i UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE TÂRGU -MUREȘ FACULTATEA DE MEDICINĂ PROGRAMUL DE STGUDII: MEDICIN Ă DISCIPLINA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ ȘI… [610956]

i UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE TÂRGU -MUREȘ
FACULTATEA DE MEDICINĂ
PROGRAMUL DE STGUDII: MEDICIN Ă
DISCIPLINA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ ȘI MANAGEMENT SANITAR

UTILIZAREA PATURILOR SPITALICE ȘTI ÎN JUDEȚUL
MUREȘ ÎN PERIOADA 2015 -2017

Coordonator științific:
Asist. Univ. Dr. Moldovan Iuliu
Absolvent: [anonimizat]
2018

i CUPRINS
CUPRINS ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………….. i
ABREVIERI ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………….. ii
PARTEA GENERAL Ă ………………………….. ………………………….. ………………………… 1
1. Utilizarea paturilor în unitățile sanitare ………………………….. …………………… 1
1.1. Prezentarea și analiza situației actuale a unităților sanitare din județul
Mureș ………………………….. ………………………….. ………………………….. …. 3
1.1.1. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș (SCJUM) … 3
1.1.2. Spitalul Clinic Județean Târgu Mureș (SCJUM) …………………. 6
1.1.3. Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transpl ant
(IUBCvT) ………………………….. ………………………….. ……………………. 7
1.1.4. Spita lul Municipal „Dr. Eugen Nicoară ” Reghin ………………….. 7
1.1.5. Spitalul Municipal Sighișoara ………………………….. ……………… 8
1.1.6. Spitalul Municipal Târnăveni ………………………….. ………………. 8
1.1.7. Spitalul Orășenesc „Dr. Valer Russu” Luduș ………………………. 9
1.1.8. Spitalul Orășenesc Sângeorgiu de Pădure ……………………….. 9
1.1.9. Spitalul Orășenesc Sovata -Niraj ………………………….. …………. 9
2. Indicatori ai activității clinice ………………………….. ………………………….. …… 10
PARTEA SPECIALĂ ………………………….. ………………………….. ………………………… 13
3. Introducere ………………………….. ………………………….. ………………………….. . 13
4. Material și metodă ………………………….. ………………………….. …………………. 14
5. Rezultate ………………………….. ………………………….. ………………………….. …. 16
5.1. Număr ul de paturi pe spitale publice în județul Mureș …………………… 16
5.2. Situația numărului de paturi, procentaj secție, pe spital și pe județ în
spitalele publice din judetul Mureș ………………………….. …………………. 17

i 5.3. Situația din județul Mureș în funcție de numărul de paturi și procentaj
pe perioada 2015 -2017 ………………………….. ………………………….. …….. 21
5.4. Situația pe județul Mureș în funcție de durata medie de spitalizare pe
perioada 2015 -2017 ………………………….. ………………………….. …………. 23
5.5. Evaluarea spitalelor de același tip comparat iv în funcție de secțiile
comune în județul Mureș în perioada 2015 – 2017 …………………………. 25
5.5.1. Situația utilizării paturilor în SCJUM în perioada 2015 -2017 .. 25
5.5.2. Situația utilizării paturilor în SCJM în perioada 2015 -2017 …. 26
5.5.3. Evaluarea SCJUM – SCJM comparativ în funcție de secț iile
comune în 2017 ………………………….. ………………………….. …………. 26
5.5.4. Situația utilizării paturilor în IUBCvT în perioada 2016 -2017 .. 27
5.5.5. Situația utilizării paturilor în spitalul din Sighișoara în perioada
2015 – 2017 ………………………….. ………………………….. ………………. 28
5.5.6. Situația utilizării paturilor în spitalul din Luduș în perioada
2015 -2017 ………………………….. ………………………….. ………………… 28
5.5.7. Situați a utilizării paturilor în spitalul din Reghin în perioada
2015 – 2017 ………………………….. ………………………….. ………………. 29
5.5.8. Situația utilizării paturilor în spitalul din Târnăveni în perioada
2015 – 2017 ………………………….. ………………………….. ………………. 30
5.5.9. Situația utilizării paturilor în spitalul din Sângeorgiu de Pădure
în perioada 2015 – 2017 ………………………….. ………………………….. 30
5.5.10. Situaț ia utilizării paturilor în spitalul din Sovata -Niraj în
perioada 2015 – 2017 ………………………….. ………………………….. …. 31
5.5.11. Evaluarea spitalelor publice din Reghin, Târnăveni, Luduș,
Sighișoara comparativ în funcție de secțiile comune în 2017 …….. 32
5.5.12. Evaluarea spitalelor din Sângeorgiu de Pădure – Sovata
comparativ în funcție de secțiile comune în 2017 …………………….. 32

i 5.5.13. Situația utilizării paturilor în spitalele publice din județ
comparativ în funcție de secțiile comune în anul 2017 ……………… 33
6. Discuții ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……. 35
7. Concluzii ………………………….. ………………………….. ………………………….. …. 39
Bibliografie ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………. 41

i ABREVIERI

ATI – Secția de Anestezie și Terapie Intensivă
CNSISP – Institutul Național de Sănătate Publică și Centrul Național de
Statistică și Informatică în Sănătate Publică
D.M.S. – Durata medie de spitalizare
D.S.P. – Direcția de Sănătate Mureș
D.R.G. – Diagn osis Related Groups
IUBCvT – Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant
IUP – Indice Utilizare P aturi
M.S. – Ministerul Sănătății, România
O.M.S. – Organizația Mondială a Sănătății
SCJM – Spitalul Clinic Județean Târgu – Mureș
SCJUM – Spitalul Clinic Jude țean de Urgență Târgu – Mureș
U.E. – Uniunea Europeană

1
PARTEA GENERALĂ
1. Utilizare paturilor în unitățile sanitare
Spitalele sunt organizate în cornormitate cu prevederile Legii 95/2006
privind reforma în domeniul sănătății, ca fiind „instituții de asistență medicală, cu
paturi, de utilitate publică, cu personalitate juridică care prestează servicii de
asistență medicală”. [1] Spitalele sunt organizate în raport cu specificul patologiei
în spitale generale sau spitale de unică specialitate și au în structura lor secții
distincte pentru tratamentul ș i îngrijirea bolnavilor cu afecțiuni acute și afecț iuni
cronice.
Strategia de guvernare, componenta sănătate subliniază rolul guvernului în
furnizarea serviciilor de sănătate și în mod particular în organizarea și funcționarea
unităț ilor sanitare cu paturi.
Unitățile sanitare cu paturi (spitale, institute, centre medicale și centre de
sănătate) asigură servicii medicale de specialitate : prevent ive, curative, de
urgență, de recuperare ș i paleative, precum si pre, intra ș i postnatale. Unitățile
sanitare cu paturi participă în sistem integrat cu asistența medicală primară ș i
ambulatorie de specialitate la asigurarea stării de sănătate în teritoriu. [2]
Sistemul de sănătate din R omânia continuă să se bazeze pe asistența
spitalicească ca principală metodă de intervenție, România înregistrând în
continuare una dintre cele mai mari rate de spitalizare din UE – 215,13 internări l a
1000 de locuitori, în anul 201 7. [3]
România are una dintre cele mai ridica te rate de internare din lume. Poziția
netă în favoarea asistenței spitalicești este reflectată și de numărul internărilor ,
care este mult mai mare decât al celor din grupul țărilor care au aderat la UE
înainte de mai 2004, și al celor care au aderat după această data.[2][3]
Serviciile medicale spitalicești au în vedere anumiț i indicatori specifici
spitalelor, cum este cazul indicat orilor cantitativi în componența cărora se numără
și indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel național, luat în calcul la stabilirea

2
capacității spitalului în funcție de numărul de paturi care este atât pentru
secții/compartimente de acuți – 290 zile, cât și pentru secții/compartimente de
cronici și îngrijiri paliativ e – 320 zile , ulterior pentru secții/compartimente de cronici
cu internări obligatorii pentru bolnavii care necesită asistență medicală
spitalicească de lungă durată (ani) 360 zile. [4]
Indicatorii de performanță pentru unitățile sanitare cu paturi trebuie să
reflecte calitatea îngrijirilor medicale și eficiența din punct de vedere
economic.Pentru urmă rirea acestor obiective se utilizează în principal următorii
indicatori :
1. număr de cazuri rezolvate pe grupe de specialități medicale și în cadrul
acestora pe grupe de diagnostic medical în raport de complexitatea actului
medical (indicatori de evaluare folosiți în programul pilot D.R.G.);
2. durata optimă de spitalizare;
3. indicele de mortalitate;
4. gradul de utilizare a paturilor;
5. indicele de infecții intraspitaliceș ti (nozocomiale);
6. indicator cost spitalizare/zi, pe pat și pe bolnav;
7. indicele de rulaj/pat al bolnavilor;
8. indicatorii de condiții de spitalizare (cazare și masă). [5]
În evaluarea performanțelor spitalelor se folosesc indicatori de performanță
precum: dur ata medie de spitalizare, rata de ocupare a paturilor, număr de pacienți
în funcție de morbiditatea intraspitalicească diagnosticată , etc. , ca și principale
acțiuni str ategice și organizaționale necesare atât la nive l central cât și la nivel
local. [2][6]
Scopul indicatorului: “rata de ocupare a patu rilor” în unitățile sanitare este
creșterea performanței spitalelor cu asigurarea accesului la servicii spitalicești.

