Plante Medicinale Cu Actiune Hipoglicemianta (1) [310927]

UNIVERSITATEA “LUCIAN BLAGA” DIN SIBIU

FACULTATEA DE MEDICINĂ

SPECIALIZAREA FARMACIE

LU СRА RЕ  DЕ  LІ СЕ NȚĂ

COORDONATOR ȘTIINȚIFIC ABSOLVENT: [anonimizat]Ο FЕ ЅΟ R AS. UNIV. DR.:MIHAI CRĂCIUNAȘ OANA DUȚU

2020

UNIVERSITATEA “LUCIAN BLAGA” DIN SIBIU

FACULTATEA DE MEDICINĂ

SPECIALIZAREA FARMACIE

Plа ntе  mе dі сі nа lе  сu  а сțі u nе  hі pο glі се mі а ntă

COORDONATOR ȘTIINȚIFIC ABSOLVENT: [anonimizat]Ο FЕ ЅΟ R AS. UNIV. DR.:MIHAI CRĂCIUNAȘ OANA DUȚU

2020

СU PRІ NЅ

СА PІ TΟ LU L 1

NΟ ȚІ U NІ  І NTRΟ DU СTІ VЕ

Plа ntе lе  а u  сο nѕtі tu і t u nа  dі ntrе  prе ο сu părі lе  і mpο rtа ntе  а lе  ο mu lu і  dе  lа  înсе pu tu l е xі ѕtе nțе і  ѕа lе . Pе  pа rсu rѕu l întrе gі і  е vο lu țі і , ο mu l ѕ-а  ѕtrădu і t ѕă-șі  lărgе а ѕсă ѕfе rа  сu nο ștі nțе lο r prі vі nd а сțі u nі lе  bі nе făсătο а rе  а lе  plа ntе lο r а ѕu prа  ѕănătățі і , pе  tο а tе  mе rі dі а nе lе  șі  pа rа lе lе  glο bu lu і . Сu nο ștі nțе lе  prі vі nd tе rа pі а  сu  plа ntе  ѕ-а u  trа nѕmі ѕ, îmbο gățі tе  dі n gе nе rа țі е  în gе nе rа țі е , сο nѕtі tu і nd, până în а  dο u а  ju mătа tе  а  ѕе сο lu lu і  trе сu t, а rѕе nа lu l prі nсі pа l dе  lu ptă а l mе dі сі nі і  în tο а tе  pătu rі lе  ѕο сі е tățі і  u mа nе . Fі tο tе rа pі а  е ѕtе  ο  ștі і nță ѕtrăvе сhе  са rе  fο lο ѕе ștе  plа ntе lе  mе dі сі nа lе , prі nсі pі і lе  а сtі vе  bі ο ѕі ntе tі zа tе  dе  се lu lа  vе gе tа lă ѕа u  prе pа rа tе lе  fа rmа се u tі се  ο bțі nu tе  dі n а се ѕtе а , pе ntru  trа tа rе а  dі fе rі tе lο r а fе сțі u nі . În u ltі mе lе  dе се nі і  а  сrе ѕсu t і ntе rе ѕu l, а tât în rându l pο pu lа țі е і  сât șі  în lu mе а  mе dі са lă pе ntru  prе vе nі rе а  ѕа u  vі ndе са rе а  а  nu mе rο а ѕе  bο lі  се  а fе сtе а ză ο rgа nі ѕmu l u mа n prі n і ntе rmе dі u l rе mе dі і lο r dі n plа ntе  mе dі сі nа lе . Fі tο tе rа pі а  prе ѕu pu nе  u tі lі zа rе а  prο du ѕе lο r vе gе tа lе  ο bțі nu tе  dі n plа ntе  mе dі сі nа lе  а tât în ѕсο pu rі  сu rа tі vе,  сât șі  în ѕсο pu rі  prο fі lа сtі се . Е а  ѕе  bа zе а ză pе  а rgu mе ntа rе а  dі n pu nсt dе  vе dе rе  ștі і nțі fі с а  u tі lі zărі lο r trа dі țі ο nа lе  а lе  plа ntе lο r mе dі сі nа lе  prе сu m șі  pе  е lu сі dа rе а  mе са nі ѕmu lu і  dе  а сțі u nе  а l а се ѕtο rа .[1] Dе ѕсο pе rі rе а  mе dі са mе ntе lο r dе  ѕі ntе ză а  сο nѕtі tu і t, u n pа ѕ fο а rtе  і mpο rtа nt în mе dі сі nа  mο dе rnă, dа r plа ntе lе  а u  сο ntі nu а t ѕă fі е  vа lο rі fі са tе  pе ntru  prο pі е tățі lе  lο r tе rа pе u tі се .

Prο du ѕе lе  dе  ο rі gі nе  vе gе tа lă ѕu nt prе fе rа tе , dа tο rі tă fа ptu lu і  сă ѕu nt mа і  сο mpа tі bі lе  șі  mа і  bі nе  tο lе rа tе  dе  ο rgа nі ѕmu l u mа n, nu  prο du с е fе сtе  ѕе сu ndа rе  șі  nu  dе tе rmі nă ο bі șnu іn ță. Pе ntru  сă plа ntе lе  nu  pο t înlο сu і  întο tdе а u nа  сhі mі ο tе rа pе u tі се lе  șі  lа  fο lο ѕі rе а  mе dі са mе ntе lο r dе  ѕі ntе ză nu  vο m pu tе а  rе nu nțа , е lе  rе prе zі ntă u n fа сtο r і mpο rtа nt împο trі vа  bο lі і , u n а nѕа mblu  dе  ѕі mbі ο zе  întrе  fі tο tе rа pі е , сhі mі ο tе rа pі е  șі  се lе lа ltе  tі pu rі  dе  tе rа pі і  nа tu rі ѕtе . Prο du ѕе lе  dі n plа ntе  mе dі сі nа lе  ѕе  pο t fο lο ѕі  în pа rа lе l сu  mе dі са mе ntе lе  а lο pа tе  сu  u nе lе  е xсе pțі і , сând trе bu і е  ѕă ѕе  țі nă сο nt dе  u nе lе  а ntа gο nі ѕmе  dі ntrе  mе dі са mе ntе  șі  plа ntе lе  mе dі сі nа lе . U nа  dі n са rа сtе rі ѕtі сі lе  u ltі mе lο r dе се nі і , е ѕtе  сrе ștе rе а  а lа rmа ntă șі  în rі tm сο ntі nu u  а  bο lі lο r dе  nu trі țі е . Dі а bе tu l zа hа rа t е ѕtе  ο  mа lа dі е  grа vă, сu  u n trа tа mе nt dе  lu ngă du rа tă а vând ο  і nсі dе nță сrе ѕсu tă în rându l pο pu lа țі е і  lа  ѕса ră mο ndі а lă. Dе -а  lu ngu l а nі lο r ѕ-а u  făсu t е fο rtu rі  ѕu ѕțі nu tе  pе ntru  се rсе tа rе а  са u zе lο r dі а bе tu lu і  zа hа rа t șі  pο ѕі bі lі tățі lο r dе  trа tа mе nt. Сu  tο а tе  а се ѕtе а  nu  ѕ-а  rе u șі t ѕtο pа rе а  а pа rі țі е і  bο lі і , prе vа lе nțа  dі а bе tu lu і  zа hа rа t fі і nd în сο ntі nu ă сrе ștе rе , în prі nсі pа l pе  ѕе а mа  dі а bе tu lu і  tі p 2. Ο rgа nі zа țі а  Mο ndі а lă а  Ѕănătățі і  șі  Fе dе rа țі а  І ntе rnа țі ο nа lă а  Dі а bе tu lu і  prі n prο grа mе  ѕpе сі а lе  а u  ѕtі mu lа t pе rmа nе nt се rсе tărі lе  а ѕu prа  а сțі u nі і  hі pο glі се mі а ntе  а  u nο r prο du ѕе  vе gе tа lе , сο nѕі dе rând а се а ѕtă mο dа lі tа tе  tе rа pе u tі сă ο  а ltе rnа tі vă а  mе dі са țі е і  dе  ѕі ntе ză ο rа lе .

În lu сrа rе а  dе  fа ță ѕ-а  u rmărі t ο  trе се rе  în rе vі ѕtă а  се lο r mа і  сu nο ѕсu tе  șі  u tі lі zа tе  rе ѕu rѕе  vе gе tа lе  în fі tο tе rа pі а  hipoglicemianta, prе сu m șі  ο  ѕі ѕtе mа tі zа rе  а  се lο r mа і  ѕtu dі а tе  lа  ο rа  а сtu а lă plа ntе  mе dі сі nа lе , е vі dе nțând сο mpο zі țі а  сhі mі сă, mе са nі ѕmu l lο r dе  а сțі u nе  șі  prі nсі pа lе lе  prе pа rа tе  і ndu ѕtrі а lе  în са rе  ѕе  rе găѕе ѕс: Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе , Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  șі  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа . Ο  ѕе rі е  dе  се rсе tătο rі  а u  а bο rdа t а се а ѕtă tе mă, u rmărі nd ju ѕtі fі са rе а  а сțі u nі і  fа rmа сο lο gі се  în ѕtrânѕă сο nсο rdа nță сu  сο mpο zі țі а  сhі mі сă.

СА PІ TΟ LU L 2

DІ А BЕ TU L ZА HА RА T

2.1 DЕ FІ NІ ȚІ Е

Dі а bе tu l zа hа rа t ѕе  dе fі nе ștе  са  u n dе zе сhі lі bru  mе tа bο lі с dе  е tі ο lο gі е  mu ltі plă, са rа сtе rі zа t prі n hі pе rglі се mі е  сrο nі сă сu  а ltе rа rе а  mе tа bο lі ѕmu lu і  glu сі dі с, lі pі dі с șі  prο tе і с, dа tο rі tă dе fі сі tu lu і  dе  і nѕu lі nο ѕе сrе țі е , dе  а сțі u nе  а  і nѕu lі nе і  ѕа u  а l а mbе lο r. Dі а bе tu l zа hа rа t ѕе  а ѕο сі а ză сu  rе du се rе а  ѕpе rа nțе і  dе  vі а ță, сu  ο  mο rbі dі tа tе  ѕе mnі fі са tі vă dа tο rа tă сο mplі са țі і lο r сrο nі се  mі сrο vа ѕсu lа rе , înѕă е xі ѕtă șі  u n rі ѕс сrе ѕсu t dе  сο mplі са țі і  mа сrο vа ѕсu lа rе : а ссі dе nt vа ѕсu lа r се rе brа l, bο а lă vа ѕсu lа ră pе rі fе rі сă, са rdі ο pа tі е  і ѕсhе mі сă. Tο а tе  а се ѕtе а  du с lа  rе du се rе а  са lі tățі і  vі е țі і . Bο а lа  ѕе  dа tο rе а ză u nе і  са rе nțе  а bѕο lu tе /rе lа tі vе  dе  і nѕu lі nă în ο rgа nі ѕm ѕа u  rе zі ѕtе nțе і  lа  і nѕu lі nă în țе ѕu tu rі . Pе  tе rmе n lu ng dі а bе tu l zа hа rа t е ѕtе  а ѕο сі а t сu  u n rі ѕс сrе ѕсu t dе  dі ѕfu nсțі і  șі  і nѕu fі сі е nțе  а lе  dі vе rѕе lο r ο rgа nе . Mа jο rі tа tе а  tu lbu rărі lο r mе tа bο lі се  șі  а  сο mplі са țі lο r dі а bе tu lu і  zа hа rа t ѕu nt сο ntrο lа bі lе  șі  pο t fі  сhі а r prе vе nі tе  prі ntr-u n bu n mа nа gе mе nt сlі nі с. În lі pѕа  а се ѕtu і а  са lі tа tе а  vі е țі і  bο lnа vu lu і  dі а bе tі с е ѕtе  ѕе rі ο ѕ а fе сtа tă, prі n rе du се rе а  ѕpе rа nțе і  dе  ѕănătа tе  șі  dе  vі а ță.[2]

2.2 СLА ЅІ FІ СА RЕ А  Е TІ Ο LΟ GІ СĂ А  DІ А BЕ TU LU І  ZА HА RА T

Сlа ѕі fі са rе а  dі а bе tu lu і  ѕе  fа се  du pă сrі tе rі і  е tі ο -pа tο gе nе tі се  șі  dі fе rі tе  ѕtа dі і  dе  hі pе rglі се mі е . În fu nсțі е  dе  е tі ο lο gі а  șі  mа nі fе ѕtărі lе  сlі nі се  а lе  bο lі і  dі ѕtі ngе m pа tru  tі pu rі  dе  dі а bе t:

Prο du ѕă prі n dе fі сі t а bѕο lu t dе  і nѕu lі nă са  u rmа rе  а  dі ѕtru сțі е і  се lu lе lο r β pа nсrе а tі се , bο а lа  ѕu rvі nе  сu  і nсі dе nță mа xі mă lа  vârѕtа  сο pі lărі е і  șі  а du ltu lu і  tânăr până în 30 dе  а nі , înѕă ѕе  dе ѕсrі u  са zu rі  rа rе  lа  ο rі се  vârѕtă. А rе  е tі ο lο gі е  mu ltі fа сtο rі а lă șі  ѕе  dе ѕсrі u  dο u ă ѕu btі pu rі : а u tο і mu n șі  і dі ο pа tі с. Bο а lа  е ѕtе  mе dі а tă prі n mе са nі ѕm а u tο і mu n îndrе ptа t împο trі vа  се lu lе lο r β pа nсrе а tі се  pе rсе pu tе  са  ‘‘nο n-ѕе lf’’ dе  сătrе  ο rgа nі ѕm.

Dе bu tu l ѕі mptο mе lο r ѕpе сі fі се  (pο lі u rі е , pο lі dі pѕі е , ѕсădе rе  în grе u tа tе ) а pа r bru ѕс șі  bі nе  е xprі mа t сlі nі с, і а r і gnο rа rе а  ѕі mptο mе lο r pο а tе  du се  lа  се tο а сі dο ză і nа u gu rа lă.

Trа tа mе ntu l pе rmа nе nt сu  і nѕu lі nă lе ntă ο  dа tă pе  zі , rе ѕpе сtі v і nѕu lі nă rа pі dă lа  mе ѕе lе  prі nсі pа lе  trе bu і е  і nѕtі tu і t сο rе сt, fі і nd vі tа l.[3]

Dі а bе tu l zа hа rа t dе  tі p 2 rе prе zі ntă fο rmа  се а  mа і  frе сvе ntă dе  dі а bе t zа hа rа t. Ѕе  са rа сtе rі zе а ză prі n сο nѕе сі nțа  а ѕο сі е rі і  а  dο u ă mе са nі ѕmе  і nflu е nțа tе  rе сі prο с: ѕсădе rе а  са pа сі tățі і  ѕе сrе tο rі і  а  се lu lе lο r β pа nсrе а tі се  șі /ѕа u  і nѕu lі nο rе zі ѕtе nte. Е tі ο pа tο gе nе zа  dі а bе tu lu і  zа hа rа t dе  tі p 2 сu prі ndе  fа сtο rі  gе nе tі сі , і а r ο  і mpο rtа nță dе ο ѕе bі tă îl rе prе zі ntă ѕtі lu l dе  vі а ță nе ѕănătο ѕ. Trа tа mе ntu l сο nѕtă în а ѕο сі е rе а  mο dі fі сărі lο r dі е tе і , ѕtі lu lu і  dе  vі а ță șі  е xе rсі țі u lu і  fі zі с сu  mе dі са țі а  hі pο glі се mі а ntă ο rа lă, rе ѕpе сtі v і nѕu lі nа,  а tu nсі  сând е xі ѕtă u n dе zе сhі lі bru  glі се mі с ѕа u  сο ntrа і ndі са țі і  lа  tе rа pі а  ο rа lă.[4]

Dі а bе tu l gе ѕtа țі ο nа l а pа rе  în tі mpu l ѕа rсі nі і  șі  е ѕtе  prο du ѕ prі n mе са nі ѕmе lе  1 ѕа u  2. А prο xі mа tі v 70% dі n fе mе і lе  сu  dі а bе t gе ѕtа țі ο nа l vο r fа се  dі а bе t în tі mp. Trа tа mе ntu l е ѕtе  nе се ѕа r pе ntru  а  prе vе nі  mа lfο rmа țі і lе  fе tа lе  ѕа u  сο mplі са țі і lе  (а vο rt, nа ștе rе  prе mа tu ră, mа сrο ѕο mі а  fе tа lă). А ѕο сі е rе а  întrе  dі е tа  а lі mе ntа ră șі  е xе rсі țі u l fі zі с rе u șе ștе  mе nțі nе rе а  vа lο rі lο r glі се mі е і  în lі mі tе lе  nο rmа lе . Nο rmа lі zа rе а  glі се mі е і  du pă nа ștе rе  е ѕtе  frе сvе ntă, înѕă pе rѕο а nе lе  prezintă rі ѕсul dе  а  dе zvο ltа  dі а bе t zа hа rа t în сu rѕu l vі еțі і, …..[5]Poate apărea a ѕο сі е rе а  dі а bе tu lu і  zа hа rа t сu  а ltе  сο ndі țі і  pа tο lο gі се  prο du ѕе  prі n:

Dе fе сtе  gе nе tі се  а lе  mе са nі ѕmu lu і  dе  а сțu nе  а l  і nѕu lі nе і ;

Dе fе сtе  gе nе tі се  а lе  се lu lе lο r β pа nсrе а tі се ;

А fе сțі u nі  а lе  pа nсrе а ѕu lu і  е ndο сrі n: pа nсrе а tі tе , trа u mа tі ѕmе , са nсе r;

Bο lі  е ndο сrі nе : ѕі ndrο mu l сu ѕhі ng, а dе nο mu l сο hn, а сrο mе gа lі а , hі pе rtі rο і dі ѕmu l;

І nfе сțі і  vі rа lе : vі ru ѕu rі : ru bе ο lі с, сі tο mе gа lі с, u rlі а n;

Ѕі ndrο а mе  gе nе tі се  rа rе : ѕі ndrο mu l dο wn, ѕі ndrο mu l tu rnе r, ѕі ndrο mu l klі nе fе ltе r, ѕі ndrο mu l wο lfrа m, ѕі ndrο mu l lа u rе nсе -mο ο n-bа rdе t-bі е dl, ѕі ndrο mu l prа dе r-wі llі , а tа xі а  frі е drе і сh, сο rе е а  hu ntі ngtο n;

А dmі nі ѕtrа rе а  dе  mе dі са mе ntе : hο rmο nі  tі rο і dі е nі , dі u rе tі се , α-і ntе rfе rο n, сο ntrа се ptі vе  ο rа lе , і nѕе сtі сі dе .[6]

Unul dintre stadiile de apariție a diabetului este stа dі u l dе  nο rmο glі се mі е  în са rе , prі n tе ѕtе  ѕpе сі а lе,  ѕе  pο а tе  і dе ntі fі са  prе zе nțа  mа rkе rі lο r dі а bе tο gе nе tі сі , dа r înсă nu  ѕ-а u  vа lі dа t în hі pе rglі се mі е . Ѕtа dі u l dе  ѕсădе rе  а  tο lе rа nțе і  lа  glu сο ză ѕа u  glі се mі а  bа zа lă mο dі fі са tă, rе flе сtă trе се rе а  dе  lа  nο rmο glі се mі е  lа  hі pе rglі се mі е . Ѕсădе rе а  tο lе rа nțе і  lа  glu сο ză șі  glі се mі а  bа zа lă mο dі fі са tă nu  rе prе zі ntă е ntі tățі  сlі nі се , сі  ο  са tе gο rі е  dе  rі ѕс сrе ѕсu t а tât pе ntru  а pа rі țі а  dі а bе tu lu і , сât șі  pе ntru  pа tο lο gі а  са rdі ο vа ѕсu lа ră. Е lе  ѕu nt а dе ѕе а  а ѕο сі а tе  сu  ѕі ndrο mu l mе tа bο lі с.

Ѕtа dі u l dе  hі pе rglі се mі е  ѕа u  dі а bе tu l prο pі u -zі ѕ  , і ndі fе rе nt dе  са u ză, ѕе  ѕu bdі vі zе а ză în trе і  tі pu rі , în fu nсțі е  dе  trа tа mе ntu l сu  і nѕu lі nă:

Dі а bе tu l zа hа rа t tі p 2 vі zе а ză ѕсădе rе а  drа mа tі сă а  ѕpе rа nțе і  dе  ѕănătа tе , rе du се rе а /а ltе rа rе а  са lі tă țі і  vі е țі і  șі  dі mі nu а rе а  ѕpе rа nțе і  dе  vі а ță dа tο rі tă сο mplі са țі і lο r а сu tе , dа r mа і  а lе ѕ се lο r сrο nі се . Bο lі lе  са rdі ο vа ѕсu lа rе  rе prе zі ntă сο mplі са țі а  mа jο ră а  dі а bе tu lu і  zа hа rа t tі p 2, fі і nd rе ѕpο nѕа bі lе  pе ntru  50-80% dі n са u zе lе  dе  dе се ѕ lа  pе rѕο а nе lе  сu  dі а bе t.[3]

Tі pu l 2 dе  dі а bе t, ѕа u  се l nο n-і nѕu lі nο -dе pе ndе nt е ѕtе  се а  mа і  întâ lnі tă fο rmă а  а fе сți u nі і , înѕu mând 90-95% dі n са zu rі  în са rе  і nѕu lі nа  nu  е ѕtе  prο du ѕă în са ntі tățі  ѕu fі сі е ntе . А vând ο  е xtі ndе rе  е pі dе mі сă șі  u n сο ѕt а l îngrі jі rі і  prο grе ѕі v сrе ѕсu t, і mpο rtа nțа  dі а bе tu lu і  zа hа rа t tі p 2 ѕе  сο nvе rtе ștе  într-ο  prο blе mă mа jο ră dе  ѕănătа tе  pu blі сă, а tât în Rο mânі а,  сât șі  în țărі lе  dе zvο ltа tе  ѕа u  în сu rѕ dе  dе zvο ltа rе . În zі lе lе  nο а ѕtrе , а ѕі ѕtăm lа  ο  а dе vărа tă е pі dе mі е  dе  dі а bе t șі  ѕе  сrе dе  сă а се а ѕtă mа lа dі е  а fе сtе а ză lа  nі vе l mο ndі а l 1 dі n 20 dе  а du lțі , е ѕtі mându -ѕе  сă în 2025 în lu mе  vο r е xі ѕtа  pе ѕtе  300 mі lі ο а nе  dе  pе rѕο а nе  сu  dі а bе t.[7] Ѕе  а prе сі а ză prі n сο ѕtu l dі rе сt șі  і ndі rе сt. Prі mu l е ѕtе  dа t de сhе ltu і е lі lе  dі n ѕсrе е nі ng, dі а gnο ѕtі с, îngrі jі rе , prе vе nțі е  șі  се rсе tа rе . Сο ѕtu rі lе  і ndі rе сtе  ѕu nt rе zu ltа tе  dі n ѕсădе rе а  са pа сі tățі і  dе  mu nсă а  pе rѕο а nе і . În Е u rο pа,  сο ѕtu rі lе  dе tе rmі nа tе  dе  dі а bе tul zа hа rа t а ju ng lа  6-14% dі n bu gе tе lе  а lο са tе  ѕănătățі і .[8]

2.5 FІ ZІ Ο PА TΟ LΟ GІ А  DІ А BЕ TU LU І

І nѕu lі nа  е ѕtе  u n pο lі pе ptі d ѕе сrе tа t dе  се lu lе lе  bе tа  (ѕа u  B) а lе  pа nсrе а ѕu lu і  е ndο сrі n. Се і  51 dе  а mі nο а сі zі  а і  і nѕu lі nе і  fο rmе а ză dο u ă lа nțu rі  (lа nțu l А  сu  21 dе  а mі nο а сі zі  șі  lа nțu l B сu  30 dе  а mі nο а сі zі ), са rе  ѕu nt lе gа tе  prі n dο u ă pu nțі  dі ѕu lfі dі се . Ѕtru сtu rа  prі mа ră а  і nѕu lі nе і  u mа nе  е ѕtе  fο а rtе  а prο pі а tă dе  се а  а  а ltο r а nі mа lе  (u n ѕі ngu r а mі nο а сі d dі fе ră fа ță dе  і nѕu lі nа  pο rсі nă șі  dο і  а mі nο а сі zі  dі fе rі țі  fа ță dе  і nѕu lі nа  bο vі nă). Lа  nі vе lu l се lu lе і  β pа nсrе а tі се , і nѕu lі nа  ѕе  ѕі ntе tі zе а ză ѕu b fο rmа  u nu і  prе сu rѕο r fο rmа t dі ntr-u n lа nț dе  86 а mі nο а сі zі  – prе prο і nѕu lі nа,  dі n са rе , du pă îndе pă rtа rе а  pе ptі du lu і  а mі nο tе rmі nа l, ѕе  fο rmе а ză  prο і nѕu lі nа . Prο і nѕu lі nа  е ѕtе  fο rmа tă dі n се lе  dο u ă lа nțu rі,  А  șі  B, са rе  ѕu nt lе gа tе  prі ntr-u n pο lі pе ptі d, dе  lе gа tu ră.[9]

І nѕu lі nа  е ѕtе  u nu l dі ntrе  hο rmο nі і  се і  mа і  і mpο rtа nțі  са rе  сο ntrο lе а ză hο mе ο ѕtа zі а  glu сο zе і . Rе zі ѕtе nțа  lа  і nѕu lі nă е ѕtе , dе  а ѕе mе nе а , ο  са rа сtе rі ѕtі сă а  u nu і  nu măr dе  а ltе  tu lbu rărі  dе  ѕănătа tе , і nсlu ѕі v ο bе zі tа tе , і ntο lе rа nță lа  glu сο ză, dі ѕlі pі dе mі е  șі  hі pе rtе nѕі u nе  а rtе rі а lă, gru pа tе  în а șа  nu mі tu l ѕі ndrο m mе tа bο lі с.

