Evaluarea Si Satisf Nevoilor In Asist Sociala a Pers Varstnice Institutionalizate In Centrele Rezidentiale

=== 99d280383e511e30fe94d653dcc161a777f7357b_113346_1 ===

EVALUAREA ȘI SATISFACEREA NEVOILOR ÎN ASISTENȚĂ SOCIALĂ A PERSOANELOR VÂRSTNICE INSTITUȚIONALIZATE ÎN CENTRELE REZIDENȚIALE

ANALIZA SITUAȚIEI

În prezent România se confruntă cu un un număr insuficient de cămine pentru populația vârstnică, raportat la bătrânii care ar avea nevoie de servicii sociale. Centrul social integrat Toplița a fost inaugurat la sfârșitul anului 2013, după o investiție de peste 800000 de euro din fonduri europene într-o fostă centrală termică, însă inaugurarea construcției nu a dus automat la deschiderea respectivului centru social, cauza fiind lipsa de personal calificat pentru îngrijirea vârstnicilor.

Centrul social integrat Toplița s-a deschis oficial abia la 30 martie 2014, după numeroase angajări, reunind servicii sociale de interes local, precum consultații psihologice și psihiatrice, consultații medicale și asistență medicală la domiciliu pentru persoanele vârstnice care nu se pot deplasa singure.

Conform Regulamentului său de Organizare și Funcționare, Centrul social integrat Toplița are ca obiectiv creșterea calității vieții pentru persoanele vârstnice ce locuiesc pe raza municipiul Toplița. Conform acestui Regulament, Centrul social integrat Toplița urmărește să își atingă obiectivele prin furnizarea de servicii medicale și psihologice de calitate, precum și prin ajutarea persoanelor vârstnice în menținerea unei vieți active din punct de vedere social.

În vederea atingerii obiectivelor sale, Centrul social integrat Toplița cuprinde un azil pentru persoanele vârstnice cu o capacitate de 24 de locuri, un centru de zi pentru copii cu o situație materială precară, precum și un cabinet psihologic ce oferă consiliere pentru femeile abuzate. Toate aceste servicii sunt oferite tuturor locuitorilor municipiului Toplița ce îndeplinesc condițiile necesare.

Analiza Swot

Puncte tari

existența tuturor avizelor și autorizațiilor de functionare pentru Centrul social integrat Toplița

condiții de trai excelente pentru populația vârstnică

experiența dobândită de personalul angajat la Centrul social integrat Toplița

participarea tuturor angajaților Centrului social integrat Toplița la cursuri de calificare și de perfecționare în domeniul asistenței sociale

echipă multidisciplinară: medic specialist, psiholog, asistenți medicali, lucrători sociali (îngrijitori), personal administrativ

buna colaborare a Centrului social integrat Toplița cu autoritățile și instituțiile publice locale și judetene.

Puncte slabe

număr redus de personal angajat în prezent la Centrul social integrat Toplița

lipsa posibilităților angajaților de a urma anumite cursuri și programe de instruire și specializare, în condițiile în care Centrul social integrat Toplița nu are posibilitatea de a deconta angajaților cursurile urmate

insuficienta resurselor financiare necesare Centrului social integrat Toplița pentru dezvoltarea și diversificarea serviciilor sociale oferite beneficiarilor

slaba remunerare a personalului din sectorul public, comparativ cu responsabilitățile existente

fluctuația personalului medical, fie către diverse alte unități bugetare, fie către sectorul privat în vederea realizării unor venituri mai mari

capacitate mică a Centrului social integrat Toplița, Centrul deținând doar 24 de locuri.

Oportunități

existența legislației referitoare la asistența socială și protecția vârstnicilor

alocarea de fonduri de la bugetul de stat pentru anumite categorii de prestații și servicii sociale

existența unor standarde de calitate pentru centrele sociale înființate și pentru serviciile sociale prestate

existența de programe de finanțare din fonduri europene, ce ar putea finanța diverse investiții în acest domeniu

implicarea comunității în acțiuni sociale, de binefacere și de voluntariat

Amenințări

necorelarea între ele a actelor normative aflate în vigoare la acest moment

slaba dezvoltare economică a județului Harghita și a municipiului Toplița

creșterea ratei sărăciei și a șomajului, alături de creșterea numarului de persoane aflate în nevoie socială

creșterea numărului de persoane vârstnice abandonate de către familie

criterii restrictive impuse centrelor sociale pentru accesarea de fonduri prin programe cu finanțare europeană sau chiar internațională

absența unei rețele de asistenți personali profesioniști, alături de absența unui statut al asistentului personal profesionist

slaba implicare a comunității locale în soluționarea problemelor sociale.

