Medicatia Aparatului Digestiv

COLEGIUL NATIONAL ANA ASLAN

SPECIALIZAREA : ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE

LUCRARE DE DIPLOMA

MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV

PROFESOR COORDONATOR:

FARMACIST PRIMAR: ORLEA MARIA

ELEV: VRINCEANU IONUT

PROMOTIA 2016

COLEGIUL NATIONAL ANA ASLAN

SPECIALIZAREA : ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE

LUCRARE DE DIPLOMA

MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV

PROFESOR COORDONATOR:

FARMACIST PRIMAR: ORLEA MARIA

ELEV: VRINCEANU IONUT

PROMOTIA 2016

MOTIVAȚIE

Am ales această temă deoarece afecțiunea aparatului digestiv reprezintă o afecțiune care se regăsește la un număr crescut de pacienți (începând chiar de la copii).

Stresul zilnic, alimentația necorespunzătoare, consumul băuturilor alcoolice, reprezintă unele din cauzele apariției bolilor gastro-intestinale.

Pe piata farmaceutica au aparut un numar mare de OTC , ce pot fi utile in bolile gastro-intestinale si pot fi recomandate chiar de asistentii de farmacie.

CUPRINS

CAPITOLUL I

APARATUL DIGESTIV , SCURTA PREZENTARE……………………..….….pag 5

CAVITATEA BUCALA………………………………………………………..……pag 5

FARINGELE…………………………………………………………..……………..pag 5

ESOFAGUL……………………………………………………………….…………pag 6

STOMACUL………………………………………………….……………….…….pag 6

INTESTINUL SUBTIRE……………………………………………………….……pag 7

INTESTINUL GROS……………………………………………………………….pag 7

RECTUL……………………………………………………………………….…….pag 8

PANCREASUL………………………………………………………………..…….pag 8

FICATUL………………………………………………………..…………….…….pag 8

CAPITOLUL II

BOLI ALE APARATULUI DIGESTIV……………………………………..……..pag 9

BOLI ALE CAVITATII BUCALE……………………………….….……..………pag 9

BOLI ALE FARINGELUI………………………………………………….………pag 9

BOLI ALE STOMACULUI…………………………………………………………pag 9

BOLI ALE INTESTINULUI SUBTIRE…………………………………………………..pag 9

BOLI ALE INTESTINULUI GROS………………………………………..…….pag 10

BOLI ALE FICATULUI…………………………..……………………….……..pag 10

CAPITOLUL III

MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV……………………………..………..pag 11

ANTIACIDELE SI ANTIULCEROASELE…………………………..…….……pag 11

ANTISPASTICELE…………………………………………….……………….…pag 16

ANTIEMETICELE…………………………………………….………..……..….pag 20

LAXATIVELE………………………………………………….………………….pag 21

ANTIDIAREICELE………………………………………………..…………..….pag 22

MEDICAMENTE INDICATE IN AFECTIUNI HEPATOBILIARE………….pag 25

HEPATOPROTECTOARE……………………………………………..…………pag 27

MEDICATIA CAVITTII BUCALE SI A FARINGELUI………..……….…….pag 31

PROBIOTICELE……..………………………………………………………….pag 32

CONCLUZII……….……………………………………………………………….pag 33

BIBLIOGRAFIE……………………………………….…………………………pag 34

ANEXA..…………………………………………………………………………pag 35

APARATUL DIGESTIV-SCURTA PREZENTARE

SEGMENTELE TUBULUI DIGESTIV

CAVITATEA BUCALĂ

Cavitatea bucală (lat. bucca = obraz), gura, orificiul oral sau orificiul bucal, este segmentul inițial, cranial, al tubului digestiv la mamifere șiom. Fiind o deschidere a corpului care este delimitată lateral de obraji, superior de palat, inferior de planșeul bucal.
Comunică cu exteriorul prin orificiul bucal gura și cu faringele prin istmul faringian, având rolul de rezonant sonor pentru vocea produsă de coardele vocale, în parte rol în respirație și funcția cea mai importantă este calea de introducere a hranei .

FARINGELE

-este un organ cavitar, situat înaintea coloanei cervicale, la întretăierea cailor aeriene și digestive.

-el se continuă cu esofagul la nivelul vertebrei C6.

-este alcătuit dintr-o tunică adventice de țesut lax, o tunică musculară de mușchi striați și o tunică submusculoasa.

ESOFAGUL – este reprezentat de un tub musculos in lungime de 25-30 cm, care incepe la faringe si se termină la nivelul stomacului prin orificiul cardia.

– I se descriu trei segmente: – esofagul cervical

– esofagul toracic

– esofagul abdominal.

STOMACUL

-este un organ cavitar mobil, reprezentând porțiunea cea mai dilatata a tubului digestive.

-este situat în etajul supramezocolic, în regiunea epigastrica și hipocondrul stâng. Începe la orificiul cardia și se termină la orificiul piloric, unde se continuă cu prima porțiune a intestinului subțire: duodenul.

Prezintă patru tunici:

• tunica seroasă

• tunica musculară

• tunica submucoasă

• tunica mucoasă.

INTESTINUL SUBTIRE

– este situat la etajul inframezocolic.

– se intinde de la orificiul piloric pana la valvula ileocecala.

– prezinta o serie de inflexiuni, numite anse intestinale.

– este format din trei segmente: – duoden

– jejunul

– ileon

INTESTINUL GROS (COLONUL)

Se găsește în continuarea jejunoileonului, de la valvulă ileocecala, are o colorație mai albă, mai sidefie, peretele sau prezintă șanțuri transversale și bombări.

Prezintă mai multe segmente:

-cecul

-colonul ascendent

-colonul transvers

-colonul descendent

-colonul sigmoid

RECTUL

-urmează concavitatea sacrată.

– prezintă două porțiuni:

-una superioară mai dilatata – ampulă rectala

-altă inferioară – canalul anal.

-structural prezintă o tunică adventice înapoia căreia se află fascia retrorectala, iar seroasă numai pe față anterioară a segmentului inițial.

GLANDELE ANEXE ALE TUBULUI DIGESTIV.

– sunt reprezentate de către pancreas si ficat.

PANCREASUL

-este o glandă mixtă , alungită transversal și așezată între potcoavă duodenala și hilul splinei

-este fixată de peretele posterior al trunchiului și acoperită de peritoneul parietal posterior.

-are o formă de prismă triunghiulară alungită și prezintă mai multe segmente:

-capul glandei,colul,corpul pancreasului,coadă pancreasului.

-că structură este o glandă formată din lobuli și acini glandulari .

