursa :https://www.secom.ro/articles/totul -despre -alaptarea -bebelusilor -cum-cat-si-pana -cand –
alaptam )
Poziția corectă pentru alăptare
Pentru ca nou -născutului să se poată alimenta corect este necesar ca acesta să
fieținut aproape de corpul mamei, capul și corpul acestuia să fie aliniate, obrazul să fie lipit
de sân, gura larg deschisă, iar buza inferioară să fie în afară. Totodată nasul trebuie să fie
liber, mama să poată a uzi atunci când copilul înghite, iar acesta din urmă stă relaxat și va da
drumul la sân când va fi sătul , Fig. 11.
Deoarece există un număr mare de femei din mediul rural și zone defavorizate fără
educație care devin mame se recomandă învățarea acestora cu m să alăpteze nou -născutul.
Dacă poziția de alăptat va fi corectă, nu vor exista dureri și leziuni la nivelul
sânului.

Fig. 11. Poziții corecte de alăptat
(Sursa : https://www.secom.ro/articles/totul -despre -alaptarea -bebelusilor -cum-cat-si-pana -cand –
alaptam )

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

24
Contraindicații medicale ale alăptării :
 Nou-născut cu galactozemie ;
 Mamă cu infecții : HIV, TBC activă, infecție cu virus herpes simplex cu leziuni active la
nivelul sânului ;
 Mama urmează chimio sau radioterapie ;
 Dependența de dr oguri a mamei ;
 Dacă mama urmează un tratament medicamentos , [14].
III. 3 Hrănirea cu lapte artificial
Alăptatul reprezintă, fără îndoială, cel mai bun start pe care îl puteți da copilului
dumneavoastră, din punct de vedere nutritiv, emoțional, al sănătății . Multe femei optează
pentru alimentația cu lapte artificial a sugarilor lor, ca rezultat al împrejurărilor sau în urma
unei decizii individuale , Fig. 12. Femeile care au un serviciu consideră că aceasta reprezintă
unica opțiune viabilă, îndeosebi când con cediul de maternitate este pe sfârșite, la
aproximativ trei luni de la naștere. Altele, pur și simplu preferă această metodă de hrănire.
Dacă alimentația cu lapte artificial reprezintă opțiunea aleasă pentru sugarul
dumneavoastră, există câteva lucruri pe care ar trebui să le luați în considerare :
 Sugarii alimentați cu lapte artificial tind să facă pauze mai mari între mese, deoarece
elementele solide din lapte rămân în stomac perioade lungi, în comparație cu laptele de
la sân și conferă o stare de sațieta te.
 La fel ca și alăptatul, este important să hrăniți sugarul conform unui tipar individual al
meselor. Preparați mesele conform instrucțiunilor de pe cutie.

Fig. 12. Hrănire cu biberon
(Sursa : https://www.romaniatv.net/cum -alegem -un-sterilizator -pentru -biberoane -accesibil -pentru –
toate -buzunarele_300944.ht mL)

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

25
Alegerea unei formule de lapte artificial
Alegerea unei formule de lapte artficial pentru sugarul dumneavoastră nu este
întotdeauna ușoară, deoarece sugarii răspund diferit și alegerea laptelui potrivit s -ar putea
rezolva numai după mai multe încercări. Există trei mari grupe de formule de lapte artificial
pentru sugari :
 Cele derivate din lapte de vacă ;
 Formule de lapte artificial pe bază de soia pentru sugarii cu intoleranță l a lactoză și
alergii la proteinele din laptele de vacă ;
 Formule speciale de lapte artificial pentru tendințe alergice la nivelul pielii sau
respiratori, intoleranțe, regurgitări și episoade repetate de vomă, alte simptome
digestive, cum ar fi diaree cu muc ozități, constipație și pentru sugarii prematuri sau
cu o greutate scăzută la naștere, Fig. 13.
În afară de aceste specificări, cele mai multe mărci de formule de lapte artificial sunt
gradate astfel :
 Lapte pentru etapa întâi, care se utiliz ează de la nașt ere la șase luni;
 Lapte pentru etapa a doua, de la șase la douăsprezece luni : formulă ”de continuare” ;
 Lapte pentru etapa a treia: formula de lapte “ de cre ștere ” pentru copii mici care au
început să meargă , [13].
Cantitatea de lapte formulă recomandată
Cantitatea de lapte consumată de un sugar într -o zi se modifică în primul an de
viață. El începe cu 30 -60 mL/kg corp/zi și poate crește până la 6 luni la aproximativ 150
mL/kg corp/zi, exceptând prematurii care pot ajunge uneori la 200 mL/kg corp/zi. De la un
an cantitatea scade la 100 -90 mL/kg corp/zi, deoarece această perioadă coincide cu hrănirea
acestuia și cu alimente solide. Părinții pot sta liniștiți dacă sugarul va uda minimul de
scutece pe zi. Însă copii necesită atenție deoarece ei sunt mai predis puși la constipație și un
număr mai scăzut de scaune, iar în caz de diare se întrerupe alimentarea cu formula ș i se
oferă hrană de rehidratare , [14].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

26

Fig. 13. Lapte praf
(Sursa: http://www.totuldespremame.ro/bebelusul -tau/alaptare /cum -stii-daca-laptele -praf-pe-care-il-
folosesti -este-cel-potrivit -pentru -copilul -tau)

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

27
CAPITOLUL IV
PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ

IV.1. BIBEROANE
IV.1.1. Istori c
Recipientele utilizate în îngrijirea copiilor sunt printre cele mai vechi vase. Cele din
ceramică au fost descoperite și folosite mai înainte de 1500 î.H. Până în 1800 î.H
dispozitivele de hrănire a copiilor erau realizate dintr -o varietate de materiale inclusiv
piatră, metal, pământ și ceramică. În secolul XVIII aliajul de cositor și de plumb era
popular.
Nu toate dispozitivele de hrănire a copiilor erau realizate pentru adaptarea la lapte.
De-a lungul anilor o substanță moale numită “pap” era administrată la copii mici. Pap era
realizată dintr -un număr de lucrur i inclusiv pământ și apă cu nuci strivite adăugate.
Recipientele din care pap era dispersat includeau linguri găurite și vase cu model de barcă
având mânere goale prin care papul era introdus în gura bebelușului. Alte recipiente erau
realizate într -o formă modificată de ceainic din metal sau ceramică. În America Charles M.
Windship din Roxbury, Massachusetts, este cel care a inventat prima sticlă pentru alăptare
în 1841. Sticla lui Windship era neobișnuită deoarece trebuia să fie suprapusă pe pieptul
mamei pentru ca sugarul să fie păcălit și să creadă că laptele provine direct de la mamă.
În 1864 ideea unui tub din sticlă blocat cu un dop care este fixat în gâtul sticlei a
fost introdusă în America din Anglia , Fig. 14. Tubul din sticlă era conectat la un tu b lung
din cauciuc la baza căruia are forma unei tetine realizate din metal din material organic.
Modelul tubului pentru sticlă de alăptare s -a bucurat de popularitate pentru câțiva ani până
când s -a realizat că tubul greu de curățat este un potențial pur tător de germeni. Sticlele
pentru băut era folosite frecvent împre ună cu dispozitivele tip tub , [15].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

28

Fig. 14. Biberon ideal utilizat în Antichitate
(Sursa :http://www.amber -ambre -inclusions.info/nuova%20nursing%20pediatria.htm )
IV.1.2. Caracteristici
Biberoanele sunt confecționate din diferite materiale, sticlă sau plastic și au
capacități variate, fiind clasificate în funcție de vârstă sau tetine. Biberoanele confecționate
din sticlă prezintă dezavantajul unei rezistențe scăzute, deși sunt mai igienice și nu conțin
polimeri chimici. În schimb cele din plastic, deși au o rezistență mare și sunt mai ușoare,
ele prezintă fisuri rapide fiind contaminate cu bacterii. Este recomandat ca la aproximativ 6
luni biberoanele dar și tetinele s ă fie schimbate.
După vârsta de 6 luni se poate începe treptat trecerea la căniță, dar copii vor avea
nevoie de ajutor din partea părinților pentru a o ține.
Părinții trebuie să fie atenți la alegerea produselor de tip biberon, tetină în privința
substan țelor chimice deși acum din ce în ce mai multe produse prezintă certificare fără
BPA. Dacă produsele nu prezintă acest certificat el nu trebuie utilizat deoarece prin
încălzire are loc un proces de descompunere chimică și este nociv pentru copii.
Medicul stomatolog dr. Dana Ivan recomandă în ce ea ce privește du rata de folosire
a biberonului: "Odată cu începerea diversificării alimentației, este recomandată folosirea
biberonului dimineața și seara, eliminând f olosirea lui pe timpul nopții, iar d urata de
folosire a biberonului nu trebuie să depășească vâr sta de 1. 5 ani .", Fig. 15, [16].
Alimentația la sân este absolut necesară pentru un bun început în viață pentru un sugar,
însă acest lucru nu este posibil pentru toate mamele. De aceea ele au nevoie de numite
produse precum biberoane, tetine. În zilele de astăzi există variate tipuri de biberoane,
având material și mărimi diferite. Este recomandat ca mamele să aibă mereu de rezervă un

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

29
biberon și respectiv o tetină pentru mome ntele în care copilul scapă pe jos biberonul sau
acesta prezintă urme de uzură.
 Materialul
Biberoanele sunt re alizate din diferite materiale, fie din plastic, silicon sau sticlă.
Avantajele și dezavantajele sunt multiple. În Antichitate exista un număr redus de
biberoane, cel mai mult din s ticlă, însă acest mate rial fiind destul de sensibil se recomandă
în general utilizarea biberoanelor din plastic sau silicon.
 BPA -free
S-a constatat în urma unor analize realizate pentru substanțele chimice din produsele
de tip biberoane că una dintre subst anțele principale ce intră în producția plasticului
prezintă un efect nociv dacă este supus la un grad înalt de încălzire. De aceea se recomandă
părinților verificarea etichetelor pe care este specificat „BPA – free”.
 Biberonul potrivit
Nu există un biber on perfect, ci unul adecvat nevoilor celui mic și să fie acceptat de
sugar . Este necesară cumpărarea unor biberoane diferite pentru a lăsa nou -născutul să
decidă care i se potrivește cel mai bine și îi place cel mai mult.
 Forma și dimensiunea
Aceste crite rii trebuie să fie adaptate nevoilor sugarului. Cel mai important să fie ușor
de curățat, să fie sigure , adică să nu conțină Bisfenol, dar și să fie pe placul acestuia.
 Înlocuirea lor
Este absolut necesară înlocuirea biberoanelor ce prezintă orice formă de uzură, fisură,
indiferent din ce material este confecționat , [17].

Fig. 15 Alimentația bebelușului cu ajutorul biberonului

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

30
(Sursa: http://herlife.ro/alimentatia -bebelusului -cu-biberonul/ )

IV.1.3. Bisphenol A (BPA). Generalități . Toxicitate
Bisphenol A (BPA) – este o substanță chimică ce se produce în cantități mari pentru
a fi utilizată în producția de plastic policarbonat și rășini epoxidice.
Plasticele policarbonat au multe aplicații inclusiv în anumite mâncăruri și ambalaje
de băuturi, apă și biberoane, dispozitive medicale. Rășinile epoxidice se folosesc ca și
lacuri pentru produse cu suprafețe metalice, precum, conserve, capace pentru sticle și
conducte pentru apă. Anumite materiale de etanșare dentare și compoziții pot dea semenea
contr ibui la expunerea cu Bisfenol A, [18].
Molecula de bisfenol A este alcătuită din două nuclee fenolice simetrice și identice
care se unesc printr -o punte, ce prezintă pe de o parte ș i de alta câte o grupare metil, Fig.
16.
Moleculele de BPA se unesc unele cu altele prin grupări carbonil, alcătuind în final
șanțuri foarte lungi, care conțin milioane de molecule de bisfenol A.
Bisfenolul A este o substanță organică care se obține doar prin sinteză (nu există în
stare naturală), din acetonă, în urm a unor reacții de condensare , [19].

