Nume: PIȚIGOI Portofoliu Kinesiologie- BFKT -AN 2 [304732]

Nume: [anonimizat] -AN 2
Prenume:BEATRICE-DIANA Univ. Transilvania, Fac. De Medicină iunie 2020

BILANȚUL ARTICULAR ȘI MUSCULAR AL TUTUROR SEGMENTELOR CORPULUI

I.BILANȚUL ARTICULAR

1.[anonimizat]
a)INSPECȚIA : [anonimizat] .
b)PALPAREA : Se palpează spina omoplatului, m deltoid, acromionul.

[anonimizat]:

Asezarea goniometrului:
FLEXIA:

1. BRAȚUL FIX : pe linia medioaxilara a trunchiului.
2.BRAȚUL MOBIL: pe linia mediana a fetei externe a brațului,[anonimizat] 150-165, [anonimizat] a se flecta în continuare.
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI: [anonimizat]
4.COMANDA VERBALA : Pacientului I [anonimizat] .
5.POZIȚIE : Pacientul vă sta din șezând .
6.VALORI NORMALE : 180 grade: scapulo-humerala=90 grade+scapulo-toracica=60 grade+hiperlordozare lombara=30 grade.

EXTENSIA :
1. BRAȚUL FIX : pe linia medioaxilara a trunchiului
2.BRAȚUL MOBIL: pe linia mediana a fetei externe a brațului
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI:[anonimizat]
4.COMANDA VERBALA : Pacientului i se specifica să îndrepte mana în spate .
5.POZIȚIE : Din șezut.
6.VALORI NORMALE : ACTIV=50-60 [anonimizat]=90 DE GRADE

ABDUCȚIA

1.BRAȚUL FIX : linia medioposterioara a trunchiului
2.BRAȚUL MOBIL: linia mediana a fetei posterioare a brațului
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI : pe punctul acromial
4.COMANDA VERBALA: Pacientului I [anonimizat],până ajunge cu ea lângă ureche .
5.POZIȚIE: din șezând .
6.VALORI NORMALE : 180 grade: scapulo-humerala=90 grade+scapulo-toracica=60 grade+hiperlordozare lombara=30 grade.

ADDUCȚIE

1.BRAȚUL FIX : linia medioposterioara a trunchiului
2.BRAȚUL MOBIL: linia mediana a fetei posterioare a brațului
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI : pe punctul acromial
4.COMANDA VERBALA: Pacientului I se precizează să APROPIE MANA DE CORP
5.POZIȚIE: din șezând .
6.VALORI NORMALE : 0 GRADE

ABDUCȚIE ORIZONTALA

1.BRAȚUL FIX : Pe acromion
2.BRAȚUL MOBIL: Pe fata anterioara a brațului
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI :În prelungirea articulației ash
4.COMANDA VERBALA :Pacientului I [anonimizat]-l îndepărteze cât de mult fata de corp .
5.POZIȚIE : [anonimizat]

1.BRAȚUL FIX : Pe acromion
2.BRAȚUL MOBIL: Pe fata anterioara a brațului
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI :În prelungirea articulației ash
4.COMANDA VERBALA :Pacientului i [anonimizat]-l apropie ,până ajunge în dreptul bărbiei .
5.POZIȚIE : [anonimizat]
1.BRAȚUL FIX : pe linia medioaxilara a trunchiului
2.BRAȚUL MOBIL:pe linia mediana a fetei posterioare a antebrațului.
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI : olecran
4.COMANDA VERBALA :Pacientului i [anonimizat].
5.POZIȚIE : Cu brațul pe un scaun.
6.VALORI NORMALE : 90 DE GRADE

ROTAȚIE EXTERNA

1.BRAȚUL FIX : pe linia medioaxilara a trunchiului
2.BRAȚUL MOBIL:pe linia mediana a fetei posterioare a antebrațului.
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI : olecran
4.COMANDA VERBALA :Pacientului i se vă preciza să stea cu brațul pe scaun ,antebrațul fiind căzut liber înafară scaunului.
5.POZIȚIE : Cu brațul pe un scaun.
6.VALOARE NORMALA :90 DE GRADE

2.ARTICULAȚIA COTULUI

INSPECȚIA – SE VĂ URMĂRII CĂ PACIENTUL SĂ NU AIBE TULBURĂRI ÎN AX

PALPAREA – Se vă palpa olecranul,flexorii și extensorii cotului.

FLEXIA

1.BRAȚUL FIX : pe linia mediana a fetei externe a brațului
2.BRAȚUL MOBIL: pe linia mediana a fetei externe a antebrațului
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI : mijlocul cotului, fata externa(laterala)
4.COMANDA VERBALA:Pacientului i se vă preciza să duca antebrațul până îl vă lipi de brat
5.POZIȚIE : În poziție șezând pe genunchi .
6.VALOARE NORMALA :145 ACTIV ȘI 160 PASIV DE GRADE

EXTENSIE
1.BRAȚUL FIX : pe linia mediana a fetei externe a brațului
2.BRAȚUL MOBIL: pe linia mediana a fetei externe a antebrațului
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI: mijlocul cotului, fata externa(laterala)
4.COMANDA VERBALA:Pacientului i se vă preciza să îndepărteze antebrațul de brat .
5.POZIȚIE : În poziție șezând pe genunchi .
6.VALOARE NORMALA : 0 GRADE.

