Plan individualizat de asisten [610866]

Plan individualizat de asisten
ț
ț
ă socială

pentru o persoană în vârstă

I.
Identificarea clientului

II.
Evaluarea individuală
ș
ș
i a familiei

III.
Planificarea îngrijirii

IV.
Realizarea legăturii dintre client
ș
ș
i resursele de care

are nevoie

V.
Implementarea planului de îngrijire

VI.
Monitorizarea serviciilor oferite

VII.
Sus
ț
ț
inerea persoanelor vârstnice sau pledarea cauzei

pentru ob
ț
ț
inerea serviciilor

VIII.
Evaluarea
ș
ș
i readaptarea serviciilor

I.
Identificarea clientului

Istoricul cazului :

Nume : Ioana

Prenume : Costăchescu

Data
ș
i locul na
ș
terii 03.03.1939, în localitatea Butea, jude
ț
ul Ia
ș
i.

Domiciliul stabil: Strada Salciei, numărul 52-54, Bragadiru, Ilfov

Stare civilă : Văduvă

Ocupa
ț
ie : Pensionară

C.I. este o bătrână în vârstă de 79 de ani.Doamna C.I. a fost căsătorită cu

domnul C.M. timp de 51 de ani , acesta decedând în urmă 10 ani. Împreună au

un singur copil: o fată. Ea are 43 de ani, unde s-a stabilit în jude
ț
ul Ilfov , unde

locuie
ș
te so
ț
ul acesteia. Datorită faptului ca fata acesteia nu are timp să se ocupe

de mama sa , a hotărât să o ducă la un cămin de bătrâni cu boală parkinson .

Fiica sa nu dore
ș
te să aibă grijă de ea, însă este dispusă să plătească toate

costurile necesare pentru căminul de bătrâni.

II. Evaluarea individuală
ș
ș
i a familiei

La vârsta de 74 de ani, doamna C.I. a început să dea primele semne de

tremur la nivelul mâinii stângi. În urma unor analize medicale, s-a constatat că

aceasta suferă de boala Parkinson .Ea mai suferă
ș
i de ulcer , lucru care îi

îngreunează situa
ț
ia. Cât a trăit so
ț
ul acesteia, i-a oferit ajutorul necesar, însă

după decesul acestuia, nu a mai avut cine să ajute. Fiica bătrânei nu dore
ș
te să o

ajute pentru că nu are timp, însă îi plăte
ș
te toate cheltuielile căminului.

Nu există obstacole în accesarea resurselor financiare.

Ea stă în căminul de bătrâni de un an
ș
i jumătate , a fost adusă de către

fiica sa , care a decis să o aducă în cămin pentru că nu face fa
ț
ă cerin
ț
elor bolii

mamei sale
ș
i pentru că nu are timp să stea cu ea.

Doamna C.I. are nevoie de aten
ț
ie 24 din 24 , fiica sa nu reu
ș
e
ș
te să o

supravegheze pentru că acestă boală este destul de dificilă .

Doamna C. I. are nevoie de aten
ț
ie zilnică, deoarece ea nu se poate hrăni

singură, nu se poate îmbrăca, nu î
ș
i poate face mâncare, nu se poate gospodări.

III. Planificarea îngrijirii

Săptămâna I.

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Luni

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

toaletă generală,

igiena corporală

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

alimenta
ț
ie

imposibilitatea de a

se hrăni singură

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de

sport

exerci
ț
ii de

respira
ț
ie
ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

15.00

plimbare ,

relaxare

plimbare în curte ,

lectură, vizionare

TV

infirmieră

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea

pentru somn,

program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmieră

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Mar
ț
i

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

toaletă generală

infirmieră

08.00

imposibilitatea de a

se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

servicii

stomatologice

efectuarea unei

lucrări a proteze

dentare

stomatolog

personale

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Miercuri

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

toaletă generală

infirmieră

08.00

imposibilitatea de

a se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de sport

exerci
ț
ii de

respira
ț
ie
ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Joi

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală ,

îmbrăcat
ș
i dezbrăcat

toaletă generală

infirmieră

08.00

imposibilitatea de a se

hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la aparatele

de sport

exerci
ț
ii de

fizioterapie

Fizioterapeut

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de informare

Vizionare TV

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Vineri

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igienă corporală.