3
1.1. Prezentarea și analiza situației actuale a unităților sanitare din județul
Mureș

1.1.1. Spitalul Clinic Județean de Urgență Tâ rgu Mureș (SCJUM)
Profilu l și poziț ionarea spitalului
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș este unitate sanitară
publică cu personalitate juridică, în subordine a Ministerului Sănătății, fiind clasificat
în categoria I – nivel de competență foarte înalt, prin Ordinul Ministrului Sănătății
nr. 310/07.03.2013, în conformitate cu dispozițiile Ordinului Ministrului Sănătății nr.
1408/2010 – privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor î n funcție de
competență și ale Ordinului Ministrului Sănătății nr. 323/2011 – privind aprobarea
metodologiei și criteriilor minime obligatorii pentru clasificarea spitalelor în funcție
de competență, cu modificările și completările ulterioare. [7]
Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș (SCJU M Târgu Mureș)
este cea mai mare unitate sanitară publică din Transilvania, de interes local,
regional și județean, care asigură servicii medicale, având 1089 paturi de
spitalizare continuă, din care 939 de patur i pentru adulți și 150 paturi pentru copii,
precum și un număr de 123 paturi de spitalizare de zi, și 12 paturi pentru însoțitori.
SCJUM funcționează conform structurii organizatorice aprobate prin Ordinul
Ministrului Sănătății nr. 953/2013, secțiile spita lului af lându -se în patru locații (Tg.
Mureș – str. Gh. Marinescu nr. 50, str. Gh. Marinescu nr. 34, str. Revoluției nr. 33 –
35 și B -dul 1 Decembrie 1918 nr. 24, 40).
Precizăm că, prin Ordinul Ministerului Sănătății nr. 1085/2012 – privind măsuri de
organiz are și funcționare a spitalelor regionale de urgență și a unităților funcționale
regionale de urgență , SCJUM Târgu Mureș a fost inclus în Unitatea Funcțio nală
Regională de Urgență Mureș alături de structurile implicate în asigurarea asistenței
medicale de urgență și terapie intensivă în cardiologie și chirurgie cardiovasculară
din cadrul Institutului de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant Tg.
Mureș (IUBCvT). În acest context, SCJUM împreună cu structurile din cadrul

4
IUBCvT îndeplinește cu caracter temporar, rolul de spitale regionale de urgență cu
nivel de competență I A până la atingerea nivelului de dezvoltare care să permită
respectarea integrală a prevederilor Ordinulu i ministrului sănătății publice nr.
1764/2006 privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor de urgență locale,
județene și regionale din punctul de vedere al competențelor, resurselor materiale
și umane și al capacității lor de a asigura asistența medicală de urgen ță și îngrijirile
medicale definitive pacienților af lați în stare critică; [1] pe lângă funcția de asigurare
de îngrijiri medicale populației, constituie un im portant centru regional de pregătire
și formare profesională pentru studenți , medici rezidenți, d octoranzi. [7]
Din punct de vedere organizatoric, SCJUM dispune de o structură complexă
de specialități, 57,43% medicale și 42,57% chirurgicale, având în vedere structura
secțiilor și compartimentelor având în vedere numărul de paturi decizionate; dotare
cu aparatură medicală corespunzătoare, personal specializat, având amplasament
și accesibilitate pentru teritorii extinse.
Numărul de paturi pentru spitalizare continuă, aprobat pentru SCJU M Târgu
Mureș este de: 1089. [7]
Spitalul funcționează cu următoarea structură organizatorică compusă din:
secția clinică medici nă I cu 40 paturi d in care compartiment hematologie cu 25
paturi, secț ia gast roenterologie cu 25 paturi, secția clinică medicină interne II cu 45
de paturi, secția clinică ATI cu 37 paturi, d in car e: compartiment toxicologie cu 5
paturi, compartim ent ATI – arși cu 2 paturi; compartimen t ATI – copii cu 10 paturi;
secția cardiologie cu 30 paturi din care : compartiment terapie intensivă coronarieni
cu 5 paturi; compartiment chirurgie plasti c, microchir urgie reconstructivă și arși cu
10 paturi; secți a clinică chirurgie I cu 90 paturi din care: compartiment chirurgie
vasculară cu 12 paturi, com partiment traumatologie toracică cu 5 paturi; secț ia
clinică chirurgie generală II cu 60 paturi din care: compart iment chirurgie vasculară
cu 6 paturi; secți a clin ică chirurgie și ortopedie pediatrică cu 25 paturi; secția clinică
neonatologie cu 65 paturi din care : compartiment terapie intensivă cu 10 paturi,
compartim ent premature cu 15 paturi; secț ia neurochirurgie cu 53 paturi; secția
clinică neurologie I cu 70 p aturi; secția clinică neruorlogie II cu 37 paturi;

5
compartimen t nefrologie cu 10 paturi; secția clinică obstetrică -ginecologie cu 90
paturi din car e: compartiment ATI – obstetrică -ginecologie (ATI ș i terapia durerii)
cu 10 paturi; secția ortopedie ș i trau matologie cu 70 paturi; secția clinică pediatrie
cu 40 paturi din care: compartiment hematologie -oncologie cu 13 paturi;
compartiment gastroenterologie cu 6 pa turi; compartiment alergologie și
imunologie cu 6 paturi; secția clinică reumatologie cu 55 paturi; compar timent
diabet zaharat, nutriție ș i boli metabolice cu 15 paturi; compartiment dializ ă
peritoneală cu 4 pautri; UP U- SMURD cu punct de lucru la Sărmașu, cabinet
medicină dentară de urgență; stație de hemodializă, 4 aparate; farmacie;
steriliza re; blocuri operatorii; unitate de transfuzie sanguine cu puncte de lucru;
laborator radiologie și imagistică medicală cu punct de lucru: radiologie
convenț ional ă, CT, RMN, ec ografie, serviciu de anatomie patolog ică cu:
compatiment citologie, comparti ment histopatologie, preosectură ; laborator analize
medicale cu pun cte de lucru; laborator medicină nucleară; laborator explorări
funcți onale; laborator genetic ă medicală; laborator recuperare, medicină fizică și
balneologie ( baza de tratamen t); serviciu de supraveghere ș i control al infecțiilor
nosocomiale; centru de sănătate mintală (CSM) – copii; ca binet diabet zaharat,
nutriție ș i boli metabo lice; cabinet oncologie medicală ; cabinet planificare familia lă;
cabinet m edicină sportivă .[8]
Clădire str. Gheorghe Ma rinesc nr. 34, secția clinică ORL cu 50 paturi din
care compartiment ORL copii cu 10 paturi; compartiment ATI – ORL cu 5 paturi.
Clădire str. Revolutiei nr. 33, secția clinică hematologie cu 28 paturi din
care: compartiment transplant medular cu 8 paturi. Secția clinică medicală internă
III cu 65 paturi din care compartimen t cardiologie cu 20 paturi; secția clinică
recuperare cardiovasculară cu 25 paturi.
Clădire B-dul 1 Decem brie nr. 24 Secția clinică chirurgie orală și maxilo –
facială cu 25 de paturi din care: compartiment ATI . [9]

6
1.1.2 . Spitalul Clinic J udețean Mureș (SCJM) – 1.135 de paturi.
Clădire – str. Gh. Marinescu, nr.1: Secția clinică medicină internă – 35 paturi din
care: comp. alergologie și imunologie – 5 paturi, secț ia cardiologie – 30 paturi,
secția clinică gastroenterologie – 25 paturi, secția clinică chirurgie generală – 75
paturi din care: comp. chirurgie toracică – 10 paturi, comp. chirurgie vasculară – 15
paturi; secția ATI – 44 paturi din care: comp. ATI – obstetrică -ginecologie – 5
paturi, comp. ATI ortopedie -traumatologie – 7 paturi, comp. ATI urologie – 8 paturi,
comp. ATI urologie – litotriție – 2 paturi, comp. ATI oftalmologie – 2 paturi; comp.
clinic nefrologie – 19 paturi din care: dializă peritoneală – 4 paturi ; comp. chirurgie
plastic, microchirurgie reconstructive și arși – 18 paturi; secția clinică urologie – 81
paturi.
Clădire – str. Gh. Marinescu, nr. 3 : comp, clinic endocrionolgie – 15 paturi , secția
clinică psihiatrie I – acuți – 75 paturi din care: comp. psihiatrie cronic i – 10 paturi,
comp. toxicomanie – 6 paturi ; secția clinică psihiatrie II – acuți – 75 paturi din care:
comp. psihiatrie cronici – 10 paturi; secția clinică pediatrie – 50 p aturi din care:
comp. nefrologie – 10 paturi, comp. gastroenterologie – 10 paturi, comp. diabet
zaharat, nutritive și boli metabolice copii – 5 paturi, comp. hematologie – oncologie
– 8 paturi.
Clădire – str. Koteles Samuel, nr. 29: secția clinic a obstetrică – ginecologie – 55
paturi, secția neonatologie – 35 paturi d in care: comp. terapie intensivă – 5 paturi.
Clădire – str. MArton Aron, nr. 26 : secția clinic a oftalmologie – 35 paturi.
Clădire – str. Gh. Doja, nr. 12: secția clinic a dermatovenerolo gie – 30 paturi.
Clădire – str. Gh. Doja, nr. 89: secția clinica boli infecțioase I – 73 paturi din care:
comp. HIV/SIDA – 18 paturi.
Clădire clinica boli infecțioase II – 40 paturi.
Clădire – str. B -dul 1848, nr. 24: secția neonatologie – premature – 30 paturi din
care: comp. terapie intensivă – 5 paturi.

