Noțiuni istorice [302695]

Cuprins:

Capitolul I

Introducere

Noțiuni istorice

Farmacia comunitară in secolul XXI

Capitolul II

Modele de proceduri pentru aplicarea in farmacie a regulilor de buna practică farmaceutică

Proceduri de organizare a spațiului si dotare a farmaciei comunitare

Proceduri de documentație

Proceduri de organizare a [anonimizat], depozitare a medicamentelor si a altor de produse de sanătate in farmacie

Proceduri de preparare a medicamentelor și a altor produse nonfarmaceutice

Proceduri de distrugere a produselor medicamentoase

Capitolul III Rețete preparate în farmacie

1.Rețete oficinale

2.Rețete cosmetice

3. Rețete magistrale

Introducere

Prin realizarea acestui studiu doresc să readuc la cunoștiință toate responsabiliățile și obligațiile pe care trebuie să le îndeplinească o farmacie comunitară pentru a putea fi o [anonimizat] a pune evidență complexitatea și frumusețea exercitării acestei meserii.

Farmacia a [anonimizat] s-[anonimizat] a rămas aceeași. [anonimizat]-și actualizeze constant cunoștiințele pentru a [anonimizat] .

Farmacistul trebuie să țină cont de anumite principii fundamentale în exercitarea meseriei sale. [anonimizat]: [anonimizat], respectarea drepturilor pacenților. Trebuie să fie într-o permanentă colaborare cu medicii pentru a asigura starea de sănătate a [anonimizat].

[anonimizat].

[anonimizat], colegialitate, deoarece toți profesioniștii din domeniul sănătății au ca prim deziderat promovarea sănătății populației.

[anonimizat] a îndatoririle profesionale.

[anonimizat]-și trateze cu bunăvoință și colegialitate atât pe cei cu același grad de competență cât și subalternii. Trebuie să își ajute colegii când aceștia au nevoie pentru ca pacientul sa aibă parte de un serviciu medical de cea mai înaltă calitate.

[anonimizat] î.H au dat posibilitatea reconstituirii „[anonimizat]” din Mesopotamia, o [anonimizat]. Pe tăblițele de lut sunt scrise atat acte terapeutice cât și practici magice. Lucrările unor orientaliști celebrii demonstrează că babilonienii foloseau o farmacopee care cuprindea aproximativ 250 plante , [anonimizat] : soluții, unguente, prafuri ,supozitoare, cataplasme.

Egiptul antic

Egiptenii antici foloseau un număr mare de formule magice pentru a face leacurile mai eficiente. Cele mai celebre remedii sunt descrise in papirusul Ebers și papirusul Edwin. Papirusul Ebers (1580 î. H ) având lungimea de 20 m și lățimea de 30 cm constituie prima lucrare medicală cu caracter științific si cuprinde 875 prescripții , menționând 700 remedii. Prepararea medicamentelor era facută de un medic care avea cunoștiințe farmaceutice . Tratamentul se incepea cu o dietă și se prefera medicația de tip extern : unguente, masaje, comprese. Ca și excipient foloseau frecvent uleiul de ricin ,mierea, ceara ,laptele de vaca . Planta cu o însemnătate deosebită era macul, din care extrăgeau opiul. Încă din acele vremuri erau folosite în tehnica farmaceutică : mojare, balanțe, linguri, site. O mare parte din rețele Egiptului antic au trecut în farmacopeea greacă, prin intermediul căreia s-au transmis farmacopeei europene din Evul Mediu.

Grecia antică

În Grecia a apărut pentru prima oară farmacia așa cum este in zilele noastre. Medicii (iastros) cum erau Plinius și Celsius învățau ani de zile arta medicală lângă un maiestru. Pe langa iastros mai erau și pharmakopoles (cei care preaparau si vindeau medicamente) ,migmatopoles ( cei care preparau mixturi, cosmetice, otrăvuri ) ,rhizotomos (erboriști) , myropoles (parfumieri). Printre cele mai faimoase au fost școlile din Krotona , Knidos și din Kos. Se considera că sănătatea este rezultatul echilibrului forțelor antagoniste –uscat și umed, cald și rece, dulce și amar iar tratamentul se efectua conform principiului ” contraria contrariis curantur”. S-a pus bazele teoriei umorale ”humores”-lichid , conform căreia sănătatea este amestecul proporțional a 4 umori : sange-bila galbenă , bila neagră și flegma.

Școala din Kos este asociată cu numele lui Hippocrate (460-377 î.H). Lucrările lui și ale contemporanilor săi sunt adunate in ”Corpus Hippocraticum” , care cuprinde 67 de cărți și e considerat enciclopedia perioadei clasice a medicinii grecesti.

Principiile hipocratice

Concepția hipocratică face referire la existența a 4 „umori”:sânge, bila neagra, bila albă și flegma, secrețiile oricărui organism uman. Se știa încă din acele timpuri că dacâ acestea sunt în dezechilibru omul se imbolnăvește. Hipocrate recomanda ca inițiere a tratamentului , dieta alimentară si apoi purgatiile, sudația, emeza, sângerarea cu ajutorul lipitorilor. În tratate se gaseau menționate diverse forme farmaceutice, care aveau în compoziție pe langa principiul activ și vehicule, adjuvanți, corectivi. Cele mai frecvent recomandate erau: prafurile, unguentele, poțiunile,globulele vaginale, colirele, gargarismele, erinele. Lucrârile lui Hippocrate și ale contemporanilor săi sunt adunate în: ”Corpus Hippocratinum”, care cuprinde 67 de cărți și este considerată enciclopedia perioadei clasice a medicinei grecești.

Farmacia în civilizația romană

Inițial, arta vindecării la romani se desfașoară tot prin rituali religioase; se credea ca fiecare parte a corpui este in grija unui zeu. Capul familiei era cel ce se ocupa de tratarea membrilor săi. Marcus Porcius Cato ( Cato cel bătrân) nascut in sec.III î.H. este autorul tratatului despre economia rurală în care sunt prezentate toate cunoștiințele tradiționale latine,metode de tratare a răniților, premise ale unei diete alimentare sănătoase precum si procedee miraculoase pentru vindecare. Prima institție din Roma, înființatâ de Arhagathos in anul 219 î.H cuprindea un cabinet de chirurgie, o farmacie si un spital. Pentru preparare se foloseau mojare de agata, de plumb sau de cupru; spatule, pipete, site,cuptoare, apoi medicamentele pâstrate in cutiuțe de lemn sau din corn de animal, în vase de lut sau flacoane de sticlă.

Galenus din Pergam, născut in 130 d. H a studiat medicina in Grrecia, Asia micâ și Egipt , reușind apoi sa ajungă medicul a 2 împărați: Marcus Aurelius și Commodus. A scris peste 500 de tratate medicale din care reiese chiar că Galenus a stabilit o corespondență intre cele 4 umori descrise de Hipocrate și cele 4 elemente enunțate de Aristotel (apâ, aer, foc, pâmânr), astfel facnd clasificarea și celor patru tipologii: sangvin, flegmatic, coleric și melancolic. Multe principii galenice privind prepararea si formularea s-au păstrat in laboratoarele farmaceutice moderne. Farmacologia galenică reprezintă cel mai înalt nivel pe care l-a atins această disciplină în antichitate.

Farmacia arabâ

Pe lângă comerțul cu mirodenii și mărfuri de lux, arabii încep sa aprofundeze cunoștiințele civilizației europene traducând tratate de medicină. Vor dezvolta propriul sistem medico-farmaceutic, arabii find primii care vor face separarea între meseria de medic și cea de farmacist, creând in secolul VIII primele farmacii publice în Bagdad. Spitalul arab ( bimaristan) a devenit unul din primele locuri de îngrijire a pacienților dar si cea de învațământ. Medicamentele erau preparate conform unor rețete urinare. (grabadin). Existau chiar si personae care analizau calitatea preparatelor și materiilor prime vândute în farmacie și in magazinele de mirodenii.

Jabir Ibn Hayyan (Geber) a fost un chimist experimentat care a preparat pentru prima dată oxidul de fier, sulful coloidal, acizii sulfuric și azotic, primind titulul de unul din cei mai mari alchimiști. Un alt renumit medic, chimist si farmacolog a fost Al-Mansur din Iran ( Rhazes). El a adus multe contribuiri considerabile la evoluția meseriei de farmacist aducând informații noi despre scheme și descrieri de aparate folosite în sinteza chimică, mai ales a aparatelor de distilare si extracție.

Fig. 1 Aparat de distilat ( după un manuscris arab din secolul X)

Farmacia în China antică și medievală

Farmacia în China a fost întemeiată in sec. II î.H. de către un împărat numit Shen Nung care a testat valorea terapeutică a sute de plante, unele chiar pe propria piele. A acumulat toate cunoștiințele in primul atlas botanic care cuprindea 365 remedii vegetale. Tratamenele chineze erau bazate pe dietoterapie, acupunctură, masaj, exerciții fizice si mai ales pe remediie vegetale. Forme farmaceutice chinezești sunt cunoscute și folosite și in zilele noastre: mixturi, decocturi, colire, unguente, prafuri.

Medicina ayurvedă

Sistemul ayurvedic indian are rădăcini adânci încă din antichitate și sunt folosite chiar și in prezent. Ei considerau că o boale dispare atunci când toate energiile corpului ajung în echilibru, organismul uman fiind reprezentat de cele cinci principii: pământ, apă, foc, aer , eter. Cele cinci elemente formeaza in diferite proporții și combinații organele și sistemele corpului uman. Tratatele indiene antice și medievale descriu peste 2000 de specii de plante.