Fig. 16 Formula chimică a Bisfenol A –C₁₅H₁₆O₂
(Sursa : [19] )
 Expunerea la BPA
Sursa primară de expunere la BPA pentru majoritatea oamenilor este prin dietă. Cât
timp aerul, praful și apa sunt po sibile surse amenințătoare, BPA în mâ ncare și băuturi
reprezintă o majoritate a expunerii de zi cu zi a populației.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

31
Bisphenol A se poate infiltra în mâncare din învelișul intern protectiv al rășinilor
epoxidice al conservelor și din produsele consumatorilo r ca și vesela din policarbonat,
recipient de depozitat mâncarea, sticle de apă și biberoane. Nivelul la care BPA este
introdus din sticlele de policarbonat în lichid depinde mai mult de temperatura lichidului
sau sticlei, apoi de vârsta recipientului. BPA se poate găs i deasemenea în laptele matern.
 Toxicitate
Un motiv pentru care oamenii sunt îngrijorați de BPA este acela că expunerea umană la
această substanță este larg răspândită. Sănătatea națională și supravegherea examinării
nutritive din 2003 -2004 co ndusă de centrul pentru controlul și prevenția afecțiunilor au
descoperit nivele detectabile de BPA în 93% din 2517 mostre de urină de la persoane de 60
de ani și peste. Datele acestora sunt considerate reprezentative a expunerii în Statele Unite.
Un alt m otiv de îngrijorare, în special pentru părinți, poate fi acesta că anumite studii pe
animale raportează efecte în fetuși și nou născuți expuși la BPA.
 Prevenție
Anumite studii pe animale sugerează că sugarii și copii sunt cei mai vulnerabili la
efectele pr oduse de BPA. Părinții și îngrijitorii pot lua decizii personale care să reducă
expunerea propriilor copii și sugari la BPA:
 Nu încălziți la microunde ambalajele de mâncare din plastic policarbonat.
Policarbonatul este tare și durabil, dar în timp el se po ate rupe din cauza utilizării dese
și temperaturilor ridicate ;
 Ambalajele din plastic au coduri de reciclat la bază. Marea majoritate, dar nu toate
plasticele ce sunt marcate cu coduri de reciclat 3 sau 7 pot fi efectuate cu BPA ;
 Reduceți utilizarea conser velor ;
 Când este posibil optați pentru sticlă, porțelan sau ambalaje din oț el inoxidabil,
particular pentru mâncare fierbinte sau lichide ;
 Utilizați biberoane care sunt fără BPA .
 Riscurile BPA
Administrația pentru mâncare și medicamente a Statelor Unite ob ișnuia să spună că
BPA este sigur. Dar în 2010 această agenție și -a modificat poziția. Ea menține că studiile
folosind teste standarde de toxicitate au arătat că BPA este sigur la nivelul inferior curent la

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

32
expunerea umană. Dar bazându -ne pe alte dovezi în majoritate din studiile pe animale,
Administrația pentru mâncare și medicamente a exprimat “anumite îngrijorări” despre
potențialele efecte ale BPA la nivelul creierului, comportamentului și glandele prostate la
fetuși, sugari și copii mici , Fig. 17.

Fig. 17. Bisphenol A. Pericol pentru copii
(Sursa : http://www.fisiogenomica.es/2016/10/relacionan -el-bisfenol -de-los-envases.ht mL)
 Reacții adverse la nivel :
Hormonal. Anumiți experți cred că BPA poate teoretic să se comporte ca un hor mon în
organism, dezechilibrând nivelul normal hormonal și să se dezvolte la fetuși, sugari și
copii. Studiile pe animale au combinat rezultatele.
Creierul și problemele de comportament. După o reexaminare a probelor, Programul
național de toxicologie la A dministrația pentru mâncare și medicamente au exprimat
preocupări despre posibilele efecte ale acestei substanțe la nivelul creierului și
comportamentul sugarilor.
Cancer. Anumite studii pe animale au arătat o posibilă legătură între expunerea BPA și
mai t ârziu creșterea riscului de cancer.
Afecțiuni cardiace . Două studii au demonstrat faptul că adulții cu nivele ridicate de
BPA în organismul acestora par să aibă o mai mare incidență la probleme cardiace. Totuși,
cu cât mai mare incidența cu atât independen t de BPA.
Alte afecțiuni . Unii experți au cercetat o conexiune între expunerea BPA și multe
afecțiuni precum, obezitate, diabet, ADHD și altele. Proba nu este destul de puternică încât
să demonstreze o legătură.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

33
Risc crescut la copii . Multe studii sugereaz ă că posibilele efecte de la BPA pot fi cele
mai pronunțe la sugari și copii mici. Organismele acestora se dezvoltă continuu și sunt mai
puțin eficienți la eliminarea substanțelor din organismul lor.
Chiar dacă această listă a posibilelor riscuri ale BPA s unt înspăimântătoare, ține-ți
minte faptul că nimic nu a fost stabilit. Îngrijorările despre riscurile acestei substanțe provin
în principal de la studiile pe animale.
Câteva studii la oameni au descoperit o corelație între BPA și o incidență ridicată a
anumitor probleme de sănătate, dar nu evidente directe ca această substanță cauzează
probleme. Alte studii contrariază unele din rezultate. Unii experți se îndoiesc că BPA
posedă un risc de sănătate la dozele la care marea majori tate a oamenilor sunt expuși , [18].

Fig. 18. Principala subsatnță chimică din material plastice
(Sursa: http://www.saferstates.com/toxic -chemicals/bisphenol -a/)
Guvernul canadian recent a făcut un pas în față în a deveni prima țară care a declarat
Bisfenolul A o “substanță periculoasă” , Fig. 18, acordând astfel o atenție deosebită
interzicerii sale. Este o substanță chim ică pe bază de petrol sintetic, prezentă într -o varietate
de produse din plastic dur (de exemplu, sticle pentru sugari , recipiente pentru depoz itarea
alimentelor, sticle de băuturi din plastic, garnituri pentru produse alimentare și substanțe de
etanșare dentară) și are potențial pentru a intra în mâncare.
Până în prezent, nu au fost publicate studii epidemiologice privind efectele asupra
sănătă ții umane longitudinale. BPA este un disruptor endocrin și poate imita hormonul
estrogen. O revizuire recent publicată a literaturii de specialitate a identificat 115 studii pe
animale publicate, dintre care 81% au constatat efecte semnificative la nivelur i scăzute de

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

34
expunere la BPA, ceea ce înseamnă că efectele au fost observate la utilizarea a mai puțin de
50 mg / kg corp / zi – nivelul acceptabil de efecte adverse observate pentru BPA.
Aproximativ o treime din aceste studii au constatat efecte la testa rea concentrațiilor sub
50 μg /kg/zi. Efectele adverse descrise sunt legate de perturbarea endocrină (efecte
estrogenice) și includ:
 Stimularea dezvoltării glandelor mamare la femei și debutul precoce al pubertății ;
 Scăderea nivelului de testosteron și alte modificări hormonale, de exemplu, șobolani
masculi născuți de mame expuse la 2.4 μg/kg/zi doză de BPA ;
 Modificări ale funcțiilor imunitare ;
 Efecte neuro -psihologice cu tulburări de învățare, agresivitate crescută și
hiperactivitate .
Alte studii pe animale descriu efectele cronice cum ar fi stimularea celulelor
cancerului de prostată și modificările la țesuturile mamare ale șoarecilor, asemănătoare cu
stadiile incipiente ale cancerului de sân.
În Statele Unite, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilo r au publicat anchete
urinare care au detectat BPA la 95% dintre adulții incluși în eșantion. Studiile suplimentare
privind BPA în sângele femeilor însărcinate și în sângele ombilical relevă niveluri similare
cu cele ale animalelor care determin ă modificăr ile descrise mai sus . BPA a fost legat de
erorile cromozomiale la șoareci la niveluri scăzute de expunere, ceea ce a dus la avorturi
spontane și la defecte congenitale. BPA a devenit o toxină de reproducere a mediului
înconjurător, iar probele se acumuleaz ă, Fig. 19.
Copiii au vulnerabilități speciale față de pericolele de mediu datorate fiziologiei lor
unice, comportamentelor, căilor de expunere și speranței de viață mai lungi. Identificarea
substanțelor cu potențial de afectare a fătului și a copilului, î n care riscul expunerii adulților
poate fi mult mai mic, este un pas spre protecția nu numai a copiilor, ci și a adulților pe care
îi vor crește. Di – (2-etilhexil) ftalatul (DEHP) a fost asociat cu toxicitatea la sistemele
endocrine și reproductive în curs de dezvoltare, cu o incidență crescută a hipospadiilor și
criptorhidismului la animale. DEHP a fost studiat la om care identifică efecte adverse
similare ale DEHP asupra funcției de reproducere masculină.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

35
BPA și DEHP la nivelurile de expunere discutate în prezentul comentariu nu pot
avea efecte dăunătoare as upra adulților pe termen scurt. T otuși, expunerile femeilor
însărcinate și ale copiilor de vârstă mică pot avea consecințe importante atât pe termen
scurt, cât și pe termen lung.
Recomandarea pentru pac ienții noștri ar trebui să includă reducerea expunerii copiilor
la BPA și ftalați prin căutarea și evitarea materialelor plastice din policarbonat și a clorurii
sau vinilului din polivinil , Fig. 20. Se impune prudență în ceea ce privește absorbția
ftalatul ui de către copii mici din loțiuni și șampoane. Evitarea microundelor sau încălzirea
în alt mod a sticlelor de plastic sau a recipientelor utilizate pentru lapte sau alimente trebuie
să fie consolidată , [20].

Fig. 19. Expunerea la BPA
(Sursa : http://aessenciademulher.com.br/bisfenol -a-faz-mal-a-saude/bisfenol -face/)
 Mod de i dentificare a produs elor tehnico -medicale ce conțin BPA
S-a descoperit că plasticele ce conțin BPA au coduri de reciclar e la baza acestora cu
numărul 3 sau 7. “Produsele etichetate cu 1, 2, 4 și 5 sunt cele mai sigure”, spune Dr.
Christian. “Totuși evitați reutilizarea plasticelor etichetate cu 1 și 2 și nu le folosiți cu
lichide calde și fierbinți”. De asemenea, evitați consumul de băuturi sau alimente
depozita te în ambalaje din plastic dacă sunteți însărcinată sau alăptați deoarece puteți
transmite aceste substanțe chim ice la copilul dumneavoastră , [21].
Codurile 1, 2, 4 și 5 sunt considerate mai sigure decât 3, 6 și 7.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

36
PET (PETE) – Polietilenă tereftalată . Se utilizează pentru: recipiente, flacoane,
fibre, izolator termic. Este ușor, rezistent la coroziune și reciclabil. Poate fi transformat în
fibre sintetice sau folie.
HDPE –Polietilenă de înaltă densitate . Fabricată din petrol. Material ușor reciclabil.
Utilizare în: ambalarea detergenților, produse pentru îngrijire a părului și ulei de motor, țevi
de plastic, bidoane și recipienți pentru lichide, rezistent la coroziune.
PVC –Clorură de polivinil . Se utilizează pentru: conducte, jucării, mobilier, ambalaje.
Ieftin, rezistent în timp, ușor de manevrat. PVC -ul este o amenințare majoră pentru mediu
și sănătate. Greu de reciclat, implicând costuri ridicate.
LDPE –Polietilenă de joasă densitate . Se utilizează: în special pentru diferite ambalaje,
pungi, sacoșe, fo lie. Poate fi reciclat în același tip de produse.
PP –Polipropilenă . Utilizată în: îmbrăcăminte, flacoane, găleți și frânghii. Prin recilare
se obțin fibre. Se degradează prin expunere directă la lumină solară, UV , [22].

