N N OL M N N ON ON L B ” L M N N L L N oo on o iin i i L i Mi n n i Absolvent, Stan Alexandra -Elvira 2016 [618774]

N N OL
M N N ON ON L
B ”
L M N N

L L N

oo on o iin i i 

L i Mi n n i

Absolvent: [anonimizat]

2016

UN N OL
M N N ON ON L
B ”
L M N N
SP L Z M N N

STUDIUL PRIVIND PATOLOGIA
GLOBULUI O L N O
ANEXELOR SALE

oo on o iin i i c,

L i Mi n n i
Absolvent: [anonimizat]

2016

CUPRINS

INTRODUCERE ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………………….. 8
PARTEA I ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 10
ON N L ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 10
Capitolul 1 ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 11
MORFOFIZIOLOGIA GLOBU L O L N O N X LO SALE ……………. 11
1 1 vi o bi l ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………….. 11
1.2. Pleoapele ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. 12
1.2.1. Anato mi i his ologi pl o p lo ………………………….. ………………………….. …………… 12
1.2.2. Fiziologia pleoapelor ………………………….. ………………………….. ………………………….. … 14
1 3 M mb n ni i n ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………… 15
1.3.1. Anatomia membranei nictitante ………………………….. ………………………….. ……………… 15
1.3.2. Histologia membranei nictitante ………………………….. ………………………….. …………….. 15
1.3.3. Fiziologia membranei nictitante ………………………….. ………………………….. ……………… 16
1.4. Conjunctiva ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………. 16
1.4.1. Anatomia conjunctivei ………………………….. ………………………….. ………………………….. 16
1.4.2. Fiziologia conjunctivei ………………………….. ………………………….. ………………………….. 16
1.4.3. Histologia conjunctivei ………………………….. ………………………….. …………………………. 17
1.5 Aparatul lacrimal ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………… 17
1.5.1. n omi i iziologi p l i l im l ………………………….. ………………………….. .. 17
1.5.2. Histologia aparatului lacrimal ………………………….. ………………………….. ………………… 18
1.6. Corneea ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. … 19
1.6.1. Anatomia corneei ………………………….. ………………………….. ………………………….. …….. 19
1.6.2. Histologia corneei ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……. 19
1.6.3. Fiziologia corneei ………………………….. ………………………….. ………………………….. …….. 19
Capitolul 2 ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 20
P OLO LOB L O L N O N X LO L ………………………… 20
2.1. Patologia pleoapelor ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………… 20
2.1.1. Anomalii de dezvoltare ale pleoapelor ………………………….. ………………………….. …….. 20
2 1 2 Mo i i i o m i pozi i l m ginii lib ………………………….. ………………….. 21
2 1 3 Mo i i i ș și impl n e ale cililor palpebrali ………………………….. ……….. 23
2.1.4. Traumele pleoapelor ………………………….. ………………………….. ………………………….. …. 24
2.1.5. Blefaritele ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………….. 24
2.1.6. Tumorile pleoapelor ………………………….. ………………………….. ………………………….. …. 26
2.2. Patologia pleoapei a III – a ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 26
2.2.1. Hipertrofia pleoapei a III -a ………………………….. ………………………….. …………………….. 26
2.2.2. Prolapsul glandei anexe a membranei nictitante ………………………….. ……………………. 27
2.2.3. L x i gl n i H ………………………….. ………………………….. ………………………….. 27
2.3. Patologia conjunctivei ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………… 28
2.3.1. Patologii congenitale ………………………….. ………………………….. ………………………….. … 28
2.3.2. Leziuni degenerative ale conjunctivei ………………………….. ………………………….. ……… 28
2 3 3 n l m iil onj n iv i ………………………….. ………………………….. ……………………….. 28
2.3.4. Leziunile traumatice ale conjunctivei ………………………….. ………………………….. ……… 30
2.3.5. Arsurile conjunctivei ………………………….. ………………………….. ………………………….. … 30

2.3.6. Tumorile conjunctivei ………………………….. ………………………….. ………………………….. . 30
2.4. Patologia aparatului lacrimal ………………………….. ………………………….. ………………………….. .. 31
2.4.1. Patologii congenitale ………………………….. ………………………….. ………………………….. … 31
2.4.2. Patologii dobândite ………………………….. ………………………….. ………………………….. …… 32
2.4.3. Tumorile aparatului lacrimal ………………………….. ………………………….. ………………….. 33
2.5. Patologia corneei ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………….. 33
2.5.1. nom lii zvol i boli ong ni l ………………………….. ………………………….. . 33
2 5 2 g n il o n n ………………………….. ………………………….. ………………………….. . 33
2 5 3 n l m iil o n i ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 34
2 5 4 o pii s ini o n ni ………………………….. ………………………….. ………………………….. 35
Descrierea cadrului natural ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……….. 36
PARTEA A II -A ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………………… 38
ON B P OP ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………. 38
Capitolul 3 ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 39
ON H L ÎN P OLO L LOB L O L N O
ANEXELOR SALE LA ANIMALEL DE COMPANIE ………………………….. ………………………… 39
3 1 v n i nilo glob l i o l n io i n x lo s l în lini hi gi
M i (2013 -2016) ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………… 39
3.2. Tratame n l op o în l x i gl n i pl o p i -a ………………………….. …………………… 40
x s in o i obs v i n 1 ………………………….. ………………………….. ………………….. 40
x s in o i obs v i n 2 ………………………….. ………………………….. ………………….. 46
3.3. Tratamentul operator în anom lii pozi i pl o p lo ………………………….. …………………. 49
x s in o i obs v i n 3 ………………………….. ………………………….. ………………….. 49
3 4 m n l op o în bl i lo liz ( h l zion) ………………………….. …………………… 56
x s in o i ob v i nr. 4 ………………………….. ………………………….. ……………………. 56
3.5.Tratamentul operator în mase tumorale palpebrale ………………………….. ………………………….. . 60
x s in o i obs v i n 5 ………………………….. ………………………….. …………………… 60
x s in o i obs v i n 6 ………………………….. ………………………….. ………………….. 65
Capitolul 4 ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 71
ON L Z OM N ………………………….. ………………………….. ………………………… 71
BIBLIOGRAFIE ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………………… 72

Lista figurilor

Figura 1.1. i n p in pl o p ………………………….. ………………………….. ………………………….. .. 12
Figura 2 2 l ons l i ………………………….. ………………………….. ………………………….. …… 36
Figura 2.3 l op ii ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………… 37
Figura 3.4 v n i nilo o l în n i s ………………………….. .. 40
Figura 3.5 L x i gl n i pl o p i -a bilateral. ………………………….. ………………………….. … 41
Figura 3.6. Instrumentar. ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………… 42
Figura 3.7 vi n i gl n i pl o p i -a. ………………………….. ………………………….. ……… 42
Figura 3.8 ion gl n i pleoapei a III -a. ………………………….. ………………………….. ……….. 43
Figura 3.9. Hemoragie postoperatorie. ………………………….. ………………………….. …………………….. 43
Figura 3.10 H mos z ini iv p in mpon m n ………………………….. ……………………. 44
Figura 3.11. Verificarea hemostazei defini tive. ………………………….. ………………………….. ………… 44
Figura 3.12. Aspect clinic postoperator bilateral. ………………………….. ………………………….. ……… 45
Figura 3.13 pli ii o l K n mi in 1% ………………………….. ………………………….. ……. 45
Figura 3.14. Glandele pleoapei a III -a extirpate. ………………………….. ………………………….. ……….. 46
Figura 3.15 L x i gl n i pl o p i -a. ………………………….. ………………………….. …………… 47
Figura 3.16. Extirparea glandei luxate. ………………………….. ………………………….. ……………………. 47
Figura 3.17 bl i gl n i l x ………………………….. ………………………….. ………………………… 48
Figura 3.18. Asigurarea hemostazei prin tamponament cu comprese reci. ………………………….. … 48
Figura 3.19 pli ng n l i o lmi K n mi in 1% ………………………….. ……………. 49
Figura 3.20. Entropion drept inferior temporal. Aspect clin ic. ………………………….. ………………… 50
Figura 3.21. Tunderea perilor palpebrali. ………………………….. ………………………….. …………………. 51
Figura 3.22. Stabilirea pliului palpebral de redresare a pleoapei. ………………………….. …………….. 52
Figura 3.23. Excizia pliului palpebral. ………………………….. ………………………….. …………………….. 53
Figura 3.24 Pl g p lp b l lip i ………………………….. ………………………….. …………………….. 53
Figura 3.25 p lp b l imp l ………………………….. ………………………….. ………………… 54
Figura 3.26 p lp b l in l ………………………….. ………………………….. ……………………… 55
Figura 3.27 B ijon i lb s m il n. ………………………….. ………………………….. ………… 55
Figura 3. 28. Chist al glandei Meibomius. ………………………….. ………………………….. ………………… 57
Figura 3.29 n p ilo i s p iz b in ………………………….. ……………………….. 57
Figura 3.30 pli mp l i op i ………………………….. ………………………….. …………… 58
Figura 3.31. Excizie cu bisturiul. ………………………….. ………………………….. ………………………….. .. 58
Figura 3.32. Excizie cu foarfecele. ………………………….. ………………………….. ………………………….. 59
Figura 3.33 sp lini p x izi ………………………….. ………………………….. ………………….. 59
Figura 3.34 p lp b l ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 60
Figura 3.35 P pilom m os pl o p s p io sp lini ………………………….. ………………. 61
Figura 3.36. Tunderea perilor. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……. 62
Figura 3.37 s p iz b in ………………………….. ………………………….. ……………………….. 62
Figura 3.38 pli mp l op i ………………………….. ………………………….. ……………. 63
Figura 3.39 vi n i mo i ………………………….. ………………………….. ……………………….. 63
Figura 3.40 bl i o l ………………………….. ………………………….. ………………………….. 64
Figura 3.41 H mos z p rovizorie. ………………………….. ………………………….. ………………………… 64
Figura 3.42 p lp b l P 4 -0. ………………………….. ………………………….. …………………. 65
Figura 3.43 mo l pl o p -a. ………………………….. ………………………….. …………… 66