Farmacia medievalâ și primele universități

Salerno, este considerată prima școală medico-farmaceutică din Europa înființată in secolul IX. Au existat o lucrare numită ” Antidotario” care a fost considerată o adevărată sursa tuturor rețetarelor medievale. I s-au adus diverse modificări și imbunătățiri , la noi ajungand manuscrise din sec. XII și XIII: Tratatul Regimen sanitatis salernitanum a fost tipărit în Romania pentru prima dată la Brașov în 1696 . În acest tratat existau descrieri ale principiilor de diverse naturi (vegetale, minerale). În anul 1100 s-a descoperit un nou solvent care a fost o adevarată revoluției a farmaciei : alcoolul etlic, folosit atat in arta preparării medicamentelor dar și în cea a parfumurilor. Practicanții din Salerno au fost de asemenea primii care au distilat vinul. În anul 1240 în Sicilia, impăratul german Frederick II de Hohenstaufen este practic cel care separă responsabilitățile medicilor de cele ale farmaciștilor, farmacistul fiind cel care prepară medicamentele urmând indicațiile medicului.

Prima farmacopee oficială apare în Florența în 1498, fiind o colaborare între farmaciști și medici. În secolul al XIV-lea a avut loc un episod cu un impact extrem de puternic: ”Marea ciumă” care a ucis o treime din populația din acea vreme, iar alături de aceasta ciuma bubonică, lepra, variola au facut ravagii deoarece nu existau reguli elementare de igienă.

Formarea unui farmacist nu era bazată prin frecventarea obligatorie a cursurilor universitare, ci prin luarea ca ucenic a tânărului doritor să practice arta farmaceutică, de către un farmacist consacrat , devenind mai întâi calfîă apoi își putea deschide propria farmcie.

Antoine van LeeuWenhoek, un negustor de pânzeturi olandeze construieste peste 25 de microscoape cu diferite capacități de mărire cu ajutorul căruia poate descrie diverse structuri microscopice ale protozoarelor, bacterii, vacuole ale celulelor vegetale, spermatozoizi. A contribuit la la stabilirea sistemului metric și la prima listă a elementelor chimice.

Remedii noi din noua lume

Chinina, rădăcina de Ipeca sunt doar câteva din marile descoperiri cu calități terapeutice din anii 1700. Laudanum, tinctura din opiu conținea toți alcaloizii din opiu, inclusiv morfina și codeina, utilizată ca analgezic și antitusiv dar și pentru efectul puternic narcotic. A fost folosit in combinație cu mercurul pentru tratarea sifilisului.

Farmacistul, ca și profesie este recunoscută în Valahia în anii 1700, introducându-se reguli stricte cu privire la prepararea și comercializarea medicamentelor. În general, farmacia era amplasată in casa farmacistului având la parter oficina, având o ușă care dădea în stradă și una care dadea in bucătărie, locul unde se și prepara. Podul casei reprezenta depozitul, locul cel mai curat și aerisit al casei iar beciurile erau folosite ca loc de depozitare pentru materiile care aveau nevoie de umiditate. Mobilierul era compus din dulapuri si vitrini de depozitare, masă-tejghea și scaune. În curte se gasea de cele mai multe ori culturi de plante medicinale.

Primele antibiotice

În 1929 Alexander Fleming observă că culturile sale de Staphylococcus aureus erau puternic inhibate de un mucegai Penicillium notatum, testând ulterior pe diverse culturi bacteriene, descoperă pencilina. După 10 ani germanul Ernest Boris Chain și australianul Howard Walter Floery au inceput cercetările pentru descoperirea unei peniciline stabile in stare pură, cristalină. Cei doi alărturi de marele descoperitor Fleming primesc Premiul Nobel.

Prima Farcompee în România apare în 1862 cu ajutorul farmacistului Constantin Hepites.

La sfârșitul secolului al XIX-lea Al. Iteanu din București înființează ”Laboratorul chimico-farmaceutic” care producea diverse forme farmaceutice printre care și fiole injectabile riguros dozate și sterilizate. În 1929 se înființează la Cluj ”Laboratorul Terapia” bazat pe producția de medicamente opoterapice. În 1948 ia naștere Biofarm iar in 1983 Laboratorul Plantavorel având o adevărată istorie încă din 1800 reprezentată de doctorul Anton Vorel preluat apoi de fiul său, devine dintr-o afacere de familie un adevărat furnizor pentru intreaga lume producându-se aproximativ 120 de produse.

Fig.2 Laboratorul Vorel din perioada interbelică

Capitolul II

1.Proceduri de organizare a spatiului si dotare a farmaciei comunitare

Organizarea și dotarea farmaciei are ca scop asigurarea funcționalității pentru furnizarea unor servicii farmaceutice de calitate de către personalul farmaciei, publicului. Procedurile sunt aplicate de către farmacistul șef si de către administratorul farmaciei, care in unele cazuri poae fi una si aceeasi persoană.

Orice farmacie trebuie sa dispună de oficină, receptură ,laborator, depozit, spațiu de confidențialitate, biroul farmacistului șef și grup social.

Oficina reprezintâ încăperea în care acces publicul , unde se face eliberarea medicamentelor și a celorlalte produse nonfarmaceutice. Suprafața trebuie sa fie de minim 16mp, pardoseală acoperită cu gresie, linoleum sau mosaic..

Receptura este încăperea destinată preparării formuleleor magistrale și oficinale, în care are acces doar personalul de specialitate. Aici pereții sunt acoperiți cu materiael lavabile.

Laboratorul, încăperea în care se prepară produse oficinale, elaborate conform unei farmacopei. Pot fi organizate în aceeași încăpere receptura cu laboratorul dacă are o suprafață de minim 10mp. Activitatea de preparare a medicamentelor este optională, conform O.U.G nr.130/2010.

Depozitul este încăperea cu suprafața de minim 10mp unde se păstrează medicamentele și celelalte produse de sănătate premise pentru comercializare in farmacie. Trebuie sa dispună de o zonă specială dedicată păstrării medicamentelor expirate.

Spațiul de confidențialitate este reprezentat de locul unde pacientul se poate adresa farmacistului fără ca discuția aceasta să fie ascultată sau deranjata de terțe personae. Acesta poate fi chiar biroul farmacistului sef.

Birou farmacistului șef este despărțit de celelalte incăperi. Aici farmacistul șef își desfășoară activitatea administrativă

Grupul social cuprinde după caz oficiul, vestiarul și toaleta. Pereții sunt acoperiți cu material lavabile iar pardoseala cu gresie, linoleum sau mosaic.

Atribuții și responsabilități

1,1 La înființarea unei farmacii

Administratorul societății ia măsuri de rezolvare a tuturor solicitărilor farmacistului șef privind organizarea farmaciei ( amenajare, asigurarea circuitului funcțional al farmaciei, doatarea farmaciei cu mobilier și echipamente adecvate) . Trebuie să pună la dispoziția farmacistului șef spațiul și dotările în vederea organizării farmaciei in conformitate cu prevederile legale.

Farmacistul șef are obligația să se informeze asupra tuturr aspectelor și cerințelor legate de funcția pe care o îndeplinește. Trebuie să se asigure că toți menbrii personalului aflați în subordinea sa sunt informați asupra atribuțiilor personale pe care trebuie să le îndeplinească și să transmit instrucțiunile clar pentru a impiedica orice risc de eroare.. Se asigură că echipamentele, localul și utilitățile sunt menținute la standartele dorite. De asemenea, organizează circuitul medicamentului și a celorlalte produse de îngrijire a sănătății în farmacie și cel al personalului, înscris pe schița spațiului farmaciei, respective în organigramă. Trebuie să respecte independența profesională a farmaciștilor din subordine.

Pot fi și personane desemnate de către farmacistul șef care să se ocupe de organizarea spațiului și punerea în funcționare a dotărilor și echipamentelor.

La înființarea farmaciei și/sau la preluarea funcției de farmacist șef , acesta trebuie să verifice îndeplinirea următoarelor condiții:

-sa fie ușor accesibil pentru potențialii pacienți, inclusiv a celor cu dizabilități

-sa dețină un exterior professional, ușor identificabil și semnalizat, să aibă înscris, lizibil și vizibil, orarul farmaciei, numele și adresa celor mai apropiate farmacii de gardă și ale celei mai apropiate farmacii care prepară medicamente

-fiecare încăpere să fie despărțită de celelalte și să aibă o suprafață corespunzătoare desfășurării în condiții optime a activității pentru care este destinată.

-iluminatul, ventilația , temperatura și umiditatea să fie asigurate, astfel încât sa nu fie afectată calitatea produselor.

-încăperile destinate depozitării trebuie sa aibă o suprafață sufiecientă pentru aranjarea ordonată a produselor, și mai ales a celor speciale

-farmacia trebuie să dispună de utilități adecvate desfășurării activității (apă, energie electric,internet, telefon,salubritate etc)

1.2. Dotarea cu echipamente a farmaciei

La înființare și /sau la preluarea funcției de farmacist șef trebuie să verfice îndeplinirea tuturor acestor condiții;

-toate echipamentele trebuie să corespundă destinației pentru care au fost proiectate și să respecte condițiile legate de funcțiomalitate

-toate echipamentele să fie astfel amplasate încât să reducă la minim riscul contaminarilor și al erorilor

-sunt alese echipamantele care sunt cele mai ușor de păstrat, curățat și întreținut

-echipamentele sunt întreținute și verificate periodic de către firme autorizate in acest sens

1,3 Dotarea cu mobilier

Mobilierul oricărei farmacii comunitare trebuie :

-să fie adecvat, funcțional si ușor lavabil. În orice oficină trebuie ca mobilerul să cuprindă mese și scaune pentru persoanele care așteaptă sau își administrează medicamente.