PROBLEMELE CRITICE

Problemele principale cu care se confruntă Centrul social integrat Toplița sunt legate de lipsa de personal, lipsa de fonduri, creșterea numărului de persoane vârstnice care ar dori să fie admise în Centru, precum și nivelul crescut al cheltuielilor.

Centrul social integrat Toplița este doar unul dintre centrele pentru vârstnici care se confruntă cu o lipsă acută a personalului de specialitate. În numeroase cămine sociale din țară un singur îngrijitor angajat are în grijă aproximativ 10 persoane vârstnice, multe dintre ele fiind bolnave, chiar imobilizate la pat. Astfel, nici la Centrul social integrat Toplița situația nu este cu mult diferită, însă în același timp nu se fac angajări, deoarece posturile sunt blocate.

La nivel național, căminele de bătrâni au devenit în timp o adevărată povară pentru bugetele locale și așa destul de sărace, astfel că multe dintre aceste unități sociale se află în pragul închiderii din cauza lipsei banilor.

În domeniul asistenței persoanelor vârstnice o nevoie prioritară este identificarea unor soluții pentru atragere de fonduri pentru îngrijirea de tip rezidențial a persoanelor vârstnice care nu dispun de fonduri bănești suficiente pentru a putea plăti integral costurile cauzate de internarea într-un astfel de centru.

Pe de altă parte persoanele vârstnice se confruntă cu o criză de cămine de bătrâni la nivelul județului Harghita, cu liste de așteptare foarte lungi, cu lipsa personalului de specialitate, precum și cu lipsa fondurilor necesare pentru finanțarea căminelor de bătrâni atât de la autoritățile locale care le au în subordine, cât și de la bugetul de stat, astfel contribuția personală a acestor persoane vârstnice le depășește de cele mai multe ori nivelul veniturilor.

O altă problemă întâmpinată de către conducerea Centrului social integrat Toplița este legată de starea de sanatate în care sunt deseori primiți beneficiarii serviciilor sociale. Sărăcia, singurătatea și refuzul de a trăi instituționalizați au efecte dramatice și deseori împiedică integrarea vârstnicilor în colectivul căminului.

PROBLEMA PRIORITARĂ

Problema prioritară identificată la Centrul social intergat Toplița este legată de lipsa personalului medical specialist, atât pentru îngrijirea persoanelor vârstnice spitalizate la Centru, cât și pentru îngrijirea la domiciliu a persoanelor ce nu sunt spitalizate.

Dreptul vârstnicilor la asistență socială se stabilește pe baza anchetei sociale, elaborată prin luarea în considerare a tuturor datelor referitoare la afecțiunile ce necesită îngrijire specială, capacitatea persoanei de a se autogospodări, condițiile de locuit, precum și veniturile considerate minime pentru satisfacerea nevoilor curente. Pe baza anchetei sociale, economice și medicale a persoanei se va propune ulterior măsura de asistență socială, care este justificată de situația constatată.

În cadrul Centrului social integrat Toplița se asigură condiții corespunzătoare de găzduire și de hrană, îngrijiri medicale, recuperare și readaptare, activități de ergoterapie și de petrecere a timpului liber, precum și asistență socială și psihologică. Serviciile medicale asigurate în Centrul social integrat Toplița constă în:

consultații și tratament la cabinetul medical, consultații și tratament în instituțiile medicale de profil sau consultații și tratament la pat pentru persoanele vârstnice imobilizate

servicii de îngrijire și servicii de infirmerie pentru persoanele vârstnice

asigurarea persoanelor vârstnice cu medicamente și dispozitive medicale.

Persoanele vârstnice care au venituri proprii sau susținători legali ai au obligația să plătească în fiecare lună o contribuție de întreținere, stabilită luând în considerare costul mediu lunar de întreținere. În cazul persoanelor vârstnice care nu au venituri și nici susținători legali, contribuția este asigurată de la bugetul local. O măsură specială de protecție socială luată de către statul român a fost cea referitoare la subvenționarea de la bugetul de stat sau de la bugetele locale a asociațiilor ce înființează și administrează unități de asistență socială.

Conducerea Centrului s-a confruntat recent cu mai multe plecari din rândul personalului, mai ales la locuri de muncă mai atractive, chiar ocazionale din Europa. Deoarece în România nu există școli pentru pregătirea de îngrijitori pentru populația vârstnică, este foarte dificil ca Centrul să găsească personal calificat pentru aceste locuri de muncă.

Plecarea masivă a personalului de îngrijire îngreuneaza activitatea zilnică a Centrului. Această meserie nu este prea bine cotată în societatea noastra și nici prea bine plătită, astfel persoanele cu experiență în acest domeniu aleg să profeseze meseria de îngrijitor în strainatate

Rezidenții Centrului social integrat Toplița beneficiază de cea mai bună îngrijire și atenție din partea unui personal atent selectat pentru a le îndeplini toate nevoile pe care starea de sănătate le impune. Din păcate însă, îngrijirea vârstnicilor în acest Centru este limitată de lipsa personalului de specialitate, atât medici și psihologi, cât și asistenți medicali.

