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JOINT MODELS OF ASSOCIATION BETWEEN COMMUNITY -AVER AGE
POLLUTANT CONCENTRATIONS AND LUNG -FUNCTION
I. GROWTH IN LUNG FUNCTION ASSOCIATED WITH LOCAL
TRAFFIC EXPOSURE: BACĂU COHORT STUDY

CULEA CĂTĂLINA MIHAELA1, CULEA GEORGE1

1 “Vasile Alecsandri” University of Bacău, Calea Mărășești 156, Bacău, 600115, Romania

Abstract: The adverse health effects of air pollution are of increasing concern. Many
studies show that air pollution causes not only unfavourable respiratory effects in patients
with asthma, chronic obstructive pulmonary disease, and other lung c onditions, but also
cardiovascular effects such as myocardial infarction and stroke . This paper presents the
evaluation of association between residential exposure to traffic and lung -function. Our
results were robust to adjustment for several factors, inc luding indoor sources of air
pollution and socioeconomi c status. In conclusion, the possibility of confoundin g by other
factors still exists and further investigations are needed to corroborate our result s.

Keywords : cohort study , analysis, lung function , traffic exposure

1. INTRODUCTION
Les idées concernant l’impact de nuisances atmosphériques extérieures sur la santé ont profondément évolué au
cours des dernières années. Dans notre pays, c’est le diesel qui équipe la majorité de flottes d’entreprise. E n
effet, les véhicules fonctionnant à ce type de carburant cumule beaucoup des avantages, consomment moins de
carburant et émettent bien moins de pollution qu’auparavant. Les émissions de gaz carbonique sont en partie
résolues; le point essentiel réside au jourd’hui dans l’émission de microparticules et de rejets d’oxyde d’azote
(NO x) qui sont particulièrement pénalisantes au plan de la santé humaine. Ces particules diesel sont d’ailleurs
classées par le Centre international de recherche de cancer comme « ca rcinogènes probables» depuis plus de dix
ans. Le péage urbain, pratique à Bacau, n’a permis de réduire notablement la circulation automobile .
Dans le domaine des effets aigus, la surmortalité en rapport avec les fluctuations des taux de polluants n’est pl us
discutée [1], seul fait débat le degré de prématurité du décès. Par voie cardiovasculaire, de nouveaux effets ont
été mis en évidence: risque accru de troubles de la repolarisation [ 2], d’infarctus du myocarde [3] et de mort subite
[4]. Ces risques paraissent liés notamment aux effets procoagulants, hypoxémiants , hypertens ifs et
microthrombotiques et pro -inflammatoires des particules fines [ 2,5–7]. Par ailleurs, on com prend mieux aujourd’hui
pourquoi il existe une susceptibilité individuelle aux nuisance s que le Haut comité d’hygiène publique a reconnue en
recentrant les mesures de précaution à prendre en cas de dépass ement des normes aux sujets se sachant être
sensible s à ces aérocontaminants. Cette susceptibilité repose sur une base génét ique, à savoir les capacités variables
des individus à neutraliser l’agression oxydative des polluants [8].

2. DESCRIPTION DE L'APPLICATION
Nous avons u tilisé un modèle à effets mixtes hiérarchique de raconter une croissance de 6 ans dans chaque
mesure de la fonction pulmonaire à l'exposition de la circulation , avec une structure de base qui a été décrit
précédemment . Au cœur de cette période, pour tenir compte du modèle de croissance de la fonction pulmonaire ,
nous avons utilisé un modèle spline linéaire , construit de manière que la croissance sur 6 ans dans fonction
pulmonaire a été estimé conjointe avec d'autres paramètres du modèle . Il a été estimé et testé l'effet de
l'exposition à la circulation de la croissance sur 6 ans et dans certaines analyses sur la fonction pulmonaire
moyenne à 10 et 18 ans. Modèle a permis de courbes de croissance distincts pour chaque sexe, l'origine ethnique,
de cohorte et de base -asthme sous-groupe. Le modèle comprenait également des ajustements pour la hauteur , la