Fig. 20. Etichete materiale plastice
(Sursa: https://hawamist.com/bpa -free/)

IV.1.4. Tipuri de biberoane frecvent comercializate pe piața românească

1. PHILIPS -AVENT SCF690/17 nu conține BPA, fiind ușor și rezistent și pe placul celui
mic, Fig. 21.
Prezintă un design inovator cu petale astfel încât sugarul are parte de o hrănire
asemănătoare cu cea a alăptării la sân. Tetina este din silicon și previne formarea colicilor.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

37
Sticla asigură un confort la utilizare ce îi permite celui mic să țină strâns sticla ,
avân d un volum de aproximativ 125 mL . Totodată este ușor de curățat.
Avantaje:
 Previne apariția colicilor ;
 Tetina datorită formei este acceptată mai rapid de sugar ;
 Nu reprezină niciun potențial risc pentru sugar deoarece nu conține substanțe
chimice ;
 Este un model ușor de întreținut .
Dezavantaje :
 Datorită volumului mic pe care îl acceptă este adaptat doar pentru sugarii din
primele luni de viață , [17].

Fig. 21. Biberon Philips -Avent
(Sursa: https://clovis.ro/bebe -copii/siguranta -sanatate/cele -mai-bune -biberoane -pentru -copii/)

2. PHILIPS -AVENT SCF673/17
Acest tip de produs este ideal pentru un debit neîntrerupt de lapte și fără a exista
riscul apariției colicilor . Materialul din care este confecționat este sticla, termorezistentă, cu
tetină din silicon care imită forma mamelonului mamei.
Un avantaj pe care îl prezintă este acela că nu prezintă în compoziția materialului
substanțe chimice dăunătoare sugarului , iar datorită tehnicii inovatoare părinții nu își vor
face griji pentru apariț ia colicilor. Biberonul are o formă ergonomică, gât larg, un volum de
peste 200 mL și este ușor de curățat, Fig. 22.
Avantaje :

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

38
 Nu conține substanțe chimice dăunătoare ;
 Materialul din care este confecționat este siliconul ;
 Prezintă o rezistență crescută, adaptat și păstrării la temperaturi atât înalte, cât și
scăzute ;
Dezavantaje :
 Datorită materialului din care este confecționat are o greutate prea mare pentru
sugar și există riscul de a se crăpa și fisura mult prea repede , [17].

Fig. 22. Biberon Philips -Avent cu două supape inovatoare
(Sursa: https://clovis.ro/bebe -copii/siguranta -sanatate/cele -mai-bune -biberoane -pentru -copii/)

3. VITAL BABY BREAST LIKE
Cu un volum de peste 200 mL și prezentând o tetină moale, flexibilă , este ide al
pentru copii Fig. 23. Datorită sistemului inovativ cu mai multe deschideri sugarul nu va mai
asimila aer în timp ce este alăptat . Acest produs nu conține BPA fiind sigur pentru sugar ,
putând fi sterilizat în microunde, la rece sau la căldură umedă.
Un a vantaj major pentru mame este acela al prețului scăzut și al calității superioare.
Avantaje :
 Tetina asigură sugarului o hrănire adecvată ;
 Este acceptat cu ușurință de sugari și îl vor putea manevra cu ușurință ;
 Este adaptat utilizării încă din primele zil e de viață ;
 Permite o curățare eficientă, fără probleme ;
 Nu conține substanțe chimice, toxice pentru sugari ;
 Valoare a costului scăzută .

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

39
Dezavantaje :
 Volum mic pentru copii mai mari de 1 an , [17].

Fig. 23. Biberon cu trei orifici i anticolici
(Sursa: https://clovis.ro/bebe -copii/siguranta -sanatate/cele -mai-bune -biberoane -pentru -copii/)

4. NUK PP FC+
Biberonul este realizat cu un sistem inovator pentru a fi eliminată presiunea fo rmată
în interior pe durata hrănirii.
Este confecțio nat din polipropilenă, însă nu conține Bisfenol ceea ce îl face sigur
pentru sugari . Tetina e ste adaptată pentru sugari de până la 6 luni, materialul din care este
confecționată nu conține bisfenol , Fig. 24.
Are un volum de aproximativ 300 mL și prezintă u n capac de protecție asigurând un
transport în siguranță.
Avantaje :
 Model fabricat din polipropilenă , care nu conțin e Bisfenol ;
 Datorită materialului din care este confecționat este ușor și sigur de ster ilizat;
 Volumul mare permite transportul a trei mes e;
 Sistemul inovativ elimină presiunea ce se formează în sticlă ;
 Tetina are o formă ce previne apariția unor probleme dentare .
Dezavantaje :
 Datorită materialul din care este confecționat biberonul trebuie înlocuit deseori
pentru a nu exista un contact în tre bacterii și sugar , [17].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

40

Fig. 24. Biberon cu tetină ortodontică
(Sursa: https://clovis.ro/bebe -copii/siguranta -sanatate/cele -mai-bune -biberoane -pentru -copii/)

5. Biberon cu Tetină Specială Medela Special Needs Feeder – Biberon tip Haberman
Recomandat sugarilor cu p robleme severe de hrănire F ig. 25, cum ar fi:
 buză de iepure sau gură de lup ,
 anchiloglosie sau limba fixată ,
 sindromul Pierre Robin sau s indromul Down,
 probleme neurologice ,
 sugari în perioada postoperatorie, [23].

Fig. 25. Biberon tip Haberman
(Sursa: http://primele -cumparaturi.ro/categorii -produse/253 -medela -special needs -feeder -biberon –
cu-tetina -speciala.htmL )

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

41
IV.1.5. Utilizarea biberoanelor
Un biberon este util atunci când se dorește hrănirea copilului artificial, cu ajutorul unei
formule de lapte .
 Pregătirea biberonului
Se poate opta pentru curățarea cu apă,det ergent de vase sau săpun orice este necesar
pentru hrănirea copilului. De asemenea este nevoie și de o perie specială. Importantă este și
sterilizarea fierbându -le sau apelând la un dispozitiv special.
 Sterilizarea
Absolut necesară încă din primele zile de viață este sterilizarea produselor pe care le
utilizează sugarul . Sterilizarea se poate realiz a prin diferite moduri , prin fierbe re, la rece sau
la abur. Primul procedeu necesită 10 minute, dar prezintă dezavantajul deteriorării rapide.
Cea de -a doua nece sită jumătate de oră pentru ca lichidul să acționeze. Însă cea din urmă se
realizează cel mai rapid, în aproximativ 5 minute, cu un sterilizator pentru microunde sau
unul electric.
Preparare lapte
Se recomandă pregătirea biberonului exact înainte de masă. Mamele trebuie să fie
atente la instrucțiuni pentru a ști c âte cupe de lapte să folosească . Se utilizează lingurița
livrată în pachet. Pentru a ve rifica temperatura laptelui se poate turna pe interiorul
încheieturii mâinii.
Hrănirea
Pentru o hrănire efic ientă este importantă poziția care trebuie să fie confortabilă și
pentru a diminua cantitatea de aer pe care îl poate ingera copilul în timpul hrănirii. Este
importantă prezența unui contact vizual cu sugarul. Se recomandă verificarea constantă a
biberoane lor și tetinelor pentru ca acestea să nu fie uzate sau fisurate și pentru a se putea
înlocui , [17].
IV.1.6. Sterilizarea biberoanelor
1. Motivul sterilizării
În primul an de la naștere, sistemul imunitar al nou-născuților nu este în totalitate
format, astfel încât este vulnerabil în fața bolilor. Dacă biberoanele nu sunt sterilizate, el
poate intra în contact cu virușii, bacteriile și paraziții care îl pot îmbolnăvi.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

42
Copilul poate dezvolta orice tip de boală, începând cu acele iritații ale guriței și
gâtulu i, recunoscute prin apariția unor pete albicioase, ajungându -se în situații mult mai
grave, precum voma sau diareea.
2. Primii pași în sterilizarea biberoanelor
 Înainte de procedura de sterilizare, mai întâi trebuie curățate atât biberoanele noi
cumpărate, cât și cele utilizate.
 Se utilizează un detergent pentru v ase și o perie specială, Fig. 26. Se curăță bine
recipientul, tetina, inelul tetinei, capacul și lingurița specială pentru lapte praf. În acest
mod, orice urmă de lapte praf va fi înlaturată.
 Se recomandă curățarea tuturor accesoriilor imediat după utilizarea acestora, înainte ca
laptele să se usuce.
 Pentru a curăța complet tetinele, se pot întoarce "pe dos" și se clătesc foarte bine,
pentru a înlătura orice urmă a detergentului;
 Se poate utiliza ș i mașina de spălat vase, doar în condițiile în care producătorul
specifică faptul că aceste produse sunt reziste nte acestui procedeu de spălare.
Tetinele și biberoanele se verifică constant să nu fie deteriorate (zgâriate, crăpate,
tăiate). În acest caz tr ebuie să le aruncați, deoarece bacteriile se infiltrează în suprafețele
deteriorate și supraviețuiesc ambelor procese de spălare și sterilizare.

Fig. 26. Sterilizarea biberoanelor
(Sursa: https://clovis.ro/bebe -copii/siguranta -sanatate/cele -mai-bune -biberoane -pentru -copii/)

3. Modalități de sterilizare
Există numeroase moduri în care biberoanele se pot steriliz a, însă cele mai utilizate
sunt: sterilizarea prin fierbere, c u abur cald și cea la microunde, [24].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

43
• Sterilizatorul elect ric pentru biberoane
Sterilizatoarele electrice reprezintă o metodă mai practică, rapidă și eficientă, timpul
este diminuat la aproximativ 15 minute, incluzând încălzirea apei, sterilizarea produsului și
răcirea acestuia , Fig. 27.
Produsele se pot păstra s terile de la 8 până la 24 ore numai dacă stau în interiorul
sterilizatorului. Există sterilizatoare care au o capacitate de stocare mare, se pot steriliza și
6-7 biberoane și sunt dotate cu un stativ pentru accesorii (tetine, jucării dentiție, accesoriile
pompei de sân, suzete).
Produsele se verifică de fiecare dată să fie poziționate cu fața în jos în momentul
introducerii lor în sterilizator. Abia atunci aveți siguranța că produsele au fost sterilizate în
mod corect și complet.
De asemenea, trebuie verif icat dacă produsele rezistă acestui procedeu. De exemplu,
există anumite accesorii ale pompei de sân care se pot deteriora. În aceeași situație se află
inelele gingivale care conțin apă sterilă sau gel, lingurițele de plastic sau metal, precum și
anumite c omponente ale cănuțelor, [24].

Fig. 27. Sterilizator electric
(Sursa : https://www.chicco.ro/alaptare -artificiala/sterilizatoare/sterilizator -electric -chicco -pentru -6-
7-biberoane -6728920old.ht mL)
• Sterilizarea prin fierbere
Dacă p roducătorul recomandă sterilizarea biberoanelor prin fierbere, puteți utiliza
această metodă. Î n aceste condi ții veți avea nevoie de un recipient mare, încăpător, dotat cu

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

44
un capac. Este de preferat ca acesta să fie nou și încercați să nu -l mai utilizați î n alte scopuri
decât pentru sterilizarea biberoanelor și accesoriilor pentru hrănire.
Umpleți recipientul cu apă și scufundați complet biberoanele și tetinele. Asigurați –
vă ca acestea să nu "prindă aer" în interior, apoi acoperiți oala cu un capac și lăsa ți apa să
fiarbă timp de 10 minute , Fig. 28. Nu ridicați capacul până în momentul în care v -ați
hotărât să utilizați un biberon.
Dacă se utilizează metoda de sterilizare prin fierbere, verificarea biberoanelor și
tetinelor trebuie efectuată des deoarece ac cesoriile se deteriorează mult mai repede decât în
cazul utilizării metodei de sterili zare cu abur cald sau "la rece", [24].

