Hipnotice ȘI Sedative

MINISTERUL EDUCAȚIEI NAȚIONALE

ȘCOALA POSTLICEALĂ TEHNICĂ „CAROL DAVILA” BAIA MARE

SPECIALITATEA ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE

HIPNOTICE ȘI SEDATIVE

COORDONATOR

BRĂILESCU DELIA

ABSOLVENT

PETER MĂDĂLINA ELENA

BAIA MARE

2016

CUPRINS

ARGUMENT……………………………………………………………………………pag. 4

INTRODUCERE………………………………………………………………………………..pag.4

CAPITOLUL I NOȚIUNI INTRODUCTIVE DESPRE SISTEMUL NERVOS CENTRAL

I.1.CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR CU ACȚIUNE PE SNC………………….pag.5

I.2.SOMNUL FIFIZIOLOGIC………………………………………………………………………………pag.6

I.3.HIPOSOMNIILE……………………………………………………………………………………………..pag.7

I.4.TERAPIA HIPOSOMNIILOR…………………………………………………………………………..pag.8

CAPITOLUL II. SUBSTANȚE MEDICAMENTOASE HIPNOTICE ȘI SEDATIVE

II.1.DEFINIȚIE……………………………………………………………………………………………………pag.9

II.2.CLASIFIACAREA HIPNOTICELOR ȘI SEDATIVELOR…………………………………pag.9

II.3.FARMACOCINETĂ………………………………………………………………………………………pag.11

II.4.FARMACODINAMIA……………………………………………………………………………………pag.12

II.5.FARMACOTERAPIA…………………………………………………………………………………….pag.13

II.6.FARMACOTOXICOLOGIA……………………………………………………………………………pag.13

II.7.INTOXICAȚIA ACUTĂ…………………………………………………………………………………pag.13

CAPITOLUL III. PRODUSE FARMACEUTICE CARE AU ÎN COMPOZIȚIE SUBSTANȚE CU ACȚIUNE HIPNOTICĂ ȘI SEDATIVĂ…………………………………………………………………………………………pag.15

CAPITOLUL IV. PRODUSE FARMACEUTICE CARE AU ÎN COMPOZIȚIE SUBSTANȚE HIPNOTICE ȘI SEDATIVE OBȚINUTE DIN PLANTE……………………………………………………………………………………………pag.31

CONCLUZII…………………………………………………………………………………….pag.44

BIBLIOGRAFIE……………………………………………………………………………… pag.45

ARGUMENT

Somul este o stare naturală a organismului. Avem nevoie de somn pentru pentru a crește, a ne odihni și a ne reface, pentru a putea lucra și funcționa la parametrii optimi. Memoria și vigilența noastră depind de somn. Atunci când suntem odihniți suntem mai calmi și mai sănatoși. Somnul joacă un rol vital pentru o stare bună de sănătate. Acesta ajută la protejarea sănătății mintale, fizice și crește calitatea vieții. În aceste condiții este de înteles de ce privarea regulată de somn poate avea un efect devastator asupra stării noastre de sănătate.

INTRODUCERE

SISTEMUL NERVOS CENTRAL

Fig.nr.1 SNC

Sistemul nervos central poate fi comparat cu o rețea complexă de nervi si celule ce transportă informații de la nivelul creierului la nivelul măduvei spinării, dar și de la nivelul diverselor părți ale corpului către creier.

Acesta este alcătuit din sistemul nervos central ce cuprinde encefalul și măduva spinării cât și din sistemul nervos periferic ce cuprinde fibre nervoase somatice eferente(motorii)și aferente (senzitive și senzoriale)dar și fibre nervoase vegetative eferente sau aferente(simpatice sau parasimpatice).

Sistemul nervos central este împărțit în două componente majore reprezentate de encefal și măduva spinării.

Encefalul are un rol major în controlul diferitelor funcții ale organismului precum motilitatea, sensibilitatea, gândirea , memoria, vorbirea.

Măduva spinării este conectată cu encefalul prin intermediul trunchiului cerebral și prezintă două funcții principale și anume funcția de centru reflex și funcția de conducere.

CAPITOLUL I

NOȚIUNI INTRODUCTIVE DESPRE SISTEMUL NERVOS CENTRAL

I.1. CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR CU ACȚIUNE PE SNC

În sens larg, aceste medicamente se pot clasifica după cum urmează:

Anestezicele generale- sunt substanțe ce produc anestezie generală(pacientul nu

poate fi trezit din somn). Acestea se clasifică în funcție de calea de administrare în: anestezice inhalatorii(protoxidul de azot, halotanul, enfluranul, isofluranul, metoxifluranul, eterul dietilic, tiopentalul) și anestezice intravenoase. Etapele anestezicelor generale se derulează în 4 etape:

Stadiul de analgezie

Stadiul de excitație

Stadiul de anestezie chirurgicală

Stadiul de paralizie bulbară

Anestezicele locale- sunt substanțe, capabile să producă pierderea reversibilă

sensibilității nervoase. Acestea se clasifică după structura chimică în: esteri și amide.

Sedative-Hipnotice- sunt medicamente ce produc deprimarea SNC.

În doze mici au efecte sedative(acest efect se caracterizează prin calmare phiho-motorie)

În doze mari produc anestezie generală

În doze mijlocii au efect hipnotic(constă în instalarea somnului în 20-30 minute)

Sedativele-hipnotice se împart în:

Sedative-hipnotice barbiturice

Sedative-hipnotice nebarbiturice(aldehide, derivați de piperidină, chinazolone, carbamați,

benzodiazepine)

Tranchilizantele- sunt medicamentele ce diminuă activitatea mintală. Se clasifică

în:

Tranchilizante majore

Tranchilizante minore

I.2.SOMNUL FIZIOLOGIC

Somnul reprezintă o stare de repaus a organismului, care alternează periodic cu starea de veghe, constituind bioritmul veghe-somn , nictemeral( circadian). Există 2 tipuri de somn: REM și NREM.

REM este considerat “somnul activ în timpul căruia se petrec majoritatea viselor”. Tot în perioada somnului REM , membrele sunt temporar paralizate iar această barieră neurologică ne oprește de la îndeplinirea viselor în viața reală.

De celaltă parte, NREM este un somn profund, ce se instalează imediat după ce persoana adoarme și în timpul căruia organismal nu răspunde la stimuli exterior. NREM poate fi împărțit în 3 stadii N1, N2, N3, în funcție de modificările care apar la nielul creierului și, de regulă, în decursul unei nopți se intercalează cu episoade de somn REM, situație ce ar putea avea un rol-cheie în sedimentarea unor amintiri și regenerarea minții și a corpului. Alternanța REM-NREM și procesele fizice și psihice implicate de aceste două tipuri de somn diferă de la o etapă de viață la alta și pot fi perturbate de factori diverși precum: stresul, consumul de substanțe toxice, precum cafeaua, condițiile de mediu sau practicarea de execiții fizice înainte de culcare. Pe termen lung, distorsionarea procesului natural de odihnă, poate avea consecințe dezastruoase atât asupra persoanei, cât și la scară largă, asupra mediului.

Pe parcursul odihnei, organismul se confruntă cu o serie de modificări ale proceselor fiziologice. Somnul presupune o conservare a energiei corpului și, în absența proceselor psihice conștiente, presiunea sângelui scade, iar temperatura corpului scade de asemenea, pentru ca somnul să poată fi indus. Creierul rămâne activ în timpul somnului. Și ritmul respirației se modifică în timpul alternanței REM-NREM; este mai lin pe perioada somnului adânc și mai neregulat în decursul somnului.

