Pasi Pentru Managementul Corect al Diabetului

11 pasi pentru managementul corect al

DIABETULUI

Cuvant inainte

Pana a nu ne intalni cu boala, toti suntem viteji. Prea rar ne gandim la felul in care alegem sa ne traim viata. Prea putina atentie dam felului in care ne hranim, ne miscam sau dormim. Stresul cotidian, vesnica zbatere pentru ziua de maine, rutina sau oboseala ne lasa prea putin timp pentru NOI.

Abia cand dusmanul perfid – boala – se strecoara tacut in viata noastra, abia atunci ne intoarcem catre noi, cautand motivele pentru care am ajuns unde am ajuns. Unii dintre noi! Si atunci suntem gata sa incercam aproape totul pentru a repara raul facut, pentru a ne salva.

Cartea de fata sintetizeaza pentru tine, draga cititorule, informatii utile, statistici, rezultate ale unor studii, solutii ba chiar si sugestii privind alimentatia corecta (retete) oferite de catre specialisti in domeniul nutritiei si diabetului. Exprimata intr-un limbaj accesibil, lesne de inteles omului lipsit de notuni medicale aprofundate, lucrarea 11 pasi pentru managementul corect al diabetului isi doreste sa raspunda unor intrebari pe care fiecare persoana interesata de diabet si le pune. Pentru ca trebuie sa stii cu ce sa te confrunti si sa stii ce ai de facut!

In Romania, la ora actuala, sunt peste 2,5 milioane de bolnavi de diabet inscrisi in evidenta clinicilor de diabet! Sunt milioane persoane aflate in stare de pre-diabet si milioane de persoane care nici nu banuiesc ca sufera de aceasta boala! Se spune ca unei persoane cu diabet stiut ii este asociata cel putin una nediagnosticata, care insa sufera de diabet.

Fie ca ai deja diagnosticul de diabet, fie ca ai pe cineva drag suferind de diabet, fie ca ai rude cu diabet pe care le poti mosteni genetic sau te temi pentru sanatatea copilului tau si vrei sa previi un asemenea flagel, aceasta carte ti se adreseaza! Ea iti aduce cunoastere, te invata ce sa faci si ce sa NU faci in contextul acestei afectiuni. Iti atrage atentia asupra aspectelor importante, te invata cum sa previi si cum sa tii sub control aceasta nemiloasa boala.

ATENTIE!

Solutiile oferite nu sunt nici pe departe un indemn la a renunta la tratamentul medicamentos alopat de care dispui! Orice schimbare pe care vrei s-o introduci in modul tau de viata, in tratamentul tau, trebuie discutata cu medicul tau diabetolog!

In cartea sa “Arta razboiului”, Sun Tsu, vestitul strateg chinez antic, afirma ca pentru a-ti putea invinge dusmanul trebuie sa-l cunosti forte bine. Sa-i stii punctele tari, punctele slabe si modul de actiune pentru a-i putea dejuca planurile.

De aceea, aceasta lucrare contine 2 sectiuni majore: prima – cea dedicata cunoasterii tuturor aspectelor legate de diabet si cea de-a II parte care concentreaza metode de tratament si solutii pentru controlul / vindecarea diabetului.

Si cum orice calatorie de 1000 de mile incepe cu un pas, spune Lao Tse, e timpul sa pornim pe drumul cunoasterii cu… primul pas.

Echipa Human Media

SECTIUNEA I

“Cunoasterea este prin ea insasi putere.”

Confucius

Pasul 1. Cunoasterea “inamicului” cu care te confrunti: diabetul

Incepem prin a raspunde unor intrebari simple si clare, conturand cat mai cuprinzator boala numita diabet.

Ce este diabetul zaharat?

Diabetul zaharat este o boala de natura metabolica, care se caracterizeaza prin valori ridicate ale zaharului din sange (hiperglicemii), pe perioade de timp indelungate. Este o afectiune compexa si genereaza multiple si serioase implicatii. Tocmai pentru ca este o afectiune complicata, definitia ei nu este completa fara a lua in considerare o serie de elemente care tin de tabloul ei clinic. Vom vorbi in cele ce urmeaza despre: tipuri de diabet, simptome, valori ale glicemiei, teste care demonstreaza instalarea diabetului, cauze care-l produc.

Vom dermonta mecanismele diabetului, vom arata cum afecteaza intreg organismul si vom puncta aspectele importante asupra carora un bolnav de diabet trebuie sa se concentreze pentru a dobandi controlul. Este demonstrat ca schimband radical modul de viata – alimentatie, miscare, odihna, stres – persoana cu diabet se poate recupera in proportii destul de mari. (peste 70%).

De cate feluri este diabetul?

In functie de organele afectate, diabetul poate fi:

Diabet zaharat (disfunctie a pancreasului)

Acesta prezinta 2 forme principale:

1.2.1.1. Diabet de tip I

Se mai numeste si insulino-dependent deoarece tratamentul sau se face (aproape) exclusiv prin aport de insulina. El apare datorita deteriorarii functiei pancreasului de a produce celule generatoare de insulina (celule β), un hormon foarte important pentru organism. De ce este atat de important? Fiindca este singurul hormon din organism care are calitatea de a micsora cantitatea de zahar din sange. In lipsa celulelor β, se poate ajunge la absenta totala a insulinei si la cresteri semnificative ale cantitatii de zahar din sange. Diabetul zaharat de tip I este specific varstelor mici (copii si tineri) dar poate afecta si persoanele mature. Fara aport exterior de insulina, apar complicatii ce pot fi fatale. Acest tip de diabet, la randul sau, poate fi:

Autoimun – situatie in care sistemul imun confunda celulele producatoare de insulina (celule ß) din pancreas cu elemente straine organismului (de ex. cu microbi) si incearca sa lupte impotriva lor, pentru a “salva” organismul de ele. Din pacate, de cele mai multe ori, chiar reuseste!

Idiopatic – adica de natura necunoscuta.

Cateva date statistice edificatoare privind incidenta si riscul de aparitie a

Diabetului de tip I

Doar 10-15% dintre diabetici sufera de aceasta anomalie.

Riscul de diabet de tip I pe tot parcursul vietii este de aproximativ 1% (inclusiv la varste >80 ani).

Anual in Romania, 4-6 copii din 10000 sunt diagnosticati cu diabet de tip I.

80% din cazurile de diabet de tip I nou descoperite nu prezinta nicio ruda de gradul 1 cunoscuta cu diabet.

Riscul de aparitie a diabetului de tip 1 la copil nascut din parinti diabetici este de 4% cand mama este cea afectata si de 6% cand este afectat tatal.

Procentul creste daca ambii parinti sunt afectati sau daca un/o bunic/a este de asemenea cunoscut/a sa fi avut diabet de tip I.

Daca un/o bunic/a are diabet si niciun parinte nu are boala, riscul de diabet la copii este acelasi ca in cazul in care niciun/o bunic/a nu ar fi avut diabet (valabil in diabetul de tip 2, inca discutabil in diabet de tip I).

In cazul unui copil cu diabet de tip 1, riscul de aparitie la fratele/sora geamana este de 33% daca sunt monozigoti (identitate genetica 100%) si 10% daca sunt dizigoti (au 50% identitate genetica). De asemenea exista un risc suplimentar si pentru parinti.

Riscul de deces este de 5 ori mai mare in prezenta diabetului de tip I.

1.2.1.2. Diabet de tip II

Este acel tip de diabet zaharat in care organismul produce insulina, dar din diverse motive aceasta nu este de ajutor. Fie ca este prea multa si organismul dezvolta rezistenta la insulina facand-o ineficienta, fie e prea putina si, desi nu lipseste total, cantitatea de zahar din sange nu poate fi preluata si transportata la celule. Apar astfel hiperglicemii daunatoare intregului organism.

In general, diabetul de tip II apare la persoanele de peste 40 de ani, desi tendinta din zilele noastre este de scadere a acestui prag limita. Cauzele? Alimentatie nesanatoasa, lipsa de exercitiu fizic etc. De aceea majoritatea persoanelor avand acest diagnostic prezinta exces de greutate si tendinta spre sedentarism. Diabetul de tip II raspunde la tratamentul cu medicamente si vestea cea buna este ca, prin schimbarea radicala a stilului de viata (alimentatie corecta si exercitiu fizic) persoanele care au acest tip de diabet pot constata o regresie majora a bolii, in proportie de aproape 70%.

Cateva date statistice edificatoare privind incidenta si riscul de aparitie a

Diabetului de tip II

Afecteaza aproximativ 6% din populatia de peste 20 de ani.

Aproximativ 85% din pacientii cu diabet de tip 2 sunt obezi, aceasta fiind principalul risc ce cauzeaza diabetul de tip II.

Riscul de a dezvolta diabet oricand in timpul vietii este de aproximativ 20%

In fiecare an 1 adult din 100 dezvolta diabet zaharat de tip II nou descoperit.

Riscul de deces la pacientii cu diabet de tip 2 este de doua ori mai mare comparativ cu populatia generala.

Rudele de gradul 1 al unui pacient cu diabet de tip II au un risc de 20-40% de a face diabet de tip II in cursul vietii.

Fratele geaman al unui pacient cu diabet de tip II are un risc de 80-99% de a face diabet de tip II in cursul vietii.

Diabetul de tip II apare de 10 ori mai frecvent la obezii care au un parinte diabetic, fata de obezii cu istoric familial negativ.

Riscul unui mare obez (cu indicele masei corpului > 35) de a face diabet de tip II este de 40 de ori mai mare decat al unei persoane normoponderale (cu IMC<23). Pana la 85% din pacientii cu diabet de tip 2 sunt obezi.

Diabet insipid (se manifesta in creier)

Este tipul de diabet caracterizat prin deficitul unui hormon in creier numit Anti Diuretic Hormon (ADH). Aceasta lipsa induce senzatia puternica de sete si subiectul ajunge sa consume peste 15 l de apa pe zi si sa elimine prin urina cantitati uriase de apa! Exista subclasificari pentru acest tipde diabet, dar ele neavand legatura cu tema principala a discutiei noastre – diabetul zaharat, ne oprim aici.

Dincolo de disconfortul creat, persoanele cu diabet insipid se caracterizeaza prin:

grad de inteligenta mult superior

ten impecabil

lipsa pietrelor sau a infectiilor la rinichi.

Concluzia: creierul are nevoie de foarta multa apa! Efectele unui consum sporit de apa sunt mai mult decat benefice pentru sanatatea intregului organism!

Diabet renal sau glicozuric (se manifesta la rinichi)

Apare atunci cand rinichii nu mai au capacitatea de a retine glucoza si aceasta ajunge in urina, fara ca nivelul de zahar din sange sa prezinte anomalii. Nu are legatura cu diabetul zaharat, de aceea nu face subiectul acestei analize.

Cand vorbim despre diabet zaharat instalat?

Simptomele “clasice” ale diabetului zaharat sunt, asa cum se stie din literatura de specialitate:

Senzatia accentuata de sete (polidipsie)

Nevoie imperioasa de a urina in cantitati mari 2,5-6l/ zi (poliurie)

Senzatia permanenta si exagerata de foame (polifagie)

Scaderea in greutate (putin in contradictoriu cu dorinta de a manca permanent, dar la glicemii de peste 180 mg/dl se pierde glucoza prin urina si la fiecare gram de glucoza pierduta, organismul pierde 4 calorii)

Vedere tulbure, iritabilitate, oboseala.

Ele apar si se manifesta cu 1-3 luni inainte de declansarea diabetului zaharat de tip I si cu 5-10 ani inainte de declansarea diabetului zaharat de tip II. In tot acest timp, organismul se lupta cu valori ale glicemiei peste normal.

Cu toate acestea, simptomele clasice, atat de evidente altadata, sunt azi intalnite din ce in ce mai rar datorita conditiilor schimbate. Aceasta nu inseamna insa ca, in lipsa lor, nu poate fi vorba de un diabet zaharat instalat. Tabloul simptomelor clasice este azi completat cu semne clinice care pot sugera clar existenta unui diabet zaharat. Dintre acestea amintim:

Probleme dermatologice – pete de culoare inchisa (acanthosis nigricans) – semn de rezistenta la insulina

Rani/ plagi care se vindeca mult mai greu sau supureaza timp indelungat inainte de a se inchide

Infectii ale pielii, respiratorii sau ale cailor urinare care cedeaza dupa indelungi tratamente cu antibiotice puternice

Astenii, anxietate, depresii frecvente

Scaderea sensibilitatii tactile, termice si dureroase – manifestate prin dureri, amorteli si furnicaturi in degetele de la maini si de la picioare datorate neuropatiei periferice (deteriorarea terminatiilor nervoase foarte fine din cauza gradului ridicat de glucoza din sange)

Mame care nasc copii cu greutati mai mari de 4 kg

Copii care la nastere au avut peste 4 kg

Impotenta masculina

Prurit anal sau genital care revine si nu cedeaza usor la tratament

Slabiciune si oboseala – cand glucoza consumata nu intra in celulele tale, cand ea ajunge in urina si se elimina, organismul pierde proteine. 4 calorii la 1 gram de glucoza pierduta! Si apoi drumurile la baie, toata noaptea… E firesc sa te simti slabit si vesnic obosit!

Vedere neclara – la glicemii ridicate, lichidul din tesuturi este posibil sa necesite diluare, inclusiv lichidul din cristalin, lucru care determina lipsa de concentrare; retelele de capilare fine ce duc la ochi pot fi distruse sub actiunea radicalilor liberi, producand tulburari de vedere.

In plus, tot mai des, in spatele unor aspecte ca:

Surplus de greutate

Oboseala continua

Lipsa de activitate fizica

Stres

trebuie cautat diabetul zaharat.

Care sunt valorile glicemiei care caracterizeaza prezenta diabetului zaharat? Teste relevante

Conform DE (1993- 2009) cuvantul glicemie vine de la cele doua cuvinte grecesti glykys „dulce” + haima „sange” si reprezinta “cantitatea de glucoza din sangele circulant, reglementata pe cale neurohormonala; limitele normale sunt de 70-110 mg/100 ml sange. In diabet creste proportia de glucoza in sange (hiperglicemie); prin actiunea insulinei sau altor mecanisme glicolitice, proportia poate sa revina la normal sau sa scada pana la subnormal (hipoglicemie).”

Iata insa ce spun insa tratatele de medicina despre glicemie.

Glucoza este cea mai simpla molecula de zahar aflata in sange, se gaseste in mod natural in organismul uman si constituie sursa de energie pentru activitatile zilnice ale organismului.

De exemplu, celulele creierului se hranesc exclusiv cu glucoza! Stiai?

Glicemia reprezinta nivelul glucozei din sange si poate varia in functie de numerosi factori: obezitatea, stres, lipsa de miscare, alcool sau anumite medicamente.

Testul “a jeun” (pe nemancate)

Pentru un om normal, valoarea glicemiei, masurata dimineata, pe nemancate, dupa un post alimentar nocturn de 10-14 ore are valori “de 2 cifre” cuprinse in intervalul 70-99mg/dl. Se admite insa ca limita maxima valoarea de 110 mg/dl. Zona de alerta a glicemiilor este cuprinsa intre 110 si 125 mg/dl.

La valori de 126 mg/dl si peste, constatate la 2 testari successive, efectuate in aceleasi conditii, se declara diabetul. Dar in ce conditii? Se intampla uneori ca in conditii de stres, emotie maxima sau frica (generata de exemplu de acul cu care se ia proba de sange), glandele suprarenale sa descarce in sange adrenalina si noradrenalina care “zboara” glicemia la valori de peste 160 mg/dl! Si atunci? De unde stim care este valoarea adevarata a glicemiei?

Testele care dau cele mai exacte rezultate in privinta nivelului de zahar din sange sunt:

Testul de toleranta la glucoza provocata TTGO sau glicemia provocata) si

Hemoglobina A1 glicata (HbA1c)

In ce constau aceste teste:

Testul de toleranta la glucoza provocata TTGO sau glicemia provocata) consta in administrerea pe cale orala a 75 g de glucoza dizolvata intr-un phar cu apa, “a jeun” (pe nemancate) dupa un post alimentar nocturn de 10-14 ore. Este important deoarece poate da o explicatie tuturor neregularitatilor valorilor maxime si minime ale glicemiei.

Daca inainte de test glicemia are valori sub 110 mg/dl, iar la 1 ora dupa test valoarea glicemiei nu depaseste 199 mg/dl, se considera ca pacientul este sanatos.

Daca inainte de test glicemia are valori sub 110 mg/dl, iar la 2 ore valoarea glicemiei nu depaseste 140 mg/dl, se considera ca pacientul este sanatos.

La valori 110-125 mg/dl “a jeun” si cuprinse intre 140 si 199 mg/dl la 2 ore dupa efectuarea testului, pacientul prezinta scaderea tolerantei la glucoza (pre-diabetic).

La valori “a jeun” mai mari decat 126 mg/dl si mai mari de 200 mg/dl la 2 ore de la efectuarea testului, pacientul se declara diabetic.

Hemoglobina A1 glicata (HbA1c) este un test si mai precis care demonstreaza cat de bine a fost controlata glicemia in ultimele 3 luni. HbA1c poate avea valori:

<6 si atunci pacientul este sanatosfara diabet zaharat sau cu diabet perfect controlat

6-10 persoana cu diabet zaharat bine controlat

>10 pacient cu diabet zaharat prost gestioant in ultimele 3 luni.

A se monitoriza de 2 ori/an.

ATENTIE!

Sangele unui om sanatos contine doar 1 lingurita de zahar! Orice adus de zahar in sange conduce la glicemii mai mari de 125 mg/dl si orice gram de glucoza in plus in sange inseamna deteriorarea progresiva a organelor tale vitale!

1.5 Ce alte teste te-ar putea ajuta, sa stii cum stai, o clipa mai devreme

Testul insulinei serice

In general, insulina serica in cantitate mare in system genereaza aparitia unor substante inflamatoare si a cortizolului in exces – hormon raspunzator de aparitia diabetului, dar si a cancerului.Valorile ridicate ale insulinei pot ajuta astfel la depistarea unui pre-diabet, chiar daca nivelul zaharului din sange este normal.

Ele demonstreaza stresul la care este deja supus pancreasul si trag un semnal de alarma asupra schimbarilor pe care trebuie sa le operezi in modul tau de viata, inainte de a fi prea tarziu. Nivelul optim de insulina este de 5-10 microunitati/ml. A se monitoriza anual. Valori > de 25 microunitati/ml atesta riscul sigur de diabet.

ATENTIE!

Testul se poate efectua impreuna cu testul de glicemie post prandiala, pentru efectuarea raportului insulina/glicemie. Raportul optim insulina/glicemie este de 1/10. Orice modificare a acestui raport poate inseamna pentru tine diabet!

Testul glicemiei postprandiale (dupa 2 ore de la masa)

Este similar TTGO, dar apa cu glucoza este inlocuita de o masa. El demonstreaza daca organismul tau secreta destula insulina, daca o foloseste corespunzator si cum face fata unui aport crescut de carbohidrati. Valorile normale ale glicemiei nu trebuie sa depaseasca 140mg/dl la 2 ore dupa masa.

Profilul tiroidian si nivelul de feritina

Profilul tiroidian ar trebui sa cuprinda: TSH (hormonul de stimulare tiroidiana), T3 liber, T4 liber, anticorpii TPO (peroxidaza tiroidiana) si TE3 invers (rT3). De ce sunt necesare? Deoarece hormonul tiroidian este raspunzator de pierderea grasimilor, protejeaza impotriva artimiilor cardiace si iti da energie. Toate acestea constituie probleme acute ale diabeticilor! In plus, hormlonul tiroidian imbunatateste nievelul de insulina! Cere medicului tau si un test pentru masurarea fierului. Daca nu prea ai s-ar putea sa nu produci suficient T3 activ, sa fii hipotiroidic, sa fii obosit si/sau deprimat.Nu face aceste analize pe stomacul gol, rezultatele obtinute ar putea fi false! Valorile normale ale T3 ar trebui sa fie intre 230 pg/dl si 420 pg/dl.

ATENTIE!

Informatii despre actiunea tiroidei tale poti afla si acasa luandu-ti temperatura corporala! O buna activitate tiroidiana este caracterizata de temperatura de 37°C fix rezultata ca valoare medie a masuratorilor efectuate zilnic, intre orele 14 si 15, timp de 1 saptamana. Daca este mai mica, aceasta denota o activitate mai scazuta a tiroidei, motiv pentru care ar trebui sa vorbesti cu medical tau despre marirea nivelului de hormon tiroidian.

Analiza de urina

Faciliteaza depistarea simpla si rapida a diabetului. La valori prea mari ale glucozei in system, rinichii neputand face fata cantitatii mari, o deverseaza in urina.Testul urmareste depistarea particulelor de microalbumina. Daca acestea exista in urina, inseamna ca rinichii pierd proteine si este cazul sa iei masuri pana nu e prea tarziu. A se monitoriza anual.