SUPINAȚIA

1.BRAȚUL FIX : perpendicular cu solul
2.BRAȚUL MOBIL: Perpendicular cu solul, urmărește creionul.
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI : mijlocul falangei proximale a mediusului
4.COMANDA VERBALA: Cu ajutorul unui pix ,i se vă spune pacientului să întoarcă mana în așa fel încât degetele sale să privească tavanul.
5.POZIȚIE : În poziție șezut pe scaun.
6.VALOARE NORMALA : 90 DE GRADE

PRONAȚIE
1.BRAȚUL FIX : perpendicular cu solul
2.BRAȚUL MOBIL: Perpendicular cu solul, urmărește creionul.
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI : mijlocul falangei proximale a mediusului
4.COMANDA VERBALA: Cu ajutorul unui pix ,i se vă spune pacientului să întoarcă mana în așa fel încât degetele sale să privească tavanul.
5.POZIȚIE : În poziție șezut pe scaun.
6.VALOARE NORMALA : 80 DE GRADE

3.ARTICULATIA PUMNULUI :
INSPECTIE –SE VA URMARII CA PACINETUL SA NU AIBE DEVIATII IN AX
PALPARE – SE VA PALPA EXTENSORII CARPULUI.
A.FLEXIE (palmara )
1.BRATUL FIX : pe linia mediana a fetei externe a antebratului (fata ulnara)
2.BRATUL MOBIL: urmareste metacarpianul 5
3.CAPATUL GONIOMETRULUI : mijlocul articulatiei radio-carpiene, fata medial
4.COMANDA VERBALA: Cu ajutorul unui pix ,i se va spune pacientului sa intoarca mana in asa fel incat degetele sale sa priveasca solul.
5.POZITIE : In pozitie sezut pe scaun
6.VALOARE NORMALA : 90DE GRADE

B.EXTENSIE (dorsala )
1.BRAȚUL FIX : pe linia mediana a fetei externe a antebrațului (fata ulnara)
2.BRAȚUL MOBIL: urmărește metacarpianul 5
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI : mijlocul articulației radio-carpiene, fata medial
4.COMANDA VERBALA: Cu ajutorul unui pix ,i se vă spune pacientului să întoarcă mana în așa fel încât degetele sale să privească solul.
5.POZIȚIE : În poziție șezut pe scaun.
6.VALOARE NORMALA : 80 DE GRADE

C.ABDUCȚIE (deviație radiala)

1.BRAȚUL FIX : Mijlocul articulației radio-carpiene pe fata dorsala .

2.BRAȚUL MOBIL: Pe linia mediana a fetei posterioare a palmei, urmărește mediusul

3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI : Pe linia mediana a fetei posterioare a antebrațului

4.COMANDA VERBALA: Pacientului i se vă spune să duca mana în partea dreapta .

5.POZIȚIE : În poziție cu mana pe scaun

6.VALOARE NORMALA : 20 DE GRADE

D.ADDUCȚIE (deviație ulnara )

1.BRAȚUL FIX : Mijlocul articulației radio-carpiene pe fata dorsala .

2.BRAȚUL MOBIL: Pe linia mediana a fetei posterioare a palmei, urmărește mediusul

3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI : Pe linia mediana a fetei posterioare a antebrațului

4.COMANDA VERBALA: Pacientului i se vă spune să duca mana în partea dreapta .

5.POZIȚIE : În poziție cu mana pe scaun

6.VALOARE NORMALA : 30 DE GRADE

B.MEMBRUL INFERIOR –BILANȚUL ARTICULAR

INSPECȚIE – SE VĂ INSPECTA POSTURA SOLDULUI

PALPARE –SE PALPEAZĂ MARELE TROHANTER ,M GLUTEU,CROITOR

Așezarea goniometrului:

A.ARTICULAȚIA COXO-FEMURALA

FLEXIA

1.BRAȚUL FIX: pe linia medioaxilara a trunchiului

2.BRAȚUL MOBIL: pe linia mediana a fetei externa a coapsei

3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI: mijlocul marelui trochanter

4.COMANDA VERBALA : Pacientului i se spune să ridice piciorul .

5.POZIȚIE : în decubit dorsal

6.VALORI NORMALE : 90cu G extins, 120 cu G flectat, 145 pasiv cu G flectat

EXTENSIA

1.BRAȚUL FIX: pe linia medioaxilara a trunchiului
2.BRAȚUL MOBIL: pe linia mediana a fetei externa a coapsei
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI: mijlocul marelui trochanter
4.COMANDA VERBALA : Pacientului i se spune să ridice piciorul .
5.POZIȚIE : în decubit dorsal
6.VALORI NORMALE : Activ: 20 și Pasiv: 30

ABDUCȚIA

1.BRAȚUL FIX: pe linia ce unește cele 2 puncte iliospinale anterioare
2.BRAȚUL MOBIL: pe linia mediana a fetei anterioare a coapsei
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI: pe iliospinalul anterior
4.COMANDA VERBALA : Pacientului I se spune să depărteze coapsa de trunchi
5.POZIȚIE:În decubit ventral.
6.VALORI NORMALE ACTIV ACTIV 45 ,PASIV 60 ȘI ORTOSTATISM 30.

ADDUCTIA

1.BRAȚUL FIX: pe linia ce unește cele 2 puncte iliospinale anterioare
2.BRAȚUL MOBIL: pe linia mediana a fetei anterioare a coapsei
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI: pe iliospinalul anterior
4.COMANDA VERBALA : Pacientului I se spune să apropie coapsa de trunchi
5.POZIȚIE:În decubit ventral.
6.VALORI NORMALE: 0 GRADE

ROTAȚIE INTERNA

1.BRAȚUL FIX: perpendicular cu solul/ linia ce unește cele 2 puncte ale patelei
2.BRAȚUL MOBIL: linia mediana a fetei anterioare a gambei (care se mișcă spre înafară)
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI: mijlocul patelei
4.COMANDA VERBALA :PAcientului i se spune să încline în partea dreapta piciorul .
5.POZIȚIE : Șezut pe scaun
6.VALORI NORMALE 30-45 ACTIV

ROTAȚIE EXTERNA
1.BRAȚUL FIX: perpendicular cu solul/ linia ce unește cele 2 puncte ale patelei
2.BRAȚUL MOBIL: linia mediana a fetei anterioare a gambei (care se mișcă spre înafară)
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI: mijlocul patelei
4.COMANDA VERBALA :Pacientului i se spune să încline în partea stangă piciorul .
5.POZIȚIE : Șezut pe scaun
6.VALORI NORMALE 40-50 ACTIV