Fig. 28. Sterilizarea prin fierbere
(Sursa : http://www.itsybitsy.ro/sterilizarea -biberoanelor -si-veselei/ )
• Sterilizarea la rece
În cazul acestei metode veți utiliza apă rece și o soluție special ă pe care o veți
dizolva în apă. Tipul acesta de soluție distruge bacteriile în mod eficient și foarte sigur. De
reținut, că această soluție trebuie schimbată la fi ecare 24 de ore și se va prepara conform
indicațiilor producătorului. Dacă soluția este prea concentrată sau prea diluată, aceasta
poate afecta produsul.
Puteți achiziționa containere speciale în care puteți prepara soluția sau puteți utiliza
o galeată cur ată cu capac , Fig. 29. De asemenea, nu uitați să verificați dacă produsele au
"prins aer".
Prin intermediul acestui tip de sterilizare la rece, produsele trebuie scufundate și
menținute în soluție între 30 și 60 minute. După încheierea procedurii de steri lizare la rece,

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

45
fiecare biberon sau tetină în parte trebuie clătit bine cu apă plată sau apă de la robinet, fiartă
și ulterior răcită.
Unul dintre avantaje este acela că produsele se deteriorează mai greu,totodată se
poate steriliza și obiect e din plastic sau metal, [24].

Fig. 29. Sterilizare la rece
(Sursa : http://www.mamiko.ro/produs/388 -Sistem -complet -sterilizare -la-rece-Chicco)

4. Păstrarea sterilizării
Produsele se scot doar la momentul mesei, fiind păstrate în sterilizator e ste
prevenită contaminarea cu germeni.
Nu uitați că înaintea pregătirii formulei de lapte să dezinfectați bine mâinile și
suprafața "de lucru".
5. Durata sterlizării
Perioada minimă recomandată este de 1 an de la nașterea nou-născutului . Ceea ce
trebuie reținut , este faptul că sistemul său imunitar se află în plin proces de formare,
perioada în care se poate îmbolnăvi foarte ușor. Abia după 2 ani copilul beneficiază de
proprii anticorpi . Se recomandă sterilizarea tuturor produselor p e toată perioada util izării
lor, [24].

Sterilizatorul Electric Closer to Nature păstrează biberoanele și accesoriile sterile în
interior timp de aproximativ 24 de ore dacă se ține capacul închis , Fig. 30.
Sterilizatorul Electric cu Aburi Closer to Nature este foarte ușor de f olosit. Se apasă pe
butonul de pornire și se lasă să funcționeze singur, timp de 5 minute. După ce sterilizarea s –

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

46
a terminat se lasă alte 3 minute pentru a se răci. Nu ocupă mult spațiu, compact, practic și
ușor de folosit.
 Sterilizarea se realizează în c âteva minute ;
 Sunt compatibile toate modelele de biberoane dar și accesoriile ;
 Produsele sunt sterile chiar și după 24 de ore dacă nu a fost ridicat capacul
sterilizatorului ;
 Spațios, cuprinde 5 biberoane și accesorii ;
 Nu conține substanțe chimice , [25].

Fig. 30 Sterilizator electric
(Sursa: https://www.nichiduta.ro/sterilizator -electric -closer -to-nature -17991)

IV.1.7. Încălzirea biberoanelor
1. PHILIPS -AVENT SCF356/00
Un model potrivit pentru încălzirea corespunzătoare a biberoanelor este modelul
Philips prevăzut cu senzori de detectare a gradelor înalte. , Fig. 31.
Este adaptat dezghețării și totodată încălzirii laptelul la o temperatură propice
păstrării nutrienților. Un avantaj îl are posibilitatea încălzirii și măncărurilor solide.
Prezintă un led care anunță timpul pe parcursul încălzirii.
Avantaje :
 Dispozitivul asigură o încălzire optimă a laptelui ;
 Datorită senzorilor incorporați laptele este încălzit la o temperatură
corespunzătoare ;

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

47
 Ledul anunță timpul până la finalizare .
Deza vantaje:
 Imposibilitatea încălzirii laptelui oriunde înafară de domiciliu.
 Nu acceptă orice fel de biberon , [26].

Fig. 31 Încălzitor biberoane
(Sursa: https://www.emag.ro/incalzitor -electric -philips -avent -scf356 -00/pd/D04WYMBBM/ )

IV.2. SUZETE
IV.2.1. Istoric
Cercetările recente efectuate în secolele trecute au demonstrat faptul că primele
„suzete” ar exista încă de acum 3000 de ani. În urma unor descoperiri arheologice s -au
evidențiat diferite animale de lut care se considera că er au umplute cu miere și se ofereau
copilor pentru a -i liniști. În Evul Mediu, pe post de suzetă se utiliza o bucată de cârpă. În
secolul al XV -lea, în Germania, apărea o lucrare intitulată „Ghidul copiilor mici”, în care
era prezentată o metodă ce folosea o bucată de material textil cu zahăr pentru a calm
durerile dentiției. Pe parcursul secolelelor următoare, în mediul rural din Anglia se utiliza,
pe post de „suzetă”, un cocean de porumb, mamele ap elând la acesta pentru a -și prote ja
sânii în perioada alăptă rii.
Cei din familiile bogate le ofereau copiilor niște „suzete” în formă de corali, care
aveau atașați și clopoței din metal . Pe lângă coral, existau pe post de suzetă și o bucată de
fildeș sau de os. Acest model de suzete deosebit s -a răspândit rapid și se puteau achiziționa

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

48
cu bani de aur sau argint. În schimb , cei din familiile modeste le ofereau sugarilor bucăți de
zahăr rezultat din trestie de zahăr, bețisoare moi din lemn sau mici ramuri de salcie.
Ce se folosea pe post de suzete în secolul al XIX -lea:
În Franța, familiile nobile ofereau sugarilor lingurițe de argint pentru a calm a
durerile. În Lumea Nouă s e preferau , ca „suzete”, mici bucăți de pânză de in, umplute cu
zahăr. Uneori, cârpa era înmuiată în whisky sau coniac. Sigmund Freud considera că “cei
care vor satisface reflexul de supt al copilului cu o suzetă sau care îl vor lăsa să -și țină
degetul în gură fac o mare greșeală”.
Cum a evoluat ideea de suzetă, din secolul XX și până în prezent :
La început, suzetele din secolul XX nu prezentau inel de siguranță pentru a preveni
înghițirea lor, fiind realizate din cauciuc de culoare albă, neagră sau maro. Însă se constată
că cele din cauciuc alb conțineau plumb, toxic pentru bebeluș. În anul 1902, compania
„Sears” a fost prima care a comercializa t pe piață suzete apropiate ca model de cele din
zilele noastre. Primul model de astfel de suzetă a fost văzut în catalogul companiei din acel
an, fiind prezentat sub numele de „rubber teething ring”, adică în traducere „inel de cauciuc
pentru dentiție”.
Câțiv a ani mai târziu după introducerea pe scară largă a suzetelor vor apărea
primele discuții legate de utilizarea ei , păreri pro și contra , Fig. 32. Astfel încât în numărul
din iulie 1909 din “New York Times” suzetele era prezentate ca și când ar fi “complet
neigienice și periculoase. Tot în acest secol va apărea și denumirea oficială de „suzetă”.
Compania „Playtex" o înregistra sub numele de „binky", fiind una dintre cele mai
cunoscute „porecle" ale suzetei.
În prezent, suzetele sunt de diferite forme, culori și dimensiuni variate, material de
latex sau silicon. Experții consideră că cele mai sigure sunte cele confecționate din silicon
deoarece este mai puțin toxic și este mai rezistent.
Se recomandă sterilizarea permanentă a tuturor produselor și aruncarea acestora
dacă prezintă orice fel de uzur ă sau dacă este aruncată pe jos, [27].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

49

Fig. 32. Tip de suzetă în Antichitate
(Sursa : http://www.ziare.com/magazin/inventii/cum -au-aparut -biberonul -scutecele -sau-caruciorul –
pentru -copii -galer ie-foto-1224802)

IV.2.2 . Caracteristici suzete
Suzeta este printre primele lucruri căutate de părinți , Fig. 33. Există multiple
dezbateri pro – și contra – suzetă, însă acestea au rolul de a calma copilul. Alegerea unei
suzete potrivite este dificilă și tre buie să se țină seama de câteva criterii.
 Forma
Suzetele sunt rotunde, anatomice sau ortodontice. Cel mai vechi model a fost o
suzetă rotundă deoarece ele imită forma mamelonului mamei.
Suzetele anatomice se mulează dupa forma gurii sugarului și modul î n care își
poziționează limba și buzele în timpul suptului.
Suzetele ortodontice sunt concepute în colaborare cu specialiști în domeniu , scopul
princip al fiind neafectarea pe termen îndelungat a dezvoltării cavității bucale.
Capul suzetei este plat și con cav și permite o poziționare corectă a limbii în timpul
suptului.
 Material
Din punct de vedere al materialului suzetele sunt confecționate din latex sau silicon.
Suzetele din latex adică din cauciuc natural, sunt moi și elastice și permite sugarului o
mișcare naturală în timpul suptului . Recomandat după începutul erupției dentare este

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

50
latexul care rezistă un timp îndelungat. Suzetele din silicon spre deosebire de cele din latex
sunt mai rigide, dar se curăță ușor și nu prind miros .
 Dimensiune :
Suzetele s unt confecționate atât pentru nou -născuți și sugari sub 6 luni,cât și pentru cei
de peste 6 luni. De obicei părinții deupă 6 luni încep să renunțe la utilizarea suzetei deși
sugarul va renunța cu greutate. Însă există și câteva modele de suzete care permit ajustarea
și pentru vârste mai mari de 18 luni.
 Construcția
Dacă se optează pentru o suzetă din mai multe componente este necesară atenție
deosebită deoarece în cazul în care partea din gura sugarulu i se desprinde acesta este în
pericol de asfixie . Noile suzete sunt confecționate dintr -o singură bucată de material și au
proprietatea de a fi cele mai rezistente și sigure.
 Design
Mânerul suzetei poate avea formă de inel sau poate fi rotund, însă cel mai preferat este
cel care este mai ușor. Suzeta anticolic i este confecționată având un spațiu special care să
permită eliminarea aerului acumulat în gura sugarului . Există anumite modele care prezintă
capac și au proprietatea de a fi mai ușor de curățat, însă un dezavantaj este acela că aceste
capace se pierd ra pid.
O al tă variantă a capacului este clipsul cu lănțisor, care vine în ajutorul părinților
deoarece suzeta nu va mai fi scăpată. Acestea se prind de haina copilului și nu îl
incomodează. Unele modele sunt fosforescent ceea ce face găsirea lor mai rapidă.
De noutate sunt suzetele comice, confecționate sub diverse modele, pentru băieți în
special cu mustață . Gama este variată și pot avea desenate chiar și dinți. Dezavantajul este
acela al nesiguranței. Aceste accesorii prezintă riscul de a se desprinde,as tfel încât ele se
pot utiliza doar pentru câteva poze .
 Brand
Alegerea unei suzete potrivite ține în general de preferințele proprii. Părinții trebuie să
încerce diverse modele până când și bebelușul va accepta o anumită suzetă. Cele mai
cunoscute și renum ite branduri sunt Nuk, Tommee Tippee, Chicco, Avent, Dr. Brown s,
Baby Nova sau Primii Pași , [28].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

51

Fig. 33. Utilizarea suzetei
(Sursa : https://www.copilul.ro/pediatrie/stomatologie -copii/Suzeta -a6209.ht mL)
 Scutul/Scoica
Suzetele su nt confecționat având fie scuturi tradiționale ce prezintă decupări sub nasul
sugarulu i, fie scuturi în formă de 8 ce sunt decupate pe ambele părți. Un lucru important
atunci când vine vorba de achiziționarea unei suzete este acela de a verifica mereu dacă
scutul prezintă orificii de aerisire și dimensiunea să fie adecvată gurii sugarului, Fig. 34.
Dacă se optează pentru un scut sub formă de inel trebuie știut faptul că acesta poate apăsa
pe nasul copilului și îi poate îngreuna respirația.