Vitamina D

Vitamina D, numita acum si hormon de catre cercetatori, ajuta in caz de rezistenta la insulina, sindrom metabolic, leziuni nervoase, la functia imunitara si la rezistenta oaselor. Cantitatea insuficienta sau lipsa ei determina productia de substante inflamatoare cum ar fi factorulde necroza tumorala alfa (TNF-alfa) care iti sporeste riscul de durere si tulburari autoimmune.

Un studiu din 2007 publicat in revista Diabetics Care atragea atentia ca vitamina D reduce riscul de diabet de tip II cu pana la 40%! In numarul din august 2009 al publicatiei americane Pediatrics, cercetatorii declarau in urma unui studiu efectuat asupra adolescentilor americani: “Nivelul seric redus al vitaminei D la adolescentii din SUA este puternic asociat cu hipertensiune, hiperglicemie, sindrom metabolic independent de adipozitate.”

O simpla analiza te poate ajuta sa lupti impotriva diabetului si nu numai, doar cu aport de viatmina D! Se recomanda monitorizare anuala. Valori normale : 69-90 ng/ml.

Lipidele din sange

Se stie ca diabetul este strans legat de obezitate. Aceasta este asociata la randul ei cu un profil lipidic aletrat (hipercolesterolemii, valori crescute ale trigliceridelor etc.) care sporeste riscul de complicatii. In plus, anumite medicamente recomandate pentru scaderea colesterolului (statinele) determina cresterea glicemiei in sistem!

Acest test te ajuta sa stii cum stai la acest capitol si sa iei masuri in cazul in care valorile acestora (LDL, HDL, colesterol total, treigliceride) sunt sarite din interval, sa micsorezi acumularea de grasime pemtru a micsora presiunea asupra arterelor pancreasului, ficatului si inimii tale. Si asta iniante de aparitia unor leziuni sau complicatii majore cum ar fi hipertensiune, atac de cord sau accident vascular! Se recomanda monitorizarea 1-2 ori pe an.

Valorile normale sunt:

colesterolului “rau” LDL sub 100 mg/dl (in absenta bolii cardiovasculare) si sub 70mg/dl (in prezenta bolii cardiovasculare)

colesterolului “bun” HDL peste 50 mg/dl la femei si peste 40 mg/dl la barbati

colesterolului total sub 175 mg%

trigliceridelor sub 150mg/dl

Tensiunea arteriala

Monitorizarea acesteia ori de cate ori este nevoioie s-o monitorizezi? Fiindca te ajuta sa stii intre e valori fuctueaza in diversele etape ale zile, pe paracursul diverselor activitati. De ce este nevoie s-o monitorizezi? Fiindca hipertensiunea arteriala este asociata atacului de cord sau accidentului vascular cerebral. In consecinata, msuratorile ce scot in evidenta valori ce depasesc constant limita superioara permisa te obliga sa iei masuri si iti pot salva viata. Mai ales ca in cadrul diabetului riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord este considerabil crescut!

Valorile premise sunt:

Tensiune arteriala normala: 120/80 mm Hg

Limita superioara: 140/90 mm Hg

Limita inferioara: 90/60 mm Hg

Testul markerilor inflamatiei

Scoate in evidenta gradul de inflamatie din corpul tau, exprimat prin deteriorarea accentuate a celulelor, prin actiunea radicalilor liberi. Cunoscand acesti markeri specifici, iti poti face o idée despre procesele deteriorate din sistem. Valorile marite ale markerilor inflamatiei pot furniza informatii fie despre o boala de inima, diabet, obezitate, artrita, tuburari tiroidiene, sindromul oboseliicronice, scleroza multipla, fie despre tulburari autoimmune. Se pot cere analize pentru:

Proteina C reactiva (CRP)

TNF alfa (factor de necroza tumorala alfa)

Homocisteina cu sensibilitate inalta

IGF-1(factor de crestere de tip insulinic)

Examenul renal

Are rolul de a scoate in evidenta modul in care functioneaza rinichii tai.Tulburarile de tip renal ar putea trece neobservate sau adesea ar putea fi puse pe seama altor organe. Dureri lombare, umflarea picioarelor, oboseala cronica sau mancarimile ar putea fi luate drept semnale venite din partea altor organe, nicidecum din partea rinichilor. De aceea este necesara doar o simpla mostra de urina, recoltata dimineata (prima urina). Impreuna cu o mica proba de sange asociata (pentru date privind creatinina) poti afla toate informatiile necesare despre functionarea rinichilor tai. Daca pierzi albumina sau sange prin urina, daca te hidratezi normal si elimini toxinele corect etc.

Poti astfel preveni la timp eventualele disfunctii renale, care netratate pot devein fatale. Se recomanda monitorizarea de 1-2 ori pe an. Valorile normale ale testelor sunt:

Creatinina barbate 0,6-1,2 mg/dl; femei 0,5-1,1 mg/dl

Microalbumina: sub 30.

Examenul ocular

Vizeaza deteriorarea functiei oculare, stiut fiind faptul ca retinopatia diabetica este prima cauza de orbire la adultii sub 65 de ani! Un astfel de control iti poate salva ochii. Se recomanda examen de 1-2 ori pe an pentru corectarea schimbarilor provocate de evolutia diabetul.

Examenul piciorului

La nivelul piciorului diabetic are loc, datorita circulatiei deficitare si a neoropatiei periferice, scaderea sensibilitatii termice, senzitive si dureroase a piciorului. Se pot produce astfel mici accidente care pot afecta integritatea piciorului, fara macar a fi resimtite. Acest fapt poate conduce la infectarea plagilor, la vindecarea lenta sau, in cazul unei involutii, la amputatia membrului. Examenul piciorului diabetic o data sau de 2 ori pe an, are rolul de a gasi eventualale nereguli cauzate de boala si de a le remediain timp util prin tratament adecvat.

Controlul cetonelor

Cand corpul nu poate folosi glucoza din diverse motive (insuficienta insulina care s-o transporte la celule sau prea putina glucoza pentru a creea energie) descompune grasimea. In urma acestui proces rezulta cetonele. In cadrul unui diabet, cetonele in exces produc cetoacidoza diabetic, o stare critica pentru organism.Exista teste la farmacie, care in prezenta urinei isi modifica culoarea, in functie de concentratia de cetone. Analiza astefl efectuata nu este prea fidela, stiut fiind faptul ca in sange cetonele sunt mai multe decat in urina. Se recomanda deci pentru o evaluare corecta a nivelului de cetone, o analiza de sange. Aceasta analiza demonstreaza daca ai sau nu destula insulina pentru a “domoli” cetonele. Se recomanda testare saptamanala, cu benzi eptru urina.

Rezultatul normal al testului de urina este: NEGATIV.

Rezultatul normal al testului de sange este: <0,6nmol/l.

Pasul 2. Cunoasterea cauzelor care determina aparitia diabetului

Multi dintre noi, la aflarea diagnosticului de diabet, am inceput sa ne intrebam unde am gresit, ce am facut rau sau ce n-am facut de am ajuns in aceasta situatie. Pentru ca vindecarea incepe de la constientizarea cauzelor si evident, evitarea repetarii acestora. Se pune deci intrebarea ”cum am ajuns aici?”. Deoarece cunoasterea inseamna solutie!

Cauzele diabetului zaharat sunt elucidate doar partial. Din pacate, in prezent proportia tipurilor de diabet a caror cauza este cunoscuta cu exactitate este nesemnificativa. De ce? Deoarece diabetul zaharat este rezultatul unui cumul de factori. Pot fi :

Factori genetici, ereditari – care au rol important, dar nu decisiv! Viitorul pacient diabetic se naste sanatos, boala instalandu-se rareori in copilarie sau adolescenta. Acesti factori vizeaza:

Defecte genetice ale functiei celulei producatoare de insulina din pancreas (celula beta)

Defecte genetice ale actiunii insulinei

Factor genetic HLA ( Antigen Leucocitar Uman)

Bagajul genetic este important insa doar atunci cand se asociaza cu factorii de risc ce tin de stilul de viata, cum sunt obezitatea si sedentarismul. Adoptarea unui stil de viata sanatos, axat pe alimentatie atent rationalizata si pe miscare pot tine departe diabetul pentru toata viata!

Factori de mediu

Pe de o parte, se stie ca aparitia ambelor tipuri de diabet este legata intr-o oarecare masura de factori ereditari, genetici. Pe de alta parte, factorii de mediu joaca si ei un rol important. Dintre acestia precizam pe cei a caror influenta este cu adevarat importanta:

Varsta – favorizeaza aparitia mai frecventa la adulti (de 50 de ori ) decat  la copii, cu incidenta maxima dupa 60 de ani

Obezitate – creste riscul aparitiei diabetului zaharat, in special grasimea depusa in jumatatea superioara a corpului

Profil lipidic alterat (hiper lipoproteinemii si valori ridicate ale trigliceridelor)

Supraalimentatie – cu consum excesiv caloric prin aport de grasimi animale, dulciuri concentrate ( zahar, ciocolata, prajituri, bomboane, rahat, etc.), cafea, caco sau cola

Consum constant de alimente ce contin nitriti si nitrati (conservanti alimentari E 429 –

E 452) folositi in special in industria mezelurilor

Consumul de grasimi alimentare hidorgenate, saturate in stare solida la tempertura camerei sau “trans”

Cazeina (proteina din laptele de vaca introdus prematur in alimentatia copiilor nou nascuti)

Sindroame genetice asociate uneori cu diabet

Boli ale pancreasului (pancreatita data de consumul de alcool, defecte ale canalelor de potasiu de la nivelul celulelor beta hemocromatoza, pancreatita fibrocalculoasa, fibroza chistica sau cancer de pancreas)

Litiaza biliara care irita pancreasul din vecinatate

Boli hormonale

Infectii virale – (oreion, rujeola, rubeola, hepatite, etc.) care ataca pancreasul distrugand celulele care produc hormonul numit insulina, indispensabil pentru arderea glucidelor.

Forme rare produse prin mecanisme mediate imunologic

Diabet gestational (diabet manifestat prima oara in timpul sarcinii)

Stres – prin  traume  psihice prelungite, repetate, hormoni de stres

Anumite medicamente – cu administrare prelungita (prednison, diuretice, betablocante, anticonceptionale orale, antiinflamatoare nesteroidiene, antiinflamatoare steroidiene, terapia hormonala de substitutie tiroidiana, imuno-presoare (pentru transplant), citostatice (pentru cancer), anestezice etc.)

Alcoolism cronic

Fumat

Sedentarism si urbanism – lipsa miscarii, a efortului fizic specific activitatilor din mediul rural

Sex – femeile prezinta doua momente diabetogene: sarcina (diabet gestational) si menopauza care implica in general transformari si dezechilibre hormonale)

Afectiuni organice – care duc la instalarea secundara a diabetului zaharat (boli endocrine, boli ale pancreasului si ficatului etc.)

Acizi grasi cu lant lung si mediu obtinuti ca urmare a consumului intens de proteina animala sau produsi de ficat ca urmare a consumului de dulciuri concentrate

Ereditatea

Calitatea si cantitatea somnului.

Si lista ar putea continua. Important este ca, la intalnirea cu unii dintre acesti factori, pe cat posibil sa ne protejam, sa fim atenti la variatiile de glicemie ce au loc in organismul nostru si sa luam masuri.

Pasul 3. Cunoasterea mecanismul diabetului

Ce se intampla in organism la cresterea nivelului de glucoza in sange?

Dupa o masa cu continut bogat de carbohidrati ( substante care contin zaharuri/ glucide/ glucoza despre care vom vorbi un pic mai incolo) nivelul de glucoza din sange atinge un varf alarmant in scurt timp. Pentru a atenua aceasta hiperglicemie, pancreasul trimite in sistem insulina.

3.1 Ce este INSULINA? Rol si efecte patologice

Insulina este un hormon de natura proteica, produs de celulele β aflate in pancreas. El este format din 51 de amino-acizi! Insulina este cel mai important hormon, un fel de “maresal” pe care organismul il scoate la-naintare, in lupta cu hiperglicemiile. Este SINGURUL HORMON CARE COBOARA ZAHARUL DIN SANGE! El nu permite depasirea unor anumite valori ale glucozei in sange! El favorizeaza patrunderea glucozei in celule.

Insulina are rol hipoglicemiant. Cum face acest lucru? Desi toate celule corpului nostru si-ar dori un “festin” cu glucoza, ele se pot hrani si cu altfel de “combustibili” – aminiacizi (AA), acizi grasi AG), ceto-acizi etc. si atunci glucoza ajunge exact la celulele care au nevoie stringenta de ea: la organe, la muschi. De exemplu, am spus mai devreme ca celulele creierului se hranesc exclusiv cu glucoza, de aceea o alimentatie lipsita complet de glucide poate cauza daune acestuia.

Marea majoritate a glucozei este indreptata catre celulele musculare care au nevoie de energie. Daca nivelul de zahar din sange este prea mare, in acel moment o cantitate de insulina introduce glucoza in ficat sub forma de glicogen (circa 100 g) si o alta parte este “pusa la pastrare” in muschi (circa 400 g), pentru “zile negre”. Aceste depozite constituie o mica rezerva la care organismul va apela atunci cand nu va dispune de suficienta energie.

La omul sanatos, celulele primesc glucoza si se hranesc. O mare parte din glucoza ajunge la muschi, furnizandu-le energie. Dar… daca in acele momente aceasta energie nu este consumata, glucoza este depozitata sub forma de grasime. Grav! In plus, insulina inhiba procesul de descompunere a grasimilor depozitate, favorizand obezitatea! De aceea insulina este supranumita si hormonul pentru depozitarea grasimilor!

Produs in cantitati corespunzatoare atunci cand pancreasul este sanatos, acest hormon poate deveni la un moment dat:

insuficient cantitativ (aici apare diabetul zaharat de tip I care necesita aport exterior de insulina, riscand altfel cetoacidoza si decesul) sau

excesiv cantitativ, in mod repetat; apare hiperinsulinismul si cand 90% din insulina devine ineficienta are loc instalarea diabetului de tip II.

Hiperinsulinismul se dovedeste a fi un periculos factor de crestere:

a depozitelor de grasime

vasculara (spre interior, prin infundare, generand hipertensiuni arteriale)

cardiaca (creste muchiul inimii, iar o inima marita se contracta mai greu si necesita o cantitate de sange mai mare sper vascularizare, deci un effort marit din partea inimii)

tumorala (favorizeaza dezvolatrea tumorilor prin scaderea capacitatii de apararae a organismului)

a produsului de conceptie (feti mari / prunci cu greutati peste 4 kg)

Alte efecte ale hiperinsulinismului:

Determina hipertrofia muschiului neted vascular (dezvoltarea prea mare a acestuia genereaza la periferia nervului contractie, iar temperatura membrelor scade)

Produce retentie de apa si sare in vase (contribuie la cresterea tensiunii arteriale)

Creste activitatea simpatica (cantitatea de hormoni – adrenalina si noradrenalina din suprarenale creste generand efecte negative asupra organismului- hipertensiuni severe, dureri de cap, ameteli, tulburari de vedere, palpitatii etc.)

3.2. Ce este, cand apare si cum se manifesta rezistenta la insulina?

3.2.1 Mecanismul aparitiei rezistentei la insulina

Rezistenta la propria insulina este dezvoltata de catre organism ori de cate ori glicemia atinge un

varf (biscuitele de la cafeaua de dimineata, gustarea dulce de la 11 si, de ce nu, o tigara-doua) si insulina trebuie sa “ traga din greu” pentru a “cara” glucoza in celule, fie pe post de hrana, fie pentru a o depozita sub forma de grasime.

Vine insa un moment in care celulele, obosite de-atat du-te, vino, du-te, vino nu mai reactioneaza deschizandu-se pentru a primi glucoza. Acesta este momentul in care pancreasul reactioneaza trimitand in sistem o cantitate din ce mai mare de insulina. In final… celule devin insensibile la propria-ti insulina, dezvoltand asa-zisa rezistenta insulinica. In plus depozitele de grasime excedentara (glucoza pusa la pastrare) cresc alarmant transformandu-te intr-un obez!

ATENTIE!

De aceea, OBEZITATEA abdominala este markerul / indicatorul clinic al rezistentei la insulina!

Sa nu uitam ca un pancreas sanatos produce zilnic atatea enzime, hormoni si alte secretii egale cantitativ cu greutatea lui! Sa nu uitam ca diabetul este decalarat abia in momentul in care 90% din pancreas este distrus (incapabil de a mai produce insulina) sau cand 90% din insulina din sistem devine ineficienta!

Ce facem? Asteptam pana atunci pentru a lua masuri? Semne ale unei deteriorari drastice a functionarii pancreasului avem la tot pasul! Sa le constientizam! Sa luam masuri pana nu este prea tarziu!

Daca obezitatea este “eticheta” clara si evidenta a rezistentei la insulina sa vedem ce alte simptome mai prevestesc instalarea rezistentei la insuluina!

3.2.2 Factori care favorizeaza, prevestesc, accentueaza sau accelereaza aparitia rezistentei

Obezitatea (in special excesul de grasime localizata in zona abdominala!) Statisticile arata ca o circumferinta a taliei la femei situata in intervalul:

80-88 cm prefigureaza riscul de diabet zaharat

>89 cm – risc major de diabet (poate deja instalat)

la barbati cicumferinta taliei situata in intervalul:

94-102 cm prefigureaza riscul de diabet zaharat

>103 cm – risc major de diabet (poate deja instalat)

Stresul

Fumatul

Consumul de cafeina, teobromina (cacao)

Hormonii tiroidieni (cel de crestere si cortizolul in exces)

Consumul de grasimi alimentare hidorgenate, saturate sau trans

Infometarea/ dietele/ postul prelungit (= diabet zaharat de stres)

ATENTIE!

NU se recomanda postul persoanelor:

Cu diabet zaharat declarat

Care prezinta complicatii ulceroase

Insarcinate

Anumite medicamente care se dau persoanelor cu diabet zaharat: salbutamol (ventolin), salmeterol, fenoterol, tertbutalina, formoterol etc.

Zaharoza, glucoza, fructoza- forme ale zaharului care se regasesc in alimentatia de toate zilele

Deficitul alimentar de magneziu (alimentatie prepdonderent de origine animala)

ATENTIE!

O alimentatie bogata in acizi grasi si omega 3 aduc beneficii majore bolnavului de diabet, prin reducerea rezistentei la insulina!

Pasul 4. Cunoasterea implicatiilor pe care le genereaza diabetul

Atunci cand apar hiperglicemii in circuitul sangvin si depozitele de rezerva sunt pline, singura solutie pe care organismul o cunoaste pentru a scadea gucoza din sange, este aceea de a transforma glucoza in depozite de celule adipoase, dand astfel nastere tesuturilor adipoase excedentare (obezitate). Automat si profilul lipidic al bolnavului se modifica, aparand cresteri de colesterol sau trigliceride.

De asemenea, prezenta indelungata a unei cantitati mari de zahar in sange, am vazut, provoaca prin polimerizarea acestuia, infundarea vaselor de sange (probleme de circulatie sangvina). Acestea induc hipertensiuni care afecteaza activitatea inimii. Apar grave afectiuni cardiovasculare si, de aici si pana la producerea de ireversibile accidente vasculare, nu mai este decat un pas!

Si astfel s-a conturat Sindromul metabolic X care presupune existenta simultana a:

Diabetului

Obezitatii

Hipertensiunii

Afectiunilor cardiovasculare

Hipercolesterolemiei.

Diabetul afecteaza:

Ochii: apar modificari de vedere, incetosare, pete, halou in jurul luminilor, retinopatia diabetica, cataracta, glaucom si se poate ajunge chiar la orbire

Inima: micro si macro-angiopatia (blocarea vaselor sanguine mari si mici), hipertensiune, marirea muschiului inimii si activitate ingreunata, aritmii, flater

Rinichii: nefropatia diabetica ce conduce la insuficienta renala cronica, necesitatea de dializa

Nervii: apare neuropatia diabetica periferice/ autonoma/ proximala/ focala

Picioarele: piele solzoasa, uscata, plagi cutanate, dureri, unghii deformate, oase deformate

Sistemul imunitar: posibilitatea de apararare a organismului scade, apar infectii, plagi infectate care cedeaza greu tratamentului, ranile se inchid greu, capacitatea de aparare impotriva tumorilor scade

Stomacul: hiperglicemia inhiba secretia gastrica acida

Sangele: prezinta modificari datorate nivelului crescut de glucoza, la nivel de globule albe, rosii sau trombocitare.

In plus, diabetul gestational (in sarcina) determina intarzierea si scaderea secretiei lactate post-partum, micsorand timpul de hranire a bebelusului cu lapte natural, de mama.

Vom prezenta in cele ce urmeaza cateva date statistice, care sigur te vor inspaimanta, dar care te vor ajuta sa vizualizezi adevarata dimeniune a dezastrului si sa intelegi cat rau poate face organismului orice gram de glugoza in plus din sange! Iata-le!