FICATUL

-reprezintă cea mai voluminoasă glandă din organism, dotată cu multiple funcții metabolice.

-este situat în hipocondrul drept, sub diafragma abdominala, în etajul supramezocolic.

-din punct de vedere structural are o tunică seroasă.

-unitatea morfofuncțională a ficatului este lobulul hepatic vascular și biliar.

II.BOLILE APARATULUI DIGESTIV

BOLI ALE CAVITATII BUCALE

STOMATITA AFTOASĂ

Caracteristică principală a stomatitei aftoase este apariția unor mici ulcerații, deseori dureroase, în cavitatea bucală, în special în interiorul buzelor, al obrajilor sau pe limbă. Stomatită aftoasă nu este contagioasă. Nu poate fi transmisă prin folosirea în comun a unor obiecte sau prin sărut.

CARIILE

Cariile dentare reprezintă distrugerea țesutului dur al dintelui. Apariția cariilor este influentată de stilul nostru de viată – ce mancăm, cum ne îngrijim dantură, dacă apa potabilă este fluorurată suficient și ce pastă de dinți folosim. Și ereditatea joacă un rol în susceptibilitatea de formare a cariilor dentare.

BOLI ALE FARINGELUI

CANDIDOZA FARINGIANA

Candidoza faringiană – este o boală cauzată de ciuperca Candida. Zona afectată include cavitatea bucala, limba, obraji, gingiile și gâtul.

BOLI ALE STOMACULUI

GASTRITA

Gastrita este definită ca o inflamație a mucoasei stomacului.

ULCERUL GASTRO-DUODENAL

Ulcerul gastroduodenal este o afectiune digestiva frecventa, definita prin pierderea integritatii mucoasei (stratul intern al tubului digestiv) intr-o zona limitata a stomacului sau duodenului.

GREAȚA

Greața este un simptom foarte frecvent care este adesea descris ca o senzație de vomă,necesitatea de a vomita. 

BOLI ALE INTESTINULUI SUBTIRE

BOALA CROHN

Boala Crohn este un proces inflamator idiopatic, care poate afecta orice porțiune a tractului alimentar. O treime din cazuri afectează ileonul (ileita), jumătate din cazuri prezintă afectarea ileonului terminal și a colonului ascendent (ileo-colita), iar 15% din cazuri – doar colonul.

OCLUZIA INTESTINALĂ

Ocluzia intestinala se defineste printr-o stare indusa de blocarea tranzitului prin lumenul intestinal, de catre un obstacol mecanic (ocluzii prin strangulare, prin obstructie sau prin compresie extrinseca) sau functional (ocluzii paralitice sau spastice).

BOLI ALE INTESTINULUI GROS

COLITA INFECTIOASĂ

Colita este o inflamatie a mucoasei colonului, cu caracter acut sau cronic, cauzata de infectii, paraziti sau substante toxice. Aceasta afectiune se manifesta prin durere abdominala insotita adesea de diaree sau constipatie.

COLONUL IRITABIL

Sindromul de colon iritabil nu este o boală propriu-zisă, ci un amestec de simptome digestive care presupun dureri abdominale, balonare și motilitate anormală a insestinului gros.

BOLI ALE FICATULUI

BOLI PROPRIU-ZISE ALE FICATULUI

ICTERUL

Icterul reprezintă colorarea în galben a pielii, mucoaselor și a albului ochilor (sclerei).Icterul este determinat de creșterea nivelului de bilirubină în sânge. Bilirubina este un pigment colorat galben care este produs prin distrugerea celulelor roșii ale sângelui (eritrocite sau hematii). În mod normal bilirubina este metabolizată de către ficat și eliminată prin bilă în tubul digestiv și apoi prin materiile fecale la exterior.

STEATOZA HEPATICĂ

Steatoza (ficatul gras) reprezinta acumularea de grasime la nivelul ficatului.

BOLI ALE COLECISTULUI

LITIAZA BILIARĂ

Litiaza biliara (calculii biliari – pietre la bila) este o afectiune destul de frecventa, factorii de risc pentru aparitia lor fiind : sexul feminin, obezitatea, varsta peste 40 de ani, dieta hipercalorica sau cu foarte putine calorii, istoricul familial pozitiv.

DISKINEZIA BILIARĂ

Dischinezia biliara = evacuare anormala a veziculei biliare ( fierii) , care apare mai ales mai femeile cu varsta de 40 an

III.MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV

ANTIACIDE SI ANTIULCEROASE

ANTIACIDELE

Sunt medicamente indicate in gastrita hiperacida si esofagita de reflux. Ele sunt reprezentate de substante alcaline si diferite saruri minerale. Administrarea lor este exclusiv orala

Tabel 1

Combinatii de aluminiu , calciu si magneziu

Dicarbocalm

Contine :carbonat de calciu+carbonat de magneziu+trisilicat de magneziu

Forma farmaceutica: comprimate masticabile .

Actiune :antiacid neutralizant

Indicatii :hiperaciditate , pirozis

Doze : 1-4 comprimate/zi, in doua prize, (la 1 ora dupa masa de prinz si seara la culcare.

Contraindicatii :debilitate fizica marcata, si functie renala alterata

Almagel A

Contine: hidroxid de aluminiu+hidroxid de magneziu+benzocaina

Forma farmaceutică:suspensie orala

Actiune :antiacid neutralizant si anestezic local , in afectiuni gastrice

Indicatii : ulcer gastric si duodenal , gastrita hiperacida , esofagita de reflux

Doze :1-2 lingurite la 1 si 3 ore ore dupa mese

Contraindicatii: gastrita hipoacida,alergie la benzocaina,hiperfosfatemie,asociere cu tetracicline,digoxin sau sulfonamide

Nu se administreaza la cei cu insuficienta renala

Reactii adverse: cutanate-benzoicana;osteoporoza, calciurie si nefrolitiaza- componenetele neutralizante

Gaviscon

Forme farmaceutice: comprimate masticabile si suspensie orala

Actiune: Gaviscon Mentol suspensie orală aparține unui grup de medicamente numite „supresori ai refluxului", care formează un strat protector peste conținutul stomacului, împiedicând acidul gastric să părăsească stomacul, unde acționează, și să pătrundă în esofag, unde provoacă durere și disconfort.

Contine:alginat de sodiu, hidrogenocarbonat de sodiu si carbonat de calciu.

Indicatii:gastrita hiperacida , esofagita de reflux, ulcer gastro-duodenal

Doze: Se administreaza intre 2 si 4 lingurite de suspensie sau 2 comprimate masticabile, la doua ore dupa masa.