7
Clădire – str. Hunedoara, nr. 29: secția preventoriu copii – 47 paturi.
Clădire – str. Gh. Marinescu, nr. 3: secția clinica oncologie medicală – 70 paturi din
care: comp. radioterapie – 40 paturi, comp. î ngrijiri paleative – 10 paturi.
Clădire – str. PAnselușelor, nr. 5: secșia clinică neuropsihiatrie pediatrică – 48
paturi din care: comp. recuperare neuropsihomotorie – 8 paturi.
Clădire – str. MihaiViteazu, nr. 31: secția c linica ortopedie și traumatolog ie – 63
paturi din care: comp. chirurgie artroscopică – 5 paturi.
Clădire – B-dul 1 decembrie 1918, nr. 28: comp. clinic medicina muncii.
Spitalizare de zi: 148 paturi.
1.1.3. Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant
Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant (IUBCvT)
funcționează cu secția clinică Chirurgie cardiovasculară adulți și copii – 80 paturi
din care: compartiment transplant cardiac – 2 paturi, comp. chirurgie
cardiovasculară copii – 10 paturi; Secția ATI – 23 paturi din care: comp. ATI – copii
– 13 paturi; secția clinică Cardiologie 1 adulți – 55 paturi din care: comp. terapie
intensive coronarieni – 10 paturi; secția clinică Cardiologie 2 adulți – 25 paturi din
care: comp. terapie intensive coronarien i – 10 paturi, comp. cardiologie
intervențională – 15 paturi; secția clinică Cardiologie 3 copii – 40 paturi din care:
comp. terapie intensive coronarieni – 10 paturi din care: 2 paturi ATI neonatologie;
compartiment de recuperare cardiovasculară adulți și copii – 10 paturi.
Spitalizare de zi – 5 paturi. [11]
1.1.4. Spita lul Municipal „Dr. Eugen Nicoară ” Reghin
Tip și profil spital – municipal, de tip general cu 264 paturi (de la 1 iulie 2010; situat
la 30 km de un centru universitar cu adresabilitate națională; funcționează în
sistem pavilionar într -un număr de 26 corpuri de clădire.
Structura secțiilor clinice și paraclinice

8
Spitalul fu ncționează cu: secția boli infecțioase cu 26 paturi, secția chirurgie
general ă cu 35 paturi din care: compartiment urologie cu 5 paturi, compartiment
ortopedie 5 paturi, compartiment dermato -venerologie cu 8 paturi, secția medicină
internă cu 62 paturi, din care: compartiment cardiologie 12 paturi, compartiment
cronici cu 10 paturi , secția obstetrică ginecologie 48 paturi, secția nou -născuți 25
paturi din care: compartiment prematuri 5 paturi, compartiment ORL 8 paturi, secția
pediatrie 40 paturi, ATI 10 paturi, Laborator clinic, Laborator radiologie și imagistică
medicală, Laborato r anatomie patologică, Compartiment SPCIN. [12 ]

1.1.5. Spitalul Municipal Sighișoara
Spitalul fu ncționează cu: secția medicină internă – 60 paturi din care: comp. Diabet
zaharat, nutriție și boli metabolice – 5 paturi, comp. Nefrologie – 5 paturi, comp.
Cardiologie – 5 paturi; secția C hirurgie generală – 46 paturi din care: comp. ORL –
8 paturi, comp. Urologie – 8 paturi, comp. Ortopedie și traumatologie – 2 paturi, ;
comp. ATI – 10 paturi, comp. Boli infecțioase – 20 paturi, comp. Pneumologie – 20
paturi , secția pediatrie – 35 paturi din care: comp. Recuperare pediatrică – 4 paturi,
secția obstetrică – ginecologie – 25 paturi din care: comp ATI – 2 paturi; comp.
Neonatologie – 15 paturi, comp. Neurologie – 15 paturi. [13]
Numărul de paturi pentru spitaliz are continua: 241 paturi.
Spitalizare de zi – 22 paturi.
1.1.6. Spitalul Municipal Târnăveni
Tip și profil spital – municipal, de tip general cu 570 paturi .
Spitalul fu ncționează cu: secția medicină internă – 45 paturi, secția medicină
internă cronici – 30 paturi, comp. boli infecțioase – 20 paturi, comp.
dermatovenerologie – 10 paturi, secția chirurgie generala -40 paturi din care:
comp. ortopedie si traumatology – 5 paturi, comp. chirurgie vasculară 5 paturi,
comp. ORL – 5 paturi, secția Obstetrică -Ginecologie – 30 paturi, comp.
neonatologie – 10 paturi, comp. ATI și UTS – 10 paturi, secția neurologie – 25

9
paturi, secția psihiatrie I – 50 paturi, secția psihiatrie II – 50 paturi, secția psihiatrie
II cronici – 110 paturi , secția psihiatrie IV – 30 paturi. [14]
Numărul de paturi pentru spitalizare continua: 570 paturi.
Spitalizare de zi – 5 paturi.
1.1.7. Spitalul Orășenesc „Dr. Valer Russu” Luduș
Spitalul fu ncționează cu: secția medici nă internă – 44 paturi din care: comp. boli
cronice – 8 paturi, comp. îngrijiri paleative – 12 paturi, seția chirurgie generală – 30
paturi din care: comp. ATI – 5 paturi, comp. ortopedie -traumatologie – 5 paturi;
secția obstetrică -ginecologie – 25 paturi din care: comp. ATI – 4 paturi; comp.
neonatologiee – 10 paturi, comp. boli infecțioase – 20 paturi, secția pediatrie – 32
paturi, secția psihiatrie cronici – 55 paturi. [15]
Numărul de paturi pentru spitalizare continua: 216 paturi.
Spitalizare de zi – 12 paturi.
1.1.8. Spitalul Orășenesc Sângeorgiu de Pădure
Spitalul fu ncționează cu: boli cornice – 15 paturi, pediatrie – 10 paturi, medicină
internă – 10 paturi, obstetrică și ginecologie – 3 paturi.
Numărul de paturi pentru spitalizare continua: 40 paturi.
Spitalizare de zi – 9 paturi.[16 ]
1.1. 9. Spitalul Orășenesc S ovata -Niraj
Spitalul fu ncționează cu: medicină internă – 8 paturi , pneumologie,
dermatovenerologie, pediatrie.
Numărul de paturi pentru spitalizare continuă : 25 paturi.
Spitalizare de zi – 4 paturi.[17 ]

10

2. Indicatori ai activității clinice
Pentru toate unităț ile de asistenț ă sanitară medicală cu paturi este necesară
să se calculeze o serie de indicatori de eficiență e conomică, dar care au o
tangență imediată cu eficacitatea rezultatelor medicale obținute. Ținând cont de
faptul c ă spitalul este unitatea medical ă cea mai complex ă și totodată foarte
costisitoare ( din cauza forței de muncă numeroasă și de înaltă specialitate, a
aparaturii de mare randament, etc) este necesar să se studieze acești indi catori,
bineînțeles în contextul ș i a celorlalți indicatori de eficiență.
Utilizarea fon dului de paturi este determinată de numeroși factori print re
care cei mai importanți sunt:
– Structura și dinamica morbidități,
– Asigurarea populației cu paturi,
– Accesibilitatea popul ației,
– Calitatea asistenței acordată de personalul sanitar,
– Nivel educației sanitar e al populației.
Reluând cei 5 principali factori amintiți trebuie să menționăm că morbiditatea
populației care la rândul ei este în funcție și de depistare, are un nivel atât de
ridicat încât în nici o țară dezvoltată în care asistența populației este accesibilă și
financiar, nu s -a reușit să se asigure numărul necesar de paturi. Doar puține țări
dezvoltate au atins sau depășit indicele de circa 12 paturi la 1000 locuitori ce se
consideră în general necesar.
În acest context, utilizarea fondului de paturi constituie un factor de sănătate
de ce a mai mare importanță, conco mitent cu eficiența economică, randamentul
serviciilor acordate. [16]

11
Indicatori de utilizare a serviciilor
1. Durata medie de spitalizare pe spital și pe fiecare secție se calculează
astfel:
Durata medie de spitalizare pe spital = Om zile spitalizare
Bolnavi aflaț i la
începutul perioadei + Bolnavi intrați î n
cursul perioadei

Durata medie de
spitalizare pe secț ie = Om zile spitalizare
Bolnavi aflați la
începutul perioadei + Bolnavi intrați î n
cursul perioadei + Bolnavi transferați
în cursul perioadei
din alte sec ții

2. Rata de utilizare a paturilor pe spital și fiecare secție
paturi de mediu Numarulintrati) si aflati bolnavilor (a spitaliz. zile OmIu) paturilor( a utilizare de Indicele 

Rata de utilizare a paturilor = Iu . 100
365 zile
Iu = indicele de utilizare a paturilor
Numă rul mediu de paturi poa te fi egal cu existentul de la î nceputul perioadei de
referință sau poate să difere, situație în care se calculează ca o medie aritmetică
ponderată la trimestru, semestru, an. [17][18]
3. Numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări
a) Modalitatea de calcul al indicatorului
Numărul spitalizărilor de zi raportat la numărul total de spitalizări = (numărul de
spitalizări de zi) / (numărul total de spitalizări) x 100.
Numărul de spitalizări de zi și numărul total de spitalizări sunt cele raportate către
Casa Națională de Asigurări de Sănătat e ca fiind efectuate.