B.ARTICULAȚIA GENUNCHIULUI

INSPECȚIA- SE VĂ OBSERVA DACA EXISTA TULBURĂRI ÎN AX

PALPARE – ROTULA

FLEXIA

1.Brațul fix: linia mediana a fetei laterale a coapsei

2.Brațul mobil: linia mediana a fetei laterale a gambei

3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI: mijlocul articulației genunchiului, fata laterala (externa)

4.COMANDA VERBALA :Pacientului i se vă spune să apropie gamba de coapsa

5.POZIȚIE : Din decubit ventral

6.VALORI NORMALE :120 (talonul atinge regiunea fesiera), 140 (figura patinatorului), 160 ,,lașat pe vine”

EXTENSIA

1.Brațul fix: linia mediana a fetei laterale a coapsei
2.Brațul mobil: linia mediana a fetei laterale a gambei
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI: mijlocul articulației genunchiului, fata laterala (externa)
4.COMANDA VERBALA :Pacientului i se vă spune să îndepărteze gamba de coapsa
5.POZIȚIE : Din decubit ventral
6.VALORI NORMALE :0 GRADE

C.ARTICULAȚIA GLEZNEI ȘI A PICIORULUI
INSPECȚIA –SE URMĂRESC STRUCTURILE ARTICULARE ÎN SPECIAL LA NIVELUL MALEOLEORSI TENDONUL LUI AHILE

PALPARE-URMĂRIM SUPRAFEȚELE ARTICULARE ,APARATUL LIGAMENTAR EXTER CÂT ȘI CEL INTERN

FLEXIA DORSALA

1.BRAȚUL FIX: linia mediana a fetei externe (laterale) a gambei
2.BRAȚUL MOBIL: linia mediana a fetei externe (laterale) a plantei, urmărind metatarsianul 5.
3.CAPĂTUL GONIOMETRUL: mijlocul gleznei
4.COMANDA VERBALA : Pacientului I se spune să
5.POZIȚIA :Din decubit dorsal
6.VALORI NORMALE ACTIVA 20,PASIVA 30,DIN POZIȚIE INTERMEDIARA CU GLEZNA LA 90 GRADE
.

EXTENSIA DORSALA

1.BRAȚUL FIX: linia mediana a fetei externe (laterale) a gambei

2.BRAȚUL MOBIL: linia mediana a fetei externe (laterale) a plantei, urmărind metatarsianul 5.

3.CAPĂTUL GONIOMETRUL: mijlocul gleznei

4.COMANDA VERBALA : Pacientului I se spune să întindă glezna

5.POZIȚIA :Din decubit ventral

6.VALORI NORMALE ACTIVA 30-50 GRADE

INVERSIE

1.BRAȚUL FIX: linia mediana a fetei anterioare a tibiei
2.BRAȚUL MOBIL: linia mediana a fetei dorsale a piciorului
3.CAPĂTUL GONIOMETRUL: mijlocul articulației gleznei
4.COMANDA VERBALA : Pacientului I se spune să
5.POZIȚIA :Din șezut pe scaun
6.VALORI NORMALE ACTIVA 0-35GRADE

EVERSIA

1.BRAȚUL FIX: linia mediana a fetei anterioare a tibiei

2.BRAȚUL MOBIL: linia mediana a fetei dorsale a piciorului

3.CAPĂTUL GONIOMETRUL: mijlocul articulației gleznei

4.COMANDA VERBALA : Pacientului I se spune să

5.POZIȚIA :Din șezut pe scaun

6.VALORI NORMALE ACTIVA 0-15GRADE

C.COLOANA VERTEBRALĂ

-INSPECȚIE : SE VOR OBSERVA CURBURILE FIZIOLOGICE ALE COLOANEI VERTEBRALE ÎN PLAT SAGITAL CÂT ȘI FRONTAL ,PENTRU A NU FI PREZENTE TULBURĂRI ÎN AX PRECUM : PIERDEREA CURBURILOR FIZIOLOGICE SAU DEVIAȚII ALE COLOANEI .
-PALPARE – SE REALIZEAZA PENTRU A DETECTA DUREREA LA NIVELUL EMERGENTEI OCCIPITALE A NERVULUI ARNOLD

1.COLOANA CERVICALĂ

FLEXIE
1.BRAȚ FIX- Plasat orizontal de lobul urechii
2.BRAȚ MOBIL – Pe linia comisurii gurii
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI – centrul urechii
4.COMANDA VERBALA –Pacientul este rugat sa puna barbia in piept
5.POZITIA –Din sezand
6.VALOAREA NORMALA 50 de grade ,din altlanto-occipitala 30 grade

EXTENSIE
1.BRAȚ FIX- Plasat orizontal de lobul urechii
2.BRAȚ MOBIL – Pe linia comisurii gurii
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI – centrul urechii
4.COMANDA VERBALA –Pacientul este rugat sa atinga cu occipitul spatele
5.POZITIA –Din sezand
6.VALOAREA NORMALA 60 de grade ,din altlanto-occipitala 30 grade

INCLINARI LATERARE
1.BRAȚ FIX- Pe linia mediala a coloanei vertebrala
2.BRAȚ MOBIL – plasat pe linia lobului urechii
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI – pe C7
4.COMANDA VERBALA – Pacientul este rugat sa atinga cu urechea umarul
5.POZITIA –Din sezand
6.VALOAREA NORMALA 45 de grade ,din altlanto-occipitala 15-20 grade

2.COLOANA DORSOLOMBARA

FLEXIA
1.BRAȚ FIX- La nivelul crestei iliace
2.BRAȚ MOBIL – Plasat pe linia medioaxilara a trunchiului
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI – pe iliospinal
4.COMANDA VERBALA – Pacientul este rugat sa se aplece
5.POZITIA –Din ortostatism
6.VALOAREA NORMALA 90 de grade .

EXTENSIE

1.BRAȚ FIX- La nivelul crestei iliace
2.BRAȚ MOBIL – Plasat pe linia medioaxilara a trunchiului
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI – pe iliospinal
4.COMANDA VERBALA – Pacientul este rugat sa se aplece
5.POZITIA –Din ortostatism
6.VALOAREA NORMALA 20-30 de grade .