– să existe un spațiu de confidențialitate în care pacientul poate avea parte de o discuție privată cu farmacistul

-în receptură trebuie să existe mese de eliberare, dulapuri, rafturi pentru depozitarea substanțelor și ambalajelor farmaceutice

-poate dispune opțional de nișă și spațiu de destilator

-depozitul trebuie să fie dotat cu dulapuri, rafturi pentru depozitare in bune condiții a medicamentelor, inclusive a celor in carantină

-trebuie să existe mobilier pentru păstrarea documentelor și pentru desfășurarea în condiții optime a sarcinilor administrative dotat cu aparaturăț

-trebuie să existe mobilier adecvat pentru păstrarea arhivei cu documente specific

1.4. Aparatura farnaciei trebuie să cuprindă:

-aparatură necesară preparării de medicamente ( balante, distilatoare, pulverizatoare, cântare etc.)

-aparatură necesară furnizării de servicii, precum și pentru măsurarea unor parametrii biologici unde este cazul

-aparatura pentru gestiune ( calculatoare, imprimante, case de marcat, sisteme informatice)

-aparatură necesară desfășurării activității de depozitare a medicamentelor, sisteme de asigurare a temperaturii adecvate în fiecare incintă ( aeroerme, aparate de aer condiționat, incinte frigorifice, sisteme de monitorizare a temperaturii și a umidității; umidificatoare, dezumidificatoare)

-sisteme de asigurare a securității și pazei

1.5. Vesela din farmacie, acolo unde se prepară trebuie sa cuprindă;

-veselă de sticlă, de porțelan,de metal emailat și ustensile farmaceutice precum spatula, lingurițe, mojare cu pistil, baghete etc.

-reciepiente pentru ambalarea medicamentelor magistrale și oficinale adecvate tipului de preparat

2. Proceduri de documentație

Documentația este o componentă extrem de importantă in asigurarea calității serviciului farmaceutic. Este compusă din:

a) Documente referitoare la legalitatea de funcționare

-autorizație de funcționare

-act constitutive sau statutul societății

-organigrama farmaciei

-dovada de spațiu a societății care deține farmacia

-diploma de licență a farmacistului șef și decizia de numire în funcție al acestuia

b) Documente referitoare la înregistrarea activității profesionale:

-registru de copiere a rețetelor

-fișe tehnice pentru preparate oficinale

-carnetul de evidență al elaborărilor

-fișa de monitorizare a temperaturii

c) Documente referitoare la activitatea financiar-contabilă

-facturi

-note de recepție și constatare de diferențe

-registrul jurnal

-registrul de casă

d) Documente referitoare la supravegherea medicamentelor

-fișe de farmacovigilență

– documente cu situația medicamentelor expirate

-evidența retragerilor

-evidența produselor supuse retragerii

-arhiva prescripțiilor medicale care se rețin în farmacie

-evidența produselor supuse distrugerii

e) Documente referitoare la personal

-documente privind dreptul la liberă practică

-la farmaciști Certificat de membru al Colegiului Farmaciștilor din România, validate annual

-la asistenți Certificat de membru OAMMR validate annual

-contracte de muncă valabile

-fișe ale postului pentru fiecare persoană care lucrează în farmacie

-dosare privind instruirea personalului

f) legislație și alte documente de literatură de specialitate

-farmacopeei

-legislația în vigoare

-tratate de tehnologie farmaceutică

-proceduri

-graficul de lucru

-registrul de reclamații și sugestii

g) Contracte utilități, cu furnizori de servicii și produse ai farmaciei

Fig. 3 Lista luare la cunoștiință

Tabel cu reviziile și modificările aduse procedurii

3. Proceduri de organizare a personalului

Farmacistul șef trebuie să aibă in grijă sa dețină un dosar cu documentele fiecărui angajat. Acest dosar trebuie să cuprindă:

-contract de muncă

-fișa postului

-curriculum vitae actualizat

-fișa de aptitudine eliberată de medical specialist de medicina muncii

-fișa de instruire individual privind securitatea și sănătatea în muncă

-Certificat de Membru al asociației profesionale ( după caz)

-asigurare de malpraxis ( farmaciști, asistenți)

-evidența educației profesionale continue (farmaciști, asistenți)

Fișa postului pentru farmaciști și asistenți:

Fișa postului pentru pesonalul de specialitate se intocmește, se verifică, se actualizează de către administrator și farmacistul șef. În fiecare fișă trebuie să existe;

-atribuții individualizate în funcție de specificul farmaciei si de abilitățile fiecărei personae

-atribuții generale, conform cu pregătirea profesională

Administratorul societății elaborează fișa postului farmacistului șef care prevede următoarele:

-organizează și răspunde de activitatea farmaciei

-se asigură că există personal sufficient, astfel ca în farmacie să lucreze permanent un farmacist

-respectă, aplică și verifică la subaltern aplicarea Regulilor de bună practică farmaceutică, prin procedurile elaborate

-respectă și verifică dacă se respect normele de etică și deontologie ale personalului de specialitate

-este informată asupra legislației în vigoare și trebuie să fie la current cu noutățile în domeniul de specialitate

-participă la cursuri de Educație farmaceutică continuă, acreditate de Colegiul farmaciștilor din România

-respecto ROF și ROI

-Stabilește și menține o relație de colaborare cu ceilalți profesioniști din domeniul sănătății în special cu medicii

-pe perioada cât absentează din farmacie delegă o altă persoană , un alt farmacist înlocuitor

-controlează și execută operațiunile de gestiune ale farmaciei

-efectuează recepția calitativă și cantitativă pe baza facturii emise de furnizori, verificând seria și termenul de valabilitate

-răspunde și controlează eliberarea medicamentelor conform metodei ”primul intrat, primul ieșit”, conform datei de valabilitate

-răspunde de eliberarea, deozitarea, evidența în conformitate cu legislația în vigoare a produselor stupefiante și psihotrope

-are obliația să respecte dreptul fiecărei personae la asistența cu medicamente, fără discriminare

-are obligația să păstreze confidențialitatea asupra tuturor informațiilor decurse din serviciile farmaceutice acordate asiguraților

-are obligația să respecte confidențialitatea datelor, programului informati, întregii activități desfășurate în farmacie

-întocmeste zilnic registrul de casă

-supraveghează menținerea curățeniei și a măsurii de dezinsecție în farmacie

-răspunde solidar, alături de personalul farmaciei, de gestiunea valorică a acesteia, cât și de integritatea patrimoniului

-are obligația de a informa correct pacientul asupra tuturor aspectelor legate de administrarea medicamentelor ,doze, reacții adverse, preț

-răspunde de înstruierea personalului în subordine

-cooperează cu medical în legătură cu schema terapeutică în cazul asocierilor de medicamente și a prescrierii de rețete magistrale

-nu raspunde această funcție în o altă unitate farmaceutică

-are incheiată asigurare de răspundere civilă, pentru greșeli în activitatea profesională

-răspunde de protecția informației și a suportului acestuia împotriva pierderii, degradării sau a folosirii acestora de către personae neautorizate

Fișa postului pentru farmaciști prevede ca farmacistul să respecte următoarel:

-respectă regulile de bună practică farmaceutică și Codul de etică și deontolgie profesională

-îndrumă activitatea studenților

-activitatea sa profesională este îndreptată către binele pacientului

-asigură aprovizionarea ritmică și constant a farmaciei cu medicamente și alte produse de sănătate numai de la distribuitorii autorizați

-efectuează recepția calitativă și cantitativă, pe baza facturii emise de furnizori, verrificând seria și data de valabilitate

-controlează și execută operațiuni de gestiuni ale farmaciei

-răspunde și controlează eliberarea preparatelor magistrale și oficinale

-asigură și execută eliberarea medicamentelor pe bază de prescripție medical

-îndrumă și supraveghează activitatea asistenților de farmacie sau a studenților aflați în practică

-răspunde de eliberare, depozitare

-are obligația să respecte programul de lucru și numărul de ore înscrise în comtractul de muncă

-ca înlocuitor al șefului de farmacie,în lipsa acestuia îl reprezintă în fața organelor de control de specialitate

-respectă normele de protecție ale muncii și ale sitațiilor de urgență

Instruirea personalului:

Instruirea profesională atat a farmaciștilor, cât și a asistenților de farmacie

– trebuie să fie continuă pe toată durata carierei

-este planificată de către farmacistul șef conform unui program bine stabilit

Fiecare farmacist are obligația să participe la programe de educație farmaceutică, astfel încât să realizeze minim de credite EPC annual, certificate cu documente. Documentele care atestă pregătirea farmacistului se arhivează in dosarul principal și se comunică la Colegiul farmaciștilor din România. Finanțarea educației profesionale continue se realizează de către angajat și angajator.

4.1 Proceduri de aprovizionare a farmaciei comunitare

Aprovizionarea reprezintă activitatea prin care se completează stocul farmaciei, cu produse lipsă și/sau cu produse solicitate de pacienți. Farmacistul șef trebuie să se asigure că în farmacie este în permanență un stoc de produse adecvat cererii publicului, că farmacia poate onora toate cererile în timp util și că toate produsele farmaceutice cât și nonfarmaceutice sunt aprovizionate respectând condițiile legale. În orice farmacie trebuie să existe un registru de defectoră , registru utilizat pentru a nota medicamentele și produsele epuizate sau în curs de epuizare. Aceste proceduri ar trebui să fie bine organizate după un grafic de aprovizionare care să cuprindă programarea aprovizionării pe furnizori și tipuri de produse, la intervale de timp stabilite zilnic, saptămânal,lunar.

Comenzile se vor face numai la furnizorii cu care societatea comercială căreia îi aparține farmacia are încheiat contract commercial, conform legislației în vigoare.

