INTRODUCERE……………………………………………………………………………………………. ……………………………. [625697]

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
1

HERNIA DE DISC

Petruțiu Carmen
Grupa 10
An univer sitar 2020 -2021

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
2

CUPRINS

INTRODUCERE……………………………………………………………………………………………. …………………………. 3
SCOPUL ȘI OBIECTIVELE LUCRĂRII…………………………………………………………. ……… …………………. 4
CAPITOLUL I – DESCRIEREA HERNIEI DE DISC……………………………………….. ………………………….. 5
I.1. Anatomia coloanei vertebrale…………………………………………………………………… ……………………………5
I.2. Etiologie genetică…………………………………………………………………………………….. …………………………. 7
I.3. Patofiziologie………………………………………… ……………………………………………….. …………………………..8
CAPITOLUL II – MANIFEST ĂRI CLINICE ………………………………………………………………………………. 9
CAPITOLUL III – DIAGNOSTIC………………………………………………………………………………………………. 10
CAPITOLUL IV – TRATAMENT……………………………………………………………………………………………… 11
CAPITOLUL V – CAUZE ȘI RISCURI……………………………………………………………………………………….. 12
CAPITOLUL VI – CONCLUZII ȘI RECOMANDĂRI…………………………………………………………………… 13
BIBLIOGRAFIE…………………………………………………………………………………………………….. ……………….. 14

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
3

INTRODUCERE

Hernia de disc este una dintre cele mai des întâlnite afecțiuni de la nivelul coloanei vertebrale la
câine ; ea poate apărea și la pisici, însă destul de rar.
Am ales acest subiect deoarece am avut ocazia de a relaționa atât cu oameni, cât și cu animale
afectate de această boală. Îmi doresc să aprofundez atat afecțiunea în sine, cât și manifestările clinice.
Datorită faptului că e ste frecvent întâlnită în rândul speciei canine, îmi voi îndrepta atenția asupra
acesteia, prezentând și anumite rase care intră în categoria cu risc ridicat.

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
4

SCOPUL ȘI OBIECTIVELE LUCRĂRII

Scopul realizării acestui referat este de a -i face pe proprietari, și nu numai, să fie conștienți de
gravitatea acestei boli, să ofer informații cât mai clare, accesibile și diferite moduri de prevenire.
Obiectivele acestei lucrări sunt :
 Descrierea clară și concisă a acestei afecțiuni
 Conștientizarea cauzelor care duc la apariția herniei de disc
 Evidențierea unor factori de risc
 Prezentarea unor rase predispuse la această maladie

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
5

CAPITOLUL I – DESCRIEREA HERNIEI DE DISC

Hernia de disc intervertebrală este rezultatul unei disfuncții neurologice și este întâlnită atât la om,
cât și la animale, în special la câini. Această afecțiune are ca și manifestări clinice protruzia discului
intervertebral ; acest aspect va duce la comprimarea măduvei spinării , soldându -se ulterior cu durere, pareză
sau paralizie.
Afecțiunea este din ce mai des întâlnită, cu repercursiuni locomotoare vizibile. Un disc herniat
poate să cauzeze dureri majore de spate, amorțeală, slăbiciune. Netratată în timp util, aceasta va avea
consecin țe grave.

Fig. 1. Reprezentare schematică a herniei de disc
Sursa: https://www.istitutoveterinarionovara.it/ro/hernia -de-disc

I.1. Anatomia coloanei vertebrale
Discul intervertebral reprezintă o componentă fibrocartilaginoasă, care se a flă între vertebrele
coloanei , excepție facând primele două vertebre cervicale (C1, C2) și vertebrele sacrale sudate, între care nu
există

