ELEMENTE DE RISC ANATOMOCHIRURGICAL ÎN LASERCHIRURGIA PLANULUI GLOTIC Dr. Victor Severică Cojocaru 1, Dr. Viorel Zainea 1,2, Dr. Cătălina Pietroșanu… [631619]

ELEMENTE DE RISC ANATOMOCHIRURGICAL ÎN
LASERCHIRURGIA PLANULUI GLOTIC
Dr. Victor Severică Cojocaru 1, Dr. Viorel Zainea 1,2, Dr. Cătălina Pietroșanu 1,
Dr. Cristian Dragoș Ștefănescu 3* Dr. Răzvan Hainăroșie 1,2

Rezumat
Obiectivele studiului : planul glotic format din corzile vocale și spațiul variabil dintre ele
constituie partea esențială a laringelui în îndeplinirea funcțiilor acestuia: respiratorie (vitală),
fonatorie, sfincteriană și de fixare toracică în efort. Studiul prezintă modul de abordar e chirurgicală a
variatelor tipuri de leziuni ale corzilor vocale, având în vedere elementele de risc anatomic și
chirurgical în cursul intervențiilor fonochirurgicale.
Material și metodă : se prezintă cazuri clinice relevante pentru tema studiului, selecț ionate
din cazuistica Secției III a IFACF -ORL „Prof. Dr. Dorin Hociotă”, București.
Rezultate : abordul prin LASER -chirurgie a leziunilor de la nivelul planului glotic se bazează
atât pe cunoașterea anatomiei loco -regionale, a elementelor de risc vital ș i funcțional, a modurilor și
parametrilor de lucru ai aparatului, cât și pe experiența chirurgicală a operatorului.
Discuții : metodele moderne de diagnosticare a leziunilor corzilor vocale (endoscopie rigidă,
fibroscopie cu NBI, videostroboscopie, videoe ndoscopie de contact) joacă un rol major în stabilirea
unei strategii operatorii optime și obținerea unor rezultate favorabile.
Concluzii : elementele de risc anatomo -chirurgical decurg din particularitățile structurilor
anatomice ale glotei (spațiul Rein ke, ligament vocal, comisura anterioară) precum și din volumul,
natura și poziția leziunilor tumorale, aspecte ce pot influența esențial rezultatele funcționale și
oncologice ale intervențiilor chirurgicale efectuate la acest nivel.
Cuvinte cheie : LASER -chirurgie, fonochirurgie, plan glotic

PROTOCOL INOVATOR DE DIAGNOSTIC AL PACIENȚILOR
CU METASTAZE CERVICALE DE ORIGINE NECUNOSCUTĂ
Dr. Răzvan Hainăro șie1,2, Dr. Viorel Zainea 1,2, Dr. Cristian Dragoș Ștefănescu 3*,
Dr. Cătălina Pietroșanu 1, Dr. Irina -Gabriela Ioniță 1

Rezumat
Metastazele cervicale cu origine necunoscută sunt identificate la 5 -10% din pacienții cu
diagnosticul de carcinom cu origine necunoscută. Metastazele localizate în ariile
ganglionare I, II, III și V sunt de obicei asociate canc erelor de cap și gât.
Scopul acestei lucrări este să prezinte un protocol de management al pacienților diagnosticați
cu carcinom de origine necunoscută la nivelul capului și gâtului.

Cuvinte cheie : carcinom cu origine necunoscută, management, protocol.

TEHNICĂ CHIRURGICALĂ MINIM INVAZIVĂ UTILIZATĂ
ÎN REDUCEREA FRACTURILOR PERETELUI ANTERIOR
ALE SINUSULUI FRONTAL
Dr. Răzvan Hainăroșie 1,2, Dr. Cristian Dragoș Ștefănescu 3*, Dr. Octavian Ceachir 1,2,
Dr. Cătălina Pietroșanu 1, Dr. Viorel Zainea 1,2

Rezumat
Sinusul frontal este o structură anatomică rezistentă la șocuri. Traumatismele survenite în
urma accidentelor rutiere sau agresiunilor pot produce fracturi ale pereților sinusului frontal.
Deformările faciale, dezvoltarea de mucocele sau sinuzit ele recurente reprezintă complicații uzuale
ale acestor traumatisme.
Autorii propun, ca o completare a protocolului Southampton, o tehnică endoscopică miniminvazivă
pentru reducerea fracturilor peretelui anterior al sinusului frontal.
Tehnica chirurgical ă minim -invazivă propusă pentru reducerea fracturilor peretelui anterior al
sinusului frontal, prin disecție endoscopică, pare să reprezinte o alternativă viabilă la tipurile de
abord clasic, în cazuri bine selecționate. În comparație cu abordul tradițio nal bicoronal sau cel
transsprâncenos acest tip de abord minim invaziv are anumite avantaje și anume lipsa inciziilor
vizibile.
Cuvinte cheie : minim invaziv, endoscopic, fractură sinus frontal.

