INGRIJIREA PACIENTULUI CU SPONDIL ITA ANCHILOZANTA [623367]

1
INGRIJIREA PACIENTULUI CU SPONDIL ITA ANCHILOZANTA
(ANCHILOPOIETICA) (SA)
Spondilita anchilozanta este o suferinta cronica, adesea progresiva, caracterizata prin artrita sacroiliaca si inflamatie a structurilor vertebrale si a
articulatiilor centrilor, care duce la anchiloza. Afecteaza barbatii tineri.
Culegerea datelor Probleme Obiective Interventii
Conditi de aparitie:
– persoane cu ortostatism
prelungit;
– fecvent, apare la barbatii tineri;
– debutul si evolutia sunt
insidioase.
Manifestari de dependenta
(Semne si simptome posibile)
– durere lombara cu iradiere in
membrele inferioare, mai
accentuata dimineata; uneori,
rahialgie care se accenteaza
nocturn;
– dureri coxofemurale sau
scapulohumerale (in 20 -40% din
cazuri);
– postura caracterstica “de
schior” (bolnavul flecteaza
genunchii, pentru a -si mentine
orostatismul);
– pozitia in scandura (coloana
vertebrala rectilinie);
– dureri toracice cu senzatie de
constrictie toracica;
– reducerea capacitatii
functionale prin anchiloza; – dureri:
– lombare, care se
accentueaza nocturn;
– coxofemurale sau
scapulohumerale;
– mobilitate redusa, mergand
pana la posturi caracteristice;
– reducerea capacitatii
ventilatorii pulmonare , cauzata
de anchiloza articulatiilor costo –
vertebrale;
– risc de pierdere treptata a
capacitatii functionale;
– risc de complicatii: oculare,
cardiace, neurologice si infectii
intercurente;
– incapacitatea de autoingrijire
(in stadiile avansate); Vizeaza:
– diminuirea durerilor lombare si
articulare;
– prevenire deformarilor si
anchilozei coloanei vertebrale;
– mentinerea unui maxim de
independenta in capacitatea
funcionala a pacientului;
– reintegrarea pacientului intr -o
activitate utila; Asistentul asigu ra ingrijirea pacientului in spital si
prin activitatea de dispensarizare, la domiciliu:
– asigura repausul pacientului pe un pat tare si
neted (scandura sub saltea), in pozitie decubit
dorsal sau ventral, fara perna sub cap;
– repausul este nec esar in perioadele acute,
dureroase, fara exagerare;
– repausul la pat se alterneaza cu repaus in
pozitie sezand pe un scaun dur cu spatarul inalt;
– supravegheaza pulsul, tensiunea arteriala,
temperatura, sesizand aparitia unor modificari ale
acesto ra, determinate de complicatii cardiace sau
infectii intercurente;
– administreaza tratamentul antialgic si
antiinflamator (AINS) prescris sau corticoizi,
luand aceleasi masuri ca si in poliartrita
reumatoida;
– asigura alimentatia pacientului in functie d e
nevoile cantitative si calitative ale organismului;
– invata pacientul sa execute exercitii posturale si
respiratorii:
– 3-4 cure pe zi de repaus de 5 -10 minute, in
decubit dorsal;
– de cateva ori pe zi, ortostatism cu spatele la
perete (ceafa, umerii si calcaiele in contact cu
peretele);
– mers cu capul ridicat si retropulsia umerilor;
– exercitii respiratorii, dimineata si seara;
– kinetoterapeutul invata pacientul sa efectueze

2
exercitii de gimnastica pentru intarirea centrilor si
cresterea amplitudinii articulare;
– asistentul educa pacientul sa continue singur la
domiciliu aceste exercitii;
– recomanda pacientului sa practice sporturi ca:
inot, baschet, volei, tenis, sporturi care presupun
miscari si pozitii convenabile coloanei ver tebrale;
– recomanda reincadrarea pacientului care depune
eforturi fizice mari in activitati cu efort redus;
– pregateste preoperator si ingrijeste postoperator
pacientul care necesita interventie chirurgicala
pentru corectarea pozitiei vicioase a coloanei
vertebrale si corectarea anchilozei coxofemurale
(corset gipsat, ortoplastie totala de sold).