Muschii Membrului Superior Deltoid Supraspinos Rotund

Obiectivele operationale

Prezentarea muschilor umarului

Prezentarea muschilor regiunii laterale a gatului

Prezentarea caracteristicilor muschilor umarului

Prezentarea muschilor bratului si antebratului in ans 232h76c amblu

Prezentarea muschilor brațului

Prezentarea muschilor antebratului

Prezentarea muschilor mainii

Prezentarea sintezei muschilor pe regiuni

Membrul superior are o mare mobilitate, fiind adaptat prehensiunii. Este constituit din mai multe segmente articulate intre ele.

Partea prin care membrul superior se leaga de trunchi, partea libera, corespunde scheletul centurii scapulare si formeaza regiunea umarului. Urmeaza bratul, antebratul pumnul si mana.

Oasele membrului superior sunt acoperite de parti moi (muschi) asezati in doua grupe: anterioara si posterioara, exceptand regiunea umarului care are trei regiuni: anterioara (M. pectorali), posterioara (M. scapulari), supero-laterala (M. deltoid).

Muschii membrului superior, in majoritate sunt M. lungi, fusiformi, care in general sar peste doua articulatii exceptand anconeul si M. supinator.

Din punct de vedere descriptiv cat si pentru mecanica musculara, acestia se impart in:

1. muschi care leaga membrul superior de trunchi

2. muschii proprii membrului superior

1.1. MUSCHII MEMBRULUI SUPERIOR

MUSCHII CARE LEAGA MEMBRUL SUPERIOR DE TRUNCHI

         M. Trapez

         M. Ridicator al scapulei

         M. Romboizi;

         M. Dintat anterior,

         M. Pectoral mic,

         M. Subclavicular,

         M. Marele si micul rotund;

         M. Pectoral mare.

Acesti muschi apartin in cea mai mare parte partilor moi ale peretelui toracic, motiv pentru care sunt studiati cu acesta.

(. 70)

1.2. MUSCHII PROPRII AI MEMBRULUI SUPERIOR

Dupa origine si insertie se impart astfel (. 71, 72):

         Muschi zono-humerali: leaga osul humerus de centura scapulara – M. deltoid

         Muschii scapulo-humerali:

–          M. subscapular,

–          M. supraspinos,

–          M. infraspinos,

–          M. rotund mare,

–          M. rotund mic,

–          M. coraco-brahial

           Muschii scapulo-antebrahiali:

–          M. scapulo-radial (M. biceps brahial)

–          M. scapulo-ulnar (M. biceps brahial)

           Muschii humero-antebrahiali

–          M. humero-radiali: M. rotund pronator, M. brahio-radial, supinator

–          M. humero-ulnar: M. anconeu

           Muschii humero-manuali:

–          M. humero-aponevrotic: M. palmar lung

–          M. humero-carpieni: M. extensor lung al carpului, extensor lung radial al carpului, flexor ulnar al carpului, scurt extensor radial al carpului

–          M. humero-metacarpian: flexor radial al carpului

–          M. humero-falangieni: flexor superficial al degetelor, extensor comun al degetelor, extensor propriu al degetului mic

         Muschii antebrachiali:

–          M. Patrat pronator

–          M. Rotund pronator – fasciculul ulnar

–          M. Supinator – fascicul ulnar

         Muschii antebrachio-manuali:

–          Antebrachio – metacarpieni – adductor lung al policelui

–          Antebrachio – falangieni – extensor scurt al policelui, extensor lung al policelui, extensor propriu al indexului

       Muschii mainii:

–          M. policelui: scurt abductor, opozant, scurt flexor, abductor al policelui

–          M. degetului mic: abductor, opozant, scurt flexor

–          M. pielosi: M. palmar scurt

–          M. lojii mijlocii: M. lombricali, interososi palmari, M. interososi dorsali.

Daca analizam muschii dupa asezarea lor, putem identifica grupe musculare asezate pe fata anterioara – flexorii, grupe musculare asezate pe fata posterioara – extensorii, grupe musculare asezate pe fata laterala a antebratului – M. supinatori, grupe musculare asezate pe fata mediala a antebratului – M. pronatori.

Muschii pronatori si flexori sunt inervati cu precadere de nervul median.

Muschii supinatori si extensori sunt inervati de nervul radial.

Din punct de vedere topografic, M. membrului superior se grupeaza in:

1.                  M. umarului;

2.                  M. bratului;

3.                  M. antebratului;

4.                  M. mainii

Vom aborda pentru prezentare aceasta ultima clasificare.