4.2 Proceduri de recepție a produselor în farmacie

Recepția constă în operațiunea de primire a produselor în farmacie, în verificarea conformităților acestora și introducerea lor în gestiunea unității. Scopul acestei procedure este asigurarea că produsele achiziționate corespund din punct de vedere cantitativ și calitatativ, că au fost respectate obligațiile legate de condițiile speciale de transport de distribuitor și ca sunt introduse în gestiune respectând cerințele legate de stabilirea transabilității. La nivel calitativ se verifică integritatea ambalajelor, a corespondenței produselor primate cu cele facturate; se face controlul organoleptic și în unele cazuri reacții de identificare pentru substanțele farmaceutice. Recepția cantitativă –verificarea corespondenței între cantitatea primită și cea facturată. Cu ocazia recepției se verifică documentele de insoțire a produselor de livrare ( facturi, avize de expediție, de transport); documemte de atestare a calității (buletin de analiză, certificate de calitate sau declarație de conformitate înscrise pe factura de livrare de către furnizor; graficul de temperatură pentru produsele termostabile.

În cazul neconformităților, acestea se rezolvă în sistem de urgență prin contactarea imediată, telefonică, electronic și/sau în scris a distribuitorului în vederea remedierii imediate. Dacă produsele au fost preluate, ele se păstrează în carantină, în termenul legal până la remediere. Dacă se returnează produse se respectă prevederile Procedurii de retragere-returnare.

Înregistrarea recepției

Facturile la care nu s-au sesizat neconformități se introduc în gestiunea farmaciei, prin operarea NIR-ului. Acest NIR se atașează fiecărei facturi și se semnează de către persoana care operează documentul. Pe NIR se găsește o rubrică în care sunt consemnate seria medicamentului și termenul de valabilitate pentru a se respecta procedurile legale de stabilire a trasabilității. Pentru produsele stupefiante există un registru separat de evidență, iar recepția substanțelor se înregistrează în registrul de evidență a substanțelor farmaceutice.

4.3 Proceduri de depozitare a produselor în farmacie

Această procedură are ca scop asigurarea că, pe tot parcursul depozitării în farmacie a activităților de depozitare, până la eliberarea acestora îndeplinesc condițiile de calitate prevăzute de producător.

În toate încăperile în care se păstrează produse (depozit, oficină, receptură) există și funcționează după caz, un sistem propriu de asigurare a temperaturii necesare conservării medicamentelor, în condiții normale de depozitare prevăzute de producător (aeroterme, aparate de aer condiționat).

În farmacie trebuie sa existe echipamente frigorifice pentru păstrarea produselor termolabile, în condițiile prevăzute de producător. În depozit, oficină, receptură există dispozitive verificate metrologic si de monitorizare a condițiilor de temperatură și umiditate existente. Se mai găsesc dulapuri incuiate, sisteme de alarmă –condiții de securitate pentru depozitarea medicamentelor cu regim special

Reguli de depozitare:

-toate produsele se păstreaza în ambalaje originale, iar in anumite cazuri ce impune transferarea acestora în alte recipiente acestea trebuie completate corect și luate toate măsurile pentru a împiedica apariția erorilor

-daca exista mai multe încăperi destinate depozitării, produsele se vor depozita în încăperi separate pe categorii: medicamente, suplimente alimentare, produse tehnico-medicale

-aranjarea medicamentelor și a celorlalte produse se realizează în ordinea alfabetică a denumirii comerciale iar aranjarea unui produs dupa regula FEFO (first expired, first out)

-substanțele farmaceutice se păstrează, după caz în ambalaje originale, transferarea în recipientele farmaciei se realizează astfel incât să nu fie amestecate două loturi/ serii ale substanței; pe eticheta recipientului se scriu seria și lotul substanței

-pe rafturile deschise din oficina farmaciei se recomandă numai aranjarea OTC-urilor iar cele supuse regimului de eliberare pe prescripție medicală se depozitează în sertare sau dulapuri cu uși închise

Reguli de aranjare a medicamentelor in depozit:

-farmacistul desemnat transferă produsele cu regim special (stupefiante, psihotrope) în dulapurile destinate acestor produse

-produsele termolabile se depozitează imediat dupa efectuarea recepției, în echipamente frigorifice in funcție de temperatura necesară pentru conservare

-produsele care trebuie depozitate în zona ”Carantină” se depun în acest spațiu până la transferul lor în spațiul de depozitare sau până la returnarea sau retragerea lor

-produsele expirate și returnate de la pacienți se depozitează în spațiul special amenajat și semnalizat, conform procedurii de distrugere a produselor.

Monitorizarea condițiilor de temperatură:

Farmacistul șef sau farmacistul desemnat intocmește Lista produselor termolabile care se păstrează ”la rece” sau ”la loc răcoros” și le aduce la cunoștiință personalului farmaciei. Persoana desemnată de farmacistul șef urmărește generarea graficelor de temperatură,în funcție de ritmicitatea programată a înregistrărilor sau înregistrează zilnic, cel puțin de două ori pe zi, temperaturile din fiecare încăpere a farmaciei în care sunt depozitate produse și din incinte incinte frigorifice.

Produsele la care a fost întrerupt lanțul de frig peste condițiile admise, se elimină din circuitul eliberării din farmacie și se transferă în spațiul produselor propuse pentru a fi eliminate din farmacie prin distrugere.

Documente:

-formularul procedurii de depozitare

-lista de luare la cunoștiință a procedurii

-tabel cu reviziile și modificările aduce procedurii

-lista produselor termolabile

-tabele înregistrări parametrii de temperatură:

– În oficina farmaciei, depozit și receptură 20șC +/-5șC

–În incinta frigorifică 2-4șC

Fig.4 Tabel cu revizuirile și modificările aduse procedurii

5. Proceduri de preparare a medicamentelor

În țara noastră, medicamentele se prepară atât în farmacie cat și în industrie, pe baza farmacopeelor prevăzute de lege:

-Farmacopeea Română, ed. a X-a, și suplimentele alimentare 2000-2006

-Farmacopeea Europeană, ed. a VI-a și suplimentele 2008-2010

-ghidul național: Bună practică farmaceutică

Într-o farmacie publică sau cu circuit închis medicamentele eliberate pot fi:

-medicamente industriale

-medicamente oficinale

-medicamente cântărite sau măsurate din preparate ”stoc” realizate la scară scurta în farmacie

-forme farmaceutice preparate ”ex tempore”, după o rețetă sau eliberate la cerere

Indiferent, daca este vorba despre un preparat realizat în farmacie cu circuit deschis sau închis , farmacistul trebuie să fie la curent cu evoluția cunoștiințelor științifice, perfecționându-se continuu. Preparatele magistrale trebuie efectuate de un farmacist sau sub supravegherea sa, de asemenea și eliberarea lor. Toți farmaciștii trebuie să respecte Regulile de bună practică farmaceutică în vigoare precum și Codul de etică și deontologie farmaceutică.

Echipamentul farmaciei trebuie bine ales, amplasat și întreținut pentru a corespunde operațiilor pentru care a fost destinat. El va fi verificat periodic de către firme sau instituții autorizate în acest sens. Mobilierul trebuie să fie adecvat, funcțional și ușor lavabil. Receptura trebuie să fie dotată cu mese speciale pentru prepararea prescripțiilor magistrale, compartimente, dulapuri pentru depozitarea substanțelor farmaceutice conform prevederilor FR în vigoare, a elaborârilor și prescripțiilor magistrale, nișă sterilă pentru prepararea oftalmicelor.

Laboratorul trebuie să fie dotat cu mese cu suprafețe din inox, cu masă de analiză, dulapuri pentru veselă și amabalaje farmaceutice.

Farnacia trebuie să fie inzestrată:

– cu balanțe farmaceutice în perfectă stare de funcționare, de gamă și precizie cerută de specificul său.

-cu distiator, site și prese farmaceutice

-etuvă, aparatură pentru divizarea pulberilor dozate, aparatură electrică pentru divizare, omogenizare, pulverizare

-veselă de sticlă, porțelan, metal emaliat și ustensile farmaceutice în funcție de specificul farmaceutic

În orice farmacie care se respectă este necesar să dispună de următorul echipament:

-sursă de apă potabilă

-robinet cu apă caldă și rece

-baie de apă

-frigider

-mijloace pentru fierberea apei

-agitator electric

-mojare din sticlă și porțelan

-pipete gradate

-pahare Berzelius și Erlenmayer

-baghete și spatule din sticlă

-recipient pentru fiecare formă farmaceutică dozată

-dispozitiv pentru numarătoarea comprimatelor și capsulelor

–etichete

-calculator

-surse de informare :farmacopee, cărți de specialitate

O farmacie în care prepararea se efectuează la scară largă, va necesita o dozare mai complexă decât o farmacie în care predomină distribuirea (eliberarea) de medicamente industriale.

Documente referitoare la activitatea tehnică:

-registrul pentru copierea rețetelor în care se vor copia toare prescripțiile magistrale executate și eliberate cu număr de înregistrare, data eliberării, numele medicului care a prescris-o și numele farmacistului care a executat prescripția , numele bolnavului, adresa, prețul și observații

-fișe tehnice ale elaborărilor preparate curent în farmacie care vor cuprinde: formula de preparare, documentația de specialitate pentru argumentarea termenului de valabilitate acordat, calculația de preț.

-registrul pentru evidența elaborărilor

Toate operațiile pentru prepararea medicamentelor se efectueză de către și sub supravegherea farmacistului, care răspunde de asigurarea calității medicamentelor preparate. Toate elaboratele se bazează pe o documentare completă, pentru a realiza o formulă magistrală sau oficinal

Condiționarea

Pentru fiecare formâ farmaceutică se aleg recipientul de condiționare primară și secundară (dop, subcapac, capac, picurător) corespunzator standartelor legale. Pe reciepient trebuie lipitâ eticheta imediat dupâ umplere.