Autorizarea persoanelor ce acordă servicii de asistență medicală la domiciliu este reglementată de Ordinul nr. 318/2003, care prevede că beneficiază de asistență medicală la domiciliu persoanele cu afecțiuni acute sau cronice, care prezintă o oarecare dependență și nu au capacitatea de a se deplasa în vederea asigurării îngrijirilor recomandate de medici.

Îngrijitorul la domiciliu este persoana calificată care acordă servicii de îngrijire, altele decât cele acordate de personalul medico-sanitar, persoanelor vârstnice care nu pot avea grija de ele insele. Serviciile de îngrijire la domiciliu sunt acordate de către îngrijitorii la domiciliu ai Centrului social integrat Toplița, aceștia având rolul de a ajuta vârstnicul în realizarea activitatilor zilnice de baza. De asemenea, ingrijitorii iau parte la ingrijirea medicala a persoanelor in varsta.

Atributiile pe care le îndeplinește îngrijitorul la domiciliu sunt legate de asigurarea îngrijirilor corporale, asigurarea alimentației și a hidratării, supravegherea stării de sănătate, asigurarea igienei spațiului, stimularea și socializarea cu persoana îngrijită, precum și mobilizarea și transportul acesteia.

În activitatea desfășurată în cadrul Centrului social integrat Toplița îngrijitorul are obligația de a respecta drepturile persoanei îngrijite în conformitate cu Constituția României și Convenția Europeană cu Privire la Drepturile Omului.

În țara noastră calificarea în profesia de îngrijitor la domiciliu pentru persoanele vârstnice se poate obține numai după absolvirea cursurilor de pregătire teoretică și practică. La aceste cursuri se pot înscrie toate persoanele adulte care doresc să practice această ocupație.

Serviciile de îngrijire la domiciliu reprezintă gama de servicii și facilități acordate prin măsuri de prevenire și îngrijire în comunitate pentru persoanele dependente pentru ca acestea să poată să își sporească gradul de independență și să trăiască pe cât de independent este posibil, în propriile case.

PLANUL DE MANAGEMENT

Obiectivul principal al Centrului social integrat Toplița constă în oferirea unui cămin persoanelor vârstnice, împreună cu toată atenția pe care aceste persoane o necesită, dar și oferirea de servicii de îngrijire medicală specializată. Pentru realizarea acestui obiectiv, planul de management al Centrului social integrat Toplița prevede creșterea numărului personalului medical angajat.

Obiectivele specifice urmărite prin planul de management la Centrul social integrat Toplița sunt legate în principal de atragerea specialiștilor în domeniul medical (un medic, un asistent medical și 2 îngrijitori), precum și îmbunătățirea bazei tehnico-materiale în vederea desfășurării optime a activităților medicale.

Pentru atingerea obiectivelor propuse se vor desfășura următoarele activități:

Atragerea specialiștilor în domeniu medical (un medic specialist și doi asistenți medicali) prin asigurarea unor condiții optime de lucru și a unui salariu motivant. Totodată s-ar putea asigura diverse facilități, precum locuințe de serviciu pentru personal, decontarea cheltuielilor cu chiria personalului sau chiar decontarea sumelor aferente navetei personalului angajat. În această etapă este esențială cunoașterea de către personal a tuturor procedurilor și protocoalelor medicale, astfel reiese necesitatea atragerii de personal calificat.

Reducerea suprasolicitării personalului Centrului prin scoaterea la concurs a posturilor și angajarea de personal pe posturile vacante.

Întocmirea documentației pentru scoaterea la concurs a posturilor (bibliografie, grile de notare, comisii de concurs, comisii de clarificare a contestațiilor, etc.).

Asigurarea de către managementul Centrului a unor reguli și protocoale de lucru clare și implementabile, care sa reducă spre minim riscul pentru angajați.

Motivarea angajatului, în realizarea unui efort necesar pentru implementarea obiectivelor declarate și comunicate de către management.

Implicarea personalului medical în dezvoltarea actului medical, în elaborarea unor proceduri proprii Centrului, precum și în respectarea regulamentului interior și a ordinelor Centrului.

Îmbunătățirea bazei tehnico-materiale în vederea desfășurării în condiții optime a activităților medicale din Centru, prin dotarea cabinetului medical aflat în incinta acestuia și prin achiziționarea unor dispozitive medicale necesare persoanelor vârstnice.

Identificarea de furnizori de formare profesională în funcție de necesități, negocierea tarifelor, informarea angajaților asupra perioadei cursurilor și asupra documentelor necesare pentru înscrierea la acestea.

