I. Introduction : …………..3 [602836]

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Sommaire :

I. Introduction : …………………………..…………………………………..……….3

1- Présentation du lieu de stage :………………………………………………..…..3
a- Organigramme du centre hospitalier Ibn Sina :………………………………..3
b- Services et départements de la maternité :…………..……………………… …4
c- Service biomédical :…………………………………… ………………….…4

II. Elaboration du sujet de recherche :…………………………………………..…….5

1- La stérilisation :……………………………………….……..………..……………5
a- Définition :…………………………………………………………………….5
b- Modes de stérilisation :……………………………………………………….5
c- Les différentes étapes d’une stérilisation :…………………………………….5

2- Etats des lieux et objectifs :……………………………………………………….8
a- La stérilisation centrale :……………………………………………………….8
b- Outil QQOQCP :………………………………………………………………8
c- PDCA :……………………………………………………………………….. 10

3- Stérilisation par chaleur humide : autoclave :…………………………………….11
a- À quoi sert un autoclave ?:…………………………………………………………………….11
b- Les composants :……………………………………………………………..12
c- Cycle de la stérilisation par aut oclave :………………………………………14
d- Principe technique du cycle :…………………………………………………14

4- Qualité et maintenance de l’autoclave :…………………………………………..15
a- Les indicateurs de contrôle permanent : …………………………….…..……15
b- Les types de maintenance :………………………………………………..…..17
c- Analyse des défaillances :………………………………………………………18

III. Conclusion :………………………………………………………………………..…19

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Remerciement :

Je tiens à remercier toutes les personnes qui ont contribué au succès de mon stage et qui m'ont
aidé lors de la rédaction de ce rapport.

Tout d'abord, j'adresse mes remerciements à Mr KHATIRI de l’hôpital des spécialités qui m'a
beaucoup aidé dans ma recherche de stage. Son écoute et ses conseils m'ont permis de cibler
mes candidat: [anonimizat], et de trouver ce stage qui était en totale adéquation avec mes attentes.

Je tiens à remercier vivement mon maitre de stage, Mr TAHORI Zakaria , chef du service
biomédical de pour son accueil, le temps passé ensemble et le partage de son expertise au
quotidien. G râce aussi à sa confiance j'ai pu m'accomplir totalement dans mes missions. Il fut
d'une aide précieuse dans les moments les plus délicats.

Je remercie également toute l'équipe biomédicale pour leur accueil, leur esprit d'équipe et en
particulier Mr Abder rahim responsable de la gestion des stocks , qui m'a beaucoup informé sur
les procédures de stockages : documentation, archivage…

Enfin, je tiens à remercier toutes les personnes qui m'ont conseillé et relu lors de la rédaction
de ce rapport de stage : ma famille et mes camarade s de promotion . Ainsi que mes professeurs
à l’ENSET pour les enseignements prodigués et pour la qualité de la formation qu’ils m’ont
apportée.

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I. Introduction :
Dans le cadre de ma formation en cycle d’ingénieur en génie biomédical de l’Ecole Normale
Supérieure de l’Enseignement Technique de Rabat, j’ai souhaiter réaliser mon stage de la
deuxième année dans un établissement de santé répondant aux normes de la santé publiques
notamment en terme s de maté riel biomédical utilisé afin d’acquérir une expérience
professionnel le à la hauteur de mes attentes en améliorant mes compétences technique s et
managériales qu’un ingénieur biomédical doit impérativement avoir.
J’ai effectué mon stage au sein de la maternit é Souissi du Cent re Hospitalier Ibn Sina , j’ai voulu
intégrer l’équipe biomédical de l’ hôpital et profiter de l’expérience de ces membres notamment
l’ingénieur biomédical en termes technique, pratique et managérial.
Nous entamons au travers de ce rapport le sujet suivant : Etude des planifications de s contrôle s
réglementaires et maintenance préventive des dispositifs médicaux de l’unité de stérilisation
centrale .

