Cip2109@yahoo.com 140 Proiect Management Candidat Nr. 25725 Text

PROIECT DE MANAGEMENT SIGURANȚA ȘI SATISFACTIA PACIENTULUI 2021 (CAP. I. DESCRIEREA SITUAȚIEI ACTUALE Juridica, cu rol in asigurarea de servicii medicale. în vigoare privind reforma în domeniul sănaaii Și Participând a asigurarea sării de sindtate a populate, Spill ete o unitate sanitară de interes public naional, stă in domenil public al stau Și în administrarea Ministerului Sind, att prin seca co Paturi, cât și prin ambulatorul integra al Spitalului, cadrul scale preventive, curative și de recuperare în specialități, pa neuropsibiatric infantilă, intri i medicină fizică și balneologie și ingrijiti paliative. auc sniară se al în subordinea Ministruli Sinai contre fi 1106/2002. Conducerea spitalului este asigurată de Manager si Contul de Spitalul este încadrat în gradul III de competență și pci conform Ordinului Presedintelui Autorii Nationale de Management al Callin esa © categoria „Nivel acreditat” în anul 2014, iar în prezent se află în ciclul Tt de read 12 NEVOILE DE ÎNGRIJIRE A POPULAȚIEI DESERVITE DIN ZONA DE ACOPERIRE: Pentru a analiza nevoile de îngrijire ale populației deservite se uilizează următorii infantilă Ojasea pentru spitalizare continua. are principalele afectiuni ratate se numără tulburări de dispoziție, tulburări anxioase, sehizoienie, tulburări organice cerebrale, cuburi ale apes nen de somatizare, țulurări de personalitate, iar la copii și adolescent tabu neurodezvoltaze, tulburări Tina at burs de conduit și cur psihice supeporabile poe psihiatrice de la Vârsta adults, familiale, terapie cognitiv- ă. intervenții în criz), abordari sociale, activități terapeutice copie tial de măsuri de sigura ste unul din cole 4 spiale penitenciare din Romănia și în coemponcață 3 seci pentr pacienții încadrați în art. 110 Cod Pera ana unei sentințe penale rămasă definitivă și deservește. 11 județe arondate prin dispoziție de la Ministerul Sinai Boris, București, Nov, Ialomița, Brăila, Constana, Prahova, Ture Calărași, Covasna, Giurgiu. pai | | ») DISTRIBUȚIA GEOGRAFICĂ A ACTIVITĂȚII SPITALULUL Provenea Sa 208 25 ma Bienes [et | 31.12.2018 31.12.2019 31.12.2020 | LMC lor | = DI | [ Pine | 6 asa a9] as — a5 cout | PUZĂU panes BI aap tt a EA pri | | Newoige | 159 [aan | Tate — faze — er [ra | ise | | pa [ea | Pare aaa | at | Fates | 133857] ror — a6} i — har im cro [O [ALTE SUDETE orare aT 10.73 12 482 + 482 „copii Neurologie | — 36 133 EI] 158 E) Eg | L Paleative 9 687 6 a7 iz 9,02 Intemarea medicală prevazută de art. 110 Cod Penal, respectiv intemarea medicală provizorie, prevazută de art. =. duri (ant), da și coturi petra unitatea an supravegherea la domiciliu a pacienților extemați de ctre echipe mobile mixte (medic pshiatru, psibolog, asistent social), da și acestea lipsesc. O presiune mare asupra spitalului o exerită creșterea numărului de bolnavi psibici fără Pag? | sparinători car să le aducă cardul sau sunt paieni cu card de sănătate pierdut ea Pierdut; în cazul lor nu se pot valida internarea și externarea, ©) CELE MAI FRECVENTE TIPURI DE CAZURI (DRG) ele mai frecvente tipuri de cazuri (DRG) externate din SMPS Săpoca în 2020 „Referitor la morbiditatea sptlizată în anul 2020 – Primele zece diaghostice im anal 