Politacity 2020 04 07t134538.172 [610860]

1.CARTE INTERNATIONALA DE ASIGURARE PENTRU
AUTOVEHICULE
1.INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD
1.CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE2.EMISA SUB AUTORITATEA:
ISSUED UNDER THE
AUTHORITY OF:
BIROULUI ASIGURATORILOR
DE AUTOVEHICULE DIN
ROMANIA (B.A.A.R.)9.Numele si adresa asiguratului (sau a utilizatorului vehiculului)
9.Name and address of the policy holder (or user of the vehicle)
RUSAN ADRIAN
ION GHICA NR. 1 BL. – AP. 52, BUCURESTI, BUCURESTI
SECTORUL 3, BUCURESTI
3.VALABILITATE – VALID
DE LA – FROM PANA LA – TO
Ziua-Day Luna-Month Anul-Year Ziua-Day Luna-Month Anul-Year
08 04 2020 07 10 2020
(Aceste doua date inclusiv – Both dates inclusive)4.Codul tarii/Codul asiguratorului/
Numarul politei
4.Country code/Insurer's code/Number
RO/25/C25/HP
02060564910.Aceasta carte a fost eliberata de/This card has been issued
by:
Societatea de Asigurare-Reasigurare CITY INSURANCE SA
str. Emanoil Porumbaru, nr. 93-95, parter, et.1, 2, 4 si 5, sector 1, Bucuresti
Tel.:004-021-231.00.54/79/90, Fax: 004-021-231.04.42; www.cityinsurance.ro11.Semnatura
asiguratorului
11.Signature of the
insurer
5.Nr.de circulatie sau, in lipsa, nr.de identificare sau nr.motor
5.Registration no. (or fi none) chassis or engine no.
B999MIA6.Categoria
vehiculului*
6.Category of
vehicle*
A7.Marca
vehiculului
7.Make of vehicle
KIA
8.VALABILITATE TERITORIALA
Aceasta carte este valabila in tarile in care casuta corespunzatoare de mai jos nu este barata
(pentru informatii suplimentare, va rugam accesati site-ul www.cobx.org)
In fiecare tara vizitata, Biroul tarii garanteaza acoperirea prin asigurare pentru prejudiciul cauzat
prin utilizarea vehiculului mentionat mai sus, in conformitate cu legea din acea tara privind
asigurarea obligatorie.
Pentru identificarea Biroului relevant, va rugam sa verificati verso-ul cartii.
A B BG CY (1)CZ D DK E EST F FIN
GB GR H HR I IRL IS L LT LV M
N NL P PL RO S SK SLO CH AL AND
AZ (2)BIH BY IL IR MA MD MK MNE RUS SRB (3)
TN TR UA
(1) Raspunderea asiguratorului, prevazuta in documentele de asigurare eliberate pentru Cipru,
este limitata la aria geografica a acestuia care este sub controlul Guvernului Republicii Cipru.
(2) Raspunderea asiguratorului, prevazuta in documentele de asigurare eliberate pentru
Azerbaidjan, este limitata la aria geografica a acestuia care este sub controlul Guvernului
Republicii Azerbaidjan.
(3) Raspunderea asiguratorului, prevazuta in documentele de asigurare eliberate pentru Serbia,
este limitata la aria geografica a Republicii Muntenegru si la acele arii geografice ale Serbiei care
sunt sub controlul Guvernului Republicii Serbia.REZOLVĂ DAUNA RAPID
Instant, ușor, 100% online.
Cu CityinsClaimsAssist poți instrumenta
rapid dosarul tău de daune, chiar de la
locul accidentului.Scanează codul din dreapta
și urmează pașii aplicației CityinsClaimsAssist .
https://www.cityinsurance.ro/mobileapp
*) CODUL CATEGORIILOR DE VEHICULE: D Bicicleta cu motor/
A Autoturism/Car     Cycle fitted with auxiliary engine
B Motociclu/Motorcycle E Autobuz sau Autocar/Bus
C Autocamion sau Tractor/ F Remorca/Trailer
    Lorry or Tractor G Altele/Others
Denumire broker / agent: MILLENIUM INSURANCE BROKER (MIB)CONTRACT DE ASIGURARE DE RASPUNDERE CIVILA AUTO RCA  Seria RO/25/C25/HP Nr. 020605649
DENUMIRE ASIGURATOR: CITY INSURANCE S.A. R.C. J40/3150/1998    C.U.I. 10392742
Sucursala / Agentia: MUNICIPIUL BUCURESTI 2  
Tel/Fax: 021 210 54 74 Cod broker / agent: 3402
Nume/Denumire Asigurat
ProprietarFel, Tip, Marca
Model Vehicul
C.U.I./C.N.P.
ProprietarNr.inmatriculare/
Inregistrare
Nume/Denumire Asigurat
UtilizatorNr.identificare –
Serie CIV/Nr.inventar
C.U.I./C.N.P.
UtilizatorCap.cilindrica/
Putere
Adresa Asigurat
Utilizator / Tel. / E-mail
 Nr.locuri/masa totala
max. autorizata
Conducatori auto:
Nume, Prenume, C.N.P.RUSAN ADRIANCEE D
KIA
1880710204962 B999MIA
RUSAN ADRIANU5YFF24428L086559
G335916
1880710204962 1582 / 85
ION GHICA NR. 1 BL. – AP. 52, BUCURESTI,
BUCURESTI SECTORUL 3,
BUCURESTI/0720000000, 07200000005 / 1820
RUSAN ADRIAN, 1880710204962, RR 904896
Valabilitate Contract de la  08/04/2020  pana la  07/10/2020  Contract emis in data de  07/04/2020, ora 13:45
Prima de asigurare 283.21  Lei, Prima decontare directa  0 Lei, Prima totala  283.21  Lei
Nr. rate  1 Valoare rate  283.21  Date Scadente  07/04/2020  Clasa Bonus-Malus  B2
Incasata cu  MIB99952  in data de  07/04/2020
Limita de despagubire pentru vatamari corporale si deces este de: 6.070.000 EURO
Limita de despagubire pentru pagube materiale este de: 1.220.000 EURO
Acoperiri si servicii suplimentare: —
Observatii:  
Conditiile contractuale sunt cele prevazute prin dispozitiile Legii nr. 132/2017 privind asigurarea obligatorie de raspundere civila auto pentru prejudicii produse tertilor prin accidente de vehicule
si tramvaie si cele ale legislatiei secundare emise de catre A.S.F. in aplicarea acesteia. Acestea pot fi completate si cu alte prevederi ce sunt stabilite de comun acord de catre asigurat si
asigurator si sunt prevazute intr-un act aditional la prezentul contract.
 Contractul RCA, inclusiv orice act aditional sau anexa la acesta, constituie titlu executoriu pentru ratele scadente si neachitate, in conformitate cu prevederile art. 5 alin. (3) din Legea nr.
132/2017 privind asigurarea obligatorie de raspundere civila auto pentru prejudicii produse tertilor prin accidente de vehicule si tramvaie.
 Contractul RCA da dreptul persoanei prejudiciate, in cazul producerii unui prejudiciu, sa se poata adresa pentru efectuarea reparatiei oricarei unitati reparatoare auto, in conditiile legii, fara
nicio restrictie sau constrangere din partea asiguratorului RCA sau a unitatii reparatoare auto, care ar putea sa-i influenteze optiunea.7b8c6467ecd188b4f0b6b60b76a4a24802d4efca
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
1 / 1