Speranta de viata a diabeticului este micsorata cu 20-25%! In fiecare zi, pe glob, din cauza diabetului zaharat:

512 persoane mor

66 orbesc

77 necesita dializa

153 necesita amputatii ale membrelor superioare si/sau inferioare

2200 de noi persoane sunt diagnosticate cu diabet.

Diabetul creste sansele de producere a:

Cardiopatiei ischemice de 2-4 ori

Bolilor cerebro-vasculare si a infarctelor

lacunare (accident vascular cerebral ischemic

de dimensiuni mici) de 2-3 ori

Stenozei arterelor cerebrale (ingustarea/

infundarea arterelor cerebrale ) de 6-10 ori

Insuficientei cardiace (incapacitatea

inimii de a pompa suficient sange si

implicit oxigen in sistem) de 5-8 ori

Infarctului miocardic acut de 2-3 ori

Claudicatiei intermitente

(durerea, amorteala, senzatia de arsura,

greutate sau crampe la nivelul picioarelor) de 3-8 ori

Mai mult!

Riscul trombotic creste de 8 ori in prezenta hiperglicemiei cornice.

Diabetul asociaza hipertensiunea arteriala in 50% din cazuri.

Diabetul elimina protectia vasculara estrogenica la femei.

Ateroscleroza apare mai rapid, se extinde si evolueaza rapid.

Scade capacitatea de efort.

Creste riscul anestezic.

Favorizeaza disfunctiile erectile la barbati.

Pasul 5. Obiective si prioritati pentru controlul si vindecarea diabetului zaharat

Stim acum cu ce ne confruntam. Ar trebui sa stim unde vrem sa ajungem. Urmeaza deci stabilirea unor obiective realiste, care sa ne ajute sa tinem sub control aceasta boala: diabetul zaharat.

Ce stim? Diabetul inseamna:

Valori crescute ale glicemiilor

Hipertensiune arteriala

Hipercolesterolemie si trigliceride crescute

Obezitate

Radicali liberi extrem de activi

5.1. Obiectivul nr. 1: glicemia sub control

In cazul unei persoane diabetice, controlul glicemiei se considera:

Optim la valori ale glicemiei cuprinse in intervalul 70-99 mg/dl (glicemie de “doua cifre”)

Satisfacator la valori ale glicemiei cuprinse in intervalul 100-130 mg/dl

Dezastruos la valori mai mari de 130 mg/dl.

In concluzie, orice valoare a cantitatii de zahar din sange mai mare de 130 mg/dl, mentinuta timp indelungat, conduce la afectarea intregului organism, asa cum am aratat anterior.

Obiectivul nr. 1: mentinerea glicemiei pe cat posibil, sub 110 mg/dl (limita maxim admisa pentru un control optim, atunci cand glicemiile ”de 2 cifre” nu sunt posibile).

5.2. Obiectivul nr. 2: valori normale ale tensiunii arteriale

Persoanelor cu diabet li se recomanda monitorizarea atenta a tensiunii arteriale si inscrierea acesteia sub valoarea de 130/80 mm col. Hg, altfel riscul cardiac devine major.

5.3. Obiectivul nr. 3: normalizarea profilului lipidic

Aceasta implica valori ale:

LDL sub 100 mg/dl (in absenta bolii cardiovasculare) si sub 70mg/dl (in prezenta bolii cardiovasculare)

HDL peste 50 mg/dl la femei si peste 40 mg/dl la barbati

colesterolului total sub 175 mg%

trigliceridelor sub 150mg/dl.

Atentionare!

Daca LDL nu poate fi adus la valorile ideale, se incearca scaderea lui cu 30-40% din valoarea initiala.

5.4. Obiectivul nr. 4: Scaderea in greutate

Este, poate, unul dintre cele mai grele obiective, dar, te asigur, cu rezulatate extrem de benefice pentru intreg organismul tau si pentru controlul diabetului. Ce stim? Ca persoanele supraponderale / obeze dezvolta un risc cu 77% mai ridicat de a face diabet zaharat.

Am vazut ca dimensiunile taliei “spun” totul despre persoana (vezi statisticile de la punctual 3.2.2.). Depasirea normelor impuse pentru circumferinta taliei, de 89 cm la femei si 103 cm la barabati indica deja instalarea diabetului, respective a rezistentei la insulina.

Un alt indicator descrie problemele pe care persoana cu greutate excedentara le poate avea, este indicele de masa corporala (IMC) care asociaza greutatea standard unei anumite inaltimi standard (vezi tabelul nr. 1). Formula sa de calcul este:

IMC= G / I2 (Kg/m2),

unde IMC este raportul dintre G –greutatea persoanei (exprimata in kg) si patratul lui I – inaltimea sa (exprimata in metri). Pentru:

25<IMC<30, adultul este supraponderal

IMC> 30, adultul este obez

Evident trebuie luate masuri alimentare si, desigur introducerea unui program de exercitii fizice care sa permita revenirea la parametrii normali (nr. de cm in talie, numar de kg).

Protocolul medical pentru controlul diabetului prevede:

scaderea greutatii cu cel putin 7% in cazul pacientilor supraponderali sau obezi

luarea in considerare chirurgia bariatrica in cazul IMC > 35 kg/m2 , atunci cand nicio metoda clasica de slabire nu da rezultate.

ATENTIE!

O mentiune speciala facem in cazul de fata cu privire exercitiul fizic, a rolului sau important in reducerea greutatii corporale, dar si a efectului sau asupra procesului de metabolizare a glucozei de catre insulina.

DA! Miscarea eficientizeaza actiunea insulinei, fiindca miscarea necesita energie, iar muschii au nevoie de glucoza pentru a produce energie! Conform unui studiu publicat in 2008 in jurnalul Obesity efectuat asupra unui grup de 24 de subiecti cu varste cuprinse intre 68-72 de ani, timp de 6 luni, a scos in evidenta faptul ca in randul celor care au facut miscare si au slabit, sensibilitatea la insulina s-a dublat!

5.5 Obiectivul nr.5: stop degradarii cauzate de radicalii liberi!

Ce sunt radicalii liberi? Cum apar? Cum actioneaza? Cum putem scapa de ei?

Iata doar cateva dintre intrebarile care apar subit cand vine vorba despre radicalii liberi si despre actiunea devastatoare pe care o au in organism in general, nu doar in cadrul diabetului.Tomuri intregi de informatii de-am aduce, si tot nu am reusi sa spunem totul despre acesti dusmani ai sanatatii! Dar sa-ncercam sa facem putina lumina in privinta lor!

Pe scurt, fara a intra in detalii stiintifice legate de schimburi de electroni si protoni, iata ce trebuie sa stii despre radicalii liberi:

Sunt molecule incarcate electric, aflate in cantitati enorme in organism.

Apar in urma proceselor oxidative ce au loc in organism.

Misiunea lor este aceea de distrugere a celulelor sanatoase.

Provoaca moartea celulei prin distrugerea ADN-ului (codul tau genetic).

In urma distrugerii celulelor, organele se imbolnavesc.

De exemplu, cand radicalii liberi iti ataca pielea, imbatranesti, faci riduri si chiar cancer!

Oamenii in varsta sunt cei mai afectati, numarul de radicali liberi la acestia fiind mai mare, datorita numeroaselor procese oxidative aflate in plina desfasurare.

Numarul de radicali liberi sporeste si datorita unor toxine introduse in organism in mod deliberat – tutun, alcool, pesticide sau involuntar – metale grele (cadmiu, plumb, mercur), radiatii, ba chiar si unele medicamente.

Pentru pastrarea sanatatii, acesti radicali liberi trebuie neutralizati.

Ei pot fi anihilati prin administrarea de suplimente antioxidante coroborata cu schimbarea unor obiceiuri alimentare si chiar prin modificarea stilului de viata.

Atentie!

In cazul diabetului zaharat, tinta radicalilor liberi o constituie pancreasaul – uzina ta producatoare de celule ß, generatoarele de insulina!

Este suficient, la acest nivel sa stii ca pancreasul este cel care metabolizeaza carbohidratii, proteinele si grasimile in substante nutritive ce pot fi digerate de absorbite de organismul tau.

Glanda endocrina (secreta hormoni in sange – somatostatina, insulina, hormonul de crestere, gastrina, glucagonul), dar si exocrina (secreta enzime digestive in stomac), pancreasul ajuta la reglarea zaharului in sange si la digerarea mancarii.

Pentru reglarea cantitatii de zahar din sange, alaturi de insulina – hormon secretat de pancreas, mai lucreaza si incretinul – hormon secretat de stomac. Acest hormon incetineste golirea stomacului si dicteaza scaderea cantitatii de insulina secretata de pancreas, sarcina sa fiind astfel un pic usurata. In plus, te ajuta sa depozitezi mai putine grasimi si colesterol in artere si in restul corpului.

Iata deci cum pancreasul si stomacul lucreaza la secretarea hormonilor care regleaza zaharul in sange, in tot organismul! Tot pancreasul lucreaza si la secretarea si depozitarea enzimelor digestive, care te-ajuta sa descompui bolul alimentar in particule digerabile. Este lesne de inteles de ce distrugerea pancreasului NU este de dorit! Ea poate provoca grave deteriorari ale proceselor in organism!

Cele mai sensibile la stresul oxidativ sunt celule ale:

Pancreasului

Cristalinului

Creierului

Vaselor de sange.

Urmarile acestui stres oxidative sunt:

Diabetul

Cataracta

Moartea celulelor nervoase

Ateroscleroza/ infundarea vaselor de sange.

De aceea se recomanda aportul de antioxidanti care vizeaza anihilarea radicalilor liberi, precum si refacerea si sustinerea functiilor organelor afectate. Dintre antioxidantii dovediti a face minuni in terapia diabetului zaharat si a complicatiilor sale amintim acum doar cativa, cu promisiunea de a reveni la ei mai pe larg, intr-un capitol viitor: acidul alfa lipoic (AAL), resveratrolul, arginina, coenzima Q10 etc.

Acum stii cu ce te confrunti, ce inseamna diabetul, la ce riscuri esti expus si ce obiective –tinta ai. Mai ramane de vazut cum le atingi! Care sunt solutiile prin care poti controla diabetul, astfel incat viata ta, chiar si in prezenta unui asemenea flagel, sa poate fi una care sa-ti aduca bucurie.

Si nu uita!

Schimbarea radicala a stilului de viata, includerea unor obiceiuri sanatoase, tenacitatea si consecventa pot ameliora diabetul vizibil, ba chiar, in proportie de peste 70% il pot vindeca!

SECTIUNEA A II- A

„Incepe prin a face ce e necesar. Apoi fa ce este posibil. Apoi ai sa-ti dai seama ca deja faci ce credeai ca e imposibil.” 

Francisc de Assisi

Pasul 6. Strategii de lupta impotriva diabetului

Spuneam la inceputul lucrarii ca ea se adreseaza tuturor persoanelor interesate de diabet, indiferent daca se confrunta direct cu aceasta boala (prin mostenire genetica, ereditara sau dobandita) sau doresc sa previna aparitia ei la unul dintre membrii familiei, ori chair sa se apere ei insisi.

Asa cum am aratat in capitolele precedente implicatiile pe care diabetul le are asupra functionarii intregului organism sunt extrem de multe si serioase. Neluate in seama, netratate, ele iti pun viata in pericol. De aceea atentia pe care le-o acorzi trebuie sa fie maxima si constanta. Pentru ca sansele de a –ti ameliora starea, de a-ti micsora cantitatea de medicamente specifice depinde doar de seriozitatea si perseverenta cu care o privesti.

6.1. Poate fi prevenit diabetul?

Raspunsul clar si raspicat este “DA!”

Cu conditia ca viitorul candidat la diabet (mostenire genetica, ereditara sau dobandit) sa fie protejat intreaga viata impotriva factorilor de mediu care faciliteaza aparitia si dezvoltarea diabetului. Adoptarea:

unei alimentatii atente (si vom vorbi despre acest lucru in detaliu)

unei vieti activea, predominate de miscare

unui stil de viata sanatos, organizat, lipsit de excese (tutun, alcool, cafea, bauturi dulci sau acidulate, substante chimice etc.) si stress

beneficiind de timp de odihna suficient si de calitate

intarzie cu cateva decenii bune aparitia bolii sau, intr-un mod fericit, elimina toate sansele persoanei de a deveni vreodata diabetica.

Daca aceasta este un copil aflat in grija ta, trebuie sa stii ca acesta atentie extrema incepe din frageda pruncie si continua toata viata! Doar asa sansele acestuia de a face diabet sunt eliminate!

Daca este vorba despre un adult care inca nu a fost afectat de diabet, a deveni fatalist si a spune ”pai, toti ai mei au diabet, sigur o sa fac si eu!”, fara a acorda atentie stilului sau de viata si fara a tine seama de restrictiile care, poate, acum inca si-ar mai avea rostul, este cea mai mare greseala. Statisticile prezentate la capitolul care ilustreaza tipurile de diabet iti arata clar ce sanse exista statistic sa faci aceasta boala. Dar…

Repet, exista si statistici care demonstreaza ca, in cazul adoptarii unui stil de viata radical schimbat, care include atentie marita asupra tuturor factorilor care ar putea declansa diabetul, exista sanse – aproximativ 70% dintre cei care au incercat, au reusit – de a nu face niciodata diabet.

6.2. Tratamentul alopat (medicamentos)

In functie de tipul de diabet si gradul de evolutie, fiecare persoana diagnosticata cu diabet si luata in evidenta primeste un tratament medicamentos de la medicul sau diabetolog curant.

Diabetul de tip I, supranumit si insulino-dependent, evident, necesita un aport exterior de insulina. In acest caz, capacitatea pancreasului de a produce insulina fiind complet inhibata, singura solutie de tratament ramane injectarea de insulina, dupa schema de tratament prescrisa de medic, cu tipul de insulina recomandat de acesta. Este exclus tratamentul oral cu pastile. Cel se accepta asocierea tratamentului insulinic cu cel medicamentos, dar nu cu sulfonilureice.

Atentie!

In lipsa aportului suficient de insulina, pericolul este extrem de mare, din cauza nivelului foarte crescut de glucoza din sange, se produce ceto-acidoza. Este o stare patologica ce pune in pericol viata pacientului si se datoreaza lipsei de insulina necesara alimentarii celulelor cu glucoza (energie).

Diabetul de tip II

In general raspunde bine la tratamentul cu sulfonilureice. Practic:

pana la valori ale glicemiei de 200 mg/dl, vindecarea poate veni doar din stilul de viata modificat

intre 200-300 mg/dl tratamentul se face cu 1-2 medicamente

Ulterior, in cazul unui control deficitar al diabetului se adauga treptat si alte medicamente, ajungandu-se intr-un final la compensarea glicemiilor mai mari decat 300 mg/dl cu ajutorul insulinei.

Dar! Reamintim ca, in 60-70% din cazurile de diabet incipient, pacientul ajunge sa micsoreze simtitor numarul de medicamente sau, in cel mai fericit caz, sa renunte total la ele daca reuseste sa-si compenseze corect diabetul si sa adopte un stil de viata sanatos.

Avertisment!

Lucrarea are caracter pur informativ! Solutiile prezentate NU tin loc de tratament! Ele pot ajuta organismul sa functioneze cat mai bine. Tratmentul alopat dublat de suplimente poate deveni riscant prin efectele sale!

Te sfatuiesc ca pentru orice modificare / suplimentare pe care vrei s-o aduci tratamentului tau, sa discuti in prealabil cu medical tau oportunitatea acestei schimbari si modul/ proportiile potrivit/e bunei functonari a organismului tau!

6.3. Tratamentul complementar

L-am numit astfel fiindca el potenteaza vindecarea prin sprijinirea organismului cu suplimente, de obicei naturale, mai putin de sinteza.

“Este nevoie de un astfel de sprijin? Medicamentele din schema de tratament nu fac totul pentru vindecarea noastra?” vei intreba. Raspunsul sincer, este NU.

Medicamentele pe care le luam vizeaza in general efectele si mai putin cauzele care produc pagubele. Din pacate, daca citesti cu atentie prospectele medicamentelor pe care le iei, vei remarca anumite contradictii.

Sa luam de exemplu cazul unei persoane cu diabet la care complicatiile au inceput sa apara. In mod normal, alaturi de medicatia pentru diabet (care ar trebui sa normalizeze glicemiile din sange), acesta capata si medicamente pentru normalizarea profilului lipidic, si medicamente pentru mentinerea in limite normale a tensiunii arteriale, ba chiar si medicamente care sustin activitatea inimii.

Ce te faci insa cand statinele (medicamente impotriva colesterolului marit) sau diureticele tale cresc glicemia, avand in componenta lor lactoza sau alte forme de zaharuri?

Ce te faci insa cand unele dintre medicamentele tale (de diabet, de inima, de colestrol, de tensiune, ba chiar si banala aspirina pentru raceala) “fura” (pun degeaba semenele citarii, este demonstrat stiintific ca fura ca la piata!) substante nutritive vitale pentru sanatatea corpului tau: coenzima Q10-sursa de energie pentru mitocondrii-centralele energetice ale organismului, acidul folic, vitamina B12, vitamina D, probioticele, potasiul si altele, si multe altele?

Ti se pare ca e de bine? Crede-ma, nu e!

Scaderea acestor substante nutritive poate conduce la confuzie, depresie, pierderi de memorie, leziuni hepatice, crampe musculare, afte bucale, diaree, constipatie, obosela, candidoza, hipertensiune arteriala, boala cardiaca accentuata sau chiar atac cerebral.

Alte medicamente pentru diabet, inhibitorii de amidon, blocheaza producerea unor substante utile cum ar fi amilaza (enzima ce se hraneste cu amidon). La randul ei, amilaza produsa de pancreas gestioneaza histaminele, factorii alergeni, fiindca Natura nu face nimic fara rost! Blocarea producerii de amilaza conduce la probleme cu histamina IgG! Rezulta in mod logic ca alergiile, inflamatiile, durerile si sensibilitatile alimentare isi vor face de cap in lipsa amilazei.

Ti-am dat doar cateva exemple pentru a intelege de ce este nevoie de o cunoastere amanuntita a tuturor medicamentelor pe care le iei. Doar asa poti aduce un aport suplimentar de substante care sa completeze pierderile suferite de organismul tau in timpul tratamentului.

In Tabelul nr. 3 gasesti “hotii” care-ti vaduvesc organismul de substante vitale si ce “predilectii” au acestia! Astfel te poti proteja prin aport de suplimente care sa sustina functionarea corecta a organelor si te poti simti mai bine.

Pasul 7 Protectia principalelor organe afectate de diabet

7.1 Cum sa-ti protejezi pancreasul

Parerea multora dintre medici este ca odata deteriorat, pancreasul nu mai poate fi “dres”. Dar, asa cum am aratat anterior exista studii care au demonstrat ca:

Miscarea

Scaderea in greutate

Aportul de antioxidanti

pot:

reface structurile din pancreas care contin celule ß (vezi studiul publicat in 2004 in jurnalul Nature cu privire la regenerarea celulelor ß la animale de laborator)

stimula productia de insulina a celulelor ß

creste sensibilitatea celulelor la insulina, pana la a o dubla

scadea rezistenta la insulina

determina insanatosirea organismului.

7.1.1. Suplimente benefice pancreasului

Daca despre scaderea in greutate prin alimentatie si miscare vom vorbi in capitolele viitoare, sa vedem acum care sunt antioxidantii care contribuie la revigorarea pancreasului tau.

Asa cum am aratat intr-un capitol anterior, anihilarea toxinelor produse de radicalii liberi care vizeaza distrugerea AND-ul celulei, este obiectivul nr. 1 atunci cand vizam reconstructia pancreasului.

Ce au demonstrat studiile (14 la numar) la care au participat apropae 300.000 de subiecti, pe parcursul a aproape 30 de ani?

Aportul de antioxidanti (suplimente de vitamina C si E) reduce riscul producerii de diabet de tip II cu 13% fata de consumul a 3 sau mai multe portii de fructe zilnic – statistica publicata in decembrie 2007 in revista Journal of Hypertension.

Alt antioxidant care reduce efectul radicalilor liberi si imbunatatesc sensibilitatea la insulina este:

Acidul alfa lipoic AAL.

Acidul alfa lipoic AAL

Conform unui articol publicat in revista Endocrine, Metabolic &Immune Disoreders Drug Targets, “O teorie actualizata privind utilizarea acidului lipoic alfa in gestionarea diabetului de tip II”, al dr Poh, MBBS (doctor in medicina) medic in cadrul Spitalului Alexandra din Singapore, precizeaza ca “acidul afla lipoic actioneaza in caile metabolice ale insulinei din corp pentru a reduce stresul oxidativ si inflamator exercitat asupra organismului, ambele jucand un rol major in diabetul de tip II.” si l-a numit “antioxidant puternic, care elimina radicalii liberi”. De asemenea a subliniat siguranta folosirii lui si in cazul oamenilor cu insuficienta renala si hepatica (cu unele rezerve) si valoarea sa terapeutica privind rezistenta la insulina si neuropatia diabetica.

