Factorii Implicati In Reabilitare

1. DEFINITII

Conform Clasificarii Internaționale a Funcționării, Dizabilității și Sănătății (CIF), acestea sunt definitiile pentru starea de boala-starea de bine, mentala si psihica:

„Condițiia de sănătate reprezintă un termen generic care desemnează afecțiunile (acute sau cronice), tulburările, leziunile sau traumatismele. În aceeași categorie putem include și unele stări cum ar fi sarcina, îmbătrânirea, stresul, anomaliile congenitale sau predispozițiile generice.”””

„Funcționarea este un termen generic pentru funcțiile organismului, structurile corpului, activități și participare. El denotă aspectele pozitive ale interacțiunii dintre individ (care are o problemă de sănătate) și factorii contextuali ai acestuia (factori de mediu și personali). ”

„Dizabilitatea este un termen generic pentru afectări, limitări ale activității și restricții în participare. El denotă aspectele negative ale interacțiunii dintre individ (care are o problemă de sănătate) și factorii contextuali în care se regăsește (factori de mediu și personali). ”

„Funcțiile organismului sunt funcțiile fiziologice ale sistemelor corpului, inclusiv funcțiile psihologice. Vorbim deci despre organismul uman în întregimea sa, inclusiv creierul. Prin urmare, funcțiile mintale (sau psihologice) se subsumează altor funcții ale corpului. Standardul pentru aceste funcții se ”

„Structurile corpului reprezintă părțile structurale sau anatomice ale corpului, cum ar fi organele interne, membrele și componentele acestora, clasificate pe sisteme ale corpului. Standardul pentru aceste funcții se consideră a fi norma stabilită statistic pentru ființele umane. ”

„Afectarea este o pierdere sau o anormalitate a structurii corpului sau a unei funcții fiziologice (inclusiv funcțiile mintale). Prin noțiunea de anormalitate înțelegem aici variațiile semnificative de la norma stabilită statistic (adică o deviație de la media populației stabilită conform normelor standard măsurate) și ea trebuie utilizată exclusiv în acest sens.”

„Activitatea este executarea unei sarcini sau acțiuni de către un individ. Ea reprezintă funcționarea la nivel individual. Limitările activității18 sunt dificultăți cu care se poate confrunta un individ în executarea activităților. Limitarea activității poate fi orice deviere, ușoară sau gravă, din punct de vedere calitativ sau cantitativ, înregistrată în executarea unei activități, față de modul sau măsura în care se așteaptă executarea acelei activități de către persoane care nu au o problemă de sănătate. ”

„Participarea este implicarea unei persoane într-o situație de viață. Ea reprezintă funcționarea la nivelul societății.”

„Restricțiile în participare reprezintă probleme cu care se poate confrunta un individ în implicarea sa în situații existențiale. Prezența unei restricții în participare este determinată prin compararea participării unui anume individ cu ceea ce se așteaptă în cultura sau societatea respectivă de la un individ care nu suferă de o dizabilitate.”

„Factorii contextuali sunt factorii care împreună constituie contextul complet al existenței unui individ. Factorii contextuali au două componente: Factorii de mediu și Factorii personali.”

„Factorii de mediu se referă la toate aspectele lumii externe sau extrinsece care formează contextul existenței unui individ și care au ca atare un impact asupra funcționării persoanei respective. Printre factorii de mediu se numără lumea fizică și trăsăturile sale, lumea fizică construită de oameni, alte persoane aflate în diferite relații și roluri, atitudini și valori, sisteme și servicii sociale, precum și politici, reglementări și legi. ”

„Factorii personali sunt factori contextuali referitori la individ, cum ar fi vârsta, sexul, statutul social, experiențele de viață etc.”

http://www.google.ro/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB8QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwhqlibdoc.who.int%2Fpublications%2F2001%2F9241545429_rum.pdf&ei=jNxBVbqLMM7oaMyUgKgH&usg=AFQjCNF7P1c2G9GY0NJKcoo2vo7UkmUgJw

Cadrul actual al funcționării și dizabilității

http://www.google.ro/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCUQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.ms.ro%2Fdocumente%2Fanexa%25201222_8728_6639.doc&ei=VMVBVdi0C8zUate7gIAD&usg=AFQjCNG28hQEOU6wD2zDW5WNmiRy2a7F9A

Afectiuni musculo scheletale

http://www.google.ro/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCUQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.ms.ro%2Fdocumente%2Fanexa%25201222_8728_6639.doc&ei=VMVBVdi0C8zUate7gIAD&usg=AFQjCNG28hQEOU6wD2zDW5WNmiRy2a7F9A

„Starea de bine este un termen general care cuprinde întregul univers al domeniilor existenței umane, inclusiv aspectele fizice, mintale și sociale, care împreună formează ceea ce putem numi "o viață bună". Domeniile legate de sănătate reprezintă un sub-set al domeniilor care compun universul complet al existenței umane.”

http://www.google.ro/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB8QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwhqlibdoc.who.int%2Fpublications%2F2001%2F9241545429_rum.pdf&ei=jNxBVbqLMM7oaMyUgKgH&usg=AFQjCNF7P1c2G9GY0NJKcoo2vo7UkmUgJw

2. Factorii implicati in reabilitare

Dizabilitatea este rezultatul sau efectul unei relații de interdependenta dintre factorii personali și factorii de mediu ai individului.

