Depresie – fr. dépression, lat. depressio, -onis – apăsare, coborâre, cufundare [600928]

Depresia

Depresie – fr. dépression, lat. depressio, -onis – “apăsare”, “coborâre”, “cufundare”

Introducere
Depresia a fost întotdeauna o problemă de sănătate pentru ființele umane. Documentele scrise de
vindecători, filosofi și scriitori de-a lungul vremurilor indică existența de lungă durată a depresiei
ca problemă de sănătate, precum și luptele continue și, uneori, ingenioase ale oamenilor pentru
a găsi modalități eficiente de a trata această boală.
Depresia a fost inițial numită “melancolie”. Cele mai vechi scrieri despre melancolie au apărut
în textele mesopotamiene antice, în al doilea mileniu i.Hr. În acest moment, toate bolile mintale
au fost atribuite unor posedari demonice, și tratamentul era in mare parte aplicat de preoți. În
schimb, o clasă separată de “medici” tratau leziunile fizice (dar nu condiții cum ar fi depresia).
Prima înțelegere istorică de depresie a fost, așadar, că depresia este o boală spirituală (sau
mentală), mai degrabă decât una fizică.
Grecii antici si romanii au fost împărțiți în gândirea lor cu privire la cauzele “melancoliei”.
Literatura din acel timp a fost plină cu trimiteri la boli psihice cauzate de spirite sau demoni. În
secolul 5 i.Hr., istoricul grec Herodot a scris despre un rege care a fost înnebunit de spirite rele.
La fel, și primele civilizații babiloniene, chinezești și egiptene au considerat această boala
mintală ca o formă de posedare demonică, și au folosit tehnici de exorcizare in tratamentul său
(cum ar fi bătăi, reținere, și foame) concepute pentru a alunga demonii din corpul persoanei
afectate. În schimb, medicii romani și greci timpurii au crezut ca depresia este atât o boală cu
valențe biologice cât și psihologice. Gimnastica, masaj, diete speciale, muzică, și băi, precum
și un amestec de extract de mac și lapte de măgar au fost folosite pentru a atenua simptomele
depresive.
Hipocrate a sugerat că trăsăturile de personalitate și bolile mentale sunt legate de echilibrul
sau dezechilibrul unor fluide ale corpului, numite umori. Acesta vorbea de patru tipuri de
aceste umori: bila galbena, bila neagra, flegmă și sânge. Hipocrate a clasificat bolile mentale în
categorii care au inclus mania, melancolia (depresie), și phrenitis (febra creierului). Hipocrate
credea că melancolia este cauzată de prea mult bilă neagră în splină. El a folosit o presupusă
tehnica terapeutică prin care elimina sânge din organism. Spre deosebire, celebrul filosof roman
și om de stat Cicero a susținut că melancolia este cauzată de violențe, furie, teamă și durere; o
explicație psihică, mai degrabă decât una fizică.
În ultimii ani înainte de Hristos, influența lui Hipocrate a scăzut, și punctul de vedere predominant
în rândul romanilor educați a fost că bolile mentale, cum ar fi depresia, sunt cauzate de demoni
și de mânia zeilor. Cornelius Celsus (25i.H.-50 d.H.) a recomandat foame, cătușe ale mâinilor
și piciorelor, și batăi ca “tratamente”.
În schimb, medicii persani, cum ar fi Rhazes (865-925), medic-șef la spitalul din Bagdad, a
continuat pentru a vedea creierul ca sediu al bolii mintale si melancolie.
Tratamente său pentru boli mintale includea de multe ori hidroterapie (bai), precum și forme
incipiente de terapie de comportament (recompense pozitive pentru comportament adecvat).