Contraindicatii: Acest medicament nu se administreaza in acelasi timp cu tetraciclina , in timpul sarcinii si alaptarii si persoanelor alergice la oricare din componente

Reactii adverse: Ca reactii adverse , pot aparea , manifestari precum: umflarea feței, buzelor si a limbii, roseata, prurit cutanat si uneori ameteli

Renie

Compozitie:Carbonat de calciu 0,680 g. Carbonat de magneziu 0,080 g. Excipienti (pentru un comprimat).
Indicatii:Rennie combate efectele neplacute cauzate de hiperaciditatea gastrica, indigestie acida, indigestie pe baza nervoasa sau cauzata de tulburari biliare, pirozis, dispepsie, deranjamente stomacale.

Contraindicatii:Este interzis administrarea in cazul unor tulburari renale grave. In orice situatie contradictorie, nu ezitati sa solicitati avizul farmacistului.

Interactiuni
In cazul in care simptomele nu dispar in sapte zile de la inceputul tratamentului, este necesar a se consulta medicul curant. Daca durerile sunt insotite si de stari febrile sau de vomismente, trebuie solicitat sfatul medicului. In cazul unei utilizari indelungate exista riscul hipercalcemiei.
Doze:
1-2 comprimate masticabile de 2 pana la 3 ori pe zi, (maximum 12 tablete pe zi) dupa mese sau in momentul durerii. Copii de peste 6 ani: 1 comprimat masticabil de 2 pana la 3 ori pe zi. Comprimatele au o aroma de menta, nu contin sodiu, drept care pot fi utilizate si de persoanele supuse unui regim desodat.

Maalox

Forme farmaceutice:Suspensie orala si comprimate masticabile.

Compozitie: hidroxid de magneziu si hidroxid de aluminiu

Actiune: Antiacid

Indicatii: gastrite, esofagita de reflux , regurgitatii acide , si mai ales pentru diminuarea nivelului sucului gastric din stomac

Doze: 1-2 comprimate masticabile de 2 pana la 3 ori pe zi sau 1-2 lingurite de suspensie de 3-4 ori pe zi. Nu trebuie sa se depaseasca 10 comprimate pe zi / sau 12 lingurite de suspensie pe zi

Contraindicatii: Acest medicament nu se adminstreaza persoanelor alergice sau celor care au probleme renale.

Reactii adverse: reactii alergice , diaree , constipatie.

B. ANTIHISTAMINICILE H 2

Ranitidina

Forme farmaceutice:

Arnetin-solutie injectabila , 50 mg/ 2 ml

Ranitidina LPH : 75 mg , 150 mg si 300 mg-comprimate filmate

Zantac -150 mg-comprimate filmate

Actiune :antagonist al receptorilor histaminici H2, inhiba secretia de HCl ,reducand si volumul acestuia.

Indicatii:

Ulcer duodenal,ulcer gastric,esofagita de reflux,sindrom Zollinger-Ellison,ulcer de stres,

Profilactic , in tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene

Doze

Administrare orala:

Doza variaza intre 150 si 300 mg pe zi

Profilactic :2 comprimate de 150 mg pe zi , sau 2 comprimate seara.

Administrare parenterala

i.v lent, 1 fiola la intervalul de 6-8 ore

Contraindicatii :hipersensibilitate

Reactii adverse:

ocazional hepatita , pancreatita acuta , modificarea analizelor sanguine , rar granulocitoza, urticarie , edem, eruptii cutanate bronhospasm ,hTA, soc anafilactic

Famotidina

Forme farmaceutice:

Famotidina 20 mg si 40 mg, comprimate filmate

Quamatel 20 mg , comprimate filmate

Actiune : antagonist al receptorilor histaminici H2, inhiba secretia de HCl ,reducand si volumul acestuia

Indicatii :

Ulcer duodenal , ulcer gastric , esofagita de reflux , sindrom Zollinger-Ellison , ulcer de stres

Profilactic , in tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene

Doze

In general, se administreaza 2 comprimate de 20 de mg pe zi, sau 1 comprimat pe zi, sau seara la culcare 40 mg .

Contraindicatii :hipersesibilitate

Reactii adverse:

Cefalee ,Vertij , Diaree , Constipatie , Usciunea gurii , Greata ,Varsaturi , Oboseala

C. INHIBITOARELE POMPEI PROTONICE

Omeprazol

Forme farmaceutice:

Losec:comprimate filmate gastrorezistente de 10 mg, 20 mg

Novogast:capsule gastrorezistente de 20 de mg

Omeran: capsule gastrorezistente de 20 de mg

Ortanol: capsle gastroreziste de 20 mg si 40 mg

Actiune : inhibitor al pompei protonice

Indicatii :

Ulcer duodenl , ulcer gastric , eradicarea H. pylori sindrom Zollinger-Ellison ,esofagita de reflux

Profilactic, in tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene

Doze :

In general , se administreaza 1 capsula/1 comprimat de 20 mg/40 de mg , dimineata, inainte de masa

Contraindicatii :hipersensibilitate

Reactii adverse:

Dese:

Rash ,prurit,alopecie,artralgii,mialgii,c efalee

Rare:

Diaree ,Constipatie ,Dureri abdominale, Flatulenta ,Uscaciunea gurii Stomatita,Candidoza gastrointestinala

Foarte rare:

Febra,bronhospasm ,transpiratii ,vedere incetosata ,tulburari ale gustului

Esomeprazol

Forme farmaceutice:

Emanera :capsule gastrorezistente de 20 mg si 40 mg

Helides: capsule gastrorezistente de 20 mg si 40 de mg

Nexium :

capsule gastrorezistente de 20 mg si 40 de mg

pulbere pentru solutie injectabila/perfuzabila 40 mg

granule pentru suspensie orala, 10 mg

Actiune: inhibitor al pompei protonice

Indicatii :

Ulcer duodenal,ulcer gastric,eradicarea H. pylori,sindrom Zollinger-Ellison,esofagita de reflux

profilactic, in tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene

Doze

In general , la adulti se administreaza o capsula de 20 mg /40 mg, dimineata cu 30 de minute inainte de masa

La copii : se dizolva granulele in ½ pahar de apa necarbogazoasa , si se bea imediat sau in intervalul de 30 de minute.

Injectabil : se administreaza pacientilor carorara nu se poate administra forma orala, in general , doza este de 20 mg/ 40 mg/ zi , administrata injectabil sau perfuzabil

Contraindicatii: hipersensibilitate

Reactii adverse:

Cefalee,prurit,urticarie,diaree,flatulenta,constipatie,uscaciunea gurii

Pantoprazol

Forme farmaceutice:

Controloc :comprimate gastrorezistente , 20 si 40 de mg

Nolpaza :comprimate gastroreziste , 20 si 40 de mg

Actiune:inhibitor al pompei protonice

Indicatii: esofagita de reflux,procese inflamatorii ale esofagului (insotita de regurgitarea acidului din stomac) , ulcere stomacale si duodenale,sindrom Zollinger-Ellison si alte boli care produc cresterea nivelului sucului gastric din stomac.