1.3. MUSCHII CARE LEAGA MEMBRUL SUPERIOR DE TRUNCHI

         M. Trapez

         M. Ridicator al scapulei

         M. Romboizi;

         M. Dintat anterior,

         M. Pectoral mic,

         M. Subclavicular,

         M. Marele si micul rotund;

         M. Pectoral mare.

. 70 MUSCHII CENTURII SCAPULARE- REPREZENTARE SCHEMATICA

A – vedere anterioara

B – vedere posterioara

1.       M. Subscapularis

2.       M. Pectoralis minor

3.       M. Pectoralis major –fasciculele mijlociu si inferior

4.       M. Pectoralis major –fasciculul superior

5.       M. Subscapularis

6.       M. Coracobrachialis

7.       M. Serratus anterior

8.       M. Rhomboideus Minor

9.       M. Rhomboideus major

10.   M. Levator scapulae

11.   M. Supraspinatus

12.   M. Deltoideus

13.   M. Infraspintus

14.   M. Terres minor

15.   M. Terres major

MUSCHII UMARULUI

Muschii umarului sunt in numar de 6, formand o masa musculara comuna dispusa sub forma unui con cu baza pe torace si varful spre humerus, acoperind articulatia scapulo-humerala:

1.        M. deltoid

2.        M. supraspinos

3.        M. infraspinos

4.        M. rotund mare

5.        M. rotund mic

6.        M. subscapular

Cu exceptia muschiului deltoid ceilalti 5 muschi formeaza mansonul rotatorilor – formatiune cu functie deosebita in realizarea stabilitatii umarului.

1.4. M. DELTOID

Este cel mai superficial si mai voluminos dintre muschii umarului, avand o forma triunghiulara.

         Origine:

–          pe clavicula (1/2 laterala a marginii anterioare)

–          pe acromion (marginea laterala)

–          pe spina scapulei (1/2 laterala a marginii inferioare)

         Traiect: De la insertia proximala, fasciculele musculare coboara spre humerus astfel:

–          Fasciculul anterior (clavicular)- oblic dinainte-inapoi;

–          fasciculul mijlociu (acromial)- vertical;

–          fasciculul posterior (spinal)- oblic dinapoi-inainte.

         Insertie: tuberozitatea deltoidiana („V”-ul deltoidian) a humerusului.

         Inervatie: nervul axilar

         Actiune: Cele trei grupe de fascicule, fac urmatoarele miscari:

–          fasciculele anterioare – flexia (antepulsia sau proiectia inainte a bratului);

–          fasciculele mijlocii – abductia bratului;

–          fasciculele posterioare – proiectia inapoi si rotatia externa a bratului;

–          miscarea de abductie a bratului pana la orizontala este realizata prin actiunea sinergica a celor trei tipuri de fascicule;

–          M. deltoid este cel mai important in natatie: in stilul crawl ridica bratul, il roteste si il duce inainte;

–          este foarte dezvoltat si la halterofili, datorita importantei lui in miscarea de abductie;

–          in paralizia M. deltoid (prin afectarea nervului axilar), bratul atarna flasc (moale), umarul este cazut 'in epolet', iar capsula articulara relaxata, de unde si riscul luxatiilor humerusului in articulatia scapulo-humerala.

1.5. M. SUPRASPINOS

Ocupa fosa supraspinoasa a scapulei (. 73).

         Origine: fosa supraspinoasa. Fibrele sale converg intr-un tendon care trece peste articulatia scapulo-humerala.

         Insertie: tuberculul mare al humerusului.

         Inervatie: nervul suprascapular

         Actiune:

          rotatia externa a bratului (in special cand acesta a fost inainte rotat intern);

          adductor al bratului;

          tensor al capsulei articulatiei scapulo-humerale, ferind-o sa fie prinsa intre suprafetele articulare in timpul miscarilor la acest nivel

.74 M. Infraspinos

1.6. M. INFRASPINOS

         Origine: scapula – fosa infraspinoasa (. 74)

         Traiect: Fibrele sale cu directie oblic ascendenta spre lateral, converg intr-un tendon care trece posterior de articulatia scapulo-humerala.

         Insertie: tuberculul mare al humerusului.

         Inervatie: ram colateral din nervul axilar.

         Actiune:

–          rotatia externa a bratului;

–          adductor al bratului.