Anexa la …………………………
Societate de asigurare – reasigurare

822-01-00.06/F Rev. 3 din 24.04.2019 S.A.-R. CITY INSURANCE S.A . Pagina 1 din 1

Notă de Informare privind prelucrarea datelor cu caracter personal

Prin prezenta Notă, Asigurătorul – Societatea de Asigurare – Reasigurare City Insurance S.A. ( denumită în continuare City Insurance ), autorizată de
Autoritatea de Supraveghere Financiară d in România să desfășoare activitatea de asigurare -reasigurare, cu sediul în București, str. Emanoil Porumbaru,
nr.93 -95, parter, et.1, 2, 4 și 5, sector 1, înregistrată în Registrul Asigurătorilor sub nr. RA -008/10.04.2003, nr. de înregistrare la Oficiul R egistrului
Comerțului de pe lângă Tribunalul București – J40/3150/1998, CUI: 10392742, capital social subscris și vărsat de 93.284.350 RON, societate administrată
în sistem dualist cu număr de înregistrare 4110 în Registrul de Evidență a Prelucrărilor de D ate cu Caracter Personal, denumită în continuare Asigurător
sau Societatea; Cod LEI: 315700QDZXPVQVWE0S19, vă informează că în conformitate cu prevederile legale Regulamentul General pr ivind Protecția
Datelor nr. 679/2016 (”GDPR”) în vigoare colectează și prelucrează date cu caracter personal.