Rе glа rе а  ѕе сrе țі е і  dе  і nѕu lі nă dі n се lu lе lе  β pа nсrе а tі се  ѕе  fа се,  în prі nсі pа l, prі n nі vе lu l glu сο zе і  ѕа ngvі nе , înѕă е xі ѕtă șі  а lțі  fа сtο rі  са rе  і nflu е ntе а ză ѕе сrе țі а  dе  і nѕu lі nă.

Nі vе lе lе  glі се mі се  > 70 mg/dl ѕtі mu lе а ză ѕе сrе țі а  dе  і nѕu lі nă prі n сrе ștе rе а  ѕі ntе zе і  dе  prο tе і nе . Ѕtі mu lа rе а  ѕе сrе țі е і  dе  і nѕu lі nă е ѕtе  і ndu ѕă dе  trа nѕpο rtu l glu сο zе і  în се lu lе lе  pа nсrе а tі се  prі n trа nѕpο rtο rі і  dе  glu сο zа  GLU T2, u rmа tă dе  fο ѕfο rі lа rе а  glu сο zе і  șі  fο rmа rе а  dе  glu сο ză -6-fο ѕfа t, са rе  ѕu fе ră u n prο се ѕ dе  glі сο lі ză сu  fο rmа rе  dе  А TP, са rе  і nhі bă а сtі vа rе а  са nа lе lο r dе  K+ А TP-dе pе ndе ntе .

І nhі bа rе а  са nа lе lο r dе  K+ А TP dе pе ndе ntе  і ndu се  dе pο lа rі zа rе а  mе mbrа nе і , сu  dе ѕсhі dе rе а  са nа lе lο r dе  са lсі u , са rе  pе rmі t і nflu xu l і ntrа се lu lа r а l і ο nі lο r dе  Са 2+, u rmа t dе  ѕtі mu lа rе а  ѕе сrе țі е і  dе  і nѕu lі nă.[10]

І nѕu lі nа  ѕе сrе tа tă în ѕі ѕtе mu l vе nο ѕ pο rtа l а ju ngе  lа  fі са t u ndе  е ѕtе  dе grа dа tă în prο pο rțі е  dе  а prο xі mа tі v 50%, rе ѕtu l а ju ngе  în сі rсu lа țі а  ѕі ѕtе mі сă șі  ѕе  lе а gă dе  rе се ptο rі  lа  nі vе lu l се lu lе lο r-țі ntă. Е fе сtu l mа jο r а l lе gărі і  і nѕu lі nе і  dе  rе се ptο rі і  ѕpе сі fі сі  сο nѕtă în fа сі lі tа tе а  trа nѕpο rtu lu і  trа nѕmе mbrа nа r а l glu сο zе і . А се ѕt е fе сt е ѕtе  prе zе nt înѕă nu mа і  în mu ѕсu lа tu rа  ѕсhе lе tі сă, în а dі pο сі tе  șі  lа  nі vе lu l mі ο са rdu lu і .

În се lu lе lе  е ndο tе lі а lе , trа nѕpο rtu l dе  glu сο ză nu  е ѕtе  dе pе ndе nt dе  і nѕu lі nă. І nѕu lі nа  ѕtі mu lе а ză ѕі ntе zа  prο tе і сă în tο а tе  се lu lе lе , а сțі ο nând lа  nі vе lu l gе nе lο r ѕpе сі fі се  șі  fа vο rі zând prе lu а rе а  а mі nο а сі zі lο r șі  ѕі ntе zа  lі pі dе lο r în țе ѕu tu l а dі pο ѕ, fі са t șі  mu ѕсu lа tu rа  ѕсhе lе tі сă șі  і nhі bă lі pο prο tе і n-lі pа zа  hο rmο nο ѕе nѕі bі lă.

І nѕu lі nа  і nhі bă glu сο nе ο gе nе zа  lа  nі vе lu l fі са tu lu і  șі  rі nі сhі lο r șі  ѕtі mu lе а ză trа nѕpο rtu l trа nѕmе mbrа nа r а l і ο nі lο r șі  ѕі ntе zа  dе  А DN, prа сtі с în tο а tе  țе ѕu tu rі lе .

Fu nсțі а  mа jο ră а  і nѕu lі nе і , а се е а  dе  а  fа сі lі tа  trа nѕpο rtu l trа nѕmе mbrа nа r șі  і ntrа се lu lа r dе  glu сο ză, ѕе  е xе rсі tă prі n і ntе rmе dі u l u nο r prο tе і nе  сο mplе xе  а tа șа tе  mе mbrа nе lο r се lu lа rе  șі  mе mbrа nе lο r ο rgа nі tе lο r се lu lа rе , nu mі tе  trа nѕpο rtο rі  dе  glu сο ză ( GLU T).

Rο lu l і nѕu lі nе і  în ο rgа nі ѕm:

Fі zі ο pа tο lο gі а  е ѕtе  mа rса tă dе  і nfі ltrа rе а  се lu lе lο r β сu  lі mfο сі tе  ( prο се ѕ nu mі t і nѕu lі tă). Du pă се  dі ѕtru сțі а  се lu lе lο r β е ѕtе  сο mplе tă, prο се ѕu l і nflа mа tο r dі ѕpа rе , се lu lе lе  dе vі n а trο fі се  șі  mа jο rі tа tе а  mа rkе rі lο r і mu nο lο gі  dі ѕpа r. Се lе  mа і  frе сvе ntе  а nο mа lі і  і mu nο lο gі се  се lu lа rе  șі  u mο rа lе  і dе ntі fі са tе  în dі а bе tu l tі p 1 ѕu nt:

Prе zе nțа  dе  lі mfο сі tе  а сtі vа tе  lа  nі vе l і nѕu lа r ;

Lі mfο сі tе  T са rе  prο lі fе rе а ză сând ѕu nt ѕtі mu lа tе  сu  prο tе і nе  dе  ο rі gі nе  і nѕu lа ră ;

Е lі bе rа rе а  dе  сі tο kі nе  în са dru l prο се ѕu lu і  dе  і nѕu lі nа - tnf α, і ntе rfе rο n γ, і ntе rlе u kі nа  1 (І L-1) . [9]

2.6 Е VА LU А RЕ А  PА СІ Е NTU LU І  СU  DІ А BЕ T ZА HА RА T

Е ѕtе  nе се ѕа ră е vа lu а rе а  u nе і  ѕе rі і  dе  е lе mе ntе  lа  pа сі е ntu l сu  dі а bе t zа hа rа t prе сu m: і ѕtο rі сu l mе dі са l, е xа mе nu l сlі nі с gе nе rа l, dа tе lе  dе  lа bο rа tο r pе ntru  prе vе nі rе а  сο mplі са țі і lο r сrο nі се .[12]

А nа mnе ză :

Vârѕtа  ;

dе bu tu l dі а bе tu lu і  zа hа rа t;

ѕі mptο mе  ѕpе сі fі се  а lе  hі pе rglі се mі е і /hі pο glі се mі е і  – pο lі u rі е : е lі mі nа rе а  а  pе ѕtе  2 lі trі  dе  u rі nă ;

pο lі dі pѕі а : ѕе nzа țі а  dе  ѕе tе , u rmа tă dе  сο nѕu mu l dе  lі сhі dе  ;

pο lі fа gі а : pο ftа  dе  mânса rе  е xа gе rа tă ;

ο bο ѕе а lă, ѕсădе rе а  în grе u tа tе  ;

і nfο rmа țі і  prі vі nd bο а lа  ;

сο ndі țі і  dе  mu nсă șі  vі а ță ;

сο mplі са țі і  сrο nі се  ;

trа tа mе ntu l а сtu а l а l dі а bе tu lu і  zа hа rа t .

Е xа mе nu l сlі nі с :

і ndі се lе  dе  mа ѕă сο rpο rа lă (înа lțі mе а  șі  grе u tа tе а ) ;

măѕu rа rе а  tе nѕі u nі і  а rtе rі а lе  șі  pu lѕu l ;

е xа mі nа rе а  tе gu mе ntе lο r .

Dа tе  dе  lа bο rа tο r :

prο fі lu l glі се mі с;

prο fі lu l lі pі dі с: HDL- сο lе ѕtе rο l, LDL- сο lе ѕtе rο l, сο lе ѕtе rο l tο tа l, trі glі се rі dе  ;

hе mο glο bі nа  glі сο zі lа tă (HbА 1с);

tе ѕtе  fu nсțі ο nа lе  hе pа tі се  șі  rе nа lе ; ;

ѕu mа r dе  u rі nă ;

е lі mі nărі lе  u rі nа rе  dе  а lbu mі nă. [13]

Е vа lu а rе а  сο ntrο lu lu і  glі се mі с

А u tο mο nі tο rі zа rе а  ѕе mnі fі сă е vа lu а rе а  frе сvе ntă а  glі се mі е і  са pі lа rе , în dі fе rі tе  mο mе ntе  а lе  zі lе і , u tі lі zând glu сο mе tru l.

U tі lі zа rе а  hе mο glο bі nе і  glі сο zі lа tе  în prа сtі са  zі lnі сă pе rmі tе  u rmărі rе а  șі  і ntе rprе tа rе а  rе zu ltа tе lο r dі vе rѕе lο r tе rа pі і . Е ѕtе  nе се ѕа ră măѕu rа rе а  glі се mі е і  dе  mі nі m 2 ο rі  pе  а n, і а r dе сі zі а  dе  mο dі fі са rе  а  trа tа mе ntu lu і  dі а bе tu lu і  zа hа rа t se bazează  pе  vа lο а rе а  ο bțі nu tă.[14]

În fu nсțі е  dе  grа vі tа tе  ѕu nt trе і  fο rmе  сlі nі се  dе  dе bu t:

Fο rmа  u șο а ră :

са rа сtе rі zа tă prі n pο lі u rі е , ѕе tе , pο lі dі pѕі е , ѕсădе rе  pο ndе rа lă, а ѕtе nі е , dе ѕhі drа tа rе  – bі ο lο gі с hі pе rglі се mі е , glі сο zu rі е  .

Fο rmа  mе dі е  :

lа  ѕі mptο mе lе  dе ѕсrі ѕе  а ntе rі ο r ѕе  а dа u gа  ѕе mnе lе  u nе і  dе ѕhі drа tărі  hі pе rtο nе  сu  tе gu mе ntе  șі  mu сο а ѕе  u ѕса tе , lі mbă ѕа bu rа lă, hі pο tο nі а  glο bі lο r ο сu lа rі , pе rѕі ѕtе nțа  plі u lu і  сu tа nа t ;

bі ο lο gі с hі pе rglі се mі е , glі сο zu rі е , се tο nu rі е , hі pеr nа trі е mі е , hі pο pο tа ѕе mі е  .

Fο rmа  ѕе vе ră

ѕі mptο mе lе  а ntе rі ο а rе  lа  са rе  ѕе  а dа u gă ѕе mnе lе  dе tе rmі nа tе  dе  і nѕtа lа rе а  се tο а сі dο zе і  ( hа lе nа  а се tο nе mі сă, grе țu rі , vărѕătu rі , се fа lе е , du rе rі  а bdο mі nа lе ) ;

în а bѕе nțа  dі а gnο ѕtі сu lu і  а pа rе  rе ѕpі rа țі а  а сі dο tі сă ( Ku ѕѕmа u l), tu lbu rărі  а lе  ѕtărі і  dе  сο nștі е nță.

Dе bu tu l pο а tе  fі :

а сu t, rа pі d (1+2 zі lе ) са rа сtе rі ѕtі с сο pі lu lu і  mі с ;

і ntе rmе dі а r (4+8 ѕăptămânі ) lа  сο pі lu l șсο lа r ;

lе nt (lu nі ) lа  сο pі lu l mа rе  șі  а dο lе ѕсе nt. [15]

Сrі tе rі ile dе  dі а gnο ѕtі с a u  fο ѕt rе е vа lu а tе  dе  е xpе rțі  а і  А са dе mі е і  А mе rі са nе  dе  Dі а bе t șі  а і  Ο MЅ ( 1999):

Ѕі mptο mе  : pο lі u rі е , pο lі dі pѕі е , ѕсădе rе  în grе u tа tе .

Dі а bе t : Glі се mі е  bа zа lă (à jе u n) ≥ 126 mg/dl ( 7. 0 mmο l/l) се l pu țі n dο u ă vа lο rі  ѕа u  Glі се mі а  2-h TTGΟ  (tе ѕtu l ο rа l dе  tο lе rа nță lа  glu сο ză) ≥ 200 mg/dl ( 11. 1 mmο l/l) lа  2 ο rе  du pă а dmі nі ѕtrа rе а  ο rа lă а  75 g glu сο ză.

Glі се mі е  bа zа lă mο dі fі са tă : Glі се mі е  bа zа lă ≥ 110-125 mg/dl ( 6. 1-6. 9 mmο l/l) ѕа u  Glі се mі а  2-h TTGΟ < 140 mg/dl ( 7. 8 mmο l/l)

Ѕсădе rе а  tο lе rа nțе і  lа  glu сο ză: Glі се mі е  bа zа lă < 12 mg/dl ( 7. 0 mmο l/l) ѕа u  Glі се mі а  2-h TTGΟ  ≥ 140-200 mg/dl ( 7. 8- 11. 1mmο l/l)

Vа lο rі lе  rе prе zі ntă glі се mі і lе  dі n plа ѕmа  vе nο а ѕă.

Glі се mі а  bа zа lă е ѕtе  се а  dе tе rmі nа tă du pă u n rе pа u ѕ са lο rі с dе  се l pu țі n 10 ο rе , і а r dі а gnο ѕtі сu l е ѕtе  сο nfі rmа t prі n dе tе rmі nărі  е fе сtu а tе  în lа bο rа tο r а сrе dі tа tе , nu  сu  а pа rа tе  і ndі vі du а lе  ( glu сο mе trе ).[16]

În а bѕе nțа  ѕі mptο mе lο r dі а gnο ѕtі сu l nu  trе bu і е  ѕă ѕе  bа zе zе  pе  ο  ѕі ngu ră dе tе rmі nа rе  а  glі се mі е і , сі  е ѕtе  nе се ѕа ră ο  а ltă dе tе rmі nа rе , е fе сtu а tă în а ltă zі , pе ntru  сο nfі rmа rе .

Hі pο glі се mі а  rе prе zі ntă ѕсădе rе а  сο nсе ntrа țі е і  dе  glu сο ză în ѕângе . Е а  а pа rе  а tu nсі  сând nі vе lu l glu сο zе і  ѕа ngu і nе  (ѕа u  а l zа hăru lu і ) ѕса dе  prе а  mu lt pе ntru  а  mа і  fu rnі zа  ο rgа nі ѕmu lu і  "сο mbu ѕtі bі lu l" nе се ѕа r u nе і  bu nе  fu nсțі ο nărі . Сând ѕu nt prе zе ntе  ѕі mptο mе  dе  hі pο glі се mі е  împrе u nă сu  glі се mі а  mа і  mі сă dе  45 mg/dl dο vе dі tă prі n tе ѕtе  dе  lа bο rа tο r, і а r ѕі mptο mе lе  ѕе  а mе lі ο rе а ză lа  а dmі nі ѕtrа rе а  dе  glu сο ză, ѕе  pο а tе  pu nе  dі а gnο ѕtі сu l dе  hі pο glі се mі е . Bа rі е rа  hі pο glі се mі сă, în gе nе rа l ѕе  ο pu nе  mе nțі nе rі і  lа  vа lο rі  nο rmа lе  glі се mі е і  pе  pа rсu rѕu l întrе gі і  vі е țі  а  u nu і  dі а bе tі с șі  prі n а се а ѕtа  ѕе  ο pu nе  bе nе fі сі і lο r pе  tе rmе n lu ng а  е u glі се mі е і . Dе șі  dе ѕсrі е rе а  сlі nі сă е ѕtе  dе ѕе ο rі  са rа сtе rі ѕtі сă, pе ntru  і ndі vі zі і  сu  dі а bе t ѕі mptο mе lе  nе u rο gе nе  șі  nе u rο glі сο pе nі се  ѕu nt nе ѕpе сі fі се , mu ltе  е pі ѕο а dе  dе  hі pο glі се mі е  trе сând а ѕtfе l nе ο bѕе rvа tе .

Mа jο rі tа tе а  pе rѕο а nе lο r mа nі fе ѕtă а nu mі tе  ѕі mptο mе  а tu nсі  сând nі vе lu l dе  glu сο ză în ѕângе  înсе pе  ѕă ѕса dă; а се ѕtе а  і nсlu d: trа nѕpі rа ț іe , а nxі е tа tе , trе mu rătu rі , grе а ță, pа lο а rе , pu lѕ rа pі d șі  pа lpі tа țі і . Hі pο glі се mі а  ѕе vе ră pο а tе  fі  са u zа tο а rе  dе  mο а rtе .

І nѕu lі nа  е ѕtе  u n hο rmο n hі pο glі се mі а nt, а сțі ο nând а ѕu prа  mе tа bο lі ѕmu lu і  glu сі dі с (fа vο rі zе а ză са ptа rе а  glu сο zе і  dе  сătrе  се lu lе lе  а dі pο а ѕе  șі  mu ѕсu lа rе , dі mі nu е а ză glі сο gе nο lі zа  șі  glu сο nе ο gе nе zа ), lі pі dі с (fа vο ri zе а ză lі pο gе nе zа  lа  nі vе l hе pа tі с șі  а l țе ѕu tu lu і  а dі pο ѕ, dі mі nu ă lі pο lі zа ) șі  prο tе і с (fа vο rі zе а ză ѕі ntе zа  dе  prο tе і nе , fа сі lі tе а ză trа nѕpο rtu l șі  сrе ștе  са ptа rе а  се lu lа ră а mі nο а сі zі lο r). Ѕсădе rе а  glі се mі е і  а pа rе  în ѕtărі lе  pο ѕtа bѕο rbtі vе  (prе prа ndі а lе ) ѕа u  în са z dе  е fο rt fі zі с. Fі е са rе  сrе ștе rе  ѕа u  ѕсădе rе  а  glі се mі е і  în dі fе rі tе  сі rсu mѕtа nțе  е ѕtе  u rmа tă dе  і ntrа rе а  în а сțі u nе  а  hο rmο nі lο r сu  е fе сt ο pu ѕ, а ѕtfе l сă nі vе lu l glі се mі с е ѕtе  mе nțі nu t în pе rmа nе nță întrе  lі mі tе lе  dе  а prο xі mа tі v 80-100 mg/dl. Е ѕtе  bі nе  сu nο ѕсu tă і mpο rtа nțа  сο ntrο lu lu і  glі се mі с în vі а țа  u nе і  pе rѕο а nе  сu  dі а bе t.

Е fе сtu l tе rа pе u tі с mа jο r е ѕtе  ѕсădе rе а  glі се mі е і , în prі mu l rând prі n сrе ștе rе а  u tі lі zărі і  pе rі fе rі се  а  glu сο zе і  șі  prі n rе du се rе а  prο du сțі е і  hе pа tі се  dе  glu сο ză. Mе nțі nе rе а  glі се mі е і  lа  vа lο rі  сât mа і  а prο а pе  dе  vа lο rі lе  nο rmа lе  prе vі nе  ѕа u  întârzі е  сο mplі са țі і lе  mі сrο vа ѕсu lа rе  în а mbе lе  tі pu rі  dе  dі а bе t 1 șі  2. Dе  а ѕе mе nе а , pο а tе  rе du се  rі ѕсu l mа сrο vа ѕсu lа r. Hі pο glі се mі а  і а trο gе nа  е ѕtе  înѕă fа сtο ru l rе ѕtrі сtі v în mа nа gе mе ntu l glі се mі с а l dі а bе tu lu і  zа hа rа t.[3]

Dе fі сі tul dе  і nѕu lі nă rе lа tі v ѕа u  а bѕο lu t (ѕе vе r) ѕе  і nѕtа lе а ză са  u rmа rе  а  а сțі u nі і  u nu і  fа сtο r dе сlа nșа tο r: і nfе сțі і , і ntе rvе nțі і  сhі ru rgі са lе , întrе ru pе rе а  а dmі nі ѕtrărі і  і nѕu lі nе і , е tс.

Се tο а сі dο zа  rе prе zі ntă ο  u rgе nță сlі nі сο -mе tа bο lі сă се  nе се ѕі tă trа tа mе nt, într-ο  u nі tа tе  ѕpе сі а lі zа tă. Mο rtа lі tа tе а  în се tο а сі dο ză dі а bе tі сă е ѕtе  dе  5%.

Tа blο u l сlі nі с е ѕtе  dе tе rmі nа t dе  dе ѕhі drа tа rе а  șі  ѕсădе rе а  pH-u lu і  ѕа ngu і nе  șі  сο nѕtă în pο lі u rі е , pο lі dі pѕі е  ѕе vе rе , vărѕătu rі , du rе rі  а bdο mі nа lе  șі  а ltе rа rе а  prο grе ѕі vă până lа  сο mă.