2020 Nr. Cod Denumire DRG Tip | Valoare [Nr cazuri | % DMS cert. | DRG DRG | relativă | externate [cazuri | ae. MO in ‘otal 1 | U3002 | Tulburări afective majore <70| M [14996 —} Tas 2420 530 fri CC catastrofale sau severe 2 [B3040 | Demenă și alte tulburări ronice | M [1.3957 FTI37 3% ale functiei cerebrale 3 [03022 | Tulburări schizofrenice fără statut | M | T3168 [ 759 12591335 legal al sănătății mentale | 4 ['V3031 [Tulburare și dependent” datorii | M | 0.6803 [399 662 736 consumului e alcool 5 [ BSO8T | Tulburisi degenerative — ale M | 22331385 539 936 sistemului nerves cu CC eaastrofale sau severe 6 | V3012 | intoxicație cu alcool și sevraj find MI 027 [355 300 ao ce 7 | U3080 | Tulburări de personalitate și | N 303 303507 reacții acute 8 [03081 | Tulburări afective majore vărsa N | 33367 1360 2330 269 sau cu (CC catastrofale sau severe) 9 | ©3082 | Paranoia și tulburare pică scară | M [0.9325 167 EX: A ELE) ră CC catastrofale/sever fără statut lega al sănătății mentale 10. ȚB3012 | Faraplegiehetrplegie stabliă cu | M [13122 106 175105 sau Bă proceduri în sala. de operații ră CC catastrofale 1.3 CARACTERISTICI ADMINISTRATIVE ‘13.1 STRUCTURA SECȚIILOR CLINICE ȘI PARACLINICE „prezent structura organizatorică a spitalului este reglementată prin Ordinul Ministerului 90/03.06.2021 Săpoca 325 “Secția psihiatrie Tacugi 110 din care cronici 3 Segia psihiatrie ÎI acuji 110 din care cronici Li Secția psihiatrie II art 110 CP. 60 ia ncurologie 45 | Spitalizare de zi Neurologic a ‘Stafionar de zi psihiatrie (locuri) 16 Pag „Cameră de gardă Nifon E MS Secția psihiatrie IV - acuți 30 din care cronici Fi îngrijiri paliative 25 Camera de gardă 390 Secția psihiatrie V - cronici 100 Sesia psihiatrie VI- cronici ar. TICE. 120 [Secta psihiatrie VII cronici ar 110, 120 [esta ncuropsihiare infantil acu 30 “Coraparimenu îngrijiri pliative 20 Camera de 3 loan ne 92 Centru de Sănătate Mintala (C.S.ML - aduli cu Stationar de zi (locuri) 10 Cenru de Snitate Mintal (C.S.M.) = opi Ambulatoriul eu cabinete în ză [Petia IER En cabinete în pedale TIET] Medicină internă i ‘medi Cabinet medicină dentară (Ojasca) Serviciul de evaluare si sttisică medicală (Săpoca) Compartiment audit (Săpoca) Serviciul de a calității servicilor de cântate: Compartiment securitatea muncii, PSI, protecție civil și situati Serviciu achizitii publice, contractare (Săpoca Serviciul financiar-coniabilitate (Săpoca) Biroul financiar (Săpoca) ca) “Compartiment relații cu publicul (Săpoca) yi wi TE: Biroul tehnic (Săpoca) Compartment cuie (Săpoca Gasca, Nisa Pasa [Aporatoarele deservesc att secile și compartimentele cu paturi, cât i stationarele si ‘amercle de gard din cadrlspitaluli, precum și ambulatoriu integra 132 ACTIVITATEA SPITALULUI Spitalul de Pibinrie și pentru Măsuri de Siguranță Sipoca furnizează îngrijiri de psihiatri pe toate nivelurile acoperind întreaga gamă de sens spa te psihiatrie: A. Pentru toate categoriile de vârstă: 7, copi/adolesceați: NPI Ojasca „7 aduli vârstnici: Săpoca, Ojasca, Nifon si CSM B. Asistența medicală ambulatorie de specialitate: ¥ CSM pentru adulți /vârstnici Y Cabinetul de psihiatri tip ambulatoriu integrat - Săpoca + NPI pentru copii/adolescenti -Ojasca C. Servicii medicale acordate în regim de spitalizare