7.2 Ai grija ca de ochii din cap de… ochii tai!

Statisticile privind numarul persoanelor diabetice care orbesc zilnic sunt dure: 66!

Retinopatia diabetica reprezinta cauza nr.1 pentru orbire a oamenilor cu varste de pana la 65 de ani! I se alatura cataracta, dezlipirea de retina si glaucomul. La persoanele diabetice riscul instalarii cataractei este de 2 ori mai mare decat la cei sanatosi. De ce?

Pentru ca, asa cum aratat, cristalinul este unul dintre oragnele masiv afectate de stresul oxidativ generat de radicalii liberi. In plus, irigarea cu sange a sistemului ocular se face prin retele fine de capilare, lesene afectate in cadrul neuropatiei periferice diabetice.

Ce insemna toate aceste boli ale ochiului in contextul bolii diabetice? Vedere incetosata, scame, puncte care traverseaza imaginea, vedere noctrurna slaba, fulgere luminoase, pierderi bruste de vedere, vedere centrala absenta, culori estompate, imagine distorsionata, halouri in jurul luminilor cefalee, totul culminand, desigur, cu orbirea.

Le cunosti sau poate vrei sa le previi? Este important sa stii ca exista suplimente care pot imbunatati situatia ochilor tai, atat timp cat inca mai este ceva de facut pentru ei, altceva in afara de bisturiu sau laser. Care sunt aceste “ajutoare”?

7.2.1. Suplimente pentru o vedere de buna calitate

Cele mai puternice suplimente cu efect benefic asupra felului in care ochii tai receptioneaza o imagine sunt pigmentii din legume si fructe (substantele care le dau culoare).

Luteina raspunzatoare de culoarea portocalie din morcovi, cartofi dulci, papaya si unele legume cu frunze verzi inchise la culoare (spanac, varza kale, patrunjel, broccoli, salata rosie) poate preveni cataracta (sau intarzia operatia) si degenerscenta maculara. Alte alimente ce contin luteina sunt: porumbul, rosiile, ouale, dovlecii, cartofii dulci, mango, papaya, avocado.

Supliment: 20 de mg luate zilnic in timpul mesei. Se gaseste la plafar si se poate consuma asociata cu carotenoida, pentru eficienta.

Zeaxantina – pigment de culoare galbena, similar luteinei, regasit in frunzele verzi de spanac crud, broccoli, porumb, varza de Bruxelles, mazarea, conopida, varza kale si galbenus de ou. Are aceeasi actiune benefica asupra radicalilor liberi ca si luteina si protejeaza retina impotriva cataractei si a degenararii maculare.

Supliment: doza zilnica este de 4 mg in asociere cu luteina, in timpul meselor.

Beta-carotenul (cel pur, natural, nu de sinteza) – carotenoid ca si luteina si zeaxantina, dar spre deosebire de ele, este singurul care intra in reactie in organism si se transforma intr-un derivat al vitaminei A – retinolul. Pigment galben-portocaliu coloreaza minunat frunzele de toamna, dovlecii si morcovii. Avand in vedere ca unele medicamente fura beta-carotenul si ca persoanele cu deficiente de vedere nocturna acuza lipsa de vitamina A, aportul suplimentar de beta- caroten devine foarte important.

Surse de beta-caroten: morcovi, rosii, dovleci sau caise, piersici, pepene galben. Pentru pastrarea calitatilor nutritive se recomanda consumul in stare cruda, sotarea sau pregatirea la abur. Pentru aportul crescut de vitamina A se recomanda consumul de carne, ficat, rinichi, unt si oua.

Supliment: optim se recomanda 5-15 mg pe zi (8000-25000 UI pe zi). Femeilor insarcinate li se recomanda maxim 10.000 UI pe zi.

Recomandare: a se utiliza doar beta-carotenul care are mentionat pe plic “natural”, “provenit din alge”sau “dintr-o sursa de palmier”, cel de sinteza nefiind benefic organismului uman!

Afinele negre – pigment albastru, contin multa vitamina C si substante antocianozide – antioxidanti puternici. Reduc substantele inflamatoare, protejeaza retina si intaresc peretii capilarelor. Doza recomandata: 2×80 mg pe zi.

Ginko biloba

Un studiu efectuat in 2003 asupra pacientilor cu probleme de vedere a demonstrat largirea campului vizual si protectectia nervului optic in cazul aportului de Ginko biloba.

Aceasta planta are capacitatea de a subtia sangele (este anticoagulant natural), inlaturand astfel posibilitatea formarii micilor cheaguri de sange ce obtureaza de obicei canalele fine din interiorul si din jurul retinei, la pacientii diabetici. Ea faciliteaza o circulatie a sangelui mult imbunatatita, aportul de oxigen la nervul optic creste si el, favorizand o vedere mai buna.

Recomandari: 1-2 cani de ceai de Ginko biloba zilnic sau 40 de mg de Ginko biloba in timpul mesei. A nu se combina cu alti anticoagulanti decat la sfatul si sub urmarirea medicului!

Complexul de Vitamine B

Diverse cercetari efectuate in domeniu au subliniat legatura existenta intre nivelul ridicat de substante inflamatoare din organism si degenerarea maculara asociata cu varsta. “Studiul Antioxidantilor sai a acidului folic in bolile cardivasculare la femei”, din Journal of the American Medical Association, 2008, a relevant faptul ca administrarea de suplimente cu vitamina B (acid folic, vitamina B6 si B12 in diverse proportii) unor paciente, a micsorat sensibil riscul acestor de a face degenerare maculara asociata cu varsta. Acesta a scazut cu 34%, iar riscul de degenerare maculara “semnificativa pentru vedere” s-a micsorat cu 41%. [S.C.]

Conluzia: vitaminele din complexul B protejeaza vederea si introducerea lor ca suplimente este benefica. Se recomanda consumul constant de legume cu frunze verzi de culoare inchisa – varza kale, sfecla mangold, patrunjel, broccoli, salata (nu Iceberg mai putin valoroasa nutritiv!).

Supliment: complex de vitamine B de calitate superioara, care furnizeaza substante nutritive active.

Acizii grasi omega 3

Una dintre caracteristicile ochilor afectati de diabet este lipsa de lubrefiere, uscaciunea ochilor.

Suplimentele cu acizi grasi omega-3 reduc inflamatia, stimuleaza circulatia, lubrefiaza, intaresc sistemul imunitar. Ce trebuie sa faci?

Pentru a-ti asigura exact aportul de acizi grasi de care ai nvoie si mai ales calitate, mananca mai mult peste de apa rece! Salbatic, nu de cultura! Consuma: pastrav de munte, cod, hering, macrou, ansoa, ton.

Supliment: suplimente cu acizi grasi cu ulei de peste (krill – nu provoaca disconfort abdominal si eructatii); doza indicate: 500-1000 mg de 2 sau 3 ori pe zi, in timpul mesei.

Precum vezi, exista destule variante prin care sa-ti ajuti ochii sa vada! Totul este sa vrei sa… le vezi si sa tii cont de ele!

Iar daca crezi ca mai ai timp… Incearca, precum in copilarie, strans legat la ochi, intr-o camera intunecata sa te descuri! Stiu ca iti lipseste spaima traumei reale – orbirea, si de aceea testul nu va fi chiar real. Dar tot vei simti cat e de greu. Gandeste-te apoi cum ar fi sa te “joci” de-a Baba Oarba pe Viata! Ti-a pierit zambetul, nu?

7.3 Cu inima nu-i de glumit!

Complicatiile la inima in contextul diabetului sunt aproape imposibil de evitat, incidenta lor fiind facilitata de conditiile “asigurate” prin nivelurile ridicate ale glucozei in sange.

Acestea deterioreaza vasele de sange prin depuneri repetate de colesterol (placi de aterom).

Sectiunile micsorate ale vaselor de sange ingreuneaza circulatia sangvina.

Nivelul crescut de glucoza din sange ii schimba consistenta, facandu-l mai vascos si facilitand aparitia cheagurilor de sange.

Se instaleaza urgent boala coronarina.

Cand gradul de obturare a arterelor coronariene se apropie de 90%, infarctul este iminent.

Tensiunea arteriala creste, inima munceste din greu sa pompeze cantitatea de sange necesara.

Muschiul inimii este afectat, valvele sunt suprasolicitate, cheagurile de sange pot provoca blocaje fatale.

De aici si pana la infarctul miocardic sau pana la accidentul vascular cerebral nu mai este decat un pas!

Daca ai diabet, esti stresat, mananci aiurea, esti sedentar si mai si fumezi, lucrurile stau cat se poate de rau! In cazul unui pacient cu diabet:

cardiopatia ischemica se instaleaza de 2 pana la 4 ori mai rapid

insuficienta cardiaca apare de 5 pana la 8 ori mai frecvent

infarctul miocardic acut este mai frecvent de 2-3 ori

accidentele vasculare cerebrale apar de 2-3 ori mai des

stenoza arterelor cerebrale se produce cu o frecventa de 6 pana la 10 ori mai mare.

DA, stiu, iei zilnic un pumn de medicamente: anticoagulante, antihipertensive, diuretice, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante si multe altele! Statine pentru reducerea colesterolului, medicamente pentru reglarea aritmiilor… Dar!

Niciunul nu te vindeca, niciunul nu-i lipsit de riscuri, niciunul nu-i lipsit de efecte secundare! Ele iti ofera rezolvari temporare si partiale ale problemelor tale patologice. Iti ofera TIMP! Pentru ca inca mai ai timp sa faci ceva pentru tine!

Ca si pana acum, incercam sa evidentiem factorii de risc pentru o inima bolnava.Acestia sunt:

Obezitatea

Diabetul

Hipertensiunea

Hipercolesterolemie

Sedentarism

Fumat

Ceva nou? Nimic! Si atunci, ce este de facut daca toate acestea ne sunt cunoscute?

Obiectivele pentru evitarea unui atac de cord sau a unui accident vascular sunt:

reducerea inflamatiei din corp prin

mentinerea unor niveluri normle ale glicemiei

normalizarea raportului insulina/glucoza

mentinerea unor vase sangvine sanatoase

In “traducere”:

Glicemii de pana la 110 mg/dl

Raport insulina/ glicemie de 1/10

Tensiune arteriala de pana la 130/80 mmHg

Colesterol total < 175 mg/dl, LDL<100 mg/dl, HDL> 40/ 50 mg/dl (barbati/ femei), Trigliceride < 150 mg/dl

Indice de masa corporala < 25

ATENTIE!

Vrei sa eviti complet riscul unei boli cardiace fatale? E timpul sa-ti schimbi radical stilul de viata! Adauga celor de mai sus un regim de viata sanatos ce include o alimentatie rationala si sanatoasa si multa miscare! Spune “adio!” stresului, fumatului si alcoolui!

7.3.1 Combinatia de aur pentru o inima mai sanatoasa

Contine substante nutritive, plante si minerale si au darul de a sustine functionarea corecta a inimii. Cele mai importante 7 suplimente dedicate inimii sunt: Coenzima Q10, Resveratrolul, Chia, Riboza, Taurina, Acizi grasi omega – 3, Arginina. Le vom analiza succesiv, in masura in care acestea prezinta un sprijin mai mare sau mai mic pentru inima.

Coenzima Q10

Coenzima Q10 este un antioxidant puternic, cunoscut si sub denumirea de ubiquinona sau ubiquinol (versiunea activata). A fost descrisa ca avand o actiune asemantoare vitaminelor, nutrienti care hranesc celulele si de care organismul are nevoie pentru a functiona corect. Ubiquinolul, ca antioxodant puternic contribuie la minimizarea deteriorarii oxidative a AND-ului.

CoQ10 patrunde in acele mici „fabricute de energie” ale celulelor, numite mitocondrii, oferind celulei energia necesara pentru a trai. Celula are nevoie de coenzima Q10 pentru a produce energie. Este adesea numita si „scanteia” care porneste si mentine activitatea „motoarelor” reprezentate de mitocondrii.

Cand ubiquinona nu este suficienta, celulele sufera „caderi de energie”, avariind astfel functia organelor vitale, in special a inimii, care solicita o mare cantitate de CoQ10, in scopul generarii imensului volum de energie necesar pentru ca inima sa continue a pompa sangele in tot organismul.

Atentionare!

Lipsa de CoQ10 se poate datora si medicamentelor din tratamentul tau! Printre ele se afla statinele -pentru colesterol, metforminele – pentru diabet, beta-blocantele – pentru inima! Manifestari ale lipsei de CoQ10: aritmii cardiace, atac de cord, accident vascular, crampe musculare la picoare, pierderi de memorie, oboseala, insuficienta hepatica.

“Ubiquinolul – inovatie majora in tratamentul insuficientei cardiace!” afirma Peter Langsjoen, cel mai cunoscut cercetator al CoQ10.

CoQ10 energizeaza puternic celulele microcardiace, in special in insuficienta cardiaca congestiva, boala in care miocardul (tesutul muscular al inimii) isi pierde treptat forta contractila, ceea ce duce la deteriorarea functiei de pompa a cordului. CoQ10 imbunatateste functia mecanica a cordului, oferind celulelor private de energie combustibilul necesar activitatii lor eficiente. Dureaza intre 2 si 8 saptamani pana substanta incepe ameliorarea simptomelor de insuficienta cardiaca, afirma cercetatorii. Administrarea ei trebuie continuata, in scopul mentinerii efectului sau benefic, de reenergizare a inimii. De asemenea, CoQ10 poate ajuta la prevenirea si la vindecarea afectiunilor degenerative ale cordului si poate scadea si nivelul de colesterol „rau”.

Surse de CoQ10: este prezenta, in cantitati foarte mici, in alimente, mai ales in cele de provenienta marina /oceanica (sardinele, macroul), dar si inima si ficatul de vita, carnea de miel, porc si oua. CoQ10 se mai gaseste si in spanac si broccoli, fructe cu coaja lemnoasa (nuci), dar si in cerealele integrale. Cercetatorii japonezi au reusit sa sintetizeze CoQ10 in forma bruta din alge, pe care apoi au introdus-o in suplimente nutritive si au comercializat-o in toata lumea.

Supliment: achizitioneaza CoQ10 sub denumirea de Ubiquinona sau (de dorit!) Ubiquinol sau QH, fiind forma mai active si deci mai bune pentru organismul tau. Doza indicata: 50-150 mg o data sau de 2 ori pe zi, dupa sfatul medicului!

Atentionare!

Doze zilnice care depasesc 500 mg, pot produce manifestari nedorite – ritm cardiac modificat, ameteala sau lesin. De asemenea, mai pot aparea si tulburari gastrointestinale sau alergii. De preferat marcile bioidentice celor sintetice!

Resveratrolul

Este un compus polifenolic din clasa flavonoidelor. Apartine familiei de phytoalexins prezente in multe plante si in special in vita de vie. Are proprietati antioxidante, anti-inflamatoare si anticoagulante. Cercetariile de laborator au demonstrat si proprietati anticancerigene.

In materie de antioxdanti, resveratrolul este deja o “vedeta”! Toata lumea il cunoaste datorita prezenteti sale in vinul rosu si foloseste acest lucru ca pe o justificare a consumului crescut de vin. Ceea ce este insa mai putin cunoscut este faptul ca, pentru a fi eficient, resveratrolul trebuie suplimentat in cantitati mult mai mari decat se gasesc intr-un pahar de vin rosu!

Ce poate face resveratrolul pentru organismul tau?

S-a descoperit ca resvertrolul este un antioxidant puternic, foarte bine absorbit de corp (atat de bine incat dupa absorbtia rapida este lesne eliminat), care poate:

sa imbunatateasca valorile colesterolului

sa ofere protectie cardiovasculara (vezi rata bolilor de inima la francezi mari consumatori ai unei bucatarii bogate in grasimi, dar si ai unor cantitati mari de vin rosu)

sa contribuie la fluidizarea sangelui datorita proprietatilor sale anticoagulante si sa inlature astfel pericolul formarii trombilor (cheagurilor de sange) cauzatori de accidente vasculare..

Recomandari: Pentru a-si putea face treaba, resveratrolul trebuie sa stea in organism mai mult timp. Pentru aport semnificativ de resveratrol este indicat consumul de afine, struguri negri (mai ales in coaja) sau rosi, arahide bio, unt de arahide. Resveratrolul se mai gaseste in samburii strugurilor (albi sau rosii), merisor, mure, coacaze negre, mere cu coaja rosu-inchis spre violet, prune inchise la culoare. Apoi, resveratrol mai gasim in varza rosie, in arahide, in ceapa rosie si in fasolea boabe de culoare neagra.

Nu strica niciun pahar de vin rosu din cand in cand, dar daca esti diabetic, axeaza-te pe suplimentele naturale ce contin resveratrol!

Supliment: doza zilnica recomandata este de 100 mg din forma de resveratrol derivata din arborele de troscot japonez (Polygonum Cuspidatum), cu concentratie de 59-90%.

Atentionare!

Marci de calitate inferioara sau falsuri precum “extract de vin rosu” pot induce stari de insomnie, ameteala, crsteri bruste ale tensiunii, crampe stomacale. De evitat!

Chia

Despre chia (Salvia hispanica), denumita si “superalimentul mileniului 3”, s-ar putea scrie tratate intregi, de aceea am sa ma opresc strict la informatia esentiala care-ti poate fi de ajutor.

Vorbim despre semintele de chia.

Au un continut nutritional de invidiat: fibre (30%), proteine (21%), antioxidanti (cu 30% mai multi decat afinele), vitamine (C, B1,2,3), minerale (Fe, Mg, K, P, Mn, Zn) si acizi grasi esentiali (32%, din care 60% acid alfalinoleic, adica un acid gras omega -3, omega-6 aflat in raportul optim de 1: 3 cu omega -3)

Contin de 5 ori mai mult calciu decat laptele, de 7 ori mai multa vitamina C decat portocalele, de 3 ori mai mult fier ca spanacul si de 2 ori mai mult potasiu ca bananele, de 15 ori mai mult magneziu decat broccoli.

Sunt considerate hrana perfecta: 30 de grame de seminte de chia contin 4 grame de proteine, 9 grame de grasimi si 11 grame de fibre.

In mediu lichid isi cresc volumul de peste 9 ori!

Confera satietate timp indelungat

NU contin gluten!

Sunt carbohidrati din categoria “buni”, continutul ridicat de fibre conferindu-le un indige glicemic redus

Reprezinta cea mai bogata sursa vegetala de acizi grasi esentiali (omega-3)

Are putine calorii.

Doar din acesta enumerare si iti poti da seama de beneficiile pe care consumul zilnic de seminte de chia le aduce nu numai inimii tale, ci intregului tau organism:

reduce riscurile aparitiei bolilor cardiovasculare, a anumitor forme de cancer sau a artritei

genereaza un puternic efect anti-inflamator

ajuta la fluidizarea sangelui prin ameliorarea nivelului de colesterol si a trigliceridelor

faciliteaza scaderea tensiunii

stimuleaza digestia

are rol important in cresterea si dezvoltarea normala a organismului si mai ales in functionarea sanatoasa a creierului (imbunatatirea memoriei, atentiei, randamentului mental), datorita aportului de acizi grasi esentiali

amelioreaza bolile de piele, durerile articulare si functia autoimunitara

contribuie la aportul zilnic de proteina santoasa

te ajuta sa slabesti

asigura control asupra poftei de mancare

contribuie la sanatatea oaselor prin aportul de minerale

previn osteoporoza

mentin glicemia in limite normale

amelioreaza diabetul

confera energie.

Cred ca te-ai convins ca semintele de chia constituie intr-adevar un superaliment! Iata unde le gasesti si cum poti sa le introduci in dieta ta zilnica. Le gasesti la plafar. De preferat sunt semnitele de chia negre. Contin mai multi antioxidanti decat cele albe.

Doza zilnica recomandata: este de 20 grame (aproximativ o lingura si jumatate) de seminte de chia de doua ori pe zi.

28 grame de seminte de chia (2 linguri) contin:

Fibre: 11 grame

Proteine: 4 grame

Grasimi: 9 grame (din care 5 grame sunt acizi grasi Omega-3)

Calciu: 18% din doza zilnica recomandata (DZR)

Mangan: 30% din DZR

Magneziu: 30% din DZR

Fosfor: 27% din DZR

Doar 173 de calorii si doar 1 gram de carbohidrati digerabili!

Atentionare!

Inainte de a introduce in dieta ta semintele de chia , intreaba-ti medicul!

! Daca esti alergic la semintele de susan sau de mustar, s-ar putea sa fii alergic si la chia.

! Consumul de chia ar putea provoca hipotensiune arteriala!

! Continutul ridicat de fibre al semintelor de chia impune precautii normale ca si in cazul oricarei diete cu fibre. (Daca vei creste cantitatea de fibre din alimentatie peste anumite limite, deodata, fara a lasa stomacul si intestinele sa se adapteze acestei schimbari, te vei confrunta cu balonarea, diareea si gazele.) Deci atentie la cantitati!