Îmbunătățirea resurselor financiare de care dispune Centrul social integrat Toplița și identificarea de surse noi pentru creșterea veniturilor proprii (sponsorizări de la firme și persoane private, donații sau contribuții bănești ale beneficiarilor serviciului Centrului). Necesitatea atragerii de resurse financiare apare ca rezultat al asigurării cu personal a Centrului, personal ce trebuie să fie salarizat în mod corespunzător.

Creșterea satisfacției pacienților prin conștientizarea personalului pentru oferirea de servicii de calitate. Implementarea unor chestionare de evaluare a satisfacției pacienților implică solicitarea opiniei pacientului cu privire la posibilitățile de îmbunătățire a serviciilor oferite de către Centru, putând astfel duce la reale creșteri ale gradului de satisfactie al pacienților în viitor. Analiza chestionarelor de evaluare a satisfacției pacienților permite obținerea de concluzii clare referitoare la identificarea de către Centrul social integral Toplița a problemelor semnalate, precum și eficiența măsurilor adoptate.

Analizând situația Centrului social integrat Toplița se constată un deficit semnificativ de personal, atât față de normativele în vigoare, cât și față de necesarul efectiv de personal. Cauza acestei situații este dată pe de o parte de finanțarea redusă din ultima perioadă, iar pe de altă parte de dificultățile managementului în a atrage personal calificat.

Este de remarcat faptul că în Centrul există unele posturi cheie calificate neocupate care duc la dificultăți în desfășurarea activității prin necesitatea de preluare a atribuțiilor de către alt personal, chiar cu riscul suprasolicitării.

În ceea ce privește resursele, se impune necesitatea asigurării Centrului social integrat Toplița cu resurse umane calificate, după cum urmează:

personal medical implicat în prestarea serviciilor sociale pe categorii de profesii:

Medic: 1

Asistent medical: 1

personal implicat în prestarea serviciilor sociale:

Îngrijitor bătrâni: 2.

Resursele financiare sunt generate de cheltuielile cu personalul nou angajat, astfel acestea cuprind sumele acordate cu titlu de salariu, la care se adaugă contribuțiile salariale datorate. Sursele de finanțare pentru salariile acordate noilor angajați includ sumele primite de către Centrul social integrat Toplița de la bugetul local al municipiului Toplița, sponsorizări de la firme și persoane private, donații, precum și contribuțiile bănești ale beneficiarilor serviciului Centrului. În estimarea bugetului de venituri și cheltuieli, Centrul social integrat Toplița are în vedere asigurarea resurselor necesare acordării serviciilor sociale cel puțin la nivelul standardelor minime de calitate aplicabile. Centrul social integrat Toplița nu necesită investiții pentru asigurarea cu resurse materiale, acesta fiind dotat cu mobilier și tehnologii noi, moderne.

Responsabilitățile conducerii Centrului social integrat Toplița sunt legate de ocuparea posturilor cu personal calificat, în contextul în care sistemul rezidențial de asistență socială al persoanelor vârstnice devine o componentă din ce în ce mai importantă în cadrul sistemului național de asistență socială, fiind accesat de un număr tot mai mare de persoane vârstnice care se află în situații de risc social.

Rezultatele așteptate includ reducerea suprasolicitării personalului amgajat, asigurarea unor posturi cheie cu personal calificat, reducerea nivelului de frustrare a angajaților existenți, creșterea nivelului de competență al personalului, creșterea motivației acestora, precum și creșterea calității actului medical.

În prezent capacitatea Centrului este de 24 de locuri, însă nu toate sunt ocupate, din cauza lipsei personalului. Astfel, odată cu angajarea de personal calificat, Centrul va putea găzdui mai multe persoane vârstnice, funcționând la capacitatea maximă.

După implementarea planului de management, a cărui principală finalitate este îmbunătățirea condițiilor de trai a persoanelor vârstnice și diversificarea serviciilor medicale, indicele de ocupare a Centrului se dorește a fi de 100%.

Monitorizarea realizării planului de management se va face trimestrial, fiind aflată în sarcina managerului Centrului social integrat Toplița, iar acesta va asigura monitorizarea periodică a stadiului implementării prlanului de management. În ansamblu, după implementarea planului de management, structura serviciilor sociale furnizate prin Centru va asigura promovarea unei culturi proactive și participative pentru persoanele vârstnice beneficiare ale respectivelor servicii sociale.

Evaluarea rezultatelor planului de management la Centrul social integrat Toplița se va face de către managerul Centrului odată cu finalizarea procedurilor de angajare a personalului medical și a personalului auxiliar. Tot în faza de evaluare se observă necesitatea evaluării stricte și corecte a candidaților, cu scopul de a angaja pe post persoanele cele mai potrivite și calificate.