Doze:In general , doza uzuala este de 20 /40 de mg de pantoprazol(un comprimat ) pe zi,dimineata cu jumatate de ora inainte de masa , sau seara la 2 ore dupa cina, in cazul administrarii antiinflamatoarelor nesteroidiene. In cazul bolilor care implica cresterea nivelului sucului gastric , doza este de 2 comprimate de 20/40 mg pe zi , dimineata , cu 30 de minute inainte de masa, si seara, la 2 ore dupa cina.

Contraindicatii:

Pantoprazolul , nu se administreaza in caz de afectiuni hepatice,nu se administreaza in acelasi timp cu alte inhibitoare ale pompei protonice sau daca persoana careia ii este administrat este alergica.

Reactii adverse:

Ca reactii adverse , pot aparea: manifestari alergice cutanate, aritmii ( batai foarte rapide ale inimii), transpiratii abundente,diaree greata,si tulburari de somn.

Lansoprazol

Forme farmaceutice:

Lanzul-capsule de 30 de mg

Levant-capsule de 15/30 de mg

Actiune: inhibitor al pompei protonice

Indicatii : inflamatii ale esofagului , produse de cresterea nivelului sucului gastric din stomac,tratamentul si prevenirea ulcerului ( in cazul administrarii de medicamente ce ar putea produce lezarea mucoasei gastrice , cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene , glucocorticoizii), tratamentu H.pilori.

Doze: In scop profilatic , lansoprazolul se poate administra odata pe zi , dimineata cu 30 de minute inainte de masa, sau seara la un interval de 2 ore de la cina. In cazul afectiunilor care au ca manifestare prinicapala cresterea nivelului sucului gastric din stomac , doza este de 2 capsule pe zi (dimineata cu 30 de minute inainte de masa si seara la 2 ore dupa masa)

Contraindicatii:

Lansoprazolul nu se administreaza: femeilor care sunt insarcinate sau care alapteaza , persoanelor care sufera de cancer gastric sau esofagian,sau daca persoana este alergica.

Reactii adverse:

– dureri de cap, amețeli, oboseală, stare generală alterată, vărsături, greață, constipație, senzație de uscare sau inflamare a mucoasei bucale sau a gâtului, subțierea firului de păr, creșterea sensibilității pielii la lumină;

ANTISPASTICELE

ANTISPATICE PARASIMPATOLITICE

Mebeverina

Atropina

Butilscopolamina

Epirax

Spasmomen

Mebeverina

Forme farmaceutice

Colospasmin-drajeuri de 100 mg

Duspatalin-capsule cu eliberare prelungita de 200 de mg

Actiune : antispastic care produce relaxarea musculaturii netede a tranzitului gastro-intestinal

Indicatii:

Sindrom de colon iritabil

Iritare colonului produ de leziuni organice ale tractului gastro-intestinal

Doze :100 mg de 4 ori pe zi sau 200 de mg de 2 ori pe zi

Contraindicatii : hipersensibilitate

Rectii adverse: alergice si cutanate

Atropina

Forme farmaceutice

Sulfat de atropinaa , solutie injectabila 1 mg/ml

Actiune :antispastic , hiposecretor

Indicatii :constipatie spastica,spasm piloric,tratamentul raului de mare si vion

Doze: 0,25 si 1 mg /zi

Contraindicatii:

Fibrilatie atriala ,glaucom,TBC pulmonara,retentie urinara

Atentionari: substanta puternic activa!

Reactii adverse:

Uscaciune a guriii ,constipatie,retentie urinara,tulburari de vedere pentru aproape

Butilscopolamina

Forma farmaceutice

Buscopan-drajeuri de 10 mg

Scobutil:

– Comprimate de 10 mg

Solutie injectabila 10 mg/ml

Actiune : antispastic gastrointestinal

Indicatii :

colici intestinale,spasm piloric, ulcer gastro-duodenal

Doze

Oral :

10-20 mg de 3-5 ori/zi-adulti

10 mg de 3 ori /zi –copii

Parenteral : i.m sau i.v 10-20 mg , la nevoie

Contraindicatii:

Glaucom,adenom de prostata,ocluzie intestinala,hernie hiatala, aritmii

Reactti adverse:

Uscaciunea gurii,tulburari de

vedere,tahicardie,constipatie,Hta

Bromura de otiliniu

Forme farmaceutice:

Spasmomen- comprimate de 40 de mg

Actiune: antispastic gastrointestinal

Indicatii: esofagita de reflux , gastrite hiperacide, ulcer gastro-duodenal, duodenite,enterite esofagite.

Doze: Se administreaza un comprimat de 2-3 ori pe zi , sau conform recomandarii medicului.

Contraindicatii: hipersensibilitate

Reactii adverse: pot aparea fenomene toxice datorate supradozarii.Nu se cunosc alte reactii adverse ce ar putea influenta calitatea vetii.

Epirax

Contine:clordiazepoxid si bromura de chinidinum

Forme farmacetuice: Epirax , drajeuri , 7, 5 mg

Actiune: antispatic

Indicatii:
Ulcer gastric si duodenal, grastroduodenite, hipersecretie si hipermotilitate a tractului digestiv, dispepsie, diskinezie biliara, colon spastic sau iritabil, colite, diaree

Doze:

3 – 4 comprimate pe zi inaintea meselor si la culcare.
La varstnici si debili – initial 1 – 2 comprimate pe zi si se creste gradat pana la doza cea mai eficienta si mai bine tolerata.
In dismenoree tratamentul incepe cu 3 – 4 zile inaintea aparitiei menstrei.
In enurezisul nocturn – pana la 11 ani – 1 comprimat seara timp de 6 saptamani;
peste 11 ani – 2 comprimate seara timp de 6 saptamani.

Contraindicatii: glaucom , prostata, hipomotilitate gastrica

Reactii adverse:

Uscaciunea gurii, constipatie, tulburari de mictiune, cresterea presiunii oculare.