continuă: 7. Săpoca, Ojasca, Nifon (adulți vârstnici) ¥ NPI (copii adolescenți) D. Servicii medicale de tip talicese efectuate în regim de spitalizare de zi: Săpoca, Nifon E. Asistența medicală spitalicească; 7 Acuti: Săpoca, Nifon, NPL F. Asistența medicală acordată în sistemul aplicării măsurii de siguranță medicală prevăzută paturi la Secția Ojasca si 60 paturi la Sectia Sapoca, si pentru Masuri de Si | ssasacmeaes mucus comams | Spitalul de Psihiatrie și pentru Masuri de Siguranță Săpoca este o instituție publică | | integral din venituri proprii si funcționează pe principiul autonomiei financiar *. Pe baza contactelor încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate Buzău pentru: | © spitalizare continuă - finanțare DRG - acuț i | 9. finanțare pe zi de spitalizare - cronici, | o. spitalizare de zi, | © ambulatorial de specialitate și © investigații paraclinic (analize de laborator), Soon uta de stat (Central de Santa Mina ada și copii i Programul Național de Sănătate Mintalt si Profilaxie in patologia psihica, dn donații și sponsorizări, precum și dn veniturile ottinute de În persoane fiice și juridice, în condiție legii. | Structaraveitarlor incasate șia cele etate în priada 2018200 |. aventrum INCASATE DE serra Subvenții di FRUASS pa opera ester aleale | 31.915518 | 40.0% | 31200092 | 36.33% | 3420602 | 40220 Sume liza din excedeaaT 4 | anulu precedent patra efsetuare de cheie 3902656 | s.1o% | 9439283 | 10.96% | 9295878 | vos, Veniri di vaca 5.. | produselor ooimue din aciviaca proprie su anca aise | 000% | 1970 | opzs | 242 | oa | venituri in presuri seric 391.766 | 050% | ss9m5 | 40% | 21061 | 025% > [Eee tna de sanie mintală și proflasie în patologia psihica ‘Valoar | | [ne ates | Yee! vase |” T vars | vane LO LRG] sur de nanjare abona absolut | relativ | abot | dată | m, | “as Sooo” ră aa 1 | eat din oe co sos ons bua seme dotata | 47196 | 3970509 | acs 50.000_| 06% | 142700 | ovine | 49.02 | a0 Bugs de stat Acțiuni de sina | 2026044 | 2.59% | 1.965.706 | 225% 773 | 1.91% 9 Ane venturi (dona 0 {000% | +700 | 01% | 3.500 | 0.00% Put de stat Aparatura medical „000 | 2298.14 | 267 | 0 | ooo 900% | 0 | 00% | 200 | o.003% 100% | 86138871 | 100% | asogeasa | 100%. Page 0200000 acoooce 7oaroaco saanoaoo 0.00 000 ata atc sf per pă LOE pa 4 Venituri incasate 2018-2020 3oacoona Ii pestei Sane Pe eb etd eZ ro sens OPP OSL tra 2018 oe 3 ae anul 2020, b) CHELTUIELI ÎNREGISTRATE ÎN 2018-2020 ‘Valor bso 2020 semnificativa în total venituri, respectiv a Tae Ty, ear | Vatare | Valere | Vatoare | Va oe [staan * | mgt | rates | amara | at] Ver | atare 2018 209 2019 2020 2020 Total cheltuieli 70,059,467 | 100% _| 73,549,159 100% _| 81.310.039 | 100.0% a 58,171,385 | 83.03% | 60,648,499 82.46% | 67.234.643 | 82.69% a 10,284,021 | 14.68% | 11,802,392 16.05% | 12.670.679 | 15.69% 3 sstoie | orm | sszost | oas | can | orm 4 1,066,045 | 1.52% | 546,180 | 0.74% | 685.444 0.84% rua CHELTUIELI 2018-2020 g>__ | [a ‘Volare etenă 2018 Vacimedtieiza 009 avar aceia Din analiza datelor prezentate (anii 2018 – 2020) se observă o evoluție ascendentă a Sheltuielilor, acestea având o creștere cu 11.250.572 ei (+16,06%) in anul 2020 raportat la anul 2018, datorată în principal creșterii cheltuielilor de personal 2020/2018 + 9.063.258 lei (15,3896), generate de punerea in aplicare aplicare a prevederilor Legii nr. 153/2017 privind | {alarzaea în sistemul public si care au insemnat in perioada de analiza peste 82% din total uli. 1322 RESURSE UMANE În anu 2020 resursele umane ae spitalului totalizau un număr de 7675 angajați. 