Depozitarea

Condițiile de depozitare trebuie alese cu strictețe astfel încât să prevină contaminarea cu microorganisme, fungi, sa reducă posibilitățile de degradare a preparatelor și le confere o perioadă cât mai lungă de valabilitate.

Pentru formele oficinale , monografiile din farmacopee descriu condițiile de păstrare, iar în cazul celor neoficinale se va ține cont de stabilitatea substanțelor din preparat. Perioada de valabilitate poate fi stabilită prin teste de valabilitate efectuate în condițiile obișnuite de păstrare sau prin teste de îmbătrânire accelerată.

Pentru prepararea medicamentelor se va ține cont de următoarele:

-citirea rețetei

-controlul dozajului și a indicațiilor

-prepararea și eliberarea medicamentelor

-acordarea sfaturilor corecte și necesare pacientului

-înregistrarea rețetei, aplicarea ștampilei, verificarea calcului prețului

-dispoziții privind rețeta

1. Citirea rețetei

Farmacistul verificâ dacâ aceasta a fost bine formulatâ corect de medic, scrisă citeț pentru a nu interepreta greșit substanțele și concentrația și sî se asigure că cuprinde toate informațiile necesare. Atunci când prescripțiile sunt dificil de citit, pentru a elimina orice dubiu se ia legătura cu medicul prescriptor. Când este posibil, rețetele se vor elibera în ordinea primită, altele se prepară ex-tempore.

2. Controlul dozajului și al indicațiilor

Informațiile legate de posologie și schemele de dozare se gâsesc în farmacopee, codexuri, formulare farmaceutice, în schimb pentru a stabili dozele pediatrice farmacistul trebuie să consulte ghidurile de posologie pediatrică.

Farmacistul trebuie să observe dacă în preparatul magistral sunt incompatibilități fizico-chimice sau terapeutice și dacă există interacțiuni nefavorabile între diferitele medicamente prescrise pentru același pacient. Competența farmacistului îi permite astfel să depisteze eventualele interacțiuni între componente, să propună rezolvarea lor, să depisteze sinergismul, inhibarea sau stimularea enzimatică , alergia, toleranța naturală sau dobândită.

Rețetele pot conține și substanțe substanțe stupefiante sau toxice. La acestea se vor face remarci: cantitatea se va înscrie în litere și cifre și se va sublinia cu albastru pentru substanțele toxice și cu roșu la cele stupefiante.

Nu se vor elibera stupefiante în cantitate mai mare decât pentru trei zile pe o singură rețeta, chiar daca medicul precizează ”sic volo” (așa vreau). Se admit excepțiile stabilite de lege nr.73/1969, Ordinul MS/2002 și Legea nr.399 din 29.11.2005 privind regimul juridic al plantelor, substanțelor și preparatelor stupefiante și psihotrope. Preparatele magistrale cu stupefiante neridicate timp de 5 zile vor fi distruse, deoarece valabilitatea acestora este de maxim 7 zile.

Fiecare preparat va avea o speficicație legată de controlul calității, care va cuprinde formula de preparare și referiri la modul de preparare , siguranța fizico-chimică și teraapeutică pe toată perioada termenului de valabilitate propus.

Farmacistul poate înlocui o substanță din formulă ( când aceasta lipsește) numai cu avizul medicului si numai dacă are indicație terapeutică identică . Va nota pe rețetă substanța utilizată și cantitatea corespunzătoare ( calculată stoechiometric, în funcție de mesele moleculare.)

Farmacistul are responsabilitatea de a verifica dozele terapeutice pentru substanțele puternic active , toxice și stupefiante, pentru o doză cât și pentru 24 h. În cazul în care dozele terapeutice maxime din FR sunt depășite fără mențiunea ”sic volo” farmacistul are obligația de a le reduce, prin calcul, conform prevederilor farmacopeei.

3. Prepararea și ambalarea medicamentelor

-alegerea recipientului de condiționare și a ambalajului

-scrierea etichetei

-prepararea medicamentului magistral sau oficinal

-verificarea prepaatului finit

-verificarea calculelor efectuate pentru cantitatea de medicament ce va fi eliberatâ, numârul de zile de tratament; pentru preparatele ex tempore se vor verifica din nou formula, unitățile de măsură, dacă s-au ales substanțele adecvate : diluanți, solvenți, excipienți, adjuvanți.

-recipientul de condiționare se va alege în funcție de stabilitatea substanței active ( sticlî brună sau incoloră

-se vor respecta condițiile de lucru; nu este permisă efetctuarea a douâ sau mai multe rețete în același timp și nici nu trebuie să se întrerupă prepararea.

-fiecare preparat este condiționat în recipientul ales : flacoane, sticle, cutii, curățate dupâ umplere pentru un aspect estetic impecabil

-eticheta trebuie să conțină antetul farmaciei, modul de administrare (intern sau extern) , numârul de înregistrare al rețetei, data și numele preparatorului, condițiile de păstarre; atunci când este cazul se vor aplica și etichete speciale : ”Atenție otravă!” sau ”A se agita înainte de întrebunițare!”

4. Instrucțiuni către pacient

În mod normal aceste instrucțiuni sunt prevăzute pe rețetă, iar farmacistul poate completa și clarifica directivele date de medic. În absența acestora se apelează la indicațiile date de prospecte, agende medicale, formulare de medicamente.

Instructiunile scrise pe etichete trebuie scrise foarte clar. Ex: un comprimat de luat înaimte de micul dejun creeză confuzie pacientului care nu ia masa de dimineață sau trei comprimate pe zi pot fi interpretat ca trei comprimate odată.

În cazul lichidelor este mai corect să se scrie în litere : ”2 lingurițe a 5 ml” decât 2×5 ml. Administrarea cu apă se indică pentru dozele preparatelor orale solide, în scopul de a le facilita înghițirea, pentru a ajunge apoi în stomac, în special la pacienții în vârstă sau la cei care stau culcați pe spate, cât și pentru a facilita exactitatea dozării.

Pe eticheta unui medicament se pot înscrie o serie de recomandări:

-”Numai pentru uz extern! ”- se aplică doar pe preparatele pentru aplicare exernă . În cazul aplicării pe mucoase se va specifica aceasta, astfel : pentru uz nazal, pentru uz vagina, uz rectal

-”Păstrați ferit de copii!” -toate medicamentele se păstrează în locuri neaccesibile copiilor pentru a nu se produce accidente (intoxicații)

”Atenție!” – se aplică pentru produsele care conțin substanțe toxice

”Nu trebuie înghițite !”- pe preparatele care se aplică pe piele sau în cazul gargarismelor

”Atenție somnolență !” –pacienții trebuie informați dacă medicamentul care pe care il consumă produce somnolență, vedere incețoșată sau dificultate la conducerea unui autovehicul

6. Procedura de distrugere a produselor din farmacia comunitară

La nivelul farmaciei comunitare organizarea spațiului farmaciei reprezintă un aspect important în ce privește spațiul de depozitare al deșeurilor, mai ales a celor periculoase. Scopul acestei proceduri este acela de a elimina deșeurile în conformitate cu prevederile legale, pentru a se asigura igiena spațiului farmaceutic.

Farmacistul șef are în responsabilitate organizarea spațiului, astfel încât tot ceea ce reprezintă deșeu trebuie să fie depozitat într-o zonă separat de restul spațiului, semnalizată prin atenționări scrise.

În funcție de gradul de pericol, ambalajele cu deșeuri au următoare coduri inscripționate :

Galben: pentru deșseuri periculoase : infecțioase, tăietoare-înțepătoare, chimice, farmaceutice;

Negru : pentru deșeuri nepericuloase, cuprinzând deșeurile asimilabile celor menajere;

Deșeurile chimice și farmaceutice au pictogramele referente riscului de pericol: “Inflamabil”, “Toxic”, “Corosiv”, etc.

Se ține cont în ca în spațiul de depozitare să se păstreze parametrii optimi de temperatură și umiditate, astfel încât să nu se accelereze procesele de degradare supliementară a deșeurilor și se va urmări ca durata depozitării acestora să fie cât mai scurtă cu putință.

Deșeurile periculoase nu au voie să fie depozitate mai mult de 72 de ore, din care 48 în incinta unității și 24 pentru transport și eliminare finală. Gestionarea deșeurilor cu grad mare de pericol este responsabilitatea personalului nominalizat de farmacistul-șef.

Tipuri de deșeuri :

Deșeuri înțepătoare-tăietoare : sunt acelea care pot produce leziuni mecanice prin înțepare sau tăiere ;

Deșeuri periculoase : sunt acelea care includ serurile și vaccinurile cu termen de valabilitate depășit, medicamente expirate, reziduurile de substanțe chimioterapice, reactivii și substanțele folosite în laborator. Produsele de curățenie de tip dezinfectant,substanțe tensioactive, ce au termenul de valabilitate depășit se consideră deșeuri chimice ;

Deșeuri nepericuloase : cele asimilabile gunoiului menajer ;

Farmacistul diriginte are o serie de atribuții în ce privește această procedură de distrugere a produselor medicamentoase :

Se ocupă de documentația necesară ieșirii din gestiune și de cea referitoare la predarea în vederea distrugerii ;

Nominalizează persoana responsabilă cu gestionarea deșeurilor periculoase ;

Monitorizează valabilitatea și se ocupă de actualizarea contractului cu firma autorizată pentru distrugerea deșeurilor periculoase ;

Stabilește circuitul deșeurilor periculoase, a materialului biologic și a deșeurilor menajere în farmacie ;

Se ocupă de respectarea semnalizării corespunzătoare a zonei în care se depozitează deșeurile cu sintagma “Deșeuri periculoase” și urmărește depozitarea acestora până la eliminarea lor din farmacie.