Figura 3.44 P pilom m os pl o p in io p ………………………….. ………………………… 67
Figura 3.45 pli mp l i op i ………………………….. ………………………….. …………… 67
Figura 3.46. Aplicarea blefarostatului. ………………………….. ………………………….. …………………….. 68
Figura 3.47. Excizarea tumoretei. ………………………….. ………………………….. ………………………….. . 68
Figura 3.48. Aplicarea fixatorului de pleoape. ………………………….. ………………………….. ………….. 69
Figura 3.49. Excizia tumorei. ………………………….. ………………………….. ………………………….. …….. 69
Figura 3.50 p lp b l ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 70
Figura 3.51. Aplicarea unguentului în sacii conjunctivali. ………………………….. ……………………… 70

Lista tabelelor
Tabel 3. 1. i nil o l în n i s ………………………… …… …39

8

INTRODUCERE

n liz o l viz l jo n ol s n i l în xis n o g nism l i impo n s i
constân în sig in g ii i p ii o g nism l i l m i l vi l n s
s p vi i ii
n i viz l s n nom n ompl x p s p n o b n simil in o m iilo
m i l i în onj o p in p im gi nilor, transmiterea inf l x l i i analiza acestuia la
nivelul centrilor corticali oftalmici.
n g i n omi i iziologi s i p op i s imp os n s p n
o p o m n viz l b n i impli i p n o b n li vi ii i o b n in mi
nim l lo o i i n omp omi i viz l b i sim
spons bili i s iozi p op i i și m i l v in n
O lmologi v in s o m hi gi i p i p ion o
n m l i nim l în os bi n m l i nim l omp ni O
p i i i s l i iv s lo s ini i pisi i s v n i nilo o l i
adresabilitatea la medicul veterinar.
Importan s n s i m m i in i veterinare în ultimii 20 de ani în
Eu op s l i area Colegiului European al Medicilor Veterinari Oftalmolog ici,
o i op n O lmologi in o ili l om n s ( O ) Aceste
so i i p omov z zvol o lmologi i p in p og m ion l i e cercetare,
respectiv prin cre n i l s on z m i ii v in i in s i s om ni
l g s i m s j s i i in i n i p ologiilo o l
n si m n op o p m i on i m i i n i i p ion p o o o l lo
standard de abordare.

9 L n liz z po nin l in o m iil in li sp i li
sintetizate în par g n l p i l i il z ilo l în vi n lini ii hi gi
l ii M i in in in i în p io 2013 -2016.
P g n l s s în o pi ol p zin n omi i mo o iziologi
globului ocul ar n io i n x lo s l sp iv p atologiile s ilo m n ion
P p i (partea a II -a) p zin simp om ologi i conduita operatorie în
patologiile globului oc l n io i n x lo s l p in in m i l on ib iilo p op ii
p m i on l ziil in l i om n il l g z il l în s i

10

PARTEA I
CONSIDERAȚII GENERALE

11

Capitolul 1
MORFOFIZIOLOGIA GLOBULUI OCULAR ANTERIOR ȘI ANEXELOR
SALE

O hi l o g n sim p h l v derii, este format din glob ocular i structuri accesorii
p o i l glob l i o l .
Organele anexe s n p z n m o l s i:
1. Organe p o i : cavitate o bi , pleoape, aparat lacrimal;
2. Organe mi : m hi l p s p io m hi l p in io m hi l p
in n m hi l p x n m hi l obli m m hi l obli mi ;
3. Anexe de fixare: conjunctiva, capsula Tenon.

1.1. Cavitatea orbitală
O bi s o vi p h s lp în vis o ni si bilateral de in
n s l i p in i on p o i glob l i o l împo iv o ilo x ni i o o
s p ins i m hilo o l i La formarea s i p i ip m o l pl n i
osoase: lacrimalul, fro ntalul, zigomaticul, po iz zigom i on l l i i os l s noi L
suine , iepure i n si n ol impo n în limi vi ii o lig m n l o bi l t
iin p l la aceste trei sp ii o bi l s in ompl ( o o n sil P oi
Gabriel 2003)
L in io vi s p i p i o bi o ib o s în s n pos i
p l ng glob l o l i o g n l n x l s i i o m i ni v s lo -n vo s s
ib o s p ios p s m i l i s on in ib o s pl o p lo

12 În p ii oso i i vi ii i p io bi s g s n p ni l s g s ( o o n sil
Predoi Gabriel 2003)

1.2. Pleoapele
1.2.1. Anatomia i histologia pleoapelor
Pleoapele s p zin s b o m no pli i l pi lii i l m o s i onj n iv l se
ins în j l o bi i i limi z p in m ginil lo lib n p lp b l s in m
s limi m i l omis m i l (in n ) formând unghiul nazal, respectiv lateral de
comisur l l ( x n ) o m n nghi l mpo l ( o o n sil P oi b i l 2003)
La anim alele domestic se disting : o pl o p s p io m i mobil i m i în ins , o
pl o p in io i pleoapa a III -a sau membrana ni i n ( o o n sil P oi Gabriel,
2003)
Pl o p lo li s s i m o arele planuri anatomice: piele, tars, strat muscular,
onj n iv p lp b l

Figura 1.1. i n p in pl o p . (https://www.scribd.com/doc/253789902/Aula –
Teorica -Oftalmologia -Veterinaria)
g m n l p lp b l s in mobil i p v z p i ili Acesta este slab

13 aderent de structurile subiacente p n vo iz mobili pl o p lo îns xis s
ini l s s m l m i s ns ( ni h ) s m i l j ( in B n ) .
(Charles L. Martin, 2010 , Sally M. Turner, 2010 )
La baz n io m ginii lib s ins p n sing n ilii s g n l ilii s n
p z n i l ini n m i l niv l l pl o p i s p io l pisi i lipsin l pl o p s p io
i l in io (Sally M. Turner, 2010)
În zon ililo s g s s gl n s b : (glandele Moll, glandele Zeis, glandele
Meibomius sau tarsale în n m 45 -50 la cea superi o 30 -35 la in io ), cu rol în
elaborar ea componentei fosfolipidice a filmului lacrimal. Deschiderea acestora se poate observa
la nivelul marginii libere palpebrale sub forma unor puncte mici gri. (Sally M. Turner, 2010;
o o n sil P oi b i l , 2003)
s l s o pl ib o s ol s s in si im i s b pi l s m l m i
zvol l pisi i l in
l m s l s o m in m hi l orbicular a l pl o p lo m hi l i i o l
pl o p i s p io m hi l M ll m hi l mi l i i o l pl o p i , m hi l m l i
m hi l on l . l m i impo n ol în in mi p lp b l îl m hi l o bi l l
pleoapelor. Acesta este n m hi i l ins i ix p o s l limi z vi
o bi i ins i mobil p ib o s pl o p lo n i s i s în hi n
p lp b l iin implicat o o în reflexele gl b l p lp b l i o n n ( Eusebiu -Viorel
in il 2009; Charles L. Martin, 2010)
În i i pl o p i s p io s n impli i m hi l i i o l pl o p i s p io
m hi l M ll i in i m hi l on l . (Eusebiu – io l in il 2009)
onj n iv p lp b l s o m o s s b i lo oz i bog v s l iz
p in n pl o p lo s s s ng pe globul ocular inserându -s p s l
i n sinusurilor conjunctivale. ( Gh. Constantinescu, o o n i ol b , 1978 )
n v i s sig n vi s nzi ivi i mo o i Po i nil in n i m i n l
pleoapei superioare sunt inervate de m o lmi n v l i ig m n (nervul cranian V) , în
imp po i n x n pl o p i s p io i pl o p in io în în gim s n in v
m m xil l i i n v ( ispin h il i ol b 2002)
n v i mo o i m hi l i M ll i m hi l i i i o l pl o p i s p io

14 s sig n v l o lomo o comun (nervul cranian II ) i m hi l i o bi l l
o hi l i s sig nervul palpebral, m n v l i i l (nervul crani an VII).
n v i s nzi iv pl o p lo s sig n v l ig m n . (Mih l p 2009 ;
Martin C., 2010)
ig i p lp b l s sig p lp b l m l mpo
s p i i l , ramuri palpebrale ale arterei oftalmice exte rne i v n ng l o hi l i Aflându –
s l n m i 1 m is n mpo l s p i i l i n v l p lp b l împ l i s
imp n o n i spo i în z l blo j l i n v l i p lp b l p n n in o
aneste zicul în arte (Mih l p 2009 ; Martin C., 2010)
m l s mis s b p io bi in o bi l i mi la rândul ei ramuri
p lp b l n ng l p lp b l in în o bi o s l n vin v n o lmi o s l
i sig s l s m jo s ng l i l o hi (Mih l p 2009 ; Martin C.,
2010)

1.2.2. Fiziologia pleoapelor
ol l iziologi l pl o p lo s on i p o i glob l i o l n io p in:
l bo i is ib i ilm l i l im l p o n n împi i p n ii i limin
p i l lo s in , prote i împo iv v n l lo m ism (în hi n i p lp b l i
alunecarea membrane nictitante peste globul ocular) i drenarea l im lo o i i i l
canalului lacrimal. (Marti n C.,2010, Geta Pavel 2003)
l x l lipi s l b z n i i p o i p lp b l Clipitul poate fi un reflex
tactil (refl exul palpebral, glabelar, corneean ), optic (p s p n p z n unui stimul lumino s
p ni ) s po i spon n iunea unui stimul evident. (Martin C.,2010 , Geta Pavel
2003 )
În hi n i p lp b l s im l viz l i j l in somn l i i
ilii p lp b li p zin o g n ol il impo n ( lly M n 2010)
v n a clipirii v i z l sp i l sp i i s in l n o i i
m i l i x n i o i in ni ( v n l p ologii l glob l i o l ) L pisi
v n lipi ii s 1 -5/5 minute, iar la câine de 3 -5/1 minut. (Geta Pavel 2003).