B.ANTISPASTICE MUSCULOTROPE

Drotaverina

Forme farmaceutice :

No-spa:

Comprimate de 40 mg si 80 de mg

Solutie injectabila , 40 mg/2ml

Spaverin –comrpimate de 40 de mg

Actiune:antispastic musculotrop, relaxand musculatura tractului gstro-intestinal

Indicatii:

Ulcer gastro-duodenal,gastrita,enterita,colita,spasme ale orificiilor cardia si piloric,constipatie , spastica sau meteorism

Doze:

Adulti : 120mg-240 mg impartit in 3-4 prize

Copii :40mg-120 mg impartit in 2-3 prize

Injectabil: 40mg-80 mg s.c sau i.m

Contraindicatii :

Insuficienta hepatica,insuficienta renala,insuficienta cardiaca

Reactii adeverse:

Vertij,cefalee,palpitatii,greata

Papaverina

Papaverina –comprimate de 50 mg , 100mg,200 mg

Actiune: antispastic musculotrop

Indicatii:

-colici intestinale

Doze : 50mg-100mg de 2-4 ori/zi

Contraindicatii:hipersensibilitate, sarcina si alaptare

Reactii adverse:

Tahicardie,congestia fetei,somnolenta, constipatie

Trimebutina

Forme farmaceutice:

Debridat: comprimate de 100 si 200 de mg si suspensie orala

Ibutin: comprimate de 300 de mg

Actiune: antispastic gastro intestinal

Indicatii: tulburari gastrointestinale si biliare

Doze: Dozele de medicament se vor lua conform recomandarii medicului , in functie de gravitatea afectiunii.

Copii

0-6 ani: 5 ml de suspensie de 2 ori pe zi ( sau 2 comprimate de 100 de mg pe zi)

6-12 ani: 7, 5 ml de suspensie de 2 ori pe zi ( sau 3 comprimate de 100 de mg pe zi)

Adulti:2-3 comprimate de 200/300 mg pe zi , sau conform recomandarii medicului

Contraindicatii: Nu se administreaza femeilor gravide , sau persoanelor alergice.

Reactii adverse: rectii alergice si reactii alergice cutanate

ANTIEMETICELE

PROPULSIVE

Metoclopramid

Domperidon

Metoclopramid

Forme farmaceutice:

Metoclopramid

comprimate de 10 mg

solutie injectabila de 5 mg/ml

sirop 1mg/5 ml

solutie orala, 7 mg/ml

Actiune: antiemetic,impiedica refluxul gastro-esofagian

Indicatii:

greata,voma,tulburari de motilitate a unei portiuni a tractului gastro-intestinal,sughit

Doze:

Adulti :10 mg de 3 ori pe zi

Copii:0,15 mg/kg/corp maxim 3 ori pe zi

Contraindicatii: hipersensibilitate ,e pilepsie

Reactii adverse:

somnolenta ,oboseala,nervozitate,stari depresive,iritatii locale,ameteala,anxietat

Domperidon

Forme farmaceutice

Motilium- comprimate filmate de 10 mg

Actiune : antiemetic , grabeste golirea stomacului

Indicatii :

dispesie complexa,reflux gastroesofagian,greata,varssaturi

Doze:

adulti: 10 mg de 3 ori pe zi

copii: 2,5 mg de 3 ori pe zi

Contraindicatii : intoleranta la medicament

Reactiii adverse:

crampe,prurit,urticarie,fenomene extrapiramidale

B.ANTAGONISTI AI SEROTONINEI

Ondansetronum

Forme farmaceutice

Osetron

comprimate filmate de 4 mg si 8 mg

solutie injectabila 2 mg / ml

Actiune:antiemetic , antagonist al serotoninei.

Indicatii: greata si varsaturi produse de citostatice si radioterapei

Doze:

Adulti: 8 mg/zi(oral sau parenteral)

Copii : maxim 4 mg /zi (oral sau parenteral)

Contraindicatii : hipersensibilitate, sarcina si alaptare

Reactii adverse:

Cefalee,bufeuri,sughit,constipatie,poate aparea si socul anafilactic

4.LAXATIVELE

Sunst substante care provoaca eliminarea unuia sau mai multor scaune de consistenta normala, fie prin cresterea tranzitului intestinal, fie prin lubrifiere si emulsionare.

Laxative lubrifiante

Actioneaza prin inmuierea scaunului si lubrifierea mucoasei intestinale

Uleiul de parafina

Laxative de contact

Actioneaza intensificand peristaltismul intestinal, prin iritarea mucoasei .

Bisacodil –Dulcolax

Senna-Sennalax

Sulfat de sodiu (picosulfat de sodiu)-Dulcopic

Laxativele de volum

Sunt polizaharide hidrofile, avand proprietatea de a absorbi apa, marind continutul intestinal , in plus micsorand si consistenta bolului fecal.

Semintele de psylla

Laxative osmotice

Cresc prsiunea osmotica din lumenul intestinal , atragand apa si facand continutul mai fluid.

Lactuloza- Duphalac,Macrogol-Forlax

Peparate pentru administrare rectala

Supozitoarele cu glicerina.

5.ANTIDIAREICELE

A. ANTIINFECTIOASELE INTESTINALE

RIFAXIMINA

CLORCHINADOL

FURAZOLIDON

NIFUROXAZID

Rifaximina

Forme farmaceutice

Normix

comprimate de 200 mg

granule pt susp orla 100 mg/ml

Indicatii:

infectii digestive,sindrom diareic,profilaxia infectiilor tubului digestiv

Doze:

Adulti si copii >12 ani: 200 mg la 6 ore

Copii: 100 de mg la 6 ore

Contraindicatii : hipersensibilitate, ocluzii intestinale

Reactii adverse: varsaturi si urticarie

Clorchinadol

Forme farmaceutice

Saprosan-comprimate de 100 de mg

Actiune: antiseptic intestinal

Indicatii:

Diaree,enterocolite,tulburari intestinale asociate tratamentului cu antibiotice,dizinterie ameobiana,candidoza,giardioza

Doze:

Adulti: 200 mg de 3 ori pe zi

Copii: 10 mg/kg corp/zi

Contraindicatii: hipersensibilitate , insuficienta hepatica , insuficienta renala, insuficient cardiaca, sarcina , primul trimestru

Reactii adverse:

Greata,varsaturi,dureri abdominale,cefalee, ameteli

Furazolidon

Forme farmaceutice:

Furazolidon-comprimate de 25 mg si 100 de mg

Actiune: antiinfectios intestinal

Indicatii :

Toxiinfectii alimentare,dizinterii bacilare,enterite,salmoneloze,giardioze, tricomoniaze

Doze:

Adulti 100 mg de 1-4 ori/zi

Copii:

<1 an: 8-16 mg de 4 ori /zi

1-5 ani: 25-35 mg de 4 ori /zi

>5ani: 50 mg de 4 ori /zi

Contraindicatii: insuficienta renala, intoleranta , copii sub 1 luna , deficit de glucozo-6 fosfat dehidrogenaza

Reactii adverse:

Cefalee,greata,voma,eruptii cutanate,anemie hemolitica, colorarea urinei in galben deschis

Nifuroxazid

Forme farmaceutice:

Ercefuryl-capsule de 200 de mg

Actiune: antibacterian gastro intestinal

Indicatii:

diaree de cauza bacteriana

Doze:

Adulti: 4 capsule/zi, in 4 prize , maxim 7 zile

Contrainicatii :deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza, nou-nascuti, copii<6 ani

Reactii adverse: alergice

B. ADSORBANTELE INTESTINALE

Carbunele medicinal

se poate gasii sub forma de pulbere sau comprimate , indicate in acumulari de gaze intestinale si meteorism

Forme farmaceutice:

Carbocit –comprimate

Diosmectita-Smecta

Este o argila adsorbanta, livrata sub forma de pliculete. Ele se suspenda in apa. Este indicata in diaree de orice etiologie si sindromul de colon iritabil

C. PREPARATE PENTRU REHIDRATARE

Rececadotril

Forme farmaceutice:

Hidrasec:

capsule de 100 mg

pulbere pt solutie orala: 10 mg si 30 de mg

Indicatii: tratamentul diareei acute

Doze:

adulti : 100 mg de 4 ori /zi

copii: intre 20 si 60 de mg /zi

Contraindicatii : insuficienta hepatica si renala

Nu are reactii adverse!

D. ANTIPROPULSIVE-ANTIDIAREICE SIMPTOMATICE

Loperamid

Forme farmaceutice:

Imodium-capsule de 2 mg

Lopegen-capsule de 2 mg

Loperamid-solutie orala 1mg/5ml

Actiune :antidiareic

Indicatii: diaree acuta si cronica

Doze :

adulti si copii: maxim 12 mg /zi (6 capsule)

copii: 1 mg de 2 ori /zi

Contraindicatii: hipersensibilitate

Reactii adverse:

Constipatie,dureri abdominale,balonari,oboseala,somnolenta,vertij,

6. MEDICAMENTE INDICATE IN AFECTIUNI HEPATO-BILIARE

SARURILE BILIARE

COLEBIL – flacoane cu 20 drajeuri conținând:

– bila bovina 0,10 g.

– salicit de sodiu 0,09 g.

– metenemina 0,15 g.

Indicații – Tratament simptomatic în tulburările dispepetice: balonări epigastrice, eructații, flatulență, constipație (ca medicație adjuvantă).

Mod de administrare – Câte 1-3 drajeuri pe zi.

Reacții adverse – Rareori greață, gust amar, diaree.

ACIDUL URSODEOXICOLIC

Forme farmaceutice

URSOFALK-CAPSULE DE 250 MG SI 500 MG

Indicații

Alterări calitative și cantitative ale funcțiilor biliare cuprinzând toate formele cu bila saturată de colesterol, când se opune la formarea calculilor de colesterol sau pentru realizarea unor condiții de dizolvare a calculilor radiotransparenți deja prezenți; în particular, calculii colecistici cu colecistul funcțional și calculii din coledocul rezidual rămași după intervențiile pe căile biliare. Dispepsie biliară.

Mod de administrare

În tratamentul îndelungat, pentru proprietăți litogene, doza medie este de 5-10 mg/kg corp; în majoritatea cazurilor, doza zilnică este cuprinsă între 300-600 mg/zi (după mese sau în timpul meselor și seara). Pentru menținerea condițiilor dizolvării calculilor prezenți, durata tratamentului trebuie să fie de 4-6 luni până la 12 luni neântrerupt și trebuie urmat încă 3-4 luni după dispariția radiologică sau ecografică a calculilor. Tratamentul nu trebuie să depășească 2 ani.

În sindroamele dispeptice și în terapia de menținere sunt suficiente doze de 300mg/zi divizate în 2-3 administrări. Dozele pot fi modificate după sfatul medicului. La pacienții aflați sub tratament pentru dizolvarea calculilor biliari se verifică eficacitatea tratamentului prin examene colecistografice sau ecografia la fiecare 6 luni. Nu este prevăzută pentru uz pediatric.

Reacții adverse – Tolerabilitatea substanței în dozele prescrise este bună. Numai ocazional au fost constatate dereglări de tranzit care dispar de obicei în timpul tratamentului.

B.ACIDUL DEHIDROCOLIC

Forme farmaceutice:

Fiobilin-comprimate de 250 mg

Indicatii :

Ca drenor biliar, indicațiile de elecție după operațiile pe aparatul biliar pentru spălarea căilor biliare și drenului și pentru favorizarea opacifierii și apoi golirii substanței de contrast în cursul examenelor radiologice; tulburări dispepetice diverse – flatulență, eructații, grețuri, digestie dificilă, litiază biliară recurentă, angiocolită recurentă, dischinezie biliară, obstrucție parțială cronică a coledocului.

Contraindicatii:

Contraindicat în obstrucție biliară, hepatită severă, sarcină și în perioada alăptării (trece în lapte).

Efectele adverse sunt mai frecvente la vârstnici. Este recomandabil să nu fie folosit mai mult de o săptămână. Mai este contraindicat în afecțiuni hepato-biliare acute, insuficiență hepatică gravă, ciroză avansată, icter mecanic, boala ulceroasă, esofagita

de reflux, diaree, alergie specifică.

Reactii adverse

Rareori greață, vomă, gust amar, diaree, colici abdominali.

C.ULEIURILE VOLATILE SI TERPENELE

BILICHOL, capsule gelatinoase.

Compoziție: Fiecare capsulă conține:

– mentol 32 mg

– mentonă 6 mg

– pinen (A+B) 17mg

– berneol 5 mg

– cineol 2 mg

– camfen 5 mg

Indicații

Pentru tratamentul tulburărilor hepatobiliare incluzând: dischinezia de duct biliar, staza biliară; inflamații biliare, colecistite; colelitiaze.

Precauții

Trebuie avută grijă în dozarea medicamentului la pacienții ce primesc anticoagulante orale. Este recomandabilă o reducere în conținutul de grăsimi al dietei. De asemenea, este recomandabil ca medicamentul să nu fie administrat femeilor gravide în cursul primului trimestru de sarcină.

Efecte adverse. Nu au fost semnalate până acum.

Mod de administrare:

1-2 capsule de3 ori pe zi înainte de masă ori în funcție de prescripția medicală: o doză de 1 capsulă de 3 ori pe zi este recomandată pentru câteva zile la începutul tratamentului.