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
6

discuri. Privind un disc intervertebral cervical dispre cranial înspre caudal, putem observa că acesta are o
formă aproape circulară, cele aflate la nivelul regiunii toracale au o formă mai ovală, iar cele aflate între
vertebrele lombare au forma asemănătoare unui bob de fasole. Ele sunt compuse din două formațiuni
diferite, și anume : la exterior prezintă un inel fibr os (annulus fibrosus – AF) care înconjoară un nucleu
pulpos având o consistență gelatinoasă (nucleus pulposus – NP) . Discurile aflate în regiunea toracală sunt
mai subțiri decât cele din regiunile cervicală și lombară. S -a constatat că reprezentanții rase i Teckel au cele
mai groase discuri intervertebrale. Aceste formațiuni se deformează pentru a permite mobilitatea coloanei
vertebrale, de asemenea pot absorbi unele șocuri. Ele trebuie să fie atât flexibile, pentru a permite mișcarea,
dar și rigide pentru a rezista forțelor fizice care acționează asupra măduvei spinării.
Prezența coastelor și a ligamentelor longitudinale conferă mai multă stabilitate la nivelul regiunii toracale,
astfel încât, hernia de disc apare rar între vertebrele toracale T2 și T10.

Sursa : https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5503276/mod_resource/content/1/intervertebral%20disc%20disease%20in%20dogs.pdf
(Sursa :
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/55032
76/mod_resource/content/1/intervertebral%20d
isc%20disease%20in%20dogs.pdf )

Fig.2. Secțiune transversală printr -un disc intervertebral normal .
Benzile de fibre ale inelului situat la exterior înconjoară nucleul gelatinos dispus la interior. Se poate
observa că inelul fibros este mai gros în partea ventrală decât în cea dorsală. Acest aspect ar putea crește
riscul ca hernia să apară în partea dors ală a canalului vertebral.
I.2. Etiologie genetică
O privire de ansamblu din punct de vedere etiologic genetic are la bază câteva aspecte: starea de
sănătate a pacientului, vârsta și antecedentele din familie, deoarece s -a demonstrat că marea m ajoritate a
cazurilor sunt transmisibile ereditar.

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
7

Din cele studiate, se întâlnesc câteva tipuri majore de gene care corelează cu hernia de disc, în mai
multe categorii :
Tabel.1. Gene corelate cu hernia de disc, divizate în categorii

Fig. 3. Relatarea genelor care se corelează cu hernia de disc lombară (COL= Colagen, CILP = Strat proteic
intermediar de cartilaj, MMP 3= Metaloproteaza matriceala, IL= Interleucina, VDR= receptor de Vitamina
D, ER= receptor de estrogen) (Sursa : https://www.ijbs.com/v04p0283.htm?fbclid=IwAR1dIr7Q –
Qd1vdGNh8nH3eQrFG2qgCE3pUmY_1LUw9grwxkCBxEhl_H6iAI )

CATEGORIA I CATEGORIA II CATEGORIA III CATEGORIA IV

-include genele associate
cu construcția
componentei structural a
discurilor intervertebrale
– gena AGGRECAN
– gena 7agnetic IX
-are în componență
genele care produc
degradarea enzimelor a
matricei discului
-gena metaloproteaza -3
matriceală
-include genele
7agnetic 7 cu structurile
oaselor
-altele

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
8

Cu alte cuvinte, marea majoritate a genelor care au fost asociate cu hernia de disc au ca și
reprezentanți 8agnetic I α-1 ( COL1A1 ), 8agnetic IX ( COL9A2 and COL9A3 ), 8agnetic XI ( COL11A2 ),
interleuc ina 6 ( IL-6 ), aggrecan ( AGC1 ), receptor al vitamin ei D ( VDR ), and matrix metalorproteinaza 3
( MMP -3) împreună cu microARNs . De asemenea, studiile au evidențiat și importanța unor factori de mediu,
cât și interacțiunile de tip gena -gena, gena -mediu, gena -vârstă.
Colagenul IX este o component structurală a nucleului pulpos evidențiat în discurile
intervertebrale. Are rol funcți onal important în constituirea acestor discuri. Colagenul I este un așa -zis
ingredient foarte important care stă la baza oaselor și a inelului fibros al discului. Receptorul de Vitamina D
are un rol extrem de apreciabil în vederea mineralizării oaselor si remodelării lor. Matricea metaloprotează -3
are rol în procesul de degenerare al discurilor intervertebrale. Interleucina -1 contribuie de asemenea la
degradarea discurilor prin faptul că elimină enzyme care distrug proteoglicanul și mediatizează durerea.
Așadar, etiologia genetică în ceea ce privește acest subiect , este puțin cunoscută, însă variile gene
care stau la baza acestei afecțiuni, cât și factorii de mediu și starea de sănătate a pecientului sunt obiective
clar evidențiate.
I.3. Patofiziologie
Pe lângă funcționarea anormală a unei zone a corpului, hernia de disc intervertebrală, poate cauza ș
dureri profunde. Durerea poate rezulta din stimularea nociceptorilor care la rândul ei rezultă din alungirea
fibrelor inelului dorsal sau din alungirea ligamentului longitudinal dorsal. Interferența dintre un disc
intervertebral și o structură neuronală (de exemplu – nervi) poate provoca, de asemenea atât disfuncții
neurologice, cât și dureri intense.
Teoretic , dar și practic , pot apărea două tipuri de hernie de disc , și anume : extruzie (nucleul pulpos
iese în totalitate în afara discului prin inelul fibros) și protruzie (inelul fibros rămâne intact, dar tinde să iasă
la exterior datorită exercitării unei persiuni de o anumită intensitate). Extruzia reprezintă un stadiu mai
avansat, în timp ce protruzia este mai puțin gravă, putând fi considerată doar un început de hernie.
Fig. 4. Schematizare a stadiilor herniei de disc
Sursa :
https://neurocentrum.r
o/ce-este-hernia -de-
disc/