15 1.3. Membrana nictitantă

1.3.1. Anatomia membranei nictitante
Pleoapa a III -a este un pliu semilunar al conjunctivei localizat în partea ven tro-m i l
bulbului ocular, în s l onj n iv l o m p in s ng onj n iv i p lp b l p s l
Ac s pli s obi n i s în nghi l in n l o hi l i op in s p o n i o i
o i nim l l lip
În s i s is ing n s h l il ginos în o m li i no li lim i i i
gl n H p in n ( l bo z p oxim iv 30 -50% din cantitatea de film preocular).
În mi il pl o p i – s impli m hi l p pos io l o hi l i p in
on i g glob l o l în n l o bi i p s z p ni s ipos l b z
pleoapei a III – i o împing p s in m p s o n ( h ons n in s o o n
i col. 1978)
Pleoapa a III – s o zvol l in m gin i p n i pigm n s
n pigm n l n l s l mbii o hi nim l l p zin onj n i va acestei pleoape
n pigm n s n m i p isp s l n opl sm i i i ii l s niv l În in l m i no lilo
lim i i pl o p vin o i i p o min n n si n în p hi gi l ( o o n
Vasile, Predoi Gabriel, 2003; Geta Pavel, 200 3, Nicolae Constantin, 2009)

1.3.2. Histologia membranei nictitante
M mb n ni i n s o m in -un schelet cartilaginos de tip hialin sau elastic (în
n i sp i ) p n pi li onj n iv l ps os i i n m o s l l
m o s i gl n po l pozi i lo s h l l il ginos gl n l po i
superficiale sa u profunde (glanda Harder) . Glanda Harder s o gl n b lo – ino s în timp
gl n l s p i i l s n omp s in ini s o i m o i s mi i în n i sp i
(Corneliu V. Cotea, 2007)
La nivelul mebranei nictitante mai sunt întâlnite fibrocite, macrofage, plasmocite,
lim o i i s l lim oi so i gl n i H ol în p lo l ( o n li o
2007)

16 1.3.3. Fiziol ogia membranei nictitante
M mb n ni i n sig p o i im n lo l p in oli lii lim oizi i p o i
m ni o n i s m n , s impli în n i i o n i p in l bo i is ib i
ni o m ilm l i l im l p o l Î n p hi gi l s i l s
o n i i ons iv l p i i h o onj n ivi i si (Ni ol ons n in 2009; M in
C., 2010)
Un alt rol important l m mb n i ni i n s sp ijini p in s s pozi i
pleoapei inferioare în sacul conjunctival ventro -medial. (Nicolae Mates, 2004)

1.4. Conjunctiva
1.4.1. Anatomia conjunctivei
Conjunctiva este o m o s m mb n s b ire, de culoare roz, p ș ș
in n pl o p lo ( onj n iv p lp b l ) și po lul anterior al globului ocular p n l niv l l
limbului sclero -corneean ( onj n iv b lb sau episclera ). s s s ng p s glob l
o l i s ins p s l n n o în n i onj n iv l ( o nix l s p io i
inferior ). Înt onj n iv p lp b l i b lb s l s l onj n iv l s in l i
l o o nix i ( o o n i ol b 2000)
onj n iv s o s in ns v s l iz i ig i iin sig l ili
anterioare (ramuri ale arterelor oftalmice externe) i l o ( x n s p
s l i i in n lo liz l ng m gin lib pl o p i) formate de arterele palpebrale
mis m l . Venele onj n iv i s n n m o s i s n p z n venel e
p lp b l și m l j ng în v n i l i v n l ili n io ( o o n sil P oi
Gabriel, 2003)
n v i onj n iv i s sig n vii ciliari s i ( ib in g nglion l ili
pe traiectul nervului oculomotor comun), ner vii ciliari lungi (fibre provenite din plexul
l ohipo iz ) i n v l in o hl ( mis n v l n so ili ) ( o o n i ol b 2000)

1.4.2. Fiziologia conjunctivei
onj n iv s impli în ix rea globului ocular, mobilitatea pleoap elor i în
hidratarea corneei ( prin formarea sacilor conjunctivali – rezervoare de lacrimi). o o p in
n i b i m ni împi i p n mi oo g nism lo i sig p i

17 nihil s o p in s i m ino s l l lo obl bog în m in i lizozim
(Nicolae Constantin, 2009)
Un alt rol important î l pigm n l onj n iv l p in p o i împo iv i iilo
l mino s ( ) s im l z zvol i p i i l l lo ino s . (Gelatt K., 2011)

1.4.3. Histolog ia conjunctivei
M o s onj n iv l s o m in -un epiteliu prismatic stratificat necheratinizat i
corion. l s p i i l on in n m o s celule caliciforme Goblet, în timp ce în stratul
bazal sunt prezente melanocite, celule dentritice La ngh h ns i n m o s lim o i Corionul
s p z n n s onj n iv l x lo liz s b pi li l onj n iv l l niv l l i
s g s s o p s li s nzi ivi v s s ngvin ib l s i ib ol g n i s l lim oi
asociat con junctivei (sistem l lo l p ). (Nicolae Constantin, 2009; Solcan Carmen,
2011)

1.5. Aparatul lacrimal
1.5.1. Anatomia i iziologi p l i l im l

Aparatul lacrimal este format in o ompon n : ompon n s o i i
componenta de dr n i limin l imilo
Componenta secretorie este l i in m o l s i :
– glanda l im l (lo liz dorsal de globul ocular , în fosa l im l );
– glanda Harder (glanda n x a pleoapei a III-a);
– glandele Moll, Meibomius i Zeiss (glandele sebacee din zona cililor palpebrali);
– celulele Goblet (celule mucoase ale conjunctivei). (Nicolae Constantin, 2009)
i ompon n i s o i po n mi ilm l im l p o n n m i
mare parte a acestuia iin s gl n l im l În ompozi i filmului lacrimal se
is ing i s i i i : s l s p i i l s l mijlo i i s l p o n

18 Stratul superficial (lipidic) este elaborat de glandele sebacee din zona cililor palpebrali.
Rolul acestuia este de a împiedica evaporarea i scurgerea component ei apoase la exterior prin
nsi nii s p i i l
l mijlo i ( pos) p o s gl n H i gl n l im l sig n i i
o n i ( po p oxig n gl oz i l oli i) v h i l l l lo ol în p
im n (im noglob lin ) în p m boli ilo i p i l lo s in
Celulele Goblet sunt responsabile de elaborarea celui de a l treilea strat (stratul mucos),
s on in n m in i lizozim i n b ios i i ol în m n in on l i
in im în ilm l l im l i s p o n i (Ni ol ons n in 2009 ; Geta Pavel, 2003 )
ompon n n i limin p l i l im l s o m in puncte
lacrimale, canalele l im l i o nductul lacrimo -n z l P n l l im l s n o o i i ii
fine situate la unghiul intern al ochiului s p i s b l n l l i l im l (o g n
sp l n i no l pl s l i ij l im lo p n l l im l ) Acestea sunt situa te
p pl o p in io i p s p io l s niv l s i l im l s
on s p in canalele lacrimale s i si în s l onj n iv l pl o p lo însp s l
lacrimal unde se deschid individual. Sacul lacrimal este o o il lo o canale ,
fiind lo liz în os l im l osulului l im l i s poi i ij on l
lacrimo -n z l în p l niv l l s l i l im l i s min în vi n z l ( Gh.
Consta ntines o o n i ol b 1978 )
i l im l s o s i con in ol m n in glob l o l p in
în p m boli ilo i imp i ilo ( ivi n ib i n ) , de a lubrefia conjunctiva
i de a h ni i hidrata corneea ferind -o de us i h iniz . (Gh. Constantinescu, V.
o o n i ol b 1978 )

1.5.2. Histologia aparatului lacrimal
l n l im l s o gl n tubulo – ino s omp s În s i s is ing ini
l m n l l g i n sis m n li l s s chid la n ivelul fundului de sac superior.
Mucoasa n l lo l im l s o m in – n pi li s i i p vim n os i o l min
p op i bog în l io i M o s s l i l im l i on l i n zo -l im l s o m
dintr -un epiteliu bistrat i i p vim n os i o l min p op i n ib o – l s i bog în
limfo -plasmocite. (Corneliu V. Cotea, 2007)

19 1.6. Corneea
1.6.1. Anatomia corneei

Corneea este n l in m iil nsp n in în s o hi l i s
parte din p im ni g lob l i n m ni ib o s i p zin on in s l o i ii l
nivelul polului anterior al globului ocular. p zin s b o m n i m embrane transparente,
v s l bog in v i o p i m g n P n l cel mai înalt al corneei
este cunoscut sub denumirea de vertex, periferia acestuia sub denumirea de limb corneean iar
g ni in s l i o n limb sclero -corneean. (Konig E. H., Leibich G. H., 2004; Corneliu
V. Cotea, 2007)

1.6.2. Histologia cor neei
Corneea s l i in in i p i: pi li l n io ( pi li p vim n os s i i )
membrana Bowman (l min limi n n io ) s l p op i ( s onj n iv l m l
format din fibre de colagen) , membrana Descemet (l min limi n pos io ) i pi li l
posterior (epiteliul pavimentos simplu al camerei anterioare) . (Konig E. H., Leibich G. H., 2004;
Corneliu V. Cotea, 2007)
1.6.3. Fiziologia corneei
o n o impli i m jo în n i viz l n m sig o liz l mi nii (rol
l n il o liz o ) i p o i glob l i o l ( ol b i m ni ) nsp n
s i p mi i p n n i n i i i li i s i i n l min n s
o m ii im ginii p in În ciuda expunerii apr oape permanente la factorii de medii, corneea
b i s î i m n in s p on m i , n p n o b n o m im ginii
Acest lucru este realizabil prin g n on in pi li l i n io (s l 1) i p in ilm l
lacrimal. (Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013)

20

Capitolul 2
PATOLOGIA GLOBULUI OCULAR ANTERIOR ȘI ANEXELOR SALE

2.1. Patologia pleoapelor

2.1.1. Anomalii de dezvoltare ale pleoapelor

Ablefaria s o nom li iz prin lips a o l s p i l pl o p lo . Poate fi
ong ni l ( foarte rar) s ob n i m accidentelor traumatice cu pierdere de
s bs n (a i n s m i) bl i ong ni l z obi i nim l l
mici, acestea prezentând un o i în lo l pl o p lo ni pli i m mb no s A i n
înso frecvent alte m l o m ii l o hi l i La carnasierele de companie diagnosticul de
bl i ong ni l po i s bili p s hi iziologi o hilo ( la 10 -14 zile de la
) m n l s hi gi l i ons în opl s i pl o p (Mo o n N B n
I.,1994; Nicolae Constantin, 2009)
Poliblefaria este un defect embrioge n i în lni ons în p z n pl o p
supranumerare. Tratamentul este chiru gi l p in bl i pl o p lo în pl s (Mo o n N
Burtan I.,1994)
Microblefaria , respectiv pleoape subdimensionale, atrofice , s o i n ong ni l
s so i mi o lmi lips m hi l ui i i o l pl o p lo s p io gl n lo i
c ilo l im l on (Mo o n N B n 1994)
Dermoidul palpebral s o ins l ong ni l pi l opi l niv l l i s
i p p z n obi i în g osim pl o p i s p io ces m ni s p in i l
p s cute o i n i i iv s p glob l i o l i s n o s l p lp i