1- Présentation d u lieu de stage :

a- Organigramme du centre hospitalier Ibn Sina :

Fig 1 : organigramme de la direction du centre hospitalier universitaire de Raba t

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b- Services et département s de la maternité :

L’hôpital prend en charge des pathologies gynécologique ainsi que d’autres disciplines, le
bâtiment principal composé de 10 étages organisés comme suit :
Sous -sol : Pharmacie, service de maintenance, réfectoire, mosquée et droguerie
Rez-de-chaussée : Réception -Accu eil, administration, bureau d’entrée, service des urgences
gynéco -obstétricales, salle des expectantes, salle d’accouchement, Bloc des urgences, Salle de
cours
1ere étage : service Gynécologie obstétrique et d’endoscopie gynécologique, service
d’anesthésie réanimation de référence, Bloc opératoire central
2ème étage : service Gynécologie obstétrique de cancérologie et de grossesse à haut risque
3ème étage : service Gynécologie obstétrique et d’endocrinologie
4ème étage : service Gynécologie obstétrique de cancérologie et de grossesse à haut risque
5ème étage : Cardiologie pédiatrique B (Pédiatrie)
6ème étage : Cardiologie pédiatrique B (Adulte)
8ème et 7e me étage : Unité Kangourou
9ème étage : Services des ressources humaine, service des affaires générales, Services des
affaires financières , archives.
10eme étage : projet d’administration.
c- Service biomédical
Le service biomédical a pour missions :
• Planifier et assurer la maintenance préventive des dispositifs médicaux.
• Réaliser les interventions curatives en interne sur les dispositifs médicaux et
éventuellement en partenariat, avec commande des pièces détachées.
• Suivre et contrôler le bo n déroulement des interventions externes curatives et
préventives sur les matériels médicaux, sous contrat ou à l'attachement.
• Planifier et effectuer les contrôles qualité des dispositifs
• Gérer le parc des dispositifs médicaux.
• Mettre en service les dispo sitifs médicaux neufs.
• Assurer la formation en interne du personnel utilisateur.
• Aider à l’élaboration des marchés (Rédaction de fiches techniques, cahiers des charges
techniques …)
• Evaluer les offres en coopération avec le personnel paramédical et médica l.
• Commander et assurer le suivi des pièces détachées ou des accessoires liés aux
dispositifs biomédicaux.

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II. Elaboration du sujet de recherche :

Premièrement, nous allons traiter notre problématique principale qui est l’ organisation des
contrôles r églementaires et maintenance préventive pour la stérilisation centrale et par la
suite nous allons traiter la partie : Autoclave : qualité et maintenance.

1- La stérili sation

a- Définition :
La stérilisation a pour but de détruire tous les micro -organismes d’un ou plusieurs dispositifs
médicaux afin de pouvoir s’ en resservir ensuite sans contaminer les patients et le personnel.

Selon l’AFNOR, la stérilisation est la « mise en œuvre d'un ensemble de méthodes et de moyens
visant à éliminer tous les micro -organismes vivants, de quelque nature que ce soit, portés par
un objet parfaitement nettoyé ».
L’état stérile d'un produit se traduit par la probab ilité d'au plus 1 sur 1 million de trouver un
germe viable ou revivifiable sur un produit.

b- Modes stérilisation :

• Mode de stérilisation à Haute température

Chaleur sèche
Chaleur humide

• Mode de stérilisation à Basse température

Traitement chimique (souvent l'oxyde d'éthylène).
Formole gazeux.
Par irradiation
Gaz plasma
Par filtrat

c- Les différentes étapes d’une stérilisation :

Un principe fondamental régit les services de stérilisation : « On ne stérilise bien que ce qui est
propre ». C’est pourquoi on retrouve les étapes de décontamination et de lavage juste derrière
l’utilisation . La stérilisation ne s’effectue que sur des équ ipements propres.
Pour cela, il faut les laver. Cette étape est généralement appelée « pré -traitement » ou « pré –
désinfection ».

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• Le prétraitement :

Il a pour but de diminuer le nombre de micro -organismes, de faciliter le nettoyage ultérieur, de
protéger le personnel et d’éviter la contamination de l’environnement.
La mise en œuvre se réalise au plus proche du lieu d’utilisation des outils, souvent juste en
dessous ou à côté de la salle d’opération. Le fabricant des produits sélectionnés stipule l a
dissolution du produit, ainsi que les durées d’immersion. La température du bain ne doit pas
excéder 30°C, le rinçage à l’eau doit être abondant et les bains renouvelés à chaque intervention.

• La réception et le tri :

À l'arrivée des instruments sales d ans le service de stérilisation, il faut vérifier :
– Que la pré -désinfection s’est déroulée correctement.
– L'identification des instruments, à partir du bordereau d'accompagnement, afin d'organiser la
prise en charge ultérieure selon les données fourniss eurs.
– L'existence éventuelle d'une situation à risque (prions) nécessitant la mise en œuvre d'une
procédure spécifique.
– L'état général du dispositif.