Fig. 34. Scoică suzetă
(Sursa : https://noriel.ro/set -2-suzete -latex -forma -rotunda -naturala -nip-cherry -boy-0-6-luni)

 Inelul de prindere
Este necesară verificarea mânerului suzetei dacă acesta este atașat corespunzător înainte
de a cumpăra orice t ip de inel de prindere. Cele mai practice modele sunt cele fosforescente
deoarece luminează noaptea și sunt mai ușor de găsit. Un model care este complet sigur dar
și resp ectă normele de siguranță este i nelul -mâner. Se recomandă a se lega lanțul de suzetă
special de mâner pentru a fi prevenită căderea sau pierderea suzetei. Un beneficiu este acela

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

52
că suzeta va fi întotdeauna curată , Fig. 35. În cazul în care bebelușul se mișcă foarte mult în
somn se poate cumpăra o suzetă fără mâner.

Fig. 35. Inel prindere suzetă
(Sursa : https://www.minijunior.ro/produs/lant -pentru -suzeta -cu-inel-babyono -044)

Nu cumpăra o suzetă dacă tetina:
– tetina din latex are o culoare maro închis, este moale și nu foarte elastică ;
– există elemente rigide, din p lastic în interiorul tetinei ;
– tetina nu este elastică;
– tetina are pete tari sau denivelate ;
– tetina nu are ma rca producătorului pe e a;
– tetina nu se ventilează corespunzător .
 Scutul:
– nu este decupată pentru nasul sugarului;
– suprafața tetinei este aspră și denivelată ;
– tetina nu prezintă orificii de ventilare .
 Inelul de prindere:
– mânerul/inelul de prindere nu este atașat în mod corespunzător de scut astfel încât copilul
să scape pe jos și după să bage în gură , [29].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

53
IV.2.3. Tipuri de suzete frecvent comercializate pe piața românească
1. PHILIPS -AVENT SCF151/01
Datorită recomandării încă de la naștere acest tip de suzetă este una dintre cele mai
cunoscute pe piața românească , Fig. 36. Un avantaj spre deosebire de alte suzete este acela
al adaptării unui d isc prin care este sugarul este protejat, iar nasul nu se lovește. Este
prevăzută și cu un inel de siguranță ceea ce face manipularea ei mult mai ușor.
Tetina este ortodontică, iar materialul din care este confecționat o face să fie inodoră
și insipidă. T etina se poate steriliza rămânând intactă. Suzetele se găsesc și sub formă de
set, astfel încât părinții să aibă o suzetă de rezervă, modelele sunt variate pentru fete și
băieți, iar fiecărei suzete îi este asociată un capac pentru păstrare.
Avantaje :
• Existența unui set de suzete ;
• Avantajul utilizării din primele zile de viață ;
• Pot fi sterilizate și spălate în mașina de spălat vasele ;
• Făcute din silicon neted, inodor și rezistent ;
Dezavantaje:
• Nu toti nou-născuții acceptă tetinele din silicon, căci sunt ceva mai dure decât cele
din latex , [28].

Fig. 36. Suzete ortodontice din silicon
(Sursa: https://clovis.ro/bebe -copii/igiena -si-ingrijire/cele -mai-bune -suzete /)

2. CHICCO PHYSIO 4+

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

54
Recomandată după primul trimestru de v iață este modelul Chicco. Prezintă avantaje
multiple, precum prețul de cost avantajos,materialul din care este confecționat face ca
suzeta să fie plăcută cu ușurință și să nu rănească copilul, Fig. 37.
Ușor de curățat, dar și de sterilizat atâtla temperat uri înalte, cât și scăzute, însă
atunci când apar urme de fisură sau uzură se înlocuiește.
Avantaje :
 Suzetă pe placul sugarilor la un preț avantajos ;
 Recomandată după primul trimestru de viață ;
 Adaptată pentru diferite moduri de sterilizare ;
 Constituit d intr-o singură piesă .
 Dezavantaje :
 Recomandată înlocuirea frecventă , [28].

Fig. 37. Suzetă ortodontică din latex
(Sursa: https://clovis.ro/bebe -copii/igiena -si-ingrijire/cele -mai-bune -suzete/)

3. DENTISTAR – Suzetă cu inel, Talia 2
Prof. Dr. Ștefan Zimmer recomandă suzetele Dentis tar pentru copiii de peste 2 ani
deoarece Dentistar este prima suzetă care este considerată “ Prietenoasă cu dinții” și poate
reduce riscul deformării danturii.
 Este redusă presiunea formată în gura sugarilor;
 Tetina aplatizată se potrivește cu forma bolții palatine pentru a lăsa spați u mișcării
limbii ;

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

55
 Șanțurile tetinei reduc distanța dintre incisivii superiori și inferiori ;
 Confortabilă, acceptată cu ușurință de sugari și plăcută pentru forma acesteia. Sun
adaptate pentru două perioade în două mărimi : pentru copii fără dinț i, Talia 1 și
pentru copii cu dințișori, Talia 2 , Fig. 38.
Suzetele fără inel sunt recomandate pentru somn, iar cele fosfo rescente sunt ideale
noaptea.
Utilizare:
 Este necesară sterilizarea înainte de prima folosire, în apă fiartă;
 Se poate spăla după fiecare utilizare pentru a nu se înmulți bacteriile ;
 Se dezinfectează prin fierbere deseori ;
 Este recomandată schimbarea acesteia la orice urmă de uzură;
 Folosirea îndelungată a suzetei poate cauza defecte ale danturii , [30].

Fig. 38. Suzetă Talia 2
(Sursa: http://primele -cumparaturi.ro/home/349 -dentistar -artline -suzeta -cu-inel-talia-2.htmL)

Argumente P ro Suzetă
Cele mai importante beneficii aduse de suzetă sunt:
 îl ajută pe sugar să se simtă în siguranță, pr in satisfacerea reflexului de supt;
 îl calmează înainte și în timpul somnului;
 înlătură obiceiul defectuos de sugere a degetului, care provoacă probleme dentare și
de aspect al degetelor și unghiilor;
 adormirea nou-născutul cu suzetă în gură reduce cu 30% riscul de moarte subită;
 reducerea riscului, la maturitate, de a fi tentați de fumat.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

56
Din nefericire, folosirea unei suzete nu aduce doar beneficii sugarului .
Argumente C ontra Suzetă
Specialiștii în pediatrie și ORL din America susțin că există o legătură între otita la
nou-născuți , infecțiile urechii și folosirea intensivă a suzetei. Nu toți nou-născuții care
adorm cu suzeta în gură vor face o infecție a urechii, însă riscul crește în cazul lor cu 50%.
În plus, folosirea suzetei crește frecvența episoadelo r de otită.
Specialiștii ne explică cum este posibil acest efect negativ al suzetei: atunci când
sugarul ține suzeta în gură, el mimează masticația, urmată de înghițire. Acest proces
presupune mișcările faringelui și deschiderea orificiului trompei lui Eus tachio, care leagă
faringele de urechea medie. Astfel, aerul din faringe pătrunde în ureche împreună cu
microbi și provoacă infecții ale urechii. Fiind purtătoare de microbi, suzetele trebuie
înlocuite la fiecare 8 luni.
Medicii stomatologi intervin și ei cu păreri împotriva folosirii suzetei. Dacă înmoi
suzeta în ceva dulce poți favoriza așa numitul "sindrom de suzetă", manifestat prin carii pe
incisivii inferiori și superiori. Aceste carii, asociate suptului, pot chiar modifica forma
dinților în funcție d e forma tetinei.
În plus, specialiștii în stomatologie sunt de părere că folosirea excesivă a suzetei
împiedică dezvoltarea normală a incisivilor și caninil or, înclinându -i spre exterior.
Folosirea suzetei trebuie întreruptă în cel mai rău caz, la vârsta de 2 ani. Întotdeauna
renunțarea la suzetă este dificilă, chinuitoare, însă este necesară pentru binele copilului,
deoarece folosirea îndelungată duce i nevitabil la dezvoltarea incorectă a dinților și
maxilarelor și la dependență ce poate avea și urmări psihice , Fig. 39, [31].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

57

Fig. 39. Tipuri suzete
(Sursa : http://www.farmaciacasandra.ro/baby -nova -suzete -silicon -rotunde -decorate -talia-1-2-buc-
p-30798)
IV.3. TETINE
IV.3.1 . Caracteristici le tetine lor
Din punct de vedere al vârstei, tetinele se utilizează de la 0 luni până la 2 ani.
Un alt criteriu este viteza de hrănire a sugarului,unii cu putere necesitând un orificiu
de curgere mai larg, totodată există și tetine cu reflux reglabil ce se realizează printr -o
răsucire a garniturii , Fig. 40 .
În funcție de formă , tetinele sunt în medie ortodontice care se adaptează cavității
bucale a sugarilor , dar ș i cu forme rotunde și gât larg pe ntru sucuri și li chide vâscoase. O
altă variantă este aceea anti -colici care împiedică ingerarea aerului de către sugar odată ce
se hrănește. După cum vine și denumirea ea împiedică apariția colicilor.
Mărimea tetinelor este strâns legată de biberon, deoa rece pe acesta se înfiletează.
Dacă biberonul este mai larg este nevoie de o tetină mai lată, asemănătoare sânului mamei,
iar alte biberoane “normale” la care se potrivesc majoritatea tetinelor. Este recomandat să
utilizați acee ași dimensiune deoarece copi i acceptă cu greu o shimbare.
Din punct de vedere al materialului , tetinele sunt confecționate din latex sau
silicon. Diferențele sunt legate de culoare și durabilitate. Cele din latex fiind maronii,
flexibile și moi dar și mai durabile și rezistente în t imp, spre deosebire de cele din silicon.
Tetinele din silicon nu au culoare, sunt transparente, fără gust, iar mirosul este specific,

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

58
totodată sunt mai puțin rezistente la mușcare față de cele din latex și sunt mai rezistente la
soare neschimbându -și culoa rea, [32].

Fig. 40. Tipuri de tetine în funcție de caracteristile constructive
(Sursa: http://www.7p.ro/Default.aspx?PageID=957 )

IV.3.2 . Tipuri de tetine frecvent comercializate pe piața românească
1. TETINĂ SPECIALĂ NUK
Adecvată p entru sugarii care nu se pot alimenta corespunzător datorită afecțiunii de care
suferă. Nou -născuții cu palat fisurat întâmpină probleme în ambele moduri de alimentare,
atât la sân, cât și cu biberonul.
Din cauza trăsăturilor caracteristice pentru palat f isurat tetina îi ajută și le vine în spijin
părinților , iar s ugarul se va alimenta ca un nou -născut normal .
Pentru a utiliza tetina este nevoie în primul rând de un consult al medicului , care în
urma lui stabilește nevoia ne a utiliza tetina specială. E ste adaptată atât pentru fisura
unilaterală, cât și bilaterală a palatului.
Tetina specială pentru buza de iepure ajută la creșterea normală a dinților, dar totodată
ajută și la alimentația adecvată a sugarului, neprezentând risc de înec. , Fig. 41, [23].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

59

Fig. 41. Tetină specială pentru palat fisurat
(Sursa: https://bebemamiko.wordpress.com/2013/07/19/tetina -speciala -pentru -palat -fisurat/)
2. TETINELE CLOSER TO NATURE prezintă valvă anticolici, cu denivelări c irculare
pe partea interi oară și un sis tem inovativ care mimează mișcarea naturală și forma
sânului mamei în timpul hrănirii , Fig. 42.
 Forma specială imită forma sânului mamei, copii acceptându -le mai rapid ;
 Materialul din care este confecționat este siliconul, moale ;
 Vârstă recom andată este de la cel puțin 3 luni ;
 Nu conține substanțe chimice, în special BPA , [33].