21 m n l s hi gi l liz p in bl i ons v o o m i nii iin p l
in v n i s sol z frecvent o m i l ngim le pleoap ei. (Mo o n N
Burtan I.,1994)
Coloboma palpebrală s o i n ong ni l s ob n i , iz p in
is on in i m ginii lib pl o p i in z lips i n i po i ni s , cu afectarea
cineticii palpebrale Po i n lips de obicei forma literei V, cu deschiderea spre partea
ili împi i în hi ompl n i p lp b l i xp n s l onj n iv i
o n l i n i i iv o ilo m i p i i onj n ivi lo i h i lo
Trata mentul este chi gi l i ons în on in i ii m ginii lib re a pleoapei prin
blefarorafie, pentru a asigura buna închidere a fantei palpebrale. (Mo o n N B n 1994)

2.1.2. Mo i i i o m i pozi i l m ginii lib

Anch iloblefaromul s iz z p in lipi m ginilo p lp b l i isp i i n i
p lp b l i n po i ong ni l ob n i s iziologi l nivo în p im l 10 –
14 zil l n hilobl om l ob n i p în m i iz ilo o s
aderarea marginilor libere ale pleoapelor.
m n l s hi gi l i ons în n i in izii l niv l l p si nii
p lp b l m s m s în p n s p pi l i m o s p lp b l P n
a asig p o i glob l i o l in izi s p o b oni l niv l l nghi l i
in n l p si nii p in s in o o son n l Pos op o s pli ng nte cu
antibiotice . (Mo o n N B n 1994)

Simblefaromul const în s onj n iv i p lp b l onj n iv b lb
limi mobili ii glob l i o l s po i ong ni l s ons iv s ilo
s bs n s i m n l s o p s p lo o m o s p n lib
pleoapa d e globul ocular, s op liz bil hi gi l n v n i în p p in ins il ii o in
ale globul ocular, urmate s ion n lo bis i l s o i iz
pl gii zo gint. Pentru a preveni recidiva se recom n pli zilni
unguente cu antibioti (Mo o n N B n 1994 ; l imi p n o n 1994 )

Entropionul s o i n iz p in s ng p i l ( în general spre
nghi l mpo ) s o l n i s mb lo m gini p lp b l sp în n i n

22 po i ong ni l s ob n i ( ons iv i i ilo il belfarospasmului sau
no lmi i i o i i b lb ), uni – s bil l (Mo o n N B n 1994)
ong ni l s în ln v n la rasele Shar -Pei, Boxer, Chow -Chow, Bulldog,
o w il i l pisi il in s P s n n i n p og n z l s n
n opion l i s n pi lo is om o l i i i o n n i onj n iv l s iin p n
de plecare pentru n m o s i ni l s ilo m n ion ( h i onj n ivi
pigm n ii i i i o n n s l ii) ( Burtan I., 2000; Fântânariu M., 2012)
Tratamentul are ca scop redresarea marginii libere a pleoapei afectate, scop realizabil
prin u m o l p o : iz p o l hl i h p o l B lin i s
iz p s p n m lini i în oi pl o p i n ion
m og s m ginii lib pl o p i i s siv mo l l a
nghi l in n sp l x n p n pl o p vin în pozi i n omi n ibio pi p lini
iz i în s ii onj n iv li (Fântânariu M., 2012)
Procede l hl i h p s p n x izi n în v s g v ul orientat spre
unghi l x n m s m s în p n s p i l s s o în 7 -12 zile.
În procedeul Berlin excizia lamboului cutanat se face în felie p p n p s
parcurg timpii op o i s i i l procedeul Schleich. (Igna C., 2005; Fântân ariu M., 2012)
s o m o n s ng o s p in s m mo i i n i l mbo
n în s op l s ii m ginii lib pl o p i s l s liz z n pli n
palpebral cu ajutorul unei pense pentru a se aduce pleoapa în p ozi i n omi l b z i s
pli o s în ling i s în U”. (Fântânariu M., 2012)

Ectropionul p zin v si n m ginii p lp b l (în sp i l pl o p i in io )
so i o n p lp b l l g i vi n i s l i onj n ctival inferior s
modificare de pozitie po i ong ni l s ob n i ( i i i h loi s nili p lizi
n v l i i l) i s v n în ni l m o l s ini: B n og m n
Basset Hound, Bloodhound, Bull Ma stiff, Bulldog Englez, , Cocker Spaniel, Newfoundland.
m n l s hi igi l i s liz z p n opion l i tricial prin procedeul
Samson -Wharton (autoplastie cu lambou glisant în V -Y) i p n l s nil i p li i p in
procedeul de scurtare prin tarsectomie (excizia unui lambou palpebral triunghiular) . (Igna C.,
2005 )

Blefarofimoza s iz z p in îng s n i p lp b l i însp nghi l
x n i însp nghi l in n l o hi l i i n s i n i z n h iloblefaromul
iziologi p i l p in bs n silon l i l x n pl o p lo m n l s op o

23 i ons în b i nghi l i o l bis i l poi s pl gii m s în p n
s p Pos op o s pli în s i i onj n iv li pom zi n ibio i (Mo o n N
Burtan I.,1994)

Ptoza palpebrală s o i n ons în pl o p i s p io i
imposibili i i ii s i in z p lizi i m hi l i i i o l pl o p i s p io
Blefarop oz po i o l op i în o li glob l i o l s p i l cu
op i n i po i ni in o n omb i nii s în po iologi
p lizi i om n l o pi i minis s i nin i vi mi n B1 (Mo o n
N., Burtan I.,1994)

2.1.3. Mo i i i ș și impl n l ililo p lp b li

Districhiaza s o i n ong ni l iz p in impl n i i n i
rând suplimentar de cili, posteri o l i no m l i i iin vi glob l
o l ons in l s i nom lii po i p z n h i onj n ivi s l l
o n n i ni p m i nii i i iv p m n n ililo s p o n i i
conjunctivei.
Afe i n s m i v n în lni l in l pisi iin m i i gnos i l s
p n în m x min i min io s pl o p i o l p p v z s s l min o
sunt caz uri în care firele sunt fine sau s his l lo i g observa t. m n l ons
în în p ililo p in sm lg s p in în p hi gi l l mbo l i ili i
s i so b bil pl gii z l N s om n iz p x i p
o p in i iz il s l i min o m m ginii lib pl o p i

Trichiaza s o i n iz p in vi o l s p i l ililo
p lp b li glob l o l i n po i ong ni l l n l s ini (P kin z
Rottweiler, D ob m n) s ob n i în m no m ism p lp b l s în lni i l
pisici. Cilii p lp b li s n impl n i no m l în oli li îns s n i ij i glob l o l
min n s l i i ii in l m ii s hi l ii l o n i i conjunctivei. Epiflora,
s miîn hi n i p lp b l s lb i l v ii s n s mn l lini înso s
i n i gnos i l s p n în m x min ii n l p m ginii pl o p i

24 m n l s liz z i p in sm lg i l o p n no m liz i i i
s o i hi gi l p in x izi n i l mbo pi l p l l m gin lib
pl o p i m s în i s p s p in opl s i marginii libere a pleoapei.
Cilii ectopici sunt fire de p o opi în g osim s p m gin
pleoapelor.

2.1.4. Traumele pleoapelor
P in lo liz lo s p i i l pleoapelor s n xp s în p m n n m ism lo
si ii s sol z on zii s pl gi
Contuziile sunt consec iv m ism lo m i m l s m i p in s v m ni s n –
se clinic prin: edemul cald pleoapelor sau chiar a regi unii palpebrale, echimoze, epif o i
s nsibili lo l În z i m i g v pi o po v s ngvinol n
fragmen m o s mo i i s po o g niz h m o m o s p oate avea loc hernierea
conjunctivei palpebrale (chemosis). Tratamentul ons în p ns l ii in de iod, alcool
s i l (s im l z so b i m l i) (Mo o n N B an I.,1994)

Plăgile s n l zi ni s his po in s g m n l m gin lib s o
g osim pl o p i p o s p in sm lg g i m i s zg i i lini s po
obs v m o l s mn : sol ii on in i specifi i i ip pl g fotofobie,
pi o h mo gii N pl gil s po ompli b s l gmo n p lp b l n oz
sau chiar panoftalmie.
m n l s op o i ons v o în l i imp in n on p l
pierderile mari s bs n l s niv l s sol z i i i vi io s i sp iv
repercursiuni asupra cineticii palpebrale. z bl o i m s în p n te separate
p vivi i i în p ( g l iz ) s o În cazul pl gilo p o unde cu afectarea
onj n iv i s z o s bi j i so b bil poi m s Pos op o s
om n p o i minis n ibio i lo l i pli n i oli lis b h n
(B n i ol b 2007; Mo o n N B n I.,1994)

2.1.5. Blefaritele
Blefarite le (in l m iil pl o p lo ) sunt de cele mai multe ori consecutive
onj ivi lo m ism lo m i lo ( n ) in iilo s obs iilo ilo l im l