12
b) Mod de evaluare
Indicatorul se evaluează astfel: (valoare realizată) / (valoare asumată în contractul
de management) x 100. [19][20]
4. Gradul de utilizare a paturilor din spitale
Reprezintă numărul mediu de zile de ocupare a unui pat de spital pe an, el
poate fi exprimat și procentual. Utilizarea paturilor de spital trebuie să se apropie
de maximum posibil, deci de 365 zile/an (100%), da r aceasta nu se poate realiza
decât în cazurile de lipsă acută de paturi, în anumite împrejurări sau în anumite
specialități. Se consideră că gradul optim de utilizare este de 320 –330 zile pe an,
respectiv 85 –90%, deoarece sunt necesare perioade pentru dez infecția saloanelor.
Se împarte numărul total al zilelor de spitalizare (om -zile contabile la sfârșitul
anului) la numărul total de paturi de spital (la sfârșitul anului). [17] [18]
Formula de calcul: U(s) = Zs/Ps,
U(s) = gradul de ut ilizare a paturilor de spital;
Zs = numărul total al zilelor de spitalizare, (om -zile contabile la sfârșitul anului);
Ps = numărul de paturi de spital (la sfârșitul anului) [18]

13
PARTEA SPECIALĂ
3. Introducere
Noțiunea de spital trebuie privită în mod funcțional, inclusiv cu unitățile
medicale de asistență ambulatorie ca și o unitate medicală de înaltă calificare, ce
rezolvă problem e de diagnostic, tratament, recup erare, inclusiv problem e de
cercetare medicală și învățământ, rolul spitalului este foarte complex. Din aceste
considerente și sistemul informaț ional precum și indicatorii de eficiență trebuie să
fie adecvați problematicii multilaterale ale spitalului. Sistemul de indicatori de
evaluare se extinde la un mare număr de aspect ale activități spitalului, fiecare
compart iment, secție, laborator medical având indicatorii proprii de apreciere
cantitativă și calita tivă a activității.
În cadrul spitalului, mai mult de jumătate din cheltuielile bugetare revin
retribuirii forței de muncă, de aceea “productivitatea” spitalului este strict legată de
utilizarea la maximum a fondului de paturi, rezolvarea cazurilor cu o durată cât mai
scăzută de spitalizare, astfel ca bolnavul să fie cât mai repede vindecat, recuperat
(un aspect special îl constituie spitalizările pentru nașteri). [16]
Datorită acestui fapt, indicatorii de asigurare a populației cu paturi de spital,
utilizarea paturilor, durata medie de spitalizare, rulajul pacienților trebuie urmăriți în
mod dinamic. [21]
Scopul lucrării de față este acela de a urmări și evidenția utilizarea paturilor
din spitalele publice aflate la nivelul judetului Mures pe perioada 2015 -2017.
Lucrarea își propune următoarele :
1. Să analizeze utilizarea paturilor din spitalele publice din judetul Mureș și
durata de spitalizare medie a fiecărui pacient în funcție de secția utilizată,
afecțiunea care o deț ine pacientul cât și adresabilitatea pacientului față de
spitalul unde dorește să fie tratat î n localitățile din județ. Se urmă rește
efectuarea analizei de uti lizare a paturilor din spitalele locali tăților din județ
comparativ între secțiile com une a spitalelor de același tip .
2. Să găsească soluții de î mbunătăț ire a utiliză rii eficiente a paturi lor din spitale
publice la nivelul județului Mureș.

14
4. Material și metodă
Datele privind morbiditatea, activitatea sanitară, resursele, personalul
medico -sanitar și cheltuielile sanitare se referă la unitățile sanitare publice
aparținând Ministerului Sănătății (M.S.) și au fost extrase în format *.xls / *.xlsx, din
lucrările curente și publicațiile Centrului Național de Statistică și Informatică în
Sănătate Publică – Institutul Național de Sănătate Publică și ale Institutului
Național de Statistică. (CNSISP).
Au fost analizate datele referitoare la utilizarea paturilor la nivel național cu
ajutorul indicatori lor: numărul de cazuri atât acuți cât și cronici, numărul de zile de
spitalizare, durata medie de spitalizare, rata de ocupare a paturilor, numărul total
de paturi pe fiecare secție din fiecare unitate sani tară, morbiditatea prin categoria
majoră de diagnostic , conform rapo artelor publicate în decursul anilor 2015 – 2017
de Guvernul României pe site -ul www.data.gov . și ale CNSISP.
Din datele oferite de DSP Mureș – Statisti că au fost extrase și analizate
utilizarea paturilor în unitățile sanitare publice prin prisma următorilor indicatori:
numărul pacienților înregistrați pe fiecare an, unitate sanitară, secție; numărul
pacienților acuți și cronici, durata medie de spitalizare, numărul de zile spitalizare,
în perioada anilor 2015 – 2017 la nivelul județului Mureș.
Datele au fost prelucrate c u ajutorul programului de calcul SPSS (Statistical
Package for the Social Scienes).

Datele oferite au fost extrase și analizate pentru a urmării indicatori
activităților clinice ale unităților sanitare publice din județul Mureș:
1. Spitalul Clinic Județean de Urgența Târgu Mureș (SCJUM)
2. Spitalul Cli nic Județean Târgu Mureș (SCJM)
3. Institutul de urgen ță pentru Boli Cardiovasculare și transplant Târgu Mures
(IUBCv T)
4. Spitalul Orășenesc „Dr. Valer Russu” Ludusș

15
5. Spita lul Municipal „Dr. Eugen Nicoară ” Reghin
6. Spital ul Municipal Sighiș oara
7. Spitalul Munic ipal „Dr. Gheorghe Marinescu” Târnă veni
8. Spitalul Orășenesc Sângeorgiu de Pă dure
9. Spitalul Orăș enesc Sovata -Niraj

16
5. REZULTATE
5.1. Număr ul de paturi pe spitale publice în județul Mureș
Numărul de paturi aflate în spitalele din jud eț sunt prezentate în tabelul 1 și
fig. 5.1.
Tabel 1 . Număr de paturi pe spitale publice în județul Mures
Nr.
Crt. Spital Total nr.
Paturi
Spital
1 Spitalul Clinic Județ ean de Urgență Târgu-Mure ș 1089
2 Spitalul Clinic Județean Mureș 1135
3 Spitalul Or ășenesc "Dr. Valler Russu" Luduș 216
4 Spita lul Municipal "Dr. Eugen Nicoară " Reghin 264
5 Spitalul Municipal Sighiș oara 241
6 Spitalul Municipal "Dr. Gheorghe Marinescu" Târnă veni 570
7 Spitalul Or ășanesc Sâ ngiorgiu de P ădure 40
8 Spitalul Orășenesc Sovata -Niraj 25
9 Institul de Urgenșe pentru Boli Caridovasculare și Transplant Târgu -Mureș 210
Total 3790

Fig. 5.1. Număr Paturi pe Spitale în județul Mureș
0200400600800100012001089 1135
216 264 241 570
40 25 210 Total nr. paturi /spital

17
5.2. Situația numărului d e paturi, procentaj secție, pe spital și pe județ în
spitalele publice din judetul Mureș
Detalii privind numă rul de paturi, procentaj s ecție, per spital ș i per județ î n
spitalele publice din judetul Mureș sunt detaliate în tabelele 2, 3 și fig. 5.2 .

Tabel 2 . Detalii privind numă rul de paturi , procentaj secție, per spital și per județ în
spitalele din județ ul Mureș
Secți e Spital Nr. Paturi Procentaj
Secț ie Procentaj
Spital Procentaj
Județ
Medicină
internă 1
2
3
4
5
6
7
8
9
119
54
36
50
55
75
15
25
0
27.74
12.59
8.39
11.66
12.82
17.48
3.50
5.83
0.00
10.93
4.76
16.67
18.94
22.82
13.16
37.50
100.00
0.00

.14
1.42
0.95
1.32
1.45
1.98
0.40
0.66
0.00

Cardiologie 1
2
3
4
5
6
7
8
9
50
30
0
12
20
0
0
0
120
21.55
12.93
0.00
5.17
8.62
0.00
0.00
0.00
51.72
4.59
2.64
0.00
4.55
8.30
0.00
0.00
0.00
57.14
1.32
0.79
0.00
0.32
0.53
0.00
0.00
0.00
3.17

Gastroentero
logie 1
2
3
4
5
6
7
8
9
31
35
0
0
0
0
0
0
0
46.97
53.03
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.85
3.08
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.82
0.92
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

Neurologie 1
2
3 107
0
0 72.79
0.00
0.00 9.83
0.00
0.00 2.82
0.00
0.00

18
4
5
6
7
8
9
0
15
25
0
0
0
0.00
10.20
17.01
0.00
0.00
0.00
0.00
6.22
4.39
0.00
0.00
0.00
0.00
0.40
0.66
0.00
0.00
0.00

Psihiatrie
Acuti 1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
130
0
0
0
100
0
0
0
0.00
56.52
0.00
0.00
0.00
43.48
0.00
0.00
0.00
0.00
17.91
16.42
0.00
0.00
65.67
0.00
0.00
0.00
0.00
3.43
0.00
0.00
0.00
2.64
0.00
0.00
0.00