imposibilitatea de a

se îmbrăca

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat , toaletă

generală

infirmieră

08.00

imposibilitatea de a

se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la aparatele

de sport

exerci
ț
ii de

respira
ț
ie
ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Sâmbătă

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea

de a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de

sport

exerci
ț
ii de

fizioterapie

Fizioterapeut

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

relaxare

Plimbare prin

curtea incintei,

vizionare TV

Infirmieră

–––-

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program

de somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Duminică

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea

de a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

nevoia de cult

mers la biserica

proprie căminului

–––––

11.00

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program

de somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Săptămâna a doua

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Luni

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea de a

se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.30

imposibilitatea de a

se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la aparatele

de sport

exerci
ț
ii de

respira
ț
ie
ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

nevoia de

socializare

organizare de jocuri

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Mar
ț
i

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea de

se îmbrăca singură

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea de a

se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

servicii

stomatologice

lucrarea protezei

dentare

stomatolog

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de odihnă

odihnă

––––

15.00

relaxare

informare TV ,

lectură

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Miercuri

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea

de a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

servicii

stomatologice

lucrarea protezei

dentare

stomatolog

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

relaxare

lectură

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program

de somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Joi

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea de a

se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea de a

se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la aparatele

de sport

exerci
ț
ii de

respira
ț
ie
ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Vineri

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea de

a se îmbrăca

toaletă generală,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea de

a se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de sport

exerci
ț
ii de

respira
ț
ie
ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Sâmbătă

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea de

a se îmbrăca

toaletă generală,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea de

a se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de sport

exerci
ț
ii de

respira
ț
ie
ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Duminică

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea

de a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.30

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de

sport

exerci
ț
ii de

respira
ț
ie
ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de

vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program

de somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

A treia săptămână

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Luni

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea de a

se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea de a

se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la aparatele

de sport

exerci
ț
ii de

respira
ț
ie
ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Mar
ț
i

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală ,

imposibilitatea de a

se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea de a

se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la aparatele

de sport

exerci
ț
ii de

respira
ț
ie
ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Miercuri

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena

corporală,

imposibilitatea

de a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i dezbrăcat

infirmieră

08.30

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de

sport

exerci
ț
ii de respira
ț
ie

ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de

vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea

pentru somn,

program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea hainelor,

somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Joi

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena

corporală,imposi
bilitatea de a se

îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i dezbrăcat

infirmieră

08.30

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de

sport

exerci
ț
ii de respira
ț
ie

ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13

.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de

vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program

de somn

aranjarea patului,

schimbarea hainelor,

somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Vineri

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală ,

imposibilitatea de

a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea de

a se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de sport

exerci
ț
ii de respira
ț
ie

ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea hainelor,

somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Sâmbătă

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena

corporală,

imposibilitatea

de a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de

sport

exerci
ț
ii de respira
ț
ie

ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de

vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea

pentru somn,