Printr-un proces verbal, persoana responsabilă de gestiunea deșeurilor periculoase, preia produsele cu termen de valabilitate expirat produse medicamentoase cu deficient care presupun eliminarea lor din circuitul de comercializare, medicamentele stupefiante și pshihotrope returnate de la pacienți.

Semestrial, cel puțin, se întocmește o evidență referitoare la produsele expirate, cuprinzând denumirea comercială a medicamentului (DCI), lotul, data expirării, producătorul, unitatea de măsură, cantitatea, prețul de achiziție fără TVA, valoarea totală.

Eliminarea acestora din farmacie se realizează conform contractului stabilit cu firma autorizată cu colectarea, transportul și distrugerea medicamentelor expirate, farmacistul șef având responsabilitatea de transmite solicitarea de predare a acestor deșeuri, menționând greutatea estimată în kg.

Farmacistul șef are obligația de a întocmi Referatul de scoatere din gestiune a produselor care constituie deșeuri periculoase, care fac parte din gestiunea farmaciei și pe care apoi îl transmite serviciului de contabilitate și operează procesul verbal de scoatere din gestiune.

În ce privește această procedură de returnare a medicamentelor psihotrope sau stupefiante, ori alte medicamente care au termenul de valabilitate depășit, este important ca farmacistul să informeze pacienții de importanța returnării și distrugerii lor în spații special concepute.

ELABORĂRI FARMECEUTICE

Rețete oficinale

ALCOOL MENTOLAT 1%

MENTOL 10g

ALCOOL 96% 990g

Mentholi = Mentolul

cristale aciculare, casante, incolore sau pulbere cristalină albă, cu miros puternic de mentă si gust arzător la inceput apoi racoritor ;

la temperatura camerei se volatilizează ;

foarte usor solubil in alcool, cloroform si eter ;

ușor solubil in ulei de parafină, uleiuri grase si uleiuri volatile ;

foarte greu solubil in apă ;

Alcoholi = Alcoolul

lichid limpede incolor, volatil;

miros caracteristic ;

gust arzător ;

miscibil cu apa, glicerol, acetona si cloroform ;

in formulare are rol de vehicul;

Alcool 96%- alcool concentrat

Operații farmaceutice :

-Se căntărește la balanță electronică 10 g mentol.

-Se cantarește într-un pahar Berzelius 990 g alcool

-Se omogenizează cele două componente

-Preparatul se va diziva in sticle brune de 50 ml prevăzute cu capac

-Se va lipi eticheta pe recipient unde se va preciza numarul lotului, denumirea preparatului, data preparării și data de valabilitate

Indicații și acțiune terapeuticâ:

-antiseptic local, decongestionat și antipruriginos;

-recomandat impotriva pruritului și împotriva înțepăturilor de țânțari

GLICERINĂ BORAXATÂ

Glicerinâ 900 g

Borax 100 g

Natrii Tetraboras =Borax

cristale incolore, transparente sau pulbere cristalină albă ;

fără miros ;

gust sărat si leșietic ;

eflorescentă ;

solubil in glicerol

Glyceroli = Glicerina

lichid limpede incolor sau slab alb-gălbui vâscos, fărâ miros si gust dulceag;

miscibil cu apa si alcoolul in orice proporție

nu se amestecă cu eter, cloroform, uleiuri grase si volatile ;

bun dizolvant al multor săruri, acizi organici, alcaloizi si sărurile lor, taninuri, gume, zaharuri ;

datorita vâscozității sale aderă la piele si mucoase și piele;

este puternic higroscopică, proprietate prin care menține starea de umezeală, dar folosită în stare anhidră poate produce deshidratarea țesuturilor, având acțiune caustică;

in formulare are rol de vehicul si umectant dar prezintâ și o buna acțiune antiseptică;

Operații farmaceutice :

-Se cântărește glicerina într-o capsulă de porțelan

-Se cântărește boraxul pulverizat în prealabil

-Se aduce capsula cu glicerină pe baia de apă, se pulverizează boraxul

-Amestecul se încălzește pană la maxim 130 o C (peste această temperatură glicerina se transformă în acroleină)

-Se agită încontinuu până la obținerea soluției

-Se conservă în sticle brune de 10 ml

Indicații și acțiune terapeutică :

-are acțiune antiseptică datorită boraxului

-se aplică sub formă de badijonare în tratamentul aftelor și micozelor

GLICERINA BORAXATĂ CU NISTATINĂ 1%

Nistatină 10 g

Borax 100 g

Glicerina q.a.s.d. 900g

Nystatini = Nistatină

pulbere galbenă pană la galben cafeniu ;

cu miros de cereale ;

higroscopică;

foarte greu solubilă în apă si alcool;

sensibilă la lumină, caldură, aer (inactivare);

are caracter hidrofob ;

Natrii Tetraboras =Borax

cristale incolore, transparente sau pulbere cristalină albă ;

fără miros ;

gust sărat si leșietic ;

eflorescentă ;

solubil in glicerol

Glyceroli = Glicerina

lichid limpede incolor sau slab alb-gălbui vâscos, fărâ miros si gust dulceag;

miscibil cu apa si alcoolul in orice proporție

nu se amestecă cu eter, cloroform, uleiuri grase si volatile ;

bun dizolvant al multor săruri, acizi organici, alcaloizi si sărurile lor, taninuri, gume, zaharuri ;

datorita vâscozității sale aderă la piele si mucoase și piele;

este puternic higroscopică, proprietate prin care menține starea de umezeală, dar folosită în stare anhidră poate produce deshidratarea țesuturilor, având acțiune caustică;

in formulare are rol de vehicul si umectant dar prezintâ și o buna acțiune antiseptică;

Operații farmaceutice :

-Se prepară glicerina boraxată

– Se cântarește nistatina, se aduce într-o capsulă de porțelan si se aduce treptat glicerina boraxata până la omogenizare completă

– Se conservă în sticle brune de 10 ml

Indicații și acțiune terapeutică :

-acțiune antiseptică, antimicrobiană

-recomandat în afte și micoze bucale

Rp3 COLARGOL 3%

Argint coloidal 5g

Apâ distilată q.s.a.d. 500g

M.f. solutio

D.S. exterrn

Argint coloidal

lamele verzi sau negre albăstrui , luciu metalic

ușor solubil în apă

insolubil în glicerină

solubil în alcool diluat

Aquae = Apă distilată

lichid limpede incolor, inodor si insipid ;

Operații farmaceutice :

-Se va folosi metoda Perdencensum și nu se filtrează

-Se va umple un recipient cu apa distilată, peste care se va presăra, la suprafața apei argintul coloidal.

-Se va folosi o baghetă de sticlă pentru a grăbi omogenizarea

-Se va acoperi cu o sticlă de ceas și se va ține în repaus timp de 24 h

-Se va amesteca de câteva ori pe zi pentru a nu rămâne particule de argint coloidal nedizolvate

-Se condiționează în recipiente cu picurător pentru o dozare corectă

-Se păstrează la loc răcoros, ferit de lumină

Indicații și acțiune terapeutică :

-infecții pneumococice, stafilococice ale mucoasei conjuctivale și pentru instilații nazale în afecțiuni ale sinusurilor

â

Rp. 4 / SOLUȚIE RIVANOL 1%

Rivanol 1g

Apâ distilată 999 g

Rivanol ; Etacridini lactas: Lactat de etacridinâ

cristale galben portocalii

solubil în alcool diluat

punct de topire 226

miros înțepător

Aquae = Apă distilată

lichid limpede incolor, inodor si insipid

Operații farmaceutice :

-Se cântărește rivanolul

-Se dizolvă în apă caldă ( apa aproape de fierbere)

– Se completează cu apă până la 1000g

– Se filtrează prin apă sau tifon

-Se conservă în flacoane de sticlă brună

Indicații și acțiune terapeutică :

-antiseptic și dezinfectant

-tratarea plăgilor și arsurilor

Rp.5/ APÂ OXIGENATĂ 3%

Perhidrol 30% 100g

Apă distilată q.s.a.d 1000g

Perhidrol sau Peroxid de hidrogen

lichid incolor

solubil în apă, alcool și eter

Aquae distilatae= Apă distilată

lichid limpede incolor, inodor si insipid

Operațiuni farmaceutice :

-Se cântărește perrhidrolul

-Se aduce în recipientul cu apă oxigenată și se omogenizează până se obține o soluție limpede, incoloră

-Se conservă în recipiente brune la loc ferit de lumină

Indicații și acțiune terapeutică :

-acțiune antiseptică și bactericidă

-se folosește la spălarea rănilor și dezlipirea pansamentelor

Rp.6 / ALCOOL IODAT 1%

Iod 10g

Alcool 96% 990g

Iod =Iodum

lamele cristaline,cenușii-violacee, cu luciu metalic

miros caracteristic

foarte greu solubil în apă

solubil în alcool 1 :10

Alcoholi = Alcoolul

lichid limpede incolor, volatil;

miros caracteristic ;

gust arzător ;

miscibil cu apa, glicerol, acetona si cloroform ;

in formulare are rol de vehicul;

Alcool 96%- alcool concentrat

Operațiuni farmaceutice :

-Se cântărește iodul pe o hârtie cerată, se va pune într-un săculeț de tifon

-Se va umple un recipient cu alcool

-Iodul se va dizolva în alcool prin metoda suspendării

-Se va obține o soluție brună, cu miros caracteristic de iod și alcool

-Se condiționează în sticle brune, la loc răcoros

Indicații și acțiune terapeutică :