Fig. 42. Tetină silicon anticolici
(Sursa: https://www.bestkids.ro/p -13368 -tetina -closer -to-nature -flux-mediu -2-bucati -3.aspx)

3. PHILIPS AVENT – TETINĂ NATURAL
Tetina de dimensiuni mari imită forma mamelonului și facilitează posibilitatea
sugarulu i de a combina alăptarea cu alimentația de la biberon , Fig. 43.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

60
Aspect modern prevăzut cu două supape anti-colici confecționate să reducă colicile
și crampele , direcționând aerul în biberon și nu în burt a sugarului .
Această tetină este confecționată din silicon , nu prezintă BPA .
Tetina are debit varibil, putând fi reglat special pentru sugar , [34].

Fig. 43. Tetină silicon
(Sursa : https://www.philips.ro/c -p/SCF654_27/avent -biberoane -tetina -natural)

4. TETINELE NIP sunt confecționate din latex sau silicon.
În funcție de material sugarul va alege ce tip de tetină îi place. Latexul spre deosebire
de silicon are o culoare mai închisă, este rezistent la întindere deoarece este elastic, iar un
avantaj este acela al rezistenței la paf și puf. În schimb siliconul este transparent, nu are
gust, este foarte ușor de curățat, dar, tototdată este și transparent.
Tetinele Nip sunt potrivite pent ru două perioade de vârstă, 0 – 6 luni, dar și peste 6
luni. Totodată și orificiul de curgere are mai multe dimensiuni în funcție de tipul de lichid
consumat. Astfel că există o tetină cu scurgere lentă pentru lichidele precum apă, ceai și
chiar și laptele matern, o altă tetină are un orificiu cu scurgere medie adaptat pentru lapte,
iar ultima tetină este prevăzută cu un orificiu larg special pentru lichide mai groase, cum ar
fi o pastă, piure sau o lapte formulă. Fiecărui tip de tetină i se asociază o măr ime a
orificiului S, M sau L , Fig. 44.
Particularități Tetine nip Ortodontice Standard :
 Tetine realizate din diferite materiale păstrând forma anatomică ;
 Prevăzute cu supapă anti -colici;
 Manșon gros pentru o fixare eficientă de gâtul biberonului ;
 Se potriv esc la toate tipurile de biberoane ;

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

61
 Adaptate în două mărimi cu dimensiunea orificiului de curgere în funcție de lichidul
consumat de sugar, [35].

Fig. 44. Tetină ortodontică latex
(Sursa: http://www.abi.ro/alimentatie/accesorii -biberoane/tetina -ortodontica -latex -pt-lapte -nr-1-nip-
33004)

IV.4. APARATE NAZALE ȘI APARATE PENTRU ADMINISTRAREA
AEROSOLILOR
IV.4.1. Aspiratorul nazal . Generalități
Aspiratorul nazal este un dispozitiv utilizat pentru eliminarea secrețiilor nazale , Fig.
45. Există diferite tipuri de aspiratorea nazale, diferând prin formă, marcă, preț, însă cel mai
important este să curețe nasul copiilor.
Există atât păreri pro -, cât și păreri contra aspirator nazal, unele mame preferându -l
pe cel clasic,unele batista bebelu șului. Trebuie acordată o atenție deosebită deoarece dacă
nu este utilizat adecvat ar putea accidenta și răni sugarul. Trebuie urmate atent indicațiile
astfel încât să se utilizeze corespunzător , [36].

Fig. 45. Aspirator nazal

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

62
(Sursa: https://noriel.ro/aspirator -nazal -cu-cutie -de-depozitare -babyono )

IV.4.2. Tipuri de aspiratoare nazale pentru copii
1. ASPIRATORUL NAZAL CU POMPIȚĂ
Primul model de aspirator nazal apărut este pompiță nazală. După ce capătul este
introdus în nasul copilu lui se apasă pe pompiță, iar atunci când se dă drumul secrețiile sunt
aspirate , Fig. 46.
Avantajele pompiței de aspirare sunt:
 Preț scăzut ;
 Facil de utilizat ;
 Precizie în curățare ;
 Ușor de întreținut ;
 Poate fi transportat oriunde .
Dezavantajel e pompiței nazale sunt:
 Imposibilitatea de a se steriliza ;
 Pentru a curăța eficient este necesară curățarea repetată a fiecărei nări , [36].

Fig. 46. Aspirator nazal cu pompiță
(Sursa : http://www.babyhealth.ro/igiena -bebelus/cum -se-curata -nasul -noului -nascut/ )

2. ASPIRATORUL NAZAL MANUAL

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

63
Este confecționat sub forma unui tub lung care se continuă cu un furtun subțire , Fig. 47.
Unul din capete se introduce intr -o nară a copilului,iar celălalt în gura persoanei. Se extrag
secrețiile, iar apoi se poate spăla aspiratorul.
Avantaje :
 Avantaj al siguranței optime datorită formei ;
 Nu provoază răni sugarului ;
 Facil de utilizat ;
 Practic și ușor de curățat;
 Preț de cost diferit, de la cele mai ieftine și la îndemâna părinților ;
 Poate fi tr asnportat oriunde ;
 Părintele controlează modul și rapiditatea cu care se curăță nasul.
Dezavantaj al îmbolnăvirii persoanei care extrage secrețiile deoarece intră în contact cu
virușii , [36].

Fig. 47. Aspirator nazal manual
(Sursa: http://dear.ro/produs/9828501 -aspirator -nazal -minut -baby -2-varfuri -de-silicon -aspiratie -2-
in-1.htmL)
3. APIRATORUL NAZAL ELECTRIC
Aspiratorul nazal electric din cauza formei este confundat cu termometrul de
ureche , Fig. 48. Pentru utilizare se introdu ce capătul în nara sugarului, se apasă pe un
buton, iar dispozitivul începe să funcționeze.
Avantaje :
 Facil și eficient de utilizat ;

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

64
 Adaptat pentru igiena nasului în fiecare zi ;
 Este acceptat cu ușurință de copii deoarece nu produce zgomot ;
 Cel mai mare avantaj este cel al igienei deoarece se poate steriliza .
Dezavantaje :
 Prețul de cost este ridicat ;
 Nu asigură o curățare adecvată ;
 Secrețiile nu pot fi colectate ;
 Nu este util pentru cantități mai mari de secreții , [36].

Fig. 48. Aspirator nazal electric
(Sursa : https://www.bebebliss.ro/haxe -aspirator -nazal -electric -cu-melodii.ht mL)

IV.4.3. Aspirator nazal de tip Batista bebelușului
 Indicații:
Copii se confruntă frecvent cu răceala, cel mai mare impediment fiind faptul că
aceștia nu pot să își sufle nasul aducând neplăceri și disconfort.
Dacă gripa nu se tratează, iar secrețiile nu se elimină din nas se ajunge la
complicații, precum otită, sinuzită și chiar îmbolnăvirea căilor respiratorii inferioare.
De aceea este importantă desfundarea căilor respiratorii și eliminarea secrețiilor
nazale , Fig. 49.
Este necesară și o consultație medicală pentru a se stabili cauza scurgerilor nazale.
Aspiratorul nazal neprezentând contraindicații se poate utiliza din primele z ile de
viață.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

65
 Utilizarea aspiratorului nazal “Batista Bebelusului”:
Partea marcantă cu “C” se introduce î tubul flexibil al aspiratorului casnic.
Copilul trebuie să fie în poziție șezândă astfel încât partea marcată cu “A” trebuie să
astupe nasul într -o parte, iar dispozitivul își reglează automat puterea de aspirație.
La început aspirația trebuie efctuată cu câteva întreruperi astfel încât secrețiile să
curgă. Aspirația nasului se poate repeta în fiecare zi, chiar și de mai multe ori până când
răcea la sau gripa vor trece.
 Modul de sterilizare :
Recomandată este sterilizarea capetelor de aspirație prin fierbere .
 Demontare:
Se scoate partea marcată cu C din aspiratorul încă în funcțiune, după care
deconectăm aspiratoru l, [37].
Este o metodă de d esfundare a nasului copilului , alături de pompița pentru nas, serul
fiziologic și picăturile pentru nas speciale pentru sugari . Dacă metodele enumerate sunt
ineficiente se recomandă utilizarea batistei bebelușului.
 Implicaț iile utilizării unui aspirator na zal
Instrumentul nu are contraindicații sau reacții secundare. Un dezavantaj este acela al
zgomotului datorită căruia copilul se poate speria deși utilizarea lui nu ete dureroasă. Unora
le este teamă la început, dar mai târziu se obișnuiesc cu acesta, i ar alții vor dori să îl
folosească singuri. Cel mai indicat este ca acest dispozitiv să fie folosit numai în prezența și
sub observația părintelui. La nou -născuți este chiar necesară curățarea constantă a nasului
înfundat, deoarece aceștia nu știu să respi re pe gură și nu va putea nici s ă mănânce, nici să
doarm ă, [38].

Fig. 49. Batista bebelușului

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

66
(Sursa : https://cerealecopii.ro/aspirator -nazal -batista -bebelusului -arianna -p1576/)

Argumente P ro utilizării batistei bebelușului :
 Este un mijloc eficient de extragere a mucozităților atunci când alte instrumente precum
pompa de nas sau aspiratorul nazal manual nu sunt utile ;
 Dacă nu sunt înlăturate secrețiile apare riscul complicațiilor ;
 Fără a -i aspira mucozitățile copilul nu poate re spira bine, nu se poate odihni, nu poate
suge/fi alimentat cu biberonul.
Argumente Contra utilizării batistei bebelușului:
 Extragerea bruscă și cu putere a secrețiilor nazale usucă mucoasa astfel încât pentru a se
apăra aceasta va produce mai mult mucus, i ntrându -se într -un cerc vicios: cu cât aspiri
mai mult și mai des cu atât secrețiile nazale vor fi mai abundente;
 Batista bebelușului irită mucoasa nazală;
 Unii specialiști spun că deși este eficientă pe termen scurt, pe termen lung copilul va fi
afectat c ăpătând predispoziție spre rinite alergice serioase, din cauza bruscării
mucoasei, și dezvoltând polipi;
 Mucusul secretat protejează organismu l de acțiunea agenților străini;
 Mulți copii se sperie de zgomotul produs de aspirator , [39].
IV.4.4. Administrare a aerosolilor
Medicul ne poate recomanda administrarea inhalatorie a unor medicamente pentru
copil. Se recomandă atunci când copilul întâmpină diferite afecțiuni respiratorii. În acest
mod, medicamentele ajung direct în căile respiratorii.
Afecțiunile c ele mai întâlnite pentru care sunt recomandați aerosolii sunt: infecțiile
respiratorii acute și otitele, astmul bronșic, pneumoniile.
Aparatul de aerosoli se mai numește și nebulizator. Medicamentele lichide se
adaugă în recipientul aparatului. Se poate a dăuga și ser fiziologic.
În final seamănă cu aburul sau ceața, dar nu se folosește căldura. Lichidele își vor
păstra starea de agregare și nu se vor transforma în vapori. Dacă sunt expuse la căldură
medicamentele nu au efect. Medicamentele se inhalează printr-o mască .