! Conform LiveStrong.com, in SUA, exista limite bine stabilite in ceea ce priveste necesarul de fibre: barbatilor de pana la 50 de ani au nevoie de 38 de grame zilnic, dupa aceasta varsta cantitatea scazand la 30 de grame. In cazul femeilor de pana la 50 de ani este nevoie de 30 de grame de fibre, dupa aceasta varsta fiind suficiente 21 de grame.

Riboza

Conform definitiei de dictionar, riboza este o “monozaharida cu cinci atomi de carbon (C5H10O5), prezenta in structura Acidului Ribo Nucleic si a doua coenzime. Derivatul sau dezoxiroboza (C5H10O4), intra in alcatuirea ADN-ului.”

Pentru a nu intra in complicate explicatii ce tin de domeniul biochimiei voi rezuma toate informatiile despre riboza, pe intelesul tau. Riboza:

Este un glucid pe care corpul il foloseste pentru a fabrica moleculele de energie din celulele tale

Asigura o componenta care sprijina codul tau genetic

Este un elemnt al vitaminei B2 – riboflavina

Contribuie la refacerea rezervelor de energie epuizate

Imbunatateste circulatia sangvina si aportul de oxigen la inima

Contribuie la atenuarea simptomelor insuficientei cardiace

Atenueaza senzatia de intretaiere a respiratiei si de oboseala

Furnizeaza mai multa energie mitocndriilor

Ajuta inima sa pompeze mai bine si imbunatateste respiratia

Excelent stimulator in cazul febrei musculare, a durerilor musculare

Sporeste energia si rezistenta

Suplimentul potrivit pentru fibromialgie si sindromului oboselii cronice

Poate reduce nivelul zaharului din sange prin imbunatatirea starii de sanatate a organismului.

Surse de riboza: in cantitati nesemnificative se gaseste in carnea rosie (vitel).

Supliment: 2 sau 3 prize a 3-5 g zilnic, conform indicatiilor medicului tau!

Atentie!

In cazul aportului de riboza se recomanda monitorizarea atenta a glicemiei pentru a se evita valorile sub 70 mg/dl (hipoglicemia).

Taurina

Stiu ca atunci cand citesti “taurina “ te duce gandul la energizantele acelea… Ei bine, nu gresesti prea mult. Multe dintre bauturile energizante o contin dar in forma sa sintetica, lipsita de calitatile taurinei produse de corpul uman. Taurina, intr-adevar este cunoscuta pentru efectul sau potentator, de crestere a performantei, dar in cazul bauturilor energizante efectul euforic este dat de zaharul si cafeina aflate in exces in aceste bauturi.

Taurina o gasim in toate celulele corpului: in tesutul inimii, in muschii scheletului, dar si in sistemul nervos. Este minunata pentru corpul uman (extermina radicalii liberi, detoxifiaza, ajuta sistemul nervos), dar in contextul diabetului si al bolilor de inima, ficat, rinichi asociate, taurina ajuta la :

metabolizarea lipidelor (descompunerea grasimilor si a vitaminelor lipo-solubile)

controlul nivelului colesterolului
prevenirea bolile cardiovasculare la pacientii obezi, in special a insuficientei cardiace congestive (imposibilitatea muschiului miocardic de a se contracta normal si a trimite in sistem cantitatea de sange necesara)

reglarea ritmului cadiac cu aplicatii in aritmii, palpitatii, tahicardie (reglarea pulsului)

tinerea sub normal a tensiunii arteriale

detoxifiere (util si pentru ficat, si pentru rinichi)

reducerea zaharului din sange prin cresterea sensibilitatii la insulina

la transportul glucozei in celule (aproape ca si insulina!)

slabire

subtierea sangelui si imbunatatirea circulatiei

vindecarea accelerata a ranilor si ulceratiilor produse in cadrul diabetului!

Toate foarte bune si foarte frumoase, dar… in situatii limita pentru organism (stres, efort fizic si intelectual de durata) taurina este eliminata in mare parte prin urina, ajungand sa fie insuficienta. Deficienta de taurina conduce la epilepsie, anixietate, hiperactivitate si functie redusa a creierului, aritmii, palpiatii. Cu inaintarea in varsta, deficienta de taurina poate agrava dementa senila.

Surse de taurina: alimente bogate in proteina: carne slaba de pui, peste si oua. Supliment: doza uzual recomandata se situeaza intre 500-1000 mg o data pe zi. Asociata cu vitamina B6 (30-50 mg zilnic) da rezultate si mai bune! Este bine tolerata si in doze de 2000 mg, dar este mai sigura sa te sfatuiesti cu medicul tau!

Atentionare!

Taurina provoaca scaderea tensiunii arteriale, subtierea sangelui sau scaderea glicemiei.De aceea asocierea ei cu tratamente alopate pentru aspectele mentionate, se va face doar la indicatiile medicului curant! 

Atentionare!

Tratamentul cu taurina NU este recomandat persoanelor epileptice!

Paducelul (gherghinar)

Legenda spune ca paducelul a crescut din fostul toiag al Sfantului Iosif. Supranumit si Planta Inimii, paducelul este cel bun mai tonic cardiac natural! Cunoscut in lumea intreaga, din Mexic pana in China, inca din vremuri stravechi paducelul ascunde in structurile sale o substanta extrem de valoroasa, acidul triterpenic, care confera acestuia calitatile de tonic complet pentru inima.

Orice boala de inima cu substrat nervos (hipotensiunea si hipertensiunea arteriala, tahicardia, tulburarile neurovegetative sau insomniile) se trateaza cu ajutorul extractelor de paducel – infuzie, tinctura, sirop sau unguente. De asemenea, remediile pe baza de paducel regleaza circulatia sangelui la nivel central si periferic, prevenind astfel producerea accidentelor cerebrale.

Un studiu efectuat asupra paducelului a demonstrat rolul de regulator al tensiunii arteriale, coborand sau ridicand tensiunea dupa cum , pacientul suferea de hiper sau hipotensiune.

Cercetatorii francezi au publicat in 2003 concluziile unui alt important studiu asupra potentialului antioxidant pe care il are paducelul. Da! Paducelul lupta impotriva radicalilor liberi care fac ravagii in corpul tau!

Bogat in polifenoli paducelul te protejeaza impotriva oricarei boli de natura cardiaca: insuficienta, angina, oboseala, aritmii, variatii de tensiune arteriala etc. In plus acesti polifenoliau darul de a activa o gena din organism raspunzatoare de arderea grasimilor din corp, de ameliorarea efectelor induse de diabet.

Surse de paducel: frunzele, fructele si florile de paducel – toate contin compusi cardioactivi!

Supliment: La noi in tara, extractul de fructe de paducel se gaseste combinat in proportii egale cu pulberea de flori, sub forma unor capsule cu o eficienta terapeutica remarcabila. Asocierea la extract a pulberii de flori te ajuta sa beneficiezi de proprietatile naturale, originale, ale plantei, eficientizand tratamentul. Fiind vorba de afectiuni cardiovasculare, dozele necesare de capsule cu extract se precizeaza pentru fiecare tip de afectiune in parte.

Insuficenta cardiaca: au dat rezultat dozele >de 900 mg extract de fructe de paducel /zi timp de 8 saptamani.

Angina pectorala – o doza de 400 mg de extract de paducel, luata de 3-4 ori pe zi.

Hipertensiunea arteriala – se administreaza extractul de fructe de paducel, cate 1000-1200 mg pe zi, in cure de 40-60 de zile, urmate de 14-21 de zile de pauza, dupa care administrarea se poate relua.

Ateroscleroza – capsule cu extract de paducel, cate 4-6 pe zi, in cure de 3 luni, urmate de 1-2 luni de pauza, dupa care administrarea se reia. Suplimentar, se consuma ulei virgin de masline, cate 30-50 ml zilnic.
Tulburarile de ritm cardiac – extract de paducel, cate 900 mg pe zi. Efecte foarte bune se obtin

prin asocierea paducelului cu talpa-gastei (Leonurus cardiaca), care este un alt anti-aritmic consacrat.

Sechele post-infarct – extractul de fructe si pulberea de flori de paducel, cate 200 mg din fiecare, de patru ori pe zi.

Circulatie periferica deficitara – cura de 60 de zile cu sirop de paducel, din care se iau cate 3-4 linguri pe zi. O varianta mai puternica a acestui tratament este cel cu sirop de paducel, asociat cu pulbere de macese (Rosa canina), fara samburi, , din care se iau cate 2 lingurite x 3 pe zi. Aceste tratamente imbunatatesc circulatia la nivelul vaselor de sange de mici dimensiuni, precum si circulatia de la nivelul finei retele de vase capilare. De asemenea, bioflavonoidele din pulpa ambelor fructe intaresc peretii vaselor de sange, fiind eficiente contra fragilitatii capilare. Un tratament extrem de util si in terapia neuropatiei periferice diabetice!

Atentionare!

Nicio miscare fara acordul medicului tau!

Cura cu paducel se face vreme de 3-6 luni pe an, timp in care se administreaza cate 1-2 capsule cu extract de fructe, de 3 ori pe zi, pe stomacul gol. Cel mai bun moment pentru curele cu extract de fructe de paducel este la venirea sezonului rece, cand aparatul cardiovascular si sistemul nervos fac un mare efort de adaptare, dar si in perioadele foarte calduroase, cand riscul de infarct creste exponential. Paducelul, in special fructele, sunt printre cele mai bine tolerate medicamente din lume, 98% dintre cei tratati cu extract neprezentand nici un fel de reactie adversa, iar ceilalti doar simptome usoare.

Precautii si contraindicatii
In doze normale paducelul NU prezinta reactii adverse notabile.

Totusi, in fitoterapie si in nutritie exista un capitol mai putin cunoscut, si anume cel al efectelor paradoxale, care apar foarte rar (sub 1% din cazuri), exercitandu-se asupra unor persoane care au predispozitii speciale.

Paducelul poate produce, in cazuri foarte rare, dereglari de ritm cardiac si stari de indispozitie (dureri de cap, greata etc.). De aceea in primele 2-3 zile va fi administrat in cantitati mici (1-2 capsule pe zi), doza crescand progresiv pana la cea normala doar daca nu apar reactiile adverse mentionate. Supradozarea paducelului, adica depasirea de 10-20 de ori a dozelor normale, care sunt 30 g la planta intreaga si 16 g la extract, pot produce aritmie cardiaca, greata si hipotensiune.

Acizi grasi esentiali omega-3

In anii mult huliti ale raposatului regim comunist, un slogan vizibil ne insotea la plecarea in vacanta, din Gara de Nord a Bucurestiului: “Nicio masa fara peste oceanic!”. Hazliu sau nu, se pare ca medicii marelui conducator tineau cont de principiile unei alimentatii sanatoase in care acizii grasi esentiali erau pusi la loc de cinste.

Dar pentru ca persoanele nascute dupa 1989 sa poata intelege aceasta ironie, ar fi bine sa adaugam ca, la acea vreme, pestele oceanic era unul dintre alimentele cele mai iefitine si

la-ndemana oricui.

Trecand peste aceasta introducere anecdotica, precizam ca, in contextul bolii de inima generata de diabet, aportul de acizi grasi esentiali omega-3 ajuta la:

Relaxarea vaselor de sange

Normalizarea tensiunii arteriale

Eliminarea inflamatiei

Reducerea durerii

Fluidizarea sangelui, reduc capacitatea de coagulare

Imbunatatirea circulatiei sangvine

Diminuarea riscului de atac de cord si de acident vascular

Scaderea riscului de moarte subita avand ca origine aritmii cardiace

Normalizarea profilului lipidic prin scaderea valorilor trigliceridelor si prin incetinirea formarii placilor de aterom raspunzatoare de accidente vasculare.

Concluzia: vrei sa te protejezi impotriva bolilor cardiovasculare? Consuma peste gras salbatic, de apa rece: hering, macrou, ton, pastrav de munte, cod si somon!Ei iti aduc rezerva de acizi grasi esentiali omega -3 de care organismul tau are atat nevoie! De-asemenea te pot ajuta semintele de chia, fructele cu coaja lemnoasa si in special nucile de Brazilia, alunele si migdalele!

Pentru restul de acizi grasi omega-6 si omega -9 cu siguranta te descurci! Alimentatia ta zilnica sigur cuprinde ulei de porumb, soia sau in, precum si alimente de origine animala care ii contin

Supliment:doza standard indicata este de 500-1000mg de 1-3 ori pe zi, in timpul mesei.

Atentionare!

Stabileste doza impreuna cu medicul tau pentru a evita problemele de coagularea sangelui sau problemele digestive (eructatii, balonari, miros de peste).

Ai grija la calitatea produsului, unele pot fi contaminate cu metale grele!

Arginina sau L-Arginina

Am lasat la urma acest supliment deoarece este destul de controversata si, spre deosebire de celelalte suplimente in privinta ei exista anumite avertismente si atentionari privind efectele secundare.

Arginina este un aminoacid produs natural de organism, aflat in concentratii mai mari in glanda pituitara. Aceasta substanta ajuta la:

Activeaza gena (PGC-1 alfa) raspunzatoare de declansarea procesului de ardere a grasimilor

stabilizarea unor niveluri sanatoase ale glicemiei

recunoasterea insulinei

cresterea rezervelor de energie

mentinerea curateniei arterelor

reducerea colesterolului

eliminarea reziduurilor din corp (sprijina activitatea rinichilor)

vindecarea ranilor

irigarea organelor sexuale cu sange

rezolvarea disfunctiei erectile la barbati.

Legat de functionarea sistemului cardiovascular, numeroase studii au demonstrat ca arginina, asemenea moleculei de oxid de azot care relaxeaza vasele si impinge sangele catre inima,

imbunatateste circulatia sangelui spre si de la inima si usureaza simptomele de angina, de boala arteriala coronariana, de claudicatie intermitenta si de artere infundate.

Surse de arginina: orezul brun, nuca de cocos, piinea integrala, stafidele, fulgii de ovaz, semintele, fructele cu coja groasa, lemnoasa. Mai putina se gaseste in carnea de pasare si in carnea rosie.

Supliment: doza recomandata 509-1000 mg de 1-4 ori pe zi. Incepe treptat cu doza cea mai mica (1x 500mg/zi) si observa rezultatele. In lipsa lor, treci la urmatoarea doza de 2x500mg/ zi.

Sfat

Fiind vorba de functionarea inimii, este de dorit sa folosesti un supliment de cea mai buna calitate! Pentru orice supliment nou introdus in tratamentul pe care-l urmezi cere sfatul medicului tau!

Atentionare!

In testele clinice, arginina a fost utilizata in siguranta, cu efecte secundare minime, timp de 3 luni!

ATENTIONARE!

Printre efectele secundare ale argininei se numara: scaderea capacitatii de coagulare a sangelui, disconfortdigestiv, balonare, greata si guta. Nu este recomandat persoanelor asmatice. Dozele mari de L-arginina pot produce dezechilibre genertoare de zona zoster, herpes etc.

Specialistii recomanda utilizarea cu precautie a L-argininei si specifica faptul ca aceasta nu ar trebui sa inlocuiasca tratamentele standard prescrise de medic. Dozele mari de L-arginina a fost asociate cu reducerea tensiunii arteriale pana la un nivel periculos. Un studiu asupra efectului L-argininei dupa atacul de cord s-a soldat cu decesul a 6 subiecti. Cauza decesului a ramas totusi incerta, desi arginina a fost incriminata.

L-carnitina

Carnitina este un aminoacid xare se regaseste sub mai multe forme: acetyl L-Carnitina, L-Carnitna tartrat etc. Oarecum asemantoare cu L-arginina ca efecte, L-carnitina se dovedeste a fi un mare protector al sistemului cardiovascular, luptand pe mai multe planuri:

previne stresul oxidativ care pe termen lung duce la probleme cardiovasculare, diabet si inflamatii cronice (antioxidant puternic)

furnizeaza 2/3 din energia necesara fuunctionarii inimii (din grasimile arse)

reduce la jumatate posibilele aparitii ale efectelor post infarct (dureri in piept, insuficienta cardiaca etc. (conform cercetarilor sunt necesare doar 2g de Carnitina administate zilnic, timp de 4 saptamani)

imbunatateste sensibilitatea la insulina, accelerand metabolizarea glucozei in celule, astfel incat glicemia sa fie stabila si previne/ amelioreaza diabetul.

ajuta procesul de slabire prin ardere a grasimilor si in special a grasimii visecrale, cunoscuta fiind nocivitatea acesteia

este responsabila de transportul grasimilor in celule pentru a fi folosite ca energie de catre corp

ajuta la normalizarea profilului lipidic al pacientului (colesterol si trigliceride in limite normale)

Atentie!

Consumul a mai mult de 3 g/ zi poate induce stare de greata, voma, diaree, crampe abdominale. Intreaba-ti medicul daca si cum sa suplimentezi carnitina!

N-as incheia totusi acest capitol fara aminti despre vitamina C si binefacerile utilizarii ei!

Aportul de Vitamina C este benefic:

pentru protectia impotriva atacului de cord si a accidentului vascular

pentru capacitatea de a sustine flexibilitatea arterelor sangvine

pentru potentialul de reducere a colesterolului si a placii de aterom cauzatoare de accidente vasculare.

O gasesti din belsug in citrice, iti alcalinizeaza intreg organismul si te face sanatos!

Solutiile oferite sunt multe, sunt variate si sunt naturale. Analizeaza variantele care ti se par intersante impreuna cu medicul tau si poate vei reusi sa-ti ajuti organismul sa functioneze mai bine!

7.4. Insuficienta renala se poate preveni!

Zilnic 77 de persoane sunt nou diagnosticate cu Insuficienta Renala Cronica si necesita dializa!

Dar stiai ca insuficienta renala se poate preveni!

7.4.1 Factori generatori

Vizita anuala la nefrolog, analizele specifice te pot ajuta sa stii cum functioneaza rinichii tai in conditiile de stres generat de:

Diabetul care-i supune la eforturi continue si sustinute de afiltra cantitati mari de sange in care nivelul de glucoza depaseste valorile normale. Cand obosesc, incep sa piarda in urina glucoza si odata cu ea proteine. Grav!

Hipertensiunea care le deteroreaza vasele ce-I alimenteaza, impiedicandu-I sa filtreze corect toxinele

Colesterol marit care formeaza pe vase ateroame ce genereaza problemel de circulatie, aterosckeroza si risc de accident vascular

Pierderea flexibilitatii arterelor, toxinele chimice, tulburarile autoimune, medicamentele folosite ca tratament pentru acestea pot genera probleme in functionarea rinichilor tai!

7.4.2 Tipuri de probleme care anunta evolutia bolii renale

Boala renala apare treptat ca rezultat al actiunii radicalilor liberi. Iata cateva semnale care anunta inceputul deterorarii aparatului tau renal:

Pierderi mici de proteina (albumina) detectate in urina – microalbuminurie

Pierderi din ce in ce mai mai mari de proteina in urina datorate scaderii capacitatii de filtrare a rinichilor; mancarimi, oboseala, slabiciune, lipsa de concentrare – macroalbuminurie

Corpul retine mai mult lichid fiindca rinichii nu mai filtreaza bine, licihidul se aglomereaza in vase, apar frecvente dureri de cap – hipertensiune

Nivel mare de creatinina in sange, rinichii nu o mai descarca, rata de filtrare glomerulara din nivelul de cratinina scade sub 30, pericol! La RFG<15 ai nevoie de dializa!

7.4.3 Alti factori generatori

In afara celor mentionati mai sus exista si alti factori care grabesc evolutia bolii renale. Acestia sunt:

Consumul marit de proteina animala impovareaza rinichii slabiti suprasolicitandu-i cu sarcini complexe ce au ca scop separarea proteinelor de materia reziduala. A se limita consumul saptamanal de proteina animala.

Consumul excesiv de grasimi care sporesc nivelul de colesterol, si asa crescut, din sangele persoanei cu probleme de diabet si disfunctie renala , crescand riscul de accident vascular sau atac de cord

Sarea de masa iodata nu iti ofera minerale necesare organismului tau! Aportul de Na creeaza persoanelor cu boala renala cronica probleme de retentie si deci, un volum suplimentar de apa de filtrat. Evita mancarurile procesate, chipsurile si ovrigeii, preparatele congelate, dar si inlocuitorii de sare (contin potasiu, iar rinichii cu probleme nu-l iubesc)!

Bauturile carbogazoase- contin fosfor si sirop de porumb (contaminat uneori cu mercur)- componenti problematici pentru rinichii cu inceput de boala renala

Hemoglobina A1c cu valori peste 7 – inseamna o compensare deficitara a diabetului in ultimele 3 luni si toate consecintele pe care acest fapt le atrage, inclusiv boala renala. Redu-l la 6,4 si scazi astfel cu 25% sansele de-ti agrava boala renala!