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taille au carré , l'indice de masse corporelle (IMC ), l'IMC2, le statut actuel de l'asthme , l'exercice ou une maladie
respiratoire le jour du test, aucune consomma tion de tabac par l'enfant dans l'année précédente , et un indicateur
variables pour technicien sur . Effets aléatoires pour l'interception et les paramètres de croissance sur 6 ans
étaient incluses au niveau des participants et de la communauté .
Pour conser ver l'effet potentiel des valeurs aberrantes à un minimum et d'examiner l'éventuelles relations
exposition -réponse non-linéaires , nous avons utilisé dans nos modèles , les formes catégoriques de chaque
indicateur du trafic . Pour la distance à la rue, nous a vons séparés quatre catégories – à moins de 500 m, 500-1000
m, de 1000 à 1500 m, et plus de 1500 m . Distances à la rue principales ont été de même classés en fonction de
distances de 75 m, 150 m et 300 m. Des estimations de la pollution par cette area, basé sur un modèle ont été
classés en quartiles sur la base de leurs distributions respectives . Les catégories pour tous les indicateurs de la
circulation ont été fixés avant toute analyse de la santé ont été effectuées . Effets de la circulation sont signalés
comme la différence de croissance sur 6 ans pour chaque catégorie par rapport à la catégorie la moins exposée ,
de sorte que les estimations négatives signifient une réduction du développement de la fonction pulmonaire en
conséquence d ’une exposition accru e.

Tableau 1: Association entre la croissance de la fonction pulmonaire et plusieurs indicateurs d'exposition de la circulation
résidentielle
FVC (ml) diff (95% CI) FVC (ml) diff (95% CI) MMEF (ml/s) diff. (95% CI)
Distance de l'autoroute *
< 500 m – 63 (- 131 to 5) – 81 (- 143 to -18) – 127 ( – 243 to – 11)
500 – 1000 m – 31 (- 93 to 32) – 41 (- 99 to 17) – 35 (- 142 to 73)
1000 – 1500 m -19 (- 84 to 46) – 33 (- 93 to 26) – 94 (- 204 to 16)
Model à base de la pollution a distance de trafic a
4th q uartile (high) – 66 (- 186 to 54) – 69 (- 179 to 42) – 147 ( – 352 to 58)
3rd quartile – 61 (-151 to 29) – 78 (- 161 to 5) – 144 ( – 298 to 9)
2nd quartile – 27 (- 90 to 36) – 22 (- 80 to 36) – 37 (- 144 to 71)
Près de trafic b
<75 m 5 (- 63 to 72) – 35 (- 97 to 27) – 66 (– 181 to 49)
75 – 150 m 4 (-59 to 68) 22 (- 37 to 80) 35 (-74 to 144)
150-300 m – 10 (- 63 to 42) – 8 (- 56 to 40) – 16 (-105 to 73)
Model à base de la pollution près de trafic a
4th quartile (high) 13 (- 70 to 96) 3 (- 74 to 80) 2 (- 140 to 144)
3rd quartile 42 (- 27 to 111) 16 (- 47 to 80) – 23 (- 141 to 95)
2nd quartile 6 (- 54 to 66) 2 (- 53 to 57) 11 (- 91 to 113)
* Différence de croissance de la fonction pulmonaire relative aux enfants vivant au moins 1500 m d'une autorou te.
a Différence de croissance de la fonction pulmonaire relative aux enfants dans la première (la plus basse) quartile
d'exposition .
b Différence dans la croissance de la fonction pulmonaire relative aux enfants qui vivent au moins 300 m d'une route .