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

67
Copilul nu trebuie să depună niciun efort. Tot ce trebuie să fac ă este să respire
liniștit „ceaț a” produsă de aparat.
Un dezavantaj este acela al zgomotului care îl poate speria pe copii.
Până la vârstă de 2. 5 – 3 ani, cei mici nu vor r euși să utilizeze o piesă bucală. Nou-
născuții nu au capacitatea să respire pe gură, recomandându -se utilizarea unei măști care se
aplică direct pe față. Masca trebuie să fie în contact cu pielea feței. Chiar și la o distan ță de
1 cm între mască și față co pilului poate face să se piardă jumătate din substanțele active.
Medicamentul se pierde și dacă copilul va plânge. În timpul plânsului copi i respiră
superficial , iar în acest fel medicamentele vor pătrund e mai puțin în arborele respirator.
În acest ca z se folosesc numai soluții saline în recipientul aparatulu i. Tehnica
administrării va fi î nsă aceeași , [40].
IV.4.5. Tipuri de aparate pentru administrare aerorosoli
1. SUZETA -INHALATOR PENTRU APARATE DE AEROSOLI CU COMPRESOR
TIP SCIAN BEBE NEB
Caracteris tici principale:
 Datorită formei care este cunoscută de sugari tratamentul se realizează corespunzător și
eficient ;
 Direcționează aerosolii către nas și elimină pierderile de medicament;
 Este ușor de utilizat ;

Fig. 50. Suzetă inhal ator
(Sursa: http://www.feo.ro/Suzeta -inhalator -scian.ht mL)

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

68
Suzeta inhalator Scian Bebe Neb este o inovație în ceea ce privește administrarea
aerosolilor la copii , Fig. 50.
Un avantaj pe care îl aduce noul dispozitiv este aspectul, având forma unei suz ete
sunt diminuate reacțiile sugarilor de a respinge masca deoarece ei sunt familiari cu suzeta.
În vechile cazuri dacă sugarul plângea marea majoritate a aerosolilor erau eliberați și nu
ajungeau să își facă efectul. Astfel că acum administrarea aerosolil or nu mai este un chin
nici pentru părinți, dar nici pentru copii, iar tratamentul este efectuat fără probleme.
Suzetă funcționează împreună cu un aparat de aerosoli cu compre sor pentru a
direcționa medicamentul în nasul copiilor.

Fig. 51. Principiu suzetă inhalator
(Sursa: http://www.feo.ro/Suzeta -inhalator -scian.ht mL)

Medica mentele sub formă de aerosoli sunt direcționate către căile respiratorii cu
ajutorul unui port, astfel încât își vor face efectul , Fig. 51, [41].

2. APARAT DE AEROSOLI CU COMPRESOR SCIAN NB -212 MMAD 2.44 M
Caracteristici principale :
 Nebulizare prin compresie
 Durată lungă de utilizare a compresorului ;
 Filtru împotriva bacteriilor ;
 Volumul cupei de medicamentație de 6 mL;
 Suport pentru susținerea kitu lui de nebulizare .

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

69
Conceput pentru tratarea unor afecțiuni precum astmn și alergii respiratorii.
Principiul aparatului este acela de a transforma m edicamentle lichide în aerosoli ce vor fi
inhalați direct în plămâni.

Fig. 52. Apar at de aerosoli cu compresor
(Sursa: https://www.nichiduta.ro/aparat -de-aerosoli -cu-compresor -scian -nb-212-mmad -244-m-2-
masti -de-adulti -si-pediatrica -183225)
Design compact
Prezintă un design inovativ confecționat cu un compresor cu durată de utilizar e
lungă. Pentru a nu exista pier deri, aparatul este echipat cu un mâner de transport și un
support prin care se fixează kitul de nebulizare , Fig. 52.
Filtru
Filtrul este poziționat în partea din față a dispozitivului, cu o dimensiune a
particulelor foarte mic a astfel încât să nu fi nevoie de a schimba dispenserele până la
dimensiunea potrivită, [42].
IV.5. Produse tehnico -medicale utilizate în puericultură pentru controlul temperaturii
și umidității
IV.5.1. Termometre
 Definiție
Temperatura – este o mărime de stare termică și caracterizează gradul de încălzire al
corpurilor. Ea este, de asemenea, o mărime fiziologică importantă pentru aprecierea stării
generale a organismului uman. Temperatura normal media are valoarea 37°C.
Termometrul – este dispozitivul de m ăsurare a termperaturii la nivel axillar, rectal, oral
sau auricular , [19].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

70
IV.5.2. Tipuri de termometre
Termometrele sunt clasificate în mai multe categorii, în principal după modul de
funcționare, Fig. 53. Termometrele se utilizează încă din Antichitate însă nu erau atât de
diversificate. Cele mai precise erau cele cu mercur dar nu erau recomandate din cauza
duratei lungi de măsurare a temperaturii. Însă cel mai mare dezavantaj era acela al riscului
de intoxicație în cazul în care recipientul cu mercur av ea o fisură. De aceea în prezent
aceste termometre nu se mai comercializează.
Actual cele mai rapide și precise sunt termometrele digitale. Modelele sunt variante,
astfel încât unele prezintă o opțiune de a memora ultimele valori de temperatură
înregistr ate.
Ca noutate sunt termometrele cu infraroșu. Ele pot înregistra temperatura după
cantitatea de radiații infraroșii emise de corpul uman. Sunt recomandate părinților pentru a
verifica temperatura apei de baie și chiar și a mâncării.
 Timpul de măsurare – În funție de tipul de term ometru timpul variază între 10 și 90
secunde la termometrele digitale , iar la termometrele cu infraroșu 5 și 10 secunde.
Cel mai adecvat și mai util în cazul copiilor care nu au răbdare și sunt neliniștiți este
termometrul cu cel mai scurt timp de măsurare. Recomandat de doctori în cazul sugarilor
este termometrul rectal datorită preciziei, iar în ceea ce privesc copii de 2 – 3 ani util este
termometrul axilar.
Dispozitivele actuale și inovative sunt prevăzute cu funcție Bluetoot h care îți permit
înregistrarea temperaturii pe care le poți pune la îndemâna doctorului.
 Curățare:
Marea majoritate a termometrelor necesită o îngrijire adecvată, ce presupune spălarea
vârfului cu săpun sau șterse cu spirt îmbibat pe unde tampon de vată după utilizare.
Excepție fac termometrele cu infrarșu care se șterg cu șervețele dezinfectante speciale ,
[43].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

71

Fig. 53. Termometre
(Sursa: http://www.mam iko.ro/produs/2241 -Set-3-termometre -bebe -Nuvita )

1. TERMOMETRU BEURER DE URECHE FT55
Caracteristici:
 Este un dispozitiv cu funcție infraroșu ce permite măsurarea termperaturii corporale din
ureche, temperature din ureche, totodată și a suprafețelor , Fig. 54;
 Funție de afișare a datei și orei ;
 Poate să stocheze aproximativ 9 măsurători ;
 Afișaj cu led: indică verde pentru temperatura normală, iar roșu pentru febră ;
 Prezintă o acuratețe de +/-0,2° C ;
 Măsoară în grade °C sau °F ;
 Dispozitivul se oprește automat , [44].

Fig. 54. Termometru de ureche
(Sursa: https://noriel.ro/termometru -beurer -de-ureche -ft55# )

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

72

2. TERMOMETRU DIGITAL FLEXIBIL LAICA
Caracteristici:
 Recomandat pentru a înregistra temperature la nivelul cavității bucale, la sub bra ț și
rectal, Fig. 55;
 Prevăut cu ecran LCD ceea ce face ușoară citirea ;
 Atunci când se termină înregistrarea temperaturii dispozitivul emite un semnal
sonor ;
 Înregistrează ultima temperature citită ;
 Vârful se poate spăla ;
 Prezintă o autonomie de 200 ore ;
 Are funcție de oprire automată, [45].

Fig. 55. Termometru digital flexibil
(Sursa : https://www.bebebliss.ro/laica -termometru -digital -flexibil.ht mL#anchor )

IV.5.3 . Higrometre

 Definiție

Higrometrul – este un dispozitiv care permit e măsurarea nivelului de umiditate
existent în casă,dar și în exterior. Este util în cazul nou -născuților și copiilor cu afecțiuni,
precum alergii, astfel că este necesară o umiditate cuprinsă între 30% și 50% . În cazul în
care umiditatea crește există ris cul apariției mucegaiului și acarienilor care afectează atât

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

73
lemnul și pereții, cât și sănătatea copilului. Ceea ce face higrometrul este să semnaleze o
umiditate atât crescută, cât și scăzută.
IV.5.4. Tipuri de higrometre
Higrometrele se împart în mai mu lte categorii, analogice sau digitale. Fiecare
prezintă anumite caracteristici.
Higrometrele analogice prezintă avantajul prețului redus , însă necesită a fi calibrat
deoarece își pierde deseori precizia , Fig. 56.

Fig. 56. Higrometru analogic
(Sursa : https://clovis.ro/electrocasnice/climatizare/cel -mai-bun-higrometru -analogic/ )
Higrometrele digitale prezintă avantajul preciziei fiind indicate pentru camerele
copiilor, Fig. 57, exprimă umiditatea, dar și temperatura și nu neces ită calibrate, însă
acestea spre deosebire de cele analogice prețul variază, iar pentrru funcționare necesită
baterii , [46].

Fig. 57. Higrometru digital de cameră

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

74
(Sursa : https://www.totalcomenzi.ro/cumpara/termometru -si-higromet ru-de-camera -topcom –
th4675 -5771583 )
1. TFA STYLE
Acest tip de higrometru exprimă atât temperatura, cât și umiditatea fiind unul
digital, Fig. 58.
Ca și caracteristici temperatura este exprimată în două tipuri de grade, atât Celsius, cât și
Fahrenheit, es te un model inovativ, compact, ideal pentru camera copilului. Este unul dintre
cele mai apreciate modele de pe piață.
Avantaje :
 Este un model inovativ, practic, ideal pentru camera copilului ;
 Exprimă excat temperatura și umiditatea ;
 Sunt afișate ora și minutele, gradul de umiditate și temperatura ;
Dezavantaje:
 Nu anunță umiditatea scăzută sau ridicată , [46].

Fig. 58. Termometru și higrometru digital
(Sursa: https://www.babyneeds.ro/termometre/tfa -termometru -si-higrometru -digital -de-camera –
style -grey-30502102 -30502102.ht mL)

IV.6. PRODUSE TEHNICO -MEDICALE DE PUERICULTURĂ PENTRU
ÎNGRIJIREA ORALĂ DE TIP DEGETAR
 Definiție
Produs tehnico -medical utilizat pentru igiena orală a copilului, cât și pentru masarea
gingiilor în perioada apar iției primilor dinți.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

75
IV.6.1. Tipuri de degetare de uz oral
1. DEGETAR ANTIBACTERIAN BUCAL
Degetarul Dentistar este recomandat pentru igiena orală zilnică a sugarilor pentru a
îndepărta placa bacteriană, dar și pentru a putea masa gingiile. Este confecționat din
bumbac și are proprietăți antibacteriene dato rită unei tehnologii inovative a fibrelor zincate ,
Fig. 59 . Un avantaj este acela al rezistenței la salivă . Deoarece este utilizat zilnic acesta se
poate spăla la 60°C în mașina de spălat rufe chiar de până la 80 de ori fără ca protecția
împotriva bacteriilor să se distrugă, [47].

Fig. 59. Degetar antibacterian
(Sursa:Originală)
2. DEGETAR PENTRU GINGII DIN SILICON
Utilizat pentru igiena orală a nou -născutului ajută la stimularea crește rii primilor
dinți, foarte ușor de folosit,însă cele mai importante avantaje sunt acelea că nu conține
bisfenol A și este blând cu giingiile sugarului astfel încât să nu îi producă răni. Materialul
din care este confecționat este siliconul ceea ce necesită o spălare atentă și chiar o
sterilizare și se depozitează într -un loc curat. Este recomandat a se folosi doar de către un
adult, iar la orice fel de uzură să se arunce. Degetarul este prevăzut cu un capac de protecție
și este recomandat pentru vârsta de p este 6 luni, Fig. 60, [48].