Somnul este necesar la toate vârstele, pentru contribuția sa în: menținerea echilibrului psiho – fiziologic și sănătății; procesul de creștere la copii; activitatea normală din starea de veghe.

Tipurile de somn:

Somnul este constituit din două categorii și caracteristicele acestora:

somnul lent (NREM = non rapid eye movement);

somnul rapid, paradoxal (REM).

Somnul lent (NREM)- cuprinde patru stadii 1, 2, 3, 4.Atunci când se instalează somnul, trecem prin diferite stadii, apoi în starea de somn REM. Aproximativ 80% este proporția de somn în cazul non-REM. Primul stadiu, durează câteva minute, iar trezirea se face ușor. Stadiul 2 durează aproximativ de 20 minute și reprezintă aproximativ 50% din timpul total de somn. Stadiile 2 și 4 se întâlnesc la începutul tipului de somn non-REM.

Somnul rapid paradoxal (REM)-predomină în a doua jumătate a nopții, când somnul este mai superficial(stadiile I și II ), mișcări rapide, frecvente, vise. Durata somnului este de câteva minute.

I.3.TULBURĂRI DE SOMN

Tulburările somnului se clasifica, după cum urmează:

hipersomnie;

hiposomnie.

Hiposomniile reprezintă tulburări psihice și pot fi generate de diferite crize, cum sunt anxietatea, oboseala, nevroză. Pentru tratarea acestor insomnii, se începe cu doze mici de hipnotice, iar pe parcurs, dacă mai este nevoie, se cresc. Atunci când somnul dorit este obținut, se întrerupe câteva seri, deoarece produc dependență. Hiposomnia poate să apară la oamenii sănătoși, datorită unor factori externi, dar și în boli psihiatrice.

Hipersomniile fac parte din categoria tulburărilor primare ale somnului și sunt caracterizate printr-o perturbare a somnului. Reprezintă o somnolență excesivă, adică mai mult de 8-9 ore de somn pe noapte.

I.4.TERAPIA HIPOSOMNIILOR

În ceea ce privește terapia hiposomniilor , se constată problemele care survin în favoarea ei. În primul rând trebuie tratată depresia, anxietatea, durerea, etc…

Urmează măsurile de igieno-dietetice de viață, phihotrapia, în cazul în care nu dau rezultate se trece la tratamentul cu sedative , hipnotice

Indicațiile sedativelor:

-diminuarea sau înlăturarea hiperexcitabilității, în stare de veghe(în nevroze ,climaterium, distonii neuro-vegetative);

-inducerea somnului(în insomniile psihogene).

CAPITOLUL II

SUBSTANȚE MEDICAMENTOASE HIPNOTICE ȘI SEDATIVE

II.1.DEFINIȚIE

Sedativele sunt substanțe medicamentoase care diminuă sau înlătură hiperexcitabilitatea din nevroze, provoacă o stare de liniște, de calm. Ele sunt deprimante neselective. Au efect de calmare și de a relaxa musculatura.

Hipnoticele sau somniferele sunt substanțe care induc somnul sau îl prelungesc. Calitativ, somnul provocat de majoritatea hipnoticelor diferă de cel fiziologic, prin creșterea duratei somnului lent. În somnul produs de hipnotice, ca și în somnul fiziologic, se produce temporar:

– pierderea cunoștinței;

– scăderea funcțiilor fiziologicecentrale și periferice, spre nivelul bazal.

Efectele hipnotic, sedativ și tranchilizant nu se manifestă tranșant , ci se intrică, la diferitele medicamente și în funcție de doză.

Fiecare medicament are unul dintre aceste efecte predominant, de multe ori, raportat la anumite doze. Astfel:

hipnoticele, la doze mici, au efect sedative;

sedativele au și efect anxiolitic;

tranchilizantele au efect hipnoinductor, în nevroze.

II.2.CLASIFICARE

Hipnotice

Hipnoticele se împart în 3clase mari

Barbiturice

Benzodiazepine

Hipnotice cu altă structură

2. În funcție de criteriul farmacodinamic și terapeutic hipnoticele se împart în două mari grupe:

a) hipnocoercitive (care forțează somnul )

b) hipnoinductoare sau hipnogene (care favorizează somnul )

a) Hipnocoercitivele-sunt deprimante SNC neselective ,care inhibă difuz diferitele segmente ale SNC(scoarța cerebrală, formația reticulată, talamus, hipotalamus); acestea au efecte deprimante asupra respirației dar și a temperaturii. Hipnocoercitiveleproduc obijnuintă, cu tendință la mărirea dozelor. La oprirea bruscă a tratamentului pot apărea vise neplăcute.

  b)  Hipnoinductoarele- induc somnul, apar efecte asupra SNV, circulației, respirației.Acestedoze nu pot fi folosite pentru suicid, însă poate provoca dependență în unele cazuri.

1a. În funcție de structura chimică:

a)hipnocoercitivele se impart în:

barbiturice hipnotice(fenobarbital ,amobarbital,ciclobarbital);

ureide aciclice (bromizoval, carbromal);

piperinidione(glutetimida,metilprilona);

aldehide(cloralhidrat );

alkinoli(metilpentinol);

alcooli(triclofos);

chinazoline(metaqualona).

b) hipnoinductoarele se impart în :

benzodiazepine (nitrazepam,flunitrazepam);

imidazopiride(zolpidem);

ciclopirolone(zopiclon).                                                                             

Barbituricele hipnotice se împart la rândul lor:

a)În funcție de structura chimică se clasifică în:

derivați de acid barbituric;

derivați de acid tiobarbituric;

b) În funcție de durata somnul, avem

cu durată lungă de acțiune(8-12 h)

cu durată intermediară de acțiune(4-8 h)

cu durată scurtă de acțiune(2-4 h)

cu durată foarte scurtă de acțiune(20-30 minute)

II.3.FARMACOCINETICĂ

Hipnoticele și sedativele au absorbție bună, pe toate căile.Transportul în sânge se face sub formă legată de albuminele plasmatice, prin legături ionice, în procente diferite variind de la 0 la 65%.

Difuziunea substanțelor din această grupă este bună în țesuturi, ele traversând bariera hemato-encefalică dar și placenta.

În ce privește metabolizarea acestor substanțe medicamentoase aceasta se face prin procese de hidroxilare alifatică, glucurono-conjugare a metaboliților hidroxilați, precum și prin hidroliza inelului barbituric.

Eliminarea lor se face renal sub formă de metaboliți, dar și sub formă netransformată.

II.4.FARMACODINAMIA

Mecanismul de acțiune este nespecific ( la doze hipnotice și la doze mari) și specific ( la doze hipnotice și sedative ).

Prezintă acțiune farmacodinamică anxiolitică, sedativă hipnotică, miorelaxantă, anticonvulsivantă. Ete indicat în insomnie anxioasă.

II.5.FARMACOTERAPIA

În funcție de dozele administrate și de durata efectului terapeutic, hipnoticele și sedativele sunt indicate în diferite afecțiuni și anume:

– în insomnii de hiperexcitabilitate nervoasă pe termen scurt, hipnoticele de durată scurtă ( în insomnia incipientă ) sau medie ( în insomnie intermitentă ).

– ca sedative , barbiturice hipnotice , la doze mici ( aproximativ 1/5 din doza hipnotică) , asociate medicației fiziopatologice indicată în boala respectivă ( HTA, tireotoxicoză );

– în epilepsie , formă de mare rău epileptic ( fenobarbitalul );

– în preanestezie , barbiturice cu durată medie:

– în anestezie generală, barbiturice narcotice, i.v.( thiopental, metohexal ).