Nous avons également examiné estimation conjointe des effets de la circulation au sein de la collectivité et de la
pollution entre les communautés , qui était basé sur les concentrations de polluants moyennes à long terme
mesurées sur les sites centraux . Les effets des polluants sont signalés comme la différence de croissance à 6 ans
dans fonction pulmonaire du moins à la communauté la plus polluée , avec des différences négatives indiquant
déficits de croissance avec une exposition accrue . Modification éventu elle d'un effet du trafic par une
concentration du polluant ambiante moyenne communautaire a été testée par l'inclusion du terme d'interaction
appropriée dans le modèle .
Pour examiner fonction pulmonaire atteint , nous avons calculé fonction pulmonaire pour cent prédits pour les
participants qui ont été mesurées dans la 12e année , a cœur de notre dernière année de suivi (n=1497, moyenne
d'âge 17,9 ans [SD 0,41]). Afin d'estimer les valeurs prédit FEV 1, nous avons d'abord ajusté un modèle de
régression pour valeurs observer FEV 1 (log transformé ) avec log prédicteurs de hauteur , IMC, IMC2, sex, l'état
de l'asthme , l'origine ethnique , technicien de terrain, et le sexe par-log hauteur sexe par-IMC, sexe par–IMC2,
sexe par-asthma, and sexe par-interactions de l'origine ethnique . Pour faciliter l'interprétation , nous avons réduit
cent Valeurs prédites afin que les enfants qui vivaient plus loin que (> 1500 m) de l'autoroute ont eu une
moyenne de 100 %, et nous donnons des groupes de moyens pour la distance restante par rapport à ce repère.
Sont utilisés pour obtenir des calculs analogues pour FVC et MMEF.
Ont été utilisés pour adapter à tous les modèles les procédures de régression à SPSS (version 17.0). Les
associations dénotées comme significatifs par une valeur p inférieure à 0,05, supposant une hypothèse alternative
à deux faces . Les données sur les résultats se composaient de 11 236 des tests pulmonaire -fonction enregistrées à
partir de 3677 participants pendant 6 ans dans les deux cohortes . Nous avons axé à trois mesures pulmonaire –

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fonction : la capacité vitale forcée (forced vital capacity (FVC)), volume expiratoire forcé en 1s (forced
expiratory volume in 1s (FEV 1)), débit expiratoire de pointe (MMEF, aussi connu sous FEF 25-75). L'intérêt
principal était les mesu res de circulation décrites ci -dessus .

3. RÉSULTATS ET DISC USSION
En moyenne 2,2 tests de fonction pulmonaire ont été effectués par enfant . Il y avait des proportions égales de
participants hommes et femmes (tableau 1).110 (12%) enfants vivaient à moins d e 500 m d'une autoroute .
Estimations basées sur un modèle de pollution par d'une autoroute ont été biaisées vers des valeurs soit haute ou
basse au sein de plupart des collectivités de l'étude .
Une croissance au cours de 6 ans dans FVC, FEV 1 et MMEF en moy enne 1512 ml, 1316 m l, et 1402 ml/s,
respectivement , chez les filles , et 2808 ml, 2406 ml, et 2476 ml/s, respectivement , chez les garçons . Plus proche
distance entre la résidence d'une autoroute a été associée à une croissance réduite de la fonction pulmon aire
(tableau 1) . Chez les enfants qui vivaient à moins de 500 m d'une autoroute , Une croissance de 6 ans a été
réduite de manière significative par rapport à ceux qui ont vécu au moins 1500 m d'une autoroute. Les
importants déficits dans FEV1 et de la cro issance MMEF ont également été estimées pour les deux quartiles plus
haut-exposition de la pollution basée sur un modèle d'une autoroute, bien que ni déficit était statistiquement
significative . Les indicateurs de trafic de la route non-autoroute, y compri s la distance et estimations de la
pollution à base de modèles , ne sont pas associés à une croissance réduite .