1.7. M. ROTUNDUL MIC

Este situat lateral de M. infraspinos. (. 77)

         Origine: scapula – fata posterioara, in apropierea marginii laterale.

         Traiect: Fibrele sale cu directie oblic ascendenta spre lateral, converg intr-un tendon care trece posterior de articulatia scapulo-humerala.

         Insertie: tuberculul mare al humerusului.

         Inervatie: ram colateral din nervul axilar.

         Actiune:

–          rotatia externa a bratului;

–          adductor al bratului.

1.8. M. ROTUNDUL MARE

Este alungit, voluminos si puternic (. 75, 76).

         Origine: unghiul inferior al scapulei si 1/2 inferioara a marginii laterale scapulare.

         Traiect: Fibrele sale se indreapta in sus, anterior si lateral, fiind terminate printr-un tendon situat inapoia tendonului M. dorsal mare.

         Insertie: creasta tuberculului mic humeral.

         Inervatie: nervul toracodorsal.

         Actiune: a) cand ia punct fix pe torace este:

.78 Subscapular

–          adductor si rotator intern al bratului, intervenind si in miscarea de retropulsie (punerea mainilor la spate);

b) cand ia punct fix pe humerus: duce scapula in sus si inainte.

Este foarte important in sport, intervenind, in general, in toate miscarile de lovire si aruncare si, evident, in natatie (crawl) si skifond (retropulsia bratului).

1.9. M. SUBSCAPULAR

Este situat in fosa subscapulara (. 78).

         Origine: fosa subscapulara

         Traiect: Fibrele sale converg lateral intr-un tendon care adera la capsula articulatiei scapulo-humerale; fata posterioara a muschiului acopera fosa subscapulara in timp ce fata anterioara este aplicata pe torace formand peretele posterior al axilei.

         Insertie: tuberculul mic al humerusului.

         Inervatie: nervul subscapular.

         Actiune: – rotator intern al bratului;

–          adductor al bratului (cand acesta este ridicat);

–          tensor al capsulei articulatiei scapulo-humerale.

–          Muschiul subscapular participa, in general, la miscarile de lovire si aruncare, precum si la pendularea bratelor pe langa corp, in mers.

1.10. SINTEZA ACTIUNILOR MUSCHILOR CENTURII SCAPULARE SI BRATULUI

         Muschii care realizeaza adductia bratului

         M. Rotundul mare,

         M. Rotundul mic

         M. Subscapular

         M. Subspinos

         M. Latissimus dorsi – cand miscarea este asociata cu extensie,

        

M. Marele pectoral – cand miscarea este asociata cu flexie.

         Muschii care realizeaza abductia bratului

         M. Deltoid – toate fasciculele

         M. Supraspinos – finalizeaza miscarea pana la 900

         Pana la 900 M. Biceps brahial – daca antebratul este in supinatie – capul lung

         Peste 900 – M. Trapez , Ridicator al scapulei, Pectoral mic si Dintat anterior ( rotesc si basculeaza scapula)

         Muschii care realizeaza abductia orizontala a bratului sunt:

         M. Deltoid – fasciculul posterior anterior

         M. Pectoral mare

         M. Subspinos

         M. Romboid

         Muschii care realizeaza adductia orizontala a bratului sunt:

         M. Deltoid – fasciculul anterior

         M. Pectoralul mare (principal)

         M. Pectoralul mic

         M. Bicepsul brahial (secundar)

         M. Coracobrahial (secundar)

         Muschii. care realizeaza flexia (antepulsia) bratului sunt (peste 1100 este asociata cu rotatie externa a bratului si cu bascularea scapulei):

         M. Deltoid – fasciculul anterior

         M. Coracobrahial

         M. Biceps brahial

         M. Dintat anterior

         Muschii. care realizeaza rotatia externa sunt:

         M. Supraspinos (daca bratul este in rotatie interna maxima)

         M. Rotundul mic

         M. Subspinos

         M. Deltoidul posterior

         Muschii care realizeaza extensia (retropulsia) bratului( se asociaza cu rotatia interna a bratului catre finalul amplitudinii de miscare):

         M. Deltoid – fasciculul posterior

         M. Subspinos

         M. Triceps brahial – capul lung

         M. Latissimus dorsi – (uneori)

         Muschii care realizeaza rotatia interna a bratului sunt:

         M. Subscapular

         M. Rotundul mare

         M. Latissimus dorsi

         M. Deltoidul anterior