Copyright Allianz -Tiriac [604394]

© Copyright Allianz -Tiriac
ASIGURAREA INDIVIDUALĂ
DE SĂNĂTATE SANAPRO

© Copyright Allianz -Tiriac
•Planul Ambulatoriu
•Planul Spitalizare
•Clauza suplimentar ă Prevenție 01
STRUCTURA ASIGURĂRII
SANAPRO
17-Nov-17 2

© Copyright Allianz -Tiriac
 Planurile de asigurare Ambulatoriu și Spitalizare pot fi achiziționate individual (de sine stătător) sau în orice combinație de acoperire
 Clauza suplimentară Prevenție poate fi achizionată doar împreună cu un plan de asigurare principal
 Limita de acoperire/suma asigurată a unui plan de asigurare va fi aceeași , atunci când planul respectiv este ales de către contractant pentru
toți membrii familiei .
17-Nov-17 3 PLANURILE INCLUSE ȊN ASIGURARE
+ Planul Ambulatoriu

Amb6 Amb10 AmbNelim.
Planul Spitalizare

SA 10.000 RON SA 15.000 RON SA 100.000 RON
Clauza suplimentară
Prevenție

© Copyright Allianz -Tiriac
17-Nov-17 4 PLANUL AMBULATORIU
Nume fisier | departament | autor
Beneficii *

Riscul acoperit: accident și îmbolnăvire
Costuri acoperite de Asigurător
în limitele pachetului ales
In reteaua de parteneri
medicali – prin decontare
directă
Alte instituții medicale –
prin rambursare de costuri
Amb6 Amb10 AmbNelim
Consultații diverse specialități (peste 30 de specialități clinice și chirurgicale)
Tratamentul urgențelor medicale necesar pentru stabilizarea condiției medicale,
efectuat de medicul generalist și/sau specialist în cadrul unei consultații acoperite
prin polița de asigurare. 6 consultațiii/
an de asigurare 10 consultațiii/
an de asigurare nelimitat 100% din costuri 75% din costuri
Analizele medicale de laborator cu recomandare de la medicul generalist sau specialist din rețeaua de parteneri medicali ag reați sau din afara acesteia, în limita numărului de consultații acoperite. Biletele de
trimitere/recomandările eliberate de un medic din afara rețelei de parteneri generează deducerea 1 (unei) consultații din li mita planului de asigurare ales.
 Analize medicale de laborator cu excepția: testelor de alergii, a analizelor
de genetică și biologie moleculară în limita numărului de
consultații acoperite în limita numărului de
consultații acoperite nelimitat 100% din costuri 75% din costuri
Investigatii medicale in scop de diagnosticare recomandate de medicul generalist sau specialist din rețeaua de parteneri medi cali agreați sau din afara acesteia, in limita specificata a serviciilor recomandate, daca
există:
 Explorări funcționale – orice tip de investigație din categoria: EKG, EKG de
efort, Holter TA și EKG, probe respiratorii, audiometrie, investigații
oftalmologice, proceduri endoscopice, EEG etc. 1 investigație/ an de
asigurare 2 investigații/ an de
asigurare nelimitat
100% din costuri 75% din costuri  Investigații de diagnosticare – orice investigație din categoria: ecografie
(cu excepția ecografiilor de sarcină) și/sau radiografie 1 investigație/ an de
asigurare 2 investigații/ an de
asigurare nelimitat
 Imagistică medicală avansată – orice investigație din categoria: RMN, CT,
mamografie, osteodensitometrie – 2 investigație/ an de
asigurare nelimitat
Servicii de ambulanță în cazul urgențelor medicale 1 solicitare/ an de
asigurare 2 solicitări/ an de
asigurare nelimitat
Intervenții chirurgicale în regim ambulatoriu – – nelimitat

© Copyright Allianz -Tiriac
17-Nov-17 5 PLANUL SPITALIZARE
Nume fisier | departament | autor
Beneficii *

Riscul acoperit: accident și îmbolnăvire
Costuri acoperite de Asigurător
în limita a
Spitale private din rețeaua de
parteneri medicali – prin
decontare directă
Spitale din afara rețelei de
parteneri medicali (1) – prin
rambursare de costuri
Spitale de stat
din Romania (2) – prin
rambursare de costuri
10.000 RON/ 15.000 RON/ 100.000 RON
per an de asigurare
Cazare pentru o perioadă de maxim 21 de zile pe an de asigurare 100% din costuri 100% din costuri 100% din costul unei rezerve
private ( dacă există și s-a emis
o factură)
Consultații diverse specialități
100% din costuri 75% din costuri 75% din costuri Investigații medicale, analize de laborator în scop de diagnosticare
Medicamente și consumabile medicale furnizate în regim de spitalizare
Intervenții chirurgicale
(1) Se extinde acoperirea planului Spitalizare prin rambursarea costurilor de spitalizare și intervenții chirurgicale efectuate la instituții medicale autorizate din Ungaria .
(2) În cazul în care spitalizarea este gratuită (plătită prin sistemul asigurărilor sociale de stat), Asiguratul va primi o indemnizație în valoare de [200 RON *] per zi de spitalizare, pentru maxim 21 zile/ an de asigurare, pentru
acoperirea cheltuielilor referitoare la recomandările igienico -dietetice necesare în vederea restabilirii stării de sănătate ca urmare a afecțiunilor pentru care a fost necesară spitalizarea, precum și costul serviciilor medicale
neacoperite de către asigurările sociale de sănătate, în limita maximă de acoperire specificată în polița de asigurare .

