Curs nr. 2 PSIHIATRIE SI SANATATE MINTALA [628045]

Curs nr. 2 PSIHIATRIE SI SANATATE MINTALA
PERCEPTIILE > tulburarile de perceptie
– procese senzoriale elementare, ce se disting prin unitate si integritate
– ele ne dau realitatea obiectuala in imagini de ansamblu
Tulburari cantitative:
1.Hiperestezia (scaderea pragului senzorial)
– apare in starile de suermenaj, hipertiroidie, intoxicatii, nevroze
– celestopatia = o forma aparte a hiperesteziei
= senzatie penibila, difuza, variabila ca sediu si apare fara vreo legatura cu vreo
modificare organica
2. Hipoestezia (cresterea pragului senzorial)
apare in: oligofrenie, isterie
3. Agnozia (pierderea sau absenta capacitatii de a recunoaste obiecte)
– sunt: agnozii tactile, agnozii vizuale (nu recunosc obiecte, persoane), agnozii auditive, agnozii
spatiale
Tulburari calitative:
1. Iluziile
–sunt perceptii false cu obiect real;
–cauza care duce la aparitia iluziilor este fie interventia imaginarului actului perceptiv, fie
prelucrarea eronata a imaginilor pe care le determina
–iluziile sunt: fiziologice si patologice
–fiziologic apar in: surmenaj, anxietate
–patologice: exceroceptive si visceroceptive
–exceroceptive (ne referim la analizatori):
> iluzii vizuale:
>> macropsie sau micropsie (vede obiectele mai mari sau mai mici decat sunt in
realitate)
>> metamorfopsii (vede obiectele deformate)
>> falsele recunoasteri (dificultate în recunoasterea fizionimiilor cunoscute) – apar
cel mai frecvent in demente, stari confuzionale sau in sdr maniacal
> iluzii auditive – are impresia ca diverse zgomote pe care le aude sunt mai indepartate, mai
tari, mai slabe
> iluzii gustative si olfactive:
>> parosmii (interpretare eronata a gustului diverselor substante din alimente)

– visceroceptive (se refera la cele din interiorul corpului):
> iluzia viscerala (are senzatia ca sunt modificate functiile diverselor sisteme sau organe)
– sunt specifice schizofreniei

2. Halucinatiile
–sunt perceptii eronate fara obiect real
a) halucinatii vizuale (apar in schizofrenie, in consumul de droguri, in af neurologice, in stari
de surmenaj)
b) halucinatii auditive:
– vocile pe care le aude pot sa fie continuee sau episodic
– pot sa apara in: af ORL, in leziuni ale lobului temporal, in delirul Tremes, in aura epileptica
(starea care precedă criza epileptică )
c) halucinatii gustative:
– apar in: confuzii, in stari delirante persecutorii
d) halucinatii interoceptive: are senzatia ca organele si au schimbat pozitia intre ele, ca au
disparut, ca sau apropiat
ATENTIA > tulburarile de atentie
atentie = prosexie
= functia psihica prin care se realizeaza mobilizarea, orientarea selectiva a activitatii psihice, asupra
unui grup ridicat de fenomene si activitati
–se clasifica in: > atentie involuntara
> atentie voluntara ( se realizeaza cu ajutorul motivatiei)
> atentie habituala (post voluntara)
–atentia are 6 caracteristici:
1. Selectivitatea = presupune retinerea unui stimul concomitent cu ignorarea altuia
2. Mobilitatea = usurinta si rapiditatea cu care se trece de la o problema la alta
3. Directionarea = orientarea intotdeauna pt o sursa de stimulare
4. Concentrarea = este capacitatea de a confunda unele probleme si de a se detasa de altele
5. Distributivitatea = focalizarea atentiei pe mai multe planuri/ capacitatea de a cuprinde
simultan 8 actiuni
6. Stabilitatea= fluctuatia in timp si spatiu
Tulburari calitative:
1.hiperprosexia= cresterea atentiei catre un anumit domeniu
– apare la melancolici, cenestopati, paranoici
2.hipoprosexia= diminuarea atentiei
– apare in surmenaj, in starile de anxietate, schizofrenie, stări maniacale
3.aprosexia = abolirea completa a atentiei in contextul diminuarii tuturor functiilor psihice
– apare in sdr catatonic, demente, oligofrenii, retardul mental sever
Modificarile calitative:
–se numesc diprosexii si inseamna disociere intre atentia voluntara si cea spontana
–ex: in atacul de panica (tulburare anxioasa) si in episodul maniacal

MEMORIA > tulburarile de memorie
memorie = mnezie
= reprezinta ansamblul proceselor de intiparire (memorare), conservare (pastrare) si reactualizare
prin recunoastere si reproducere a experientei anterioare a individului
Recunoasterea= functia memoriei cu potential de diferentiere a imaginilor actuale de cele traite
Evocarea= proces activ prin care gandul aduce in constiinta informatiile de care are nevoie
Uitarea= proces activ constient, prin care se lasa in afara memoriei amanuntele fara importanta
Tulburarile cantitative:
–hipomneziile = scaderea in diverse grade a functiei mnezice
– apare in surmenaj, in starile nevrotice
– ex: Lapsusul – dificultate pasageră de evocare, cu aspect lacunar
– hipermneziile = exagerarea evocarii mnezice
– apare in: paranoia, intoxicații ușoare cu eter, cloroform, in starile hipnotice
– amnezia= pierderea capacitatii mnezice
– este: anterograda (de fixare) si retrograda (de evocare- nu isi aminteste lucruri din trecut)
Tulburarile calitative:
–paramneziile = amintiri deformate, neconcordante cu realitatea, fie ca desfasurarea
cronologica, fie legate de trecutul bolnavului
– ex: instrainarea amintirilor, falsa recunoastere sau falsa nerecunoastere
–allomneziile= tulburari in rememorarea trecutului (pacientul prezinta elementele care s-au
petrecut in trecut ca si cand s-au petrecut in prezent)
> confabulatiile= reproduce anumite evenimente imaginare, fiind convins că evocă
trecutul real
> p seudoreminiscentele = reproducerea unor evenimente reale din trecutul bolnavului,
pe care acesta le trăie te ca pe evenimente prezente ș
– apar in: demente, in ep maniacal