Datele cu caracter personal care pot fi prelucrate: Nume, prenume, CNP / Cod de identificare fiscală, Adresa de domiciliu/ reședință, Sexul, Statut
marital – date din actele de stare civilă, Modalități de contact -adresa de mail, număr de telefon/fax, Modalități de contact -adresa de mail, număr de
telefon/fax, Copii ale documentelor BI/ CI/ Pașaport, Copii ale documentelor permis de conducere / certificat de înmatricular e/ carte de identitate vehicul,
Naționalitate, Oc upația, Funcția, Informații despre angajatorul current, Date despre persoane aflate în întreținere sau membrii ai familiei, D ate privind
bunurile detinute, Imagine; Locație; Adresa IP captată la utilizarea website -urilor si aplicatiilor City Insurance, Inf ormații bancare -IBAN, card debit/ credit,
Semnătură (olografa sau în format digital), Date personale sensibile – date medicale (privind starea de sanatate fizica și psihica sau afectiunile medicale
declarate in chestionarele medicale si care rezulta din ana lizele medicale efectuate la incheierea unui contract de asigurare, datele medicale colectate de
la furnizorii de servicii medicale pentru decontarea serviciilor accesate de catre asigurat, datele medicale colectate in pro cesul de despagubire in cazul
unui eveniment asigurat), Datele cu caracter personal care apart n minorilor sub 16.
În cazul persoanelor care furnizează date cu caracter personal aferente altor persoane care sunt parte în contractul de asigu rare, acestea își asumă
responsabilitatea transmiterii conținutului prezentului document și au obținut acordul acestora (inclusiv a l titularului răspunderii părintești asupra minorilor
cu vârsta sub 16 ani nominalizați în contractul de asigurare).
Datele dvs.cu caracter personal pot face obiectul unui proces decizional automatizat incluzând crearea de profiluri pentru ev aluarea riscur ilor asigurate ,
calculul primelor de asigurare și determinarea calculului despăgubirilor, detectării și prevenirii potențialelor fraude, prec um și al combaterii spălării banilor
sau finanțarii terorismului, aplic ării sanc țiunilor internaț ional, alte obliga ții ca rezultat al legislației în vigoare.

Scopurile prelucrării datelor personale de către City Insurance : 1.în scopul prestării serviciilor de asigurare și reasigurare (ofertare și emitere
contractelor de asigurare, gestionarea contractelor de asigurar e, alte scopuri conexe prestării serviciilor de asigurare ș i reasigurare care pot fi strategice și
operaționale, cum ar fi: achiziționarea de reasigurări și ges tionarea afacerii noastre, soluț ionarea daunelor, inclusiv a daunelor c ătre terț i, recuperarea
creanțelor ); 2. în scop ul aduce rii la cunoștință a altor produse și servicii conexe comercializate de City Insurance; în scopul informării dumneavoastră
privind calificarea pentru și acordarea de beneficii de loialitate, îmbunătățirii calității serviciilor și produselor oferite, în vederea administrării asigurărilor, în
scop statistic inclusiv analiza tendințelor, efectuarea calculelor actuariale, furnizarea serviciilor de planificare, evaluar ea riscurilor inclusiv costuri/ taxe
asociate, î n baza interesului comercial al City Insurance .

Legalitatea prelucrării datelor colectate: Pentru scopul prevaz ut la punctul 1 de la rubrica “Scopurile prelucrării datelor personale de că tre City
Insurance “, legalitatea prelucră rii datelor colectate este pre văzută de art.6 . pct.1 litera b din Regulamentul 679/2016 (“ prelucrarea este necesară pentru
executarea unui contract la care persoana vizată este parte sau pentru a face demersuri la cererea persoanei vizate înainte d e încheierea unui contract ”).
Pentru scopul prev ăzut la punctul 2 de la rubrica “ Scopurile prelucr ării datelor personale de c ătre City Insurance“, legalitatea prelucr ării datelor colectate
este prevazuta de art.6. pct.1 litera f din Regulamentul 679/2016 (”prelucrarea este necesară în scopul intereselor legi time urmărite de operator sau de o
parte terță” ) în baza interesului comercial al City Insurance.