7.4.4 Suplimente ce sustin functionarea corecta a rinichilor

Lista acestor suplimente include: antioxidantii – Resveratrol si Vitamina E, L-carnitina, Tiamina (Viamina B1), Vitamina D, ceaiuri cu efect – Coada calului, Rooibos, Castravetele amar.

Evident, una dintre tintele majore ale radicalilor liberi o constituie oraganele cu functii vitale in organism. In contextul bolii diabetice, este nevoie de antioxidanti puternici care sa anihileze actiunea radicalilor liberi asupra rinichilor si sa sustina activitatea corecta a acestora. Lista de antioxidanti alesi pentru sustinerea rinichilor si stoparea bolii renale cuprinde Vitamina E si Resveratrolul despre care am mai vorbit anterior, la protectia inimii,.

Vitamina E

Este termenul dat celor 8 compusi care alcatuiesc aceasta substanta nutritiva. Protectia sa asupra rinichilor include:

Distrugerea radicalilor liberi

Scaderea colesterolului

Protectie impotriva aterosclerozei

Reduce hipertensiunea

Supliment: doza recomandata de 400-800 UI de vitamina E naturala (amestec pur de tocoferoli cu tocotrienoli – cea mai buna formula care te ajuta sa beneficiezi de toti acesti compusi ai “familiei” vitaminei E)

L-carnitina

Despre L-carnitina am mai vorbit si la protectia inmii, dar suplimentam acum infomatia cu elemente noi, privitoare la protectia rinichilor. Rinichi particpa la producerea de L-carnitina, de aceea, in momentul functionarii defectoase a acestora s-ar putea ca productia de carnitina sa scada si sa fie nevoie sa o suplimentezi, pentru o functionare corecta. De ce ai nevoie de carnitina? Ajuta la:

convertirea grasimii in energie

slabit

curatarea arterelor de grasime impiedicand infundarea lor

transportul acizilor grasii in mitocondrii in timpul descompunerii grasimilor pentru producerea de energie metabolica ( iti mai amintesti de mitocondrii – generatoarele de energie ale oragnismului tau, nu?)

remedierea disfunctiile erectile le barbati.

Surse de carnitina: carnea rosie (miel), pui, peste, grau, lactate, dar pentru rinichi sanatosi ar trebui sa eviti proteinele de origine animala si glutenul, deci poti consuma si: unt de arahide, avocado, sparanghel, seminte de susan, dovleac, broccoli, usturoi, secara, roscove etc.

Supliment: se recomanda doza zilnica de 2(3)x500-1000 mg de Carnitina, acetyl L-Carnitina sau propionyl-L-Carnitina. A se evita formele sintetice care pot afecta capacitatea organismului de a folosi carnitina corect!

Atentie!

Depasirea dozelor poate provoca tulburari digestive! Solicita sfatul medicului tau ianinte de a suplimenta rezerva de canitina din copr! S-ar putea ca unele medicamente din tratamentul tau sa intercationeze cu aceasta!

Vitamina B (tiamina)

Cunoascuta ca o protectoare a sanatatii nervilor si a inimii, Vitamina B isi dezvaluie acum si efectul deosebit pe care il are asupra corpului de a escreta albumina si a remedia boala renala aflata in stadiu incipient. Alt studiua a demonstrat remisia cu 41% a simptomului timpuriu de microalbuminurie in conditiile unui consum ridicat (300 mg de tiamina/zi). In plus, multi diabetici prezinta deficit de tiamina, motiv care ar putea sta la baza complicatiilor aparute cand diabetul este netratat.

Surse de tiamina: sparangehlul, salata verde, ciuperci, spanac, seminte de floarea soarelui,cereale integrale, carne, drojdie, rosii, vinete, varza de Bruxelles, mazare verde, ton.

Supliment: se recomanda 50 mg / zi pirofosfat de tamina – forma activa a vitaminei B, daca se poate in compania “suratelor” din familia B (riboflavina, acid folic, Vitamina B12 ., vitamina B6) cunoscut fiind faptul ca, in general, boala renala prezinta deficit de vitramine. Pentru sfat, consulta-ti medicul!

Si fiindca tot vorbim despre vitamine sa vedem ce rol joaca Vitamina D in functionarea corecta a rinichilor!

Vitamina D

De-a lungul timpului cercetarile si studiile au demonstrat ca vitamina D, supranumita si “vitamina Soarelui”(ia nastere din reactia pielii expusa la lumina solara) poate preveni sau ameliora: diabetul, osteoporoza, scleroza multiple, cancerul, bolile de inima sau chiar depresia.

Se stie ca persoanele cu diabet de tip II sufera si de exces de greutate accentuat. In urma cercetarilor s-a constat ca acestea prezinta si deficit de vitamina D. Concluziile generate de cresterea nivelului de vitamina D au arata ca, in contextul bolii diabetice, aceasta:

Scade nivelul de glucoza

Faciliteaza scaderea in greutate

Scade rezistenta la insulina

Protejeaza circuitele nervoase expuse la neuropatia diabetica

Previne leziunile nervoase.

Vitamina D este intr-adevar o substanta nutritiva care se poate lua ca supliment. Dar forma sa activa produsa de organism este un hormon: calcitrolul. Corpul foloseste sursele externe de vitamina D si le converteste in calcitrol, unde crezi? Ai ghicit! In rinichi!

Odata cu varsta si cu instalarea bolii renale cronice, productia de calcitrol scade si evident este nevoie de o suplimentare a acestuia, din exterior. De aceea, aportul de vitamina D este foarte important pentru functionarea corecta a rinichilor.

In plus, vitamina D:

ajuta la o mai buna absorbtie a calciului din alimente

mentine sanatatea sistemului osos din copilarie si pana la batranete

previne si trateaza multe forme de cancer, de la cel de colon, de san sau de prostata

contribuie la stoparea declinului cognitiv specific imbatranirii

are un rol esential in dezvoltarea si functionarea cerebrala

amelioreaza simptomele depresiei

contribuie la consolidarea sistemului imunitar.

Sure de Vitamina D: soare timp de minimum 15 minute pe zi sau din alimente ca: somonul, macroul, tonul, sardinele, galbenusul de ou, ficatul de vita, cerealele, nucile, merele, lactatele etc.

Supliment: D2 – ergocalciferol (acelasi tip care se gaseste si in alimente) sau D3 – colecalciferol (forma obtinuta prin expunerea la soare) de preferta!

Doza zilnica administrata dimineata: 600 unitati internationale (UI) in cazul adultilor cu varste de pana la 70 de ani si de 800 UI pentru cei trecuti de aceasta varsta. Unii experti recomanda max.2000 UI.

Atentie!

Solicita sfatul medicului tau, mai ales in cazul existentei unor deteriorari ale pielii din cauza radicalilor liberi!

In cazul depasirii a 4000 UI zilnice se poate produce o hiperabsorbtie a calciului care poate declansa fixarea acestuia in locuri incomode (“ciocuri”) sau si mai grav, depunere pe artere generand infundari si risc de infarct sau accident vascular cerebral.

Atentie!

Asocierea vitaminei D cu unele medicamente (laxativele, steroizii, antihipertensivele sau statinele) si poate provoca cresterea nivelului de calciu in sange, care duce la aritmii cardiace!

Ceaiurile miraculoase

Sunt solutii cat se poate de viabile sustinerea rinichilor fara pericolul formarii de calculi renali din cauza taninilor. Nu contin substante de sinteza, coloranti sau indulcitori. Ele au valoare terapeutica si contribuie la scaderea glicemiei, sustinerea inimii, ficatului, rinichilor etc.

Dintre ceaiurile care fac adevarate minuni in functionarea rinichior amintim:

Coada calului (Equisetum Arvense)- functie diuretica accentuata, ajuta filtrarea sangelui si la eliminarea surplusului de lichid. Suplimentar aduce siliciu, bun in combaterea osteoporozei, la sanatatea unghiilor, a parului, dar si a pancreasului. Doza: 1-2 ceaiuri pe zi, dimineata sau supliment 2x300mg/zi (19%-15% Si). Atentie la dozare! Coada calului “fura” tiamina! Suplimenteaza cu 25mg zilnic sau complex de vitamine B.

Rooibos – sau “ceaiul rosu african” contine multe minerale (Zn, Ca, Mg, Cu, K, Mn, Fe) cu ajutorul carora iti creste nivelul de energie si polifenoli utili pancreasului in lupta cu diabetul. In plus, contine si alfa hidroxi acidul care infrumuseteaza pielea, rutina un compus cu activitate antihistaminica, dar si mai important este alt compus – quercetina, un adjuvant miraculos in sporirea rezistentei capilarelor. Ce-nseamna asta pentru tine?

Functie cardiaca imbunatatita

Teniune arteriala redusa

Circulatie sangvina prin capilare imbunatatita- la ochi, rinichi, labele picioarelor expuse la neuropatie diabetica

Mai putin colesterol

Risc micsorat de atac de cord/ accident vascular cerebral si alte complicatii.

Mai presus insa de orice, rooibos-ul este o planta puternic antioxidata (lupta impotriva radicalilor liberi, a cancerului si protejeaza AND-ul – codul tau genetic) si cu asta am spus totul despre calitatile ei!

Castravetele amar (Momordica charantia) – este una dintre cele mai amare plante / fructe din lume! Supranumit si “insulina vegetala”, momordica, evident, este un vasnic luptator impotriva diabetului. Contine o lista foarte lunga, dar impresionanta de vitamine (B1, B6, B9, B12, C, E, K sau A) si minerale(calciul, magneziul, potasiul, sodiul, fierul si zincul).De asemenea contine si mari de fibre alimentare si de carbohidrati, care il fac un aliment foarte util pentru sanatatea sistemului digestiv.

Este hipoglicemiant, hipocolesterolemiant, reminalizant, vitaminizant, antibiotic, calmant, antiinflamator, antitumoral, antiviral, stimuleaza sistemul imunitar, antiparazitar, detoxifiant, util in terapiile anti HIV/SIDA. Administrat dupa masa de pranz, acesta ajuta la stabilizarea glicemiei prin stimularea emisiei de insuluina. Astfel glucoza din sange este absorbita de muschi si grasime, calea catre rinichi fiindu-i barata.

7.5 Unde nu-i cap… e vai de piciorul diabetic!

Daca ai diabet si mergi periodic la control, stii la ce ma refer. Daca nu ai, dar vrei (indiferent de motiv!) sa intelegi despre ce vorbesc in acest capitol, te rog, mergi in vizita la cabinetul dedicat Piciorului Diabetic din policlinica de Boli de Nutritie si Diabet! Ai sa intelegi la ce ma refer.

La dreapta si la stanga usii care poarta tablita mai sus amintita, pe pereti, de obicei, se afla planse. Mari, colorate, infioaratoare! Ele ilustreaza o parte din mizeria acestei boli: distorsiuni, plagi si infectii ale piciorului diabetic. Pe scaune, de-a stanga si de-a dreapta usii – pacienti incovoiati de durere sau pacienti care-si sprijina resemnati carjele. Pentru ca… da!

In fiecare zi, 153 de pacienti diabetici sufera amputatii ale memebrelor, in special ale picioarelor!

La nivel mondial, la fiecare 30 de secunde, o persoana isi pierde un picior din cauza complicatiilor asociate diabetului zaharat, conform Federatiei Internationale de Diabet.

O amputatie la un membru atrage in proportie de 50% riscul unei noi amputatii in urmatorii 2 ani, la celalalt membru!

Complicatiile renale tripleaza riscul amputetiilor de degete sau a labei piciorului!

Dar! 50% dintre aceste amputatii ar putea fi prevenite daca persoana in cauza si-ar inspecta zilnic picioarele!

7.5.1 Piciorul diabetic

Cum se ajunge aici? Ce se intampla cu picioarele in contextul bolii diabetice? Este foarte simplu de explicat!

Glicemiile ridicate cronicizate conduc la alterarea starii retelor sangvine fine care ajung la periferie (maini, picioare). Se instaleaza neuropatia diabetica care atrage dupa sine:

circulatie microvasculara deficitara a sangelui

scaderea gradului de sensibilitate tactila, termica si dureroasa

modificarea tegumentelor (piele uscata, solzoasa, unghii deformate, cornoase etc.)

aparitia ranilor pe care aproape nu le simti

infectarea plagilor, supuratii, ulceratii, necroze

lipsa de reactie a sistemului de aparare (imunitar)

vindecare greoaie, indelungata sau… de loc

amputatie pentru evitarea fatalei cangrene (=tesut mort).

7.5.2 Cum sa previi aparitia unor ulcere diabetice si cangrena

Iata ce ai de facut:

monitorizeaza permanent nivelul glucozei in sange

scade nivelul de glucoza din sange pana la valori normale

adopta o alimentatie sanatoas, misca-te, renunta la fumat, alcool, cafeina!

ia suplimente naturale care lupta impotriva radicalilor liberi si sustin functiile vitale ale oragnelor

slabeste!

normalizeza valorile colesterolului si ale si tregliceridelor!

asigura o functionare corecta a inimii, a ficatului si a rinichilor

pe cat posibil NU umbla niciodata descult/a (nici afara, nici in cas, fie vara, fie iarna) – neuropatia diabetica te face mai putin receptiv la factorii care te pot rani (suprafete taioase, temperaturi inalte/ prea joase, incaltaminte prea stransa etc.) facilitand aparitia ranilor

inspecteaza-ti zilnic picioarele si preintampina aparitia ranilor cu potential de infectare (taieturi, arsuri, aschii, unghii incarnate, infectii, basici)

acorda zilnic atentie speciala igienei piciorului diabetic, cu apa calduta si sapun, elimina umezeala si maseaza-l cu crème emoliente, hranitoare, cu potential de refacere a tesuturilor afectate (ingrosate, descuamate)

practica masaje sau reflexologie; imbunatatesc circulatia sangvina si confera o senzatie placuta

pedicura se efectueaza in mediu septic, cu instrumente sterilizate, de catre persoane specializate, daca nu ti-o poti face singur/a acasa; aceleasi recomandari se aplica si operatiunii de curatare a calcaielor (inmuiere si indepartare a pielii ingrosate si crapate)

ranile usoare se dezinfecteaza cu ser fiziologic, apoi aplica o crema antimicrobiana de 2-3 ori pe zi; acopera cu un plastura/ bandaj; evita insa umezeala si ruperea crustei.

Atentie! Ulceratiile necesita ingrijire profesionista!

orice schimbare (in rau) raporteaz-o medicului specialist si urmeaza tratmentul prescris

trateaza orice anomalie la medicul specialist:bataturi, calozitati, monturi,deegete deformate

acorda atentie maxima pantofilor pe care ti-i cumperi: alege marimi potrivite, modele comode, lejere, din piele moale, care sa asigure ventilatia corecta a picioarului; poarta- progresiv, pana piciorul se obisnuieste cu ei; evita ranile provocate de folosirea indelungata a unei perechi de pantofi nepotrviti!

7.5.3 Suplimente care te-ajuta sa intretii sanatatea picioarelor afectate de diabet

Primele la care ne referim sunt cele care asigura sanatatea pielii. Iata-le:

Vitamina C- pentru producerea de colagen necesar oaselor putrnice si pielii elstice si santoase/ frumoase. Alimente ce o contin: citrice si legume verzi. Supliment: doza zilnica recomandata este de 200-600 mg, desi unii specialisti recomanda chiar si 3000-6000 mg! Excesul insa genereaza deranjamente stomacale si balonari.

Beta-crotenul – benefic si pentru piele, nu doar pentru ochi.(vezi cap. 6.3.2.1)

Vitamina E – antioxidant binecunoscut pentru capacitatea de a lupta impotriva imbatranirii pielii- cel mai mare organ al corpului. Statisticile demonstreza ca sub actiune ei: cicatricile se reduc, riscul de cancer de piele se diminueaza. Regleaza vitamina A, o alta substanta nutritiva benefic pielii. Despre surse de vitamina E si mod de suplimentare, vezi capitolul 6.3.4.4.

Seleniu – prieten bun cu vitamina E, este tot un antioxidant care protejeaza pielea prin actiunea lui concertata asupra radicalilor liberi. Este util si in tratarea unei glande tiroide cu probleme (nivel de hormon tiroidian redus raspunzator de vindecarea lenta a ranilor), factor de aparitie a diabetului. Sursa de Se: nucile de Brazilia care contin in aproximativ 29 g cam 540 mg de seleniu, fructele de mare, fulgii de ovaz si carnea de curcan. Supliment: doza recomandata zilnic este de 30-200mg selenocisteina. Atentie! Intoxicarea cu seleniu se manifesta prin palpitatii, pierdere parului, tulbirari gastrointestinale, oboseala, miros de peste si pete albe pe unghii.

Zinc – mineral antioxidant contribuie protectia pielii prin la formare de colagen. El imbunatateste tonusul pielii, contribuie la vindecarea mai rapida a cicatricilor si ranilor, creste hormonul tiroidian si creste capacitatea de a arde grasimile si sporeste energia. Surse de zinc: fructele cu coaja lemnoasa (nucile), seminte de dovleac, legume verzi, lactate. Supliment: 1 tableta zilnic. Atentie! Intoxicatia cu zinc produce diaree, crampe, gust metalic in gura. In plus, poate conduce la deficit de cupru.

Siliciu – este mineralul care se gaseste in fiecare celula a pielii tale! Corpul tau contin in mod natural aproximativ 7 g de siliciu. In plus asugura desfasurarea corecta si la timp a reactiilor chimice din corpul tau, confera rezistenta vaselor de sange, protejand astfel inima.Are grija de aspectul pielii si parului tau, conferindu-le suplete si tinerete.ajuta la vindecarea rapida a ranilor.

Surse de siliciu: sfecla, legumele cu frunze, orezul brun. Supliment: doza zilnica recomandata este de max. 3x1000mg siliciu din suplimente cu Coada calului (Equisetum arvense).

7.6 Neuropatia diabetica

Neuropatia diabetica afecteaza peste 65% dintre persoanele cu diabet. Este una dintre cele mai frecvente complicatii ale diabetului, o complicatie de microvasculara care se manifesta prin aparitia unor leziuni metabolice ce afecteaza vasele mici de sange care hranesc nervii periferici. Astfel aportul de oxigen vital la celule este compromis.

Neuropatia diabetica apare in urma hiperglicemiilor cronicizate si adesea simptomele sale din stadiul incipient sunt ignorate sau puse pe seama disfunctiei altor organe. Cu cat nervul este mai lung (de exemplu la picioare, nervul porneste de la coloana vertebrala si ajunge pana in varful degetelor) cu atat sansa ca acesta sa fie afectat este mai mare.

7.6.1 Cele mai frecvente semne si simptome ale neuropatiei diabetice

Sunt:

la nivelul membrelor, in special la cele inferioare: senzatia de tip “soseta” cu amorteala, intepaturi, arsura, gheata, durere, contractii musculare, scaderea sensibilitatii, initial a celei termice si dureroase, scaderea fortei musculare

la nivelul sistemului digestiv: greata, varsaturi, balonare, diaree, constipatie

la nivelul sistemului cardio-vascular: hipotensiune ortostatica (scaderea tensiunii arteriale la ridicarea de la orizontala la verticala insotita de ameteala, transpiratii)

la nivelul sistemului renal: probleme la urinat

probleme sexuale: disfunctie erectila, uscaciunea vaginului.

Concluzie: daca te confrunti cu unul sau mai multe simptome din lista de mai sus, neuropatia diabetica s-a instalat!

7.6.2 Tipuri de neuropatie diabetica

In functie de localizarea nervului afectat, neuropatia diabetica este de tip:

periferic (senzitivo-motorie sau simetrica) – afecteaza nervii periferici ai bratelor, mainilor, degetelor, picioarelor scazand sensibilitatea tactila, termica si dureroasa a extremitatilor, prezentand amorteala, furnicaturi arsura, intepaturi, durere ascutita, crampe, sensibilitate extrema la atingerile usoare. Toate acestea sunt simetrice, afecteaza ambele membre drept si stang in egala masura si foarte frecvent se agraveaza mai ales in cursul noptii.

autonom – afecteaza nervii care fac parte din sistemul autonom nervos (controleaza toate activitatile corpului pe care le desfasuram in mod necontrolat, inconstient), afecteaza organele interne (inima, vase sangvine, sistem digestiv, tract urinar, organe sexuale, glande sudoripare, ochi, plamani etc.) si se manifestata prin ritm cardiac modificat, oscilatii ale tensiunii arteriale, transpiratie redusa sau sporita, respiratie ingreunata, probleme cu vezica urinara, colon iritabil, constipatie, gastropareza diabetica etc.

proximal (lombo-sacrata/femurala/amiotrofica) – afecteaza musculatura centurilor inferioara si superioara (durere, slabiciune sau problrmr de echilibru la nivelul coapsei, feselor si soldurilor)

focal – implica de obicei un singur nerv sau a unui grup de nervi ce deservesc o anumita zon/regiune/organ (ochii, muschii faciali, urechile, pelvis, torace, abdomen, coapse); apare brusc, cand un nerv este comprimat. Exemplu: sindromul de tunel carpian, nervii care inconjoara ochii (vedere dubla, dificultati de focalizare, dureri ascutite in interiorul si in spatele ochiului), paralizie faciala.

