Litiaza biliara [612575]

Litiaza biliara

Descriere

Litiaza biliara reprezinta prezenta calculilor,popular vorbind a pietrelor,la nivelul vezicii
biliare(colecist sau fiere) sau la nivelul cailor biliare.Pietrele sunt formate din aglomerari
cristalizate de colesterol ,calciu ,sau alte s aruri.In vezica biliara se depoziteaza si concentreaza un
lichid numit BILA ce are o culoare galben -verzui,aceasta culoare fiind data de doi pigmenti
numiti:bilirubina si biliverdina.

Cauze
Desi o cauza exacta nu este cunoscuta,se presupune ca formarea calculilor este determinata de
prezenta in bila a unor cantitati excesive cholesterol sau bilirubina.
Principalii factori de risc care contribu ie la formarea calculilor sunt:
-ereditatea
-obezitatea
-diabetul
-alimentatia saraca in fibre si bogata in grasimi
-unele medicamente hepatoto xice
-boala intestinala inflamatorie
-sarcinile multiple
Semne si simptome
-durere brus c instalata in partea dreapta sub rebordul costal care dur eaza intre 30 m inute si
4ore,ce iradiaza in umarul drept,in spate sau in piept.
-durerea poate fi insotita de greturi si varsaturi
-poate aparea si durerea de cap
-indigestia
-balonarea si flatule nta
-stare generala influentata(slabiciune,senzatie de lesin)
-frison ul,febra apar in general in cazul complicatiilor

Investigatii

-ecografia abdominala este investigatia de elective pentru diagnosticare
-radiografia abdomi nala evidentiaza doar calcul ii ce contin ca lciu in co mpozitie
-colangiopancreatografia endoscopica retrograda (ERCP) este o metoda folosita in cazuri special
si are avantajul ca pe langa confirmarea diagnosticului poate evacua si calculi .

Evolutie si complicatii

Evolutia depinde de fiecare pacient: [anonimizat] o evolutie buna,fara a se ajunge la
tratament chirurgical daca pacientul respecta un regim alim entar ruguros,sau o evolutie
nefavorabila pentru pacient: [anonimizat] -se in unele situatii la compliicatii grave.
Principalele complicatii sunt p rovocate de migrarea calculilor si de obstructia cailor biliare
ducand astfel la colecistita acuta ce reprez inta inflamatia vezicii biliare.
Angiocolita este si ea o complicatie destul de grava ce consta in infectia bilei ca urmare a
blocarii scurgerii sale.
O alta complicatie este pancreatita ce reprezinta inflamatia pancreasului ca urmare a blocarii
canalului comun de elim inare a bilei.

Tratament

-tratamentul de electi e este cel chirurgical,fiind efectuat ac tualmente laparoscopic,adica fara a
deschide abdomenul,ci introducand instrumentele prin mici orificii realizate la nivelul peretelui
abdominal.
-un alt tratament utilizat frecvent la varstnici este cel medicamentos care pot dizolva
calculi,asocia t sau nu cu litotritia(o tehnica noua de sfarmare a pietrelor prin ultrasunete).
Preventie si educatie
Evitarea f actorilor declansatori ai crizei biliare reprezinta prima intentie pentru pacientii aflati in
cauza.
Principalii factori declansatori sunt:
-mesele copioase si bogate in grasimi
-alcoolul
-fumatul
-stresul
-bauturile carbogazoase
-cafeaua
-alimentele colecistokinetice
precum:smantana,oua,unt,maioneza,mustar,afumaturile,condimentele.

Concluzii

Fiecare pacient: [anonimizat] a evita cat mai mult posibil crizele biliare,iar
in cazul in care indicatia medicului este una chirurgicala sa regurca in siguranta la scoaterea
vezicii biliare pentru ca se poate trai normal fa ra ea,doar sa evite excesele alimentare.