Psihiatrie
Cronici 1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
60
55
0
0
220
0
0
0
0.00
17.91
16.42
0.00
0.00
65.67
0.00
0.00
0.00
0.00
5.29
25.46
0.00
0.00
38.60
0.00
0.00
0.00
0.00
1.58
1.45
0.00
0.00
5.80
0.00
0.00
0.00

ORL 1
2
3
4
5
6
7
8
9
50
0
0
10
8
5
0
0
0
68.4
9
0.00
0.00
13.7
0
10.9
6
6.85
0.00
4.59
0.00
0.00
3.79
3.32
0.88
0.00
0.00
0.00
1.32
0.00
0.00
0.26
0.21
0.13
0.00
0.00
0.00

Boli
Infecț ioase 1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
105
20
26
15
20
0
0
0
0.00
56.45
10.75
13.98
8.06
10.75
0.00
0.00
0.00
0.00
9.25
9.26
9.85
6.22
3.51
0.00
0.00
0.00
0.00
2.77
0.53
0.69
0.40
0.53
0.00
0.00
0.00

Chirurgie 1 145 44.89 13.31 3.83

19
generală 2
3
4
5
6
7
8
9
75
20
25
28
30
0
0
0
23.22
6.19
7.74
8.67
9.29
0.00
0.00
0.00
6.61
9.26
9.47
11.62
5.26
0.00
0.00
0.00
1.98
0.53
0.66
0.74
0.79
0.00
0.00
0.00

Pediatrie 1
2
3
4
5
6
7
8
9
27
27
32
40
31
30
10
0
0
13.71
13.71
16.24
20.30
15.74
15.23
5.08
0.00
0.00
2.48
2.38
14.81
15.15
12.86
5.26
25.00
0.00
0.00
0.71
0.71
0.84
1.06
0.82
0.79
0.26
0.00
0.00

Ortopedie ș i
traumatologi
e 1
2
3
4
5
6
7
8
9
70
63
5
5
2
5
0
0
0
46.67
42.00
3.33
3.33
1.33
3.33
0.00
0.00
0.00
6.43
5.55
2.31
1.89
0.83
0.88
0.00
0.00
0.00
1.85
1.66
0.13
0.13
0.05
0.13
0.00
0.00
0.00

Neonatologi
e 1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
50
35
10
20
15
10
0
0
0
35.71
25.00
7.14
14.29
10.71
7.14
0.00
0.00
0.00
4.59
3.08
4.63
7.58
6.22
1.75
0.00
0.00
0.00
1.32
0.92
0.26
0.53
0.40
0.26
0.00
0.00
0.00

Obstetrică –
Ginecologie 1
2
3
4
5
6
7 90
55
21
48
23
30
0 33.71
20.60
7.87
17.98
8.61
11.24
0.00 8.26
4.85
9.72
18.18
9.54
5.26
0.00 2.37
1.45
0.55
1.27
0.61
0.79
0.00

20
8
9
0
0
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

ATI 1
2
3
4
5
6
7
8
9
62
52
9
10
12
10
0
0
23
34.8
3
29.2
1
5.06
5.62
6.74
5.62
0.00
0.00
5.69
4.58
4.17
3.79
4.98
1.75
0.00
0.00
10.9
5
1.64
1.37
0.24
0.26
0.32
0.26
0.00
0.00
0.61

Legendă :
1. Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș (SCJUM)
2. Spitalul Clinic Jud etean Targu Mures (SCJM)
3. Institutul de urgenta pentru Boli Cardiovascula re si transplant Targu Mures
(IUBCv T)
4. Spitalul Orăș enesc „ Dr. Valer Russu” Ludus
5. Spitalul Municipal „Dr. Eugen Nicoara” Reghin
6. Spitalul Municipal Sighiș oara
7. Spitalul Munic ipal „Dr. Gheorghe Marinescu” Târnă veni
8. Spitalul Orășenesc Sângeorgiu de Pă dure
9. Spitalul Or ășenesc Sovata -Niraj

Tabel 3 . Numărul de paturi în spitalele publice din județul Mureș – Procentaj
Spital/Județ
Procentaj Spital/Județ
1 Spitalul Clinic Judetean de Urgente Targu -Mures 28.73
2 Spitalul Clinic Județean Mureș 29.95
3 Spitalul Orășanesc "Dr. Valler Russu" Luduș 5.70
4 Spita lul Municipal "Dr. Eugen Nicoară " Reghin 6.97
5 Spitalul Municipal Sighiș oara 6.36
6 Spitalul Munic ipal "Dr. Gheorghe Marinescu" Târnă veni 15.04
7 Spitalul c Sângiorgiu de Pă dure 1.06
8 Spitalul Orășenesc Sovata -Niraj 0.66
9 Institul de Urgențe pentru Boli Caridovasculare și Transplant
Târgu -Mureș 5.54

21

Fig. 5.2. Numărul de paturi în spitalele publice din județul Mureș – Procentaj
Spital/Judet

5.3. Situația din județul Mureș în funcție de numărul de paturi și procentaj pe
perioada 2015 -2017
Raportat la fiecare secți e, evoluția numărului de paturi a spitalelor publice
este în perioada 2015 -2017 prezentată î n tabelul 4.
Tabel 4 . Situația din județul Mureș în funcție de numărul de paturi și procentaj pe
perioada 2015 -2017
Nr.
Crt Sectie Nr. Paturi/An Procentaj/An
2015 2016 2017
2015% 2016% 2017%
1 A.T.I 170 173 165
4.48 4.56 4.35
2 Boli Infecți oase 191 186 199
5.03 4.91 5.24
3 Boli Profesionale 15 15 15
0.40 0.40 0.40
4 Cardiologie 232 232 232
6.11 6.12 6.11
5 Chirurgie Cardiovasculară 60 57 57
1.58 1.50 1.50
6 Chirurgie Generală 313 323 320
8.25 8.52 8.43
7 Chirurg ie Maxilo -Facială 25 25 25
0.66 0.66 0.66
28.73
29.95 5.7 6.97 6.36 15.04 1.06 0.66
5.54 Spitalul Clinic Judetean de
Urgente Targu-Mures
Spitalul Clinic Judetean
Mures
Spitalul Orasanesc "Dr. Valler
Russu" Ludus
Spitalul Municipal "Dr. Eugen
Nicoara" Reghin
Spitalul Municipal Sighisoara
Spitalul Municipal "Dr.
Gheorghe Marinescu"
Tarnaveni
Spitalul Orasanesc
Sangiorgiu de Padure
Spitalul Sovata-NirajProcentaj Spital/Judet

22
8 Chirurgie Pediatrică 25 25 25
0.66 0.66 0.66
9 Chirurgie Plastică ș i
Reparatorie 28 28 28
0.74 0.74 0.74
10 Chirurgie Toracică 15 5 15
0.40 0.13 0.40
11 Chirurgie Toracica – TBC 0 0 0
0.00 0.00 0.00
12 Cronici 23 23 63
0.61 0.61 1.66
13 Dermatovenerologie 48 48 48
1.26 1.27 1.26
14 Diabet Zaharat,Nutriție ș i
Boli Metabolice 25 25 25
0.66 0.66 0.66
15 Endocrinologie 15 15 15
0.40 0.40 0.40
16 Gastroenterologie 66 66 66
1.74 1.74 1.74
17 Geriatri e și Genrontologie 0 0 0
0.00 0.00 0.00
18 Ginecologie 0 0 0
0.00 0.00 0.00
19 Hematologie 68 68 68
1.79 1.79 1.79
20 Imunologie Clinică și
Alergologie 11 11 11
0.29 0.29 0.29
21 Medicină Generală 0 0 0
0.00 0.00 0.00
22 Medicinî Internă 374 374 314
9.86 9.87 8.27
23 Nefrologie 54 54 54
1.42 1.42 1.42
24 Neonatologie ș i Prematuri 190 190 190
5.01 5.01 5.01
25 Neurochirurgie 53 53 53
1.40 1.40 1.40
26 Neurologie 147 147 147
3.87 3.88 3.87
27 Obstetrică 0 0 0
0.00 0.00 0.00
28 Obstetrică -Ginecologie 267 267 267
7.04 7.04 7.04
29 Oftalmologie 35 35 35
0.92 0.92 0.92
30 Oncologie Medicală 60 60 60
1.58 1.58 1.58
31 O.R.L 73 73 72
1.92 1.93 1.90
32 Ortopedie ș i
Traumatologie 150 150 145
3.95 3.96 3.82
33 Pediatrie 175 175 175
4.61 4.62 4.61
34 Pneumologie 51 51 71
1.34 1.35 1.87
35 Pneumologie – TBC 48 48 48
1.26 1.27 1.26
36 Psihiatrie 0 0 0
0.00 0.00 0.00
37 Psihiatrie Acuț i 230 230 230
6.06 6.07 6.06
38 Psihiatrie Cronici 335 335 335
8.83 8.84 8.83
39 Recuperare Medic ală 35 35 35
0.92 0.92 0.92
40 Recuperare
Neuropsihomotorie 8 8 8
0.21 0.21 0.21
41 Recuperare Pediatrică 4 4 4
0.11 0.11 0.11
42 Recuperare Medicină
Fizică ș i Balneologie 0 0 0
0.00 0.00 0.00
43 Reumatologie 55 55 55
1.45 1.45 1.45
44 TBC – Osteoarticular 0 0 0
0.00 0.00 0.00