3) Evolutia resursei umane în cadrul spitalului: Categoria 2018 205 2030 proesional | Aprobat | Ocupat | Ponders | Aprobat Ocupat | Ponds | Aprobat | Ocupat | Poadere | ocupa ocupat ocupa aprut probe sgrobat Nei 731| 026 | 7 993] Set | pas Personal | 282 | 2586 [91,49 | 203 | 267.5 | 94586 | 209 | 206 | sto sanitar mediu | [Personal 265 D055 Baa za auxiliar Ali personal | 255| 155| 0215 | 255 | 27 |0 aT as Psihologi [105| g0.00-| 10 | 7 [7000 [10| 3 | 35 Asistenți serios sie eo sociali Gotan] Bar [ss 25 [0020 | 307| Tas | arce | b) Indicatori de management ai resurselor umane DENUMIRE INDICATOR 2018 2019 2020 Popor medie din a penal aaa | asa pr a Pog Proporta personalului medical din totaal personalutul t apie ea 4192 | aise az mie e eve a | | zar | 1323 UTILIZAREA SERVICULOR i i DENUMIRE INDICATOR 2018 2019 2020 | pacii externa total 3666 9631 Con | int spitalizare de zi $460 ile 4778 Durata medie de spitalizare pe spital 26.13 2635 3615 | Indicele de utilizar a paturlor (UP) 216 32368 | 325.08 288.36 | Rata de utilizarea pturtr pe spin 54) 88.68 $9.06 79.00 | [sar SomPesiat a enor – pe toad 1.4303 14177 1.3756 | Numar consulta” medi CSM 27a 3513 75 |~ | Numirul mediu de bolnavi externa pe wa medic | 2 ZII 535 Numărul mediu de consultații medie i Es 4394 4322 3082 Num mediu de consulați pe un medic fr E 825 976 738 Analiza indicatorilor de utilizare a servcilor medicals ined valori apropiate ale acestora in ani 2018-2019 cu o cretere de 12% a num de pace ‘externati spitalizare de zi (+656) înca înăteze e 2802%6 a numirului de consultații medie În Cental de Sane Mintală (+769), însă indicaorii nului 2020 au înregistrat scddere fond influenjati de restricțiile sanitare din Perioada stiri de urgență side alerta. 132.4 CALITATEA SERVICIILOR MEDICALE DENUMIRE INDICATOR 2018 2019 2020 Rata mortii intaspitalcesti pe sptal 078 0.80 1.56 Rata infecților nosocomiale 027 0.12 Indice de concondanf între diagnostica a internare și diagnostcu Ia externa 7685 7.18 Procentul pacienilor internat și transferați cle 777) aa ia alte spitale Numar reclamații 7 piănger pacienți — EI i z 14 AMPLASAREA SECȚIILOR Ojasea Comuna Unguri, Nifon —Comuna Magura șa aa i Marghiloman, nr. 2) care acordă servicii de „Iei itis și psbologie pentru aduți vesnic, dar și cont ar, realizează ‘onitriareabolnavilor asst ca masură de siguranță prova de at on CA oe ialul, în toate cele 3 secții cu paturi (Săpoca, Ojasca, Nifon) funcționează in sistem pevilionar, în clădiri vechi, ce au avut alte destinații le fe identificat, în primul rând nevoile, pentru ca personalul medical să vină în ntămpinarea acestora utilizând atent tehnicile și procedurile medicale. Satsfacția pacienților este in strâsă dependență cu claritatea informațiilor oferite și acestea ar putea fi un semn important al calități comunicării medic – pacient. Modul cel mai simplu și mai puțin costisitor de evaluare a calități serviciilor de sănătate este măsurarea satisfacții pacienților. 