25 Manifes tarea clinic s o ons în : hiper mi onj n iv l m i s nsibili
fotofobie pi o i în il nim l l i s s pin l o hi l b v n s o
i ni s m i i i l ini l pisi i iin m i s (O l i 1971; Sally M.
Turner, 2010)
Blefaritele pot fi clasificate în blefarite generalizate sau localizate.
Blefaritele generalizate pot av iologi iv s
a) Etilogia blefaritelor generalizate la câini:
– p zi : râie s op i demodecie;
– bacteri an : piodermita j v nil in i stafilo o i ;
– ngi : Microsporum canis; Trichophyton mentagrophytes;
– protozoare: Leishmania;
– fotosensibilizare;
– fond imun: atopie, m i l gi lim n , pemfigus ;

b) Etilogia blefaritelor generalizate la pisici:
– p zi : Notiedres cati;
– b i n ( ): piodermita facial ;
– protozoare: Leishmania;
– fotosensi bilizare: pisicile cu bl n lb sunt predispuse;
– vi l (rar): Poxvirus felin;
– fond imun: atopie, de m i l gi lim n pemfigus. (Sally M. Turner, 2010)
Simptomatologia blefaritelor es v i iin i l g n g n l i iologi
Semnle clinice pot fi: congestie , p i m i s ii p l n gl tinante, alopecii
periorbitale sau leziuni ulcerative. (Sally M. Turner, 2010)
Blefaritele localizate (glandulare) s n p z n ho ol m i h l zion
Hordeolum (ulciorul ) po i x n (in l m i gl n i Z iss) s in n (in l m i
glandei Meibomius) În iologi s i in l m ii s n in imin i iv i mi obi îns o
pondere mai mare o au stafilococ ii i s p o o l i L x min pl o p lo s obs v
s mn l ipi n i in l m ii înso i n no l s p iv p in n pl o p i ( l io
intern), sau la marginea pl o p i m n l ons în m p o s l i in l m o p in
apli no omp s l n ol i i p l n p in omp s pl o p i o

26 p ns n omi p n is l i n oz i oli n is p i ( P 1961)
Chalazionul p zin in l m i oni gl n i m ibomi n Po p l niv l l
pl o p i s p io s in io s b o m n i his i n os i n p isp n
l in ii s ilo o i s l p i i ho ol m l i z n m i op o p in
s hi his l i ( p in p onj iv l ) i hi s i (O l i
1971; Constantin N., 2009 ; Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013 )

2.1.6. Tumorile pleoapelor
Tumorile p lp b l po in s i n m i m gin lib pl o p lo i pl p în
întregime. Tumo rile întâlnite la câine includ: papilomul, adenocarcinomul, histiocitomul,
melanomul, mastocitomul, carcinomul cu celule scvamoase, fibromul, adenomul glandelor
s b i lipom l (Sally M. Turner, 2010)
Masele tumorale palpebrale sunt destul de frecvent l ini îns in i i 75% s n
benign i l n opl zi o inv zivi lo l minim , n i iv z s i
sp n bin l p o i hi gi l ons v o . În urma diferite lor studii s -a indicat o
in i n m i m mo ilo p lp b l în n l m o lo s nin : olli Box
Caniche i Springer spaniel englez . (Sally M. Turner, 2010 ; Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger,
Thomas J. Kern, 2013 )
L pisi i îns pon s în vo mo ilo m lign , în mod special a
carcinoamelor scvamoase . i gnos i l s s bil în m x m n lo his ologi i
citologice. Tratamentul este operator, urmat de radioterapie sau chimioterapie. (Sally M. Turner,
2010)

2.2. Patologia pleoapei a III -a
2.2.1. Hipertrofia pleoapei a III-a

Hipertrofia pleoapei a III -a ons în în vol m i vi n i s i s b
sp l n i mo o i n v i l l nghi l in n l o hi l i În p i i nii

27 tratamentul medicamentos este cel care are întâietate. Se reco m n ins il ii o o i p zi
s l zin 1% s ng n s bs n n iin l m o ii m n l hi gi l sp iv
bl i m mb n i nictitante, se recom n în l im ins n . (Mo o n N B n 1994)

2.2.2. Prolapsul glandei an exe a membrane i nictitante
Prolapsul glandei anexe a membranei nictitante (protruziunea, adenita sau cherry eye)
s o bo l z p pon n ini i sub 2 ani (pisicile fac rar ac s bo l ) s l
canine p isp s i nii s n : P kin z ekel, Beagle, Boxer, Bichon, Shih Tzu, Shar Pei,
Bulldog, Chow -Chow i m i ii s o lini s obs v p i i n i o m i ni o ii
muriforme, la nivelul marginii libere a pleoapei a III -a. m n l s liz z p in în n
glandei anexe înt r-un pliu conjunctival p in n m mb n i ni i n m
sutura acestuia. (Mo o n N B n 1994)

2.2.3. Lux i gl n i H
L x i gl n i H s min în vol m gl n i p s m no
procese inflama o ii s n opl zi i on b s m hi l i o bi l l pl o p i
i n s p o obi i no p n nim l l s hi b s o hii Glanda Harder,
pl s în on i ii iziologi p in n pl o p i -a, apare sub forma un i o m i ni
no s i o i i m im n i bob m z l niv l l nghi l i n z l l o hi l i
m n l s op o i ons în bl i gl n i n x j o l p ns i i o l i
ocular. (Fântânariu M., 2012)

2.2.4. Tumorile pleoap ei a III -a
Neoplaziile membrane i nictitante sunt destul de rar întâlnite în r ândul carnasierelor de
companie . Au fost reportate cazuri de: melanoame, adenocarcinoame, carcinoame cu celule
s v mo s m s o i o m p pilo m h m ngio m h m ngios o m i limfosarcoame.
Adesea tumorile conjunctiv i z i pl o p -a. P pilo m l m l no m l m lign i
no ino m l s n m p in l m i v n m ori primare ale ploapei a III -a.
Adenocarcinomul glandei anexe pleoapei este de obicei lo liz s b sp l n i o m i ni
i n inom l l l s v mo s po p s b sp l n i o m i ni

28 pigm n p s p p lp b l i p b lb m mb n i ni i n Tratamentul
ons în x i p s l i tumoral urmat de radioterapie. (Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger,
Thomas J. Kern, 2013)

2.3. Patologia conjunctivei
2.3.1. Patologii congenitale

Dermoidul conjunctival este o ins l opi s no m l s
conjunctivei. Acesta poa on in oli li i p v s n vi gl n s b ipo i e,
s ib os s il ginos P in in m i l i lo p m ni s i n i i iv s p
globului ocular i împi i în hi ompl a fantei palpebrale . Animalul pre z ni pi o
onj ivi h i i b l osp ms m n l s op o i ons în înl
moi l i p in bl i (Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013; Burtan I.,
2000)

2.3.2. Leziuni degenerative ale conjunctivei
Pterigionul s o xp nsi n i nghi l onj n iv i b lb p o n s
baza pe limbul sclero – o n n i v l sp n (p pil ) i s i viz l o
i op i p pil i p imp n bl i i În urma exc iziei se recomand
op i s p i xp s n l mbo onj n iv l (Mo o n N B n 1994;
Fântânariu M., 2012; Burtan I., 2000)
Pinguec ula s o is o i miloi i hi lin sp his i lo liz p onj n iv
b lb în p opi a limbului sclero – o n n N in l n z i viz l nim l l i
p in m n s pli m n (Mo o n N B n 1994)

2.3.3. n l m iil onj n iv i
onj n ivi l ons i i n g p i ni in l m o ii l conjunctivei pa lpebrale,
bulb i l pl o p i -a. În iologi s o s n in imin i iv i o i min n i
x ni i in ni m jo i n in io s i o s i o i vo iz n i . Microbii

29 s p o i i n on i în n l s onj n iv l s n g l i min onj ivi l
i î i x l z p og ni p on l n i ivi i s z o g nism l i min
i n o ilo vo iz n i i m i impo n i o i vo iz n i s n p z n i
con i iil i i igi n i lim n i : p zi oz in s in l ( o i ioz ) hipovi minoz
i b l moni l i p l in pos i onj ivi l m i po p consecutiv
iilo l gi s m ism lo , sau pot fi simptomatice unor boli in io s . (O.
l i 1971)
Clasificarea conjuctivitelor
a) Conjuctivite primare:
– conjuctivite virale (Carre, hepatita Rubarth, caliciviroza lin rinotraheita in io s
lin ) ;
– conjuctivite bacteriene (stafilococi, streptococci) ;
– conjuctivite micotice (Aspergillus) ;
– conjuctivite parazitare (Thelazia, Onchocerca cervicalis, Habronema megastoma ;
– conjuctivite toxice;
– conjuctivite alergice sau chimice.

b) Conjuctivite secundare:
– boli ale anexelor (trichiazis, entropion) ;
– boli ale corneei (cheratoconj uctivita sicca, l ii);
– boli retrobulbare;
– boli sistemice. (Sally M. Turner, 2010)
Indiferent de cau za i de forma lini onj ivi l s m ni s lini p in: hiperemie,
chemozis pi o o o obi p z n xs l i (seros, mucos sau purulen t) gl in z
cilii palpeb li i p ii l s niv l m ii no m l h mo gii s b onj iv l i i i
ocular (cu prurit, durere sau chiar blefarospasm) . v n în v p l m jo i
p ologiilo in o l s n înso i onj ivi i i g s s n i l x l
acestora printr -un examen oftalmologic complet. (Sally M. Turner, 2010)
i ngnos i l s p n în m o obo ii lo x m n l i lini o lmologi i l
s i i o l e m n l ons în minis n iin l m o n s oi i n i
antihistaminice. (Nicolae Constantin, 2009)

30 2.3.4. Leziunile traumatice ale conjunctivei
Contuziile conjunctivei sunt consecutive diverselor traumatisme (directe sau locale de
v in ) i in s z obi i n m i n o hi o i mbii s s n înso i p i
l pil lo i v s lo mi i min p i i himoz lo m n l ons în
p s o l i omb ii p in ins il ii n s zi (Mo o n N B n .,1994)
Corpii străini conjuctivali se localiz z în s ii onj iv li p z n lo p o n
i i i m ni onj iv i p i i o o obi i pi o i i în l im ins n onj ivi i
i po i p z n i : s min s i v g l i nisip p pol n hii l mn
(Mo o n N B n 1994)
Plăgile conjunctivale înso s v n pl gil pl o p lo i l glob l i o l l
s p i i l i im nsi ni mi i s vin n m i pi n iin io s lo l i
n voi s Pl gil în in m în p nzim i p s p s s z în p n
separate cu catgut.