Destinatarii sau categoriile de destinatari către care se pot divulga datele personale colectate: Autoritățile statului (inclusiv instanț e de judecată,
executori judecătoreș ti , autorități fiscale) și orice foruri de reglementare din domeniul asigurărilor; furnizorii implicați în mod direct/ indirect în procesul de
asigurare: reasigurători, dezvoltatori de servicii IT, prestatori de servicii de instrumentare, administrare a daunelor; furnizori de servicii externalizate
prestate în beneficiul Asigurătorului, call center; auditorilor externi); prestatori de servicii de marketing, cercetare de p iață, studii de loialitate clienti si alte
servicii sim ilar,după caz; intermediarii în asigurări (brokeri, agenti persoane fizice autorizate etc.) / alte societăți de asigurare par tenere (de ex.
Coasigurători) implicați/ implicate în administrarea contractului de asigurare și în procesul de analiză antifrauda.

Transferul datelor personale către o țară terță sau o organizație internațională: În scopurile enunțate mai sus, City Insurance poate transmite date le
dumneavoastra cu caracter personal către alte companii din afara Uniunii Europene , caz î n care, vom lua măsurile necesare pentru asigurarea respectării
stricte a art.45 alin.1, art.46 alin.1 și 2 sau, după caz, a art.49 alin.1 din Regulamentul UE 679/2016.
Păstrarea datelor cu caracter personal: Datele cu caracter personal vor fi păstrate pentru o perioada de maxim 1 an, în cazul în care nu se încheie
contract de asigurare, respectiv, pe o perioadă de 10 ani după încetarea relației de asigurare. Perioada păstrării este în re lație directă cu îndeplinirea
scopurilor menționate mai sus sau pentru îndeplinirea u nor obligații legale din domeniul asigur ărilor sau a orică ror alte obligații legale (arhivare etc.). În
cazul unor litigii, datele vor fi păstrate pentru perioada necesară finalizării litigiului. In cazul prelucrarii datelor în scopul aducerii la cunoștinț ă altor produse
și servicii conexe comercializate de City Insurance, datele vo r fi p ăstrate pe perioad ă derulă rii campaniilor de informare la care se adaugă o perioadă
suplimentară de 30 zile .

Drepturi privind datele personale: dreptul de acces la proprii le date personale; dreptul de a solicita rectificarea sau actualizarea atunci când datele nu
mai sunt actuale, inexacte sau incomplete; dreptul de a solicita ștergerea datelor, daca nu ma i sunt necesare scopului si dacă nu exist ă alte cerințe legale,
de ex ecutare a unui contract sau interes legitim ce pot fi invocate; dreptul de a solicita restricțio narea prelucrării în condiț iile prev ăzute de lege; dreptul de
a vă opune prelucrării, î n condițiile legii; dreptul de a formula o plângere, la City Insuranc e și/sau la Autoritatea Na țional ă de Supraveghere a Prelucrării
Datelor cu Caracter Personal; dreptul de a nu face obiectul unei decizii automate, bazate exclusiv pe prelucrarea automată inclusiv crearea de profiluri;
dreptul la portabilitatea datelor, în sensul transferului da telor dumneavoastră personale că tre un alt operator de date personale indicat de dumneavoastră.
În vederea exercitării acestor drepturi sau pentru informații suplimentare , vă puteți adresa societății noastre astfel: prin e -mail: office@cityinsurance.ro .
Responsabilul pentru Protecția Datelor poate fi contactat la adresa de email: dpo@cityinsurance.ro ; prin poștă: Sediul central: București, str.Em anoil
Porumbaru, nr.93 -95, parter, et.1, 2, 4 și 5, sector 1, CP 011424; depunere personală: oricare din sediile City Insurance din București sau din țară. Puteți
accesa informații detaliate cu privire la Politica de confidențialitate și de prelucrare a da telor cu caracter personal a City Insurance pe website -ul societății
www.cityinsurance.ro , unde această politică este adusă la cunoștința publicului.
De asemenea, cu privire la prelucrarea datelor dumneavoastră c u caracter personal aveți dreptul de a formula o plângere la Autoritatea Națională de
Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal ( www.dataprotection.ro ).
Prezenta Not ă de Informare NU condi ționeaz ă prestarea serviciilor de asigurare și reasigurare sau deschiderea, instrumentarea și plata
dosar elor de daun ă.
Am luat la cunoștință de informațiile furnizate în prezenta Nota de informare : NUME, PRENUME : _____ ___________ _______________________ *

Semnătu ră_________________Data _________________

*In cazul în care datele cu caracter personal sunt ale unui minor, părintele sau tutorele semnează prezentul document.
*In cazul în care comunic (și) datele cu caracter personal ale altei persoane, mă oblig să tra nsmit Nota de Informare persoanei respective.