Acțiune dezinfectant, antiseptic , antimicotic, in chirurgie, in micoze, dermatite

Rp.7/ SOLUȚIE DE ALBASTRU DE METIL 1%

Albastru de metilen 10g

Apâ distilată 990g

Clorura de metiltionini (Methiltionini chloridum)- Albastru de metal

pulbere cristalină sau cristale de culoare verde

luciu metallic, gust slab amar

hidroscopică, hidrosolubilă

Aquae distilatae= Apă distilată

lichid limpede incolor, inodor si insipid

Operații farmaceutice :

-Se cântărește albastrul de metil pe o hârtie cerată

-Se dizolvă într-o parte de apă prin încălzire pe baia de apa, apoi se completează cu apâ

-Se filtreză prin vată sau sifon

-Se condiționeză în recipiente de sticlă brune

Indicații și acțiune terapeutică :

-acțiune antiseptică, antibacteriană

-se folosește în afecțiuni buco-faringiene

Preparate cosmetice

Rp1. CREMÂ CU VITAMINE

Colesterol 1g

Ceara 5g

Cetaceum 5g

Ulei de parafină 75 g

Apă boraxată 4% 50g

Vitamina A 8cps

Vitamina E 8 cps

Cholesteroli = Colesterolul

pulbere cristalină, albă sau slab gălbuie sau foi cristaline sidefii;

fără miros si fără gust;

ușor solubil în uleiuri și grăsimi ;

puțin solubil în alcool ;

practic insolubil in apă ;

p.t.=147-150◦C ;

Cera = Ceară galbenă

produs obtinut prin topirea fagurilor de albine si conține esteri ai alcoolilor superiori (palmitic, hidroxipalmitic, cerotic) si o proporție mare de acizi grași liberi comparativ cu lanolina ;

masă solidă sub formă de plăci cu aspect uniform, cel puțin in jumatatea superioara a masei, cu fractură mată si granuloasă, de culoare galbenă sau brun-deschis ;

este insolubilă in apă și alcool ;

actionează ca emulgator A/U slab și contribuie la stabilitatea fizică a emulsiei prin consistență mărită pe care o conferă acesteia ;

Parraffinum liquidum = Ulei de parafină sau ulei de vaselină

este un amestec de hidrocarburi saturate lichide, obținute prin distilarea petrolului;

lichid limpede, uleios ;

fără miros și fără gust;

solubil în benzen și benzină ;

foarte greu solubil în alcool ;

practic insolubil în apă;

se amestecă in orice proporție cu uleiuri grase (excepție ulei de ricin) și uleiuri volatile;

p.fierbere = 360◦ C ;

Apă boraxată –se prepară prin folosirea a 4 g de borax si 96 g de apâ la cald.

-Aspect limpede, incolor

Vitamina E

-vitamină liposolublă

-stabilă la lumină și la căldură în prezența oxigenului, dar care se oxidează în prezența lui

Vitamina A=Retinolul și compușii săi

-Vitaminâ liposolubilă

Operații farmaceutice:

-Se vor cântări mai întâi substanțele solide: colesterolul, ceara si cetaceum și se vor aduce într-un recipient corespunzător

-se va adăuga parafina lichidă și se va pune pe aia de apă

-dupa dizolvarea completă, se va lăsa la racit

-se va prepara apa boraxată

-se va adauga apa boraxată și apoi capsulele de vitamina A și vitamina E

-se omogenizează și se aduc în recipiente speciale

Indicații :

-pentru tenuri uscate, deshidratate

-redă elasticitatea si revitalizarea pielii mature

Rp.3/ UNGUENT PENTRU BĂTĂTURI

Acid salicilic 120g

Acid lactic 30g

Vaselină 150g

Acidum salicylicum = Acid salicilic

– cristale aciculare, incolore, sau sub formă de pulbere cristalină albă, fără miros, cu gust caracteristic dulceag, apoi acru;

– solubil în 3 mL alcool, 3 mL eter, 15 mL apă la fierbere, 50 mL cloroform, 100 mL glicerol și 500 mL apă. De asemenea, este solubil în soluții de hidroxizi și carbonați alcalini, în soluții de fosfați alcalini și săruri alcaline ale acizilor organici;

Acidi lactic= Acid lactic

lichid incolor de consistență siropoasă

fară miros sau cu miros slab caracteristic ;

miscibil cu apa, alcool si eter ;

Vaselinum album = vaselina alba

reprezintă un amestec semisolid de hidrocarburi saturate, obținute din petrol, purificate și decolorate ;

masă albă, cu aspect omogen, onctuoasă, opacă în strat gros și translucidă în strat subțire ;

fără miros și fără gust ;

topită pe baia de apă trebuie să se prezinte ca un lichid transparent, fără sediment, fără impurități, fără miros și cu o usoară fluorescență verde-albastruie ;

practic insolubilă în apă, alcool și glicerol ;

miscibilă cu parafina lichidă și uleiurile grase ;

ușor solubilă în acetonă, benzen ;

în formulare are rol de bază de unguent;

Operații farmaceutice:

-Se cântătresc acidul salicilic și acidul lactic

-Se aduc într-o capsulă de porțelan și se triturează

-Se aduce vaselina și se amestecă până la omogenizare completă

-Se transvazează în recipiente de 10 g

Rp 4 / APA DE FAȚĂ

ACID SALICILIC 1g

HIDROCHINONĂ 1g

ALCOOL 96° 50g

APĂ DISTILATĂ 50g

Acidum salicylicum = Acid salicilic

– cristale aciculare, incolore, sau sub formă de pulbere cristalină albă, fără miros, cu gust caracteristic dulceag, apoi acru;

– solubil în 3 mL alcool, 3 mL eter, 15 mL apă la fierbere, 50 mL cloroform, 100 mL glicerol și 500 mL apă. De asemenea, este solubil în soluții de hidroxizi și carbonați alcalini, în soluții de fosfați alcalini și săruri alcaline ale acizilor organici;

Hydrochinoni = Hidrochinonă

-se prezintă sub formă de pulbere cristalină alba;

-solubilitatea în apa 1:20, în alcool 1:2 și este usor solubilă în glicerol;

Alcoholum = Alcool

– lichid limpede, incolor, ce are un miros characteristic și un gust arzător ;

– miscibil cu apa, acetone, cloroform, eter și glicerol ;

Aquae distilatae = Apă distilată

-lichid limpede, incolor, insipid ;

Operații farmaceutice :

-Se cântăresc acidul salicilic și hidrochinona și se pulverizează;

-Se dizolvă în alcoolul absolut

-Se adaugă apa distilată

Indicații și acțiune terapeutică :

-antiseptică, antifungică și keratolitică datorită acidului salicilic;

-depigmentare a cloasmelor datorită hidrochinonei;

Rp.5 / UNGUENT ERITEM FESIER

Lanolinâ 600g

Vaselină 600g

Nistatinâ 1,3 g

Hidrocortizon 1,5 g

Cloramfenicol 1,5 g

M.f ung. D.s. ext.

Adeps lanae = Lanolina

este materia grasă extrasa si purificată din lana de oaie ;

miros caracteristic ;

incorporează 200-300% apă sub formaă de emulsie A/U ;

topită pe baia de apă trebuie să se prezinte sub forma unui lichid uleios, limpede

este foarte ușor solubilă în alcool absolut la fierbere;

insolubilă în apă

Vaselinum album = vaselina alba

reprezintă un amestec semisolid de hidrocarburi saturate, obținute din petrol, purificate și decolorate ;

masă albă, cu aspect omogen, onctuoasă, opacă în strat gros și translucidă în strat subțire ;

fără miros și fără gust ;

Nystatini = Nistatină

pulbere galbenă pană la galben cafeniu ;

cu miros de cereale ;

higroscopică;

foarte greu solubilă în apă si alcool;

sensibilă la lumină, caldură, aer (inactivare);

are caracter hidrofob ;

Hydrocortisoni acetatis = Acetat de hidrocortizon

pulbere cristalina albă fără miros

la inceput fară gust, apoi cu gust amar,destul de persistent ;

foarte puțin solubil in alcool ;

insolubil in apă;

insolubil in bază de unguent;

in formulare are rol de antiinflamator local;

Chloramphenicoli =Cloramfenicol

pulbere cristalină, albă sau alb-gălbuie;

fară miros;

gust amar;

ușor solubil în alcool si propilenglicol;

foarte puțin solubil în apă;

Operații farmaceutice :

-Se cântăresc nistatina, hidrocortizonul și cloramfenicolul și se triturează în mojar

-Se cântăresc lanolina și vaselina, se aduc pe baie de apâ până la omogenizare completă apoi se lasă la răcit

-Se aduce partea uleioasă peste pulbere și se omogenizează

-Se transvazează în recipiente adecvate

Indicații terapeutice :

-calmează iritațiile și roșeața

-reduce mâncărimea

-accelerează repararea pielii

Rp. 6 CREMĂ DE FAȚÂ CU CAMFOR

Ceara 25g

Cetaceum 25g

Colesterol 5g

Vaselină 200g

Ulei de parafină 200g

Bismut subnitric 30g

Oxid de zinc 30g

Precipitat alb de mercur 30g

Camfor 30g

Apă distilată 152g

Cera = ceara galbena

produs rezultat din topirea fagurilor de albine cu un continut de esteri ai alcoolilor superiori (palmitic, hidroxipalmitic, cerotic) și o proporție mare de acizi grași liberi în comparație cu lanolina ;

insolubilă în apă și alcool ;

p.t.= 62-65◦ C ;

emulgator A/U slab, contribuind la stabilitatea fizică a emulsiei prin consistența mărită pe care o oferă acesteia, însă are și rol de hidratare a pielii;

Cetaceum= Cetaceu

ceară cristalină purificată, extrasă din cavitățile craniene și pericraniene ale cașalotului Physeter Macrocephalus L. sau Physeter catodon L. în care predomină palmitatul ori miristatul de cetil

solzi sau masă albă cu aspect cristalin și structură lamelară, ce clivează ușor în foițe translucide, sidefii, onctuoase la pipăit,

miros slab caracteristic și gust fad

ușor solubil în cloroform, eter, eter de petrol și sulfură de carbon, solubil în alcool încălzit la aproximativ 70 de grade, practic insolubil în apă

topit pe baia de apă este miscibil cu uleiuri grase și volatile.