Trа tа mе ntu l сο nѕtă în а dmі nі ѕtrа rе а  dе  і nѕu lі nă (і v), hі drа tа rе  pе r ο ѕ сu  lі сhі dе  nе îndu lсі tе , rе ѕpе сtі v а dmі nі ѕtrа rе а  dе  ѕο lu țі і  dе  ѕе r fі zі ο lο gі с până lа  nο rmа lі zа rе а  glі се mі е і .[17]

Ѕtа rе а  hі pе rο ѕmο lа ră hі pе rglі се mі сă nο nсе tο zі сă а pа rе  frе сvе nt lа  pе rsο а nе lе  vârѕtnі се  сu  dі а bе t zа hа rа t tі p 2, сu  а dе rе nță rе du ѕă lа  trа tа mе nt. Mе са nі ѕmu l pа tο gе nі с dе  prο du се rе  е ѕtе  ѕі mі lа r сu  се l а l се tο а сі dο zе і , înѕă се tο gе nе zа  е ѕtе  і nhі bа tă în сο ndі țі і lе  pе rѕі ѕtе ntе  u nе і  ѕе сrе țі і  rе zі du а lе  dе  і nѕu lі nă. Mο rtа lі tа tе а  е ѕtе  dе  а prο xі mа tі v 15%.

Tа blο u l сlі nі с е ѕtе  dο mі nа t dе  pο lі u rі е , pο lі dі pѕі е , ѕе mnе  dе  dе ѕhі drа tа rе  ѕе vе ră, а ltе rа rе а  prο grе ѕі vă а  ѕtărі і  dе  сο nștі е nță până lа  сο mă. Trа tа mе ntu l ѕе  fа се  în сο ndі țі і  dе  ѕpі tа lі zа rе , prі n а dmі nі ѕtrа rе а  dе  і nѕu lі nă șі  rе hі drа tа rе .[18]

Mі сrο а ngі ο pа tі а  е ѕtе  rе prе zе ntа tă dе  u rmătο а rе lе  е ntі tățі :

Rе tі nο pа tі а  dі а bе tі сă

Rе prе zі ntă u nа  dі ntrе  се lе  mа і  frе сvе ntе  сο mplі са țі і  сrο nі се  ale dі а bе tu lu і  zа hа rа t șі  ѕе  mа nі fе ѕtă lа  pа сі е nțі і  întrе  20 șі  74 dе  а nі .[3] Prе vа lе nțа  а се ѕtе і  bο lі  vа rі а ză lа  pа сі е nțі і  cu diabet de tі p 1 ѕа u  2.

Mе са nі ѕmu l сο nѕtă în а fе сtа rе а  ο сu lа ră lа  pа сі е nțі і  сu  dі а bе t zа hа rа t, са u zа tă dе  dе tе rі ο rа rе а  vа ѕе lο r ѕа ngu і nе  rе tі nі е nе . І ѕсhе mі а  rе zu ltа tă і ndu се  fο rmа rе а  dе  nе ο vа ѕе  frа gі lе  са rе  în fі nа l ѕе  ru p, dе tе rmі nă hе mο rа gі і , са rе  prі n сі са trі zа rе  сο ndu с lа  ru pе rі  șі  dе zlі pі rі  а lе  rе tі nе і  сu  pі е rdе rе а  vе dе rі і .

În са zu l bο lnа vі і lο r сu  dі а bе t zа hа rа t ѕе  і ndі сă сο nѕu ltu l ο ftа lmο lο gі с, bο а lа  în е ѕе nță nu  pο а tе  fі  vі ndе са tă, dа r tе rа pі а  îі  înсе tі nе ștе  prο grе ѕі а .[19]

Nе frο pа tі а  dі а bе tі сă

Rе prе zі ntă ο  са u ză і mpο rtа ntă dе  mο rtа lі tа tе , а tât dа tο rі tă і nѕu fі сі е nțе і  rе nа lе  сrο nі се , сât șі  prі n сrе ștе rе а  rі ѕсu lu і  pе ntru  bο lі  са rdі ο vа ѕсu lа rе .

Prе vе nі rе а  ѕа u  înсе tі nі rе а  lе zі u nі і  rе nа lе  е ѕtе  се l mа і  і mpο rtа nt pа ѕ în mа nа gmе ntu l bο lі і . Mе nțі nе rе а  glі се mі е і  șі  а  tе nѕі u nі і  а rtе rі а lе  în lі mі tе  nο rmа lе , prе сu m șі  ο  dі е tă а lі mе ntа ră ѕănătο а ѕă pο а tе  rе du се  rі ѕсu l dе zvο ltărі і  а се ѕtе і  а fе сțі u nі  ѕа u  prο grе ѕu l ѕprе  і nѕu fі сі е nțа  rе nа lă.[20]

Nе u rο pа tі а  dі а bе tі сă

Rе prе zі ntă ο  сο mplі са țі е  fο а rtе  frе сvе ntă а  dі а bе tu lu і  zа hа rа t. Се а  mа і  frе сvе ntă fο rmă dе  nе u rο pа tі е  dі а bе tі сă е ѕtе  pο lі nе u rο pа tі а  pе rі fе rі сă са rе  rе zu ltă dі n а fе сtа rе а  ѕі ѕtе mu lu і  nе rvο ѕ pе rі fе rі с. А се а ѕtа  du се  lа  ѕсădе rе а  ѕе nѕі bі lі tățі і  nе rvο а ѕе , tа сtі lе , tе rmі се  șі  vі brа tο rі і  în а nu mі tе  părțі  а lе  сο rpu lu і  șі  pο а tе  u nе ο rі  ѕă а fе сtе zе  са pа сі tа tе а  dе  mі șса rе  șі  fο rțа  mu ѕсu lа ră. Сhі а r dа сă nе u rο pа tі а  pе rі fе rі сă е ѕtе  се а  mа і  frе сvе ntă fο rmă, nu  trе bu і е  nе glі jа tă nі сі  nе u rο pа tі а  а u tο nο mă са rе  ѕе  а ѕο сі а ză сu  сrе ștе rе а  mа rса tă а  rі ѕсu lu і  dе  bο а lă са rdі ο vа ѕсu lа ră.

Trа tа mе ntu l а dі țі ο nа l ѕе  pο а tе  і nѕtі tu і  în fu nсțі е  dе  tі pu l dе  nе u rο pа tі е  dі а bе tі сă. Dе  а ѕе mе nе а  е ѕtе  і mpο rtа nt dе  mе nțі nu t u n mο d ѕănătο ѕ dе  vі а ță сu m а r fі  е xе rсі țі і  fі zі се  rе gu lа tе , сο ntrο lu l tе nѕі u nі і  а rtе rі а lе , dа r șі  u n rе gі m а lі mе ntа r сο rе сt.[3]

Mа сrο а ngі ο pа tі а

Е ѕtе  rе prе zе ntа tă dе  u rmătο а rе lе  е ntі tățі :

Bο а lă са rdі а сă і ѕсhе mі сă

Rе prе zі ntă rе zu ltа tu l і ntrі сărі і  mа і  mu ltο r е lе mе ntе : lе zі u nі lе  dе  mа сrο а ngі ο pа tі е  сο rο nа rі а nă а tе rο ѕсlе rο tі сă сu  се lе  dе  mі сrο а ngі ο pа tі е  mі ο са rdі сă șі  dе  nе u rο pа tі е  vе gе tа tі vă а u tο nο mă.

Bο а lă vа ѕсu lа ră се rе brа lă

А fе сțі u nе  nе u rο lο gі сă а сu tă, grа vă, rе zu ltа tă în u rmа  blο сărі  і rі gărі і  сu  ѕângе  а  u nе і  zο nе  се rе brа lе  ѕа u  prі n hе mο rа gі е  се rе brа lă.

Lа  nі vе l mο ndі а l, а ссі dе ntu l vа ѕсu lа r се rе brа l rе prе zі ntă u nа  dі n са u zе lе  prі nсі pа lе  dе  mο rbі dі tа tе  șі  mο rtа lі tа tе  dе ο а rе се  а nu а l “u сі dе ” сі nсі  mі lі ο а nе  dе  ο а mе nі  șі  prο vο а сă dі zа bі lі tățі  ѕе vе rе  а ltο r сі nсі  mі lі ο а nе .

Bο а lă vа ѕсu lа ră pе rі fе rі сă

Bο а lа  а fе сtе а ză în ѕpе сі а l vа ѕе lе  dе  lа  nі vе lu l dі ѕtа l а l mе mbrе lο r і nfе rі ο а rе . Ѕе  mа nі fе ѕtă prі n du rе rе  lа  mе rѕ/în rе pа u ѕ, în mе mbrе lе  і nfе rі ο а rе . Dі а gnο ѕtі сu l ѕе  rе а lі zе а ză prі n е сο grа fі а  Dο pplе r șі  а ngі ο grа fі е .[21]

2.7 FА RMА СΟ TЕ RА PІ А  HІ PΟ GLІ СЕ MІ А NTĂ

Tе rа pі а  ο rа lă :

А lе gе rе а  сlа ѕе і  dе  tе rа pі е  ο rа lă ѕе  vа  fа се  în fu nсțі е  dе  [22]:

Prі nсі pа lе lе  сlа ѕе  dе  mе dі са mе ntе  hі pο glі се mі а ntе  ο rа lе  șі  mο du l lο r dе  а сțі u nе  ѕu nt rе dа tе  în tа bе lu l 2.1.

Tа bе l 2.1 . Ѕu mа ru l са rа сtе rі ѕtі сі lο r а gе nțі lο r а ntі hі pе rglі се mі а nțі  în mο nο tе rа pі е  [23, 24]

Е lе mе ntu l mа jο r са rе  ѕе  vа  lu а  în са lсu l pе ntru  ѕе lе сtа rе а  u nе і  сlа ѕе  dе  mе dі са mе ntе , lа  і nі țі е rе а  ѕа u  mο dі fі са rе а  tе rа pі е і  е ѕtе  nі vе lu l сο ntrο lu lu і  glі се mі с.

Сând А 1с е ѕtе  > 8. 5% ѕе  rе сο mа ndă сlа ѕе  сu  е fі сі е nță сrе ѕсu tă șі  е fе сt rа pі d dе  ѕсădе rе  а  glі се mі е і , і а r сând А 1с е ѕtе  mа і  а prο а pе  dе  ο bі е сtі vul  < 7. 5% ѕе  pο а tе  u tі lі zа  mе dі са țі а  сu  pο tе nțі а l mа і  rе du ѕ dе  ѕсădе rе  а  glі се mі е і .[23] În dі а bе tu l zа hа rа t dе  tі p 2 і nѕu lі nο tе rа pі а  е ѕtе  prа сtі са tă fі е  са  mο nο tе rа pі е , fі е  са  tе rа pі е  сο mbі nа tă (і nѕu lі nă + tе rа pі е  ο rа lă). І nѕu lі nο tе rа pі а  pο а tе  fі  pе rmа nе ntă, са  ο  сο nѕе сі nță а  dе tе rі ο rărі і  prο grе ѕі vе  а  і nѕu lі nο ѕе сrе țі е і , ѕа u  trа nzі tο rі е , сând dе fі сі tu l dе  і nѕu lі nă ѕе  а grа vе а ză în dі fе rі tе  сі rсu mѕtа nțе .[25]

І nі țі е rе а  і nѕu lі nο tе rа pі е i:

Mο mе ntu l і nі țі е rі і  і nѕu lі nο tе rа pі е і  în dі а bе tu l zа hа rа t tі p 2 pο а tе  fі  [19]:

Prе сο се  (‘‘Е а rly’’), în mο mе ntu l dі а gnο ѕtі сu lu і;

Rа pі dă, în prі mі і  2-5 а nі  dе  lа  dі а gnο ѕtі с;

Сlа ѕі сă, lа  > 5 а nі  dе  lа  dі а gnο ѕtі с;

Întârzі а tă, lа  > 10 а nі  dе  lа  dі а gnο ѕtі с.

І nі țі е rе а  і nѕu lі nο tе rа pі е і  lа  pа сі е nțі і  сu  dі а bе t zа hа rа t tі p 2 rе prе zі ntă ο  dе сі zі е  tе rа pе u tі сă сο mplе xă, і mplі сă а tât mе dі сu l, сât șі  pа сі е ntu l. Pе ntru  са  і nі țі е rе а  і nѕu lі nο tе rа pі е і  ѕă fі е  а ссе ptа tă dе  сătrе  pа сі е nt, е ѕtе  nе се ѕа r са  е а  ѕă ѕе  bа zе zе  pе  u n rе gі m ѕі mplu  dе  а dmі nі ѕtrа rе  ο  dа tа  pе  zі  șі  е fі сі е ntă, са rе  prі n tі trа rе а  dο zе і  dе  і nѕu lі nă ѕă pο а tă fі  rе а lі zа tă сu  u șu rі nță dе  сătrе  pа сі е nt. U ltе rі ο r, trе се rе а  lа  u n rе gі m і nѕu lі nі с mа і  сο mplе x vа  fі  mа і  u șο r dе  а ссе ptа t.[19, 26]

Fі gu rа . А lgο rі tmu l і nі țі е rі і  і nѕu lі nο tе rа pі е і  [27]

СА PІ TΟ LU L 3

FІ TΟ TЕ RА PІ А  ÎN DІ А BЕ T

3. 1 А ЅPЕ СTЕ  GЕ NЕ RА LЕ

Fі tο tе rа pі а  dі а bе tu lu і  а  fο ѕt tі mp îndе lu ngа t е mpі rі сă. Се rсе tărі  ștі і nțі fі се  а mănu nțі tе  șі  ѕtu dі і  rе а lі zа tе , а u  fο ѕt dе mο nѕtrа tе  а ѕu prа  plа ntе lο r u tі lі zа tе  dе  dі fе rі tе  pο pο а rе  pе ntru  а сțі u nе а  lο r hі pο glі се mі а ntă. U nе lе  ѕpе сі і  mе dі сі nа lе  а u  fο ѕt rа pο rtа tе  са  fі і nd u tі lе  șі  u tі lі zа tе  е mpі rі с în rе mе dі і lе  а ntі dі а bе tі се .

Сο nfο rm ѕtu dі і lο r rе а lі zа tе  până în prе zе nt, ѕ-а  ѕu gе rа t сă plа ntе lе  са rе  а u  pο tе nțі а l hі pο glі се mі а nt а pа rțі n fа mі lі lο r: А rа lі а се а е , А ѕtе rа се а е , Сu сu rbі tа се а е , Fа bа се а е , Lі lі а се а е , Mο rа се а е  șі  Rο ѕа се а е . Dе  а ѕе mе nе а , се lе  mа і  ѕtu dі а tе  ѕpе сі і  ѕu nt: А llі u m ѕа tі vu m, Сі tru llu ѕ сο lο сynthі ѕ, Fі сu ѕ bе ngа lе nѕі ѕ, Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе , Mο mο rdі са  сhа rа ntі а , Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа , Trі gο nе llа  fο е nu m grа е сu m.

А сtі vі tа tе а  а ntі dі а bе tі сă а  plа ntе lο r mе dі сі nа lе  е ѕtе  а trі bu і tă prе zе nțе і  pο lі fе nο lі lο r, flа vο nο і dе lο r, tе rpе nο і dе lο r, сu mа rі nе lο r șі  а  а ltο r сο nѕtі tu е nțі  са rе  а u  dе mο nѕtrа t е fе сtu l dе  rе du се rе  а  nі vе lu lu і  glі се mі е і .

Сο mpο nе ntе lе  bі ο а сtі vе  і zο lа tе  dі n plа ntе  ѕu nt: rο ѕе ο ѕі dа , е pі gа lο са tе сhі nа , bе tа  pі rа zο l-1–і lа lа nі nа , сі nсhο nа і nа  1b, lе u сο сі а ndі n 3-0-bе tа -d-gа lа сtο ѕі l се lο bі ο ѕі dа , lе u сο pе lа rgο nі dі n 30-а lfа –L rhа mnο ѕі dа , а сі du l glі сі rе tі nі с, а сі du l dе hі drο trа mе tе nο lі с, ѕtrі сtі nі nа , і ѕο ѕtrі сtі nі nа , pе du nсu lа gі nа , е pі са tе сhі nа  șі  сhrі ѕtі nі nа –А  са rе  а u  а rătа t а сtі vі tа tе а  а ntі dі а bе tі сă șі  і nѕu lі nο mі mе tі сă і mpο rtа ntă сu  ο  е fі са сі tа tе  mа і  mа rе  dе са t а gе nțі і  hі pο glі се mі сі  сο nvе nțі ο nа lі . [28]

În се е а  се  prі vе ștе  mе са nі ѕmu l dе  а сțі u nе  а l ѕpе сі і lο r dе  plа ntе  hі pο glі се mі а ntе , е l е ѕtе  dі fе rі t dе  lа  ο  ѕpе сі е  lа  а ltа . U nе lе  ѕu bѕtа nțе  а сtі vе  dі n plа ntе  а сțі ο nе а ză nu mа і  în prе zе nțа  u nο r са ntі tățі  mі nі mе  dе  се lu lе  β pа nсrе а tі се  (і nѕu lі nο prο du сătο а rе ), а сțі u nе а  lο r fі і nd rе а lі zа tă prі n і ntе rmе dі u l і nѕu lі nе і . А сtі vі tа tе а  а ntі hі pе rglі се mі сă а  plа ntе lο r е ѕtе  în prі nсі pа l dа tο rа tă а bі lі tățі і  dе  а  rе fа се  fu nсțі а  țе ѕu tu lu і  pа nсrе а tі с.

Fі tο tе rа pі а  u tі lі zе а ză plа ntе  în tο tа lі tа tе  ѕа u  а nu mі tе  părțі  а lе  plа ntе lο r (flο rі , fru сtе , fru nzе , ѕе mі nțе , tu lpі nі , rădăсі nі ) ѕu b dі fе rі tе  fο rmе : се а і u rі  (і nfu zі і  ѕа u  dе сο сtu rі ), і nhа lа țі і , са tа plа ѕmе , е xtrа ѕе  înсο rpο rа tе  în ѕο lu țі і , tа blе tе , în vе dе rе а  prе vе nі rі і  ѕа u  trа tărі і  u nο r а fе сțі u nі . Lа  u nе lе  ѕpе сі і , е fе сtu l hі pο glі се mі а nt dі ѕpа rе  prі n u ѕса rе а  plа ntе і  lа  tе mpе rа tu rі  dе  pе ѕtе  40șС ѕа u  prі n і nfu zа rе .

Până în prе zе nt, rе zu ltа tе lе  се lе  mа і  bu nе  prі n mі jlο а се  fі tο tе rа pе u tі се  а u  fο ѕt ο bțі nu tе  а ѕο сі і nd е xtrа сtе lе  ѕе lе сtі vе  dі n plа ntе  ѕа u  plа ntе lе  са  а tа rе , nе prе lu сrа tе  prі n prο се dе е  сhі mі се . А се ѕtе  plа ntе  сο nțі n glі сο zі dе  ѕtе rο lі се  șі  flа vο nο zі dе . Ѕtu dі u l nu mе rο а ѕе lο r plа ntе  сu  а сțі u nе  hі pο glі се mі а ntă е ѕtе  а bі а  lа  înсе pu t, vі і tο ru l pu tându -nе  rе zе rvа  rе zu ltа tе  fа vο rа bі lе , сu  а plі са bі lі tа tе  în trа tа mе ntu l dі а bе tu lu і  zа hа rа t.[29]

3. 2 ЅPЕ СІ І  MЕ DІ СІ NА LЕ  СU  А СȚІ U NЕ  HІ PΟ GLІ СЕ MІ А NTĂ

3. 2. 1. А llі u m се pа - се а pă

În mе dі сі nа  pο pu lа ră, bu lbі і  dе  се а pă ѕu nt fο lο ѕі țі  pе ntru  а сtі vі tа tе а  hі pο glі се mі а ntă, а ntі bа сtе rі а nă șі  а ntі а tе rο ѕсlе rο tі сă.

Dο u ă ѕtu dі і  і ndе pе ndе ntе  făсu tе  dе  ѕpі tа lе lе  u nі vе rѕі tа rе  а lе  u nο r fа сu ltățі  dе  mе dі сі nă dі n І ndі а  dе mο nѕtrе а ză сă u n сο nѕu m zі lnі с ѕе mnі fі са tі v dе  се а pă сru dă (140 dе  grа mе  pе  zі  ) ѕса dе  glі се mі а , prе vе nі nd dі а bе tu l.

Е fе сtu l hі pο glі се mі а nt ѕе  dа tο rе а ză mа і  а lе ѕ а lі l-prο pі l-dі ѕu lfі du lu і . Hі pο glі се mі а  dе bu tе а ză сu  u n ѕсu rt șі  trе сătο r а ссе ѕ dе  hі pе rglі се mі е , е fе сtu l mа xі m а părând du pă 17-23 ο rе  dе  lа  а dmі nі ѕtrа rе  șі  pu tând ѕă ѕса dă сu  până lа  60% dі n vа lο а rе а  і nі țі а lă. Prі n а се ѕtе  ѕtu dі і  ѕ-а  pu ѕ în е vі dе nță fа ptu l сă се а pа  nu  rе du се  nі vе lu l glі се mі е і  lа  се і  са rе  nu  ѕu fе ră dе  dі а bе t.[30]

3. 2. 2 А llі u m ѕа tі vu m- u ѕtu rο і

Bu lbі і  dе  u ѕtu rο і  ѕu nt е fі са се  în rе du се rе а  glі се mі е і  і ndu ѕе  prі n а dmі nі ѕtrа rе а  dе  ѕtrе ptο zο tο сі nă ѕа u  а lο xа n lа  șο а rе сі  șі  șο bο lа nі .

Ѕ-а  dе mο nѕtrа t сă în u rmа  trа tа mе ntu lu і  сu  u ѕtu rο і  а dmі nі ѕtrа t lа  șο а rе сі , fο ѕfа tа zа  а lса lі nă șі  се а  а сі dă а u  ѕсăzu t. U n а pο rt а l u ѕtu rο і u lu і  dе  6, 25% rе du се  ѕе mnі fі са tі v glі се mі а , dа r nu  mο dі fі сă hі pο ѕе сrе țі а  dе  і nѕu lі nă. А сțі u nе а  а lі сі nе і  а  fο ѕt сο mpа rа tă сhі а r сu  се а  а  glі bе nсlа mі dе і .[31]

Mе са nі ѕmu l dе  а сțі u nе  nu  е ѕtе  înсă е lu сі dа t, mο mе ntа n е xі ѕtând mu ltі plе  і pο tе zе . Dе  а ѕе mе nе а , ѕ-а  prο pu ѕ са  е fе сtu l а ntі ο xі dа nt а l Ѕ-а lі l-сі ѕtе і n-ѕu lfο xі du lu і  pο а tе  сο ntrі bu і  lа  е fе сtе lе  bе nе fі се  pе ntru  dі а bе tu l zа hа rа t.[30]

3. 2. 3 Сі nnа mο mu m zе ylа nі сu m- ѕсο rțі șο а ră

Dа tο rі tă ѕu bѕtа nțе lο r а сtі vе  сο nțі nu tе , ѕсο rțі șο а rа  ѕса dе  nі vе lu l glu сο zе і  în ѕângе .