23
45 Toxicologie 5 5 5
0.13 0.13 0.13
46 Urologie 94 94 93
2.48 2.48 2.45
47 Alte 22 22 22
0.58 0.58 0.58

Total 3795 3790 3795
100.00 100.00 100.00

5.4. Situația pe județul Mureș în funcție de durata medie de spitalizare pe
perioada 2015 -2017
Din analiza datelor înregistrate în funcție de durata medie de spitalizare în
perioada 2015 – 2017 în județul Mureș este prezentată în tabelul 5 .
Tabel 5 . Situatia pe județul Mureș în funcț ie de durata medie de sp italizare î n
perioada 2015 -2017
Nr.
Crt Sectie DMS /An Procentaj/An
2015 2016 2017 2015% 2016% 2017%
1 A.T.I 2.51 2.46 2.47 0.74 0.74 0.78
2 Boli Infecț ioase 7.2 6.84 6.54 2.13 2.06 2.06
3 Boli Profesionale 7.32 7.33 6.63 2.17 2.21 2.09
4 Cardiologie 6.03 5.46 5.2 1.79 1.65 1.64
5 Chirurgie Cardiovasculară 4.31 4.56 5.17 1.28 1.37 1.63
6 Chirurgie General ă 4.77 4.7 4.63 1.41 1.42 1.46
7 Chirurgie Maxilo -Facial ă 5.09 4.92 4.29 1.51 1.48 1.35
8 Chirurgie Pediatric ă 3.55 3.64 3.49 1.05 1.10 1.10
9 Chirurgie Plastic ă și
Reparatorie 8.01 8.51 9.03 2.37 2.57 2.84
10 Chirurgie Toracică 7.15 5.99 5.69 2.12 1.81 1.79
11 Chirurgie Toracică – TBC 0 0 0 0.00 0.00 0.00
12 Cronici 9.53 9.51 9.31 2.82 2.87 2.93
13 Dermatovenerologie 8.45 8.22 7.5 2.50 2.48 2.36
14 Diabet Zah arat,Nutriție ș i
Boli Met abolice 6.84 6.49 6.67 2.03 1.96 2.10
15 Endocrinologie 4.42 4.22 4.23 1.31 1.27 1.33
16 Gastroenterologie 5.11 5.33 5.28 1.51 1.61 1.66
17 Geriatrie și Genrontologie 0 0 0 0.00 0.00 0.00
18 Ginecologie 0 0 0 0.00 0.00 0.00
19 Hematologie 6.25 5.92 5.97 1.85 1.78 1.88
20 Imunologie Clinic ă și
Alergologie 4.24 5.03 3.72 1.26 1.52 1.17

24
21 Medicină Generală 0 0 0 0.00 0.00 0.00
22 Medicină Internă 7.04 7 6.84 2.09 2.11 2.15
23 Nefrologie 6.17 5.79 5.65 1.83 1.75 1.78
24 Neonatologie ș i Prematuri 6.08 5.71 5.39 1.80 1.72 1.70
25 Neurochirurgie 5.11 5.06 5.15 1.51 1.53 1.62
26 Neurologie 7.37 7.41 7.08 2.18 2.23 2.23
27 Obstetrică 0 0 0 0.00 0.00 0.00
28 Obstetrică -Ginecologie 3.85 3.67 3.58 1.14 1.11 1.13
29 Oftalmologie 2.59 2.7 2.71 0.77 0.81 0.85
30 Oncologie Medicală 7.58 7.64 6.18 2.25 2.30 1.95
31 O.R.L 3.35 3.36 3.36 0.99 1.01 1.06
32 Ortopedie ș i Traumatologie 5.22 5.12 5.13 1.55 1.54 1.62
33 Pediatrie 5.21 4.77 4.66 1.54 1.44 1.47
34 Pneumologie 6.37 6.11 6.18 1.89 1.84 1.95
35 Pneumologie – TBC 27.86 26.3 27.54 8.26 7.93 8.67
36 Psihiatrie 0 0 0 0.00 0.00 0.00
37 Psihiatrie Acuț i 12.19 11.79 10.35 3.61 3.55 3.26
38 Psihiatrie Cronici 78.05 75.53 64.15 23.13 22.77 20.20
39 Recuperare Medicală și 8.86 8.97 10.54 2.63 2.70 3.32
40 Recuperare
Neuropsihomotorie 9.67 8.96 9.56 2.87 2.70 3.01
41 Recuperare Pediatrică 11.92 9.91 13.71 3.53 2.99 4.32
42 Recuperare Medicină Fizică
si Balneologie 0 0 0 0.00 0.00 0.00
43 Reumatologie 6.66 6.72 6.71 1.97 2.03 2.11
44 TBC – Osteoarticular 0 0 0 0.00 0.00 0.00
45 Toxicologie 2.32 6.54 4.18 0.69 1.97 1.32
46 Urologie 4.29 4.25 3.98 1.27 1.28 1.25
47 Alte 8.85 9.33 9.1 2.62 2.81 2.87

Total 337.39 331.77 317.55 100.00 100.00 100.00
Medie 7.18 7.06 6.76

25
5.5. Evaluarea spi talelor de același tip comparativ în funcție d e secțiile comune
5.5.1. Situația utilizării paturilor în SCJUM în perioada 2015 -2017
Analiza indicatorilor activității medicale de ocupare a paturilor în SCJUM în
perioada anilor 2015 – 2017 pe secții sunt prezentate în fig . 5.3.

Fig. 5.3. Rata de ocupare pat – SCJUM în funcție de secții în perioada 2015 -2017

0%50%100%150%200%250%300%
87% 105% 74% 83% 72% 76% 57% 59% 79% 76% 82% 68% 78% 113% 84% 91%
72% 81% 81% 81% 65% 50% 72% 74% 80% 68% 78% 72% 70% 79%
67% 79% 72% 70%
58% 51% 76% 66% 74%
63% 64% 107%
2017
2016
2015

26
5.5.2. Situația utilizării paturilor în SCJM în perioada 2015 -2017
Rata de ocupare a paturilor la nivelul spitalului SCJ M și al specialităților din
spital în perioada 2015 – 2017 este prezentată în fig. 5.4.

Fig. 5.4. Rata de ocupare pat – SCJM în funcție de secții în perioada 2015 -2017

5.5.3. Evaluarea SCJUM – SCJM comparativ în funcție de secțiile comune în 2017
Situația analizei ocupări paturilor la nivel ul secțiilor comune din SCJU M și
SCJM este prezentată în fig. 5.5.
0%50%100%150%200%250%300%
61% 83% 92% 105%
57% 66% 72% 49% 64% 56% 58% 84% 53% 72% 78% 61% 69% 82% 91% 102%
66% 74% 49%
48% 80%
56% 53% 85%
50% 71% 35% 59% 58% 85% 52% 60%
88% 61% 76%
57% 52%
51% 56% 73%
78% 72%
68% 73%
2017
2016
2015

27

Fig. 5.5. Rata ocupare pat – Comparativ SCJUM si SCJM în funcție de secții în 2017
5.5.4. Situația utilizării paturilor în IUBCvT în perioada 2016 -2017
Raportat la fiecare secție care intră în componența IUBCvT în perioada
2016 -2017 evoluția i ndicelui de ocupare a paturilor este prezentată în grafic ul 5.6 .
Menționăm faptul că pentru anul 2015 nu am obținut date disponibile din
partea DSP – Statistică.

Fig. 5.6. Rata de ocupare pat – IUBCvT în funcție de secții comune în perioada
2016 -2017
0%20%40%60%80%100%120%
70% 79%
67% 79%
72%
58% 58% 63% 64% 107%
58% 85%
60% 61% 76%
57% 52% 51% 56% 73%
SCJUM
SCJM
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
Chirurgie
Cardiovasculară
Adulți și copii Cardiologie Cardiologie
Intervențională Cardiologie
Pediatrică68% 81% 84%
70% 68% 80%
72%
46%
2016
2017

28
5.5.5. Situația utilizării paturilor în spitalul din Sighișoara în perioada 2015 –
2017
Rata de ocupare a paturilor în f uncție de secții ale spitalului din Sighișoara
în perioada 2015 – 2017 este prezentată în fig. 5.7

Fig. 5.7. Rata de ocupare pat – Spital Sighișoara în funcție de secții în perioada
2015 – 2017

5.5.6. Situația utilizării paturilor în spitalul din Luduș în perioada 2015 – 2017
Evoluția indicelui de ocupare a patu rilor în spitalul din Luduș raportat la
fiecare se cție este prezentată în fig. 5.8 .
38% 58% 61%
34% 55% 51% 83%
55% 66%
46% 49% 64%
23% 49%
19% 73%
37% 60%
54%
39% 39% 59% 84%
34% 53%
43% 54% 63%
0% 42%
19% 46%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
2015
2016
2017

29

Fig.5.8. Rata de ocupare pat – Luduș în funcție de secții în perioada 2015 -2017
5.5.7. Situația utilizării paturilor în spitalul din Reghin în perioada 2015 -2017
Rata de ocupare a paturilor în spitalul din Reghin în perioada 2015 -2017 în
funcție de secț iile comu ne este prezentată în fig. 5.9 .