II.6. FARMACOTOXICOLOGIA

Fiind vorba despre substanțe medicamentoase care acționează pe SNC , la acestea fenomenele toxice sunt evidente și reacțiile adverse sunt multiple și anume:

– efecte secundare;

– sensibilizare ( erupții cutanate ).

– tolerantă dobandită ( obisnuința ) pentru acțiunea hipnotică, la administrare regulată de peste o săptămână ( 10-20 zile ), cu tendința de creștere a dozelor și apariția efectelor secundare: toleranța încrucișată cu alte medicamente.

– dependența fizică cu sindrom de abstinență , la întreruperea bruscă a tratamentului îndelungat manifestată prin stare de excitație SNC ( agitație, tremor, insomnie, febră, halucinații, delir );

– în formă usoară și medie ; crize convulsivante de mare rău epileptic în formă gravă.

II.7. INTOXICAȚIA ACUTĂ

Dozele toxice sunt de cca 5x dozele hipnotice. Dozele letale de cca 10x dozele hipnotice.

Diagnosticul intoxicației cu sedative-hipnotice se precizează doar atunci când apar modificări semnificative.Poate apărea coma, incoordonare, nistagmus.În momentul sevrajului apare insomnia, greața, crize de grand mal.

Tratamentul intoxicației acute

– perfuzie cu NaHCO3, pentru alcalinizarea urinii și reducerea reabsorbției tubulare;

– diureză osmotică, cu soluție de manitol 5% pentru diminuarea reabsorbției apei din urina primară

– susținerea respirației și tensiunii arteriale cu analeptice respiratorii și cardiovasculare sau chiar ventilație respiratorie cu administrare de oxigen.

CAPITOLUL III

PRODUSE FARMACEUTICE CARE AU ÎN COMPOZIȚIE SUBSTANȚE CU ACȚIUNE HIPNOTICĂ ȘI SEDATIVĂ

FENOBARBITAL: COMPRIMATE 100 mg,15 mg

SOLUȚIE INJECTABILĂ 10%( 200 mg/ 2ml

4%(40mg/1ml)

1.UREIDE CICLICE – BARBITURICE

Barbituricele sunt derivati ai acidului barbituric (2,4,6 triceto-hexahidropirinidina)

Barbituricele pot fi grupate in patru categorii:

•        cu actiune de lunga durata (6-10 ore) – barbital, fenobarbital. Latenta este in medie o ora.

•        cu actiune de durata medie (circa 6 ore) – amobarbital. Latenta este de 20-30 minute.

•        cu durata scurta de actiune (2-3 ore) – ciclobarbital, pentobarbital. Latenta este de 15-30 minute.

•        cu actiune de foarte scurta durata (10-20 minute) -hexobarbital, tiopental.

La doze mici barbituricele au acțiune sedativă,efect de calmare și de reducere a excitației. La trezirea din somn, după barbiturice de lungă durată, pacienții sunt somnolenți pentru câteva ore. Barbituricele au acțiune analgezică mai slabă decât morfina. Dozele mari pot deprima respirația, produce hipnoză, comă, moarte.

Fenobarbitalul este un sedativ, hipnotic cu actiune prelungita si anticonvulsivant. Fenobarbitalul scade eficacitatea anticoagulantelor cumarinice chinidinei, ciclosporinei, contraceptivelor hormonale orale, glucocorticoizilor, doxiciclinei, teofilinei

Compoziție:

Un comprimat conține fenobarbital 100 mg și excipienți: amidon de porumb, gelatină, acid stearic. Fiole a 2 ml soluție în propilenglicol, pentru injectare intramusculară, conținând fenobarbital 200 mg.

 Indicații terapeutice:

Ca antiepileptic:

Se administrează în monoterapie sau asociat cu alte antiepileptice pentru tratamentul epilepsiei.

Ca hipnotic și sedativ:

Se administrează pentru tratamentul tulburărilor de somn și respectiv al stării de agitație psihomotorie, stărilor nevrotice sau stărilor care apar ca reacții adverse ale unor medicamente stimulante ale sistemului nervos central.

Ca inductor enzimatic hepatic și coleretic, se administrează pentru tratamentul icterelor congenitale cronice cu bilirubină neconjugată, precum și în anumite cazuri de colestază hepatică.

Mod de administrare:

 Adulți: ca antiepileptic 1 comprimat de 100 mg de 1-2 ori/zi sau 103 mg/Kg corp pe zi; se începe cu doze mici-50 mg/zi; când este necesar controlul rapid al convulsiilor se injectează intramuscular 1-2 fiole a 200 mg sau 2-6 mg/kg corp, continuând, în ziua următoare, pe cale orală; ca hipnotic, 1 comprimat a 100 mg seara la culcare; ca sedativ 1 comprimat a 15 mg de 2-3 ori/zi.

Copii: oral 20-100 mg/zi (dupa vârsta), sau 2-4 mg/kg corp pe zi; la nevoie se injectează intramuscular 20-80 mg sau 4-8 mg/kg corp o dată.

Contraindicații:

Hipersensibilitate la substanța activă, la alte barbiturice sau la oricare dintre excipienți

Insuficiență respiratorie severă

Porfirie

Alăptare

 Precauții :

Se recomandă reducerea dozelor administrate la pacienții cu etilism. Consumul de băuturi alcoolice este interzis în timpul tratamentului (datorită potențării reciproce a efectelor neurologice centrale).

Fenobarbitalul nu este eficace în tratamentul absențelor și al crizelor mioclonice, pe care le poate agrava. Eficacitatea sa este îndoielnică în tratamentul crizelor atone.

Se recomandă administrarea cu precauție la pacienții cu dureri acute, pacienții cu tulburare depresivă. Tratamentul prelungit poate duce la dependență.

Sedarea, poate fi supărătoare la începutul tratamentului și în cazul creșterii dozelor, dar se atenuează în condiții de tratament cronic.

Oprirea bruscă a tratamentului îndelungat cu fenobarbital, determină aproape întotdeauna convulsii tonico-clonice la pacienții epileptici.

Din cauza riscului de dependență se recomandă reducerea treptată a dozelor administrate atunci când se intenționează oprirea tratamentului sau înlocuirea cu un alt antiepileptic.

Interacțiuni:

Antiepileptice: există interacțiuni complexe între antiepileptice, cu creșterea toxicității dar fără creșterea corespunzătoare a efectului antiepileptic. Aceste interacțiuni sunt foarte variabile și impredictibile- și se recomandă deseori în aceste situații monitorizarea concentrațiilor plasmatice ale antiepilepticelor. Valproatul determină creșterea concentrației plasmatice a fenobarbitalului (valproatul inhibă metabolizarea fenobarbitalului).

Asocierea fenobarbitalului la tratamentul cu fenitoină determină cel mai frecvent diminuarea concentrațiilor plasmatice ale fenitoinei (datorită intensificării metabolizării acesteia), iar uneori creșterea concentrațiilor plasmatice ale fenitoinei (datorită inhibării prin competiție a metabolizării acesteia). Fenobarbitalul determină diminuarea concentrațiilor plasmatice ale carbamazepinei și metabolitului activ al acesteia precum și ale tiagabinei.

 Medicamente care deprimă activitatea sistemului nervos central: efectul fenobarbitalului este potențat de alte medicamente care deprimă activitatea sistemului nervos central : derivați opioizi (analgezice, antitusive și medicamente utilizate pentru tratamentul de substituție), neuroleptice, alte barbiturice, benzodiazepine, alte anxiolitice, antidepresive cu efect sedativ, antihistaminice cu efect sedativ, antihipertensive cu efect central precum și de alcoolul etilic.