Tableau 2: Analyse de sensibilité des effets autoroute distance de la croissance FEV1 de 6 ans
Distance de l'autoroute (m)
< 500 p 500 -1000 p 1000 -1500 p
Modèle de base * – 81 0,012 – 41 0,165 – 33 0,275
Les covariables additionnels
Base+ statut socioéconomique – 92 0,005 – 50 0,092 – 37 0,228
Base+ réchaud à gaz dans la
maison – 86 0,008 – 42 0,160 – 33 0,281
Base+ animaux domest iques à
la maison – 80 0,013 – 41 0,165 – 33 0,275
Base+ l'exposition in utero au
tabagisme maternel – 83 0,011 – 33 0,269 – 36 0,245
Base+ exposition au tabagisme
passif – 86 0,008 – 41 0,163 – 37 0,230
Sous -groupes
Non-asthmatiques seulement – 83 0,025 – 70 0,042 – 61 0,091
Non-fumeurs seulement – 99 0,006 – 49 0,154 – 48 0,182
garçons seulement – 158 0,003 – 54 0,264 – 77 0,123
filles seulement – 12 0,750 –39 0,254 3 0,932
Collectivités avec plus proche
proximité de l'autoroutea – 105 0,003 – 56 0,101 – 40 0,260
Suppression d' observations
après un changement de
résidence b – 86 0,030 – 73 0,042 – 53 0,148
* Les résultats du modèle de base sont les mêmes que celles du tableau 1. Tous les modèles incluent l'ajustement pour les
covariables. S ection Méthodes . Les valeurs sont la différence dans la croissance de FEV1 par rapport à ceux vivant > 1500 m
d'une autoroute.
a Y compris seulement les enfants des communautés avec le plus grand nombre d'enfants vivant à proximité d'une autoroute .
b Cens urer les tous les tests de la fonction pulmonaire enregistrées après un participant a quitté son adresse de base .

L'association entre la croissance de FEV 1 et de la distance à une autoroute était significative dans diverses
analyses de sensibilité (table au 2).
Effets de la distance significative n'a été observée dans le sous-ensemble des enfants qui ont déclaré ne jamais
avoir eu de l'asthme , et dans le sous-ensemble des enfants qui ont signalé aucune tabagisme actif . La relation
entre la croissance de FEV1 et la distance était nettement plus grande chez les garçons que chez les filles , même
si un test de modification de l'effet par sexe était non significatif (p=0,10). Réduction de la croissance de la
fonction pulmonaire était indépendamment associée à la fois la distance de l'autoroute et à la pollution
atmosphérique régionale (tableau 3 ).
Statistiquement significatives modèles communs de pollution régionale avec la distance de l'autoroute ont été
observés pour le dioxyde d' azote, la vapeur d'acide , le c arbone élémentaire, et les particules d'un diamètre
aérodynamique inférieur à 10 μm et moins de 2,5 μm. Ozone n'a pas été associé à la croissance de la fonction

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pulmonaire réduite. Il n'y avait aucune preuve significative de la modification de l'effet (interaction ) des effets de
la circulation locale avec un quelconque des polluants régionaux . Un sous-ensemble de 145 enfants a été observé
au cours des 6 années complètes de l'étude , à partir de 10 ans à 18 ans . Dans ce groupe , nous avons constaté des
déficit s importants dans la croissance de FEV 1 de 6 ans et la croissance MMEF pour ceux qui vivaient à moins
de 500 m d'une autoroute (tableau 4).