INCLINARI LATERALE
1.BRAȚ FIX- Vertical pe linia spinelor
2.BRAȚ MOBIL – Urmeaza linia S1
3.CAPĂTUL GONIOMETRULUI – pe iliospinal
4.COMANDA VERBALA – Pacientul este rugat sa se aplece
5.POZITIA –Din ortostatism
6.VALOAREA NORMALA 20-35 de grade .

BILANȚUL MUSCULAR

Prin intermediul bilanțului muscular vom aprecia forță unor anumite segmente ale corpului prin intermediul unor pozițîi facilitatorii.

DESCRIEREA FORȚELOR :

FORȚĂ 0 = La nivelul acestei forte ,mușchiul nu realizează nicio contracție .

FORȚĂ 1= La nivelul acestei forte se sesizează o mica schițare a mușchiului la palparea să.

FORȚĂ 2=La nivelul acestei forte ,mișcarea se vă realiza fară gravitație ,kinetoterapeutul vă mobiliza segmentul respectiv pe un plan de alunecare .

FORȚĂ 3= La nivelul acestei forte ,pacientul este capabil să realizeze mișcarea împotrivă gravitației însă fară să acționeze o alta forță externa asupra să .

FORȚĂ 4 = Pe aceasta forță ,pacientul este capabil să miște segmentul împotrivă gravitației sub acțiunea unei forte exterioare medii aplicata de kinetoterapeut , pe țoață amplitudinea de mișcare .

FORȚĂ 5= Pacientul poate să execute mișcarea pe țoață amplitudinea de mișcare ,împotrivă gravitației sub acțiunea unei forte exterioare aplicata de kinetoterapeut .

A.MEMBRUL SUPERIOR :

A.UMĂRUL

1.RIDICAREA

Musculatura vizata : trapez anterior și ridicător al scapulei :

FORȚĂ 2 :

POZIȚIE PREFERABILA -fară gravitație

-se aseaza pacientul în decubit ventral ,se susține de către kinetoterapeut mana ridicandu-l de pe saltea ,iar pacientul împinge umărul către ureche .

SE STABILIZEAZĂ : Trunchiul ,cu contrapriza pe umar și prize pe treimea distala a antepratului

FORȚĂ 3
POZIȚIE PREFERABILA –antigravitație

-Pacientul poate să ridice umărul către urecj=he fară ajutorul kinetoterapeutului ,din poziție de șezut pe genuchi .

FORȚĂ 4

POZIȚIE PREFERABILA : -antigravitație

– Pacientul vă ridica umărul sub acțiunea unei forte medii aplicata de către kinetoterapeut ,din poziția decubit ventral .

SE STABILIZEAZĂ : Trunchiul , cu contrapriza pe umar și prize pe treimea distala a antepratului

2.COBORÂRE

Musculatura vizata : Trapez inferior și micul pectoral .

FORȚĂ 2

POZIȚIE PREFERABILA – Fară gravitație

-Pacientul din decubit ventral ,cu ajutorul kinetoterapeutului vă depărtă umărul de ureche .

SE STABILIZEAZĂ : Trunchiul , cu contrapriza pe umar și prize pe treimea distala a antepratului.

B.ARTICULAȚIA SCAPULO-HUMERALĂ
1.FLEXIE
MUSCULATURA VIZATĂ: deltoid anterior si corachobrahial
FORTA 2
POZITIA PREFERABILĂ – fără gravitatie
-pacientul cu ajutorul kinetoterapeutului va realiza flexia din decubit lateral
SE STABILIZEAZĂ : Scapula ,cu contrpriza pe umăr si priza pe treimea distala a bratului

FORTA 3
POZITIA PREFERABILĂ–antigravitatie
-pacientul va realiza miscarea de flexie singur impotriva gravitatiei ,din pozitia
sezand pe genunchi .

FORTA 4
POZITIA PREFERABILĂ–antigravitatie
-pacientul va realiza miscarea de flexie cu o forta medie aplicata de kinetoterapeut ,din pozitia sezand pe genunchi .
SE STABILIZEAZĂ : Scapula ,cucontrapriza pe umăr si priza pe treimea distala a bratului.

2.EXTENSIE
MUSCULATURA VIZATĂ: marele dorsal ,deltoid posterior .
FORTA 2
POZITIA FAVORABILĂ : -fara gravitatie
-pacientul va realiza extensia cu ajutorul kinetoterapeutului din pozitia de , decubit lateral .
SE STABILIZEAZA : Scapula cu contrapriza pe umar si priza pe treimea distala a bratului .

FORTA 3
POZITIA FAVORABILĂ:-antigravitational
-pacientul va realiza extensia,împingand bratul posterior , fara ajutorul kinetoterapeutului din pozitia sezînd pe genuchi .

FORTA 4
POZITIE FAVORAVILĂ : -antigravitatie
-pacientul va realiza extensia cu aplicarea unei forte medii de catre kinetoterapeut
SE STABILIZEAZĂ : Scapula ,cu contrapriza pe umăr si priza pe treimea distala a bratului .

3.ABDUCTIA
MUSCULATURA VIZATĂ : supraspinos si deltoid mijlociu
FORTA 2
POZITIA PREFERABILĂ–fara gravitatie
-se va realiza miscarea de abductie cu ajutorul kinetoterapeutului
STABILIZARE: Scapula cu contraprize pe umăr si priza pe treimea distala a bratului

FORTA 3
POZITIE FAVORABILĂ : -antigravitatie
-se va realiza din din sezut pe genunchi ,pacientul reusind sa-si departeze bratul de trunchi .

FORTA 4
POZITIE PREFERABILĂ-antigravitatie
-pacientul va realiza miscarea de abductie cu aplicarea unei forte medii de catre
kinetoterapeut ,din pozitia de sezut

STABILIZARE: Scapula cu contraprize pe umar si priza pe treimea distala a bratului

4.ADDUCTIE
MUSCULATURA VIZATĂ : pectoral mare,marele dorsal si rotund mare .
FORTA 2
POZITIE PREFERABILĂ –fără gravitatie
-din decubit dorsal se va realiza miscarea de adductie prin apropierea bratului de corp ,cu ajutorul kinetoterapeutului

STABILIZARE :Trunchiul ,cu contrapriza pe umăr si prza pe treimea distala a bratului .