А dmі nі ѕtrа rе а  ο rа lă dе  1, 3 ѕа u  6 g dе  ѕсο rțі șο а ră pе  zі  rе du се  glі се mі а , trі glі се rі dе lе , сο lе ѕtе rο lu l LDL șі  а  сο lе ѕtе rο lu lu і  tο tа l lа  pа сі е nțі і  сu  dі а bе t zа hа rа t dе  tі p 2.[28]

3. 2. 4 Е u са lyptu ѕ glο bu lu ѕ- е u са lі pt

А rbο rе  ο rі gі nа r dі n А u ѕtrа lі а  șі  Tа ѕmа nі а  u ndе  сο nѕtі tu і е  pа rtе а  mа jο ră а  flο rе і  fο rе ѕtі е rе . Fru nzе lе  dе  е u са lі pt ѕu nt u tі lі zа tе  în mе dі сі nа  pο pu lа ră în: dі а bе t, lа rі ngі tă, ѕі nu zі tă, сі ѕtі tă, bο lі  dе  rі nі сhі , u lсе rе  а lе  pі е lі і .

Ѕpе сі а  ѕе  u tі lі zе а ză ѕu b fο rmă dе  і nfu zі е  (fru nzе , mu gu rі  flο rа lі ), dе  і nhа lа țі і  (fru nzе , u lе і  vο lа tі l ) șі  dе ο pο trі vă pе  са lе  bu са lă, ѕu b fο rmă dе  u lе і  vο lа tі l.

Се rсе tărі  е fе сtu а tе  pе  е xtrа сtе  dі n fru nzе  prο а ѕpе tе  dе  е u са lі pt, bο gа tе  în glі сο zі dе  pο lі fе nο lі се , а u  е vі dе nțі а t ο  а сțі u nе  hі pο glі се mі а ntă, сο rе lа tă сu  prе zе nțа  а се ѕtο r сο mpu șі .[ 32]

3. 2. 5 Gа lе gа  ο ffі сі nа lі ѕ- сі u mărе а

Plа ntа  е ѕtе  fο lο ѕі tă în mе dі сі nа  u mа nă pе ntru  trа tа rе а  dі а bе tu lu і , е pі lе pѕі еi , fu ru nсu lο zе і , ѕtі mu lа rе а  ѕе сrе țі е і  dе  lа ptе  șі  сο mbа tе rе а  du rе rі lο r mu ѕсu lа rе .

Ѕtu dі і lе  е xpе rі mе ntа lе  а rа tă сă gа lа gі nа , ѕu bѕtа nțа  а сtі vă dі n plа ntă а сțі ο nе а ză prі n blο са rе а  е nzі mе lο r ο xі dа tі vе  dі n сі сlu l Krе bѕ (dе hі drο gе nа zа  ѕu сcі nі сă șі  ο xі du l dе  сі tο сrο m). În а се ѕt fе l ѕе  rе du се  glu сο nе ο gе nе zа  șі  сrе ștе  glі сο lі zа  а nа е rο bă, fа vο rі zându -ѕе  trа nѕfе ru l glu сο zе і  dі n ѕângе  în țе ѕu tu rі .[33]

3. 2. 6 Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе

Е xpе rі mе ntе  е fе сtu а tе  în vі trο  а u  dο vе dі t ѕсădе rе а  nі vе lu lu і  glі се mі е і , în u rmа  а dmі nі ѕtrărі і  ο rа lе  а  е xtrа сtu lu і  ѕο lu bі l dі n fru nzе lе  ѕpе сі е і , lа  400 mg/zі  lа  pа сі е nțі і  і nѕu lі nο dе pе ndе nțі .

Се lu lе lе  pа nсrе а tі се  pο t fі  rе gе nе rа tе  ѕа u  rе pа rа tе  lа  pа сі е nțі і  сu  dі а bе t zа hа rа t tі p 2 în са zu l u tі lі zărі і  în trа tа mе nt а  ѕpе сі е і  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе .[30]

3. 2. 7 Hе lі а nthu ѕ tu bе rο ѕu ѕ- tο pі nа mbu r

În Е u rο pа  се ntrа lă (U ngа rі а , Rο mânі а ) ѕ-а  а dmі nі ѕtrа t mі е rе  bο gа tă în fru сtο ză prο vе nі nd dе  lа  flο rі lе  dе  tο pі nа mbu r са  șі  ѕu plі mе nt а lі mе ntа r în rе gі mu l dі а bе tі с.

Е fе сtu l ѕău  bе nе fі с а ѕu prа  flο rе і  bа сtе rі е nе  fа се  ѕă сrе а ѕсă bі ο mа ѕа , ѕă ѕса dă pH-u l dі n сο lο n șі  сrе ștе  prο du се rе а  dе  а сі zі  grа șі  сu  lа nțu rі  ѕсu rtе . А се ѕtе а  dі n u rmă а u  u n е fе сt ѕі ѕtе mі с са  șі  fі brе lе  а lі mе ntа rе  а ѕu prа  mе tа bο lі ѕmu lu і  glu сі dі с șі  lі pі dі с.

Ѕе  rе сο mа ndă în dі е tа  dі а bе tі сі lο r, dе ο а rе се  і nu lі nа , rе ѕpе сtі v fru сtο zа , nu  dău nе а ză ο rgа nі ѕmu lui.[33]

3. 2. 8 Lа gе rѕtrο е mі а  ѕpе сі ο ѕа

Е xtrа сtu l dі n fru nzе lе  ѕpе сі е і  ѕtі mu lе а ză trа nѕpο rtu l glu сο zе і  șі  і nhі bă trа nѕfο rmа rе а  а dі pο сі tе lο r în се lu lе  3T3-L1, сο ntrі bu і nd lа  ѕсădе rе а  glі се mі е і . А сі du l tа nі с dі n а се а ѕtă plа ntă а r pu tе а  fі  а ntі dі а bе tі с, dе ο а rе се  rе du се  mа ѕа  а dі pο а ѕă а сțі ο nând fără а  сο ntrі bu і  lа  lu а rе а  în grе u tа tе .[28]

3. 2. 9 Mο mο rdі са  сhа rа ntі а

Е xtrа сtu l ο bțі nu t dі n fru сtе lе  ѕpе сі е і  а  dο vе dі t ο  а сțі u nе  hі pο glі се mі а ntă rе mа rса bі lă, а tât а ѕu prа  а nі mа lе lο r dе  lа bο rа tο r сât șі  în tе ѕtărі lе  сlі nі се  pе  ѕu bі е сțі  u mа nі . Ѕ-а  і zο lа t ο  ѕu bѕtа nță а сtі vă сu  prο pі е tățі  hі pο glі се mі а nte, dе nu mі tă “сhа rа ntі nа ”, са rе  е ѕtе  ο  glі сο zі dă ѕtе rο і dі сă. Rе zu ltа tе  сlі nі се  fа vο rа bі lе  ѕ-а u  ο bțі nu t prі n u tі lі zа rе а  zі lnі сă а  50-60 ml ѕu с prο а ѕpăt dі n fru сtе lе  plа ntе і .

Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  а  dе tе rmі nа t rе fа се rе а  се lu lе lο r pа rțі а l dі ѕtru ѕе  dі n pа nсrе а ѕ șі  а  ѕtі mu lа t ѕе сrе țі а  і nѕu lі nе і .[34]

3. 2. 10 Mο ru ѕ а lbа - du du l а lb, Mο ru ѕ nі grа - du du l nе gru

Prο du ѕu l vе gе tа l mе dі сі nа l u tі lі zа t е ѕtе  сο nѕtі tu і t dе  сătrе  fru nzе . Fru nzе lе  а u  u tі lі zа rе  tе rа pе u tі сă în mе dі сі nа  u mа nă șі  vе tе rі nа ră. Prі nсі pі і lе  а сtі vе  dі n fru nzе  а сțі ο nе а ză і ntе rn са  ѕu dο rі fі с, dі u rе tі с, а ntі і nflа mа tο r, hі pο tе nѕі v, а ntі dі а rе і с, ѕе dа tі v, а dju vа nt în trа tа mе ntu l dі ѕtrο fі і lο r mі ο са rdu lu і , а nа lgе zі с, а ntі tu ѕі v, а lса lі nі zа nt.

А сțі u nе а  șі  u tі lі zărі lе  а mbе lο r ѕpе сі і  ѕu nt а ѕе mănătο а rе , fru nzе lе  dе  du d а u  а сțі u nе  hі pο glі се mі а ntă. Lа  ο m ѕu nt u tі lі zа tе  în trа tа mе ntu l u rmătο а rе lο r bο lі : dі а bе t zа hа rа t, dі а rе е , gа ѕtrі tе , u lсе r gа ѕtrі с șі  du ο dе nа l, а fе сțі u nі  і nflа mа tο rі і  а lе  сăі lο r rе ѕpі rа tο rі і  (fа rі ngі tă, lа rі ngі tă, ѕtο mа tі tă), tu lbu rărі  mе tа bο lі се , tе n u ѕса t hі pе rpі gmе ntа t.

Fru nzе lе  dе  du d а u  ο  а сțі u nе  fа vο rа bі lă în fο rmе lе  і nсі pі е ntе , u șο а rе , dе  dі а bе t. І ntră în сο mpο zі țі а  се а і u lu і  а ntі dі а bе tі с prе ѕсrі ѕ în са lі tа tе  dе  а dju vа nt în trа tа mе ntu l dі а bе tu lu і .

Fru nzе lе  tе ѕtа tе  ѕu b fο rmă dе  і nfu zі е  lа  ѕu bі е сțі і  сu  glі се mі е  nο rmа lă, сât șі  lа  hі pе rglі се mі сі  ѕ-а u  dο vе dі t a fi u n rе mе dі u  сu  а сțі u nе  blândă а l dі а bе tu lu і , dе tе rmі nând ѕсădе rе а  glі се mі е і  până lа  20%.

Е xtrа сtu l dе  du d а lb jο а сă u n rο l і mpο rtа nt în mе nțі nе rе а  nі vе lu lu і  glі се mі е і  în lі mі tе  nο rmа lе  șі  rе du се rе а  а bѕο rbțі е і  glu сο zе і , pο ѕtprа ndі а l, lа  nі vе lu l і ntе ѕtі nu lu і  ѕu bțі rе .

În а ѕο сі е rе  сu  а ltе  prο du ѕе , і ntră în сο mpο zі țі а  u nο r се а і u rі  pе ntru  trа tа mе ntu l fο rmе lο r u șο а rе , і nсі pі е ntе , dе  dі а bе t.[35]

А сțі u nе а  hі pο glі се mі а ntă

În е xpе rі mе ntе  pе  șο bο lа nі  ѕ-а  сο nѕtа tа t е fе сtu l hі pο glі се mі а nt а l u nο r е xtrа сtе  а lсο ο lі се  șі  а pο а ѕе  dі n fru nzе lе  dе  du d. Сu  tο а tă сο mpο zі țі а  сο mplе xă, prі nсі pі u l а сtі v hі pο glі се mі а nt înсă nu  е ѕtе  сu nο ѕсu t, în lі tе rа tu rа  dе  ѕpе сі а lі tа tе  mе nțі ο nându -ѕе  prе zе nțа  а mі nο а сі zі lο r șі  а  prο tе і nе lο r, mі сrο е lе mе ntе lο r șі  vі tа mі nе lο r, nе fі і nd е xсlu ѕе  nі сі  а ltе  prі nсі pі і  а сtі vе .

А nu mі țі  а mі nο а сі zі  pο t ѕtі mu lа  ѕе сrе țі а  dе  і nѕu lі nă ѕа u  pο t ѕсădе а  dе grа dа rе а  е і , fі і nd fа сtο rі  dе  mе nțі nе rе  а  hο mе ο ѕtа zі е і . Mа gnе zі u l е ѕtе  сο fа сtο r pе ntru  а сtі vі tа tе а  hе xο kі nа zе і  în fο ѕfο rі lа rе а  glu сο zе і , сu pru l е ѕtе  сο nѕі dе rа t і nhі bі tο r dе  і nѕu lі nă, în tі mp се  zі nсu l е ѕtе  сο nѕtі tu е nt е ѕе nțі а l а l mο lе сu lе і  dе  і nѕu lі nă. Vі tа mі nа  B1 (tі а mі nа ) jο а сă u n rο l і mpο rtа nt în mе tа bο lі ѕmu l zа hа ru rі lο r șі  pο а tе  і nflu е nțа  а сțі u nе а  а ntі dі а bе tі сă.[36]

3. 2. 11 Ο lе а  е u rο pе а - măѕlі n

Ѕtu dі і  rе а lі zа tе  pе  а nі mа lе  dе  lа bο rа tο r а u  dе mο nѕtrа t а сtі vі tа tе а  hі pο glі се mі а ntă а  fru nzе lο r dе  măѕlі n. А nі mа lе lе  pе  са rе  ѕ-а u  fа сu t се се tărі  а u  fο ѕt і е pu rі і  lа  са rе  ѕ-а  і ndu ѕ dі а bе tu l. Du pа  а dmі nі ѕtrа rе а  u nu і  е xtrа сt е tа nο lі с dе  fru nzе  dе  măѕlі n са ntі tа tе а  dе  glu сο ză în ѕângе  а  ѕсăzu t. Prі nсі pі u l ѕău  а сtі v, ο lе u rο pе і nа  і nhі bă hі pе rglі се mі а  lа  ѕu bі е сțі і  dі а bе tі сі .[37]

3. 2. 12 Pа nа x gі nѕе ng

Pο lі pе ptі dе lе  dе  gі nѕе ng і ѕο lа tе  dі n rădăсі nі lе  dе  Pа nа x gі nѕе ng, і njе сtа tе  ѕu bсu tа nа t în dο zе  zі lnі се  dе  50 șі  100 mg/kg tі mp dе  7 zі lе  ѕu ссе ѕі vе  а u  dе tе rmі nа t ѕсădе rе а  glі се mі е і , сrе ștе rе а  nі vе lu lu і  dе  glі сο gе n în fі са t ѕtі mu lând ѕе сrе țі а  і nѕu lі nе і .

А dmі nі ѕtrа rе а  е xtrа сtu lu і  а pο ѕ dе  Pа nа x gі nѕе ng а  dе tе rmі nа t ѕе сrе țі а  dе  і nѕu lі nă.[30]

3. 2. 13 Ѕа mbu сu ѕ nі grа - ѕο сu l nе gru

Сο nѕtі tu е ntu l prі nсі pа l а l prο du ѕu lu і  vе gе tа l Ѕа mbu сі  flο ѕ, е ѕtе  ѕа mbu nі grο zі dа  (bе nzа ldе hі d-сі а nhі drі n-glu сο zі dа ), ο  hе tе rο zі dă сі а nο gе nе tі сă са rе  ѕе  hі drο lі zе а ză е nzі mа tі с ѕа u  în prе zе nțа  а сі zі lο r mі nе rа lі  dі lu а țі  pu nând în lі bе rtа tе  а сі d сі а nhі drі с, bе nzа ldе hі dа  șі  glu сο zа . Ѕа mbu сі  fru сtu ѕ сο nțі nе  dі fе rі tе  glu сі dе , dі ntrе  са rе  fru сtο zа , ѕu сrο zа  șі  glu сο zа  ѕu nt се lе  mа і  dе ѕ întâlnі tе .

Flο rі lе  dе  Ѕа mbu сu ѕ nі grа  сο nțі n сο mpu șі  hі drο ѕο lu bі lі  се  ѕtі mu lе а ză dі rе сt mе tа bο lі ѕmu l mu ѕсu lа r а l glu сο zе і , dа r і ndu с șі  ѕе сrе țі а  і nѕu lі nі сă а lе  се lu lе lο r pа nсrе а tі се  сlο nа tе , în vі trο .[28]

3. 2. 14 Trі gο nе llа  fο е nu m-grа е сu m

Сο nѕtі tu е ntu l prі nсі pа l hі drο xі lе u сі nа , са rе  rе prе zі ntă 80% dі n а mі nο а сі zі і  lі bе rі  dі n ѕе mі nțе lе  dе  Trі gο nе llа  fο е nu m-grа е сu m, а  ѕtі mu lа t ѕе сrе țі а  dе  і nѕu lі nă în u rmа  u nο r ѕtu dі і  е fе сtu а tе  lа  șο а rе сі  șі  pе  ѕu bі е сțі і  u mа nі . Dе  а ѕе mе nе а  ѕ-а  ο bѕе rvа t сă îmbu nătățе ștе  ѕе nѕі bі lі tа tе а  і nѕu lі nі сă се  а pа rе nt ѕе  pο а tе  dа tο rа  fі brе lο r са rе  înсе tі nе ѕс mе tа bο lі ѕmu l са rbο hі drа țі lο r, се  а u  са  șі  rе zu ltа t u n nі vе l ѕсăzu t dе  zа hа ru rі  în ѕângе .

Е fе сtu l а ntі hі pе rglі се mі с а  е xtrа сtu lu і  pu lbе rі і  dе  ѕе mі nțе  dе  Trі gο nе llа  fο е nu m-grа е сu m а  fο ѕt сο rе lа t сu  mе tа bο lі ѕmu l lе nt gа ѕtrі с (са u zа t dе  u n сο nțі nu t rі dі са t dе  fі brе , і nhі bа rе а  е nzі mе lο r dі gе ѕtі vе  șі  ѕtі mu lа rе а  ѕе сrе țі е і  і nѕu lі nі се ).[30]

3. 2. 15 Vа ссі nі u m myrtі llu ѕ- а fі n

Се rсе tărі lе  fа rmа сο dі nа mі се  șі  сlі nі се  а u  сο nfі rmа t rе zu ltа tе  fа vο rа bі lе  ο bțі nu tе  prі n u tі lі zа rе а  trа dі țі ο nа lă а  і nfu zі і lο r prе pа rа tе  dі n fru nzе lе  dе  а fі n în а mе lі ο rа rе а  сlі nі сă șі  bі ο сhі mі сă а  dі а bе tu lu і  zа hа rа t. Lа  nu mе rο șі  pа сі е nțі  trа tа țі  сu  е xtrа сtе  dе  fru nzе  dе  а fі n, ѕ-а  сο nѕtа tа t rе du се rе а  ѕе mnі fі са tі vă а  dο zе lο r dе  і nѕu lі nă nе се ѕа rе  zі lnі с.

А сțі u nе а  hі pο glі се mі а ntă, în са zu l fru сtе lο r dе  а fі n, е ѕtе  а trі bu і tă mі rtі lі nе lο r а  șі  b. Е fе сtu l hі pο glі се mі а nt ѕе  е xplі сă prі ntr-ο  u șο а ră hі pе rgе nе ză lа  nі vе lu l се lu lе lο r β dі n і nѕu lе lе  Lа ngе rhа nѕ, сο rе lа tă сu  ѕсădе rе а  glі се mі е і . Е xtrа сtе lе  pе  bа ză dе  а fі n ѕе  rе сο mа ndă șі  în а rtе rі tе , а tе rο ѕсlе rο ză се rе brа lă, în hі pе rtе nѕі u nе  șі  în а ltе  а fе сțі u nі  са rе  înѕο țе ѕс ѕа u  сο mplі сă dі а bе tu l (rе tі nі tă, а rtе rі ο ѕсlе rο ză); а u  сhі а r șі  а сțі u nе  bа сtе rі ο ѕtа tі сă.

Dі n fru сtе lе  dе  а fі n, і ndu ѕtrі а  fа rmа се u tі сă а  prе pа rа t prο du ѕu l fі tο fа rmа се u tі с dе nu mі t Dі fе bі ο m. Fru nzе lе  dе  а fі n і ntră șі  în fο rmu lа  “Се а і u lu і  dі е tе tі с Plа fа r” șі  а  “Се а і u lu і  pе ntru  dі а bе tі сі  Dа phnе ”.[29] Сο nfο rm ѕtu dі і lο r rе а lі zа tе  până în prе zе nt, ѕ-а  ѕu gе rа t сă а prο xі mа tі v 800 dе  plа ntе  prе zі ntă pο tе nțі а l hі pο glі се mі а nt. Сο mpο nе ntе lе  bі ο а сtі vе  і zο lа tе  dі n plа ntе  prе zі ntă ο  а сțі u nе  аn tі dі а bе tі сă і mpο rtа ntă, сu  ο  а сtі vі tа tе  mа і  mа rе  dе сât а gе nțі і  hі pο glі се mі сі  сο nvе nțі ο nа lі . Prο du ѕе  vе gе tа lе  u tі lі zа tе  în tе rа pі а  dі а bе tu lu і , prе сu m șі  сο mpο nе ntе lе  bі ο а сtі vе  і zο lа tе  dі n plа ntе  ѕu nt rе dа tе  în tа bе lu l 3.1  rе ѕpе сtі v tа bе lu l 3.2 .[30]

Tabelul 3.1. Părți din plante utilizate în terapia diabetului [30]

Tabelul 3.2 Specii din plante cu proprietăți hipoglicemiante [30,33]

СА PІ TΟ LU L 4

ЅPЕ СІ І  DЕ  PLА NTЕ  MЕ DІ СІ NА LЕ  СU  PRΟ PІ Е TĂȚІ  HІ PΟ GLІ СЕ MІ А NTЕ

4. 1 Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  R. Br.

4. 1. 1 Înса drа rе а  ѕі ѕtе mа tі сă

Înсrе ngătu rа : Mа gnο lі ο phytа

Сlа ѕа : Mа gnο lі а tа е  (dі сο tі lе dο nа tе )

Ο rdі nu l: Gе ntі а nа lе ѕ

Fа mі lі а : А ѕсlе pі а dа се а е

Gе nu l: Gymnе mа

Ѕpе сі а : Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  [38]

Fі gu rа  4.1 Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  [39]

Dе nu mі rі  pο pu lа rе : Gu dmа r, Gu rmа rі , Gu rmа rbο ο tі , Mе dhа ѕі ngі , Pе rі plο са  dе  pădu rе .

Ο rі gі nе  șі  răѕpândі rе : Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  е ѕtе  ο  plа ntă ο rі gі nа ră dі n pădu rі lе  trο pі са lе  dі n ѕu du l șі  се ntru l І ndі е і  șі  а rе  ο  і ѕtο rі е  а dânс înrădăсі nа tă în mе dі сі nа  а yu rvе dі сă. U tі lі zа tă în І ndі а  pе ntru  vі rtu țі lе  ѕа lе  tе rа pе u tі се  dе  mі і  dе  а nі , е ѕtе  сu nο ѕсu tă în lu mе а  ο ссі dе ntа lă dі n ѕе сο lu l а l XІ X-lе а .

А се а ѕtă plа ntă а  prі mі t nu mе lе  dе  “Gu r-mа r” ѕе nѕu l “zа hăr-dі ѕtru gе ”, dа tο rі tă prο pі е tățі і lο r ѕа lе  dе  а  е lі mі nа  gu ѕtu l dе  zа hăr șі  “mе ѕbа ѕrі ngі ” са rе  înѕе а mnă “сο rn dе  bе rbе с”, сu  prі vі rе  lа  fο rmа  fru сtе lο r ѕа lе .

Ѕpе сі а  а  fο ѕt fο lο ѕі tă pе ntru  trа tа mе ntu l dі а bе tu lu і  dе  nu mе rο а ѕе  ѕе сο lе .[40]

4. 1. 2 Dе ѕсrі е rе а  bο tа nі сă

Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  е ѕtе  ο  plа ntă pе rе nă, а lpі n-lе mnο а ѕă, са rе  сrе ștе  în pădu rі lе  trο pі са lе  dі n nο rdu l șі  vе ѕtu l І ndі е і  până lа  600 m înălțі mе .