• Le nettoyage :

Le nettoyage se fait de préférence avec un laveur -désinfecteur comme le montrent les photos
ci-dessous prisent à l’hôpital de Sallanches et manuellement pour des instruments utilisés chez
des patients à risques prions. Le but de cette étape est de réduire le nombre de micro –
organismes, d’éliminer les salissures mais surtout d’ éviter la formation d’un biofilm. A la sortie
du laveur -désinfecteur, idéalement les DM se trouvent en zone propre.

Fig 2 : lavage des instruments

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• Le conditionnement :

Cette étape consiste à enfermer le matériel, le plus rapidement possible après le lavage , dans
des emballages spécifiques qui peuvent être des sachets poreux à thermosoudage , des sachets
poreux autocollants , du papier crêpé, ou bien des containers métalliques avec filtres . En effet,
ces emballages doivent laisser passer la vapeur d’eau lors du passage dans l’autoclave et
deviennent imperméables après la stérilisation afin d’ empêcher le passage de micro -organismes
et de maintenir l’état stérile.

Fig.3 : Emballages poreux Fig.4: Container métallique Fig.5: Emballages poreux

• Stérilisation

Il existe plusieurs techniques de stérilisation

• Le stockage :

En attendant leurs futures utilisations, les DM stérilisés sont stockés dans des emballages
étiquetés indiquant le nom du DM, la date de péremption et d’autres informations, puis rangés
dans un endroit sans lumière naturelle.
Toutes ces étapes sont introduites dans une démarche de « marche en avant » qui stipule que
les objets ne doivent pas revenir en arrière.
La traçabilité de tout cela est d’autant plus importante que la stérilisation ne peut être vérifiée.
Seul le strict respect des procédur es propres à chaque opération permet de garantir la stérilité
du produit traité.

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Fig.6 : zone de stockage .

2- Etat des lieux et objectifs

a- La stérilisation centrale :

Des contrats de maintenance sont passés avec des prestataires extérieurs pour réaliser l'essentiel
des maintenances préventives
• Les fiches de planification de maintenance préventive du traitement d'eau ne sont pas à
jour
• Il manque des fi ches et protocoles de contrôle régulier pour les autoclaves et les laveurs
Objectifs à réaliser d urant la période de stage :
• Mise à jour des fiches de contrôles qui existent
• Planification des contrôles réglementaires et des opérations de la maintenance
préventive de tous les DM de la stérilisation central e
• Obtenir l’ adhésion du service de stérilisation et du service biomédical

b- Outil QQOQCP
Appelé aussi méthode du questionnement est un outil d’aide à la résolution de problèmes
comportant une liste quasi exhaustive d’informations sur la situation.
Cet outil va nous permettre de cadrer notre problématique

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Problématique Organisation des contrôles règlementaires et
maintenance préventive pour la stérilisation
centrale
Qui ?
Qui est concerné par le problème ? Emetteurs : Services des soins ( stérilisation
centrale)
Récepteurs : Service biomédical
Quoi ?
C’est quoi le problème ? Organiser les contrôles règlementaires et la
maintenance préventive pour les dispositifs
médicaux de stérilisation centrale pour
répondre aux obligations réglementaires et
pour limiter les nombres de pannes
Où ?
Où apparaît le problème ? Equipement de stérilisation centrale
Quand ?
Quand apparait le problème ? • Apparition des pannes des équipements
• En cas de pannes dues à un manque de
maintenance préventive
• Echéances réglementaires
Comment ?
Comment mesurer le problème ?
Comment mesurer qu’il est résolu ? • Evaluation et analyse des pannes et de
leurs conséquences
• Appréciation des effets et des couts pour
réparation
• Respect des obligations réglementaires
Pourquoi ?
Pourquoi résoudre ce problème ?
Quels sont les enjeux quantifiés ? • Garantir la conformité des contrôles
réguliers
• Réaliser la politique de maintenance des
dispositifs médicaux
• Assurer la continuité de travail des
services des soins
Donné de sortie Application d’une politique de maintenance
et réalisation des procédures de maintenance
pour les dispositifs médicaux de stérilisation
centrale.