Antagoniști ai calciului: fenobarbitalul determină diminuarea concentrațiilor plasmatice ale antagoniștilor calciului prin intensificarea metabolizării hepatice a acestora. Anticoagulante orale:fenobarbitalul determină diminuarea eficacității anticoagulantelor orale prin intensificarea metabolizării hepatice a acestora.

Hormonii sexuali feminini: fenobarbitalul determină diminuarea eficacității hormonilor sexuali feminini prin intensificarea metabolizării hepatice a acestora.

Hormonii tiroidieni: risc de hipotiroidie datorită intensificării metabolizării hepatice a acestora determinate de către fenobarbital.

Hormonii corticosuprarenalieni : fenobarbitalul determină diminuarea concentrațiilor plasmatice ale glucocorticoizilor și mineralocorticoizilor datorită intensificării metabolizării hepatice a acestora.

Teofilină și aminofilină : fenobarbitalul determină diminuarea concentrației plasmatice și activității acestora, datorită intensificării metabolizării hepatice.

Chinidine (chinidină, hidrochinidină): fenobarbitalul determină diminuarea concentrațiilor plasmatice și eficacității acestora datorită intensificării metabolizării hepatice. Antifungice azolice (voriconazol, itraconazol): fenobarbitalul determină diminuarea concentrațiilor plasmatice și eficacității acestora datorită intensificării metabolizării hepatice.

Beta-blocante (metoprolol, propranolol): fenobarbitalul determină diminuarea concentrațiilor plasmatice și eficacității acestora datorită intensificării metabolizării hepatice. Montelukast: fenobarbitalul determină diminuarea eficacității acestuia datorită intensificării metabolizării hepatice.

 Medicamente pe bază de sunătoare (Hypericum perforatum): risc de diminuare a concentrației plasmatice și eficacității fenobarbitalului.

2.BENZODIAZEPINE

Nitrazepamul este un sedativ, hipnotic și miorelaxant, benzodiazepinic.Efectul se instalează după 1/2-1 oră și durează 6-8 ore, produce somn apropiat de cel fiziologic, profund de lungă durată. Trezirea este ușoară și nu este urmată de somnolență. Nitrazepamul se absoarbe rapid, însă determină efectul de mahmureală ăn dimineața următoare. Se administrează în insomnie, mai ales când este provocat de anxietate. Este în general bine suportat. Bătrânii pot prezenta stări confuzionale (din acest motiv se administrează doze mici).

Un comprimat conține nitrazepam 5 mg și excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, amidon de cartofi, stearat de magneziu, talc.

Indicații terapeutice:

Nitrazepamul este indicat în tratamentul insomniei ocazionale, tranzitorii și cronice.

Mod de administrare:

Se administrează oral, înainte de culcare, cu 30 de minute, iar doza recomandată este de 5mg de nitrazepam.

Durata tratamentului nu trebuie să depășească mai mult de 4 săptămâni, indicat este câteva zile, incluzând și perioada de reducere a dozei. În cazul insomniei ocazională, tratamentul este unul scurt, de 2-5 zile, iar în cazul unei insomnii tranzitorie, tratamentul durează 2-3 săptămâni. Pot apărea situații când este nevoie să se prelungească tratamentul. În cazul bătrânilor se recomandă o doză mai micădeoarece pot apărea stări confuzionale.

Contraindicații:

Pacienții cu hipersensibilitate la nitrazepam, la alte benzodiazepine sau la oricare dintre excipienții produsului, insuficiență respiratorie severă, sindrom de apnee în somn, insuficiență hepatică severă (risc de encefalopatie), depresie, psihoză cronică, deprimare respiratorie și de asemenea se evită în sarcină.

Precauții:

La pacienții cu miastenia gravis, utilizarea benzodiazepinelor poate agrava simptomele. De aceea, la acești pacienți se recomandă ca utilizarea nitrazepamului să se facă numai dacă este absolut necesar și cu foarte mare prudență.

Administrarea benzodiazepinelor, mai ales în cazul tratamentului de lungă durată, poate duce la dezvoltarea dependenței psihice și fizice. Factorii care favorizează apariția dependenței sunt: durata lungă a tratamentului, doza mare și antecedentele de dependență medicamentoasă sau nemedicamentoasă, inclusiv de alcool etilic. La întreruperea tratamentului cu benzodiazepine poate să apară un sindrom de abstinență, dar și fenomene de rebound, iar în orele următoare administrării substanșei poate să apară amnezie. Unele simptome sunt frecvente, dar minore: insomnie, cefalee, anxietate marcată, mialgii, tensiune musculară, iritabilitate. Alte simptome apar mai rar: stare de agitație, confuzie, sensibilitate exacerbată la diverși stimuli (acustici, vizuali), depersonalizare, halucinații, convulsii. Manifestările sindromului de abstinență pot să apară în zilele imediat următoare întreruperii tratamentului.

Apare sindrom de dependență în cazul asocierii a mui multor benzodiazepine.În caz de întrerupere bruscă a tratamentului pot să apară fenomene de rebound, constând în exacerbarea fenomenelor care au necesitat instituirea terapiei cu benzodiazepine.

Atenționări speciale:

În sarcină și alăptare sunt evidențiate efecte teratogene, la unele benzodiazepine.La om, administrarea de doze mari de benzodiazepine în ultimul trimestru de sarcină poate determina apariția hipotoniei și a detresei respiratorii la nou-nascut. După câteva zile până la câteva săptămâni poate să apară un sindrom de abstinență. În definitiv, în primul trimestru de sarcină benzodiazepinele trebuie utilizate numai dacă este absolut necesar; în ultimul trimestru se recomandă evitarea dozelor mari.

Administrarea benzodiazepinelor în timpul alăptării determină efecte sedative (letargie, scăderea tonusului) la sugari. Ca urmare, în cazul în care administrarea medicamentului este considerată absolut necesară, se recomandă evitarea alăptării. Nu este indicat să fie administrat în momentul conducerii de autovehicule deoarece produce somnolență în scurt timp.

Reacții adverse:

Reacțiile adverse sunt dependente de doză și de sensibilitatea pacientului. În general este bine tolerat însă pot să apară următoarele reacții adverse:

–     senzație ebrioasă;

–     astenie, scăderea vigilenței, somnolență (îndeosebi la vârstnici);

–     hipotonie musculară, ataxie, slăbiciune musculară.

De asemenea, pot să apară amnezie anterogradă, reacții paradoxale la anumiți pacienți (în special la copii și vârstnici) – iritabilitate, agresivitate, stare de tensiune psihică, agitație, tulburări de comportament, alterări ale stării de conștiență – dependență psihică și fizică, chiar la doze terapeutice (cu sindrom de abstinență sau de rebound la întreruperea tratamentului), erupții cutanate uneori însoțite de prurit, modificări ale libidoului.

Supradozare:

Ingerarea unor doze mari determină în general, un somn profund însă se poate ajunge și la comă în funcție de doză. În cazurile mai puțin grave pot să apară confuzie și letargie. Cazurile mai grave se manifestă prin ataxie, hipotonie, hipotensiune arterială, deprimare respiratorie, foarte rar deces.

În cazul în care ingestia produsului s-a produs cu cel mult o oră înainte, se induc vărsături dacă pacientul este conștient, în caz contrar, se efectuează lavaj gastric cu protecția căilor aeriene. După acest interval de timp, se administrează cărbune activat pentru reducerea absorbției.

Administrarea de flumazenil poate fi utilă pentru diagnosticul și/sau tratamentul supradozajului accidental/voluntar cu benzodiazepine. Antagonizarea prin flumazenil a efectului benzodiazepinelor poate favoriza apariția tulburărilor neurologice (convulsii).