16 SATISFACTIA ANGAJAȚILOR „Daca nu ai o slujbă care îți dă bătaie de cap, atunci nu ai nicio slujbă” (Malcom Forbes). Munca este vazută de om nu ca un simplu mijloc de objinere a celor necesare, dat și ca prilej de satisfacție. O mare parte din viața noastră este dedicată muncii și, din această cauză. Suisfacția în muncă devine un aspect forte important al activități profesionale, avind consecințe importante atât personale cât și asupra organizației în care își desfaoară munca. La nivelul spitalului este necesara se acorda o mare atenți acestui aspect și, periodic să se identifice si analizeze gradul de satisfacție al angajaților prin aplicarea de chestionare care sunt utile și prin sugestile pe care angajații le fac „CAP-II ANALIZA DE SITUAȚIE ANALIZA MEDIULUI INTERN ȘI EXTERN (Analiza SWOT) Complementar analizei interne, o importanță deosebită o are analiza mediului extern în ăsirca căilor de realizare a strategiei propuse. Aceste puncte de vedere acoperi o serie de aspecte precum: + Politica de dezvoltare în cadrul Ministerului Sănătății -Necesitățile populației deservite; ~ Piața serviciilor medicale private din România care este în creștere, pe fondul migrării pacienților de la unitățile medicale de stat către unitățile medicale private: ; Legislația sanitară care se află într-o schimbare coatinuă (Legea nr.95/2006, cu modificările și completările ulterioare; Legea nr. 46/2003, Legea drepturilor pacientului; Ordinul nr. 292003, privind introducerea colectării electronice a sctului minim de date la nivel de pacient (SMDP) in spitalele din România, cu modificările ulterioare) Analiza mediului inter si extern (Analiza SWOT) este prezentată în continuare: Pag10 ‘seomuy 2p omu tus 6 puscas arțar, oțuAvuroa exadoop jan, SD edr ‘avenues axfantad 29 9209 uy gpeuoxousayuy Imoyisods op atiouy uy neeng sve Hozuiny axes io|oyp 6567 A “CrBoqooupeg 8 azeuodnooy ms CAP. III IDENTIFICAREA PROBLEMELOR CRITICE Necesitatea punerii în practică a tehnicilor de management strategic, necesitatea ap coolere derivă din tendința d globalizare, care însoțită ind de dezv cete sistemului |… ixonomie social, angajează satul în efeaarea unoe schim atol nivelul sistemelor și insur public, In acest sens, în rpor: cu situați existent la A Spitalului de Psihiatrie i pentru |… Măsuri de Siguranță Săpoca au fost ident i 8) În sfera resurselor umane ~ vtimul rând migrării masive a medicilor în țările europene, b) În sfera resurselor financiare – subvenționarea insuticientă, contract insuficient cu CJAS Buzău fata de oferta serviciilor medicale ©) În domeniul managementului calității ~ structura de management iat cu o slabă cultură a angajaților în domeniu manegementuui eae vg i i Hi = 5 Li FI z E I i Li [| 3 E 2 lor medicale, impeops nerve ta saifactia și siguranța pacientului – cla cu ged de sae seismic, condiții improprii pentru a asigua servicii pacienilr într-un mediu sigur (CAPA SELECTIONAREA PROBLEMEI PRIORITARE ȘI MOTIVAREA ALEGERI ie și pa punct de lecare drepturile fundamentale ale omului, analizând domentile de sete, ines fi nemedicale ~ care consiue fundamentul funcional una ară dormea considerare interlpendenta proceselor specifice, compleitaiea probei iam a