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
9

CAPITOLUL II – MANIFESTĂRI CLINICE
Manifestările clinice includ:
 Apariția durerii
 Refuzul mișcării
 Incapacitatea de coordonare a membrelor
 Slăbiciune
 Pareză
 Paralizie

Fig. 5. Schematizare simplă a sistemului nervos (culoarea albastră)
Sursa: https://www.istitutoveterinarionovara.it/ro/hernia -de-disc

Semnul X, reprezintă locul unde are loc compresia măduvei spinării la nivelul regiunii toraco -lombare.
Astfel, la nivelul membrelor pelvine se va observa o funcționare anormală (deficit neurologic).

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
10

Fig. 6. Schematizare simpl ă a sistemului nervos (culoarea albastră) (Sursa :
https://www.istitutoveterinarionovara.it/ro/hernia -de-disc)
Semnul X, reprezintă locul unde are loc compresia măduvei spinării la nivelul regiunii 10agnetic .Astfel
funcționarea anormală va putea fi observată la toate membrele.

CAPITOLUL III – DIAGNOSTIC
În cadrul realizării unui diagnostic cât mai amănunțit și cât mai 10agneti , trebuie să
parcurgem următoarele etape:
 Consul t neurologic
 Radiografie realizată la nivelul întregii coloane vertebrale
 Atât lateral, cât și ventro -dorsal
 Necesita anestezie 10agneti
 Mielografie (prezintă o acuratețe de la 72% până la 97%)
 Punerea în evidență a canalului medular și a conținutului său cu ajutorul unei substanțe de
contrast
 Analiza lichidului cerebrospinal
 Utilizarea computerului tomograf (CT)
 Rezonanța magnetică

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
11

Fig. 7 . Radiografie realizată la clinica veterinară BioVet, 21.04.2017
(Sursa – Document personal )

CAPITOLUL IV – TRATAMENT

În cazul herniei de disc intervertebrale tratamentul este de două tipuri, în funcție de gravitatea
situației: tratament conservativ sau tratament chirurgical.
Tratamentul conservativ este indicat pacienților care prezintă o f ormă ușoară de hernie de disc.
Acesta presupune în imobilizarea pacientului pe o perioadă de cel puțin 30 de zile, însoțită de un tratament
farmacologic de tip antiinflamator/antidolorific. Imobilizarea va reduce riscul extinderii herniei, iar în
același t imp, inelul fibros se vindecă. Un studiu arată că din 32 de pacienți tratați după modelul conservativ,
69% din ei s -au vindecat, iar restul de 37% au prezentat extinderi ale herniei.
Tratamentul chirurgical este recomandat pacienților care s uferă de o formă gravă de hernie de disc.
Metoda chirurgicală depinde de gravitatea problemei. Aceasta necesită implementarea unei perioade de
repaus, îin

