Instruc ț iunile paradoxale ( Tehnica paradoxală ) [602728]

Instruc ț iunile paradoxale ( Tehnica paradoxală )

Exerci ț iu cognitiv – comportamental

Această tehnică se aplică în interven ț ia cognitiv comportamentală a tulburării anxioase
generalizate.
Tulburarea de anxietate generalizată este caracterizată de prezen ț a aproape în continuu pe
o perioadă mai lunga de 6 luni a temerilor ș i a îngrijorărilor excesive.
În cadrul tehnicii instruc ț iunilor paradoxale, pacientului i se solicită să se îngrijoreze cât mai
mult ș i să încerce din răsputeri să provoace acele lucruri dezastruoase de care se teme.
În mod paradoxal, cu cât încearcă să- ș i piardă autocontrolul cu atât va e ș ua mai mult.
Îngrijorările vor părea mai u ș or de controlat, iar pierderea autocontrolul va apărea ca fiind
dificil în cazul său. (Holdevici I, 2011).
Este o tehnică complexă ș i este indicată atunci când problema pacientului este un răspuns
condi ț ionat de un stimul condi ț ionat.(David D., 2006).
Instruc ț iunile paradoxale vor duce la reducerea simptomatologiei prin:
-expunerea repetată la stimulul condi ț ionat, care neînso ț it de cel necondi ț ionat va reduce
reac ț ia condi ț ionată.
-reducerea anxietă ț ii produsă de dorin ț a pacientului de a elimina simptomatologia.
-pacientul î ș i dă seama că simptomele sunt controlabile voluntar. În ț elege că dacă reu ș e ș te
să crească frecven ț a simptomului, la fel de bine va reu ș i să o ș i reducă.
Tehnica se poate aplica atât în terapia individuală, cât ș i în cea de familie sau în terapia de
cuplu.
Interven ț ia paradoxală presupune ca terapeutul să prescrie pacientului exact simptomul pe
care acesta dore ș te să-l elimine, prin acest demers obiectivul fiind ob ț inerea opusului a ceea
ce se cere.
Tehnica se bazează în principal pe elementul surpriză, pe caracterul nea ș teptat al acesteia.
Ineditul ce caracterizează această tehnică atrage aten ț ia pacientului ș i sparge practic cercul
vicios în care se află ș i care men ț ine ș i sus ț ine simptomul.
Prin aceste instruc ț iuni, pacientul este pus în situa ț ia de a găsi perspective ș i solu ț ii noi la
problemele sale. Totodată, are loc o restructurare a sistemului de referin ț ă prin care este
abordat simptomul. Pacientul în ț elegând caracterul modificabil al acestuia.
Astfel, unui pacient: [anonimizat]: stări de îngrijorare ș i nelini ș te, i se cere
să se îngrijoreze cât mai mult. În plus, i se alocă acestuia un timp pentru îngrijorare, adică i
se cere ca timp de 20 de minute zilnic, spre exemplu, să se îngrijoreze, într-un anumit loc
stabilit ș i la un moment bine decis. (Leahy R.2017).
Tehnica paradoxală este una din multitudinea de tehnici din cadrul terapiei cognitiv-
comportamentale care ș i-a dovedit eficien ț a în decursul timpului.

Bibliografie

1. David Daniel, “Tratat de Psihoterapii cognitiv ș i comportamentele”, Editura Polirom,
2006
2. Holdevici Irina, “ Tratat de psihoterapie cognitiv comportamentală”, Editura Trei,
2011
3. Leahy Robert, Holland Stephen, McGinn Lata, “Planuri de tratament ș i interven ț ii
pentru depresie ș i anxietate”, 2017