ABDUCȚIA ORIZONTALA
MUSCULATURA VIZATA – deltoid posterior
FORTA 2
POZITIA FAVORABILĂ – fără gravitatie
-din pozitie sezand ,kinetoterapeutul va realiza miscarea de abductie prin indepartarea membrului de trunchi .
SE STABILIZEAZĂ : scapula si trunchiul ,contrapriza pe umar si prize pe treimea distala a bratului

FORTA 3
POZITIA FAVORABILĂ : -antigravitatie
-din decubit ventral ,pacientul va realiza miscarea de abductie prin indepartarea membrului de trunchi

FORTA 4
POZITIA FAVORABILĂ : -antigravitatie
-din decubit ventral ,kinetoterapeutul va pune o rezistenta medie pe fata posterioara a bratului
SE STABILIZEAZĂ : -scapula ,cu contrapriza de umar si prize pe treimea distala a bratului .

ADDUCȚIE
MUSCULATURA VIZATĂ : pectoral mare ,deltoid anterior
FORTA 2
POZITIA PREFERABILĂ: – fără gravitatie , din sezut ,kinetoterapeutul va sustine bratul pacientului si va realiza miscarea de adductie ,prin apropierea membrului de corp .
SE STABILIZEAZA : – scapula si trunchiul cu contrapriza pe umar si prize pe treimea distala a bratului.

FORTA 3
POZITIE PREFERABILĂ : -din decubit dorsal ,pacientul va adduce bratul in pozitie vertical

FORTA 4
POZITIE PREFERABILA : – antigravitatie
-din pozitie sezand ,kinetoterapeut va aplica o rezistenta medie .
SE STABILIZEAZA : scapula si trunchiul ,contrapriza pe umar si prize pe treimea distala a bratului.

ROTATIE INTERNA

MUSCULATURA VIZATA : interscapular ,pectoral mare,marele dorsal si rotund mare
POZITIE PREFERABILA : – fără gravitatie din decubit ventral ,kinetoterapeutul va sustine bratul pacientului ,si va realiza miscarea de rotatie interna .
SE MOBILIZEAZĂ : humerusul poentru a facilita rotatia interna ,contrapriza pe umar si priza deasupra cotului .

FORTA 3
POZITIE PREFERABILĂ –antigravitatie
-din decubit ventral,pacientul singur va realiza miscarea de rotatie interna

FORTA 4
POIZITIE PREFERABILĂ –antigravitatie
din decubit ventral,kinetoterapeutul va aplica o rezistenta medie pe treimea volara a antebratului .
SE STABILIZEAZĂ –scapula,contrapriza pe umar si prize pe treimea distala a antebratului .

ROTAȚIE EXTERNA
MUSCULATURA VIZATA : supraspinos,subspinos si rotund mic
FORTA 2
POZITIE PREFERABILĂ – fără gravitatie
din decubit ventral ,kinetoterapeutul va sustinne membrul pacientului si va realiza rotatia externa
SE STABILIZEAZĂ : -humerusul oentru a facilita rotatia
-contrapriza va fi pe umar ,iar prize pe treimea distala a antebratului fata volara .

FORTA 3
POZITIE PREFERABILĂ –antigravitational
din decubit ventral ,pacientul va realiza miscarea de rotatie externa .

FORTA 4
POZITIE PREFERABILĂ –antigravitational
-din decubit ventral,kinetoterapeutul va aplica o forta medie pe treimea distala a antebratului .
SE STABILIZEAZĂ : -humerusul pentru a facilita aceasta pozitie
– contrapriza va fi pe umar ,iar prize va fi pe treimea distala a antebtratului ,fata dorsala .

C.ARTTICULATIA COTULUI
FLEXIA
MUSCULATURA VIZATA : – biceps brachial ,brachial anterior ,brahioradial
FORTA 2
POZITIA PREFERABILA :-fara gravitatie
-din decubit lateral pe pat ,kinetoterapeutul sustine antebratul pacinetului si realizeaza miscarea fe flexie ,prin apropierea antebratului de brat .
SE STABILIZEAZA : – humerusul
-contrapriza pe brat ,iar prize va fi pe treimea distala a antebratului .

FORTA 3
POZITIA PREFERABILĂ : -antigravitatie
-din sezand,pacientul va realiza flexia prin apropierea antebratului de brat .

FORTA 4
POZITIA PREFERABILĂ :-antigravitatie
-din sezand ,kinetoterapeutul ii va aplica o forta medie pacientului pe fata volara a antebratului .

SE STABILIZEAZA : Humerusul, cu contrapriza pe brat si prize pe antebrat treimea distala ,partea volara .

EXTENSIA

MUSCULATURA VIZATA : triceps ,anconeu
FORTA 2
POZITIA PREFERABILĂ :- fără gravitatie
– din decubit lateral pe pat ,kinetoterapeutul sustine bratul pacientului si realizeaza miscarea de extensie ,prin departarea antebratului de brat .
SE STABILIZEAZĂ: -Humerusul,contrapriza este pe brat ,iar prize este pe antebrat treimea distala .

FORTA 3
POZITIA PREFERABILĂ : -antigravitational
-din decubit ventral ,pacientul va realiza miscarea de extensie .

FORTA 4
POZITIE PREFERABILĂ : -antigravitatie
-din decubit ventral ,kinetoterapeutul va aplica o rezistenta minima pe fata dorsala a antebratului ,treimea distala .
SE MOBILIZEAZĂ: -Humerusul ,avand contrapriza pe brat si prize pe antebrat treimea distala .

PRONATIA
MUSCULATURA VIZATĂ : -patrat pronator si rotund pronator
FORTA 2
POZIȚIA PREFERABILĂ – fără gravitatie
-din pozitia sezand ,cu bratul flectat la 90 de grade si antebratul la 90 de grade ,se face supinatia ,cu degetel relaxate .
SE STABILIZEAZA –Humerus
– pacientul din sezand ,contrapriza pe extremitatea distala a antebratului ,iar prize pe pumn cu prindere circulara.