HEPATOPROTECTOARE

SILIBINA (SILIMARINA)

Silimarina(biofarm)-silimarina 35mg,70mg,150mg

Silimarina este denumirea generică a unui complex de flavonoide (silibină, silicristină și silidianină) și se găsește în semințele de armurariu (Silybum marianum), plantă de la care își trage și denumirea.

Armurariul mai e cunoscut la noi și sub numele de ciulinul-laptelui. În tradiția populară, se folosesc de la această plantă rădăcinile, frunzele și fructele pentru tratarea bolilor de ficat și splină. Planta conține substanțe amare, amine, tanin și, mai ales, silimarina. Rolul ei în medicina tradițională, dar și în cea modernă, este hepato-protector, fiind recomandată în tratamentul cirozei, hepatitelor, insuficienței hepatice, în intoxicațiile cu ciuperci, dar și persoanelor care lucrează în medii toxice. Frunzele se pot consuma în salate fiind un stimulator al stomacului și totodată un calmant.

Acțiunea benefică a silimarinei se bazează pe două mecanisme:

-mărește capacitatea celulelor hepatice de a rezista împotriva acțiunii toxinelor, stimulând funcția antitoxică a ficatului;

-stimulează funcția de sinteză a hepatocitelor, mărind capacitatea de regenerare a acestora.

Astfel că semințele de armurariu sunt indicate chiar și persoanelor care sunt nevoite să ia tratament medicamentos, suprasolicitându-și ficatul. Dar și alcoolicilor sau dependenților de tutun.

Silibina- cea mai activă componentă a silimarinei, împiedică procesul de acumulare a toxinelor în ficat.

Efecte terapeutice ale silimarinei:

– scade riscul apariției calculilor biliari (pietre la fiere), ajutînd la scurgerea bilei;

– ajută sistemul de apărare a organismului;are și efecte antioxidante evidente, împiedicînd atacul radicalilor liberi asupra celulelor;

– previne apariția bolilor datorate civilizației, cum ar fi ateroscleroza sau oboseala cronică.

– nu are efecte secundare nici în cazul unei administrări mai îndelungate și poate fi folosită și preventiv, mai ales de către persoanele care trăiesc în medii poluate;

– ajută în afecțiunile cardiace (hipotensiune), insuficiență renală, dar și în boli ale sistemului nervos (surmenaj, migrene).

ARGININA

Sargenor- aspartat de arginină

-soluție buvabilă.

Arginina este un aminoacid alifatic din ciclul de ureogeneză hepatică.

În tulburări ale ciclului ureogenetic, se acumulează amoniac și sinteza acestui aminoacid se face deficitar.

Compoziție: 5 ml soluție buvabilă conține aspartat de arginina 1g.

Indicații: Hepatită cronică, ictere severe, comă posthemoragică, hiperamoniemie, astenie funcțională.

Dozaj și mod de administrare – Soluție buvabilă- adulti: 2-3 f./zi; copii peste 12 ani: 1-2 f./zi. Tratament maxim 15 zile. Conținutul fiolelor se dizolvă în puțină apă și se administrează de preferință înainte de repaus.
Contraindicații – Acidoză hipercloremică, anurie. Sarcină și alăptare.
Atenționări – Administrarea la copii sub 12 ani se face numai cu avizul medicului.

FOSFOLIPIDELE ESENTIALE

Farcovit B12

Compoziție:

Fosfolipide esentiale,Vitamina B1,Vitamine B2,Vitamina B6,Vitamina B12,Extract de Cynara,Pantotenat de calciu,Nicotinamid,Inostiol,Acid orotic,Acid folic,D(+) biotin,Ulei vegetal.

Indicații:

hepatoprotector (protector al ficatului)

lipotrop (contribuie la îndepartarea grasimilor din ficat)

hipolipemiant (reglează nivelul colesterolului)

antioxidant, antifibrozant

coleretic – colagog (contribuie la buna funcționare biliară)

neuroprotector

reglator metabolic

Mod de administrare: 1-2 capsule de 3 ori pe zi,după mese.

Interacțiuni:Piridoxina poate să scadă concentrația plasmatică de levodopa și fenitoină.Colchicina, acidul para-aminosalicilic și ingestia de alcool etilic pentru mai mult de 2 săptămâni determină malabsorbția vitaminei B1:.

ESENTIN

Compoziție:Fosfolipide esențiale și vitaminele B1 (nitrat de tiamină), B2 (riboflavină), B3 (nicotinamidă), B6 (clorhidrat de piridoxină), B12 (ciancobalamină) și E (alfa-tocoferol acetat).
Fosfolipidele fac parte din structura membranelor celulare, reglează schimburile la nivelul membranei hepatocitare și activează sistemele enzimatice de la acest nivel. Funcțiile hepatice sunt dependente de rata schimburilor metabolice, aceasta fiind influențată la rândul ei de structura fosfolipidelor membranare și de conținutul lor în acizi grași. Afecțiunile hepatice implică lezarea membranei celulelor hepatice cu afectarea metabolismului celular și diminuarea activității sistemelor membranare enzimatice. Fosfolipidele esențiale au o indicație deosebit de importantă în patologia hepatică în special datorită rolului lor în formarea de membrane, etapă importantă în procesul de întreținere și regenerare celulară. Fosfolipidele esențiale conținute în Esentin sunt încorporate molecular în structura membranelor celulelor hepatice, ameliorând funcțiile hepatice, activitatea enzimatică și normalizând metabolismului lipic și echilibrând secreția biliară.

Indicații:

-Pentru persoane cu funcțiile ficatului alterate
-Pentru persoane care au suferit operații hepatobiliare
-Pentru îmbunătățirea funcției mintale și deficiențe cerebrale cauzate de procesul de îmbătrânire
– Deficiențe la învățătură (înțelegere, memorie recentă) ale adulților, elevilor și studenților cu probleme de memorie sau supuși la solicitări susținute ale memoriei (examene, activitate intelectuală intensă)
– Pentru persoane cu deficiență de vitamine

Mod de administrare: Capsulele se înghit cu un pahar cu apă în timpul meselor.
Administrare orală: câte 2 capsule de 3 ori pe zi sau câte 3 capsule de 2 ori pe zi

8. MEDICATIA CAVITTII BUCALE SI A FARINGELUI

1.MEDICAMENTE IMPOTRIVA CANDIDOZEI FARINGIENE

Se vor folosi medicamente antifungice :

NISTATIN

FLUCONAZOL

2.MEDICAMENTE IMPOTRIVA STOMATITEI AFTOASE

Preparat pe baza de plante:

PLANTAGINGIVAL

Compoziție:
Extracte vegetale de Gălbenele (Calendula officinalis), Revent (Rheum palmatum) și Tătăneasă (Symphytum officinale) în glicerină farmaceutică.

