Managementul Complicatiilor Cardiovasculare In Sclerodermia Sistemica
Managementul complicațiilor cardiovasculare în sclerodermia sistemică
PREZENTARE DE CAZ
Scop: abordarea clinică multidisciplinară a pacientului cu sclerodermie sistemică, raportată la implicațiile terapeutice și prognostice, subliniază necesitatea monitorizării active a acestui grup de pacienți.
Material și metodă: prezentăm cazul unei paciente de 59 ani, cu antedecedente de expunere profesională la noxe respiratorii (țesătorie), diagnosticată de aproximativ 10 ani cu sclerodermie – forma cutanat difuză (în prezent scor Rodnan = 45), urmând tratament corticoterapic și imunosupresiv din momentul diagnosticului și până în prezent, cu multiple visceralizări ale bolii de fond (afectare gastro-intestinală, cardiacă, pulmonară), cu episoade repetitive tahiaritmice simptomatice, asociind patologie tiroidiană autoimună și osteoporoză sistemică (pe fondul corticoterapiei și postmenopauză), se internează în stare deosebit de gravă în anasarcă, după aproximativ 5 zile de evoluție la domiciliu a unui episod infecțios urinar.
Rezultate: evaluarea clinico-imagistică obiectivează poliserozita cu determinare predominantă pleuro-pericardică și abdominală (lichid în cantitate mare, bogat în fibrină, constituit în formațiuni pseudotumorale) ce evoluează pe un status inflamator sistemic important. Sub tratament corticoterapic, de susținere hidroelectrolitică, antibiotic și simptomatic, evoluția clinică a fost lent favorabilă cu menținerea unei stări satisfăcătoare a calității vieții în interiorul unei boli de sistem visceralizate.
Concluzii: sclerodermia sistemică, colagenoza ce prezintă o rată înaltă a mortalității, constituie o patologie plurivalentă în practica zilnică, pacienții asociind complicații multiple. Heterogenitatea manifestărilor clinice impune o abordare individualizată a determinărilor viscerale. Tratamentul complicațiilor sclerodermiei sistemice este dificil și adesea grevat de implicarea viscerală, îngrijirea paliativă în astfel de cazuri fiind de importanță majoră. Luarea unei decizii terapeutice trebuie să analizeze corect raportul beneficiu-risc și impactul asupra calității vieții.
Copyright Notice
© Licențiada.org respectă drepturile de proprietate intelectuală și așteaptă ca toți utilizatorii să facă același lucru. Dacă consideri că un conținut de pe site încalcă drepturile tale de autor, te rugăm să trimiți o notificare DMCA.
Acest articol: Managementul Complicatiilor Cardiovasculare In Sclerodermia Sistemica (ID: 142109)
Dacă considerați că acest conținut vă încalcă drepturile de autor, vă rugăm să depuneți o cerere pe pagina noastră Copyright Takedown.