FORTA 3
POZIȚIA PREFERABILĂ–antigravitational
-pacientul va realiza singur miscarea de pronatie ,intorcand palma in jos .
FORTA 4
POZIȚIA PREFERABILA –antigravitatie
-pacientul din sezand ,se va aplica o forta medie pe extremitatea distala a antebratului sip e pumn cu prindere circulara.

SE STABILIZEAZĂ : -humerus
– pacientul din sezand ,contrapriza pe extremitatea distala a antebratului ,iar prize pe pumn cu prindere circular

SUPINAȚIE

MUSCULATURA VIZATA :scurt supinator si biceps brachial.

FORTA 2

POZITIA PREFERABILA :-fara gravitatie

-din sezand ,kinetoterapeutul va sustine antebratul pagientul supinandu-l ,intorcand palma

SE MOBILIZEAZA : -humerusul

– pacientul din sezand ,contrapriza pe extremitatea distala a antebratului ,iar prize pe pumn cu prindere circulara

FORTA 3

POZITIE PREFERABILA –antigravitaie

-pacientrul din sezand ,va realiza singur ,miscarea de supinatie

D.ARTICULATIA PUMNULUI
FLEXIA
MUSCULATURA VIZATA : flexiori radiali ai carpului ,flexori ulnari ai carpului
FORTA 2
POZIATIA PREFERABILA: -fara gravitatie
-din sezand ,mana este sustinuta de kinetoterapeut si se va efectua flexia .
SE STABILIZEAZA : -antebratul ,cu contrapriza pe antebrat si prize pe fata dorsala a mainii.

FORTA 3
POZITIE PREFERABILA :-antigravitatie
-din sezand ,pacientul va realiza flexia .

FORTA 4
POZIȚIE PREFERABILĂ : -antigravitational
-din sezand ,kinetoterapeutul va aplica o forta medie pe fata volara a mainii ,pacientul efectuand flexia .
SE STABILIZEAZĂ : -antebratul
-contrapriza pe antebrat si prize pe mana

EXTENSIA
MUSCULATURA VIZATA : extensor radial al carpului si extensor ulnar al carpului
FORTA 2
POZITIE PREFERABILA : – fara gravitatie
din sezand ,kinetpterapeutul va sustine mana pacientului si va realiza miscarea de extensie a pumnului
SE STABILIZEAZA : antebratul ,contrapriza pe antebrat si priza circular pe fata volara a mainii .

FORTA 3
POZITIE PREFERABILA : -antigravitatie
-din sezand ,pacientul va realiza miscarea de extensie .

FORTA 4
POZITIE PREFERABILA : -antigravitatie
-din sezand ,kinetoterapeutul va aplica o rezistenta medie pe fata dorsala a mainii .
SE STABILIZEAZA : -antebratul
-contrapriza pe antebrat si prize pe fata dorsala a mainii .

DEVIATIE ULNARA
MUSCULATURA VIZATA : extensor ulnar al carpului si flexor ulnar al carpului
FORTA 2
POZITIE PREFERABILA : – fara gravitatie
-din sezut ,kinetoterapeutul va sustine mana pacientului si va executa miscarea de abductie
SE STABILIZEAZA : antebratul si pumnul pentru a fi in linie .
contrapriza pe antebrat si prize pe fata dorsala a mainii.

FORTA 3
POZITIE PREFERABILA : -antigravitational
-din ventral pe pat ,pacientul va realiza miscarea de abductie .

FORTA 4
POZITIE PREFERABILA : -antigravitational
-din decubit vental ,kinetoterapeutul va aplica o forta medie pe partea ulnara a mainii
SE STABILIZEAZA : -antebrat si pumn
-contrapriza pe antebrat si prize pe oartea ulnara a mainii

DEVIATIE RADIALA
MUSULATURA VIZATA : extensor lung radial al carpului ,flexor radial al carpului ,abductor al policelui si extensor scurt al policelui .
FORTA 2
POZITIE PREFERABILA : -fara gravitate
-din sezand ,kinetoterapeutul va sustine pumnul si va realiza miscarea de adductie .
SE STABILIZEAZA : -antebratul
-contrapriza pe antebrat si prize pe partea doesala a mainii .

FORTA 3
POZITIE PREFERABILA ;-antigravitational
-pacientul din sezut,va realiza miscarea de adductie .

FORTA 4
POZITIE PREFERABILA : -antigravitatie
-din sezand ,kinetoterapeutul va aplica o forta medie pe partea radial a mainii .
SE STABILIZEAZA : -antebratul ,contrapriza pe antebrat si prize pe partea radial a mainii .

B.MEMBRUL INFERIOR

A.SOLDUL
FLEXIA
MUSCULATURA VIZATA : iliopsoas
POZITIE PREFERABILA : fara gravitatie
din decubit ventral ,kinetoterapeutul va sustine membrul inferior al pacientului si va realiza miscarea de felxie .
SE STABILIZEAZA : pelvisul
contrapriza pe sold si prize pe treimea distala a coapsei .

FORTA 3
POZITIA DE BAZA : antigravitatie
pacientul va realiza miscarea de flexie din decubit dorsal ,se ridica membrul inferior cu genunchiul extins .

FORTA 4
POZITIE PREFERABILA : -antigravitatie
-din decubit dorsal ,kinetoterapeutul va aplica o forta externa pe fata anterioara a coapsei .
SE STABILIZEAZA : -pelvisul
-contrapriza pe sold iar priza pe fata ant a coapsei treimea inferioara

EXTENSIE
MUSCULATURA VIZATA : fesier mare ,gluteu
FORTA 2
POZITIE PREFERABILA : fara gravitatie
din decubit heterolateral ,kinetoterapeutul va sustine membrul si va realiza miscarea de extensie .
SE STABILIZEAZA :bazinul si coloana lombara
contrapriza pe treimea superioara a coapsei si priza pe partea posterioara a coapsei in treimea inferioara .

FORTA 3
POZITIE PREFERABILA : antigravitatie
din decubit ventral ,pavinetul va realiza miscarea de extensie .