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c- PDCA
Le PDCA est une démarche d’amélioration continue ou de résolution de problème, symbolisée
par la roue de Deming.
Nous allons appliquer cet outil pour bien mettre en œuvre les diagnostics et méthodes de
résolution de cette problématique

Act : Actions pour améliorer Plan : Les activités prévisionnelles

Check : Evaluation de ce qui est réalis é Do : Ce qui doit être réalisé

• Actualiser la planification de contrôles
réglementaires et de maintenance préventive
pour les DM concernés.
• Améliorer et mettre à jou r les fiches des
contrôles.
• Corriger les observations suite aux contrôles
réglementaires. • Inventaire des documents techniques et
utilisateurs
• Rédiger des fiches de contrôles et de suivi
• Identifier les obligations de contrôles
réglementai res et les précautions de
maintenance préventive.
• Fiches de contrôle existent et sont en place.
• Maintenance préventive faite
• Contrôles réglementaires effectués.
• Observations prises en compte. • Mise à jour des certaines fiches de contrôle.
• Planification des contrôles réglementaires et
maintenance préventive pour les détendeurs
• Fiche de suivi pour les autoclaves et les laveurs

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3- Stérilisation par chaleur humide : autoclave

L’autoclave est un appareil utilise pour stériliser. Le mot stériliser désigne la destruction ou
l’élimination de toute forme de vie (microbiologique, y compris sous forme de spores) présente
dans des objets inanimés, par des procédés physiques, chimiques ou gazeux. Le mot stériliser
vient du latin stérilis . Ce sujet traite exclusiv ement des autoclaves car ceux -ci sont largement
utilisés dans les établissements de santé publique, les laboratoires d’analyses médicales et les
laboratoires de recherche. Les autoclaves sont également appelés stérilisateurs à la vapeur
d’eau. La stérilisa tion doit être considérée comme un ensemble cohérent de processus
d’importance majeure pour que les services de santé publique puissent s’effectuer dans des
conditions d’asepsie rigoureuses (stérilisation de matériels, de milieux de culture,
d’instruments) .

a- À quoi sert un autoclave ?

L’autoclave est un appareil destine à éliminer de façon fiable les micro -organismes qui seraient
sans cela présents sur des objets utilis és à des fins de diagnostic, de traitement ou de surveillance
dans les établissements de santé (hôpitaux, laboratoires). Il est de même largement utilise dans
l’industrie alimentaire et dans
L’industrie pharmaceutique. Au laboratoire, les matériels et autres objets sont stérilises pour :

• Préparer le matériel nécessaire aux cultures bactériologiques (tubes a essais, pipettes, boites
de Pétri, etc.) afin d’éviter qu’il ne soit contamine.

• Préparer les instruments utilise pour prélever les échantillons. (Tous doivent être stériles :
aiguilles, tubes, récipients).
• Stériliser le matériel contaminé

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b- Les compo sants :

Fig.7 : principaux organes de l’autoclave

– Composants essentiels d’un autoclave

✓ Adoucisseur
L’emploi de cet accessoire est conseillé pour traiter l’eau du réseau qui alimente l’autoclave

✓ Générateur de vapeur
C’est pour la production de vapeur à base de l’eau adoucie en chauffant des résistances
électriques

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✓ Pompe à vide

Fig.8 : pompe à vide
Il permet d’obtenir une valeur de vide plus haute que la référence courante

✓ Le condenseur

Permet la chute de la pression et de la température. Cet appareil sert à créer le premier vide. Le
condenseur utilise un liquide de refroidissement qui est l'eau, que l'on fait circuler dans un
serpentin. L'évacuation de la vapeur se fait alors par conden sation.

✓ Chambre
L'unité se compose d'une chambre de stérilisation faite en acier inoxydable d'une épaisseur
appropriée convenue aux pressions d'utilisation et aux températures (jusqu'à 148°C), résistante
à la corrosion et à l'effort thermomécanique.

✓ Double paroi

La paroi de vapeur est réalisée par une série de feuilles d'acier inoxydable pliées au p rofil de «
U » d'une épaisseur appropriée à la pression d'utilisation (3.5 Bar approprié) et à la température
de fonctionnement (148°C). Ces profils sont soudés autour de la chambre de stérilisation. La
structure de ces profils garantit à la chambre une ré sistance mécanique particulière et une
surface élevée d'échange thermique

✓ Système de régulation : Automate

Le système se compose d’un contrôleur programmable logique PLC, installé à l'intérieur de la
console électrique