Tableau 3 : Joint effet de modèle de la pollution régionale et la distance locale à une autoroute de la croissance FEV1 de 6 ans
Effet régional de
polluants * p Distance de l'autoroute locale (m)
<500 p 500-
1000 p 1000 –
1500 p p
d'interactiona
1000 -1800 h
ozone – 13 0,821 -81 0,012 -41 0,165 –33 0,275 0,51
Dioxyde d'azote -109 0,003 -80 0,012 -41 0,166 –33 0,279 0,81
Acide -111 0,002 -80 0,013 -41 0,164 –33 0,285 0,54
PM 10 -111 0,013 -81 0,012 -42 0,158 -32 0,287 0,24
PM 2,5 -100 0,009 -80 0,012 -41 0,160 –33 0,285 0,40
Carbone
élémentaire -101 0,001 -80 0,012 -42 0,156 –33 0,282 0,63
*Les effets du polluants sont l'écart de croissance de FEV 1 à partir de la plus faible à la concentration moyenne du polluant ,
en particulier les plus élevées observées : par augmentation de 37,5 ppb d'ozone (1000 à 1800 h), 34,6 ppb de dioxyde d'azote ,
9,6 ppb de vapeur acide , 51,4 µg/m3 de PM 10, 22,8 µg/m3 de PM 2,5, et 1,2 µg/m3 carbone élémentaire . Les effets à distance
sont l'écart de croissance à 6 ans par rapport à ceux vivant > 1500 m d'une autoroute.
a Un test pour savoir si l'effet autoroute distance est modifiée p ar la concentration régionale du polluant .
PM 10 = les matières particulaires <10 µm diamètre aérodynamique , PM 2,5 = les matières particulaires <2,5 µm diamètre
aérodynamique .

À 10 ans, il y avait des preuves de la fonction pulmonaire réduite pour ceux qu i ont vécu près d'une autoroute
que ceux qui ne l'a pas , même si aucun des différences n’entre les catégories de distance étaient statistiquement
significatives . Cependant, en 18 ans , les participants qui ont vécu plus proche d'une autoroute avaient
sensib lement plus faible atteint FEV 1 et MMEF que ceux qui vivaient au moins 1500 m d'une autoroute.
Ces déficits dans FEV 1 moyenne et MMEF traduits en déficits prononcés de la fonction pulmonaire pour cent
prédits à 18 ans (figure). Il y avait une tendance de la fonction inférieure de pour cent prévue -pulmonaire pour
les enfants qui ont vécu près d’une autoroute que pour ceux qui vivaient plus loin . L'effet était plus prononcé
chez ceux qui vivaient à moins de 500 m d'une autoroute, avec pour cent en moyenne les valeurs prédites de
97,0% (95% CI 94,6 –99,4) pour FEV 1 (p=0,013 relatif à >1500 m) et 93,4% (89,1 –97,7) pour MMEF (p =
0,006).
Tableau 4: Effet cumulatif de la distance entre la résidence dans les 145 enfants en tous 6 ans de suivi
La fonction pulmonai re Une croissance de 6 ans
Âge 10 années Âge 18/21 années Diff* (95% CI) Difference* (95% CI) Difference* (95% CI)
FVC Distance de l'autoroute
<500 m –17 ( –70 to 37) –85 (–192 to 22) –69 (–160 to 22)
500-1000 m –12 ( –61 to 37) –54 (–151 to 43) –42 (–125 to 41)
1000 -1500 m –30 ( –80 to 21) –81 (–181 to 19) –52 (–137 to 33)
FEV 1 Distance de l'autoroute
<500 m –23 ( –73 to 28) –121 ( –219 to –23) –98 (–182 to –15)
500-1000 m –32 ( –78 to 14) –93 (–183 to –4) –61 (–137 to 15)
1000 -1500 m –34 ( –81 to 14) –78 (–170 to 14) –44 (–122 to 34)
MMEF Distance de l'autoroute
<500 m –57 (–169 to 56) –230 ( –432 to –28) –173 ( –327 to –19)
500-1000 m –92 (–195 to 10) –105 ( –289 to 79) –12 (–152 to 128)
1000 -1500 m –45 (–150 to 60) –151 ( –340 to 38) –106 ( –250 to 38)
* Différence de la fonction pulmonaire à 6 ans ou de la croissance relative aux enfants vivant > 1500 m d'une autoroute.

Cette étude montre que la proximité résidentielle à la circulation de l'autoroute est associée avec des déficits très
importants dans le développement de la fonction pulmonaire chez les enfants . Augmente à 6 ans en tant FEV 1 et
MMEF étaient plus petits pour les enfants qui vivaient à moins de 500 m d'une autoroute , que pour ceux qui ont
vécu au moins 1500 m d'une autoroute. L’autoroute effets a été observée dans des sous -ensembles de participants
non-asthmatiques et non -fumeurs , ce qui est une indication que l'exposition du trafic a des effets négatifs sur les
enfants en bonne santé.