Recomandări:
Menținerea integrității gingiilor, igiena cavității bucale; susținerea sănătății gingiilor în caz de proteze dentare.
 
Acțiune: antiseptică, antihemoragică, analgezică, antiinflamatoare și cicatrizantă.
 
Mod de administrare (adulți și copii): de 2-3 ori pe zi se badijonează zona afectată, cu ajutorul pensulei incluse în dop, după care se spală pensula cu apă fierbinte înainte de reînchiderea flaconului
Reacții adverse, contraindicații: nu este cazul.

Propuneri de asocieri cu alte produse naturale Plantextrakt: 
 – în afectări ale giingiilor, se poate adăuga pentru igiena cavității bucale, MIRA- apa de gură concentrată și Extract din muguri de Nuc -în administrare internă, pentru acțiunea antibacterian.

9. PROBIOTICELE

Probioticele sunt microorganisme (bacterii sau ciuperci) similare cu cele care se gasesc in mod normal in organismul nostru, mai exact in intestine. Pentru ca nu sunt toate la fel, oamenii de stiinta le-au impartit in mai multe grupuri, cele mai raspandite fiindLactobacillus si Bifidobacterium. Fiecare grup are speciile lui, fiecare specie avand, la randul ei, mai multe varietati.
De exemplu, unul dintre cele mai cunoscute probiotice, Bifidobacterium bifidus, este o bacterie, in timp ce Saccharomyces boulardii, un probiotic mai putin intalnit, este, de fapt, o ciuperca. De obicei se gasesc in iaurt, lapte fermentat sau nefermentat, unele produse din soia, insa sunt disponibile si sub forma de suplimente alimentare, incapsulate pentru o administrare mai usoara

Probioticele ne sunt recomandate cel mai adesea in caz de tulburari ale tranzitului intestinal ce rezulta in indigestie, balonare, flatulenta, constipatie, diaree. De asemenea, cand ne aflam sub tratament antibiotic, probioticele ajuta la restabilirea echilibrului florei intestinale, refacand populatia bacteriilor prietenoase distruse.
O alta categorie de persoane care se bucura de avantajele acestor mici vietati sunt cele ce sufera de intoleranta la lactoza si carora le lipsese o anumita enzima specializata in digestia lactozei. Si tot in sfera afectiunilor gastro-intestinale, mentionam infectia cu Helicobacter Pylori, bacterie ce se face vinovata de cele mai multe dintre cazurile de ulcer si inflamatie cronica a mucoasei stomacului.

Toate aceste situatii isi pot gasi rezolvarea intr-o dieta bogata in probiotice. Specialistii sustin ca mai exista o serie de alte afectiuni care nu au legatura directa cu intestinele, dar care raspund bine tratamentului probiotic: infectiile vaginale si ale tractului urinar, boala periodontala si unele infectii ale pielii. 

Produse farmaceutice care contin probiotice : EUBIOTIC , LINEX , PROTECTIS

CONCLUZII

Ulcerul este o boală caracterizată prin apariția unor ulcerații cu sediul în stomac, pe porțiunea superioară a duodenului, partea superioară a stomacului sau anșa anatomică a stomacului operat.

Administrarea antiacidelor în ulcer se face totdeauna ținând seama de influența alimentelor asupra secreției și motilității gastrice.

O schemă rațională de tratament recomandă o primă doză la o oră după ingestia alimentelor, când efectul de temporare al acestora se diminuează și secreția de acid clorhidric crește și o a doua doză după alte 2 ore, urmărind ca după o oră să se reia ciclul masă – antiacide. Ultima doză se administrează la culcare.

În folosirea antiacidelor trebuie avute în vedere interacțiunile cu alte medicamente, unele comune pentru toate antiacidele, altele particulare fiecărui compus.

Antiacidele administrate pe nemâncate rămân în stomac numai 10-12 minute. Asociate cu alimente, măresc capacitatea neutralizantă a acestora și rămân în stomac până la golirea acestuia.

Antihistaminicile sunt cele mai frecvent prescrise de medic. Famotidina este mai activă ca cimetidina și are efect androgenic mai mare; are potență mare și efect durabil, iar în tratamentul de întreținere micșorează frecvența recidivelor. Efectul antiulceros al cimetidinei e diminuat de fumat și antiinflamatoare nesteroidiene. Absorția ranitidinei e diminuată de antiacide.

Asociațiile antiacide-anticolinergice realizează o scădere a acidității gastrice mai durabilă decât pentru fiecare categorie de medicamente în parte.

Atropina se folosește limitat în boala ulceroasă, deoarece uneori e neplăcută pentru bolnavi, mai ales când tratamentul e îndelungat.

Omeprazolul e foarte eficace în tratamentul ulceros, durerea ulceroasă liniștindu-se încă din prima săptămână de tratament. Aceasta accelerează viteza cicatrizării și acțiunea este mai rapidă decât a cimetidinei și a ranitidinei, având efecte secundare minore.

Sucrasulfatul este eficace mai ales în ulcerul gastric. În cazul asocierii cu antiacide, acestea trebuie administrate cu cel puțin o jumătate de oră înainte sau după ce s-a administrat sucrasulfatul.

BIBLIOGRAFIE

Stroescu V – Bazele farmacologice ale practicii medicale, 1989, Ed. Medicală, București

Crin Marcean .Vladimir Manta Mihailescu-Ghid de farmacologie

Moisescu D, Toma E – Farmacologie clinică pt. cadre medii, ediția a II a, Ed. Medicală, București, 1977

Agenda medicala 2015

Memomed 2013

Agenda medicala 2013

Atlas de anatomie

Ion Gherman – Boli digestive (noțiuni practice), Ed. Medicală. București, 1981

Fulga Ion-Farmacologie, Editura Medicală, București, 2008;

www.scribd.com

http://www.terapiinaturiste.ro/plante-medicinale.php

http://www.mymed.ro/agenda-medicala

ANEXA

ANTIACIDE SI ANTIULCEROASE

2.ANTISPASTICE

3.ANTIEMETICE

4.LAXATIVE

5. ANTIDIAREICE

6.MEDICAMENTE INDICATE IN AFECTIUNI HEPATOBILIARE

MEDICAMENTE HEPATOPROTECTOARE

MEDICAMENTE INDICATE IN AFECTIUNI ALE CAVITATII BUCALE SI ALE FARINGELUI

PROBIOTICE