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c- Cycle de la stérilisation par autoclave :
✓ Mettre la chaudière sous tension
✓ Remplissage automatique de la chaudière en eau jusqu’à un niveau requis
✓ Chauffage électrique jusqu’à ce que la pression atteint 3.8 Bar
✓ Aspiration de l’air qui se trouve dans la chambre de stérilisation par la pompe à vide
(création du vide)
✓ Injection du vapeur produit par le générateur de vapeur dans la chambre de stérilisation
(jusqu’à une valeur de pression donnée par l’utilisateur)
✓ Lorsque le temps de stérilisation est écoulé, la pompe c ommence à éliminer la vapeur,
et toute trace d’humidité.
✓ L’introduction de l’air filtré.
✓ Stérilisation terminée.
d- Principe technique du cycle :
Chaque cycle de stérilisation doit suivre les étapes suivantes :
Mise au vide poussé :
Commune à tous les cycles, cette phase a pour objectif de supprimer autant que possible l'air
présent dans la chambre de stérilisation et dans la charge à stériliser.
Prétraitement :
Cette phase a pour but de préchauffer la charge tout en éliminant au maximum la condensation
initiale en faisant alterner des injections de vapeur et des mises au vide. Le prétraitement permet
aussi d'aider à éliminer toute trace résiduelle d'air.
Chauffage :
Le but de cette étape est de parvenir au plateau de stérilisation. Ce sont deux sondes d e
température et de pression qui permettant la régulation et qui vont indiquer que les conditions
de température et de pression sont atteintes.
Plateau de stérilisation :
Géré par une régulation qui peut être en température ou en pression selon les c onstructeurs,
il doit pour éliminer les prions, durer 18 minutes au minimum à une température de 134 °C
Evacuation et séchage :
En fin de plateau de stérilisation, la vapeur est évacuée, puis la pompe à vide prend le relais
pour rétablir un vide poussé qui va avoir pour but de sécher par évaporation la condensation qui
s'est formée sur le matériel lors de la phase de stérilisation.

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Post-traitement :
La phase de séchage n'est pas suffisante pour supprimer toute la condensation. En effet, le
refroidissement rapide de la charge empêche au vide d'évaporer tous les condensas. Il est alors
nécessaire d'effectuer un post -traitement par injections caloriq ues. Celles -ci consistent à injecter
de l'air filtré à travers un filtre antibactérien, qui chauffé au contact de la double enveloppe,
réchauffe les instruments et permet une nouvelle évaporation par un nouveau vide.
Remise à pression atmosphérique :
Phas e finale du cycle, elle se fait par entrée d'air filtré qui va équilibrer la pression interne de la
chambre avec la pression atmosphérique. A ce stade, la porte ne peut être ouverte et la charge
sortie que si un capteur indépendant du contrôle et de la rég ulation en donne l'autorisation afin
de protéger les utilisateurs

4- Qualité et maintenance de l’autoclave :

La qualité et la maintenance d’un autoclave sont primordiales, puisqu’elles sont indispensables à
son bon fonctionnement. La qualité est l’ensemble des propriétés et caractéristiques d’un produit
ou d’un service qui lui confèrent l’aptitude à satisfaire des besoins exprimés ou implicites : «
dispositif médical fonctionnel et stérile ».

a- Les indicateurs de contrôle permanent :

Ce sont les contrôles réguliers qui permettent de s’assurer du fonctionnement correct de
l’autoclave.
Le contrôle de l’autoclave se fait principalement selon ce qu’on appelle des tests de pénétration de
vapeur :
Ces tests permettent de vérifier que l’air est correctement évacué durant la phase de pré –
traitement (pas de rentrée d’air par défaut d’étanchéité également) ainsi que la qualité de la vapeur.
Ils nécessitent un cycle spécial avec un plateau de 3,5 min à 134°C.
Les tests de pénétration de vapeur sont les tests de Bowie -Dick ou les tests Hélix. Ils sont réalisés
par les membres du cabinet. Le test de Bowie -Dick a été initialement développé pour évaluer la
pénétration de la vapeur au sein de charges d e textile. Ce type de charge n’est actuellement plus
fréquemment stérilisé. Le test Hélix quant à lui même un corps creux ce qui pourrait correspondre
aux DM dentaires les plus difficiles à stériliser (instrumentation rotative).

✓ Des tests de Bowie & Dick :

Indicateurs colorimétriques sous forme de rubans adhésifs qui permettent de s'assurer de la qualité
de la vapeur de l'enceinte et du vide, et de l’exactitude de la relation "pression -température".
L’indicateur contient plusieurs couches de feuilles au milieu desquelles est placée une feuille test

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comportant l’encre chimique avec un virage calorimétrique précis du bleu clair au vert foncé. Il
changera de couleur si l'air de l'enceinte a été correctement éliminé. Ce test ne constitue en aucun
cas un test de stérilité.
Le test du Bowie Dick doit être effectué tous les jours avant la première utilisation.
Avant l’utilisation, le motif est de couleur bleu clair, et une fois passé dans l’autoclave pendant
3.5minutes à 134° C, le motif vire au vert foncé uniform e si la qualité de la vapeur d’eau est
correcte.
Cependant, s’il reste quelques taches bleutées sur le motif, le test ne sera pas validé, mais s’il est
devenu totalement vert foncé, le test est conforme.