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Figure 1: fonction pulmon aire- Pourcentage prédit à l'âge de 18 ans contre distance entre la résidence une ligne
horizontale. The à 100% correspond au groupe référent , les enfants vivant >1500 m d'une autoroute.

Les déficits en une croissance de 6 ans ont abouti à bas atteint FEV 1 et MMEF à 18 ans pour les participants qui
vivaient à moins de 500 m d'une autoroute que pour ceux qui vivaient plus loin . Depuis le développement du
poumon est presque complète par âge de 18 ans , un individu avec un déficit à ce moment va probablement
continuer à avoir moins de fonction pulmonaire sain pour le reste de sa vie .
Il a été précédemment rapporté une association entre les concentrations de polluants moyenne communautaire et
la croissance de la fonction pulmonaire de 6 ans. Ce résultat est appu yé sur des comparaisons dans les
communautés qui avaient différentes concentrations de pollution atmosphérique régionale, et impliqué de
nombreux polluants tels que le dioxyde d'azote, vapeurs acides, les particules d'un diamètre aérodynamique
inférieur à 10 µm et 2,5 µm, et de carbone élémentaire. Notre étude présente se base sur ce résultat, et montre
que, en plus de la pollution régionale, l'exposition locale de grandes routes est associée à une faible diminution
de la fonction pulmonaire développement c hez les enfants. Nous ne trouvons aucune preuve que les effets de la
circulation variaient selon sur fond qualité de l'air, ce qui suggère que même dans une zone à faible pollution
régionale, les enfants vivant à proximité d'une importante route sont à ris que accru d'effets sur la santé. Nos
résultats suggèrent également que les enfants qui vivent à proximité d'une autoroute dans une expérience de
haute zone de la pollution une combinaison d'effets néfastes sur le développement en raison de la pollution
locale et régionale.
Nous avons noté un plus grand effet de l'autoroute chez les garçons que chez les filles , bien que la différence
entre les sexes n’ait pas été significative . En revanche, une étude européenne transversale rapportée des effets
plus importan ts de la circulation sur la fonction pulmonaire chez les filles que chez boys. Plusieurs facteurs
pourraient expliquer cette différence dans les effets spécifiques au sexe entre les études , de différences dans les
mélanges de pollution de l'air spécifiques et des susceptibilités de la population sous-jacents , à la difficulté
générale de comparaisons entre les estimations longitudinales et transversales effet d'étude . En général,
cependant , les deux études indiquent que fonction pulmonaire chez les enfants est affectée par l'exposition à la
circulation.
Les concentrations de plusieurs polluants sont élevées à proximité des principales autoroutes . Concentrations
diurnes de noir de carbone , particules ultrafines , et d'autres polluants d'échappement ont été sign alés à être élevé,
mais diminuer de façon exponentielle , à moins de 500 m d'une autoroute , bien que les concentrations nocturnes
de ultrafine particules restent au -dessus des concentrations de fond pour des distances supérieures 500 m d'un
rue. Certaines é tudes ont signalé une augmentation de la pollution du trafic , en particulier le dioxyde d'azote , à
des distances de plus de 1000 m à partir d'un carbone élémentaire un indicateur de pollution par gaz
d'échappement diesel , varie avec la proximité de haut -trafic rue mais peut aussi être transporté à travers grande
échappement distances. Diesel est l'un des principaux contributeurs aux particules -matière concentrations dans
les communautés les plus touchées par trafic . Un polluant comme carbone élémentaire pourrait expliquer nos
effets sur la santé .
Tous les deux ambiante régionale et de particules ultrafines présentes en concentration élevée à proximité de
routes peuvent provoquer des stress oxydatif et nitrosatif dans les voies respiratoires , ce qui entraîne
inflammation. Kulkarni et co -worker indiqué que les matières particulaires liée à la circulation a été corrélée
avec la quantité de carbone dans les macrophages des voies respiratoires des enfants, qui à son tour a été
associée à des réductions FEV 1, MMEF , et de la CVF . L'inflammation chronique des voies aériennes pourrait
produire nos déficits constatés dans MMEF et FEV 1. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour
p=0,125 p=0,025p=0,111 p=0,036 p=0,020p=0,013
p=0,028p=0,227
p=0,006889092949698100102Pourcentage prédit à l'âge de 18
ans
1000 -1500 500-1000 < 500
Distance de l'autoroute (m)FVC
FEV1
MMEF