2.3.5. Arsurile conjunctivei
Arsurile conjunctivei sunt aso i s il pl o p lo i o n i s s n p o s
g n i izi i (v po i lzi o p i s p în lzi , electricitate ) i himi i ( l m i v ent
v l s ins j ns i n l în s ii onj n iv li) m n l m lm ii
neutralizarea agentului chimic în n i n s i p in sp l i sol ii i s
l lin ( p z h , bicarbon so i 2% i i 1%) s im l i iz ii i
p v ni simbl om l i ( oli i ng n vi min A) (Mo o n N B n 1994)

2.3.6. Tumorile conjunctivei
p i i n opl s m lo onj n iv l s n l g o s i o i vo iz n i:
s s p ibili sp i lips pigm n i i i xp n l l viol e (U.V.)
Cel mai frecvent întânite în rândul animalelor sunt: melanomul, hemangiom, hemangio –
sarcom ul, lipomul, adeno mul, fibromul, fibrosarcomul, carcinom ul cu celule scvamoase i
melanomul. Carcinomul cu celule scvamoase s o m s om n n o o m i în lni l
pisi i s p o m s oz -pal pl iz i o i bli l niv l l onj n iv i
Melanomul conjunctival apare mai des la nivelul membrane ni i n i s p zin o m s

31 pl v i bil pigm n (Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013)
Diagnosticul se pune pe baza biopsiei sau examenului citologic iar tratamentul cel mai
e i n ons în în p hi gi l o m i nii no – p m de radioterapie,
crioterapie sau chimioterapie. (Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013)

2.4. Patologia aparatului lacrimal
2.4.1. Patologii congenitale

Anomali ile de dezvoltare ale aparatului lacrimal includ m o l : zi p n lo
l im l s b zvol p n lo l im l opi p n lo i n l lo l im l i
obs i n l l i l imo -nazal . (Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013)
Atrezia punctelor lacrimale s m i v n nom li ong ni l i gnos i
Po in s p n l s p io i l in io bil l s nil l zi
p n lo s p io s simp om i în imp zi p n lo in io s înso i
pi o l i i m i onj n iv i l niv l l n li l lo i gnos i l s on i m
p in s l l o s in (n g iv) i m n l ons în x izi onj n iv i l niv l l
punctelor lacrimale. Post op o s om n n ibio pi lo l i oli o i os oizi
de 4 ori pe zi, timp de 4 -5 zile. (Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013)
Punctele lacrimale subdezvoltate min lini pi o L m n l s o po i
m i p in aplicarea unui dilatator i iz
Ectopia punctelor și canalelor lacrimale s obi i simp om i În z l în
vol z pi o oni s om n pozi ion p in m n op o (Kirk N.
Gellat, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013)
Obstrucția canalului lacrimo -nazal s o z p z n i iol i i (obs ii
his i ) m n l ons în xplo vi ii n z l p o n s în p
obs iilo his i (Ki k N ll B i n ilg Thomas J. Kern, 2013)

32 2.4.2. Patologii dobândite

Patologiile dobândite ale aparatului lacrimal includ leziunile traumatice, dacrioadenita,
io is i i obs i o pi s ini
Leziunile aparatului lacrimal sunt consecutive traumatismelor facia l s in m
po l is g p n him l i gl n i l im l omp im i i n li l lo
sau canalului lacrimo -n z l împi i n s l i i l no m l l l imilo m n l ons
în n is psi hi gi l l zi nilo i refacerea planurilor anatomice, urmat de antibioterapie
lo l (Ki k N ll B i n ilg hom s J K n 2013)
Dacriocistita ons în in l m i s l i l im l i on l i n so -lacrimal. Semnul
lini p in ip l s s i o l grade diferite care are de obicei caracter muco -purulent,
so i ong s i onj iv i i is nsi s l i l im l o m nghi l i mpo l
l o hi l i omp si n m i i p z n l niv l l nghi l i x n l xp im
unei se ii m o -purulente prin punctele lacrimale. Dacriocistita apare de cele mai multe ori în
m n on ii o p ilo s in l niv l l s l i n zo -l im l i n m i po p
o ompli i onj n ivi i ini i jigo i i s l o boli . Diagnosticul se pune pe seama
simp om ologi i lo l m n l m p m biliz ilo l im l p in i ig ii
og sol ii n is p i ( iv nol 1%0 s l i zol 5 -10%) i i n m n l i in l
i pi bolii p im ( in i onj n ivi o pi s ini) (Burtan I., 2000; Kirk N. Gellat,
Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013)
Dacrioadenita p zin in l m i gl n i l im l p v n în m
traumatismelor, conjuctivitelor, jigodiei s h p i i in io s . Clini o o m
vol i : i oni imp om ologi o m i ons în m i pl o p i
s p io l i s nsibili lo l ong s i onj n iv i i pi o În o m oni s
obs v hip o i i n in în gl n i l im l s s i i l im l i
ulterior xerosis corneean. (Burtan I., 2000)
Tratamentul se raporte z l o m vol i s l în o m s pli
p ns m n m n is p i l i oli antiseptice (sulfat de zinc 1 %) iar î n formele
oni s pli ng n o lmi so i ins il ii vi min p n a proteja corneea.
(Burtan I., 2000)

33 2.4.3. Tumorile aparatului lacrimal
Neoplaziile primare al e aparatului lacrimal au fost rar semnalate. Dintre tipurile de
tumori raportate s -au diagnosticat: adenoame, adenocarcinoame sau tumori mixte. Tratamentul
este operator. (Burtan I., 2000)

2.5. Patologia corneei
2.5.1. nom lii zvol i boli ong ni l

Microcorneea s iz z p in p z n n i o nee de dimensiuni mici pe un glob
ocular normal dezvoltat sau pe un glob ocular subdezvoltat (microftalmia). La câine acestea are
i m n l o izon l m i mi 12 mm P isp s s i i ni s n m o l s :
Saint Bernard, Schnauzer pitic, Po odle, Collie . (Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern,
2013)
Megalocorneea s o i n în o n im nsi nil m i m i l
normale, normal însemnând un diametru orizontal de 16 -18 mm. (Kirk N. Gellat, Brian C.
Gilger, Thomas J. Kern, 2013 )
mb l i ni s n obi i nil l i s n i gnos i p in m s
diametrului vertical i orizontal i compararea acestora cu cele ale ochiului congener. (Kirk N.
Gellat, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013)
Dermoidul cornee an s o ins l s no m l lo liz no m l l niv l l
corneei. În cazul unui dermoid de dimensiuni mici care nu pune probleme clinice , acesta poate fi
l s n În z l în p p obl m lini ( pi o hip mi onj n iv l em) se
om n în p s i p in h omi s p i i l (Kirk N. Gellat, Brian C.
Gilger, Thomas J. Kern, 2013)

2.5.2. g n il o n n
g n il o n n s n l zi ni iologi n nos vol i l n i lips
n in i vindecare.
Cheratoconul ons în o m i o n i s b o m on iz i p in

34 op i i p og siv
Cheratoglobul este caracterizat prin bombarea corneei.
s l zi ni g n iv s n in bil (O l i 1971)

2.5.3. n l m ii le corneei
În iologi s o in l m ii s n in imin i iv i o i vo iz n i: avitaminoza A,
i b s nili i o i min n i: pl gi o pi s ini s i mi ce sau chimice, cili
ectopici, cheratoconjunctivita sicca, bacterii (ce l mai frecvent Staphylococcus spp.,
Streptococcus spp. i P. aeruginosa ), fungi (Actinomyces , Cnadida ) sau virusuri (Carre,
adenovirus CAV 1, herpesvirus canin 1, herpesvirus felin 1 . (Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger,
Thomas J. Kern, 2013)
Cheratitele po t fi supurative sau nesupurative, dar indiferent de forma clin i s s
m ni s p in: o o obi pi o i op i i p og siv (B n 2000)
Tratamentul s op în p o ilo iologi i lm ii p v ni
infec iilo i s im l so b i i i i iz ii (B n 2000)
Tratamentul include adiminstraea de a ntivirale (famciclovir, c idofovir), antibiotic e
(n omi in b i in ) s n imi o i (vo i on zol l on zol i on zol) în n i de
natura agentului etiologic lm ii s p in ins il ii P o in 2% s Xilin 1%
Regenerarea corneei se s im l z p in vi mino pi ( și ) iar l i i o n i s po
s im l p in ng n n ibio i și hi o o izon s s po pli v p n in
io p zon op i i p n m i l x l s ng in lo l (B n 2000; B ov n o n
Ruxandra, 2012)
Cheratita l iv s l l o n n este un a dintre cele mai frecvente af i ni
întâlnite la câine. Aceas ta este o leziune cor n n m gini n g l i caracter expansiv
atât l s p cât i în p o nzim in z l i ol g noliz l nzim lo in o
Clinic i n s m ni s p in: p z n n i ozi ni pi o bl efarospasm,
o o obi hip mi onj n iv l m o n n s mioz Netratat acesta se poate complica
bacterian sau poate avansa în profunzime derminând hernierea membranei Descemet cu
instalarea desmetocelului, hernierea irisului (stafilomu) sau chia r panoftalmie. (Kirk N. Gellat,

35 Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013)
P im p pi i i nii ons în i n i i i în p z lo m
p v ni in iilo b i n i s im l pi liz ii . om n pli ng ntelor
n ibio i i vi min a A de 4 -5 ori pe zi. Deoarece corticosteroizii încetinesc re epitelizarea
s on in i utilizarea acestora. În cazul ulcerelor cronice, progre sive sau infectate se
om n m n l op o p i n în p s tul corneean, blefarorafie, tarsorafie sau
aplicarea unui grefe conjunctivale care asigur s po p n o n aflux s ngvin i esut
ib ov s l l m n n s mpl ii i ii ozi nilo o n n

2.5.4. o pii s ini o n ni

Corpii s ini o n ni po i p z n i spini is ghimbi s l i o pi s ini
po p ovo l zi ni s p i i l p o n s p n n l s l i o n n În m in ii
n i o p s in l niv l o n n în n i in nsi i i iei produse de acesta, animalul
poate prezenta discomfort, s nsibili o l b s pi o ( s os s p l n )
o o obi hip mi onj n iv l , blefarospasm sau chemozis (în special la pisici) .
Diagnosticul se stabi l în m x min rii ochiului cu lupa (inclusiv sub membrana
ni i n ) i i n i i o p l i s in . Este recomandat efectuare a testului cu f l o s in
p n s bili g vi ii leziunilor penetr ante.
m n l ons în x i o p l i s in În p o pilo s ini s p i i li
s po liz j o l n i mpon v m i s il i lo p o nzi s p n n i
s liz z hi gi l Pos op o s om n n ibio pi lo l i s im l
g n ii pi li l (Sally M. T urner, 2010)

2.5.5. Tumorile corneei
Procesel e neoplazice corneene raportate sunt reprezentate de: fibrosarcom, carcinom cu
l l s v mo s h m ngiom/h m ngios om m l nom p pilom i lim om Tratamentul
ons în bl i o m i nii mo l himio erapie sau radioterapie. (Kirk N. Gellat, Brian C.
Gilger, Thomas J. Kern, 2013)

36

Descrierea cadrului natural

il p n p z n l s -au efectuat în cadrul Clinicii de Chirurgie a
l ii M i in in in i în p io 201 3-2016.
Clinica de Chirurgie s p in g n l ii M i in in in i
niz n l i l l l lini i xis n o g m ompl x de servicii medicale pentru
p i n ii n v n o i
l M i in in isp ne p in l l i de un serviciu de triaj care
sig p l i în gis z ilo x min p limin i i ij s o în n i
de diagnosticul prezumtiv lin ica compe n
În cadrul Clinicii de Chirurgie, pacientul este pr eluat în s l ons l i n s
supus unui examen chirurgical detaliat pentru stabilirea diagnosticului de certitudine.