Fig.9 : Test Bowie Dick

✓ Test Helix :
Ces systèmes de test sont constitués d’une pièce réutilisable en plastique et d’un lot de plusieurs
centaines d’indicateurs. Une fois tous les intégrateurs utilisés, il faut racheter un système de test
complet.
La pénétration de la vapeur jusqu’à l’extrémité fermée du tube modifie la couleur de l’encre qui
se trouve sur le système indicateur.

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Fig.10 : Test Helix

✓ Des indicateurs de passage :

Indicateurs colorimétriques sous forme de ruban adhésif que l'on met sur chaque emballage,
ou sous forme d’étiquette pour les containers afin de distinguer si les paquets sont passés dans
l'autoclave ou pas, pour éviter toute confusion (Attention : ces indicateurs ne garantissent pas
l'efficacité du cycle).

b- Les types de maintenance :

Le niveau de la maintenance pour ce type d’appareil est assez élevé compte tenu de la
complexité grandissante et de l'importance de leur bon fonctionnement (mise à disposition de
matériel stérile). Le coût reste variable et est essentiellement dû à des pannes curatives
(changement de pièces).

Les pannes les plus courantes sont :

❖ La mauvaise étanchéité : changer le joint de porte de l'enceinte
❖ La durée des cycles non conforme : défaut électronique
❖ Les chutes de pression : fuites d’eau liées à des joints percés ou à de la tuyauterie percée
Pour la maintenance curative, il faut vérifier toute anomalie concernant les voyants, les
enregistreurs, les charges humides, le test de Bowie Dick non homogène… Tout ceci
donne lieu à une intervention technique.

Enfin, pour la maintenance préventive il faudra s’assurer du bon fonctionnement des soupapes
de sécurité, vérifier et changer régu lièrement les filtres air / eau et changer l’huile de la pompe
à vide

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c- Analyse des défaillances :

composants NB Panne %panne cumul %Cumul
Porte 35 32,41% 35 32,41%
Générateur de
vapeur 18 16,67% 53 49,07%
Compresseur 9 8,33% 62 57,41%
Filtre à air 8 7,41% 70 64,81%
Tableau électrique 8 7,41% 78 72,22%
Pompe à vide 6 5,56% 84 77,78%
Sonde de
température 6 5,56% 90 83,33%
Pompe à eau 4 3,70% 94 87,04%
Filtre à eau 4 3,70% 98 90,74%
Condenseur 4 3,70% 102 94,44%
Ventilateur 2 1,85% 104 96,30%
Soupape de sécurité 2 1,85% 106 98,15%
Détendeur de vapeur 2 1,85% 108 100,00%

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III. Conclusion

En conclusion, c’est dans les hôpitaux que les patients sont les plus exposés à des risques
d’infections , l’importance de la stérilisation dans les établissements de santé est donc
Primordiale . En effet, elle intervient indirectement sur la qualité des ac tes réalisés sur les
patients.

De plus, la stérilisation par l’autoclave occupe une place de plus en plus importante. Il est donc
nécessaire que celle -ci soit réalisée selon des règles très strictes afin de tendre vers une
stérilisation parfaite.

Ma part icipation à la mise en place d’un programme de planification des contrôles
réglementaires et les opérations de maintenance préventive dans le secteur d’activités de «
stérilisation centrale » a été une expérience enrichissante, puisqu’elle m’a permis de mettre en
application quelques notions et procédures théoriques. L’inventaire des équipements, des
documents techniques, des outils et appareils de tests et de contrôle s et des pièces de rechanges
m’a permis de découvrir certains équipements qui m’ont été inconnus.

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Liste d es Figure s :

Figure 1 : Organigramme de la direction du centre hospitalier universitaire
de Rab at

Figur e 2 : Lavage des instruments
Figure 3 : Emballages poreux
Figure 4 : Container métallique
Figure 5 : Emballages poreux
Figure 6 : Zone de stockag e
Figure 7 : principaux organes de l’autoclave
Figure 8 : Pompe à vide
Figure 9 : Test Bowie Dick
Figure 10 : Test Helix