Fig. 5.9. Rata de ocupare pat – Reghin în funcție de secții în perioada 2015 -2017
64% 75% 57% 92% 38% 44% 48% 57% 96% 53%
61% 70% 80% 72% 59% 41% 47% 49% 90% 54%
49% 62% 66% 74% 59% 40% 52% 41% 92% 13%
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%Boli infecțioase Chirurgie generalăMedicină InternăMedicină Internă CroniciÎngrijiri PaleativeNeonatologieObstetrică-GinecologiePediatriePsihiatrie CroniciATI
2017
2016
2015
66% 38% 43% 8% 77% 80% 86% 43% 39% 57% 13% 54% 44% 27%
60% 47% 30% 8% 77% 84% 74% 49% 44% 62% 18% 54% 35% 27%
58% 47% 32% 9% 76% 81% 78% 52% 43% 58% 17% 52% 42% 32%
0% 20% 40% 60% 80% 100%Boli infecțioase ChirurgieUrologieOrtopedie și traumatologie DermatovenerologieMedicină internăCardiologieMedicină Internă CroniciObstetrică-GinecologieNeonatologieNeonatologie prematuriORLPediatrieATI
2017
2016
2015

30
5.5.8. Situația utilizării paturilor în spitalul din Târnăveni în perioada 2015 – 2017
Raportat la fiecare secț ie a spitalului din Târnăveni î n perioada 2015 -2017
evoluția indicelui de ocupare a paturilor este prezentată în graficul 5.10.

Fig. 5.10. Rata de ocupare pat – Târnăveni în funcție de secții în perioada 2015 –
2017

5.5.9. Situația utilizării paturilor în spitalul din Sângeorgiu d e Pădure în perioada
2015 -2017
Rata de ocupare a paturilor în f uncție de secții ale spitalului din Sângeorgiu
de Pădure în perioada 2015 – 2017 este prezentată în fig. 5.11.

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
84%
71%
64% 100% 99%
67% 81% 75%
50%
41% 43% 38%
26% 37% 78% 75%
57% 78% 99%
50% 76%
54% 58%
37% 39% 42%
24% 43%
2015
2016
2017

31

Fig. 5.11. Rata d e ocupare pat – Sângeorgiu de Pădure în funcție de secții în
perioada 2015 – 2017
5.5.10. Situația utilizării paturilor în spitalul din Sovata -Niraj în perioada 2015 – 2017
În cazul spitalului Sovata -Niraj, rata de ocupare a paturilor în funcție de secții în
perioada 2015 – 2017 este prezentată în . fig. 5.12 .

Fig. 5.12. Rata de ocupare pat – Sovata -Niraj în funcție de secții în perioada 2015 –
2017
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
2015 2016 201785% 85% 84%
63% 65%
60%
49%
43% 40% Medicină internă
Medicină internă cronici
Pediatrie
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
2015 2016 201795% 97% 97%
67% 66% 62% 94% 95% 92%
Pneumologie din secțiile
medicale
Medicină Internă
Medicină Internă Cronici

32
5.5.11. Evaluarea spitalelor publice din Reghin, Târn ăveni, Luduș, Sighișoara
comparativ în funcție de secțiile comune în 2017
Analiza ratei de ocupare a paturilor la nivelul secțiilor comune ale spitalelor
publice din Regin, Târnăveni, Luduș și Sighișoara este prezentată în fig. 5.13.

Fig. 5.13. Rata ocupare pat – Comparativ spitalele din Reghin, Târnăveni, Luduș,
Sighișoara în funcție de secții în 2017

5.5.12. Evaluarea spitalelor din Sâng eorgiu de Pădure – Sovata comparativ în
funcție de secțiile comune în 2017
Analiza comparativă a ratei de ocupare a paturilor pe secțiile comune ale
spitalelor din Sângeorgiu de Pădure și al Sovata -Niraj în anul 2017 sunt prezentate
în fig. 5.14 .
32%
58%
47%
81%
58%
43%
42% 37%
59%
60%
84%
43%
63%
42% 43%
50%
39%
78%
58%
37%
54% 13%
49%
62%
66%
40%
52%
41% 0% 20% 40% 60% 80% 100%
ATI
Boli infecțioase
Chirurgie Generală
Medicină internă
Neonatologie
Obstetrică-Ginecologie
Pediatrie
Reghin
Sighișoara
Târnăveni
Luduș

33

Fig. 5.14. Rata ocupare pat – Comparativ spitalele din Sovata și Sângeorgiu de
Pădure în funcție de secții le comune în 2017

5.5.13. Situația utilizării paturilo r în spitalele publice din județ comparativ în
funcție de secțiile comune în anul 2017
Analiza comparativă a ratei de ocupare a paturilor pe secțiile comune ale
spitalelor din județul Mureș în anul 2 017 sunt prezentate în fig. 5.15 .

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
Sovata Sângeorgiu de
Pădure62% 84% 92%
60%
Medicină Internă
Medicină Internă
Cronici

34

Fig. 5.15. Rata ocupare pat – Comparativ spitalele din județ î n funcție de secțiile comune
în anul 2017

0%20%40%60%80%100%120%
SCJUM
SCJM
IUBCvT
Reghin
Sighișoara
Târnăveni
Luduș
Sovata
Sângeorgiu de Pădure

35
5. DISCUȚII
În perioada 2015 – 2017 în județul Mureș au fost analizate numărul de
paturi care sunt distribuite fiecărui spital public din localitățile județului , SCJM
deține numărul cel mai mare de paturi – 1135 paturi . (tabelul 1 și fig. 5.1.)
Numărul paturilor din spitale publice din județ oferă o imagine de ansamblu
asupra numărul acestora alocat atâ t din punct de vedere al unitaților sanitare cât și
al secț iilor spitalului respectiv. Numărul acestora este reprezentat în tabelele 2, 3,
și fig. 5.2 care ne oferă informații cu referire la procentajul acestora în funcție de
secție, de spital și la nive l județean raportant în procente.
Spitalul Clinic Județean de U rgență Târgu Mureș a concentrat cel mai mare
procentaj din număr total de paturi de spital (28.73%) din județ . Cele mai puț ine
paturi de spital s -au înregistrat în Sângeorgiu de Pădure (1.06 %) și Sovata -Niraj
(0.66%). (Tabel 3 ).
În județul Mureș în funcție de numărul de paturi și procentaj pe fiecare
secție, evoluția numărului de paturi a spitalelor publice în perioada 2015 -2017
oferă informații cu privire la faptul că, numărul de paturi în secția boli infecțioase
din județ a crescut comparativ în intervalul 2015 -2017, cu 8 paturi; secția cronici
înregistrează o creștere de 40 paturi,urma t de secția pneuomologie cu o creștere a
numărului de paturi – 20 paturi. În timp ce pe secția medicină internă se
înregistrează o scădere a numărului de paturi – 60 paturi , urmată de secția ATI cu
o scădere de 8 paturi și secția ortopedie – traumatologie de asemenea prezintă o
scădere a numărului de paturi – 5 paturi, urmată de secțiile chirurgie
cardiovasculară – paturi, respectiv secția chirurgie generală – 3 paturi. (Tabel 4)
Din analiza datelor înregistrate în tabelul 5, reiese faptul că în perioada
analizată, durata medie de spitalizare pe secțiile (compartimentele) Chirurgie
Generală, Urologie, Neurologie, înregistrează valori sub limita duratei optime de
spitalizare, iar pentru celelalte secții (compartimente) cronici, chirurgie plastică și
reparatorie, dermatovenerologie, pneumologie, psihiatrie acuți, psihiatrie cronici,
recuperare medicală fizică și balneologie, recuperare pediatrică, recuperare

36
neuropsihomotorie durata medie de spitalizare este mai mare decât cea optimă.
Durata medie d e spitalizare realizată pe total spital fiind de 6,76% zile/caz sub
valoarea de 7,5 zile/ caz, a duratei optime de spitalizare pe total spital.
Analiza indicatorilor activității medicale relevă faptul că ocuparea paturilor în
SCJUM în perioada anilor 2015 – 2017 pe secții relevă faptul că cu cel mai mic
grad de ocupare fiind secția neonat ologie, compartimentul prematuri , obstetrică –
ginecologie (Fig. 5.3). Optimul anual în perioada 2015 – 2017 a fost atins de
secțiile ATI, cardiologie și pediatrie.
Rata de ocupare a paturilor la nivelul spitalului SCJM și al specialităților din
spital în perioada 2015 – 2017, relevă faptul că, secțiile cu cel mai mic grad de
ocupare sunt prematuri, neonatologie, ortopedia și trau matologia.(Fig. 5.4 ) Optimul
anual a fost at ins de secțiile cardiologie, chirurgie generală, dermatologie,
psihiatrie acuți I.
Situația analizei ocupări paturilor la nivelul secțiilor comune din SCJUM și
SCJM în anul 2017 ne oferă informații cu privire la faptul că, secția pediatrie al
SCJUM are rat a de ocupare a paturilor cea mai crescută dintre toate secțiile
comune și comparativ cu SCJM peste valoarea optimă.(Fig. 5.5 ).
Raportat la fiecare secție care intră în componența IUBCvT în perioada
2016 -2017 evoluția indicelui de ocupare a paturilor este a tinsă de către secția
cardiologie intervențională la nivelul valorii optime anuale.(Fig. 5.6 ).
Rata de ocupare a paturilor în funcție de secții ale spitalului din Sighișoara
în perioada 2015 – 2017 oferă informații în privința gradului cel mai mic de ocupa re
al secțiilor ATI, ortopedie și traumatologie, diabetologie, comp. ATI, obstetrică –
ginecologie, iar gradul cel mai mare este atins de se cția medicină internă.(Fig. 5.7 ).
Evoluția indicelui de ocupare a paturilor în spitalul din Luduș raportat la
fiecar e secție în perioada 2015 – 2017 indică faptul că, sețiile psihiatrie cronici și
medicină internă au cele mai crescute grade de ocupare a paturilor. (Fig. 5. 8 ).