Figura 2 2 l ons l i

37
În m s bili ii i gnos i l i i on i i p i p i n ii s n nspo i în s l
op i n s n s p i m n l i op o

Figura 2.3 l op ii
Cadre le medicale ale Clinicii de Chirurgie sunt reprezentate de:
 Ș l Mi ÂN ÂN
 Ș l Livi – lin B N
 Ș l li n OB N
 Ș l s bi – io l Ș N L

38

PARTEA A II -A
CONTRIBUȚII PROPRII

39

Capitolul 3
CONDUITA CHIRURGICALĂ ÎN PATOLOGIILE GLOBULUI OCULAR
ANTERIOR ȘI ANEXELOR SALE LA ANIMA LEL DE COMPANIE

3.1. Frecvența afecțiunilor globului ocular anterior și anexelor sale în Clinica de
Chirurgie a FMV Iași (2013 -2016)

P p io ivi ii p i i l lini hi gi M în l
l ii li n s -au înregis trat 63 de cazuri de patologii oculare ce au interesat conjunctiva,
pleoapele, pleoapa a III – p l l im l i o n

Tabel 3.1.
Nr. Crt Structura afectată Nr. Cazuri %
1 Conjunctiva 21 33
2 Pleoapele 19 30
3 Pleoapa a III -a 12 19
4 Aparat lacrimal 6 10
5 Cornee 5 8
Total 63 100
i nil o l în n i s (2013 -2016)

40

Figura 3.4 v n i nilo o l în n i s

Conform datelor prezent ate în Tabelul 3.1. i ig 3 4 s obs v v n i i
p ologiilo onj n iv l (33%) m i nil p lp b l (30%) pl o p i -a (19%),
p l i l im l (10%) i o n i (8%)

3.2. Tratamentul operator în luxația glandei pleoapei a III-a

Extras din foaia de observație nr. 1
Câine, rasa Cocker, vârsta 11 ani, varietatea neagră, proprietate particulară.
Date anamnetice
În m cu aproximativ o l n în unghiurile temporale ale ochilor au p o
o m i ni de m im unui bob de m z de culoare roz, animalul prezentând i pi o

Examenul chirurgical local
La insp i s-a constatat p z n unor o m i ni globuloase de m im unui bob de

41 m z cu o vechime de aproximativ o l n Aceste o m i ni erau de culoare roz-pal, cu
s p o shi i bos l
Aspectul clinic a condus la stabilire a diagnosticului chirurgical de l x i glandei
pleoapei a III-a de n hip pl zi
Având în vedere vechimea leziunilor i aspectul clinic, s-a stabilit conduita chirurgi l
de bl i a glandei pleoapei a III-a.

Figura 3.5 L x i gl n i pl o p i -a bilateral.

Pregătiri operatorii
Lini operatorie s-a realizat prin tranchilizarea animalului cu Xilin -K min i
ins il ii ocular e cu Xilin 1%.
on n i s-a realizat în decubit lateral alternativ, cu capul bine fixat de un ajutor.
Câmpul operator reprezentat de fanta p lp b l a fost p g i prin lavajul globului
ocular cu sol i l de ser fiziologic.
Instrumentarul a fost reprezent at de p ns n omi i foarfece curb. Ca materiale, s-au
folosit comprese de tifon umede reci, pentru realizarea hemostazei definitive postoperatorii.

42

Figura 3. 6. Instrumentar.
Tehnica operatorie
Glanda pleoapei a III-a a fost vi n i prin ion i oare cu ajutorul unei pense
anatomice .

Figura 3.7 vi n i gl n i pl o p i -a.

ion gl n i s – liz l b z s i j o l o l i b
protejarea pleoapei a III -a.

43

Figura 3.8 ion gl n i pl o p i -a.

Figura 3.9. Hemoragie postoperatorie.

Hemostaza s-a asigurat prin tamponament rece, schimbând 4-5 comprese sterile reci.

44

Figura 3.10 H mos z ini iv p in mpon m n

n v n i de bl i a glandei congenere a parcurs acei i timpi operatori.

Figura 3. 11. Verificarea hemostazei definitive.

45

Figura 3. 12. Aspect clinic postoperator bilateral.

Tratamentul postoperator
Postoperator, în sacii conjunctivali s-a introdus unguent oftalmic cu K n mi in 1%.

Figura 3. 13 pli ii o l K n mi in 1%

46

Figur a 3.14. Glandele pleoapei a III -a extirpate.

Extras din foaia de observație nr. 2
Câine, rasa metis , vârsta 3 ani, proprietate particulară.
Date anamnetice
Câinele a fost prezentat la ons l i cu o o m i n glob lo s roz-pal, lo liz în
unghiul intern al ochiului drept. Proprietarul s s in aceasta are o vechime de aproximativ 2
luni.
Pe baza datelor constate la examenul chirurgical local, s-a stabilit diagnosticul de l x i
a glandei pleoapei a III-a, ceea ce a impus bl i glandei pleoapei a III-a.

47

Figura 3.15 L x i gl n i pl o p i -a.
Pregătiri preoperatorii
Lini operatorie: tranchilizarea cu Xil zin -K min ins il ii ocular cu Xil zin 1%;
on n i : în decubit latera l pe partea s n o s cu capul bine fixat de un ajutor;
Instrumentar: p ns n omi foarfece curb, comprese de tifon umede reci.
Tehnică operatorie
Glanda l x a fost vi n i prin ion i o cu ajutorul unei pense
hemostatice.

Figura 3.16. Extirparea glandei luxate.

48

Figura 3.17 bl i gl n i l x

bl i glandei pleoapei a III-a s-a realizat cu ajutorul foarfecelui curb.

Figura 3.18. Asigurarea hemostazei prin tamponament cu comprese reci.

Tratament postoperator
Postoperator, în sacii conjunctivali s-a introdus unguent oftalmic cu K n mi in 1%.

49

Figura 3.19 pli ng n l i o lmi K n mi in 1%

3.3. Tratamentul operator în anomalii de poziție a pleoapelor

Extras din foaia de observație nr. 3
Câine Ciobănesc Caucazian, vârsta 3 ani, proprietate particulară.
Date anamnetice
Câinele a fost prezentat la ons l i cu m o l simptome oculare: m n in rea
în his a pleoapelor ochiului drept, l im b n n s ii purulente la unghiul intern al
ochiului, i p z n unui nor albicioss” pe cornee.
Examenul chirurgical local
L insp i nim l l p z n bl osp sm l glob l o l p P ii regiunii
p lp b l in io m zi i s ii l im l i l nghi l in n l o hi l i p
p z n o s i p l n
La palpare manopera de deschidere a fantei palpebrale p în mpin zis n În
momentul deschiderii fante i palpebrale s – ons m gin lib pl o p i în nghi l

50 mpo l l o hi l i s ns sp în n ilii p lp b li m zi i s ii l im l
i o n p z n n o g op i i
În urma examenului chirurgical local s-a stabilit diagnosticul de entropion drept inferior
temporal.

Figura 3.20. Entropion drept inferior temporal. Aspect clinic.

S- ho om n o rd cu proprietarul x in v n i i s m ginii
libere pl o p i in io p sp iv op i n opion

Pregătiri operatorii
Lini op o i s-a asigurat prin tranchilizare cu Xilin -K min i in il ii lo l
cu Xilin 1%
on n i s -a realizat în decubit lateral stâng, cu capul bine ix n j o
mp l op o os p g i p in n p ilo pl o p i in io î n unghiul
temporal al ochiului. Pl o p l os s p iz b in

51

Figura 3.21. Tunderea perilor palpebrali.

Instrumenta rul a fost reprezentat de: p ns n omi p ns h mos i b bis i
portac mic, fir sintetic monofilament 3 -0.

Tehnica operatorie
Stabilirea gradului de s ng pl o p i in io s-a realizat p in i ni o p
aceasta.
Prin taton p ns h mos i b s -a stabilit m im pli l i p lp b l i
redresarea marginii libere a pleoapei.

52

Figura 3.22. Stabilirea pliului palpebral de redresare a pleoapei.

Excizia pliului palpebral s -a efectuat sub pens h mos i i p s cu ajutorul
bisturiului .

53

Figura 3.23. Excizia pliului palpebral.

Figura 3.24 Pl g p lp b l lip i

54 Pl g p lp b l os s i sin i mono il m n în i s p i p
s pl g s os mpon sol i lb s m il n 1%

Figura 3.25 p lp b l imp l

55

Figura 3.26 p lp b l in l

Figura 3.27 B ijon i lb s m il n

56 Tratamentul postoperator
În sacii conjunctivali s – in o s n ng n o lmi K n mi in 1%. De asemenea,
p pl g s s -a aplicat un unguent cu antibiotice.
Timp de 3 zile s -au administ n ibio i p l g n l
P n p v ni m iz ii s ii p lp b l p in s pin s -a aplicat un colier de
tip Elisabetha n.
i l s os în p p 12 zil l in v n i hi gi l

3.4. Tratamentul operator î n blefarita localizată (chalazion)

Extras din foaia de obervație nr. 4
Câine, metis Peckinez, vârsta 7 ani, proprietate particulară.
Date anamnetice
Câinele a fost prezentat la ons l i cu o o m i n ov l lo liz pe margine a
lib a pleoapei inferioare, spre unghiul temporal al ochiului drept.