FORTA 4
POZITIE FAVORABILA : antigravitaional
din decubit ventral ,kinetoterapeutul va aplica o forta medie pe treimea inferioara a fetei posterioare a coapsei .
SE STABILIZEAZA : bazinul si coloana
contratriza pe treimea superioara a coapsei iar priza pe treimea inferioara posterioara a coapsei .

ABDUCTIA
FORTA 2
MUSCULATURA VIZATA : tensor al fasciei lata ,gluteu mijociu si mic
POZITIE PREFERABILA : fara gravitatie
din decubit dorsal ,kinetoterapeutul va sustine membrul si va realiza miscarea de abductie .
SE STABILIZEAZA : pelvisul
contrapriza pe treimea superioara a coapsei si priza pe fata laterala a treimii inferioare a coapsei 2

FORTA 3
POZITIE PREFERABILA : -antigravitatie
-din decubit heterolateral ,pacientul va realiza miscarea de abductie ,prin indepartarea membrului .

FORTA 4
POZITIA PREFERABILA : -antigravitatie
-din decubit heterolateral ,kinetoterapeutul va pune rezistenta pe partea laterala a coapsei treimea inferioara
SE STABILIZEAZA : pelvisul
contrapriza pe treimea superioara a coapsei si prize pe partea laterala treimea inferioara .

ADDUCTIA
MUSCULATURA VIZATA : adductor lung,scurt,mare
FORTA 2
POZITIA PREFERABILA : -fara gravitatie
-din decubit dorsal ,kinetoterapeutul va sustine membrul pacientului si va realiza adductia .
SE STABILIZEAZA :-pelvisul
-contrarezistenta pe treimea superioara a coapsei si prize pe treimea posterioara a coapsei .

FORTA 3
POZITIA PACIENTULUI : -antigravitatie
-din decubit heterolateral cu un membru sustinut pe un scaun ,iar cu celalalt membru pacientul va realiza adductia

FORTA 4
POZITIE PREFERABILA : -antigravitatie
-din decubit heterolateral ,kinetoterapeutul va aplica o rezistenta medie aspura treimii inferioare posterioare a coapsei .
SE STABILIZEAZA : -pelvisul
-contrapriza pe treimea superioara a coapsei si priza pe treimea inferioara a coapsei posterior .

ROTATIE INTERNA
MUSCULATURA VIZATA : tensor al fasciei lata ,glutei mic si mare
FORTA 2
POZITIA PREFERABILA : -fara gravitatie
-din decubit dorsal ,kinetiterapeutul va sustine membrul pacientului si va realiza miscarea de rotatie interna .
SE STABILIZEAZA : -femurul ,deasupra genunchiului
-contrapriza deasupra genunchiului si priza pe treimea distala a gambei pe fata laterala

FORTA 3
POZITIE FAVORABILA : -antigravitatie
-din decubit dorsal ,pacinetul va realiza rotatia interna .

FORTA 4
POZITIE FAVORABILA :-antigravitational
-din sezand ,kinetoterapeutul va aplica o forta medie pe treimea distala a gambei pe fata laterala
SE STABILIZEAZA : -femurul ,deasupra gambei
-contrarezistenta deasupra genunchiului ,iar prize pe treimea distala a gambei pe fata laterala .

ROTATIA EXTERNA
MUSCULATURA VIZATA : obturator intern si extern gluteu inferior si superior
FORTA 2
POZITIA PREFERABILA : -fara gravitatie
-din decubit dorsal ,kinetoterapeutul va sustine membrul pacientulu si va realiza miscarea de rotatie externa .
SE STABILIZEAZA :-femurul,deasupra genunchiului
-contrarezistenta va fi aplicata deasupra genunchiului si priza pe treimea distala a gambei .

FORTA 3
POZITIA PREFERABILA :-antigravitatie
-din sezut ,pacientul va realiza miscarea de rotatie .

FORTA 4
POZITIA PREFERABILA :-antigravitational
-din sezut ,kinetoterapeutul va pune o rezistenta medie pe treimea distala a gambei pe fata laterala .
SE STABILIZEAZA :-femurul
-contrapriza deasupra genunchiului ,iar prize pe treimea distala a gambei pe fata laterala .

GENUNCHIUL
FLEXIA
MUSCULATURA VIZATA : ischiogambieri,semimembranos si biceps femoral
FORTA 2
POZITIA PREFERABILA : fara gravitatie
din decubit heterolateral ,kinetoterapeutul va realiza miscarea de flexie a pacientului .
SE STABILIZEAZA: coapsa
contrapriza se va afla pe treimea inferioara distala a coapsei ,iar prize pe treimea distala a gambei ,fata posterioara

FORTA 3
POZITIE FAVORABILA : antigravitatie
din decubit ventral ,pacientul va realiza miscarea de flexie .

FORTA 4
POZOTIA FAVORABILA :-antigravitational
-din decubit ventral,kinetoterapeutul va aplica o forta medie pe treimea distala a gambei fata posterioara .
SE STABILIZEAZA : -coapsa
-contrapriza pe fata posterioara a coapsei treimea inferioara ,iar prize pe fata posterioara a treimei distale a gambei .

EXTENSIA
MUSCULATURA VIZATA :cvatriceps ,vast medial ,inferior si lateral
FORTA 2
POZITIA FAVORABILA :- fara gravitatie
-din decubit heterolateral ,kinetoterapeutul va realiza miscarea de extensie .
SE STABILIZEAZA :coapsa
contrarezistenta pe partea posterioara a coapsei treimea inferioara ,iar prize pe fata anterioara a gambei treimea distala .

FORTA 3
POZITIE FAVORABILA : antigravitatie
din sezand ,pacientul va realiza miscarea de extensie .

FORTA 4
POZITIE FAVORABILA :- antigravitatie
-din sezand ,kinetoterapeutul va aplica o rezistenta medie pe fata anterioara in treimea inferioara a gambei
SE STABILIZEAZA : -coapsa
– contrarezistenta pe partea posterioara a coapsei treimea inferioara ,iar prize pe fata anterioara a gambei treimea distala .