* [450 RON] per zi de spitalizare în cazul alegerii planului de Spiltalizare cu limită maximă de acoperire de 100.000 RON
* Perioada de așteptare aplicabilă conform condițiilor de asigurare pentru Planul Ambulatoriu și Planul Spitalizare:
-30 zile pentru riscul de îmbolnăvire ;
-180 zile pentru următoarele tipuri de intervenții chirurgicale : chirurgia cataractei, implantul cohlear, corecția deviației de sept nazal, artroplastia de șold, intervențiile pe structurile articulare ale
genunchiului, ligamentoplastia, cura chirurgicală a herniilor abdominale necomplicate, colecistectomia pentru litiaza biliară necomplicată, tratamentul chirurgical al discopatiei lombosacrate .

© Copyright Allianz -Tiriac
17-Nov-17 6 CLAUZA SUPLIMENTARĂ PREVENȚIE
Beneficii In rețeaua de parteneri
medicali – prin decontare
directă Alte instituții medicale – prin
rambursare de costuri
Clauza suplimentară Prevenție: control anual preventiv corespunzător vârstei Asiguratului/ Asiguratului dependent
Pachet preventiv adulți:
•analize de laborator: hemoleucogramă (include și formula leucocitară), VSH, examen sumar urină (biochimie și sediment), gluco ză serică, uree
serică, creatinină, TGO, TGP, colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, trigliceride;
•EKG (electrocardiograma de repaus);
•consultație medicală la specialitatea medicină generală sau medicină internă
o dată/ an de asigurare, la
solicitarea Asiguratului, conform
indicațiilor din formularul furnizat
de Asigurător –
Pachet preventiv copii:
•analize de laborator: hemoleucogramă (include și formula leucocitară), exudat faringian (fără anitibiogramă), examen copropar azitologic
•consultație medicală la specialitatea medicină generală sau pediatrie
Notă: Pentru asigurații dependenți copii, dacă aceștia sunt incluși în asigurare și Contractantul a optat pentru clauza suplimentar ă Prevenție, pachetul preventiv destinat copiilor poate fi înlocuit cu pachetul preventiv pentru
adulți. Nu se acceptă efectuarea unor teste combinate din cele două pachete.

© Copyright Allianz -Tiriac
02
CARACTERISTICILE
ASIGURĂRII

17-Nov-17 7

© Copyright Allianz -Tiriac
17-Nov-17 8 CARACTERISTICILE ASIGURĂRII
Acoperire :
Asigurarea este valabilă pe teritoriul României,
excepție făcând extinderea acoperirii Planului
Spitalizare la spitale din Ungaria, cu rambursarea
costurilor către Asigurat
Valabilitate:
Asigurarea SanaPro este o poliță de asigurare cu
valabilitate 1 an, cu posibilitatea de reînnoire

Moneda poliței: RON
Frecventa de plată a primei de asigurare: anuală;
semestrială; trimestrială
Modalități de plată acceptate: card bancar, transfer
bancar, debit direct (opțiune valabilă pentru ratele
ulterioare ratei de primă inițială) , prin Contul meu
disponibil în aplicația de mobil Allianz -Tiriac Cine poate încheia asigurarea ?
persoanel e fizice cu vârsta între 18 – 64 ani
se pot include în asigurare s oțul/soția (18 – 64 ani) și
copiii (0 – 21 ani) Asiguratului cu rolul de asigurați
dependenți
persoanel e juridice care doresc să ofere beneficii
extrasalariale diferențiat la nivelul anumitor categorii de
salariați (persoane cheie, management etc .)

© Copyright Allianz -Tiriac
03
AVANTAJELE SANAPRO

17-Nov-17 9

© Copyright Allianz -Tiriac
17-Nov-17 10 AVANTAJELE SANAPRO

Gam ă larg ă de servicii acoperite: servicii medicale în regim ambulatoriu, servicii de ambulață și
servicii medicale preventive, precum și acoperire de spitalizare care poate fi achiziționată de sine
stătător.
Flexibilitate: produsul are o structură modulară ce permite configurarea pachetelor în funcție de
necesitățile medicale și disponibilitățile financiare, planurile Ambulatoriu și Spitalizare avand
disponibile câte 3 variante de limite de acoperire.
Rețeaua de parteneri medicali agreați Allianz -Țiriac cuprinde în prezent peste 750 de locații ale
partenerilor medicali agreați : clinici, cabinete, centre medicale, spitale, servicii de ambulanță și
laboratoare de analize medicale
Eliberarea de grija plății serviciilor medicale: decontare directă între Allianz -Țiriac și furnizorii de
serivicii medicale din rețeaua partenerilor medicali agreați.
Contul tău în aplicația Allianz -Țiriac Sănătate: un serviciu util și gratuit îți permite accesul rapid în
condiții de maximă siguranță și confidențialitate la toate informațiile medicale importante pentru tine:
beneficiile incluse în asigurare, condițiile de asigurare, documentele medicale personale. De
asemenea, prin intermediul aplicației puteți face solicitări de rambursare a cheltuielilor pentru serviciile
medicale efectuate în afara rețelei de parteneri medicali agreați, fără a vă deplasa la sediul nostru.

© Copyright Allianz -Tiriac
17-Nov-17 11 CONTACT ALLIANZ -TIRIAC
www.facebook.com/AllianzTiriacAsigurari www.allianztiriac.ro
www.linkedin.com/company/allianz -tiriac -asigurari