DORMICUM COMPRIMATE 7,5 mg

SOLUȚIE INJECTABILĂ 1 mg/ ml; 5 mg/ml

Dormicum este un inductor al somnului, caracterizat printr-un debut rapid al acțiunii, remanență scurtă în organism, eficacitate constantă și administrare facilă. Dormicum scurtează timpul de instalare a somnului și prelungește durata acestuia, fără modificări cantitative ale somnului paradoxal (REM). Dormicum este administrat în tratamentul tulburărilor ritmului somnului și toate formele de insomnie îndeosebi in situații cu adormire dificilă inițială după o trezire prematură. În cazul unei terapii de lunga durata pot aparea fenomene de dependenta la pacientii predispusi.

Compoziție:

 Comprimate 7,5 mg midazolam sub formă de maleat.

Dormicum, soluție injectabilă, 1 mg/ ml

Un ml soluție injectabilă conține 1 mg midazolam.

Dormicum, soluție injectabilă, 5 mg/ml

Un ml soluție injectabilă conține 5 mg midazolam.

Excipienții sunt: clorura de sodiu, acid clorhidric, hidroxid de sodiu și apa pentru preparate Injectabile.

Indicații:

Este indicat în special în situații cu adormire dificilă inițială sau trezire prematură, tulburări ale ritmului somnului și toate formele de insomnie.

 
Mod de administrare:

 Doza uzuală pentru adult este de 7,5-15 mg., Dormicum poate fi luat în oricare moment al zilei, având ca rezultat cel puțin 4 ore de somn netulburat. Datorită debutului rapid al acțiunii, Dormicum trebuie luat imediat înainte de culcare. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 2 săptămâni. Comprimatul trebuie luat întreg, cu lichid suficient. Ca premedicație, se administrează oral 15 mg Dormicum, cu 30-60 de minute înaintea operației, cu excepția cazurilor în care este preferată calea i.v. Întreruperea bruscă a tratamentului poate produce riscul insomniei de rebound.

Contraindicații:

 Dormicum nu este indicat în tratamentul primar al insomniei, în psihoze și în depresiile psihice severe. În aceste cazuri, suferința de bază trebuie tratată inițial. Ca și pentru alte sedative, se recomandă atenție sporită la pacienții cu suferințe cerebrale organice, insuficiență respiratorie severă sau cei la care starea generală a sănătății este precară (hipersensibilitate la medicamente). La pacienții cu miastenia gravis, cărora li se prescrie Dormicum, trebuie avută în vedere slăbiciunea musculară preexistentă. În cazul Dormicum, se va ține cont de principiul medical general de a nu se administra medicamente în stadiile inițiale de evoluție ale sarcinii, cu excepția cazurilor când ele sunt absolut necesare. Atunci când medicamentul este utilizat în concordanță cu instrucțiunile date, nu se constată efecte secundare. Pacienții trebuie atenționați să nu conducă autovehicule sau să manevreze mașini periculoase, în primele 6 ore de la luarea medicamentului.

Reacții adverse:

 Dormicum este în general bine tolerat și are marjă terapeutică largă. Nu au fost semnalate modificări ale tabloului sanguin sau ale funcției renale ori hepatice. Rarele reacții adverse înregistrate se datorează efectului sedativ al medicamentului și sunt dependente de doză. Ele dispar în general la reducerea dozei. În cazul unei terapii de lunga durată, pot apărea fenomene de toleranță la pacienții predispusi, ca la toate celelalte medicamente hipnotice, sedative și tranchilizante. În cazuri rare, la pacienții care au fost treziți prin stimuli neobișnuiți în timpul primelor 2-3 ore de somn de la administrarea medicamentului, s-a putut observa o pierdere a memoriei (episod amnezic) privind activitatea de zi cu zi). Este indicat ca prima doză în mediul familiei.

Interacțiuni:

 În timpul testărilor clinice, Dormicum a fost administrat împreuna cu medicamente variate precum: antidiabetice orale, anticoagulante, agenți cardio-vasculari. Nu au fost constatate interacțiuni. Se recomandă precauție atunci când Dormicum este luat împreuna cu sedative centrale și/sau alcool, datorită acțiunii de potențare reciprocă.

Supradozare:

În eventualitatea unei supradozări pot apărea următoarele simptome: oboseală, ataxie, amnezie, depresie respiratorie. În cazul supradozării ușoare, pot să apară: somnolență, confuzie. Iar în cazul în care ingestia supradozei în urmă cu o oră, este recomandat să se producă vărsăturile pentru a putea fi eliminat din organism, sau se recomandă lavajul gastric

FLUNINOC

Fluninoc este folosit în tratamentul simptomatic al tulburărilor clinice grave de somn, ca cele datorate fricii, agitației sau unei neliniști interioare. Fluninoc este contraindicat la pacienții cu antecedente (alcoolism sau marcomanie),tulburări ale funcției psihice (psihoze); la intoxicații cauzate de hipnotice, analgezice și alcool, cât și la psihotrope. Fluninoc este administrat cu o atenție deosebită în cazurile de glaucom acut; insuficiență respiratorie în timpul somnului(apnee) până la insuficiență respiratorie acută; tulburări coordinative și de locomoție; tulburări hepatice grave (icter colestatic) ca și în cazul unei funcții renale reduse. Dacă se administrează flunitrazepam în ultimile luni de sarcină sau în timpul travaliului poate apărea riscul unor tulburări respiratorii la nou-născut, care face reanimarea respirației.

Compozitie
Un comprimat contine 1 mg flunitrazepam,mai conține celuloza, lactoza, stearat de magneziu, talic.

Administrare

Administrarea concomitenta de medicamente cu actiune asupra sistemului nervos central poate conduce la potentarea efectului acestora (sedative, hipnotice, analgezice, narcotice). Fluninoc se administrează la pacienții adulți o dată pe zi 1/4 -1/2 comprimat fluninoc (0,5 – 1 mg flunitrazepam). După o administrare zilnică timp de două săptămâni în care se include și perioada de reducere treptată a dozei până la întreruperea tratamentului, medicul trebuie să decidă dacă administrarea de fluninoc mai este necesară. Nu trebuie depasită o durată de patru săptămâni.

Contraindicații

Pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la aceste substanțe, pacienții cu alcoolism, tulburări ale funcțiilor psihice.

Precauții

Utilizareaecustui medicament, poate duce la dependent, din acest motiv este bine supravegheat pacientul. După o administrare de 2 saptămâni este bine consultat medical pentru a decine dacă trebuie contiuat tratamentul.La întreruperea bruscă, pot să apară frică, simptome de neliniște. Nu se recomandăadministrareaîn timpul conducerii autovehiculelor deoarece pot apărea efecte adverse, sau somnolență.

I.5.     IMIDAZOPIRIDINE-ZOLPIDEM

SANVAL COMPRIMATE 5 mg,10 mg

Compoziție:

Comprimate ce conțin tartrat de zolpidem și excipienți.

Indicații: 

Tratamentul de scurtă durată a insomniei, în situații în care insomnia este invalidantă sau determină un disconfort important pentru pacient. Este un hipnotic rapid și sedativ.

Mod de administrare

Adulți 10 mg imediat înainte de culcare, vârstnici 5 mg, se poate ajunge la un comprimat pe zi, în unele situații.

Contraindicații:

Hipersensibilitate la zolpidem, apnee obstructivă de somn, miastenia gravis.

Atenționări:

Tratamentul nu trebuie să depășească 4 săptămâni; trebuie identificată cauza insomniei; prudență la vârstnici, tratamentul nu se întrerupe brusc; interacțiuni medicamentoase cu alcool, deprimante ale SNC, inhibitori enzimatici, inductori enzimatici.