Factorii implicati in reabilitare sunt reprezentati de: cadrul general, condițiile de viață ale unui individ.

Acestia se impart in: factori de mediu și factori personali,ce pot avea impact asupra starii de sănătate sau asupra stării de boala ale acestuia (pot influenta pozitiv sau negativ).

2.1 Factorii de mediu= mediul fizic, social și atitudinal în care trăiesc oamenii. Acești factori se află în afara individului.

Factorii de mediu prezinta mai multe niveluri structurale:

-nivel individual– locuința, locul de muncă sau școala, precum și contactul cu alte elemente: familia, cunoștințele, colegii și persoanele necunoscute.

-nivel social– structuri sociale, servicii și sisteme generale din comunitate sau societate, cum ar fi: organizațiile și serviciile locului de muncă, activităților comunitare, agențiile guverna-mentale, serviciile de comunicație și transport,rețelele informale cu caracter social, legislația, reglementările, regulamentele, atitudinile și ideologiile.

http://www.google.ro/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB8QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwhqlibdoc.who.int%2Fpublications%2F2001%2F9241545429_rum.pdf&ei=jNxBVbqLMM7oaMyUgKgH&usg=AFQjCNF7P1c2G9GY0NJKcoo2vo7UkmUgJw

Factorii sociali si importanta lor psihopatologica in recuperare

Stresul social

Factorii sociali, in functie de semnificatia lor biologica,pot determina starea de emotie, care este in legatura cu acestia si pot afecta echilibrul intern (actune pe cale nervoasa, humorala, pe axa hipotalamo-hipofizo- suprarenala). Emotia, angoasa,apare ca un stres denaturat.

Disciplina si organizarea sociala

Pentru ca disciplina sa nu devina factor stresant, e necesar ca acestea sa fie transformate in trasaturi de personalitatea proprie(ex: munca poate deveni un act de frustrare).

Lipsa disciplinei, determina dereglari psihosomatice prin neintelegea scopului ei ca aspect al libertatii.

Alienarea si efectele ei psihopatologice si psihosomatice

„Banul a rapit intregii lumi (oamenilor si naturii) valoarea ei specifica”, „este esenta muncii si existenteiomului instrainata de el, in care chisr relatiile de perpetuare a speciei au devenit obiect de comert” (Marx).

Instrainarea de menirea omului, constituie un adevarat factor patogenetic, iar mecanismele constiente si inconstiente de aparare sunt puse in miscare, ducand la imbolnairea psihica si psihosomatica.

Importanta progresului tehnic

Mecanizarea si automatizarea a facut din om o anexa a masinii si astfel nu mai suntem capabili de a ne controla, stapani, existand serioase reactii psihice legate de procesul de adaptare.

Calitatea vietii

Tranformarile pe care le sufera individul si neconcordanta cu posibilitatile sale, pot duce la grave reactii psihosomatice.

Medicina psihosomatica- Cucu Ioan

2.2 Factorii personali= contextul particular al vieții, al condițiilor de viață ale unui individ (nu se refera la starea de sanatate si la starile adiacente acesteia) si sunt urmatorii: sexul, rasa, vârsta, alte stări de sănătate, forma fizică, stilul de viață, obiceiuri, modul în care a fost crescut, modul de adaptare, mediul social din care provine, educația, profesia, experiența (evenimente din viața actuală sau din trecut) modelul general de comportament și caracterul, valori psihice individuale.

http://www.google.ro/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CB8QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwhqlibdoc.who.int%2Fpublications%2F2001%2F9241545429_rum.pdf&ei=jNxBVbqLMM7oaMyUgKgH&usg=AFQjCNF7P1c2G9GY0NJKcoo2vo7UkmUgJw

Importanta factorilor personali in recuperare

Frustrarea

Este un obstacol ce modifica conduita individului si are ca raspuns agresivitatatea, ura, angoasa, stari de anxietate.

Cand intervine scaderea motilitatii, se determina reactii psihice ce depind ca evolutie, in cea mai mare parte, in functie de personalitatea celui in cauza.

Personalitatea

Parerea autorilor referitor la influenta personalitatii in recuperarea in AVC

Hipocrate- boala este intim legata de temperament

Delay- predispozitia se poate remarca sub formaunui eretism neurovegetativ si a reactiilor vasomotorii care apar de o maniera mai intensa las unele personalitati

Adler- o caracteristica de inferioritate ale unor organe

Selye- organismul reactioneaza la emotii ca la o situatie reala

Kolb- individul se exprima patologic in raport cu structura personalitatii si cu tipurile prestabilite de reactie la stres

Bonneton- tipurile cele mai prediscpuse la reactii psihofiziologice sunt temperamentele: angoasante, hiperconstiinciosii, cei care nu isi exprima starile agresive

Warnes- bolile somatice apar la cei care nu au posibilitatea de descarcare a tensiunilor negative acumulate

Warnes si Wittkover- raspunsul la stres apare strans legat de personalitate.Impactul unui caracter intr-un sistem cultural diferit poate crea reactii fiziologice