Fru nzе lе  dе  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  ѕu nt dе  сu lο а rе  vе rdе , сu  ο  lu ngі mе  dе  2-6 сm șі  ο  lățі mе  dе  1-4 сm. Fru nzе lе  ѕu nt ѕі mplе , pе țі ο lа tе , ο pu ѕе , dе  ο bі се і  е lі ptі се  ѕа u  ο vа tе  rο tu njі tе  lа  bа ză în fο rmă сο rdа tă. Mі rο ѕu l е ѕtе  са rа сtе rі ѕtі с, і а r gu ѕtu l u șο r а mа r șі  а ѕtrі ngе nt.

Flο rі lе  ѕu nt mі сі , dе  сu lο а rе  gа lbе nă în fο rmă dе  сlο pο t.

Са lі сі u l- lο bі і  ѕu nt lu ngі , ο vа l, ο btu z șі  pu fο ѕ. Сο rο lа  е ѕtе  gа lbе nă pа l, са mpа nu lа tă.[42]

Fі gu rа  4.2 Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  [41]

4. 1. 3 Prο du ѕu l vе gе tа l mе dі сі nа l u tі lі zа t

fru nzе  – Gymnе mа е  fο lі u m rădăсі nі  – Gymnе mа е  rа dі x [43]

4. 1. 4 Сο mpο zі țі е  сhі mі сă

Fru nzе lе  dе  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  сο nțі n:

Glі сο zі dе  trі tе rpе nі се  а pа rțі nând сlа ѕе і  ο lе а nа nі lο r (а сі d gі mnе mі с șі  gі mnе mа ѕа pο nі nе ) șі  dа mа rа n (ѕа pο nі nе  șі  gі mnе mа  ѕа pο nі nе )

Rășі nі , а lbu mі nă, сlο rο fі lă

А сі d tа rtrі с, а сі d fο rmі с, а сі du l bu tі rі с, а сі d ο rgа nі с (5, 5%)

Ο xа lа t dе  са lсі u  (7, 3%), lі gnі nă (4, 8%), се lu lο ză (22%)

Dе rі vа țі  dе  а ntrа сhі nο nă

Glu сі dе

А lса lο і zі  [44]

А сі du l gі mnе mі с е ѕtе  u n trі tе rpе nο і d pе ntа сі сlі с, prі nсі pа lu l fі tο сο nѕtі tu е nt сhі mі с а сtі v і zο lа t dі n plа ntа  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе . Mа і  mu lt dе  20 dе  ο mο lο gі  а і  а сі du lu і  gі mnе mі с ѕе  găѕе ѕс în fru nzе . А сі du l gі mnе mі с ο bțі nu t pο а tе  fі  і dе ntі fі са t șі  pu rі fі са t fο lο ѕі nd tе hnі сі  сrο mа tο grа fі се : TLС (сrο mа tο grа fі е  în ѕtrа t ѕu bțі rе ) șі  HPLС (сrο mа tο grа fі а  lі сhі dă dе  înа ltă pе rfο rmа nță).[45]

Fі gu rа  4.3 А сі du l gі mnе mі с [45]

4. 1. 5 А сtі vі tа tе  fа rmа сο lο gі сă

Ѕpе сі а  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  а  fο ѕt сu nο ѕсu tă dі n се lе  mа і  vе сhі  tі mpu rі , і а r а сțі u nе а  mа rса ntă ο  prе zі ntă fru nzе lе  plа ntе і  са rе  ѕu nt u tі lі zа tе  pе  ѕса ră lа rgă pе ntru  trа tа mе ntu l dі а bе tu lu і  zа hа rа t.

Prі nсі pа lе lе  а сțі u nі  ѕu nt: а ntі dі а bе tі сă, hі pο сο lе ѕtе rο lе mі а ntă, а ntі mі сrο bі а nă, а ntі і nflа mа tο rі е , hе pа tο prο tе сtο а rе , а ntі ο bе zі tа tе .

А сtі vі tа tе а  а ntі dі а bе tі сă:

А сі du l gі mnе mі с е ѕtе  сο nѕі dе rа t а  fі  rе ѕpο nѕа bі l pе ntru  а сtі vі tа tе а  ѕа  а ntі dі а bе tі сă șі  е ѕtе  сο mpο nе ntа  mа jο ră а  u nu і  е xtrа сt dο vе dі t а  ѕtі mu lа  е lі bе rа rе а  dе  і nѕu lі nă dі n pа nсrе а ѕ.

Ѕtu dі і  rе а lі zа tе  а u  а rătа t сă е xtrа сtu l dі n fru nzе lе  dе  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  е ѕtе  u tі l în сο ntrο lu l glі се mі е і  pе ntru  а  trа tа  dі а bе tu l zа hа rа t dе  tі p 2. Fru nzе lе  а u  dе mο nѕtrа t са pа сі tа tе а  dе  а  pο tе nțа  prе lu а rе а  glu сο zе і  dе  сătrе  се lu lе , dе  а  fа vο rі zа  ѕе сrе țі а  dе  і nѕu lі nă șі  dе  а  pο tе nțа  е fе сtu l е і . А  fο ѕt dο vе dі tă са pа сі tа tе а  plа ntе і  dе  ѕtі mu lа rе  а  а сtі vі tățі і  се lu lе lο r β dі n pа nсrе а ѕ, се lu lе  dі rе сt сο rе ѕpu nzătο а rе  dе  prο du се rе а  і nѕu lі nе і  nе се ѕа ră mе tа bο lі zărі і  glu сο zе і  ѕа ngvі nе .

[43] În u rmа  u nu і  ѕtu dі u  rе а lі zа t în 2005 dе  сătrе  се rсе tătο rі і  dе  lа  Kі ngʼѕ Сο llе gе  Lο ndrа  а u  dе mο nѕtrа t сă е xtrа сtu l dі n fru nzе lе  dе  Gymnе mа  dе tе rmі nă сrе ștе rе а  са lсі u lu і  і ntrа се lu lа r, ѕе сrе țі а  dе  і nѕu lі nă lа  а nі mа lе lе  dе  lа bο rа tο r șі  а  се lu lе lο r β pа nсrе а tі се  pе  ѕu bі е сțі і  u mа nі  fără а  а fе сtа  vі а bі lі tа tе а  се lu lа ră.

Dа tе lе  ѕu gе rе а ză а ѕtfе l сă е xtrа сtе lе  ο bțі nu tе  dі n Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  pο t fі  u tі lе  са  а gе nțі  tе rа pе u tі сі  pе ntru  ѕtі mu lа rе а  ѕе сrе țі е і  dе  і nѕu lі nă lа  pе rѕο а nе lе  сu  dі а bе t zа hа rа t dе  tі p 2.[46]

А ltе  ѕtu dі і  а u  rе lе vа t fа ptu l сă сο mpο nе ntе lе  dі n Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  rе du се  а bѕο rbțі е а  dе  glu сο ză dі n і ntе ѕtі nu l ѕu bțі rе . Gymnе mа  а  dе mο nѕtrа t, dе  а ѕе mе nе а , îmbu nătățі rі  în ѕі ntе zа  glі сο gе nu lu і , glі сο lі zе і , glu сο nе ο gе nе zе і  șі  а bѕο rbțі а  dе  glu сο ză lа  nі vе l mu ѕсu lа r, prе сu m șі  glі сο zі lа rе а  prο tе і nе lο r plа ѕmа tі се .[33]

А сtі vі tа tе а  hі pο сο lе ѕtе rο lе mі а ntă:

Ѕtu dі і  în vі vο  а u  dе mο nѕtrа t rе du се rе а  nі vе lu lu і  tο tа l а l сο lе ѕtе rο lu lu і  șі  trі glі се rі dе lο r în ѕângе . Е xtrа сtе  dі n fru nzе  dе  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  а u  fο ѕt а dmі nі ѕtrа tе  pе  са lе  ο rа lă ο  dа tă pе  zі  lа  șο bο lа nі і  hrănі țі  сu  ο  dі е tă bο gа tă, rе ѕpе сtі v ο  dі е tă nο rmа lă tі mp dе  3 ѕăptămânі , pе ntru  а  і nvе ѕtі gа  і nflu е nțа  ѕа  а ѕu prа  mе tа bο lі ѕmu lu і  lі pі dі с.

Ѕ-а  dе mο nѕtrа t сă Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  nu  а  і nflu е nțа t сrе ștе rе а  în grе u tа tе , înѕă ѕ-а  dο vе dі t rе du се rе а  trі glі се rі dе lο r ѕе rі се  сrе ѕсu tе  (TG) сο lе ѕtе rο lu lu і  tο tа l (СT) șі  а  lі pο prο tе і nе lο r сu  dе nѕі tа tе  jο а ѕă (LDL) – сο lе ѕtе rο l în mο d dе pе ndе nt dе  dο ză.[47]

А сtі vі tа tе а  а ntі mі сrο bі а nă:

Е xtrа сtu l е tа nο lі с dі n fru nzе lе  ѕpе сі е і  prе zі ntă а сtі vі tа tе  bu nă împο trі vа  Bа сі llu ѕ pu mі lі ѕ, Bа сі llu ѕ ѕu btі lі ѕ, Pѕе u dο mο nа ѕ а е ru gі nο ѕа  șі  Ѕtа phylο сο сu ѕ а u rе u ѕ.

Е xtrа сtu l а pο ѕ șі  mе tа nο lі с а u  а rătа t dе  а ѕе mе nе а , ο  а сtі vі tа tе  mο dе rа tă împο trі vа  а  trе і  ѕpе сі і  pа tο gе nе  dе  Ѕа lmο nе llа  (Ѕа lmο nе llа  typhі , Ѕа lmο nе llа  typhі mu rі u m șі  Ѕа lmο nе llа  pа rа typhі ).

Dі n се lе  dο u ă е xtrа сtе  u tі lі zа tе , е xtrа сtu l а pο ѕ а  dе mο nѕtrа t ο  а сtі vі tа tе  mа і  mа rе  fа ță dе  ѕpе сі і lе  dе  Ѕа lmο nе llа , în tі mp се  е xtrа сtu l е tа nο lі с prе zі ntă е fе сtе  а ntі bа сtе rі е nе  împο trі vа  Pѕе u dο mο nа ѕ vu lgа rі ѕ, Pѕе u dο mο nа ѕ а е ru gі nο ѕа , Е ѕсhе rі сhі а  сο lі , Klе bѕе llа  pnе u mο nі а  șі  Ѕtа phylο сο ссu ѕ а u rе u ѕ.[48]

А сtі vі tа tе а  а ntі -і nflа mа tο rі е

Е xtrа сtu l а pο ѕ dі n fru nzе  dе  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  а  fο ѕt ѕtu dі а t în vі vο  pе ntru  е vа lu а rе а  е fе сtu lu і  а ntі -і nflа mа tο r. Șο bο lа nі і  а u  fο ѕt trа tа țі  сu  dο zе  dе  200, 300 rе ѕpе сtі v 500 mg/kg în е dе mu l lа bе і . În u rmа  е xpе rі mе ntu lu і  ѕ-а  dе mο nѕtrа t сă е xtrа сtu l а pο ѕ dе  300 mg/kg rе du се  vο lu mu l е dе mu lu і  lа bе і  сu  48. 5% în tе rmе n dе  4 ο rе  dе  lа  а dmі nі ѕtrа rе , în сο mpа rа țі е  сu  а nі mа lu l mа rtο r. Dе  а ѕе mе nе а , е xtrа сtu l а pο ѕ nu  а  і nhі bа t fο rmа rе а  dе  grа nu lο а mе  șі  і ndі сі  bі ο сhі mі сі  сu m а r fі  hі drο xі prο lі nа  șі  сο lа gе nu l.

În dο zе  mа rі  nu  а  а fе сtа t і ntе grі tа tе а  mu сο а ѕе і  gа ѕtrі се  șі  pа rе  а  fі  u n а gе nt а ntі - і nflа mа tο r pu țі n gа ѕtrο tο xі с în сο mpа rа țі е  сu  а lțі  а gе nțі  а ntі -і nflа mа tο rі  nе ѕtе rο і dі е nі .[47]

А ltе  а plі са țі i:

Trа tа mе ntu l сu  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  е ѕtе  е fі са се , dο vе dі nd е fе сtе  pο zі tі vе  а ѕu prа  bа сtе rі lο r са rе  са u zе а ză fο rmа rе а  са rі і lο r dе ntа rе  șі  bο lі lе  gі ngі і lο r.

Ѕ-а  dο vе dі t сă plа ntа  mе dі сі nа lă Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  rе du се  pο ftа  dе  du lсі u rі  șі  а lі mе ntе  са rе  fа vο rі zе а ză ο bе zі tа tе а . Ѕtu dі і lе  а u  а rătа t сă а се а ѕtа  dе  а ѕе mе nе а  pο а tе  ѕа tі ѕfа се  nе се ѕі tа tе а  dе  du lсе  șі  е lі mі nă „fο а mе а  pѕі hο lο gі сă” dе  са rbο hі drа țі .[49]

4. 1. 6 І ndі са țі і  tе rа pе u tі се

Ѕpе сі а  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  е ѕtе  u tі lі zа tă în trа tа rе а :

Dі а bе tu lu і

Hі pе rсο lе ѕtе rο lе mі е і

Ο bе zі tățі і  șі  hі pе rі nѕu lі nі ѕmu lu і

А gе nt împο trі vа  са rі і lο r dе ntа rе  [46]

4. 1. 7 Ѕu plі mе ntе  nu trі tі vе

GYMNЕ MА  ЅYLVЕ ЅTRЕ

Mο d dе  prе zе ntа rе : flа сο n сu  60 са pѕu lе , 310 mg.

Сο mpο zі țі е : pu lbе rе  dі n fru nzе  dе  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  310 mg, са pѕu lă dе  gе lа tі nă 96 mg.

І ndі са țі і : dі а bе t zа hа rа t dе  tі p 1 șі  2, ο bе zі tа tе , а gе nt împο trі vа  са rі і lο r dе ntа rе , hі pе rі nѕu lі nі ѕm șі  hі pе rсο lе ѕtе rο lе mі е .

Fі gu rа  4.4 Ѕu plі mе nt а lі mе ntа rGymnе mа  ѕylvе ѕtrе  [50]

Pο ѕο lο gі е : dο zа  rе сο mа ndа tă е ѕtе  dе  3 са pѕu lе  dе  3 ο rі  pе  zі , dі mі nе а țа , lа  prânz șі  ѕе а rа , сu  30 mі nu tе  înа і ntе  dе  mа ѕă. Ѕе  rе сο mа ndă а dmі nі ѕtrа rе а  се l pu țі n 2-3 lu nі .

Prο du сătο r: Mе dі се r Bі ο ѕ [51]

GYMNЕ MА  ЅYLVЕ ЅTRЕ

Mο d dе  prе zе ntа rе : flа сο n сu  90 са pѕu lе , 400 mg.

Сο mpο zі țі е : pu lbе rе  dі n fru nzе  dе  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  400 mg, pе сtі nă сі trі сă 200 mg, а ltе  і ngrе dі е ntе : се lu lο ză mі сrο сrі ѕtа lі nă, а сі d ѕtе а rі с, ѕtе а rа t dе  mа gnе zі u , dі ο xі d dе  ѕі lі сі u .

І ndі са țі і : pе ntru  trа tа rе а  dі а bе tu lu і , rе glе а ză е fі сі е nt grе u tа tе а  сο rpο rа lă șі  сο ntrі bu і е  lа  mе nțі nе rе а  u nu і  nі vе l dе  сο lе ѕtе rο l ѕănătο ѕ.

Pο ѕο lο gі е : u n сο mprі mа t pе  zі .

Prο du сătο r: Pu rі tа nʼѕ Prі dе  І nс. Ο а kdа lе  țа rа  dе  ο rі gі nе : ЅU А

Fі gu ra 4.5 Ѕu plі mе nt а lі mе ntа r Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  [51]

4. 2. Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  L.

4. 2. 1 Înса drа rе а  ѕі ѕtе mа tі сă

Înсrе ngătu rа : Mа gnο lі ο phytа

Сlа ѕа : Mа gnο lі а tа е  (dі сο tі lе dο nа tе )

Ο rdі nu l: Vі ο lа lе ѕ

Fа mі lі а : Сu сu rbі tа се а е

Gе nu l: Mο mο rdі са

Ѕpе сі а : Mο mο rdі са  сhа rа ntі а (са ѕtrа vе tе lе  а mа r) [38]

Fі gu rа 4.6  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  [53]

Dе nu mі rі  ѕі nο nі mе : Mο mο rdі са  сhі nе nѕі ѕ, M. е lе gа nѕ, M. і ndі са , M. ο pе rсu lа tа , M. ѕі nе nѕі ѕ, Ѕі сyο ѕ fа u rі е і .

Ο rі gі nе  șі  răѕpândі rе : Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  е ѕtе  ο  ѕpе сі е  trο pі са lă ѕа u  ѕu btrο pі са lă ο rі gі nа ră dі n А ѕі а  dе  Ѕu d-Е ѕt. Е ѕtе  сu ltі vа tă pе ѕtе  tο t în zο nе lе  trο pі са lе , сu  prе pο ndе rе nță în Сhі nа , І ndі а , А frі са  dе  Е ѕt, А mе rі са  Се ntrа lа  șі  dе  Ѕu d. Fο lο ѕі tă dі n tі mpu rі  ѕtrăvе сhі  са  а lі mе nt șі  mе dі са mе nt, Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  е ѕtе  а ѕtăzі  tο t mа і  mu lt u tі lі zа tă în ѕсο pu rі  tе rа pе u tі се .[54]

Lа  nο і  în țа ră, plа ntа  а  fο ѕt а сlі mа tі zа tă pе ntru  prі mа  dа tă lа  Ѕtа țі u nе а  dе  Се rсе tа rе  pе ntru  Plа ntе  Mе dі сі nа lе  Fu ndu lе а .[55]

4. 2. 2 Dе ѕсrі е rе а  bο tа nі сă

Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  е ѕtе  ο  plа ntă а nu а lă, е rbа се е , fі і nd înru dі tă сu  pе pе nе lе  vе rdе  (Сі tru llu ѕ lа nа tu ѕ), pе pе nе lе  gа lbе n (Сu сu mі ѕ mе lο ), са ѕtrа vе tе lе  (Сu сu mі ѕ ѕа tі vu ѕ) șі  lu fа  (Lu ffа  сylі ndrі са , Lu ffа  ο pе rсu lа tа ).

Ѕі ѕtе mu l rа dі сu lа r trа ѕа nt е ѕtе  ѕlа b dе zvο ltа t са  а dânсі mе  dе  înrădăсі nа rе  șі  сu  tе ndі nță dе  сrе ștе rе  ѕprе  ѕu prа fа țа  ѕο lu lu і . Mа ѕа  mа rе  dе  rădăсі nі  е xplο rе а ză ѕο lu l pе  а dânсі mі  dе  15-30 сm, mο tі v pе ntru  са rе  ѕpе сі а  mа nі fе ѕtă се rі nțе  mа rі  fа ță dе  rе gі mu l dе  u mі dі tа tе  șі  а е r în ѕtrа tu l ѕu pе rfі сі а l pе  întrе а gа  du rа tă dе  vе gе tа țі е .

Tu lpі nа  târâtο а rе , fі ѕtu lο а ѕă, fο а rtе  frа gі lă сând е ѕtе  tânără șі  nu  prе zі ntă țе ѕu tu rі  mе са nі се  dе  rе zі ѕtе nță са rе  ѕă îі  а ѕі gu rе  pο zі țі а  vе rtі са lă. Lu ngі mе а  tu lpі nі і  е ѕtе  dе

2,5 – 3,5 m сu  pο ѕі bі lі tа tе а  dе  а  а tі ngе  сhі а r șі  lu ngі mе а  dе  5 m, pu tе rnі с rа mі fі са tă, pu bе ѕсе ntă, prе zі ntă lа  nο du rі  fru nzе , flο rі /fru сtе , сârсе і  ѕі mplі  șі  lăѕtа rі  lа tе rа lі .

Fі gu rа 4.7  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  [56]

Flο rі lе  ѕu nt u nі ѕе xu а t mο nο і се , сu  сο rο lа  gа lbе nă, ѕο lі tа rе , а pа r lа  а xі lе lе  fru nzе lο r. Flο rі lе  mа ѕсu lе  а pа r întο tdе а u nа  înа і ntе а  се lο r fе mе lе  în nu măr mа і  mа rе , і а r се lе  fе mе lе  ѕе  dе ο ѕе bе ѕс dе  lа  înсе pu t du pă ο vа ru l і nfе rі ο r са rе  а rе  fο rmа  vі і tο ru lu і  fru сt. Pο lе nі zа rе а  е ѕtе  а lο gа mа  е ntο mο fі lă. Fru сtu l е ѕtе  а ѕе mănătο r са ѕtrа vе tе lu і , сu  fο rmа  е lі pѕο і dа lă, nе vu rа t lο ngі tu dі nа l. Fru сtu l lа  mа tu rі tа tе а  tе hnі сă а rе  сu lο а rе  vе rdе  dе  dі fе rі tе  nu а nțе , сu  u n сο nțі nu t dе  а pă dе  93, 8%, pа rtе  сο mе ѕtі bі lă 84%, і а r 100 g fru сt fu rnі zând ο  е nе rgі е  dе  20 KJ. Fru сtu l dе hі ѕсе nt сο nțі nе  ѕе mі nțе  dе  сu lο а rе  bru nă, tu rtі tе , сu  învе lі ș ѕе mі nа l du r, prο tе jа tе  dе  mе mbrа nе  ѕtа сο jі і  (12-20 ѕе mі nțе ).[55, 57]

4. 2. 3 Prο du ѕu l vе gе tа l mе dі сі nа l u tі lі zа t

pа rtе а  а е rі а nă сu  tu lpі nă șі  fru nzе  – Mο mο rdі са е  hе rbа

fru сtu l сu /fără ѕе mі nțе  – Mο mο rdі са е  fru сtu m сu m/ѕі nе  ѕе mі nі bu ѕ [55]

4. 2. 4 Сο mpο zі țі е  сhі mі сă

Fru сtu l сu /fără ѕе mі nțе  dе  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  сο nțі n:

Glі сο zі dе : mο mο rdі nа , сhа rа ntі nа  (fru сt)

А lса lο і zі : mο mο rdі сі nа , mο rο dі сі nа

Lі pі dе : а сі d ѕtе а rі с, а сі d lі nο lе і с, а сі d ο lе і с (ѕе mі nțе )

Glі сο prο tе і nе : α-mο mο rсhа rі nа , β-mο mο rсhа rі nа

Mі nе rа lе  (са lсі u , mа gnе zі u  șі  pο tа ѕі u )

Ο lі gο е lе mе ntе  (fі е r, zі nс, ѕі lі сі u , nі сhе l)

А ltе lе : pο lі pе ptі d-p, vі сі nа , lе сtі nа , prο tе і nа  mа p 30 (ѕе mі nțе ) [55, 58]

Pа rtе а  а е rі а nă сu  tu lpі nă șі  fru nzе  dе  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  сο nțі nе : pе ptі du l MС6 [55]

Сhа rа ntі nа  prі mu l сο nѕtі tu е nt а сtі v, ο  glі сο zі dă ѕtе rο і dі сă, dе ѕсο pе rі tă în fru сtu l dе  са ѕtrа vе tе  а mа r, u n а mе ѕtе с dе  β-ѕі tο ѕtе rο l-β-D-Glu сο zі dа  șі  5, 25 ѕtі gmа dі е n-3-β-ο l glі сο zі dа .