Reacții adverse

Ca și orice medicament, Zolpiden poate da reacții adverse mai mult sau mai puțin specifice. Cele mai frecvente sunt: somnolența apărută în ziua următoare, unflarea feței, a buzelor, tuburări gastro-intestinale, reacții cutanate, furie, delir, dificultăți de respirație, durere de cap, oboseală, confuzie, amețeli, etc…

I.6.  CICLOPIRILONE-ZOPICLONA

IMOVANE COMPRIMATE 7,5 MG

Zopiclon este un hipnotic cu acțiune rapidă, are efecte hipnotice, sedative, anxiolitice, miorelaxante.

Compoziție

Zopiclon se găsește în medicamentul Imovane, sub formă de comprimate filmate albe a 7.5 mg zopiclonă.

  Indicații:

Imovane este recomandat pentru tratamentul insomniei.

 Contraindicații:

Nu se administrează persoanelor cu alergie la medicamentele din această clasă sau la oricare dintre excipienții medicamentului, de asemenea în insuficiență respiratorie severă, în sindrom de apnee în somn (întreruperi ale respirației în timpul somnului);
-insuficiență hepatică severă;

Mod de administrare

Durata tratamentului va trebui să fie cât de scurtă, deoarece produce obijnuință.La adulti doza uzuală este de 7.5 mg seara la culcare, la vârstnici se va iniția tratamentul cu 3.75mg sau 1/2 comprimat seara la culcare. La insuficiență hepatică se recomandă doza de 3.75 mg sau 1/2 comprimat seara la culcare.

Reacții adverse

În cazul reacțiilor adverse, cele mai raportate au fost:somnolența în timpul zilei, oboseala, amețeala, gust neplăcut, ocazional pot să apară și tulburări gastro-intestinale. Provoacă dependență, iar la întreruperea bruscă, sindrom de sevrej.

ROHYPNOL COMPRIMATE 1 mg

Compoziție:
Comprimate a 1 mg flunitrazepam. Excipienți: celuloză microcristalină, lactoză, talc, stearat de magneziu.
Fiolă a 2 mg flunitrazepam + 1 fiolă a 1 ml dizolvant (pentru diluare ex tempore și injectare i.m. sau i.v. lent).
Acțiune terapeutică:
Flunitrazepamul este un agonist benzodiazepinic complet, cu o deosebită afinitate pentru receptorii centrali. Are efecte anxiolitice, anticonvulsivante și sedative, produce încetinirea activității psihomotorii, amnezie, relaxare musculară și induce somnul. 
Indicații:
Tratamentul de scurtă durată al insomniei. Benzodiazepinele sunt recomandate numai atunci când tulburarea este gravă, pacientul fiind debilitat sau supus unui stres puternic.

Mod de administrare:

Tratamentul va avea o durată cat se poate de scurtă. În general, durata tratamentului variază de la câteva zile, până la două săptămâni, și poate avea o durată de cel mult patru săptămâni, în care se include și perioada de reducere treptată a dozei, pâna la întreruperea tratamentului.

Medicamentul trebuie luat imediat înainte de culcare. adulți: 0,5-1 mg; în situații excepționale, doza poate fi marită până la 2 mg, vârstnici: 0,5 mg; în situații exceptionale, doza poate fi mărită până la 1 mg. Tratamentul va fi început cu doza cea mai mică recomandată. Nu se va depași doza maximă. Pacienților cu functie renală perturbată li se va administra o doză redusă.

Fiole: cu aviz medical, în raport cu vârsta pacientului, starea generală și forma insomniei. În premedicația anestezică: 1-2 mg (0,015-0,30 mg/kg corp, i.m.); în provocarea narcozei (în scop anestezic): 1-2 mg (0,015-0,030 mg/kg, i.m. sau i.v. lent).
Contraindicații:

Hipersensibilitate la benzodiazepine; insuficientă respiratorie gravă; apnee; copii; insuficiență hepatică gravă. 

AMITAL COMPRIMATE 200 MG

Compoziție:

Un comprimat conține amobarbital 200 mg.

Indicații:

Se utilizează în insomnie, stări anxioase, hiperexcitație nervoasă.

Mod de administrare:

Se administrează oral, 100-200 mg seara la culcare, ca hipnotic, 25-50 mg de 2-3 ori/zi ca sedativ.

Contraindicații:

Alergie sau intoleranță la barbiturice, porfirie hepatică acută, insuficiență respiratorie, insuficiență hepatică, leziuni miocardice grave, dureri rebele, alcoolism.

Reacții adverse:

Oboseală, diminuarea performanțelor psihomotorii, amețeli, erupții cutanate alergice; dozele mari și folosirea timp îndelungat pot determina toleranță și dependență, tulburări de somn și tulburări psihice.

Atenționări speciale:

Prudență la bătrâni și la copii, la asocierea cu alte deprimante centrale, inclusiv băuturile alcoolice; poate scădea eficacitatea anticoagulantelor cumarinice, griseofulvinei, rifampicinei, a medicamentelor steroidice, inclusiv asociațiile estro-progestative, a fenitoinei, fenotiazinelor, antidepresivelor triciclice. Prudență la femeile însărcinate și in perioada de alăptare. Se evită administrarea la șoferi și la cei cu activități de precizie.

CAPITOLUL IV

PRODUSE FARMACEUTICE CARE AU ÎN COMPOZIȚIE SUBSTANȚE HIPNOTICE ȘI SEDATIVE OBȚINUTE DIN PLANTE

Natura ne oferă o multime de plante cu proprietăți terapeutice,printre care unele folosite în tratamentul insomniei și al cauzelor ei.

Remediile din plante sunt folosite incă din antichitate.

În zilele noastre,proprietățile au fost dovedite științific,plantele medicinale fiind folosite sub diferite forme:ceaiuri,tincturi,alifii,suspensii,pudre,granule,capsule.Singure sau in diferite combinații, multe dintre ele pot fi folosite în tratamentul insomniei fără a fi atât de puternice și fără să aibă efectele adverse ale somniferelor,sedativelor sau ale altor calmante care pot provoca somnul.De asemenea remediile din plante nu creeaza dependentă.Cu toate acestea, este necesar sfatul medicului înainte de a le utiliza.

PASSIFLORA COMPRIMATE

Supliment nutritiv natural cu proprietăți sedative, hipnotice, antispastice, astringente, diaforetice, vasodilatatoare, de ameliorare a unor afecțiuni ginecologice; acțiune hipotensivă moderată, activitate bactericidă și antiinflamatorie moderată.
Unele studii arată că spre deosebire de narcoticele de sinteză, somnul favorizat de Passiflora este indus normal, cu respirație usoară și cu depresie neurologică si mentală redusă sau absentă.
După trezire pacienții nu prezintă stări de ameteală, confuzionale, de stupoare sau melancolie.

Indicații:

Insomnie cu dificultatea inducerii stării de somn, stări de iritabilitate, eretism cardiac (palpitații, extrasistole, tahicardie, senzație de anxietate), nevralgii, sindrom de vezică urinară iritabilă (senzații frecvente de micțiune imperioasă), dureri și stări de tensiune psihică si iritabilitate premenstruală, leucoree, dureri lombare.
Reacții adverse:

Rareori pot să apară simptome ca: dificultăți în respirație sau senzație de apăsare în gât si piept, dureri toracice sau urticarie, erupții cutanate, prurit și tumefacție cutanată, vasculite de natură alergică.
Precauții: capacitatea de conducere de autovehicule este limitată (pot să apară în unele cazuri stări de somnolență în perioada administrarii).