7.6.3 Obiective privind preventia neuropatiei diabetice sau reducerea efectelor daca aceasta deja s-a instalat

Ce-i de facut?

REDUCEREA DRASTICA A GLUCOZEI (ZAHARULUI) DIN SANGE! Altfel celulele nervoase mor

Cresterea aportului de oxigen la celule

Prevenirea leziunilor grave

Reducerea inflamatiei sistemice

Protectia celulelor nervoase

Exterminarea radicalilor liberi

Reducerea durerii ( controlul unei proteine – kinaza C)

Cam asa arata lista noastra de “to do”, adica aceste sunt obiectivele noastre in reducere efectelor pe care neuropatia diabetica le are asupra organismului uman.

Foarte important!

Multe le poti atinge

Monitorizandu-ti regulat: glicemia, tensiunea arteriala, LDL (componenta “rea” a colesterolului),

mancand sanatos (alimentatie axata pe cruditati si mai putine proteine si grasimi de natura animala), echilibrat (respectarea meselor principale, portii controlate, asocieri corecte etc.)

luand suplimente naturale protectoare pentru celula nervoasa

facand sport

renuntand la toxine (tutun, alcool, cafea).

Nu-i nicio ironie! Din pacate, daca am fi facut din start aceste simple lucruri, nu am fi ajuns aici.

Sunt multe de facut. Un factor precum varsta (agravant!) nu-l putem elimina, dar putem incerca sa atenuam efectele ei!

7.6.4 Solutii pentru protejarea nervilor

Cele mai la-ndemna modalitati de a-ti proteja nervii sunt:

Pozitionarea glicemiei in intervalul normal de valori (80-99mg/dl , max. 110 mg/dl)

Alimentatie fara gluten (ataca nervii, mai ales la persoanele cu intoleranta la gluten)

Aport de antioxidanti, vitamine si minerale care sa protejezez celulele nervoase impotriva actiunii radicalilor liberi si refac teaca de mielina (invelisul celulei nervoase) – acid alfa lipoic AAL, Vitamina B12, vitamina B1 (tiamina), CoQ10, Vitamina E, beta-caroten (pentru vitamina A), vitamina D, calciu Ca, magneziu Mg, vanadiu Va, crom Cr, zinc Zn, seleniu Se, cupru Cu.

7.6.5 Cum sa scapi de durerea generata de neuropatia diabetica cu suplimente naturale

Asta da provocare! De ce spun asa ceva? Fiindca de exemplu, cineva care sufera de nevralgie de trigemen sa zicem, stie cat de dificila este o durere data de un nerv afectat. Persoanele cu dureri in picioare stiu cat de ascutite sunt si cat de greu cedeaza, dar mai ales cu cata repeziciune revin.

Sigur, exista si medicamentele, dar, in general trateaza efectul, nu merg la radacina raului. De aceea durerea inceteaza doar pentru a reveni rapid cu forte proaspete. Acesta este si scopul pentru care iti propunem cateva suplimente naturale care ataca durerea fix la “radacina”.

Iata propunerile noastre:

Capsaicina – este o substanta extrasa din ardei iuti Chili care se regaseste in compozitia anumitor crème cu ajutorul carora, la aplicare locala, durerea dispre. Studii si cercetari releva faptul ca produsele cu capsaicina reprezinta singurul tratament topic (aplicat direct pe locul dureros) care functioneaza! Aplicarea repetata si masajul atent pentru o absorbtie corecta in muschi sau articulatii (timp de actiune 30 minute) aduc alinarea durerilor ascutite provocate de neuropatia diabetica. Atentie! Nu atinge cu aceasta crema ochii, gura sau membranele mucoase ale corpului!

Nu vrei sa stii cum e!

Acidul alfa lipoic (AAL) – este antioxidantul puternic despre care am mai vorbit si in capitolul 6.3.1. la protectia pancreasului. Face echipa buna cu vitaminele E si C si coenzima Q10 – alti antioxidanti puternici, cu care lupta impotriva radicalilor liberi, dar si cu glutationul celular – cel mai abundent antioxidant din corp, si acesta mare distruigator de radicali liberi.Impreuna confera protectie pancreasului, dar si celulelor nervoase.

Zeci de studii demonstreaza efectele pozitive ale acidului alfa lipoic in combaterea neuropatiei prin imbunatatirea circulatiei in capilareale fine (microcirculatie) si prin reducerea durerii. Doza optima recomandata este de maximum 600ml zilnic, cu beneficii maxime si riscuri minime.

Curcumina – unul dintre componentele turmericului nu numai ca reduce glicemia dar are si efecte calmante aupra durerii generate in cadrul neuropatiei diabetice.Modalitatea prin care reduce durerea este aceea de actiune asupra factorului de necroza tumorala TNF-alfa, o substanta producatoare de durere existenta in corp.

In plus, curcumina indeparteaza si oxidul de azot – alt producator de durere aflatin corpul uman. Concret, aceasta actiune se manifesta prin eliminarea senzatiei de arsura pe care pacientul diabetic o resimte pe nervi. Cine stie ca pana si atingerea cearsafului pe pielea picioarului este insuportabila, intelege ce spun.

Analgezic si antiinflamator puternic, curcumina se regasete in suplimentele din magazinele naturiste asociata cu biopterina – o substanta provenita din piperul negru care potenteaza capacitatea de absorbie a curcuminei de care corpul uman. Doza zilnica recomandata este de 3x (300-500mg). Efectul e de scurta durata, de aceea se recomanda luarea in mai multe reprize si pentru eficienta, impreuna cu acidul alfa lipoic AAL.

Vitamina B12 (cobalamina) – este una dintre substantele nutritive cu efect calmant asupra durerilor datorate deteriorarii nervilor. Meticobalamina sau metil B12 este forma activa a vitaminei B12 si sigura forma demontrata stiintific a oferi protectie invelisului celulei nervoase impotra demielinarii = distrugerea tecii de mielina a celulelor nervoase).

Lipsa acestei vitamine din corp, provocata frecvent chiar de medicamentele pentru diabet (metformin spre exemplu) duce la acutizarea durerilor generate de neuropatia diabetica. De fapt are loc faramitarea efectiva a nervilor si aparitia unor miniscurtcircuite care induc senzatii ciudate de arsura.

Aportul de metil B12 cu factor intrinsec (substanta aflata in colon care favorizeaza absorbtia corecta a vitaminei) ajuta la remielinare (reconstruirea fibrelor nervoase) elimina senzatia de arsura si calmeaza durerile din corp. Doza zilnica recomandata este de 500-1000mg, timp de 2 spatamani, luate impreuna cu un complex de vitamine B.

Acetil L-carnitina – descrisa pe larg la capitolul despre protectia rinichilor (6.3.4.4.), dar si a inimii (6.3.3.1.), acetil L- carnitina prezinta si capacitati extinse in ceea ce priveste repararea tesutului nervos deteriorat si inflamat cauzator de neuropatie diabetica periferica. Alaturi de CQ10, Ginko biloba responsabila pentru imbunatatirea circulatiei microsangvine si fosfatidilserina (compus ce repara in mod natural membranele celulare deteriorate) acetil L- carnitina face minuni in vindecarea nervilor sensibili si “arzatori”. Doza zilnica recomandata este de 3×250 mg.Rezulatele apar insa dupa cateva luni de tratament.

Mineralele necesare organismului pentru a sustine functiile organismului si a putea face fata durerilor generate de neuropatia diabetica sunt calciu Ca, magneziu Mg, vanadiu Va, crom Cr, zinc Zn, seleniu Se si cupru Cu. Se recomanda administrarea acestora sub forma de sare organica sau chelata care se absorbe rapid si eficient.

Atentie!

Iei statine pentru colesterol? Acestea “fura” CoQ10, distrugand astfel un puternic “zid” de aparare impotriva radicalilor liberi orientati spre distrugerea celulelor tale! Ia ubiquinol (forma activa a CoQ10),cate 3x100mg de pe zi! Sau si mai bine, pentru echilibru, suplimenteaza cu formula care face minuni: CoQ10+vitamina E+beta-caroten (pentru vitamina A)+vitamina D!

Atentie!

Femeile cu diagnosticul de Sindromul Ovarelor Polichistice prezinta un mare risc de diabet si complicatii microvasculare (neuropatie diabetica). Trataentul lor este acelasi ca la diabet, cu observatia ca au nevoie suplimentara de vitamiona B12, din cauza metforminului care factorul intrinseccare ajuta la absorbtia acesteia. In aceste conditii are loc cresterea nivelului de homocisteina, substanta inflamatoare, care genereaza oboseala cronica, fibromialgie (durere difuza in corp si sensibilitate ), probleme cu memoria, atac de cord sau accident vascular cerebral.

7.6.7 Alte recomandari

Se refera mai mult la actvitati care iti pot proteja corpul si reducerea durerii. De exemplu:

Miscare – orice tip de miscare care-ti conserva masa musculare iti face bine. Mergi pe jos, alearga prin parc daca te tin picioarele, fa aerobic, yoga sau, in loc sa iei liftul, urca-te pe scari!

Presiune – combate durerea locala cu presiune! Foloseste ciorapi medicinali cu compresie!

Masaj – activarea circulatiei sangvine prin masaj simplu, medicinal sau reflexogen este o activitate placuta, cu rezultatebenefice pentru neuropatia diabetica

Apa – o baie cu saruri Epson poate alunga durerea si aduce relaxare!

Foloseste TENS- aparat pentru Stimularea Nervoasa Electrica Transcutanata, reduce durerea si relaxeaza muschii.

Pasul 8 “Suntem ceea ce mancam”

8.1 Alimentatia persoanelor cu diabet

Regimul alimentar este unul dintre cei mai importanti factori in ecuatia tratarii diabetului.

Intrebarile care apar firesc in mintea unei persoane cu diabet, responsabila si dornica de vindecare sunt:

Ce alimente pot consuma fara a-mi afecta nivelul glicemiei

Cat de mare sa fie portia?

Ce combinatii sunt permise?

Cate mese zilnice sunt indicate pe zi diabeticului?

Are acelasi aport caloric si cam aceleasi principii nutritive (glucide, lipide si proteine) ca si omul sanatos. Diferenta consta in atentia pe care acesta trebuie sa o acorde calitatii si cantitatii glucidelor consumate, preferandu-se cele cu absorbtie lenta celor bogate in zahar si produse zaharoase care induc imediat un varf al nivelului de zahar inn sange. Acestora li se asociaza alimente cu continut mare de fibre (legume, cereale, fructe), care incetinesc absorbtia glucidelor si normalizeaza tranzitul intestinal, conferind timp indelungat senzatia de satietate.

Numarul meselor va fi corelat cu tipul de diabet, sex si activitatea fizica, la recomandarea specialistului. In general se recomanda:

3 mese principale pe zi si 2 gustari

asigurarea unei distante intre mese de cel putin 5 ore

nicio masa dupa ora 19

aportul caloric sa fie mai mic sau cel putin egal cu consumul energetic necesar activitatilor desfasurate.

Alimentatia trebuie sa sustina in mod real obiectivele care sprijina vindecarea/ controlul diabetului:

sa sigure o glicemie normala

sa nu ingrase ( un numar de calorii potrivit gradului de activitate pe care-l desfasori

sa mentina colesterolul si trigliceridele in limite normale

sa nu provoace tensiuni arteriale mai mari decat cele permise.

Este important sa cunosti grupele alimentare principale si sa le incluzi in meniul zilnic, in proportii sanatoase. O masa echilibrata ar trebui sa contina:

O portie de fructe sau legume proaspete

O portie de carne, peste sau oua

O garnitura pe baza de legume gatite sau pe baza de cereale integrale

Un produs lactat de preferinta cu continut redus de grasime

Paine integrala si apa.

8.2 Cele 7 grupe alimentare indicate persoanelor cu diabet

1. Lichide

Lichidele ofera minerale si oligoelemente, fiind recomandat consumul zilnic a 1-1,5 litri de lichide. In cazul temperaturilor ridicate sau al efortului fizic crescut, cantitatea trebuie marita. Dintre bauturi, doar apa este indispensabila. Evita consumul de bauturi cu zahar, hiperglicemiante si tine cont sucurile naturale din fruncte nu au aceeasi valoare nutritiva ca si fructul din care provin, pentru ca nu contin fibre!

2. Fructe si legume

Asigura organismului glucidele, vitaminele, mineralele si fibrele de care ai nevoie. Nutritionistii din toata lumea recomanda consumul a 5 portii de fructe si legume pe zi, dintre care 2-3 sa fie portii de fructe. Evita sau micsoreaza portiile de fructe cu continut crescut de zahar sau al caror ritm de absorbtie a continutului de zahar este foarte rapid: banane, struguri, pepene rosu etc.

3. Paine, cereale si leguminoase

Alimentele din aceasta categorie aduc organismului glucide, proteine vegetale, fibre si furnizeaza necesarul de energie. Poti consuma o portie din aceste alimente la fiecare masa, alege insa produsele integrale, cu tarate de grau, secara, ovaz, faina integrala. Evita pe cat posibil glutenul!

4. Lapte si produse lactate

Organismul are nevoie de proteine, grasimi si calciu, esentiale pentru sanatate. Este recomandat sa le consumati moderat, din cauza aportului ridicat de grasimi.

5. Carne, peste si oua

Furnizeaza in special proteine de origine animala, dar si grasimi, fier, vitaminele din complexul B, in special vitamina B12, atat de necesara organismului. Este important sa echilibrezi portia de carne cu o portie dubla de legume sau cereale. Variaza tipurile de carne pe care le mananci, alege-le pe cele slabe! Incearca sa mananci peste gras cel putin o data pe saptamana (somon, sardine, ton, macrou), intrucat contine acizi grasi esentiali!

6. Grasimi

Grasimile fac parte si ele dintr-o alimentatie echilibrata, dar nu trebuie sa depasiti 1lingura de grasimi sanatoase (lichide la temperatura camerei – uleiurile) la o masa. Dintre acestea, sunt de preferat grasimile de origine vegetala – uleiul de masline, de soia sau de nuca. Evitati pe cat posibil grasimile de origine animala (unt, smantana). In mod expres de evitat grasimile nesanatoase saturat sau “trans” (solide la temperatura camerei – margarina, untura etc.)

7. Dulciuri

Consuma dulciurile ocazional si intotdeauna insotite si de alte alimente (dupa masa, de exemplu) pentru a limita efectul hiperglicemiant. Evita produsele de patiserie cu continut ridicat de faina alba si grasimi saturate nesanatoase. Te poti rasfata o data pe saptamana cu dulciuri pentru diabetici sa dulciuri raw vegan cu indulcitori naturali.

8.3 Recomandari privind cantitatile permise in dieta persoanelor cu diabet

Glucidele complexe (cu eliberare prelungita de glucoza) constituie 55-60% din totalul hranei de baza

Glucide (>20%) total interzise sunt: zahar, miere, dulciuri concentrate, ciocolata, curmale, bomboane, caramele, halva, fructe confiate, banane, struguri, inghetata.

Alimente nerestrictionate (<10%): fructe de padure, capsune, morcovi, mandarine, portocale, masline, caepa, ardei, varza, fasole verde, brocolli, lamaie, telina, grapefruit, ridichi, nuci, vinete, dovlecei, spanac, carne, ciuperci etc.

Alimente permise doar cantarite (11-19%): cartofi, caise, cirese, alune, pere, arahide, pastarnac, mazare verde, zmeura , visine

Restrictii relative: leguminoase

Cantitatile de glucidele ingerate la o masa vor fi corelate cantitativ cu efortul depus si tratamentul recomandat de medic

Proteine: asigura <15% din alimentatia de baza; in mod normal aportul proteic este de 150-200g carne slaba pe zi, fiarta sau fripta. In cazul in care diabetul este complicat cu nefropatie diabetica – afectare renala secundara – aportul proteic trebuie sa fie <1g/kg corp/zi; se prefera proteinele de natura vegetala: spirulina, soia, ciuperci, nuci, arahide, linte, naut, ovaz, migdale, masline

Lipidele: asigura <25% din totalul ratiei zilnice; grasimile saturate vor reprezenta <10% din consumul zilnic de lipide; coelsterolul <200mg /zi; se rcomanda grasimile nesaturate uleiul de masline (omega -3) cat si cele polinesaturate– ulei de in (omega-6)

Fibrele (glucide cu indice glicemic 0) nu vor depasi 25g pentru 1000 kcal, dar nu >50 g zilnic. Surse: tarate si fulgi de cereale, fructe. Fibrele sunt glucide nedigerabile pentru om, dar a caror importanta in economia organismului este foarte mare. Ele pot fi solubile – pectine, gume, mucilagii – din boabele leguminoaselor, coaja merelor, boabele de orz sau insolubile – celuloza, lignina – din cereale, tarate. Cele solubile scad absorbtia substantelor nutritive si, implicit, a glucidelor, impiedicand hiperglicemiile postprandiale, in timp ce fibrele insolubile accelereaza tranzitul intestinal, cu efecte benefice asupra colonului.

Se recomanda consumul produselor cu indice glicemic redus (<40%) dar nu mai mare de 70%.

8.4 Reguli care au grija de sanatatea ta

Daca esti un mare consumator de carne:

alege carnea slaba (pui, peste, vitel), macra
elimina grasimea vizibila de pe fibrele de carne

alege ca metoda de gatit gratarul, frigere la tigaie, preparate la abur sau cuptor

evita prajirea in untura sau baie de ulei

evita conservele si mezelurile

consuma cu moderatie produsele din proteine in scopul mentinerii unui nivel scazut al grasimilor animale continute, deoarece diabetul este o disfunctie metabolica in care este afectat si metabolismul lipidic, nu doar cel glucidic.

Prefera lactatele cu continut scazut de grasime

Aportul zilnic de colesterol nu trebuie sa depaseasca 300mg.

Consuma fructele si legumele pe cat posibil in stare cruda

Nu consuma zahar concentrat

Foloseste indulcitori naturali: sirop de artar, stevie

Renunta la consumul de tutun, alcool sau cafeina

Atentie la consumul excesiv de sare! Creste tensiunea! Limiteaz-o la 7 g zilnic ( cu tot cu sarea din paine sau alte alimente consumate!

Alturi de tratamentul cu insulina sau hipoglicemiantele orale, regimul alimentar constituie sansa ta la o viata cat mai normala

8.5 Dieta cu indice glicemic redus

Inventarea conceptului de indice glicemic (IG) in 1986 a insemnat o adevarata revolutie in tratarea diabetului, a obezitatii si chiar a Sindromului X.

8.5.1. Cateva cuvinte despre carbohidrati

Cunoscuti si sub denumirea de glucide, carbohidratii sunt parti constitutive ale alimentelor, alaturi de proteine, grasimi si alcool. Exmple de carbohidrati: amidonul, zaharul, glucoza, fibrele.

In functie de complexitatea structurii lor, carbohidratii (zaharurile din alimente) se clasifica in:

Carbohidrati simpli – monozaharide (molecule simple de zahar). Exemple: glucoza- zaharul din sange, fructoza – zaharul din fructe, galactoza – in combinatie cu glucoza formeaza lactoza (zaharul din lapte) si dextroza – denumita si zahar inversat se gaseste in produsele ce contin amidon.

Cel mai simplu tip de carbohidrat este glucoza si constituie principalul combustbil al organismului. Fiind atat de simpla, se digera imediat, producand rapid o crestere spectaculoasa a nivelului de zahar din sange, in speta a glicemiei. Este hrana exclusiva a celulelor creierului.

Glucoza (C6H12O6) este considerata carbohidratul etalon cu indice glicemic maxim, procentual exprimat ca 100%. Oricat de complex ar fi un carbohidrat, dupa ce este digerat, el se transforma in glucoza!

Dizaharidele (molecule duble de zahar) Exemple: maltoza- molecula dubla de glucoza; Zaharoza – alcatuita din glucoza si fructoza, lactoza – rezultata din combinatia glucoza+galactoza

Carbohidrati complecsi sau polizaharidele (lanturi cu numar mare de molecule de zahar). Exemple: amidonul, fibrele. Acestea din urma nu pot fi dizolvate de catre enzimele digestive umane si transformate in glucoza. Nu au, deci, niciun efect asupra nivelului de zahar din sange, fiind considerate carbohidrati fara indice glicemic! (IG=0!); contribuie eficient la reducerea greutatii deoarece contin 0 calorii!

O alta clasificare a carbohidratilor ii imparte in functie de indicele lor glicemic in carbohidrati buni si rai.

Carbohidratii buni – cei la care transformarea in celule simple de zaharuri si absorbtia la nivelul celulelor se produce treptat, eliberarea de insulina fiind moderata. Exemple: leguminoasele – fasole boabe, linte, naut si cerealele boabe integrale, neprocesate – au indice glicemic mediu; fructele si legumele care nu contin amidon – au indice glicemic mic.