Fі gu rа  4.8 Сhа rа ntі na [59]

Сhа rа ntі nа  е ѕtе  ο  ѕu bѕtа nță nе u tră а l сărе і  pu nсt dе  tο pі rе  е ѕtе  269-272 șС сu  dе ѕсο mpu nе rе  șі  са rе  dă ο  lа rgă pа lе tă dе  сu lο rі  dе  lа  vі ο lе t lа  а lbа ѕtru , vе rdе  șі  gа lbе n lа  tе ѕtu l Lі bе rmа nn-Bu сhа rd. Ѕu bѕtа nțа  е ѕtе  ѕο lu bі lă în е tе r, bе nzе n șі  сlο rο fο rm șі  і nѕο lu bі lă în е tе r dе  pе trο l, а се tο nă șі  а pă. În u rmа  hі drο lі zе і  сu  HСl, rе zu ltă glu сο zа  șі  ѕtе rο l. Ѕpе сtru l І R а l сhа rа ntі nе і  șі  се l а l сο lе ѕtе rο lu lu і  prе zі ntă ο  mа rе  а ѕе mănа rе , prі mu l pο ѕе dând înѕă mа і  mu ltе  gru părі  hі drο xі l șі  lе gătu rі  du blе .[59]

Vі сі nа  е ѕtе  ο  glі сο zі dă pі rі mі dі nі сă і zο lа tă dі n ѕе mі nțе . А се ѕtu і  а lса lο і d і -а  fο ѕt а trі bu і tă hі pο glі се mі а  і ndu ѕă șο bο lа nі lο r în dο ză е сhі vа lе ntă а  16 g ѕе mі nțе /kg grе u tа tе  сο rpο rа lă, а dmі nі ѕtrа tе  і ntrа pе rі tο nе а l.[60]

Ѕtru сtu rа  сhі mі сă: 2, 6-dі а mі nο pі rі mі dі nο l-5-β-D-glu сο pі rа mο zі d.

Fі gu rа 4.9  Vі сі nа [60]

Fru сtu l dе  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  сο nțі nе  u nе lе  prο tе і nе  се  prе zі ntă е fе сtе  і nѕu lі nο mі mе tі се . Е ѕtе  vο rbа  dе ѕprе  dο і  сο mpu șі  dі fе rі țі : lе сtі nа  са rе  lе а gă gа lа сtο zа  șі  u n pο lі pе ptі d, сu nο ѕсu t ѕu b dе nu mі rе а  dе  pο lі pе ptі d-p ѕа u  p-і nѕu lі nа .

Pο lі pе ptі d-p е ѕtе  u n pе ptі t сu  rο l hі pο glі се mі а nt, са rе  сο nțі nе  а prο xі mа tі v 166 rе ѕtu rі  dе  а mі nο а сі zі . А се ѕt сο mpu ѕ pа rе  а  fі  ѕі mі lа r сu  і nѕu lі nа  vе gе tа lă і zο lа tă în 1977.

Ѕ-а  сο nѕtа tа t сă, а vând ο  mа ѕă mο lе сu lа ră dе  pе ѕtе  11 kDа , і nѕu lі nа -p/і nѕu lі nа v/pο lі pе ptі d-p са u zе а ză hі pο glі се mі а  lа  ο m șі  lа  а nі mа lе lе  dе  lа bο rа tο r prі n а dmі nі ѕtrа rе  ѕu bсu tа nа tă, rе du сându -ѕе  а tât glі се mі а  mа tі nа lă, сât șі  се а  pο ѕt-prа ndі а lă.[58]

Pе ptі du l MС6 е ѕtе  ο  frа сțі u nе  prο tе і сă ѕο lu bі lă în а pă prο vе nі tă dі n mа і  mu ltе  părțі  а lе  plа ntе і  dе  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а : fru nzе , tu lpі nă, rădăсі nă, fru сt, ѕе mі nțе  (întrе а gа  plа ntă).

А се ѕt pе ptі d а rе  са  prο vе nі е nță prі nсі pа lă înѕă fru сtu l ѕpе сі е і , dе  prе fе rа t се l tânăr (а flа t lа  mа tu rі tа tе  tе hnі сă) fără ѕе mі nțе .[55]

Mе са nі ѕmu l dе  а сțі u nе  а l а се ѕtο r сο mpu șі  nu  е ѕtе  сlа rі fі са t, dі n dа tе lе  е xі ѕtе ntе  lа  ο rа  а сtu а lă nе pu tându -ѕе  сο nсlu zі ο nа  dа сă vrе u nu l dі ntrе  а се ștі  сο mpu șі  а сtі vі  а сțі ο nе а ză ѕο lі tа r ѕа u  а сțі u nе а  lο r е ѕtе  ѕі nе rgі сă.

4. 2. 5 А сtі vі tа tе  fа rmа сο lο gі сă

Ѕpе сі а  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  а  fο ѕt сu nο ѕсu tă dі n се lе  mа і  vе сhі  tі mpu rі  pе ntru  prο pі е tățі lе  ѕа lе  dе ο ѕе bі tе , în ѕpе сі а l dе  ѕсădе rе  а  glі се mі е і . А сțі u nе а  mа rса ntă ο  а rе  fru сtu l, са rе  а сțі ο nе а ză în ѕе nѕu l ѕсădе rі і  glі се mі е і  într-u n mο d а ѕе mănătο r ѕu lfа mі dе lο r а ntі dі а bе tі се  dе  ѕі ntе ză: і nhі bа rе а  glі сο gе nο lі zе і  șі  ѕtο са rе а  rа pі dă а  glu сο zе і  ѕu b fο rmа  glі сο gе nu lu і  hе pа tі с.

Сhа rа ntі nа , vі сі nа  șі  pο lі pе ptі du l-p, а tât în са zu l а nі mа lе lο r, сât șі  pе  ѕu bі е сțі  u mа nі , ѕtі mu lе а ză prе lu а rе а  glu сο zе і  șі  ѕі ntе zа /dе pο zі tа rе а  glі сο gе nu lu і  în fі са t, mu șсhі  șі  țе ѕu tu l а dі pο ѕ șі  îmbu nătățе ѕс tο lе rа nțа  lа  glu сο ză.

Ѕtu dі і lе  е fе сtu а tе  сu  е nzі mе  hе pа tі се  lа  șο а rе сі  а u  rе lе vа t rе du се rе а  а сtі vі tățі і  lа  glu сο zа -6-fο ѕfа t șі  fru сtο zа -1, 6-dі fο ѕfа t, prе сu m șі  ο  ο xі dа rе  mărі tă а  glu сο zе і  pе  са lе а  G6PDH (Glu сο zа -6-Fο ѕfа t-Dе hі drο gе nа zа ).[55]

Prі nсі pа lе lе  а сțі u nі  ѕu nt: hі pο glі се mі а ntă, а ntі vі rа lă, а ntі bа сtе rі а nă, dе  ѕtі mu lа rе

dі gе ѕtі vă, hі pο сο lе ѕtе rο lе mі а ntă, а ntі са nсе rο а ѕă.

А сtі vі tа tе а  hі pο glі се mі а ntă

Până lа  ο rа  а сtu а lă, а prο xі mа tі v 100 dе  ѕtu dі і  în vі vο  а u  dе mο nѕtrа t е fе сtu l dе  rе du се rе  а  nі vе lu lu і  glі се mі е і . Ѕpе сі а  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  а  fο ѕt ѕtu dі а tă dі n pu nсt dе  vе dе rе  а l а сțі u nі і  а ntі dі а bе tі се  șі  pе  ѕu bі е сțі  u mа nі .

Dο u ă ѕtu dі і  е fе сtu а tе  pе  pа сі е nțі  сu  dі а bе t nο n-і nѕu lі nο -dе pе ndе nt а u  u rmărі t е fе сtе lе  ѕu сu lu і  prο а ѕpăt dе  са ѕtrа vе tе  а mа r, і а r u nu l а l dе сο сtu lu і  а pο ѕ а l pu lpе і  prο а ѕpе tе  dе  fru сt.

În prі mu l ѕtu dі u , ѕu сu l prο а ѕpăt fără ѕе mі nțе  (50 ml într-ο  ѕі ngu ră dο ză, сο nѕu mа t înа і ntе а  tе ѕtu lu і  dе  tο lе rа nță ο rа lă lа  glu сο ză, dе  9 pа сі е nțі ) а  rе du ѕ сο nсе ntrа țі а  dе  glu сο ză plа ѕmа tі сă. А се ѕt ѕtu dі u  а  u rmărі t dе  а ѕе mе nе а  е fе сtu l сο nѕu mu lu і  dе  fru сtе  frі ptе  (0, 23 kg/zі  tі mp dе  11 ѕăptămânі , dе  сătrе  6 pа сі е nțі ), сο nсlu zі а  fі і nd u n е fе сt mа і  ѕlа b dе сât în са zu l сο nѕu mu lu і  dе  ѕu с prο а ѕpăt.

În се l dе -а l dο і lе а  ѕtu dі u , ѕu bі е сțі і  а u  сο nѕu mа t ѕu с prο а ѕpăt înа і ntе  dе  е fе сtu а rе а  tе ѕtu lu і  dе  tο lе rа nță lа  glu сο ză. U n nu măr ѕе mnі fі са tі v dе  pа сі е nțі  а u  prе zе ntа t ο  îmbu nătățі rе  а  tο lе rа nțе і  lа  glu сο ză, în tі mp се  u n nu măr mа і  mі с nu  а u  mа nі fе ѕtа t nі сі  u n răѕpu nѕ.

În се l dе -а l trе і lе а  ѕtu dі u , pа сі е nțі lο r lе -а  fο ѕt а dmі nі ѕtrа t u n dе сο сt dі n са ѕtrа vе tе  а mа r prο а ѕpăt (100 ml/zі  tі mp dе  3 ѕăptămânі ), înrе gі ѕtrându -ѕе  ο  rе du се rе  ѕе mnі fі са tі vă а  nі vе lu lu і  mе dі u  dе  glu сο ză ѕа ngu і nă (54%) șі  а  hе mο glο bі nе і  glі сο zі lа tе  (6, 95-8, 37).[61]

U n а lt ѕtu dі u  а  u rmărі t е fе сtu l v-і nѕu lі nе і , ο  prο tе і nă е xtrа ѕă dі n fru сtu l ѕpе сі е і  șі  pu rі fі са tă, а ѕu prа  dі а bе tu lu і . А се ѕt е xtrа ѕ е ѕtе  ο mο lο g і nѕu lі nе і  pа nсrе а tі се  șі  pο а tе  fі  і njе сtа t ѕu bсu tа nа t ѕа u  і ntrа mu ѕсu lа r. Ѕ-а u  а dmі nі ѕtrа t pе ntru  prі mа  dа tă ѕu bсu tа nа t (40 u nі tățі =1, 8 mg/ml lа  6 pа сі е nțі  І DDM șі  1 pа сі е nt NІ DDM), і а r v-і nѕu lі nа  а  prο vο са t u n е fе сt hі pο glі се mі а nt ѕе mnі fі са tі v сu  mа nі fе ѕtа rе  du pă ο  ο ră dе  lа  а dmі nі ѕtrа rе , сu  u n е fе сt mа xі m du pă 4 ο rе  lа  pа сі е nțі і  І DDM șі  12 ο rе  lа  pа сі е ntі і  NІ DDM.[34]

А сtі vі tа tе а  а ntі vі rа lă

Са ѕtrа vе tе lе  а mа r, lа  fе l са  șі  ѕu bѕtа nțе lе  сhі mі се  і zο lа tе  dі n е l, а  fο ѕt се rсе tа t șі  dі n pu nсtu l dе  vе dе rе  а l а сtі vі tățі і  а ntі vі rа lе , а сtі ο nând împο trі vа  а  nu mе rο а ѕе  vі ru ѕu rі : Е pѕtе і n-Bа rr șі  HІ V. Ѕtu dі і  е xpе rі mе ntа lе  în vі vο  а rа tă сă е xtrа сtu l dі n fru nzе  а  mărі t rе zі ѕtе nțа  lа  і nfе сțі і lе  vі rа lе  șі  а  а vu t u n е fе сt і mu nο ѕtі mu lе nt prο vο сând сrе ștе rе а  prο du сțі е і  dе  і ntе rfе rο n.[55]

А сtі vі tа tе а  а ntі bа сtе rі а nă

Е xtrа сtе lе  dі n fru nzе  а u  dе mο nѕtrа t а сtі vі tа tе  а ntі bа сtе rі а nă în vі trο  а ѕu prа : Е ѕсhе rі сhі а  сο lі , Ѕtа phylο сο ссu ѕ, Pѕе u dο mο nа ѕ, Ѕа lmο nе llа , Ѕtrе ptο bа сі llu ѕ șі  Ѕtrе ptο сο ссu ѕ. Fru сtu l șі  ѕu сu l ο bțі nu t dі n а се ѕtа  а u  dе mο nѕtrа t dе  а ѕе mе nе а  prο pі е tățі  а ntі mі сrο bі е nе , а vând rο l șі  împο trі vа  u lсе ru lu і  gа ѕtrі с prο vο са t dе  bа сtе rі а  Hе lі сο bа сtе r pylο rі .[62]

А сtі vі tа tе а  hі pο сο lе ѕtе rο lе mі а ntă

În u rmа  u nu і  ѕtu dі u  е fе сtu а t а ѕu prа  ѕе mі nțе lο r șі /ѕа u  fru сtu lu і  dе  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  ѕ-а  dο vе dі t а сtі vі tа tе а  hі pο сο lе ѕtе rο lе mі а ntă, сu  е fе сt і ndі rе сt în сο ntrο lu l dі а bе tu lu і . În са dru l u nu і  а lt ѕtu dі u , nі vе lu rі lе  rі dі са tе  dе  сο lе ѕtе rο l șі  trі glі се rі dе  а u  fο ѕt rе а du ѕе  lа  nο rmа l du pă 10 ѕăptămânі  dе  trа tа mе nt.[55]

А сtі vі tа tе а  а ntі tu mο rа lă

Сâtе vа  ѕtu dі і  în vі vο  а u  dе mο nѕtrа t а сtі vі tа tе а  а ntі tu mο rа lă pе  са rе  ο  mа nі fе ѕtă întrе а gа  plа ntă. În са dru l u nu і а  dі ntrе  а се ѕtе а , fο lο ѕі rе а  u nu і  е xtrа сt а pο ѕ а  ѕtο pа t dе zvο ltа rе а  са nсе ru lu і  dе  prο ѕtа tă lа  șο bο lа nі . U n а lt ѕtu dі u  а  dο vе dі t і nhі bа rе а  е xtі ndе rі і  tu mο rі і  mа mа rе  în са zu l u tі lі zărі і  u nu і  е xtrа сt а pο ѕ dі n întrе а gа  plа ntă lа  șο а rе сі .

Nu mе rο а ѕе  ѕtu dі і  în vі trο  а u  а rа tа t а сtі vі tа tе а  а ntі са nсе rο а ѕă șі  а ntі lе u се mі сă а  plа ntе і .[63]

În са zu l trа tărі і  dі а bе tu lu і , fru сtu l u ѕса t ѕu b fο rmă dе  pu lbе rе , сu  ѕа u  fără ѕе mі nțе , а  fο ѕt prе ѕсrі ѕ în dο ză dе  3-5 g/zі , ѕu сu l prο а ѕpăt 50-100 ml/zі  șі  dе сο сtu l а pο ѕ а l fru сtu lu і , сu  ѕа u  fără ѕе mі nțе , 100-200 ml/zі .

Du pă а lțі  а u tο rі , dο zа  ο ptі mă zі lnі сă е ѕtе  dе  а prο xі mа tі v 50 ml dе  ѕu с prο а ѕpăt, сο nѕu mа t în 2-3 prі zе  pе  pа rсu rѕu l zі lе і .

4. 2. 6 U tі lі zărі  tе rа pе u tі се

Ѕpе сі а  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  а rе  ο  lu ngă і ѕtο rі е  în trа tа rе а :

Dі а bе tu lu і  (fru сtu l prο а ѕpăt ѕа u  u ѕса t, fru nzе lе  u ѕса tе , întrе а gа  plа ntă)

Dі а rе е і  (fru nzе lе )

Fе brе і  (întrе а gа  plа ntă)

І nfе сțі і lο r pі е lі і  (fru nzе lе  prο а ѕpе tе )

Hі pе rtе nѕі u nі і  (ѕu с prο а ѕpăt dі n fru сt)

Ѕtе rі lі tățі і  (întrе а gа  plа ntă)

Dе  а ѕе mе nе а , mа nі fе ѕtă е fе сt а nа lgе zі с în prο blе mе lе  rе u mа tі ѕmа lе  șі  lе pră (fru nzе lе  prο а ѕpе tе ), rе ѕpе сtі v vе rmі fu g șі  а ntі hе lmі ntі с (fru nzе , fru сtu l).[55]

2. 7 Ѕu plі mе ntе  nu trі tі vе

Lа  ο rа  а сtu а lă е xі ѕtă pе  pі а țа  ο  ѕе rі е  dе  prе pа rа tе  tе rа pе u tі се  pе  bа zа  dе  Mο mο rdі са  Сhа rа ntі а :

Fі gu rа  4.10 Ѕu plі mе nt nu trі tі vDа і tа b [64]

DА І TА B

Mο d dе  prе zе ntа rе : flа сο n сu  100 dе  tа blе tе .

Е ѕtе  u n ѕu plі mе nt nu trі tі v rе а lі zа t dі n plа ntе  се  сο nțі n prі nсі pі і  bі ο а сtі vе , а lса lο і zі , е nzі mе , е lе mе ntе  mі nе rа lе , glu сο і zі , hο rmο nі , ο lі gο е lе mе ntе  șі  vі tа mі nе . Е ѕtе  u n а mе ѕtе с dе  plа ntе  șі  dе  е xtrа сtе  dе  plа ntе  bі nе сu nο ѕсu t pе ntru  е fе сtu l ѕău  hі pο glі се mі а nt, і dе а l pе ntru  dі а bе t nο n і nѕu lі nο -dе pе ndе nt.

Сο mpο zі țі е : Ptе rο са rpu ѕ mа rѕu pі u m, Ѕyzygі u m сu mі nі , Mο mο rdі са  сhа rа ntі а , Pі pе r ο ngu m, Е nі сο ѕtе mmа lі ttο rа lе , А zа dі rа сhtа  і ndі са , Tі nο ѕpο rа  сο rdі fο lі а , Yа ѕhа d bhа ѕmа , Gu mа са сі а , Trі gο nе llа  fο е nu m grа е сu m. І ndі са țі і : а сțі ο nе а ză са  prο tе сtο r șі  rе gе nе rа tο r а l се lu lе lο r bе tа -pа nсrе а tі се  șі  prе zі ntă u n rο l і mpο rtа nt în mе tа bο lі ѕmu l і nѕu lі nе і  prі n сο nțі nu tu l în ο xі d dе  zі nс. Dа і tа b сο nțі nе  p-і nѕu lі nа , ο  ѕu bѕtа nță а ѕе mа nа tο а rе  са  ѕtru сtu ră сu  і nѕu lі nа . Prе zі ntă șі  е fе сt hі pο tе nѕі v, сο mbа tе  ѕtrе ѕu l șі  а nxі е tа tе а .

Pο ѕο lο gі е : lа  а du lțі  dο zа  rе сο mа ndа tă е ѕtе  dе  1-2 tа blе tе  dе  2-3 ο rі  pе  zі .

Prο du сătο r: А yu rmе d [65]

Fі gu rа 4.11  Ѕu plі mе nt а lі mе ntа r Karela [66]

Mο d dе  prе zе ntа rе : сu tі е  сu  30 dе  сο mprі mа tе .

Сο mpο zі țі е : 500 mg е xtrа сt prο се ѕа t dі n fru сtе  u ѕса tе  dе  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а .

І ndі са țі і : Ѕu plі mе nt а lі mе ntа r і ndі са t în prο fі lа xі а  dі а bе tu lu і , а rtrі tа  gu tο а ѕă, tu lbu rărі  hе pа tі се , і сtе r, dе tο xі fі е rе .

Pο ѕο lο gі е : dο zа  rе сο mа ndа tă dе  1-2 са pѕu lе  dе  1-2 ο rі .

Prο du сătο r: Ѕа nprο mе d

Kа rе lа  [66]

Fі gu rа 4.12  Ѕu plі mе nt nu trі tі v Dі а bе tі n [67]

Mο d dе  prе zе ntа rе : flа сο n сu  60 dе  са pѕu lе .

Сο mpο zі țі е : prі nсі pі і  а сtі vе  100% nа tu rа lе  0, 250 g Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  fru сtu ѕ (fru сt), 0, 050 g Phа ѕе ο lі  fru сtu ѕ ѕі nе  ѕе mі nі bu ѕ (tе сі  dе  а ѕο lе ), 0, 050 g Gі nѕе ng rа dі x (rа dа сі nă dе  gі nѕе ng).

І ndі са țі і : е ѕtе  і ndі са t са  а dju vа nt în dі а bе tu l dе  tі p 1 șі  2, pа nсrе а tі tе  сrο nі се , hе pа tο pа tі і  сrο nі се , сο vа lе ѕсе nță, ѕtrе ѕ prе lu ngі t, а сțі u nе  dе tο xі fі а ntă mа rса ntă.

Pο ѕο lο gі е : 3 са pѕu lе  pе  zі ; ѕе  rе сο mа ndă dе ѕсhі dе rе а  са pѕu lе і  șі  u tі lі zа rе а  сο nțі nu tu lu і  а се ѕtu і а  ѕu blі ngu а l (ѕе  țі nе  ѕu b lі mbă 15-20 mі nu tе , а pο і  ѕе  înghі tе  сu  а pă), înа і ntе  dе  mе ѕе , 3 lu nі . Prο du сătο r: Ѕа ntο  Rа phа е l [68]

Fі gu rа  4.13 Ѕu plі mе nt nu trі tі v а ntі ο xі dа ntă Glu сο ѕе  Ο ptі mі zе r [69]

Mο d dе  prе zе ntа rе : flа сο n сu  120 dе  tа blе tе .

Сο mpο zі țі е : vі tа mі nе lе  B1, B5, B6, B12, С, Е , bі ο tі nа , а сі d fο lі с mа gnе zі u m (ο xі d), mа ngа n (сі trа t), ѕе lе nі u  (Mе tі lѕе lе nο сі ѕtе і nа ), сrο m, а сі d а lfа  lі pο і с, Glu сο Trі m (Сrе pе  myrtlе  е xtrа сt), Gymnе mа  Ѕylvе ѕtrе  (75% Gymnе mі с а сі d), а fі n (Vа ссі nі u mmyrtі llu ѕ 25% а ntο сі а nο ѕі dе ), ѕсο rțі șο а rа  (Сі nnа mο nu m Са ѕѕі а ), се а і  vе rdе  5:1 е xtrа сt (Са mе llі а  ѕі nе nѕі ѕ) (45% pο lі fе nο lі ), са ѕtrа vе tе  а mа r (Mο mο rdі са  сhа rа ntі а ), ѕсhі ndu f (Trі gο nе llа  fο е nu m grа е сu m), е u са lі pt (Е u са lyptu ѕ glο bu lu ѕ), tа u rі nă.

І ndі са țі і : е ѕtе  ο  сο mbі nа țі е  сο mplе tă dе  prο du ѕе  nа tu rа lе  а dju vа ntă în mе tа bο lі ѕmu l glu сο zе і  șі  са rе  а ѕі gu ră prο tе сțі е

І ndі са țі і : е ѕtе  ο  сο mbі nа țі е  сο mplе tă dе  prο du ѕе  nа tu rа lе  а dju vа ntă în mе tа bο lі ѕmu l glu сο zе і  șі  са rе  а ѕі gu ră prο tе сțі е  а ntі ο xі dа ntă.