Mod de administrare:

Adulți: 2 capsule de 2 ori pe zi, în timpul meselor, după recomandarea medicului.
Adolescenți: ca la adulți, sau după recomandarea medicului.
Copii (5 – 14 ani): numai la recomandarea și supravegherea medicului (funcție de vârsta și greutatea corporală).
Nu sunt restricții privind durata de administrare

BIEN DORMIR PLUS MELATONINA CAPSULE

Indicații:

Bien Dormir Plus Melatonina, capsule, produce o stare de relaxare necesară instalării somnului, îmbunătățește calitatea acestuia, asigurând funcționarea organismului în condiții optime.
Se recomandă în dereglarea ritmului circadian, tulburările de somn, oboseală, stări de indispoziție.

Compoziție:

60 mg extract de Passiflora (conține 3,5% flavone exprimate în vitexină), 35 mg extract de Mușețel (conține 0,3% apigenol), 1,5 mg melatonină/capsulă.
Contraindicații:
Nu se recomandă copiilor și, de asemenea, în timpul sarcinii și alăptării.
Este contraindicat la persoanele cu tulburări psihice, epilepsie, leucemie, diabet sau cu hipersensibilitate la componentele active sau excipienți.
Întrucat poate influenta capacitatea de a conduce autovehicule sau de a folosi utilaje, nu se recomandă administrarea la conducătorii de autovehicule și manipulatorii de utilaje.

Mod de administrare:

Se recomandă administrarea, la adulți, a câte 1 capsulă pe zi, cu aproximativ 1 h înainte de culcare, timp de 2-4 săptămâni. După administrare, se recomandă repaus la pat.

NOAPTE BUNĂ CAPSULE

Susține instalarea pe cale naturală a unui somn odihnitor și sănătos.
Compoziție:
-passiflora (Passiflorae herba)

-flori de lavandă (Lavandulae flos)

-flori de tei (Tiliae flos)

-extract de conuri de hamei (Humulus lupulus)

-rădăcină de valeriană (Valerianae radix)

-extract de rădăcină de valeriană (Valerianae radix)

Indicații:

Acest produs prin plantele din compoziția sa are un efect calmant, sedativ datorită valepotriaților din valeriană, lavandă și conuri de hamei, precum și a flavonelor din passiflora și tei.
Acest produs se recomandă în caz de insomnie, agitație, stres, migrene. 

Acțiuni:

Valeriana constituie unul dintre cele mai eficiente remedii împotriva insomniei. Are acțiune anxiolitică, sedativă și relaxantă atât asupra sistemului nervos central cât și asupra musculaturii, fiind utilă pentru persoane hipersensibile, care reacționează disproporționat la stimuli. Ea înlătură dificultatea de a adormi, reduce procentul de treziri nocturne, favorizează apariția fazei de somn profund fără vise (etapa cea mai odihnitoare a somnului).

Passiflora este folosită datorită proprietăților sedative și calmante. Combate insomnia cronică sau pasageră și îmbunătățește calitatea somnului, fără să producă dependență.
Lavanda, cunoscută pentru efectul ei relaxant și calmant, este utilizată pentru stări de hiperexcitabilitate nervoasă, insomnie, cefalee.
Florile de tei și conurile de hamei prin efectul calmant, sedativ, regenerează psihic și mental, fiind utile în insomnie, anxietate, nevroze, agitație. Ajută la instalarea unui somn liniștit.
Contraindicații:
La dozele recomandate nu se cunosc. Nu se recomandă copiilor sub 14 ani.
Sarcină și alăptare: 
Acest produs nu este recomandat femeilor însărcinate și mamelor care alăptează.
Efecte secundare și interacțiuni:
La dozele recomandate nu se cunosc efecte secundare. 
Interacțiuni cu alte medicamente: 
Acest produs se poate utiliza concomitent cu alte medicamente.
Mod de administrare:

Durata unei cure este de 2-3 luni sau conform recomandării medicului.
Doza recomandată este de 1-2 capsule, seara înainte de culcare.

CALMOGEN PLANT CAPSULE

Compoziție:
Calmogen plant conține 4 extracte naturale și magneziu. Calmogen plant conține extracte de: Passiflora (50 mg), Humulus lupulus (50 mg), Gențiană (20 mg), Valeriana officinalis (50 mg), Magneziu sub formă de oxid de magneziu (84 mg).
Indicații:

 Vine în ajutorul celor cu anxietate, insomnie, tulburări nespecifice ale SNC, efect sedativ, spasme musculare, anticonvulsivant. Hameiul are efect anxiolitic, sedativ și în insomnie.
Mod de administrare:
Adulți: 1cps. x 3 ori/zi
Copii: se va administra la recomandarea medicului de familie sau a medicului cu specialitatea pediatrie.

SEDOCALM TABLETE

Compoziție:

Tablete conținând pulberi vegetale din păducel (Crataegus species) ,talpa gâștii ( Leonurus cardiaca),tei (Tilia species), șovârf (Origanum vulgare),isop (Hyssopus officinalis),rostopască (Chelidonium Majus) și ulei volatil de levănțică (Lavandulae officinalis).

Acțiune:

Este un produs din plante medicinale ce conține un complex de principii active constituite în principal din: flavonoide, triterpene pentaciclice și amine biogene din păducel ( răspunzătoare de acțiunea sedativă asupra sistemului nervos central prin diminuarea hiperexcitabilității psihomotorii și senzitive, de acțiunea de reglare a tensiunii arteriale), alcaloizi, flavone, acizi polifenolici, taninuri și saponine diterpenice din talpa gâștii ( ce determină relaxarea musculaturii netede a vaselor care alimentează cordul, ca și a cordului însăși, asociată cu un efect tranchilizant, de liniștire în stările nervoase și în bolile de inimă de origine nervoasă), flavone, terpene și taninuri din tei, șovârf și isop (cu acțiune spasmolitică, ușor sedativă pe sistem nervos central, diuretică, hipotensivă și coronarodilatatoare) și chelidonina din rostopască ce prezintă acțiune spasmolitică și narcotică.

Indicații:

Înlătură efectele ce apar în cazul tulburărilor psihice ( anxietate, hiperexcitabilitate), distonie neurovegetativă însoțită de tulburări cardiovasculare, în stări nevrotice, climacterium, în tulburările din perioada premenstruală. Asociat, are efecte benefice în hipertensiune arterială, ulcer gastro-duodenal, hipertiroidism.

Mod de administrare:

Intern 1-4 tablete pe zi, la nevoie.În caz de tulburări ale somnului , se iau seara, cu ½ de ora înainte de culcare, 2-3 tablete în doză unică.

ANXIN CAPSULE

Compoziție:

Extract standardizat din herba de Hypericum perforatum (Sunătoare) 150 mg (min. 0,45 mg hipericină), extract din herba de Passiflora incarnata (Floarea pasiunii) 70 mg, extract din frunze de Camellia sinensis (Ceai verde) 30 mg.

Indicații:

Ajută la ameliorarea simptomelor cauzate de: stări anxioase, agitație, nervozitate, oboseală, iritabilitate. Poate îmbunătăți calitatea somnului în insomniile datorate stărilor anxioase.

Mod de administrare:

Adulți și copii peste 14 ani: câte o capsulă de 2 ori pe zi, înainte de masă, administrată cu un pahar cu apă. Se recomandă cure de min.4 –6 săptămâni.
Atenționări:
Poate avea efect fotosensibilizant datorită extractului de Hypericum perforatum (Sunătoare). Se recomandă evitarea expunerii prelungite la razele solare sau la raze ultraviolete.