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
12

vederea recuperării postoperatorii. Dacă este posibil, se recomandă o supraveghere atentă pentru câteva zile,
în vederea analizării simptomelor postoperatorii – durere, necesitatea repetării consultului neurologic,
acționarea rapidă în cazul apariției complicațiilor.
CAPITOLUL V – CAUZE ȘI RISCURI

Principala cauză a herniei de disc es te degenerarea discului . De asemenea, aceasta poate apărea atât
pe măsură ce pacientul înaintează în vârstă, deoarece discurile pierd din cantitatea de apă, lucru care ulterior
va duce la scăderea flexibilității astfel expunându -le la un risc mai mare de rupere, chiar și la un efort m ic,
cum ar fi o răsucire minoră, c ât și la animalele care nu prezintă o vârstă înaintată. De cele mai multe ori însă,
nu se poate indica o cauză exactă a herniei de disc. Rareori, mai poate apărea în urma unui traumatism
precum o cădere sau o lovitură în spate. Pe de altă parte, unele stud ii arată că există și factori congenitali
care pot influența apariția discurilor herniate.
Există destul de multe rase, de diferite talii, considerate predispuse la hernia de disc, de exemplu :
cea mai predispusă rasă este Teckelul (Fig.8. și F ig.9.) , s-a constatat că un total de 19% până la 24% dintre
câinii din această rasă pot prezenta această afecțiune, și, de asemenea, teckelii sunt de 12.6 ori mai
predispuși la hernia de disc, urmați de pekinezi (10.3), beagle (6.4), cockeri spanioli (2.6 ). Câinii din rasa
beagle prezintă o cifră de incidență de 10 ori mai mare în ceea ce privește apariția herniei de disc la nivelul
vertebrelor cervicale decât apariția lor la nivelul regiunii lombare. Din rândul raselor de talie mare amintim
ciobănescul ge rman, labradorul retriever, rottweilerul și dalmațienii.

Fig.8. Teckel cu păr scurt Fig.9. Teckel sârmos
(Sursa : https://ro.wikipedia.org/wiki/Teckel ) (Sursa: https://www .animalzoo.ro)

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
13

CAPITOLUL VI – CONCLUZII ȘI RECOMANDĂRI

Ca și concluzii, se pot desprinde următoarele :
1. Este o boală care se poate manifesta la orice vârstă
2. Afecțiunea poate fi congenitală ereditară
3. Ambele tipuri de tratamente (conservativ și chirururgical) sunt eficiente în majoritate a cazurilor
4. Deși există anumite rase mai frecvent expuse la această boală, ea poate apărea și la câinii metiș

Principalele recomandări cu privire la această afecțiune ar fi următoarele :
 Control general periodic
 Contactarea medicului veterinar în momentul observării unui comportament neobișnuit al animalului
însoțit de prezența durerii
 Evitarea, pe cât posibil, a expunerii animalului la traumatisme
 Analiza liniei parentale

UNIVERSITATEA DE ȘTIINTE AGRICOLE ȘI MEDICINĂ VETERINARĂ, CLUJ NAPOCA
FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ
14

BIBLIOGRAFIE
Site-uri consultate:
 https://www.istitutoveterinarionovara.it/ro/hernia -de-disc
 https://www.vin.com/Members/Associate/Associate.plx?from=GetDzInfo&DiseaseId=1019&pid=60
7
 https://edisciplinas.usp.br/ pluginfile.php/5503276/mod_resource/content/1/intervertebral%20disc%2
0disease%20in%20dogs.pdf
 https://www.ijbs.com/v04p0283.htm?fbclid=Iw AR1dIr7Q –
Qd1vdGNh8nH3eQrFG2qgCE3pUmY_1LUw9grwxkCBxEhl_H6iAI
 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12014433/
 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/184857 84/
 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32346187/
 https://asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1359/jbmr.090314?fbclid=IwAR3137rdO –
n0ey6VGtg -t0HmInrFuwdMPWIuXVCsFkQDffbqy_KEysXRNFM
 https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/078538902317338634?fbclid=IwAR3q2nOs9IIFmgC
OeM2KzqL -qXUVb4jJ_c3XXCf2YNOSmESWBXRuY6q0j5M&
 http://www.amtsibiu.ro/A rhiva/2014/Nr3 -ro/Mutu -ro.pdf