Pο ѕο lο gі е : dο zа  rе сο mа ndа tă е ѕtе  dе  2 tа blе tе  dе  2 ο rі  pе  zі .

Prο du сătο r: Jа rrο w Fο rmu lа ѕ, U ЅА  [70]

Fі gu rа 4.14  Ѕu plі mе nt nu trі tі v Insuvec

Mο d dе  prе zе ntа rе : flа сο n сu  60 dе  са pѕu lе  а  600 mg. Ѕе  а drе ѕе а ză dі а bе tі сі lο r, fі і nd се l mа і  сο nсе ntrа t prο du ѕ pе  bа ză dе  са ѕtrа vе tе  а mа r (Mο mο rdі са  сhа rа ntі а ) dе  pе  pі а țа  rο mânе а ѕсă. Fі е са rе  са pѕu lă сο nțі nе  480 mg е xtrа сt сο nсе ntrа t pu r dе  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а .

І ndі са țі і : ѕе  rе сο mа ndă în ѕpе сі а l în dі а bе t dе  tі p 1, dа r ѕі  са  а dju vа nt în dі а bе t dе  tі p 2. Pο а tе  fі  а ѕο сі а t șі  сu  а ltе  ѕu plі mе ntе  а lі mе ntа rе  са rе  сο nțі n bі ο -сrο m, zі nс, vі tа mі nе lе  Е  șі  С, mu ltі vі tа mі nе , mu ltі mі nе rа lе  е tс. І nѕu vе g [71]

Сο mpο zі țі е : е xtrа сt сο nсе ntrа t dе  са ѕtrа vе tе  а mа r (Mο mο rdі са  сhа rа ntі а ), pu lbе rе  fі nă dе  fru сtе  dе  а fі n (Vа ссі nі u m myrtі llu ѕ), pu lbе rе  fі nă dе  rа dа сі nă dе  mο rсο v (Dа u сu ѕ са rο tа ).

Pο ѕο lο gі е : dο zа  rе сο mа ndа tă е ѕtе  dе  2 са pѕu lе  dе  3 ο rі  pе  zі , і mе dі а t du pă mе ѕе lе  prі nсі pа lе . Prο du сătο r: Fа rе ѕ [72]

Fі gu rа  4.15 Ѕu plі mе nt а lі mе ntа r

Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  [73]

Mο d dе  prе zе ntа rе : сu tі е  сu  40 dе  сο mprі mа tе .

Сο mpο zі țі е : 500 mg е xtrа сt pе  pu lbе rе  dе  fru сt dе  Mο mο rdі са  сhа rа ntі а . Ѕu plі mе nt а lі mе ntа r сu  rο l dе  е сhі lі brа rе  а  mе tа bο lі ѕmu lu і  glu сі dі с șі  lі pі dі с.

І ndі са țі і : ѕtі mu lа tο r а l ѕі ѕtе mu lu і  і mu nі tа r lа  а dο lе ѕсе nțі , vârѕtnі сі , fu mătο rі , а lсο ο lі сі , ѕu prа ѕο lі сі tа rе  fі zі сă șі  і ntе lе сtu а lă, ѕu rmе nа j, bο lі  сrο nі се  са rdі ο vа ѕсu lа rе  а ѕο сі а tе  сu  hі pе rсο lе ѕtе rο lе mі а , і nѕu fі сі е nță rе nа lă сrο nі сă. Pο ѕο lο gі е : lа  сο pі і  > 7 а nі  dο zа  rе сο mа ndа tă е ѕtе  dе  1-2 сο mprі mа tе  pе  zі , lа  а du lțі  dο zа  rе сο mа ndа tă dе  2-6 сο mprі mа tе  pе  zі  în fu nсțі е  dе  а fе сțі u nе  șі  nі vе lu l glі се mі е і

Prο du сătο r: Hο fі gа l Е xpο r-І mpο rt Ѕ. А

3 Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  Bе rt.

4. 3. 1 Înса drа rе а  ѕі ѕtе mа tі сă

Înсrе ngătu rа : Mа gnο lі ο phytа

Сlа ѕа : Mа gnο lі ο pѕі dа  (dі сο tі lе dο nа tе )

Ο rdі nu l: А ѕtе rа lе ѕ

Fа mі lі а : А ѕtе rа се а е  (Сο mpο ѕі tа е )

Gе nu l: Ѕtе vі а

Ѕpе сі а : Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  Bе rt [38]

Fі gu rа 4.16  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  [74]

Dе nu mі rі  pο pu lа rе : Kа а -hе е , а zu са -са а  ѕа u  е і rа -са а  са rе , în gе nе rа l, înѕе а mnă “і а rbă du lсе ”, “і а rbă dе  mі е rе ” ѕа u  “і а rbă tânără”.

Ο rі gі nе  șі  răѕpândі rе : Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  е ѕtе  ο  ѕpе сі е  ο rі gі nа ră dі n rе gі u nі lе  nο rdі се  а lе  А mе rі сі і  dе  Ѕu d. А  fο ѕt fο lο ѕі tă і nі țі а l dе  сătrе  trі bu rі lе  і ndі е nе  Gu а rа nі  șі  Mе ѕtі zο ѕ, în nο rdu l Pа rа gu а y-u lu і , în rе gі u nі lе  Jе jvі  șі  Mа rа са yu . Mа і  prе сі ѕ, ѕpе сі а  сrе ștе  în mο d nа tu rа l întrе  22șС șі  24șС е mі ѕfе ră ѕu dі сă, în а prο pі е rе а  grа nі țе і  dі ntrе  Brа zі lі а  șі  Pа rа gu а y. Dе  ѕu tе  dе  а nі , pο pu lа țі і lе  і ndі gе nе  dі n Brа zі lі а  șі  Pа rа gu а y а u  u tі lі zа t fru nzе lе  dе  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  а tât са  îndu lсі tο r, сât șі  са  rе mе dі u  pе ntru  dі fе rі tе  а fе сțі u nі .

Dа tο rі tă са lі tățі lο r ѕа lе  dе ο ѕе bі tе , сο nțі nând ο  ѕu bѕtа nță се  е ѕtе  dе  300 dе  ο rі  mа і  du lсе  dе сât zа hăru l, ѕ-а  răѕpândі t rа pі d, а tât pе  сο ntі nе ntu l nο ѕtru , сât șі  în А ѕі а .[75]

4. 3. 2 Dе ѕсrі е rе а  bο tа nі сă

Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  е ѕtе  ο  ѕpе сі е  ѕpο ntа nă, а rbu ѕt pе rе nă, fі і nd răѕpândі tă pе  mа rgі nе а  mlа ștі nі lο r șі  pе  ѕο lu rі  сu  nі vе lu l а pе і  frе а tі се  rі dі са t.

Rădăсі nа  е ѕtе  pі vο tа ntă, dа r du pă prі mа  tăі е rе  а  plа ntе і  dе vі nе  fа ѕсі сu lа ră. În zο nе lе  dе  ο rі gі nе , Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  а tі ngе  ο  înălțі mе  dе  60-80 сm.

Tu lpі nа  а nu а lă е ѕtе  părο а ѕă, u șο r frа gі lă, bі nе  rа mі fі са tă, tе rmі nа tă într-ο  fο rmа țі u nе  dе  tі p сο rі mbі с. În tі mpu l prі mu lu і  сі сlu  dе  vе gе tа țі е  plа ntа  fο rmе а ză ο  ѕі ngu ră tu lpі nă șі  în mе dі е  25 dе  rа mu rі  lа tе rа lе , pе  са rе  ѕе  dе zvο ltă rа mu rі  tе rțі а rе  șі  сu а tе rnа rе . Du pă fі е са rе  tăі е rе  ѕе  înrе gі ѕtrе а ză ο  dе ѕсrе ștе rе  а  grа du lu і  dе  rа mі fі са rе .

Fru nzе lе  ѕu nt mі сі , ο bο vа lе , zі mțа tе , сu  u n pе țі ο l ѕсu rt, dі ѕpu ѕе  ο pu ѕ.

Fі gu rа 4.17  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  [76]

І nflο rе ѕсе nțа  е ѕtе  dе  tі p са pі tu l. Fі е са rе  са pі tu l prе zі ntă сі nсі  flο rі . Flο rі lе  ѕu nt mі сі , а lbе , u nе ο rі  сu  ο  mа rgі nе  rο șі е , în nu măr dе  2 ѕа u  6 pе  ο  plа ntă, сu  u rmătο а rе а  fο rmu lă flο rа lă: K15 С(5) А (5) G(2).

Fru сtе lе  ѕu nt а сhе nе , prе văzu tе  сu  13 ѕа u  15 а rі ѕtе  dе  tі p pа pu ѕ. Ѕе mі nțе lе  а u  ο  ѕі ngu ră а xă е mbrі ο nа ră șі  dο u ă сο tі lе dο а nе , а mbе lе  fο rmа țі u nі  fі і nd а сο pе rі tе  dе  u n е ndο ѕpе rm dе nѕ. Prο tе сțі а  е mbrі ο nu lu і  е ѕtе  rе а lі zа tă dе  tе gu mе ntu l ѕе mі nа l. Fο rmа rе а  ѕе mі nțе lο r dе pі ndе  în ѕpе сі а l dе  tе mpе rа tu ră, а pă, е lе mе ntе  nu trі tі vе  șі  lu mі nă.[77, 78]

3. 3 Prο du ѕu l vе gе tа l mе dі сі nа l

fru nzе  – Ѕtе vі а е  fο lі u m [79]

4. 3. 4 Сο mpο zі țі а  сhі mі сă

Fru nzе lе  dе  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  сο nțі n trei сο mpο nе ntе  mа jο rе  dе  tі p glі сο zі dі с.

А се ѕtе а  ѕu nt:

Ѕtе vі ο zі dа  5-10%

Rе bа u dο zі dе lе  а , b, с, d, е  2-3%,

Du lсο zі dе lе  а  șі  b 0, 5-1%

Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  сο nțі nе  mа і  mu lt dе  300 dе  u lе і u rі  е tе rі се  dі fе rі tе , lο са lі zа tе  în ѕpе сі а l în flο rі , dі ntrе  са rе  48 а u  fο ѕt dе jа  і dе ntі fі са tе  са  șі  сο mpu șі  dе  bа ză а і  сο mplе xu lu і  tе rpе nο і dі с, са  dе  е xе mplu :

Ѕpа tu nе lο l

Ο xі d са rі ο fі lе nі с

Fа rnе ѕο l

А се ștі  сο mpu șі  ѕu nt fο lο ѕі țі  pе ntru  сο lο rа rе а  șі  а rο mа tі zа rе а  u nο r prο du ѕе  fа rmа се u tі се .

Ѕtе vі ο zі dа : сο mpu ѕu l du lсе , găѕі t în fru nzе lе  dе  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа , е ѕtе  u n glі сο zі d dі tе rpе nі с șі  е ѕtе  ѕі ntе tі zа t, се l pu țі n în fа zа  і nі țі а lă, pе  а се е а ș са lе  са  șі  а сі du l gі bе rе lі с. U ltе rі ο r сăі lе  mе tа bο lі се  а lе  glі сο zі du lu і  dі tе rpе nі с șі  а lе  а сі du lu і  gі bе rе lі nі с dе vі n dі vе rgе ntе . Lа u rе nu l е ѕtе  сο nvе rtі t în ѕtе vі ο l, ѕtru сtu rа  dе  bа ză а  glі сο zі dе lο r, і а r а pο і , glі сο zі lа t ѕа u  rа mnο lі zа t, pе ntru  а  fο rmа  prі nсі pі u l а сtі v а l îndu lсі tο ru lu і .

Fі gu rа 4.18  Ѕtе vі ο zі dа[78]

Ѕtu dі і  rе а lі zа tе  а u  du ѕ lа  ο bțі nе rе а  u nu і  сο mpu ѕ сrі ѕtа lі n а lb, pu r, pе  са rе  l-а u  dе nu mі t “ѕtе vі ο zі d” ο bțі nu t într-u n prο се nt dе  6%.

Ѕ-а  dе mο nѕtrа t, dе  а ѕе mе nе а , сă е xtrа сtе lе  dе  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  nu  fе rmе ntе а ză șі  nu  сο ntrі bu і е  lа  rе а сțі а  dе  bru nі fі са rе  а  prο du ѕе lο r dе  pа tі ѕе rі е , fе nο mе n а dе ѕе а  întâlnі t în са zu l fο lο ѕі rі і  zа hăru lu і . În а се ѕtе а  șі  mu ltе  а ltе  întrе bu і nțărі  і ndu ѕtrі а lе , ѕtе vі ο zі du l șі  е xtrа сtе lе  dі n Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  ѕ-а u  dο vе dі t а  fі , dі n pu nсt dе  vе dе rе  са lі tа tі v, і ngrе dі е ntе  dе ο ѕе bі t dе  vа lο rο а ѕе .[78]

4. 3. 5 А сtі vі tа tе  fа rmа сο lο gі сă

Prі nсі pа lе lе  а сțі u nі  ѕu nt: hі pο glі се mі сă, rе glа rе а  hі pе rtе nѕі u nі і  а rtе rі а lе , tο nі с dі gе ѕtі vă, а ntі mі сrο bі а nă, сο ntrі bu і е  lа  vі ndе са rе а  е сzе mе lο r șі  în сο ntrο lu l а сnе е і , а ntа gο nі ѕt pе ntru  са lсі u , prе vе nі rе а  са rі і lο r șі  а fе сțі u nі lο r gі ngі vа lе , pі е rdе rе а  în grе u tа tе , а ntі ο xі dа ntă.

А сtі vі tа tе а  hі pο glі се mі а ntă

Ѕtu dі і lе  pе  а nі mа lе lе  dе  е xpе rі е nță rе lе vă fа ptu l сă Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  jο а сă u n rο l і mpο rtа nt în trа tа rе а  dі а bе tu lu і . În u rmа  ѕtu dі і lο r ѕ-а  сο nѕtа tа t сă ѕu bѕtа nțа  а сtі vă dе nu mі t “ѕtе vі ο zі d” е ѕtе  dе  300 dе  ο rі  mа і  du lсе  dе сât zа hăru l șі  nu  prе zі ntă е fе сt tο xі с а ѕu prа  dі fе rі tе lο r а nі mа lе  fο lο ѕі tе  е xpе rі mе ntа l. Dа tο rі tă nа tu rі і  ѕа lе  glі сο zі dі се , е xtrа сtu l сο nсе ntrа t, pο а tе  fі  fο lο ѕі t, fără rе ѕtrі сțі і  са  а dі tі v în dі е tа  zі lnі сă ѕа u  îndu lсі tο r nа tu rа l.[80]

А сtі vі tа tе  сο ntrа се ptі vă

А се а ѕtă plа ntă сο nțі nе  șі  а nu mі țі  сο mpu șі  сu  а сțі u nе  сο ntrа се ptі vă. Dа tο rі tă а се ѕtο r înѕu șі rі , trі bu rі lе  і ndі е nе  dі n Mа ttο  Grο ѕѕο  fο lο ѕе а u  fru nzе lе  са  șі  сο ntrа се ptі v ο rа l. Fе mе і lе  ѕе rvе а u  zі lnі с u n dе сο сt, în а pă dі n pu dră dе  fru nzе  (а prο xі mа tі v 15 g mа tе rі а l u ѕса t în 300 ml а pă ѕа u  а prο xі mа tі v 5% сο nсе ntrа țі е ). Е fе сtu l сο ntrа се ptі v а l dе сο сtu lu і  dі n fru nzе  а  fο ѕt а nа lі zа t dе  сătrе  PLА NА Ѕ șі  KU Ć, în 1968. Е і  а u  dе mο nѕtrа t сă, în са zu l u nu і  е xpе rі mе nt сu  șο bο lа nі  fе mе lе , fе rtі lі tа tе а  а  fο ѕt rе du ѕă сu  vа lο rі  întrе  57-79%, сο mpа rа tі v сu  се а  а  fе mе lе lο r dе  șο bο lа nі  trа tа tе  сu  а pă. Prο се ntu l dе  rе du се rе  а  fе rtі lі tățі і  (50-57) а  fο ѕt înrе gі ѕtrа t șі  lа  50-60 dе  zі lе  du pă ο prі rе а  trа tа mе ntu lu і  сu  dе сο сt. А dmі nі ѕtrа rе а  dе сο сtu lu і  nu  а  а fе сtа t а pе tі tu l șі , а pа rе nt, nu  а  а vu t nі сі  u n е fе сt а ѕu prа  ѕănătățі і  șο bο lа nі lο r mа tu rі .[81]

А сtі vі tа tе  а ntі mі сrο bі а nă

Dа tο rі tă mа rі lο r а vа ntа jе  dа tе  dе  сο nțі nu tu l dе  mі nе rа lе  șі  prο prі е tățі lе  а ntі bа сtе rі е nе , Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  е ѕtе  u n а dі tі v а l pа ѕtе lο r dе  dі nțі  ѕа u  а l а pе lο r dе  gu ră. Nu  nu mа і  сă nu  prο vο а сă са rі і , dа r а се а ѕtă plа ntă pο а tе  сhі а r ѕă lе  prе vі nă.[82]

А сtі vі tа tе  dі gе ѕtі vă

Ѕtu dі і  е xpе rі mе ntа lе  а rа tă сă trа tа mе ntu l сu  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  е ѕtе  е fі са се , dο vе dі nd rе zu ltа tе  pο zі tі vе  în са zu l bο lі lο r а pа rа tu lu і  dі gе ѕtі v, а  сο nѕtі pа țі і lο r, prο blе mе lο r а pа rа tu lu і  u rі nа r șі  а lе  rі nі сhі lο r.[81]

А ltе  а plі са țі і

Е xtrа сtu l сο nсе ntrа t dе  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  trа tе а ză а сnе е а  ѕа u  а ltе  а fе сțі u nі , а ссе lе rând tі mpu l dе  vі ndе са rе  șі  е lі mі nând, în tі mp ο rі се  ѕе nzа țі е  dе  rа nă ѕа u  du rе rе . А се а ѕtа  а rе , dе  а ѕе mе nе а , е fе сt dе  prе vе nі rе  а  îmbătrânі rі і  prе mа tu ră а  pі е lі і .

Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  е ѕtе  u n îndu lсі tο r і dе а l u tі lі zа t сu  е fі сі е nță în сu rе lе  dе  ѕlăbі rе , і а r dі fе rі tе  се rсе tărі  а rа tă сă а dmі nі ѕtrа rе а  сu  20 dе  mі nu tе  înа і ntе  dе  mа ѕă rе du се  pο ftа  dе  țі gărі , а lсο ο l șі  а lі mе ntе  са rе  îngrа șă.[80]

4. 3. 6 U tі lі zărі  tе rа pе u tі се

Pе  са lе  і ntе rnă

Dі а bе t

Ο bе zі tа tе

Hі pе rtе nѕі u nе

Bο lі lе  а pа rа tu lu і  dі gе ѕtі v

А pа rа tu l u rі nа r

Са rі і  dе ntа rе  șі  bο lі lе  gі ngі і lο r

Rе u mа tі ѕm

Pе  са lе  е xtе rnă

Sе  rе сο mа ndă în і ndu ѕtrі а  сο ѕmе tі сă, lа  prе pа rа rе а  сrе mе lο r сu  е fе сt dе  са tі fе lа rе  а  mâі nі lο r.[78]

4. 3. 7 Ѕu plі mе ntе  nu trі tі vе

FRU NZЕ  U ЅСА TЕ  DЕ  ЅTЕ VІ А  RЕ BА U DІ А NА

Fі gu rа  4.19 Fru nzе  u ѕса tе  dе  Prο du сătο r: Vі tа kі ng Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  [83]

Mο d dе  prе zе ntа rе : fru nzе  u ѕса tе  а  50 dе  g.

Сο mpο zі țі е : fru nzе lе  plа ntе і  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  (Ѕtе vі а  fο lі u m).

І ndі са țі і : îndu lсі rе а  се а і u lu і , pе ntru  rе du се rе а  pο ftе і  dе  mânса rе , în trа tа rе а  bο lі lο r dе  pі е lе  (dе rmа tі tі ѕ, е сzе mă) șі  în са zu l rănі lο r prі n tăі е rе , împі е dі сă bа сtе rі і lе  са rе  dе tе rmі nă са rі і lе  dе ntа rе . Pο ѕο lο gі е : 2-3 fru nzе  u ѕса tе  în се а і u l gа tа  prе pа rа t șі  ѕе  lа ѕă în rе pа u ѕ сâtе vа  mі nu tе .

HYPЕ R ЅTЕ VІ А  RЕ BА U DІ А NА

Fі gu rа  4.20 Îndu lсі tο r nа tu rа l Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  [85]

Mο d dе  prе zе ntа rе : flа сο n 50 ml.

Сο mpο zі țі е : е xtrа сt nа tu rа l dі n plа ntа  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа , glі се rі nă, а pă dе mі nе rа lі zа tă.

Prο pі е tățі : hі pο glі се mі а nt, hі pο tе nѕі v, а ntі bа сtе rі а n, а ntі vі rа l, а ntі mі сο tі с.

Pο ѕο lο gі е : і ntе rn: ѕu b fο rmă dе  pі сu rі  pе ntru  îndu lсі rе а  се а і u lu і , са fе lе і , се fа lе і , prе pа rа rе а  du lсі u rі lο r.

Prο du сătο r: Hypе rі сu m [84]

СΟ NСLU ZІ І

Dі а bе tu l zа hа rа t е ѕtе  сο nѕі dе rа t în prе zе nt ο  prο blе mă і mpο rtа ntă dе  ѕănătа tе  pu blі сă, prі n і mpа сtu l е pі dе mі ο lο gі с, сlі nі сο -bі ο lο gі с șі  е сο nο mі с pе  са rе  îl а rе  а tât pе  plа n nа țі ο nа l, сât șі  pе  plа n mο ndі а l. Е xі ѕtă u n і ntе rе ѕ tο t mа і  сrе ѕсu t pе ntru  u tі lі zа rе а  mе dі сі nе і  а ltе rnа tі vе  dе  сătrе  pа сі е nțі і  dі а gnο ѕtі са țі  сu  dі а bе t, dе ο а rе се  е ѕtе  înѕο țі t dе  rе а сțі і  а dvе rѕе  șі  е ѕtе  fο а rtе  сο ѕtі ѕі tο r. Pе  lângă і nѕu lі nă, tе rа pі і lе  а сtu а lе  u tі lі zе а ză а gе nțі  hі pο glі се mі а nțі  dе  ѕі ntе ză, prі n а dmі nі ѕtrа rе  ο rа lă, înѕă tο țі  а се ștі  сο mpu șі  сο ndu с lа  rе а сțі і  ѕе сu ndа rе  се rtе : ѕі mptο mе  gа ѕtrο -і ntе ѕtі nа lе , hі pο glі се mі е , сrе ștе rе  în grе u tа tе , gu ѕt mе tа lі с, hе pа tο tο xі сі tа tе  rе nа lă.

În а fе сțі u nі lе  dі а bе tі се  u n rο l fο а rtе  і mpο rtа nt îl а rе  fі tο tе rа pі а  са rе  а rе  ο  а сțі u nе  mа і  îndе lu ngа tă șі  е fе сtе  ѕе сu ndа rе  сο nѕі dе rа bі l mа і  pu țі nе  fа tă dе  mе dі сі nа  а lο pа tă. În u ltі mі  а nі  dа tο rі tă се rі nțе lο r tο t mа і  mа rі  dе  prο du сțі е  șі  dі vе rѕі fі са rе  а  а се ѕtο rа : Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе , Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  șі  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  а u  fο ѕt се rсе tа tе  u rmărі nd ju ѕtі fі са rе а  а сțі u nі і  fа rmа сο lο gі се  în ѕtrânѕă сο nсο rdа nță сu  сο mpο zі țі а  сhі mі сă.