CEAI DE VALERIANĂ

Valeriana este o plantă medicinală care se bucura de o apreciere mare in medicina naturistă. Este considerat cel mai eficient tratament naturist împotriva insomniilor, afecțiune de care suferaă cel putin 30% dintre adulți, dar tratează cu succes si depresia, stresul sau stările de nervozitate extremă.

Compoziție:
Ceaiul de Valeriană este făcut din uleiuri esențiale extrase din rădacina plantei de valeriană (Valeriana officinalis). Fiind de regula găsită atăt in Europa căt si in anumite părti ale Asiei, valeriana este o plantă cu flori perene, roz sau albe, avănd un efect sedativ, relaxant.

Efect:
Beneficiile ceaiului de valeriană sunt numeroase:
– tratează insomnia; tratamentul cu valeriană nu te va face somnoros in timpul zilei, ci doar te va ajuta sa te relaxezi, somnul instalându-se mai usor, doar dacă ești obosit, dar nu poți să inchizi ochii;
– acționează ca un sedativ natural, reducând anxietatea, precum si alte stări de neliniște, teamă, cum ar fi depresia, stresul de zi cu zi;
– ajută la tratarea crizelor de isterie, dar și alte disfuncții nervoase;
– poate ajuta la oprirea spasmelor musculare si convulsiilor, acționând doar complementar cu tratamentul epilepsiei, și nu ca substitut;
– ajută la reducerea migrenelor;
– este analgezic, ajutănd la ameliorarea durerilor menstruale;
– protejează si calmează sistemul digestiv, prevenind crampele;
– poate fi de ajutor in ținerea sub control a problemelor respiratorii, cum ar fi astmul;
– te ajută să renunți la fumat.

Preparare: 

Infuzie din 1-2 lingurițe cu plantă la o cana cu apă clocotită. Se lasă acoperit 10-15 minute.

Întrebuințare:

Se beau 1-2 căni cu ceai in cursul unei zile, sau seara înainte de culcare. 

CEAI SOMN LINIȘTIT

Compoziție:

Passiflora (Passiflorae herba), roiniță (Melissae herba), flori de tei (Tiliae flos), frunze și flori de păducel (Crataegi folium cum flore), flori de lavandă (Lavandulae flos), măghiran (Majoranae herba),f lori de mușețel (Chamomillae flos).
Efect :
Calmant, relaxant, liniștitor. Infuzia favorizează un somn liniștit și eficient. 
Recomandări:
Infuzia se va consuma seara înainte de culcare, deoarece induce cu blândețe, pe cale naturală, un somn fiziologic. 
Contraindicații
Sarcină și alăptare.
Efecte secundare și interacțiuni
La dozele recomandate nu se cunosc.

Preparare
Peste 1 plic se toarnă 200 ml apă clocotită și se lasă 10-15 minute.Infuzia se bea seara.
Întrebuințare
Copii 1-14 ani: 1/2 – 1 cană; Copii peste 14 ani și adulți: 1-2 căni.

CEAI DE FLORI VDE TEI

Contribuie la o relaxare optimă Ajută la menținerea unui somn sănătos Contribuie la funcționarea normală a aparatului respirator

Efect: 

Calmant, emolient (combate starea de uscăciune a mucoaselor), sedativ, ușor antispastic, expectorant, sudorific.

Recomandari: 

Stări de nervozitate si de agitație, insomnie, răceala si gripă, bronsită.

Preparare:

-uz intern: 1-2 plicuri la 250 ml apă clocotită. Se fierbe 2 – 3 minute, se acoperă, se lasă 10 – 15 minute.

-uz extern: 20 plicuri la 1 litru apă clocotită. Se fierbe 2 – 3 minute, se acoperă, se lasă 10 – 15 minute.

Intrebuințare:

-uz intern: 2 – 3 căni cu ceai pe zi. Pentru efectul sedativ, se bea o cană cu o jumătate de oră inainte de culcare.

-uz extern: băi calmante la copii. Infuzia concentrată se adaugă in apa de baie.

CEAI NOAPTE BUNĂ

Favorizează instalarea unui somn natural.Ajută la menținerea calmului în condiții de stres.
Compoziție:

Sunătoare (Hyperici herba), roiniță (Melissae herba), rădăcină de valeriană (Valerianae radix), conuri de hamei (Strobuli lupuli), sulfină (Meliloti herba), măghiran (Majoranae herba), flori de tei (Tiliae flos), pasiflora (Passiflorae herba), flori de lavandă (Lavandulae flos).
Efect :

Acest ceai are acțiune sedativă, relaxantă și calmantă prin compoziția complexă a plantelor din formula sa. Sunătoarea conține ulei volatil cu efect calmant și hipericină cu efect antidepresiv. Ea asigură o bună calitate a somnului menționând un tonus ridicat peste zi. Roinița, rădăcina de valeriană, conurile de hamei și passiflora au acțiune sedativă a sistemului nervos central, combat agitația și induc un somn odihnitor..
Recomandări

Insomnii, nervozitate, stări depresive, distonii neuro-vegetative, migrene.
Contraindicații
La dozele recomandate nu se cunosc contraindicații.Nu se indică administrarea copiilor sub 14 ani, persoanelor hipotensive.:Acest ceai se folosește cu prudență în sarcină și alăptare.
Efecte secundare și interacțiuni:
La dozele recomandate nu se cunosc.
Preparare

Peste 1-2 lingurițe amestec de plante se toarnă 200 ml apă clocotită și se lasă 10-15 minute acoperit, apoi se strecoară.
Întrebuințare Se beau 1-2 căni seara, sau la nevoie.
Durata unei cure obișnuite este de 3-4 săptămâni sau conform recomandării medicului.

CONCLUZII

Somnul este un proces fiziologic vital pentru organism și care trebuie să se desfășoare întru-un anumit număr de ore,zilnic. Este totodată si extrem de ușor de influențat de factorii externi si interni ,care astfel ne pot împiedica sa ne odihnim.

Somnul ajută organismul să-și refacă periodic rezervele energetice,consumate pe timpul zilei astfel incăt să putem fi activi și în continuare.

În timp ce dormim ,starea de conștiență este întreruptă temporar ceea ce permite organismului săse odihnească.În creier se găsesc o serie de structuri și de centri ai somnului care reglează ciclul somn-veghe.În același timp ,organismul produce substanțe care sunt eliberate în circulație și care induc somnul.Când acesta este perturbat ,ca urmare a stresului, a grijilor zilnice sau a diferitelor probleme de sănătate ,începem să suferim de insomnie .

Neputința de a adormi atunci când trebuie sa te odihnesți poate deveni o tortură.Toate situațiile stresante cu care ne confruntăm zilnic au transformat insomnia intru-un fenomen obișnuit.

Din fericire medicina de azi ne pune la dispoziție o multitudine de resurse care să ne ajute în lupta împotriva simptomelor insomniei.

BIBLIOGRAFIE

1. Popa C.-Bolile generative ale sistemului nervos Editura National, București 1997

2. Cristea N.A.-Tratat de farmacologie Editura Medicală , București 2005

3. Constantinidi M. Panciu L.Marinescu Z. Manual pentru învătământ postliceal

4. Memomed – Memorator de medicamente 2013

5. Cotrau M. Popa L. Stan Th. Preda N. -Toxicologie , Editura Didactică și Pedagogică, București 1991

6. ***Agenda Medicală , Editura Medicală , Bucuresti 2012

7. Revista Farmacist.ro

8.Iosefina Corciovei Constantinescu-Farmacologie Editura INFOMedica, București 2002

Bottom of Form