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

76

Fig. 60. Degetar din silicon
(Sursa: https://www.ilbambino.ro/degetar -silicon -pentru -gingii -si-dintisori -kiokids/)

IV.7. PRODUSE TEHNICO -MEDICALE DE PUERICULTURĂ INOVATIVE
IV.7.1. COCONUL PENTRU BEBELUȘ I
Coconul pentru somn permite nou-născutului :
 Să se miște exact ca în uterul mamei ;
 Refluxul gastro -esofagian este redus ;
 Reduce riscul de plagiocefalie (asimetria craniului sau ”cap plat”) ;
 Este micșorat riscul de creștere a tonusului muscular, care inf luențează negativ
asupra dezvoltării corpului ;
 Copilul nu mai tresare . Îmbunătățește calitatea și cantitatea somnului, copilul se află
într-o poziție confortabilă și se simte în siguranță ;
 Abilitățile motorii generale au o mai bună dezvoltare ;
 Îmbunătățeș te contactul dintre copil și ambianță.
Coconul pentru nou -născuți poate fi utilizat atât în timpul somnului de zi, cât și a celui
de noapte p ână la vârsta de 6 luni, Fig. 61. Coconul poate fi așezat atât în pătuț, cât și în
coșul pentru nou -născut . Coconul este prevăzut cu o centură specială, care ține copilul în
siguranță , atunci când el se mișcă prin somn, menține nou-născutul într-o poziție corectă,
fără a limita mișcările din mânuțe sau piciorușe.
Produsul este disponibil în mărimi variate. În felul ac esta, cel mai mic cocon este
indicat pentru copiii născuți prematur. O altă mărime este adresată bebelușilor cu greutatea

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

77
de aproximativ 3 kg și poate fi folosit pentru copii născuți în termen, până când aceștia se
află în maternitate. Cel mai mare cocon e ste destinat copiilor pentru somn acasă și poate fi
utilizat până la vârsta de 4 -6 luni, [49].

Fig. 61. Cocon pentru bebeluși
(Sursa :http://mamaplus.md/ro/posts/1935 /)

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

78
CONCLUZII

Creșterea și dezvoltarea sănătoasă a copilului sunt pe primul plan în viața oricărui
părinte. Puericultura cuprinde tot ce ține atât de mamă,cât și de copil încă din pântecele
acesteia. Așa cum tehnologia a evoluat în ceea ce privesc testele de genetică pentru
depistarea eventualelor boli cu care se poate naște copilul,așa și produsele de puericultură s –
au înmulțit semnificativ.
Deși în cele mai vechi timpuri, î.Hr., oamenii utilizau vase din diferite materiale și
nu erau atât de sigure, acum produsele au un standard realizate din latex sau si licon fiind
vorba de suzete și tetine, sticlă sau plastic,vorbind de biberoane și sunt de forme diferite
astfel încât să fie pe placul copiilor, fără substanțe chimice și să imite cel mai bine sânul
mamei.
Dacă cu ani în urmă nu exista o problemă a alăptăr ii la sân,acum aceasta este cea
mai des întalnită. Multe mame din anumite principii nu doresc să alăpteze și preferă un
lapte praf, însă altele suferă ori de lipsa secreției mamare ori de insuficiență. Absența
secreției mamare de cele mai multe ori se dato rează producției insuficiente de hormon din
organism,numit prolactină,ori dezvoltării insuficiente a țesutului glandular.
Datorită faptului că unele mame nu doresc să alăpteze,iar altele întâmpină dificultăți
biberonul devine absolut necesar și totodată ut il deoarece prin el se poate realiza hrănirea
bebelușului. De aceea părinții trebuie să fie foarte atenție la etichetele de pe ambalaje ca
acestea să nu conțină substanțe chimice,toxice pentru cel mic. Este necesară sterilizarea lor
după fiecare utilizare și verificarea constantă ca acestea să nu prezinte urme de uzură.
O problemă majoră cu care se confruntă majoritatea copiilor sunt dificultățile
respiratorii. Deseori aceștia necesită aerosoli,însă părinții efectuează cu greu această
tehnică.Zgomotul prod us de aparatele pentru aerosoli îngreunează activitatea. Un produs
inovativ recomandat părinților care întâmpină dificultăți în administrarea aerosolilor la
copii este suzeta inhalator de tip Scian Bebe Neb. Produsul se prezintă ca o suzetă
obișnuită, dar direcționează aerosolii direct către nas și totodată nu mai există pierderi de
medicament.

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

79
Principala problemă cu care se confruntă mamele este aceea de siguranță a
produselor. În România problema bisfenolului în recipiente este mai puțin cunoscută.
Substa nța chimică prezentă în produsele de puericultură “Bisfenol A” , prin încălzire se
extinde și ajunge în organismul sugarilor . Atâta timp cât toate produsele cu care intră în
contact direct sugarii sunt sterilizate corespunzăt or și respectă anumite criterii nu vor afecta
copilul.
În concluzie, produsele de puericultură sunt mereu la îndemâna părinților și le
asigură un sprijin în creșterea și îngrijirea copilului. Acestea sunt în continuare în curs de
dezvoltare și perfecționare, încercând mereu să fie pe pla cul copiilor, să fie sigure și de cea
mai bună calitate. Este imperios necesară verificarea fiecărui produs în parte pentru a
corespunde cerințelor, normelor de siguranță, să fie pe placul nou-născutului și să ajute la
buna dezvoltare a acestuia.

BIBLIOGRAFIE

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

80
1. Stroia -Grigora ș, V., Puericultura, Ed. Muntenia, Constan ța, 1996
2. Mirel, S., Neag, F., Produse tehnico -medicale. Note de curs, Editura Printech, București,
2014
3.https://www.qbebe.ro/nasterea/nevoi_si_probleme/malformatii_congenitale_tot_ce_trebui
e_sa_stii
4.http://www.totuldespremame.ro/sarcina/sanatatea -gravidei/tot -ce-trebuie -sa-stii-despre –
malformatiile -congenitale -la-fat-ce-factori -le-influenteaza -si-ce-pot-face-mamele
5. http://www.sfatulmedicului.ro/Malformatii -congenitale/anchiloglosia -limba -fixata_226
6. www.apwromania.ro/old/download/Sindromul%20Pierre%20Robin.doc
7. http://www.ccakids.com/assets/syndromebk_pierrerobin.pdf
8.http://www.sfatulmedicului.ro/Malformatii -congenitale/despicatura -valului -palatin –
palatoschizis_222
9. http://www.megaparinti.ro/articol/caracteristicile -copilului -cu-sindromul -down
10. Van Ingen Brown, G., The surgery of oral diseases and malformations their diagnosis
and treatment, Lea&Febiger, 1912
11.http://www.sfatulmedicului.ro/Malformatii -congenitale/cheiloschizis -buza -de-iepure -cu-
o-fisura -mediana_256
12. http://www.qbebe.ro/copilul/sanatate/buza_de_iepure_tot_ce_trebuie_sa_stii
13. Leistner, L., Ghidul complet al îngrijirii copilului (0 – 5 ani), trad. Roșu E., Ed.
Niculescu, București, 2010
14.***Ghid de prevenție. Probleme de nutriție,creștere și dezvoltare la copil :alimentația 0 -2
ani,tulburările de creștere și dezvoltare, Vol. 6, Iunie 2016, București
15. http://www.acif.org/past.ht mL
16. http://www.qbebe.ro/bebelusul/sanatate/cum_alegi_ biberoanele_si_tetinele_potrivite
17. https://clovis.ro/bebe -copii/siguranta -sanatate/cele -mai-bune -biberoane -pentru -copii/
18. https://www.webmd.com/children/bpa#2
19.Negreanu -Pîrjol, T., Roncea, F.N., Produse tehnico -medicale, Note de curs, Editura
Printech, București, 2014
20. ***Buka, I., Osornio -Vargas, A., Walker, R., Paedriatics & Child Healt h, Volume 14,
2009, p. 11 -13

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

81
21. https://www.care.com/c/stories/4301/what -does-bpa-free-mean/
22. https://www.colectaredeseuri.ro/numere -de-plastic -pet-pete-hdpe -pvc-pp-ps-eps/
23. https://bebemamiko.wordpress.com/2013/07/19/tetina -speciala -pentru-palat -fisurat/
24.https://www.copilul.ro/scoala -parintilor -chicco /articole/Lucruri -mai-putin -cunoscute –
despre -sterilizarea -biberoanelor -ghid-practic -pentru -parinti -in-devenire -a17081.ht mL
25. https://www.nichiduta.ro/sterilizator -elect ric-closer -to-nature -17991
26. https://clovis.ro/bebe -copii/igiena -si-ingrijire/cele -mai-bune -incalzitoare -de-biberoane/
27.https://www.qbebe.ro/bebelusul/produse_bebelusi/lucruri_nebunesti_pe_care_nu_le_stia
i_despre_suzete
28. https://clovis.ro/bebe -copii/igiena -si-ingrijire/cele -mai-bune -suzete/
29. https://canpolbabies.com/ro/advice/10
30.https://primele -cumparaturi.ro/categorii -produse/221 -dentistar -suzeta -cu-inel-talia-
1.htmL
31.https://www.qbebe.ro/bebelusul/ingrijirea_bebelusului/pro_si_contra_suzeta%3A_cand_
o_oferi,_cand_o_interzici_si_de_ce !
32. http://www.qbebe .ro/bebelusul/sanatate/cum_alegi_biberoanele_si_tetinele_potrivite
33. https://noriel.ro/set -2-tetine -anticolici -tommee -tippee -flux-mediu
34. https://www.philips.ro/c -p/SCF655_27/avent -tetina -natural
35. http://www.abi.ro/tetina -ortodontica -latex -pt-lapte -nr-2-nip-33005
36.http://www.qbebe.ro/bebelusul/produse_bebelusi/aspiratorul_nazal_pentru_copii_ –
_informatii_utile
37. https://www.babyneeds.ro/aspiratoare -nazale/arianna –batista -bebelusului -123bb.ht mL
38. https:/ /www.copilul.ro/pediatrie/tuse -raceala -gripa/Batista -bebelusului -a6148.ht mL
39. http://clubulbebelusilor.ro/articol/1329/folosim -sau-nu-batista -bebelusului.ht mL
40.http://www.totuldespremame.ro/copilul -tau/sanatate/totul -despre -aerosolii -la-copil –
cand -si-cum-ii-faci
41. http://www.feo.ro/Suzeta -inhalator -scian.ht mL
42. https://www.nichiduta.ro/aparat -de-aerosoli -cu-compresor -scian -nb-212-mmad -244-m-
2-masti -de-adulti -si-pediatrica -183225

NOI PRODUSE TEHNICO -MEDICALE UTILIZATE ÎN PUERICULTURĂ COMERCIALIZATE PE
PIAȚA ROMÂNEASCĂ
Lucrare de licență Pădure Bianca -Elena

82
43.https://clovis.ro/bebe -copii/siguranta -sanatate/cele -mai-bune-termometre -pentru –
bebelusi/
44. https://noriel.ro/termometru -beurer -de-ureche -ft55#
45. https:/ /www.bebebliss.ro/laica -termometru -digital -flexibil.ht mL#anchor
46. https://clovis.ro/electrocasnice/climatizare/cele -mai-bune -higrometre/
47. http://www.maxifarma.ro/dentistar -degetar -antibacterian -buc.ht mL
48. http://www.prickindel.ro/articole -copii/degetar -pentru -gingii -din-silicon.ht mL
49. https://mamaplus.md/ro/posts/1935/