După căderea Imperiului Roman în secolul al 5-lea, gândirea științifică despre cauzele bolilor
mintale și depresie au regresat din nou. In timpul Evului Mediu, convingerile religioase, în
special creștinismul, a dominat explicațiile europene populare cu provide la cauzele bolilor
psihice. Cei mai mulți oameni au crezut că oamenii bolnavi mintal sunt posedați de diavol,
demonii, sau vrăjitoare și sunt capabili de a infecta și alte persoane cu nebunia lor .
Tehnicile de tratament au inclus exorcizări, și alte strategii mai barbare, cum ar fi înec și ardere.
O mică minoritate de medici a continuat să creadă că boala mintală a fost cauzat de umori
corporale dezechilibrate, dieta saracă, si suferință. Unii oameni afectați de depresie au fost
legați, încuiați si uitați în lăsați sa moară in centre de “nebuni”.
In timpul Renașterii, care a început în Italia, în secolul 14 și s-a răspândit în toată Europa, în
secolele 16 și 17, gândirea despre bolile mintale a fost caracterizată de atât de progres cat și de
regres.
Pe de o parte, vânătoarea de vrajitoare și execuțiile bolnavilor mintal au fost destul de frecvente
în întreaga Europă. Pe de altă parte, unii medici au revenit la punctul de vedere al Hipocrate,
afirmând că bolile mintale au fost cauzate de cauze naturale, și că vrăjitoarele au fost de fapt
oameni deranjați mental care au nevoie de tratament medical specializat.
În 1621, Robert Burton a publicat “Anatomia Melancoliei”, în care a descris cauzele psihologice și
sociale ale depresieu precum ar fi sărăcia, teama si singurătatea. În această lucrare enciclopedică,
el a recomandat dieta, exercitii fizice, distragere atenției, de călătorie, purgative (care aveau ca
scop curățarea organismul de toxine), remedii din plante, căsătorie, și chiar terapia prin muzica
ca tratamente pentru depresie.
În timpul începutul Epocii Luminilor din secolul 18 si inceputul secolului 19, s-a crezut ca
depresiea este o slăbiciune de temperament moștenită și de neschimbat. Aceasta a condus la
ideea comună că oamenii afectați ar trebuii evitați sau închiși. Ca rezultat, cei mai mulți oameni
cu boli mintale au rămas fără adăpost și săraci.
O varietate de explicații complexe pentru depresie a luat ființă în ultima parte a epocii Luminilor.
Unii medici și autori au sugerat că agresiunea este rădăcina reală a cauzei apariției depresiei.
Au pledat pentru exercițiu, muzică, droguri și dietă, și au subliniat importanța de a discuta
probleme cu un prieten apropiat, sau un doctor. Alții au considerat că depresia a fost cauzată de
un conflict intern între impulsurile inacceptabile și conștiința unei persoane.
În schimb, evoluția cunoștințelor medicale in general, au făcut ca și alți oameni de stiinta să
credă și să caute cauze organice (fizice) ale depresiei.

Spre începutul secolului al 19-lea, noi terapii pentru depresie au inclus imersiunea în apă (pas
trarea oamenilor sub apă pentru atâta timp cât este posibil, fără a se îneca), și un scaun special
de pentru a induce amețeli (pentru a rearanja conținutul creierului în pozițiile corecte) . În plus,