ARTICULATIA PICIORULUI
FLEXIA
FORTA 2
MUSCULATURA VIZATA : tibial ant,extensori degeteleor ,extensor lung al halucelui .
POZITIA PREFERABILA: -fara gravitatie
-din decubit heterolateral ,kinetoterapeutul va susutine piciorul pacientului si va realiza miscarea de flexie .
SE STABILIZEAZA : gamba
contrapriza pe glezna si priza pe fata plantara a piciorului

FORTA 3
POZITIA PREFERABILA : -antigravitatie
-din sezand ,pacientul va realiza singur miscarea de flexie .

FORTA 4
POZITIA PREFERABILA : -antigravitatie
-din sezand ,kinetoterapeutul va aplica o forta medie pe fata dorsala a piciorului .
SE STABILIZEAZA: -gamba
-contrapriza pe gamba si prize pe fata dorsala a piciorului .

EXTENSIA
MUSCULATURA VIZATA : triceps sural ,gastrocnemian ,solear ,flexor lung al degetelor ,flexor lung al halucelui,peroneu scurt si lung si tibial posterior .
FORTA 2
POZITIA PREFERABILA:-fara gravitatie
-din decubit heterolateral ,kinetoterapeutul va stabiliza piciorul si va realiza miscarea de extensie .
SE STABILIZEAZA : gamba
contrapriza pe glezna si prize pe fata dorsala a piciorului

FORTA 3
POZITIE PREFERABILA : antigravitatie
din decubit venral ,pacientul va realiza extensia piciorului .

FORTA 4
POZITIE FAVORABILA :-antigravitatie
-din decubit ventral ,kinetoterapeutul va aplica o rezistenta medie pe fata plantara a piciorului .
SE STABILIZEAZA : -gamba
-contrapriza pe gamba si prize pe fata plantara a piciorului .

INVERSIA
MUSCULATURA VIZATA : -tibial posterior ,flexor lung al degetelor ,flexor lung al halucelui ,extensor lung al halucelui ,tinial anterior .
FORTA 2
POZITIA PACIENTULUI : fara gravitatie
din sezand ,cu membrul sustinut pe un scaun ,iar kinetoterapeutul va realiza miscarea de inversie .

FORTA 3
POZITIA PREFERABILA –antigravitatie
– din sezand ,pacientul va realiza miscarea de unversie

FORTA 4
POZITIA PREFERABILA :–antigravitatie
-din sezand ,kunetotrerapeutul va aplica o rezistenta medie pe fata plantra a antepiciorului .
SE STABILIZEAZA : – gamba
-contrapriza pe gamba si prize pe fata plantara a antepiciorului

EVERSIA
MUSCULATURA VIZATA : peronier lung ,extensor lung al degetelor
FORTA 2
POZITIA PREFERABILA : -fara gravitatie
-din sezand ,kinetoterapeutul va sustine piciorul si va realiza miscarea de eversie .
SE STABILIZEAZA : -gamba
-contrapriza pe glezna si prize pe

FORTA 3
POZITIE PREFERABILA : -antigravitational
-din sezand ,pacientul va realiza miscarea de eversie .

FORTA 4
POZITIE FAVORABILA : antigravitational
din sezand ,kinetoterapeutul va aplica o rezistenta medie pe fata dorsala .
SE STABILIZEAZA : gamba
contrapriza pe glezna si priza pe fata dorsala a piciorului.

MERSUL

1.ETAPELE SALE

2.MUȘCHII CE ÎNTERVIN ÎN ETAPELE MERSULUI .

A.CONTACTUL INIȚIAL – În aceasta faza se vă avea contactul cu suprafață solului . Totodată poziționarea segmentelor vă fi următoarea: glezna la 90 de grade geniunchiul în flexie de 3-5 grade și soldul în flexie de 25-30 de grade .

B.ÎNCĂRCAREA –Acceptarea greutății,absorbția socului .Poziționarea segmentelor vă fi următoarea : glezna în flexie plantara de 15 grade ,genunchiul în flexie până la 15 grade ,iar soldul în flexie de 25-30 de grade .

C.ECHILIBRUL MEDIU –În aceasta faza sprijinul vă fi pe un singur membru inferior .Segmentele vor fi poziționate astefl : glezna în flexie plantara de 15 grade la flexie dorsala de 15 grade.Genunchiul în flexie de 5 grade și extensie de sold completa .

D.ECHILIBRU TERMINAL –Se vă realiza propulsia ,cu cprijin pe membrul inferior . Glezna vă fi în dorsiflexie de 20 de grade ,genunchiul vă realiza extensia completa , iar soldul în extensie de 10 grade .

La toate aceste faze mușchii ce intervin sunt : 1.tibial anterior

2.cvatriceps

3.gluteu mare și mijlociu

4.Tibial anterior

5.gastrocnemian 6.solear.

E.PRE-BALANS –Începe cu propulsia ,glezna vă realiza flexia plantara la 20 de grade ,genunchiul în flexie de 40 de grade și soldul în extensie de 10 grade .

F.BALANS INIȚIAL –Membrul inferior se scurtează prin realizarea tripllei flexii ,glezna vă fi în dorsiflexie neutra ,genunchiul în flexie de 40-60 de grade și soldul în extensie de 10 grade .

În aceste faze vor intervin următorii mușchi : 1.gastrocnemieni

2.abductori de cf

3.drept femural

4.tibial anterior

5.ischiogambieri

6.iliopsoas

G.BALANS MEDIU –Mwmbrul inferior prin tripla flexie vă genera momentul de balans și avansarea MI .Glezna vă fi neutra ,genunchiul vă fi într-o flexie de 60 de grade și soldul în flexie de 25-30 de grade .Mușchiul care intervine este :1.tibial anterior

2.iliopsoas

H.BALANS FINAL –Se vă pregăti MI pentru contactul inițial ,glezna vă fi neutra ,genunchiul în extensie completa , iar soldul în flexie de 25-30 de grade. Mușchii ce intervin sunt : 1.tibial anterior

2.gluteu mare

3.ischiogambieri