TUMORI RARE LOCALIZATE LA NIVELUL SINUSULUI
SFENOID – CAZURI CLINICE DE CORDOM CONDROID ȘI
RABDOMIOSARCOM EMBRIONAR
Dr. Gabriel Lostun 1, Dr. Simona Mocan 2, Dr. Răzvan Hainăroșie 3,4,
Dr. Cristian Dragoș Ștefănescu 5*, Dr. Alexandra Lostun 6

Rezumat
Tumorile rare de la nivelul capului și gâtului sunt aproape întotdeauna cazuri interesante, atât
pentru medicul anatomopatolog, cât și pentru otorinolaringolog și reprezintă o provocare din punct
de vedere al diagnosticului și abordului care vizează rezoluția completă sau parțială, în funcție de
caz. Masele tumora le localizate la nivelul sinusului sfenoid sau regiunii nazofaringiene necesită
măsuri și manevre speciale, din cauza proximității față de structuri

nobile și lipsei de spațiu la nivelul căruia s -ar putea dezvolta fără să determine probleme funcționale
complexe.
Chiar dacă elementele de risc din apropiere și stadiile avansate în care diagnosticul este
stabilit rar permit o rezecție completă cu intenție curativă, o biopsie este obligatorie pentru stabilirea
diagnosticului, dar doar după investigații imagi stice corespunzătoare.
Cuvinte cheie : sinus sfenoid, cordom condroid, rabdomiosarcom embrionar.

UTILIZAREA DISECȚIEI CU RADIOFRECVENȚĂ ÎN
TIROIDECTOMIA TOTALĂ
Dr. Răzvan Hainăroșie 1,2, Dr. Cătălina Pietroșanu 1, Dr. Cristina Zamfir 2,
Dr. Cristian Dragoș Ștefănescu 3*, Dr. Viorel Zainea 1,2

Rezumat
Conservarea nervului laringian recurent este obiectivul principal alături de îndepărtarea
completă a glandei tiroide. Uneori disecția țesutului poate fi dificilă. În astfel de cazuri,
monitorizarea int raoperatorie a nervului laringian recurent este obligatorie. Am început disecția cu
ajutorul dispozitivului de radiofrecvență ce utilizează 4 MHz în timpul tiroidectomiei, ce produce
leziuni termice minime în timpul intervenției chirurgicale. Considerăm că tehnologia
radiofrecvenței reprezintă o modalitate utilă în disecția tisulară din timpul tiroidectomiei totale.
Minima disipare a căldurii va permite păstrarea nervului laringian recurent, oferind chirurgului un
câmp chirurgical clar.
Cuvinte cheie : chirurgia radiofrecvenței, tiroidectomie, prezervare nerv laringeu recurrent.

TRĂSĂTURILE DE PERSONALITATE ȘI STRATEGIILE
DE ADAPTARE LA STRES
Psiholog Făsui Andreea Ionela 1, Psiholog Doina Trandafir 2
Rezumat
Studiul pornește de la ideea că, deși con ceptele de personalitate, stres și adaptare la stres au
constituit subiectul multor cercetări, explorarea relației dintre acestea a devenit necesară abia mai
târziu, odată cu evidențierea relațiilor dintre diferențele individuale în ce privește personali tatea și
ecanismele puse în joc pentru a face față stresului (coping). Studiul se înscrie în aria de cercetare care
își propune explorarea modului în care utilizarea unei anumite strategii de coping determină un nivel
de adaptabilitate mai ridicat la situa țiile stresante și modul în care utilizarea anumitor tipuri de
strategii de coping determină consecințe în planul sănătății și bunăstării fizice și psihologice.
Obiectiv. Obiectivul principal al acestui studiu este identificarea existenței unei relații în tre
factorii de personalitate (modelul Big Five) și două tipuri de strategii de adaptare la stres (strategii
centrate pe problemă și strategii centrate pe emoție).

Metodă. Studiul a inclus 85 de participanți (personal aeronautic militar). S -au utilizat
chestionarul Big Five ce măsoară factorii de personalitate și „Scala strategiilor de adaptare la stres”
(Lazarus și Folkman). Cele două teste au fost completate individual (creion -hârtie).
Rezultate . Rezultatele au indicat corelații pozitive semnificative statistic ce sprijină parțial
ipoteza că persoanele cu un nivel ridicat al scorurilor Big Five vor tinde să utilizeze strategii de
coping centrate pe problemă.
Concluzii. Prin realizarea acestui studiu se aduce o contribuție la înțelegerea mecanismelor ce
stau la baza adoptării strategiilor de coping, acest lucru fiind cu atât mai important cu cât eșantionul
selectat exercită o meserie cu un nivel ridicat de dificultate, cu un grad înalt de responsabilitate, iar
consecințele negative ale situațiilor st resante trebuie eliminate sau diminuate pe cât de mult posibil.
Cuvinte cheie : coping, personalitate, stres, Big Five.

FOCALIZAREA PE OPORTUNITĂȚI ȘI PERFORMANȚA
PROFESIONALĂ
Psiholog Man Mihaela
Rezumat
Identificarea aspectelor relaționate cu performanța profesională reprezintă o
necesitate pentru mediul organizațional și a reprezentat o preocupare pentru cercetarea
din acest domeniu. Cu toate acestea puține sunt studiile care au verificat legătura dintre
performanța profesională și focalizarea pe oportunitățile din viitorul profesional, deși
încadrarea în limitele viitorului este prezentă în orice activitate din mediul profesional și
nu numai. Scopul studiului prezent a fost de a investiga această relație. Performanța
profesională a fost definită în funcție de două dimensiuni: performanța în sarcină și
comportamentul cetățenesc organizațional.
În același timp a fost luată în considerare și relația dintre focalizarea pe
oportunitățile din viitorul profesional și o altă variabilă frecvent invocată în psihologia
organizațională și anume satisfacția profesională.
Rezultatele relevă existența unei relații semnificative pozitive între focalizarea pe
oportunitățile din viitorul profesional și cele trei aspecte menționate mai sus.
Cuvinte cheie: focalizarea pe oportunitățile din viitorul profesional, satisfacția
profesională, comportamentul cetățenesc organizațional, performanța în sarcină.