Carbohidrati rai – sunt cei digerati si absorbiti rapid, cei care conduc la cresterea imediata a zaharului in sange cu declansarea cererii bruste de insulina. Au indice glicemic mare. Exemple: cerealele: grau, orez, secara, porumb; produsele pe baza de cereale paine, fainuri rafinate; cartofii; zaharul si alti indulcitori; fructele cu amidon si zahar – au indice glicemic mari.

8.5.2 Ce este IG?

Este un indicator al calitatii carbohidratului, reprezinta o masura a felului in care el ridica nivelul zaharului din sange. Descrie “raspunsul glicemic” al organismului. Mai precis, IG te invata ce sa manaci ca :

sa slabesti

sa nu ai salturi necontrolate de glicemie

sa scazi nivelul colesterolului si al trigliceridelor

adica exact ce-ti doreai.

Indicele glicemic asociat fiecarui produs alimentar (50g) reprezinta capacitatea sa de a creste cantitatea de zahar din sange, raportat la actiunea glucozei (zaharul pur) al carei indice glicemic este considerat 100. In functie de IG, produsele se impart in:

Mare/ ridicat IG>70

Mediu 56<IG<69 [ ]

Mic/ redus 5< IG<55

Alimentele cu valori ridicate ale IG-ului (adica pe 70) sunt painea alba, curmalele uscate, cartofii (copti, fierti, prajiti, inabusiti, chipsuri), biscuitii, briosele, covrigeii, gogosile, clatitele, prajiturile, dovleacul, ananasul, hrisca, pastarnacul, pepenele rosu.

Alimente care au un indice glicemic mediu ( intre 56 si 69 ) sunt orezul basmati, orezul pentru risotto, produsele de patiserie, stafidele.

Iar alimentele al caror IG este scazut (egal sau mai mic cu 55) sunt: mierea, painea de secara, cerealele (ovazul, orzul, orezul, secara, graul), mamaliga, grisul, merele, caisele, bananele, ciresele, piersicile, strugurii, kiwi, portocalele, perele, prunele si toate legumele si leguminoasele, cu cateva exceptii. Un fruct are indicele glicemic mai scazut cu cat gradul de aciditate este mai mare.

Astfel, cunoasterea si alegerea alimentelor cu IG mic iti pot aduce beneficii imediate:

metabolizare corecta a gasimlor

scaderea in gerutate

tinerea subcontrol a glicemiei

normalizarea profilului lipidic

atingerea unor tensiuni arteriale echilibrate

protectia pancreasului, a inimii si a rinichilor

flexibilitatea si supletea vaselor de sange

Desigur, te intrebi daca aducerea in farfuria ta a unor produse cu IG mic este suficienta pentru controlul glicemiei. Raspunsul este NU. Pentru ca IG este definit pentru o cantitate de 50 g!

Si aici intervine alt parametru: incarcatura glicemica (GI) a portiei din farfuria ta. Definita ca:

GI=IG x gramele de carbohidrat dintr-o portie/100

Ea este masura calitativa care iti spune daca un aliment contine carbohidrati cu eliberare rapida sau lenta. Matematic rezulta ca pentru o incarcatura glicemica mica avem nevoie de un produs cu IG mic, intr-o cantitate mica!

Incarcatura glicemica nu trebuie sa depaseasca 40 de unitati, repartizate astfel: cate 10 pentru cele 3 mese si cate 5 pentru cele 2 gustari. Ea este influentata de cativa factori importanti:

Marimea portiei

Modalitatea de pregatire a preparatului(fript, fiert, la abur)

Gradul de maruntire a preparatului creste IG

Decorticarea cerealelor creste IG

Cateva trucuri si lista de IG asociati produselor te pot ajuta sa ai un regim alimentar bogat, variat, prea putin restrictiv. Asa ca tine cont!

Neaparat pune in farfurie cel putin un produs cu IG mic!

Substantele acide (otet, lamaie) si grasimile scad IG!

Ai in farfurie o portie cu IG mare? Nu dispera! Pune alaturi unul cu IG mic si contrabalanseza!

Pregatirea termica vreme indelungata creste IG!

Combinatia de carbohidrati si proteine dinamizeaza procesul de slabire si stabilizeaza glicemia!

8.6 Ai auzit de insulina verde? Cum sa-ti protejezezi pancreasului prin alimentatie

O dieta sanatoasa si cure de detoxifiere sunt factori decisivi pentru protectia pancreasului. Urmatoarele legume si fructe consumate sub diferite forme sunt recomandate in curele de revigorare a pancreasului:

Fasolea verde denumita si “insulina verde” – este bogata in potasiu, ajuta la refacerea pancreasului epuizat de cererea in exces de insulina si alte enzime; se poate consuma sub forma de suc, usor fiarta sau cruda – 0,5 kg/zilnic sau in forma lichida – 0,5 l/zilnic; 300g de fasole verde au acelasi efect ca 2 unitati de insulina.

Varza de Bruxelles – bogata in elemente alcaline; se consuma in stare naturala, usor fiarta sau sub forma de suc (0,5 litri/zilnic) in combinatie cu cel de morcovi.

Alte alimente recomandate in acest tip de afectiuni sunt: drojdia uscata dizolvata in apa calda (un plic mic de pudra la o ceasca), rosiile crude, castravetii si mai ales castravetele amar, spanacul crud, sparanghelul, patrunjelul.

8.7 Retete de te lingi pe degete!

Daca ti se pare ca meniul tau zilnic sufera de monotonie si-ti lipseste timpul pentru inova, iti venim in ajutor cu cateva retete delicioase si numai bune de incadrat in lista favoritelor tale. Dar inaite de a le insira, mi-as permite cateva mici sugestii cu efecte mari:

Masura in toate este cheia: 2 sferturi solid, 1 sfert lichid, un sfert spatiu gol! (din intelepciunea tibetana)

Bucura-te doar de savoarea bucatelor din farfuria ta, nu si de stirile de la jurnal!

Nu uita niciodata de alimentul obligatoriu, cu IG redus, din farfuria ta!

Nu manca “emotional”!

Budinca energizanta

Ingrediente: 1 ligurita de seminte de chia; 1 lingurita seminte de canepa decorticata; 1 lingurita fulgi de ovaz; 1 praf de scortisoara; 1 lingura de afine; 1lingurita de boabe de catina; 1 ceasca de apa/ suc de portocale/ lapte soia sau migdale.

Despre chia am vorbit. Fulgii de ovaz constituie un aliment excelent pentru alimentatia unui diabetic furnizandu-i si fibre si carbiohidrati complecsi, cu iG mic si minerale necesare sanatatii arterelo inimii. Semintele de canepa decorticata au un gust asmenetor migdalelor sau alunelor conțin în principiu 30% proteine, 42% grăsime și 15% carbohidrati. Sunt pline de nutrienți care moderează nivelul de zahăr din sânge. Proteina din cânepă conține toți cei 21 de aminoacizi cunoscuți, inclusiv cei 8 aminoacizi esențiali pe care organismul uman adult nu îi poate produce. De loc de neglijau aportul de acizigrasi esentiali omega -3. Te-ai lamurit?

Mod de preparare:

Se pun la inmuiat toate semintele intr-o ceasca mai mare impreuna cu lichidul ales apa/suc/lapte.Se lasa circa 15-20 de minute, timp in care semintele de chia isi maresc volumul si se gelatinizeaza, capatand aspectul unei budinci. Se adauga fructele in compozitie amestecand usor. Pastreaza 2-3 boabe de fructe pentru décor! La final, presara praful de scotisoara si decoreaza cu fructe. Este un un bum de energie pe care il dai corpului tau. Gustos si hrabnitor, satisface nevoile tale nutritve si te tine satul circa 4-5 ore!

Cel mai bun smoothie din lume

Ingrediente: 1 iaurt mic natural din lapte de capra; ¼ banana, 1 ceasca de zmeura; miezul de 2 nuci; 4 migdale; 4 caju; 1 lingurita de seminte de chia. Se vde ca suntem fan-chia, nu?

Mod de preparare: Lasa la inmuiat in apa nucile, migdalele si caju (cel mai bine de cu seara1 astfel le potentezi calitatile nutritive si le poti marunti mai usor). Pune-le totul in blender si mixeaza, dar nu pana la consistenta cremoasa. Adauga iaurtul si zmeura si mixeaza din nou.Cand amestecul e gata, adauga semintele de chia si lasa-le sa-si faca de cap in minunata crema vreu 15 minut. Mai mixeaza 2 ture! Si apoi savureaza-ti cremoasa si hranitoarea bautura!

Scrob de oua scotian

Pentru cine simte nevoie unui ou dimineata, iata o solutie inedita, aducatoare de substante nutritive organismului (proteine si grasimi animale, dar si minerale). De ce scotian? Fiindca totul e socotit cu… “economie”.

Ingrediente: 1 ou potrivit ; 1 lingura de lapte degresat sau lapte de soia; 1 lingura de patrunjel verde crud; 2 stropi de ulei de masline (care pot lipsi daca tigaia este antiaderenta) sau o bucatica de unt.

Mod de preparare: Intr-un bol se amesteca oul cu laptele. Untul sau uleiul aterizeaza intr-o tigaie (de preferat antiaderenta sau cu strat ceramic) de dimeniuni mici, care se aseaza pe foc mic spre moderat. Pune si amestecul de ou si lapte in tigaie si lasa sa se coaca, amestecand continuu.

Cand capata consistenta potrivita unei omlete, se opreste focul. Omleta se serveste pe o felie de paine de secara, presarata cu patrunjel tocat fin pentru aroma, si aport de minerale. De ce nu pun sare? Are patrunjelul!

Guacamole (nu ma pot abtine!)

Ingrediente pentru 2 portii: 1 avocado bine copt dar cu consistenta ferma; 1 catel usturoi zdrobit; 1 ceapa verde tocata super-fin; 1 rosie mare tocata cubulete, fara semnite si fara suc; zema de la ½ lime sau lamaie; sare de mare iodata natural sau de Himalaya; 1legatura de coriandru verde/ patrunjel tocat fin; felii subtiri de rosii sau ardei kapia pentru servit.

Mod de pregatire: Piureul de avocado se amesteca cu toate celelalte ingrediente. E delicios si foarte nutritiv. Se poate manca asezat pe felii de rosii sau de ardei kapia (ba chiar si de castraveti, salata etc.) si decorat cu frunze de coriandru daca vrei sa eviti consumul de paine. Dar cu o felie de paine de scera este si mai bun! Pentru ca se oxideaza rapi, trebuie consumat rapid.

Somon in crusta de semințe de cânepă cu ridichi și salată

Ingrediente pentru 2 portii: 2 file-uri de somon; 4 lingurițe semințe cânepă decorticata; 1 linguriță muștar Dijon; 1/4 ceașcă suc de portocale; 1 linguriță oțet balsamic; 1/4 lingurita sare de mare sau Himalaya; 1/2 ceașcă de fenicul feliat; 1 ceașcă de ridichi, bine spălate si feliate fin; 2-3 frunze de salata verde bine spata si uscata; 1 priza de piper; 1 lingurita ulei de masline.

Mod de preparare:
Încălziți cuptorul la 180ºC. Clăteste file-urile de somon și usuca-le cu hartie absorbanta. Unge-le apoi cu ulei de măsline și condimenteaza-le cu sare și piper. Pune semințele de cânepă într-un vas și apoi adăuga file-urile de somon, pe partea cu carne, pentru ca acestea sa adere la bucata de peste. Pune intr-o tigaie file-urile “imbracat” in seminte de canepa, cu coaja în sus și lăsați-le 2 minute la foc mediu, fără a le schimba poziția. Întoarce file-urile cu coaja in jos și băga-le la cuptor timp de 3-5 minute, până când somonul este rumen. Ajusteaza timpul de coacere în funcție de grosimea fielului de somon, astfel incat sa nu fie nici supragatit, nici crud.

În timp ce somonul este în cuptor, într-un castron mic amesteca muștarul, sucul de portocale, oțetul și sarea. Adăuga apoi feniculul si ridichile feliate, apoi amesteca-le ușor, prin rasturnare. Pune pe o farfurie un file de somon alături de amestecul de mai sus, puțină salată verde deasupra si… Pofta buna!

Fasole verde spanioleasca cu masline si ardei copti

Ingrediente: 220 g fasole verde tanara (fideluta), rupta in bucati de 2-3cm; 1 2 oua medii; 2 cepe mici rosii tiocate marunt; 2 ardei kapia copti si tocati fin; 1 ceasca plina de masline negre, fara samburi, taiate in jumatati; 1 lingura ulei de masline; 1 lingura de otet de vin rosu; piper negru; optional o cescuta de fasole black-eyed.

Mod de preparare: Se fierb ouale timp de 8 minute (tari), dupa care se scot si se pun in apa rece, se decojesc si se taie felii. Fierbe fasolea al dente (ramane un pic crocanta) si pune-o in apa rece pentru a opri prepararea termica si a-i pastra culoarea verde intens (si odata cu ea si vitaminele si minerale pe care le contine, precum si calitatile ei de “insulina verde”). Dupa ce ai scurs-o bine,bine, aseaz-o intr-un castron.Amesteca uleiul si otetul si toarna dressing-ul rezultat peste fasole. Aseaza pe farfurie plata o mana de fasole, deasupra ceapa, ardeiul cop si maslinele. La final decoreaza cu felii de ou. E numai buna cu 1 felie de pita.

Pateu de somon afumat

Aceste fel de mancare poate constitui o gustare excelent pentru orice ora. Seomnul (sau alt peste gras ton, macrou, hering) aduce un aport de acizi grasi esentiali omega-3, iar fasolea cu bob lung cannellini iti furnizeaza energie pe timp lung si reprezinta un inlocuitor sanatos al smantanii utilizate in majoritatea pateurilor de peste.Pe o felie de paine de secara constituie o solutie gustoasa si nutritiva.

Ingrediente: 200g somon afumat (sau alt peste salbatic marin afumat); 200 g fasole cu bobul lung cannellini, din conserva, scursa; sucul de la ½ lamaie;apa sau ulei de masline (pentru a subtia amesteculin cazul in care este prea gros);1 lingurita patrunjel proaspat, tocat marunt; 1 lingurita de marar proaspat, tocat marunt, piper negru.

Mod de preparare: se amesteca toate ingredientele intr-un robot de bucatarie.pana cand mixtura devine o pasta moale, cremoasa. Se subtiaza cu apa sau ulei, daca este nevoie. Se tine la frigider 15-20 minute dupa care se poate servi cu 1 felie de paine de secara.

Prajitura cu scortisoara si afine

Ingrediente: 21/2 cani faina de migdale, 1 lingurita scortisoara macinate; 1 lingurita bicarbonat de sodiu, ¼ lingurita sare; ½ cana sirop de ratar sau inducitor de stevie lichid; 1 lingurita extracty de vanilie;1 ou; ¾ cana de afine proaspete; ½ cana merisoare uscate; 1 lingurita seminte de chia macinate

Mod de preparare: Incalzeste in prealabil cuptorul la 180ºC. Unge cu ulei un vas termorezistent de 15×23 cm.Intr0un bol mare combina faina, scortisoara, bicarbonatul sisarea. Amesteca bine! Simultan toarna siropul de artar, uleiul, vanilia si oul. Continua sa amesteci. Incorporeaza afinele si merisoarele. Rastoarna amestecul in vasul pregatit anterior si pune-l la cuptor 25 de minute. Redu temperatura la 140 si mai coace 30 de minute sau pana trece testul scobitorii (sa nu ramana aluat pe scobitoare infipta ici si colo). Scoate-o cand e gat si portionez-o cand se mai raceste un pic. Rezulta 12 bucati. Excelenta alaturi de o cana cu ceai de ghimbir dimineta!

Pasul 9 „Miscarea este aur pentru persoanele cu diabet”

Spune dl Constantin Ionescu-Targoviste, renumit academician si diabetolog, director al Institutului de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice.

“Eu le spun intotdeauna pacientilor: miscarea este aur pentru a tine sub control diabetul. Al doilea lucru, sa manance alimente naturale si in cantitatile prescrise si sa se urce zilnic pe cantar. Deci, efortul fizic este aurul, dieta este argintul si, la urma, vine bronzul – terapia medicamentoasa. Exista unele medicamente, in general care provin din lumea plantelor, ce pot fi prima linie terapeutica”

Ar trebui sa-l credem pe cuvant. Tu cata miscare faci zilnic? Ti-ai alocat cele 30 de minute de mers pe jos zilnice?

Gandeste-te la felul in care arata o zi din viata ta! Ai impresia ca totul conspira impotriva minutelor tale de miscare! Nu te deplasezi pe jos, mergi cu masina. Nu urci pe scari, iei liftul

Petreci ore intregi la birou, sezand in fata calculatorului. Nici in pauza nu te ridici sa faci cativa pasi, iti mananci sendvisul la birou, tot cu ochii in calculator si butonand cu o mana.Viata dupa serviciu? E- adevarat ca alergi sa iei copilul de la gradinita, dar tot cu masina.

Seara in fata televizorului butonezi de zor. La telecomanda, desigur, doar n-o sa te deplasezi!

Sinurele deplasari sunt de pe canapeaua din sufragerie catre frigiderul din bucatarie si-napoi!

Si te mai intrebi cand s-a stricat cantarul… Unde si cand sa se arda calorii consumate? Stii nu? Energia din celule neconsumata se transforma in grasime!

Stii ca asociind diata cu exercitiile fizice poti avea rezulatet exceptionale?

Dar stii ca o diate fara sport presupune ca 50% din kilogramele date jos provin din masa musculara?

Dar te-ai gandit ca doar 15 minute de sport sustinute, care sa grabeasca un pic ritmul inimii conduc la:

Pierderea numarului de kg

Scaderea tesutului adipos

cresterea sensibilitatii la insulina ( un studiu care a durat 24 de ani si a angrenat 6000de barbati a scos in evidenta faptul ca exercitiul fizic conduce la scaderea accentuata a riscului de aparite a diabetului, indiferent de nivelul obezitatii!)

accelerarea circulatiei micro- si macrosangvine

alimentarea corecta a celulelor cu oxigen

evitarea deteriorarii nervilor periferici

evitarea aparitiei complicatiilor diabetului – insuficienta cardiaca sau renala, neuropatia diabetica sau piciorul diabetic?

Mai gandeste-te!

Alege varianta care te avantajeaza! Si nu te speria ca cineva te-ar putea trimite la maraton! Ofaci doar pentru tine!

Ori 15 minute de exercitii sustinute zilnic (ori 35 de minute in 3 reprize saptamanale)

30 de minute de mers pe jos zilnic cu pas alert

Urca zilnic cateva etaje si ai sa vezi ca pe zi ce trece vei fi in satra sa cresti numarul lor cu 1 cel putin (Atentie! Daca dupa urcarea a 1-2 etaje apare un disconfort fizic accentuat, sufocare, palpitatii puternice, senzatie de greata/voma, s-ar putea ca inima ta sa aiba mari probleme. Un test la efort efectuat la cabinetul de cardiologie te va lamuri cat de grava este situatia!)

Orice alta varianta de miscare: jogging, ciclism, inot, aerobic, pilates, ba chiar si dansul prin casa cand dai cu aspiratorul sau stergi praful!

Ah! Am uita sa te avertizez asupra unui fapt: s-ar putea sa inceapa sa-ti placa!

Pasul 10 Momentul adevarului! 10 secrete mici cu efecte colosale pentru diabetul tau

Inlocuieste cafeaua de dimineata cu o bautura verde energizanta

Include in alimentatia ta suplimente naturale care au grija de organismul tau

Da corpului tau mineralele de care are nevoie

Include doar cate un supliment o data!

Aminteste-ti ce spunea Hipocrate, marele medic al antichtatii: “lasa mancarea sa-ti fie medicament!”!

Stabileste-ti obiective realizabile!

Fii zen! Nu dezvolta un comportament obsesiv compulsiv privind socotelile! De calori, de carbohidrati sau incarcaturi glicemice

Ai rabdare cu tine!

Pasul 11 Savureaza viata ca pe-o savarina chiar daca ai diabet!

Pentru ca viata continua si dupa punerea diagnosticului. Si poate continua frumos atat timp cat alegi sa ca modulk tau de viata si sa mergi mai departe. Diabetul nu este un stigmat, dar este op stare care te face sa fii aparet, sa traiesti intre

Axcum.. depinde de tine

Eby G, Halcomb WW.: Elimination of cardiac arrhythmias using oral taurine with l-arginine with case histories: Hypothesis for nitric oxide stabilization of the sinus node; Med Hypotheses. 2006;67(5):1200-4. Epub 2006 Jun 23

 Sorin Ioacra

Calin Marginean

Sarafoleanu

Tabel cu medicamente pentru diabet – denumire, utilizare, functie, cum se administreaza