37
Analiza indicatorului ratei de ocupare a paturilor din spitalul public al
orașului Reghin rel evă faptul că ocuparea paturilorîn funcție de secțiile spitalului,
gradul cel mai mic de ocupare este cel al secțiilor medicale recuperare pediatri că,
ATI Obstetrică -ginecologie, pediatrie, ortopedie, ATI. (Fig. 5.9 ). Optimul anual fiind
reprezenta t de secția de medicină internă și compartimentul cardiologie.
Raportat la fiecare secție a spitalului din Târnăveni în perioada 2015 -2017
evoluția indicelui de ocupare a paturilor indică faptul că, secțiile cu cel mai mic grad
sunt ATI, ortopedie -traumatologie , ORL; chirurgie generală, în timp ce gradul cel
mai mare fiind atins de secțiile medicină internă și psihiat rie acuți și cronici. (Fig.
5.10).
Analiza indicatorilor activității medicale relevă faptul că ocuparea paturilor în
spitalul public Sângeorgiu de Pădure în perioada anilor 2015 – 2017 pe secții
relevă faptul că, cu cel mai mic grad de ocupare fiind secția pediatrie și medicină
internă cronică (Fig. 5.11 ). Optimul anual în perioada 2015 – 2017 a fost atins de
secția medicină internă.
În cazul spitalului Sovata -Niraj, rata de ocupare a paturilo r a avut
procentajul cel mai scă zut al secției de medicină internă, iar optimul anual a fost al
specializărilor pneumologie și medic ină internă cronici. (Fig. 5. 12).
Evaluarea spitalelor publice din Reghin , Târnăveni, Luduș, Sighișoara
comparativ în funcție de secțiile comune în 2017 oferă informații privitoare la faptul
că, valoarea optimă a fost atinsă de secția de medicină internă a spitalului din
Sighișoara. (Fi g. 5.13 )
După cum se poate observa în urma evaluării spitalelor publice din
Sângeorgiu de Pădure și al Sovata -Niraj din punct de vedere al ocupări paturilor
din secțiile comune, relevă faptul că, secția de medicină internă din spitalul Sovata –
Niraj depășește valoar ea optimă anuală a ratei de ocupare a patuirlor (Fig . 5.14 )

38
Pe teritori ul județului Mureș, există discrepanțe între unitățile sanitare în
ceea ce privește rata de ocupare a paturilor pe secții în unitățile sanitare (Fig.
5.15).
Analiza indicatorilor activ ității medicale relevă faptul că ocuparea paturilor în
spitalele publice din județul Mureș în funcție de secțiile comune în anul 2017
dovedește faptul că, cel mai crescut grad de ocupare este cel al secțiilor ATI,
cardiologie, pediatrie în SCJUM; cardiolog ie, pneumologie în SCJM; medcină
internă în Sighișoara; cardiologie în Reghin; medicină internă – comp. cronici și
psihiatrie cronici în Luduș; psihiatrie în Târnăveni, medicină internă în Sângeorgiu
de Pădure, pneumologie în Sovata -Niraj (Fig. 5. 15).

39
6. CONCLUZII

Conform legislației referitoare la reformele în domeniul sănătății se
urmărește scăderea duratei de spitalizare în spitalel e din județ, creșterea
numărului de paturi în privința pacienților cronici – în specializări le cu profil medical
de recuperare.
Creșterea numărului de paturi în unitățile sanitare publice sau r estructurarea
unităților sanitare publice cu paturi insuficient folosite conform cu necesitățile
zonale, în raport cu morbiditatea specifică, în scopul asigură rii accesului optim la
serviciile medicale.
În cadru l spitalelor universitare sunt secții cum ar fi ATI, cardiologia și
pediatria în SCJUM , iar secțiile cardiologie, chirurgie generală , dermatologie și
pneumologie, psihiatrie cronici, recuperare medicală fizică și b alneologie,
recuperare pediatrică și recuperare neuropsiho motorie în SCJM ; secția psihiatrie
cronici în spital ele din Luduș și Târnăveni , secția pneumologie în Sovata -Niraj au
durată mai mare de spitalizare având parte de suprautilizarea numărului de paturi
pe secțiile din unitățile sanitare publice din județul Mureș .
Există un număr semnificativ de secții c are înregistrează un număr mare de
pacienți raportat la numărul de pat uri din unitatea sanitară respectivă , ceea ce
determină IUP peste 100%. Suprautilizarea secțiilor menționate se datorează
faptului că există la nivel de spital un număr de paturi peste numărul total de paturi
aprobate pe fiecare secție din fiecare spital public din județ și datorită faptului că nu
sunt respectate criteriile de internare și/sau î ntocmirea unei liste de așteptare
pentru afecțiunile programabile.
Recomandări și măsuri cu privire la organ izarea, funcționarea spitalelor
publice din județ se propune o opțiune pentru s căderea dureatei de spitalizare care
poate fi repr ezentată de integrarea serviciilor spitalicești cu serviciile de îngrijiri la
domiciliu , care poate contribui la creșterea internărilor de zi.

40
Reorganizarea activităților la nivelul spitalelor publice din județ astfel încât
atât varietatea specialitățil or medicale și chirurgicale să crească pe fiecare u nitate
sanitară cât și numărul de paturi unde sunt defici ențe, concomiten t cu scăderea
duratei de spit alizare.

41
BIBLIOGRAFIE
1. Guvernul României, Ministerul Sănătății și familiei – Relansarea Reformei în
Domeniul Sănătății – Strategii Naționale în Domeniul Sănătății , Snagov,
2001. Disponibil la: http://gov.ro/fisiere/programe_fisiere/13 -07-30-02-08-
443.pdf . Accesat: 2 iulie 2018
2. Guvernul României, Ministerul Sănătății și familiei – Strategia Națională de
Raționalizare a Spitalelor . Disponibil la:
http://www.srcv.ro/pgs/strategia% 20nationala%20de%20rationalizare%20a
%20spitalelor.pdf AccesatȘ 5 iulie 2018
3. Organizația Mondială a Sănătății. Disponibil la
https://gateway.euro.who.int/en/indicators/hfa_542 -6210 -bed-occupancy –
rate-acute -care-hospitals -only/ Accesat: 7 iulie 2018
4. Raportul Comisiei Prezidențiale pentru analiza și elaborarea politicilor din
domeniul sănătății publice din România – Un sistem sani tar centrat pe
nevoile cetățeanului, București 2008. Disponibil la:
http://old.presidency.ro/static/rapoarte/Raport_CPAEPDSPR.pdf Accesat:
10 iulie 2018.
5. Observatorul Român de Să nătate – Activitatea sistemului public de sănătate
din România, 2015 . Disponibil la: http://health -observatory.ro/wp –
content/uploads/2015/06/ORS_2015_Hospistat_1.0.pdf Accesat: 14 iulie
2018.
6. Școala Nțională de Sănătate Publică și Management Sanitar –
Managementul Spitalului”, Ed. Public H Press, București 2012
7. Dr. Cristian Vladescu – Sanatate publica si management sanitar Ed. Cartea
Universitară, Bucureș ti 2004:
8. http://www.spitalmures.ro/wp -content/ uploads/2018/04/Autorizatie -sanitara –
de-functionare -2018.pdf Accesat: 15 iulie 2018.
9. Centrul Națoonal de Statistică și Informatică în Sănătate – Institutul
Nașional de Sănătate Publică . Disponibil la: https://cnsisp.insp.gov.ro/a
Accesat: 10iulie 2018.

42
10. http://www.spitaljudeteanmures.ro/servicii -medicale/sectii -si-
compartimente.html Accesat: 5 iun ie 2018.
11. http://ibcvt.ro/ Accesat: 15 iulie 2018.
12. http://www.spitalreghin.ro/ Accesat: 10 iunie 2018.
13. http://www.spitalsighisoara.ro/ Accesat: 25 iuni e 2018.
14. http://www.spitaltarnaveni.ro/ Accesat: 15 iulie 2018.
15. http://spital -ludus.ro/ Accesat: 9 iulie 2018.
16. http://www.spitalsgpadure.ro/index.php/ro/contact Accesat: 18 iun ie 2018.
http://www.spitalsovata.ro/ Accesat: 23 iun ie 2018.
17. Petru Mureșan – Manual de metode matematice în analiza stării de
sănătate, Ed. Medicală, București, 1989, 445 -453
18. http://www.ms.ro/w p-content/uploads/2016/12/Ordin -nou-metodologie –
calcul -si-evaluare -indicatori -si-criterii -performanta.pdf Accesat: 4 iulie 2018.
19. http://www.ms.ro/wp -content/uploads/2017/05/A0775_ -Final –
Report_010517_updated -_Rom.pdf Accesat: 5 iulie 22018.
20. Direcția de Sănătate Publică Mureș – http://www.aspms.ro/ Accesat: 16 iuni e
2018.
21. Centru de Cercetare și Ev alaure a Serviciilor de Sănătate – http://drg.ro/
Accesat: 15 iulie 2018.