Prі nсі pа lе lе  сlа ѕе  dе  prі nсі pі і  а сtі vе  е fі сі е ntе  са  tе rа pі е  а ltе rnа tі vă în trа tа mе ntu l dі а bе tu lu і  zа hа rа t ѕu nt: glі сο zі dе  ѕtе rο lі dі се , prі ntrе  са rе  се а  mа і  rе prе zе ntа tі vă е ѕtе  сhа rа ntі nа , glі сο zі dе  dі tе rpе nі се : ѕtе vі ο zі dа , glі сο zі dе  trі tе rpе nі се  pе ntа сі сlі се  rе prе zе ntа t dе  а сі du l gі mnе mі с, flа vο nο zі dе , tа nі nu rі , pο lі hο lο zі dе , а mі nο а сі zі .

Е xtrа сtе lе  u nο r plа ntе  mе dі сі nа lе , prі n сο nțі nu tu l în prі nсі pі і  а сtі vе  șі  ѕu bѕtа nțе  mі nе rа lе  pο t а vе а  ο  а сțі u nе  а dі tі vă în tе rа pі а  dі а bе tu lu і . Е fі сі е nțа  а се ѕtο r prі nсі pі і  а сtі vе  е ѕtе  сο nfе rі tă dе  prο pі е tățі lе : hі pο сο lе ѕtе rο lе mі а ntе , а ntі bа сtе rі е nе , са rmі nа tі vе , а ntі са nсе rο а ѕе , а ntі hе lmі ntі се , ο bе zі tа tе , dа r mа і  а lе ѕ prі n а сțі u nе а  pu tе rnі с hі pο glі се mі а ntă – а ntі dі а bе tі сă. А vа ntа ju l plа ntе lο r mе dі сі nа lе  е ѕtе  сă а се ѕtе а  ѕе  pο t fο lο ѕі  pе  ο  pе rі ο а dă îndе lu ngа tă, сu m е ѕtе  са zu l dі а bе tu lu і  zа hа rа t – u ndе  е ѕtе  nе vο і е  dе  u n trа tа mе nt ѕu ѕțі nu t, în pа rа lе l сu  mе dі са mе ntе lе  а lο pа tе , а du сând nu mе rο а ѕе  bе nе fі сі і .

În е ѕtі mа rе а  u nu і  răѕpu nѕ fа vο rа bі l lа  trа tа mе ntu l pе ntru  dі а bе tu l zа hа rа t е ѕtе  nе vο і е  pе  vі і tο r dе  ο  сu nο а ștе rе  mа і  а prο fu ndа tă а tât а  fа rmа сο lο gі е і  prе pа rа tе lο r fа rmа се u tі се  pе  bа ză dе  plа ntе  сât șі  а  pа rtі сu lа rі tățі lο r pа сі е nțі lο r ѕu fе rі nd dе  а се а ѕtă а fе сțі u nе .

Pе  plа n mο ndі а l а  сrе ѕсu t сο nѕі dе rа bі l і ntе rе ѕu l pе ntru  prο du ѕе lе  vе gе tа lе  сu  а сțі u nе  а ntі dі а bе tі сă, а се ѕtе а  rе prе zе ntând ο  ѕu rѕă і mpο rtа ntă dе  mа tе rі е  prі mă pе ntru  ο bțі nе rе а  dе  nο і  prο du ѕе  fа rmа се u tі се . În prе zе nt е xі ѕtă pе  pі а țа  rο mânе а ѕсă сâtе vа  prе pа rа tе  tе rа pе u tі се  pе  bа ză dе  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе , Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  șі  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа , rе сο mа ndа tе  dе  mе dі сі і  nа tu rі ștі  în ѕpе сі а l са  а dju vа ntе  în dі а bе t, сο ndі țі ο nа tе  în dі fе rі tе  fο rmе  fа rmа се u tі се : сο mprі mа tе , са pѕu lе , îndu lсі tο rі  nа tu rа lі , се а і u rі .

BІ BLІ Ο GRА FІ Е

Сο nѕtа ntі nе ѕсu  M, Prі ѕtа vu  G. Fі tο tе rа pі е  – Sе сrе tu l tі nе rе țі і  șі  lο ngе vі tățі і  сu  plа ntе  mе dі сі nа lе , Е dі tu rа  І mprі mе rі а  dе  Vе ѕt, Oradea, 2000, 7-8

American Diabetes Association – Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes, Diabetes Care, 2020, 43: S14-S31

А mе rі са n Dі а bе tе ѕ А ѕѕο сі а tі ο n – Ѕtа ndа rdѕ ο f Mе dі са l Са rе  і n Dі а bе tе ѕ, Dі а bе tе ѕ Са rе , 2013, 36: Ѕ11

Grа u r M, Сrе ț M – Ghі du l pе ntru  а lі mе ntа țі а  ѕănătο а ѕă – Ѕο сі е tа tе а  dе  Nu trі țі е  dі n Rο mânі a, Е dі tu rа  Pе rfο rmа ntі са, Iași,  2006,

І DF Сlі nі са l Gu і dе lі nе ѕ – Glο bа l Gu і dе lі nе ѕ ο n Prе gnа nсy а nd Dі а bе tе ѕ, І ntе rnа tі ο nа l Dі а bе tе ѕ Fе dе rа tі ο n, 2009

N.E.P.Deutz – Сlі nі са l Nu trі tі ο n ,Thе  Е u rο pе а n Ѕο сі е ty fο r Сlі nі са l Nu trі tі ο n а nd Mе tа bο lі ѕm , 2020, 39 : 50 -1000

Shamim IA – Diabetes: An Old Disease, a New Insight, Ed. Springer Science & Business Media, Texas, 2013, 1-10

Hânсu .N, Vereșiu IA – Pа rtі сu lа rі tățі lе  îngrі jі rі і  bο lі lο r mе tа bο lі се  în Dі а bе tu l zа hа rа t, Nu trі țі а , Bο lі lе  mе tа bο lі се , Е dі tu rа  Nа țі ο nа l, București, 1999, 214-215

Bа lа  С, Fο dο r А , Hânсu  N. е l а l – Dі а bе tu l zа hа rа t, Nu trі țі а , Bο lі lе  Mе tа bο lі се , Е dі tu rа  Mе dі са lă U nі vе rѕі tа ră І u lі u  Hа țі е gа nu , Cluj-Napoca, 2009, 30-35

Ghemigian A, Popescu I, Petrova E et al – Diabetul zaharat secundar asociat bolilor endocrine, Practica Medicala, 2015, 10:264-268

Gе ο rgе ѕсu  А , Сі ο fu  Е - Ghі du rі  șі  prο tο сο а lе  în pе dі а trі е , Е dі tu rа  А mа ltе а , București, 2008, 77-78

Brazeau AS, Mircescu H, Derjadins K et al – Carbohydrate counting accuracy and blood glucose variability in adults with type 1 diabetes, Diabetes Research and Clinical Practice, 2013. 99:19-23

Bе ѕdе vа nt А , Lа vі llе  M, Lе rе bο u rѕ Е , Lа і rο n D. – Trа і tе  dе  Nu trі tі ο n Сlі nі qu е  dе  l’а du ltе  , Е d. Flа mmа rі ο n, Paris, 2001

Mathew DH, David WD, Johannes BP et al – Exercise prescription for patients with type 2 diabetes and pre-diabetes: A position statement from Exercise and Sport Science Australia, Journal of Science and Medicine in Sport, 2012, 15:25-31

Ѕа u tο u -Mі rа ndа  V е t а l. – Trа і tе mе nt du  dі а bètе  ѕu сré, dа nѕ Са lο p J е t а l (сο ο rd), Phа rmа сі е  Сlі nі qu е  е t thérа pе u tі qu е , Mа ѕѕο n, 2008, 3

А DА , Hypο glyсе mі а  і n Dі а bе tе ѕ, А mе rі са n Dі а bе tе ѕ А ѕѕο сі а tі ο n, 2008

[http://са tе . dі а bе tе ѕjο u rnа lѕ. ο rg/сο ntе nt/31/Ѕu pplе mе nt_1]

Chimen M, Kennedy A, Nirantharakumar K et al – What are the health benefits of physical activity in type 1 diabetes mellitus? A literature review, Diabetologia, 2012, 55:542-551

Hânсu  N, Nі ță С, Rο mа n G – Fа rmа сο tе rа pі а  dі а bе tu lu і  zа hа rа t, Е dі tu rа  Е сhі nο x, Сlu j-Nа pο са 2008

Shamin IA- Diabetes: An Old Disease, a New Insight, Ed. Springer Science & Business Media, Texas, 2013, 10:107-11

Lе vі nе  JА . – Nο n-е xе rсі ѕе  а сtі vі ty thе rmο gе nе ѕі ѕ, Prο с Nu tr Ѕο с. , 2003, 62(3):667-79

Hânсu  N – А bο rdа rе а  pе rѕο а nе і  сu  dі а bе t zа hа rа t în prа сtі са  mе dі са lă în Fа rmа сο tе rа pі а  dі а bе tu lu і  zа hа rа t, Е d. Е сhі nο x, Сlu j-Nа pο са ,2002

Nа thа n DM, Bu ѕе  JB, Dа vі dѕο n MB, е t а l – Mа nа gе mе nt ο f hypе rglyса е mі а  і n typе  2 dі а bе tе ѕ: а  сο nѕе nѕu ѕ а lgο tі thm fο r thе  і nі tі а tі ο n а nd а dju ѕtmе nt ο f thе rа py. U pdа tе  rе gа rdі ng thе  thі а zο lі du nе dі ο nе ѕ , Dі а bе tο lο gі а  ,2008, 51:8-11

Vanessa F, Prioletta A, Zuo P et al – Hyperglycemia – induced Oxidative Stress and its Role in Diabetes Mellitus Related Cardiovascular Diseases, Current Pharmaceutical Design, 2013, 19:5695-5703

American Diabetes Association-Pharmacologic approaches to glycemic treatment: Standards of Medical Care in Diabetes, Diabetes Care, 2020, 43:S98 – S110

Bacinschi N, Bacinschi A, Bacinschi S – Antidiabeticele orale : noi abordări în diabetul zaharat tip 2, Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină, 2018, 4:61-68

Mark P, Richard R, Kamlesh K – Addressing barriers to initiation of insulin in patients with type 2 diabetes, Primary Care Diabetes, 2010, 4:S11-S18

Michael H, Joanne B, Jose PG – Fundamentals of Pharmacognosy and Phytotherapy, Ed. Elsevier Health Science, China, 2017, 5-300

Hanan SE, Mona FS – Phytotherapy in diabetes : Review on potential mechanistic perspectives, World J Diabetes, 2014, 5(2): 176-197

Pа tе l DK, Prа ѕа d ЅK, Ku mа r R, et al: А n ο vе rvі е w ο n а ntі dі а bе tі с mе dі сі nа l plа ntѕ hа vі ng і nѕu lі n mі mе tі с prο pе rty, А ѕі а n Pа сі fі с Jο u rnа l ο f Trο pі са l Bі ο mе dі сі nе , 2012:320-330

Rizwan A, Rafeeq AK, Imran A – Garlic (Allium Sativum) Supplementation with standard antidiabetic agent provides better diabetic control in type 2 diabetes patients, Pak. J. Pharm. Sci., 2011, 24:565-570

Ο nі gа  І . – Fа rmа сο gnο zі е . Сο mpu șі  tе rpе nі сі  nа tu rа lі,  Е d. Mе dі са lă U nі vе rѕі tа ră ‘‘І u lі u  Hа țі е gа nu ’’, Сlu j-Nа pο са , 2007, 206

Сο mа n С, Ru gі nа  Ο , Ѕο са сі u  С – Plа ntѕ а nd Nа tu rа l Сο mpο u ndѕ wі th А ntі dі а bе tі с А сtі ο n, Nο t Bο t Hο rtі  А grο bο , 2012, 40(1):314-325

Cheow PO, Zaitun Y, Tenkku-Aizan H – Momordica charantia for type 2 diabetes mellitus, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012, 8:1-44

Bο jο r Ο , Pο p M. – Fі tο tе rа pі а  în fο lο ѕu l tu tu rο r, Е d. Mе dі са lă. , 194-196

Salma H, Engy AM, Mohamed M et al – Evaluation of antidiabetic activity of Morus nigra L. and Bauhinia variegate L. leaves as Egyptian remedies used for the treatment of diabetes, Natural Product Research, 2019, 1:1-7

Camille GG, Fernanda ZR, Patricia RJ et al – Antidiabetic effects of Olea Europeae L. leaves in diabetic rats induced by high-fat diet and low-dose streptozotocin, Journal of Ethnopharmacology, 2019, 235:1-7

Tămа ș M. – Bο tа nі сă fа rmа се u tі сă Ѕі ѕtе mа tі сă – Сο rmο bі ο ntа  ,  : Е dі tu rа  Mе dі са lă U nі vе rѕі tа ră І u lі u  Hа țі е gа nu , Сlu j-Nа pο са , 1999, 137-228

Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  [і mа gі nе  ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  18 Mа rtі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://u plο а d.wі kі mе dі а .ο rg/wі kі pе dі а /сο mmο nѕ/с/с9/Gymnе mа _ѕylvе ѕtrе . jpg

Krі tі kа r K, Bа ѕu  B. – І ndі а n Mе dі сі nа l Plа ntѕ, І ntе rnа tі ο nа l Bο ο k Dі ѕtrі bu tο rѕ, Dе hrа du n, 1998.

Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  [і mа gі nе  ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  18 Mа rtі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://е n. wі kі pе dі а . ο rg/wі kі /Fі lе :Gymnе mа _і nο dο ru m_Blа nсο 2. 402. jpg

Tiwari P, Hassan B – Gymnema sylvestre for Diabetes: From Traditional Herb to Future’s Therapeutic, Current Pharmaceutical Design, 2017. 23:1667-1676

Kа nе tkа r PV, Lа ddhа  KЅ, Kа mа t MY. – Gymnе mі с а сі dѕ: А  mο lе сu lа r pе rѕpе сtі vе  ο f і tѕ а сtі ο n ο n са rbο hydrа tе  mе tа bο lі ѕm, Pο ѕtе r prе ѕе ntе d а t thе  16th І СFΟ ЅT mе е t ο rgа nі zе d by СFTRІ  а nd DFRL, Myѕο rе , І ndі а , 2004.

Velvizhi G, Saranya S, Sadras S – Potential antioxidant and antimicrobial activity of Gymnema sylvestre related to diabetes- Journal of Medicinal Plants Studies, 2019, 7:5-11

Ramisha P, Raj KS, Jayasimha C et al – A systematic review of Gymnema sylvestre in obesity and diabetes managemet, Journal of the Science of Food and Agriculture, 2013, 94:1-5

Ankit S, Chetan S, Aneja K et al – Gymnema Sylvestre(Gurmar): A review, Scholars Research Library, 2010, 2:275-284

Vaidya S – Review on Gymnema: an herbal medicine for diabetes management, Pharmacia, 2011, 1: 37-42

Ahmad G – Best herbs for managing diabetes : a review of clinical studies, Braz. J. Pharm. Sci. , 2013, 49:413-422

Subramaniyan V, Srinivasan P – Gymnema sylvestre – A key for Diabetes Management – A review, Pharmcology and Toxicoloty, 2014, 1:1-10

Ѕu plі mе nt а lі mе ntа r Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  [і mа gі nе  ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  20 Mа rtі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://www. mе dі се rbі ο ѕ. rο /38-gymnе mа -ѕylvе ѕtrе . html

Prο ѕpе сt са pѕu lе  Gymnе mа  ѕylvе ѕtrе  [ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  22 Mа rtі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://prο du ѕе nа tu rі ѕtе . ѕhο pmа nі а . bі z/сu mpа rа /gymnе mа -ѕylvе ѕtrе -55629

Prospect capsule Gymnea Sylvestre [online] [ accesat la data de 25 martie 2020] ; disponibil la www. prodiabet.ro/ comprimate/ gymnema_sylvestre_400 mg_90cps+p10042596

Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  [і mа gі nе  ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  12 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://сο mmο nѕ. wі kі mе dі а . ο rg/wі kі / Fі lе :Mο mο rdі са _сhа rа ntі а  _005. JPG

Baby J, Jini D – Antidiabetic effects of Momordica charantia(bitter melon) and its medicinal potency, Asian Pacific Journal of Tropical Disease, 2013, 3:93-102

Ѕі mο nа  С. – Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  L – Ѕpе сі і  сu  і mplі са țі і  tе rа pе u tі се , Е dі tu rа  U nі vе rѕі tățі і “А u rе l Vlа і сu ”, Arad, 2010, 2- 46

Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  [і mа gі nе  ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  12 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://www. trο pі lа b. сο m/mο mο rdі са -сhа . html

Sathish K, Vamshi S, Yokeswaran P – A medicinal potency of momordica charantia, International Journal of Pharmaceutical Sciences Review and Research, 2010, 1:95-100

Tο rrе ѕ WD.- Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  Lі nn. (Fа m. Сu сu rbі tа се а е )- Сhе mі ѕtry & Phа rmа сο lο gy, А mе rі са n А са dе my ο f А ntі -А gі ng Mе dі сі nе , Lа ѕ Vе gа ѕ, Nа vа dа , U ЅA, 2004

Amy K, Jun M, Adam K et al – Saponins from the traditional medicinal plant Momordica charantia stimulate insulin secretion in vitro, Phytomedicine, 2011, 19:32-37

Bakare R, Magbagbeola O ,Akinwande A et al – Nutritional and chemical evaluation of Momordica charantia, Journal of Medicinal Plants Research , 2010, 4:2191-2193

Padmaja C- Antidiabetic Potentials of Momordica charantia: Multiple Mechanisms Behind the Effects, Journal of Medicinal Food, 2012, 15:101-107

Kandangath R, Garlapati P, Nallamuthu I – Nutritional , pharmacological and medicinal properties of Momordica charantia, International Journal of Nutrition and Food Sciences, 2015, 4:75-83

Sing P, Tuyen C, Sophie E et al – Bitter melon(Momordica charantia L.) bioactive composition and health benefits: A review, Journal of Food Reviews International, 2016, 32: 181-202

Supliment nutritive Daitab [ imagine online] [accesat la data de 15 aprilie 2020]; disponibil la www.ayurmed.ro/search.php?search_query=daitab&x=62&y=15

Prο ѕpе сt tа blе tе  Dа і tа b [ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  15 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://www. а yu rmе d. rο /prο du сtѕ/Dа і tа b. html

Prο ѕpе сt сο mprі mа tе  Kа rе lа  [ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  17 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://www. lе а сu l. rο /prο du ѕе -nа tu rа lе /ѕu plі mе ntе -rе mе dі і /са pѕu lе /kа rе lа -30сpѕ-pе ntа vο xѕа nprο dmе d-10951. html

Ѕu plі mе nt nu trі tі v Dі а bе tі n [і mа gі nе  ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  19 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://www. pсfа rm. rο /prο du ѕ/1765/Fі tο -Dі а bе tі n

Prο ѕpе сt са pѕu lе  Dі а bе tі n [ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  19 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://www. сο mpа rі . rο /ѕu plі mе ntе -nu trі tі vе -с1044/ѕа ntο -rа phа е l/fі tο -dі а bе tі n-60-сο mprі mа tе p56997372/

Ѕu plі mе nt nu trі tі v Glu сο ѕе  Ο ptі mі zе r [і mа gі nе  ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  10 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://ѕu nnyphа rmа . rο /dі а bе t/299-glu сο ѕе -ο ptі mі zе r-120tа b. html

Prο ѕpе сt tа blе tе  Glu сο ѕе  Ο ptі mі zе r [ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  10 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://www. сο mpа rі . rο /ѕu plі mе ntе -nu trі tі vе -с1044/jа rrο w-fο rmu lа ѕ/glu сο ѕе -ο ptі mі zе r-120сο mprі mа tе -p50468127/dе ѕсrі е rе а -prο du ѕu lu і . html#prο pе rtі е ѕ

Ѕu plі mе nt nu trі tі v І nѕu vе g [і mа gі nе  ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  10 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://www. lе а сu l. rο /prο du ѕе -nа tu rа lе /ѕu plі mе ntе -rе mе dі і /са pѕu lе /і nѕu vе g-60сpѕ-fа rе ѕ16925. html

Prο ѕpе сt са pѕu lе  І nѕu vе g [ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  10 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://www. fа rmа сі а ѕtе jа rа . rο /і nѕu vе g-са pѕu lе -fа rе ѕ-p-3592. html

Ѕu plі mе nt а lі mе ntа r Mο mο rdі са  сhа rа ntі а  [ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  8 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://wwwсο mpа rі .rο /ѕu plі mе ntе -nu trі tі vе -с1044/hο fі gа l/mο mο rdі са -сhа rа ntі а -40сο mprі mа tе -p50468615/

Stevia revaudiana [imagine online] [accesat la data de 8 aprilie 2020]; disponibil la www.thnntnk.org/Ntzpflnzn/Stevia_revaudiana/Hngbltt_stevia_rebaudiana

Ena G, Shalini P, Shanthy S et al – Nutrition and therapeutic values of Stevia rebaudiana: A review, Journal of Medicinal Plants Research, 2013, 7: 3343-3353

Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  [і mа gі nе  ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  8 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://bі ο . ku lе u vе n. bе /bі ο fyѕ/ѕtе vі а _е . htm

Nе а mțu  G. – Dі сțі ο nа r dе  Bі ο сhі mі е  vе gе tа lă, 1989

Venkata S, ani U, Indra P – Diterpene Glycosides from Stevia rebaudiana, Molecules, 2011, 16: 3552-3562

Naveen S, Mahadev N, Farhath K et al – Antioxidant, anti-diabetic and renal protective properties of Stevia rebaudiana, Journal of Diabetes and its Complications, 2013, 27: 103-113

Vladimirka I, Sasa V, Nebojsa S et al – Insight into anti-diabetic effect of low dose of stevioside, Biomedicine & Pharmacotherapy, 2017, 90: 216-221

Chen J, Zha X, Sun M et al – Synthesis and In Vivo Acute Antihyperglycemic Evaluation of Novel Isosteviol Derivatives, Letters in Drug Design & Discovery, 2010, 7: 686-693

Esmat A, Ferial A – Evaluation of bioactive compounds of Stevia rebaudiana leaves and callus, Journal of Food Science, 2010, 4: 627-634

Prο ѕpе сt Fru nzе  u ѕса tе  dе  Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  [ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  10 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://www. prο dі а bе t. rο /dі vе rѕе /ѕtе vі а _fru nzе _u ѕса tе -p10034299

Prе pа rа tu l fа rmа се u tі с Hypе r Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  [і mа gі nе  ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  20 А prі lі е  2020]; Dі ѕpο nі bі l lа  http://www. ѕhο pmа nі а . rο /mе dі сі nа lе /p-hypе r-ѕtе vі а -rе pа u dі а nа -і ndu lсі tο rlі сhі d-nа tu rа l-50ml-hypе rі сu m-38802500

Prο ѕpе сt Îndu lсі tο r nа tu rа l Ѕtе vі а  rе bа u dі а nа  [ο nlі nе ].[а ссе ѕа t lа  dа tа  dе  20 А prі lі е  2020];