Cholesteroli = colesterol

pulbere cristalina, albă sau slab gălbuie/ foi cristaline sidefii;

fără miros și fără gust;

ușor solubil în uleiuri și grăsimi ;

puțin solubil în alcool ;

practic insolubil în apă ;

p.t.=147-150◦C ;

Vaselinum album = vaselina alba

reprezintă un amestec semisolid de hidrocarburi saturate, obținute din petrol, purificate și decolorate ;

masă albă, cu aspect omogen, filantă, onctuoasă, opacă în strat gros și translucidă în strat subțire ;

fără miros și fără gust ;

topită pe baia de apă trebuie să se prezinte ca un lichid transparent, fără sediment, fără impurități, fără miros și cu o usoară fluorescență verde-albastruie ;

practic insolubilă în apă, alcool și glicerol ;

miscibilă cu parafina lichidă și uleiurile grase ;

ușor solubilă în acetonă, benzen ;

în formulare are rol de bază de unguent;

Parraffinum liquidum = ulei de parafina sau ulei de vaselina

este un amestec de hidrocarburi saturate lichide, obținute prin distilarea petrolului;

lichid limpede, uleios ;

fără miros și fără gust;

lipsit de fluorescență la lumina zilei ;

solubil în benzen, benzina ;

foarte greu solubil în alcool ;

practic insolubil în apă;

se amestecă în orice proporție cu uleiuri grase (excepție ulei de ricin) și uleiuri volatile;

p.fierbere = 360◦ C ;

formează faza internă având rol de vehicul dar are și rol de curățare a pielii;

Bismuthi subnitratis = Bismut subnitric (nitrat basic de bismut)

pulbere fina, alba, fara miros si fara gust;

este practic insolubila in apa si alcool;

Zinci oxydi = Oxid de zinc

pulbere fină, amorfă, albă, fără miros și fără gust;

este practic insolubilă în apă și alcool;

prezintă tendinșa de a se aglomera;

are caracter hidrofil ;

cu apa formează hidroxidul de zinc, un precipitat cu proprietati coloidale care se depune greu din suspensie;

Precipitat alb de mercur -Talci = Talcul sau hidrosilicat de magneziu natural purificat și pulverizat

pulbere foarte fină, albă, onctuoasă la pipăit, lipsită de granulații nisipoase ;

fără miros și fără gust;

are caracter hidrofob și se dispersează în glicerol ;

Camphor = Camfor

masă cristalină, albă ;

miros caracteristic de camfor ;

la temperatura camerei se volatilizează ;

este solubil in alcool (1 : 1) ;

foarte greu solubil în apă (1 : 850) ;

se pastrează ferit de lumină în recipiente închise etanș ;

în formulare are rol de vehicul dar și acțiune proprie antipruriginoasă;

Aquae = Apa distilata

lichid limpede incolor, inodor și insipid ;

Operații farmaceutice :

Se cântăresc mai întâi pulberile de bismut subnitric, oxidul de zinc, precipitatul alb de mercur și camforul și se aduc într-o capsulă de porțelan;

Se cântăresc substanțele uleioase, ceara, cetaceum, vaselina, colesterolul și uleiul de parafină se aduc pe baia de apă până la dizolvare completă ;

Se lasă la răcit, apoi se va aduce treptat peste pulbere;

Se completează cu apă.

Indicații terapeutice : tratamentul petelor

Rețete magistrale

Rp. 1/ Nistatin 1g

Itraconazol 3 cps

Taficen crema 1 tub

D.s. ext x 1/zi seara 2 săptămâni

Nystatini = Nistatină

pulbere galbenă pană la galben cafeniu ;

cu miros de cereale ;

higroscopică;

foarte greu solubilă în apă si alcool;

sensibilă la lumină, caldură, aer (inactivare);

are caracter hidrofob ;

Itraconazol –antiinfecțios, antimicotic de uz sistemic în afecțiuni dermatologice, oftamologice, keratite fungice, candidoze orale cauzate de dermatofiți sau levuri.

Tacifen cremă- face parte din clasa de medicamente antifungice; indicată în afecțiuni dermatologice precum tinea pedis (afecțiune la nivelul piciorului mai ales între degete apărând fisuri și descuamări ale pielii), tinea cruris (afecțiune care apare la nivelul corpului mai ales la nivelul coapselor , feselor și la pliurile sânilor, caracterizată prin stare de mâncarime, erupție cu vezicule )și tinea corporis ( apare mai frecvent la nivelul capului, feței sau brațului; are aspect de erupție eritematoasă, cu zone de descuamare, înrosirea pielii si mâncărime).

Operațiuni farmaceutice:

-Se triturează capsulele de itraconazol

-Se cântărește nistatina

-Se aduce nistatina către capsule de itraconazol triturate, se amestecă pănâ la omogenizare completă

-Se aduce tubul de tacifen cremă și se omogenizează

-Se conservă în recipient special, se etichetează

Rp.2

Glicerină 50 g

Anestezină 0,5 g

Stamicin 2tablete

Vitamina A 1 fiolă

Vitamina B1 1 fiolă

Rifampicină 1 cps

D.S. int. badijonări bucale x3-4 /zi 7 zile

Glyceroli = Glicerina

lichid limpede incolor sau slab alb-gălbui vâscos, fărâ miros si gust dulceag;

miscibil cu apa si alcoolul in orice proporție

nu se amestecă cu eter, cloroform, uleiuri grase si volatile ;

bun dizolvant al multor săruri, acizi organici, alcaloizi si sărurile lor, taninuri, gume, zaharuri ;

datorita vâscozității sale aderă la piele si mucoase și piele;

este puternic higroscopică, proprietate prin care menține starea de umezeală, dar folosită în stare anhidră poate produce deshidratarea țesuturilor, având acțiune caustică;

in formulare are rol de vehicul si umectant dar prezintâ și o buna acțiune antiseptică;

Aetylis p-aminobenzoatis = Anestezina ; Benzocaina

cristale incolore, fără miros, cu gust slab amar, produc pe limbă o anestezie usoara;

este ușor solubilă in alcool (1:6) si in amestecul de glicerină si alcool în părți egale (1 :20 )

puțin solubilă in uleiuri grase;

foarte puțin solubilă in apă

insolubilă în glicerină

Vitamina B1- Aneurina

-vitamină hidrosolubilă

-benefică în afecțiuni ale sistemului nervos, digestiv, muscular, cardio-vascular

Rimfampicina- chimioterapic antituberculos. Este un derivat semisintetic al rifamicinei B, antibiotic produs de Streptomyces mediterranei

Rifampicina este foarte activă față de micobacterii si bacteriile grampozitive:

Operații farmaceutice:

-Se triturează capsula de rimfapicină într-un mojar

-Se se cântărește stamicina și anestezina și se aduc în mojarul cu rimfampicină

-Se adaugă fiolele de vitamina A și B1

-Se cântărește glicerina și se adaugă treptat peste celelalte

-Se condiționeză într-un recipient de sticlă prevăzut cu capac, se etichetează

C

C

Concluzii

În concluzie, în urma studiului realizat am constatat faptul că este esențial ca farmacia comunitară trebuie respectată ca și instituție a statului, deoarece de aceasta depinde foarte mult sănătatea populației și bineînțeles și economia unei țări întrucât cu ajutorul cetățenilor sănătoși puterea de muncă crește, îndeosebi nivelul de trai.

Farmacia comunitară trebuie să promoveze beneficiile sănătății populației prin servicii farmaceutice de înaltă calitate, prin respectarea drepturilor omului .

Succesul unei bune colaborări între farmaciști și pacienți constă în aplicarea regulior de bună practică farmaceutică și mai ales prin crearea unei relații bazată pe încreder

Bibliografie

Legislație și modele de proceduri pentru aplicarea în farmacie a regulilor de bună practică farmaceutică; Coordonator Speranța Iacob

Tratat Tehnologie farmaceutică Volumul I Ediția a III-a Prof. Univ. Dr. Dumitru Lupuleasa

http://m.csid.ro/medicamente/itraconazol-100-mg-capsule-11774285/

http://m.csid.ro/medicamente/taficen-10-mgg-crema-11569301/

Codul deontologic al farmacistului aprobat de Adunarea generală națională a CFR prin Decizia nr.2 din 15 iunie 2009, publicată în Monitorul Oficial nr. 490 din 15 iulie 2009

http://referat.clopotel.ro/Solutii_magistrale-14945.html

Farmacopeea Română Ediția a X-a

Caiet lucrări practice Tehnologie farmaceutică Conf. Univ. Dr. Florentina Roncea

http://www.pfdr.ro/index.php/informatii-pfdr/123-reguli-de-buna-practica-farmaceutica-rbpf

Curs Istoria farmaciei partea I și partea a II- a Pof. Univ. Dr Mihaela Bratu

https://ro.wikipedia.org/wiki/Tiamin%C4%83

https://www.pcfarm.ro/prospect.php?id=2277