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identifier les polluants de la circulation spécifiques qui provoquent des effets su r la santé , et d'élucider la
contribution de chaque polluant aux associations régionales et locales .
A force de cette étude était le long terme, le suivi prospectif de deux grandes cohortes d'enfants, des données
d'exposition et des résultats obtenus de ma nière cohérente. Cependant, comme dans toute étude épidémiologique,
nos résultats pourraient être confondus par un ou plusieurs autres facteurs liés à la fois le trafic et la croissance
de la fonction pulmonaire. Nos résultats étaient robustes à l'ajusteme nt pour plusieurs facteurs, y compris le
statut socioéconomique et les sources intérieures de pollution de l'air, mais la possibilité de confusion par
d'autres facteurs existe toujours. Tout au long de la 8 -ans de suivi, nous avons constaté autour d'une pe rte de
participants à l'étude par an de 11%. Participant attrition est une source potentielle de biais dans les études de
cohorte. Nous avons analysé le sous -ensemble des enfants qui ont été suivis pendant toute la durée de 6 ans de
l'étude et a également noté les estimations de trafic à effet importantes qui font de la perte de participant une
explication peu probable pour nos résultats. Nous ne notons une association significative entre la croissance et la
pollution basée sur un modèle d'une autoroute, ma lgré d'importants déficits estimés dans l'exposition la plus
élevée quartiles (tableau 1). Cependant, nous étions limités dans la détection d'une association avec la pollution à
base de modèle d'autoroutes parce qu'il y avait peu de variation dans cette me sure au sein de la plupart de nos
collectivités à l'étude.
Nous avons démontré que distance entre la résidence d'une autoroute est associée à des déficits importants de
la croissance respiratoire à 6 ans, qui se traduisent par d'importants déficits de la f onction pulmonaire à l'âge de
18 ans. Cette étude ajoute à la preuve que l' accent mis actuellement réglementaire sur la qualité de l'air régionale
pourrait devoir être modifié pour inclure l'examen de la variation locale de la pollution de l' air. Dans de
nombreuses zones urbaines , la croissance de la population oblige la construction des secteurs de logements et
écoles à proximité de routes à grande circulation , avec le résultat que de nombreux enfants vivent et fréquentent
l'école à proximité de principale s sources de pollution de l'air . Compte tenu de l'ampleur des effets rapportés et
l'importance de fonction pulmonaire comme un déterminant de la morbidité et de la mortalité des adultes , la
réduction de l'exposition aux polluants atmosphériques liés à la c irculation pourrait conduire à des avantages
substantiels de la santé publique .

3. CONCLUSIONS
L’air est nécessaire à la vie. Exposition au niveau local au trafic sur une autoroute a des effets néfastes sur le
développement des poumons des enfants , qui so nt indépendants de la qualité de l'air régionale , et qui pourrait se
traduire par d'importants déficits de la fonction pulmonaire atteint dans la vie plus tard. Des changements de
comportement efficaces et des solutions nouvelles sont possibles sans nuire à notre qualité de vie. Ils font
souvent appel à l’expérience menée par d’autres et à la créativité. Il ne faut pas tout réinventer, mais diffuser
largement les démarches qui ont fait leurs preuves. Nous verrons en ce sens et tour à tour différentes approc hes
permettant de diminuer les atteintes à l’environnement.

4. RÉFÉRENCES
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