Benjamin Franklin a introdus o formă timpurie de terapie cu electroșocuri. Mersul la un centru
de echitatie, diete speciale, clisme și vărsături au fost, de asemenea, recomandate ca terapie.
Depresia a fost distinsă prima dată de schizofrenie în 1895 de către psihiatrul german Emil
Kraepelin. În aceeași perioadă, teoria psihodinamica a fost inventată și psihanaliza (psihoterapia
pe baza teoriei psihodinamice) au devenit din ce în ce mai populare ca un tratament pentru
depresie.
Într-un eseu din 1917, Sigmund Freud a explicat melancolia, ca răspuns la pierdere: fie pierdere
reală (cum ar fi moartea unui soț), sau pierderea simbolică (cum ar fi incapacitatea de a atinge
un obiectiv important). Freud credea că mânia inconștientă a unei persoane dupa o pierdere,
slăbește ego-ul, rezultând în ură de sine și comportament autodistructiv. Freud a susținut
psihanaliza (“cura prin conversație) pentru a rezolva conflictele inconștiente și a reduce nevoia
de gânduri și comportamente auto-abuzive. Alți medici din acestă perioadă, au văzut depresie
ca o boală fizică și o tulburare a creierului. Tratamentele din a doua jumatate a secolului 19 și
începutul secolului 20 au fost, de obicei, inadecvate pentru persoanele cu depresie severa.
Ca rezultat, mulți oameni disperați au fost tratati cu lobotomie, distrugerea chirurgicala a
porțiunii frontale a creierului unei persoane care a devenit popular ca un tratament “calmant”
în acel moment. Lobotomiile s-au fost de multe ori fără succes, provocând schimbări de
personalitate, incapacitatea de a lua decizii, și judecata slabă; sau, mai rău, comă și, uneori,
moartea. Terapia electroconvulsivantă a fost un tratament popular pentru schizofrenici, dar
acest tratament a fost, de asemenea, utilizat pentru persoanele cu depresie.
Influențati de sute de ani de progres si regres în dezbaterea cu privire la cauzele depresiei ca
fiind o problemă psihică sau fizică, precum și prin creșterea cunoașterii a creierului și a chimiei
creierului, comunitatea medicală din anii 1950 și ‘60 a acceptat o clasificare care a divizat
depresia în subtipuri bazate pe cauzele presupuse ale acestei tulburării.
Depresia “endogenă” vine din interiorul corpului și a fost cauzată de genetică sau de alte
probleme fizice. Persoanele cu depresie endogenă ar fi trebuit să să se vedea ca propria sursa
de suferință și să credă că totul a fost vina lor. Se credea că durerea emoțională nu putea fi
influențată de atitudinile sau răspunsurile oamenilor din jurul lor .
În contrast, depresia “nevrotică” sau “reactivă” este cauzată de o schimbare semnificativă a
mediului, cum ar fi moartea unui soț, sau alte pierderi semnificative, cum ar fi pierderea unui
loc de muncă.
Se presupunea ca persoanele cu depresie reactiva sa se simta izolat, victimizate și abandonate, și
trebuiau să vadă ca și cauza a problemelor lor, ceva în exteriorul sinelui . Persoanele cu depresie
reactiva erau expuse pentru a dezvolta simptome somatice (fizice) și de a avea tentative de
sinucidere ca un mijloc de mobilizare a sprijinului de la oamenii din jurul lor .

Anul 1950 au fost, de asemenea, important în căutarea pentru cauze organice si tratamente
pentru boli psihice.
În 1952, medicii au observat că un medicamentele pentru tratarea tuberculozei au fost, de
asemenea, utile in tratarea persoanelor cu depresie. La scurt timp după această descoperire
semnificativa, practic de a folosi medicamente pentru a trata boli psihice a câștigat un avânt
important.
Ca răspuns, psihiatria, care a privit anterior psihoterapia ca terapie, a început să accentueze
utilizarea de medicamente ca tratament primar pentru bolile mentale.
În aceeași perioadă, evoluția teoriilor în psihologie a adăugat abordări noi de psihoterapie.
Behaviorismul, și Școala Cognitiv-Comportamentală de gândire, precum și terapia centrată
pe client (Umanistă), și sistemele de terapii centrate pe familie s-au alăturat psihoterapiei
psihodinamice ca și optiuni de tratament la fel de populare.
În prezent, mai degrabă decât adoptarea unei unice cauze a explicației depresiei, fie mintea sau
corpul, oameni de stiinta si practicienii de sanatate mintala recunosc că simptome depresive au
mai multe cauze. Cu alte cuvinte, în vizualizarea curentă, depresia poate fi cauzată de ambele
cauze mintale și fizice, în același timp.
Nu mai este necesar să se aleagă o singură cauză, așa cum nici un singur motiv nu va fi suficient
pentru a explica și a conta pentru toate soiurile de depresie. Pentru că a devenit punctul de
vedere acceptat ca depresia are frecvent cauze multiple, inclusiv cauze biologice, psihologice și
sociale, a devenit, de asemenea, norma în care mai multe profesii și abordari la tratament au un
rol important de jucat in a ajuta oamenii să depășească depresia.