Examenul chirurgical local
La insp i pe marginea lib a pleoapei inferioare s-a observat o o m i n no l
de m im unui bob de m z de culoare negricioas care ion o în jos pleoap a
in io
La palpare fo m i n avea o onsis n elastic , cu baza de implantare s sil

Diagnosticul chirurgical : chist al glandei Meibomius.

57

Figura 3.28. Chist al glandei Meibomius.

Pregătiri preoperatorii
Lini operatorie: tranc hilizarea cu Xilin -K min ins il ii ocular e cu Xilin 1%;
on n i : în decubit lateral pe partea s n o s cu capu l bine fixat de un ajutor;
Câmpul operator: tunderea perilor, aseptizare cu bet in aplicarea câmpului de
op ie.

Figura 3.29 n p ilo i s p iz b in

58

Figura 3.30 pli mp l i op i

Instrumentar: incizie, h mos z i s
Tehnica operatorie
o m i n ps o mo l a fost p ins cu pensa n omi pentru vi n i bazei
ei, i x iz cu bisturiul i foarfecele.

Figura 3. 31. Excizie cu bisturiul.

59

Figura 3.32. Excizie cu foarfecele.

Figura 3.33 sp lini p x izi

Plaga operatorie p lp b l a fost s în fir continuu cu fir sintetic resorbabil PGA 3-
0.

60

Figura 3.34 p lp b l

Tratamentul postoperator
Postoperator, în sacii conjunctivali s-a introdus unguent oftalmic cu K n mi in 1%.
vol i postoperatorie a pl gii operatorii saturate a fost vo bil ob in n -se o
cicatrice s i

3.5. Tratamentul operator în mase tumorale palpebrale

Extras din foaia de observație n r.5
Câine, Bichon maltez, vârsta 2 ani, proprietate particulară.
Date anamnetice
Animalul a fost prezentat la ons l i în vederea x min ii unei o m i ni nodulare
lo liz pe pleoapa s p io care produce i i ii corneene manifestate prin epifo

Examenul chirurgical local
La insp i s-a observant o o m i n si pe pleoapa s p io la limita dintre
pielea p lp b l i conjunctiva p lp b l de m im unui bob de n p cu s p
l

61 La palpare, nodulul era de consisten elastic i o mobil.

Diagnostic chirurgical: papilom mucos pleoapa s p io s ng

Figura 3.35 P pilom m os pl o p s p io sp lini

Pregătiri preoperatorii
Lini ea operatorie: tranchilizar e cu Xilin -Ketamin ins il ii ocular cu Xilin 1%;
on i : în decubit lateral pe partea s n o s cu capu l bine fixat de un ajutor;
Câm pul operator: tunderea perilor pleoapei super ioare, aseptizare cu b in aplicarea
câmpului de op i ;
Instrumentar : incizie, h mos z s

62

Figura 3.36. Tunderea perilor.

Figura 3.37 s p iz b in

63

Figura 3. 38 pli mp l op i

Tehnica operatorie
Tumoreta a fost evi n i n cu ajutorul pensei anatomice, s ion fiind de
la baza acesteia cu ajutorul foarfecelui.

Figura 3.39 vi n i mo i

64

Figura 3. 40 bl i o l

Hemostaza provizorie a fost asigurat prin tamponament cu comprese de tifon sterile.

Figura 3. 41 H mos z p ovizo i

Plaga operatie p lp b l a fost s cu fir sintetic resorbabil PGA 4-0.

65

Figura 3. 42 p lp b l P 4 -0.

Tratament postoperator
Zilnic, în sacii conjunctivali s-a introdus unguent oftalmic cu K n mi in 1%.

Extras din foaia de observație nr. 6
Câine, rasa comună, vârsta 10 ani, proprietate particulară.
Date anamnetice
Animalul os p z n l ons l i i ni o lmologi L glob l o l
stâng, la unghiul nazal al ochiului, p z n o o m i n vi ini cu aspect boselat , cu o vechime
p oxim iv o l n
La globul ocular drept prezenta în unghiul temporal al o hi l i p pl o p in io o
o m i n no l lo lbi io s
Examenul chirurgical local
În unghiul intern al globul ui ocular stâng , prezenta o fo m i n lo vi ini

66 baza impl n p pl o p -a.
La globul ocular drept, în unghi l mpo l l o hi l i p pl o p in io l limi
in pi l p lp b l i onj n iv p lp b l animalul prezenta o o m i n no l
m im n i bob n p lo lbi io s
Diagnostic chirurgical
Globul ocular stâng: tumo l p pl o p -a
Globul ocular drept: papilom mucos.

Figura 3.43 mo l pl o p -a.

67

Figura 3. 44 P pilom m os pl o p in io p

Pregătiri preoperatorii
Lini tea operatorie: n hiliz Xilin -K min
on n i : î n bi l l p l bin ix n j o
Câmpul op erator: aseptizarea globului ocular, aplicarea mp l op i
Instrumentar : in izi h mos z s

Figur a 3.45 pli mp l i op i

68 Tehnica operatorie
Globul ocular stâng: p entru a asigura accesul op o n p lp b l os m n in
s his j o l bl os l i

Figura 3.46. Aplicarea blefarostatului.

Pe pleoapa a III -a s- pli o p ns h mos i i j o l bis i l i s -a excizat
mo o mi b n l in pl o p – s n o s
H mos z ini iv s- liz p in o ip s ( p oxim iv 4 min )

Figura 3.47. Excizarea tumoretei.

69 Globul ocular drept: pleoapele au fost „ on n ion ” cu ajutorul fixatorului de pleoape.

Figura 3.48. Aplicarea fixatorului de pleoape.

Cu ajutorului bisturiului, tumoreta a os x iz p in -o in izi bl P im in izi
in s pi l p lp b l iar a doua incizie onj n iv p lp b l

Figura 3.49. Excizia tumorei.

Pl g op o i os s i sin i so b bil P 4 -0.

70

Figura 3.50 p lp b l

Tratament postoperator
Postoperator, s-a in o s în s ii onj iv li ng n K n mi in 1% .

Figura 3.51. Aplicarea unguentului în sacii conjunctivali.

71

Capit olul 4
CONCLUZII ȘI RECOMANDĂRI

În m ivi ii în cadrul Clinicii de Chirurgie FMV p n liz l ii
li n m l bo m o l on l zii i om n i:
1. i nil oculare pre zin o in i n s l s în ândul animalelor , îndeosebi
în rândul animalelor omp ni p o în p in ip l v i ilo on o m i
numeroaselor s ini i pisi i
2. o i impo n i n liz o l i viz l p z n în timp util la medicul veterina r în
caz de p atologii oculare, in l n z s in p p lo is l ompli i
i nii i într-o m m s on i op o i sp iv in mi pos op o i
o hi l i i nim l l i
3. O lmologi v in în o bo p i m i conservatoare,
tratamentul medicamentos iin p im l ins i i în limi l p misivi ii p i l i ii
z iin is l o m ii no i catrici vicioase p si ni s p i ii
viz l i s i ii p i n l i m n l hi gi l s z n i cu
ons v s ilo
4. În op i n opion s om n pli l i p lp b l p ns h mos i
b p in on i s siv s bilin -s x g l în oi pl o p i
5. p lp b l s om n i x i sin i mono il m n p n
ob in n i i i i s i
6. Extirparea glandei pleoapei a III – s om n n m i în z l ii mo l i
hiperplazie.
7. În x z o m i nilo mo l s on in i m nip l b ziv s o
p n is l is min l l lo mo l în s il limitrofe, iar
în p hi gi l s om n s s p s s n os p n n vo iz
recidiva.

72

BIBLIOGRAFIE

1. Burcoveanu Ioana Ruxandra, 2012 – P ologi o n i și s l i v l l
nivo l om s i M și;
2. Burtan Ioan, 2000 – hi gi gion l v in on on s l B și;
3. Ciobanu Stelian, 2004 – Pl gil l nim l on on s l B și;
4. Constantin Nicolae, 2009 – M i in in vol s i n X
hni B ș i;
5. ons n in s h o o n P M i n 1978 – n omi omp i
opog i nim l lo om s i i i i P gogi ;
6. Cotea Corneliu V., 2007 – His ologi sp i l hnop ss i;
7. o o n P li i H i l n in n m n n i 2000 – Anatomia
nim l lo om s i ol O izon i niv si imi o ;
8. o o n sil P oi b i l 2003 – Anatomia opog i nim l lo om s i
Bic All;
9. Fântânariu Mircea, 2012 – O lmologi v in – No s M și;
10. gn 2005 – hni i hi gi l in B m i i imișo ;
11. li n on 2013 – Atlas de oftalmologi v in h B i;
12. Kirk N. Gellat, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013 – in y Oph lmology i i
V, Ed. Wiley Blackwell, Oxford;
13. Konig E. H., Leibich G. H., 2004 – Veterinary Anatomy of Domestic Mammales,
Schatteuer GmbH, Stuttgart, Germany – ISBN 3 -7945 -2101 -3

73 14. Mates N., 2004 – P ologi hi gi l nim l lo om s i M i l niv si
li H i g n l j -Napoca;
15. Martin L. Charles, 2010 – Ophtalmic disease in veterinary medicine, Ed. Manson
Publishing, Londra ;
16. Mo o n Ni ol B n o n 1994 – P ologi i lini hi gi l i;
17. O l i 1971 – P ologi i lini hi gi l i i i P gogi
B i;
18. P 1961 – l m n p i o lis i v in g o -Silvi ca;
19. Pavel Geta, 2003 – Curs de fiziologie – om ni on ol i in g în iziologi
hnop ss i;
20. Solcan Carmen, 2011 – His ologi P o m n i i;
21. p Mih l 2009 – n omi omp nim l lo i l i;
22. indri lar Eusebiu -Viorel, 2009 – n omi nim l lo l i;