program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea hainelor,

somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Duminică

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea

de a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea

de a se îmbrăca

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de

sport

exerci
ț
ii de

respira
ț
ie
ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de

vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program

de somn

aranjarea patului,

schimbarea

hainelor, somn

infirmiera

A patra săptămână

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Luni

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea de

a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea de

a se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate medicală

verificarea stării

bolii,verificare zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de sport

exerci
ț
ii de respira
ț
ie

ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea hainelor,

somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Mar
ț
i

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală ,

imposibilitatea de

a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea de

a se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de sport

exerci
ț
ii de respira
ț
ie

ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea hainelor,

somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Miercuri

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea

de a se îmbrăca

singură

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i

dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de

sport

exerci
ț
ii de respira
ț
ie

ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de

vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program

de somn

aranjarea patului,

schimbarea hainelor,

somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Joi

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea de

a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea de

a se hrăni singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de sport

exerci
ț
ii de respira
ț
ie

ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program

de somn

aranjarea patului,

schimbarea hainelor,

somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Vineri

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea

de se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de sport

exerci
ț
ii de respira
ț
ie

ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea pentru

somn, program

de somn

aranjarea patului,

schimbarea hainelor,

somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Sâmbătă

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală

, imposibilitatea

de a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i dezbrăcat

infirmieră

08.00

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de

sport

exerci
ț
ii de respira
ț
ie

ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de

vizită

vizită

membrii

familiei

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea

pentru somn,

program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea hainelor,

somn

infirmiera

Ziua

Ora

Nevoile

Serviciile

Responsabil

pentru fiecare

activitate

Costuri

Duminică

07.00

medicamenta
ț
ie

de specialitate

administrarea

medicamenta
ț
iei

necesare

asistenta

medicală

07.15

igiena corporală,

imposibilitatea

de a se îmbrăca

toaletă generală ,

îmbrăcat
ș
i dezbrăcat

infirmieră

08.0

imposibilitatea

de a se hrăni

singură

alimenta
ț
ie

infirmieră

09.30

activitate

medicală

verificarea stării

bolii,verificare

zilnică

doctori de

specialitate

11.00

accesul la

aparatele de

sport

exerci
ț
ii de respira
ț
ie

ș
i vorbire

logoped

12.30

servirea

prânzului

alimenta
ț
ie

infirmieră

13.30

program de

odihnă

odihnă

––––

15.00

program de

vizită

vizită

membrii

familiei

–––-

17.00

program de

meloterapie

meloterapie

infirmiera

18.00

servirea cinei

alimenta
ț
ie

infirmieră

19.00

pregătirea

pentru somn,

program de

somn

aranjarea patului,

schimbarea hainelor,

somn

infirmiera

IV. Realizarea legăturii dintre client
ș
ș
i resursele de care are nevoie

Fiica bătrânei, sa oferit să îi completeze toate costurile, pentru că pensia acesteia

nu îi permite pentru toate serviciile de care are nevoie. Aceste servicii se referă

la : servicii sociale, servicii socio-medicale
ș
i servicii medicale.

Singurul obstacol întâlnit este că fiica sa nu dore
ș
te să viziteze regulat.

V. Implementarea planului de îngrijire
ș
ș
i coordonare

În cadrul
​

​
serviciilor sociale:

–
Infirmiera îi aerise
ș
te camera, îi dă cu aspiratorul în cameră, schimbă

lenjeria patului,

–
Ajutor pentru menaj

În cadrul serviciilor socio-medicale:

–
Ajutor în realizarea igienei personale

–
Îmbrăcare – dezbrăcare

–
Hrănire, nu se poate hrăni singură

–
Deplasarea în interior – bătrâna se deplasează singură

În cadrul serviciilor medicale:

–
Consulta
ț
ii oferite zilnic în cabinetul căminului

–
Tratamente
ș
i analize oferite în incinta căminului

–
Administrarea de medicamente.

VI. Monitorizarea serviciilor oferite

Asistentul social al căminului monitorizează planul de îngrijire al bătrânei.

Acesta verifică dacă îi sunt îndeplinite toate serviciile de către responsabili.

VII. Sus
ț
ț
inerea persoanei vârstnice sau pledarea cauzei pentru

ob
ț
ț
inerea serviciilor

Managerul de caz împreună cu asistentul social reprezintă bătrâna în fa
ț
a

Comisiei. Ace
ș
tia aduc la cuno
ș
tin
ț
ă responsabililor bătrânei de drepturile de

care beneficiază .

VIII. Evaluarea
ș
ș
i readaptarea sarcinilor

Datorită bunei îngrijiri oferite de către infirmiere
ș
i asisten
ț
ii medicali ,

bătrâna pare că se simte mai bine, iar regimul alimentar s-a cunoscut în

problema sa cu ulcerul.

Bătrâna se află într-o stare mai bună, însă acest lucru nu semnifică finalul

interven
ț
iei, având în vedere vârsta clientei
ș
i faptul că nu are unde locui.

De aceea etapele managementului de caz trebuie să fie ciclice . Toate

serviciile bătrânei trebuie să fie continue , iar prin reevaluarea periodică a

bătrânei să fie adăugate unele noi sau înlocuite cele vechi.