identificate, am identificat ca problemă prioriră siguranța și satistactia pacientulul, gesturi minime, măsuri im, z Ei E I i i L i vant în vedere dotările pinului fatul că activitățile medicale se desfașoară în sedii ierte si în sli pvilionare lipsa unor măsuri ar să asigure Siguranța Sai pacienților, fac din acestea poate realiza prin adoptarea unui plan de măsuri care să aibă ca serviciilor hoteliere, dotarea cu aparatură si echipamente medieale pimanc, îmibunătațirea relajici intre cadrele medicale și pacicat’ siguinălri su reprezentanți legali, îmbunătățirea indicator de pere spitalului și nu în ‘tml rând, prin dezvolarea sistemului de management a elitist sa pacienților. = PROIECT DE MANAGEMENT CAPY DEZVOLTAREA PROBLEMEI CRITICI tăiea calități serviciilor medicale furnizate de spital, creșterea gradului de satisfacție al ja i întreținere si funcționare, scăderea gradului de cit gradului de rise al activităților, creșterea V2. Obiective ieteterea mivetatui de siguranță și satfacia pacienților prin reorganizarea structurii organizatorice Activități: 1. Iefimtarea unui Staonar de si ca 5 locuri în cadrul secției de meuropsihiatrie infantilă Ojesca oțonarul de zi reprezintă o alemativă de ingrijire intr-un mediu nestigmatizant, acceptabil si SEG. Un imens beneficiu gi avanaj ai stjonarlu de zi este abordarea unui modal nase Și iar consul investiga in cop diagnostic și terapeutic. Inracfanea cu spall exe eri dur pacientul nu petrece în spital mai mult timp decât este necesar. În plas senenază venituri securizată și eren de sport Aiviatea medicală a uneia dintre secții – seci Piha VI cod penal 110 ete organizat în 5 |. Peene eu tu, acestea inant de infra sei find locuine Sevietu entre cau |… minieră carea fancionat în zonă. Prin realizaea acesti abia iv secția Psihiatrie VI cod penal 110 va fi ocs ar în actualele pavilioane reabilitate se va infin o noua secție e pita cod penal UI 50 de paturi. Managementul secjici se confruntă cu o supraaglomerare permanentă cu pacienfi ceca ce face la asigurarea siguranței pacienților, cu o inftatrctua depașii Ri si moral Ceata în „os Constrie i mu pot i rcontigurate, ase câ st fe respect leinlaia tn ie rh aa ptil/pa) care nu permite asigurarea condiilor specifice de maxima sigura în sapa car a pocienți pNormarea cu personal de specialitate ete cut n numărul de pari din strucura, iz ua pavilon ‘monobloc unde să fie concentrate toate facilă asigurare a i | art tse anal Dolan boner ar 110 cod penal cu 12 pata, curt aia | i ceratrairea unui bloc alimentar și e unei săli de mes cu capacitatea de 150 locuri, cu spațiu de depozitare si anexe ‘Actual prânz, cină). În sezonul rece (toamnă – i construire loculiialimentar și sai de mese cu capaciatea de 150 locui, cu spațiu de tare si anexe a asigura îmbunătățirea condor de seri masa penta pacienți, ridicarea nivelului e confort a pacienților, creerea timpului destinat odihne și activa citi și de ergoterapie €,Exzinderea cu sală de așteptare i vestiare a secție de Neurologie grea î car e desfășoară etiviatea secției de Neurologic et ana relat nou, construit n standarde hotcliedeoseite (saloane cu 4 — § pau, dotate cu bai prop). deme Asigură resurse de investit fn infastractua pitlicească în dotari gi dezvoltarea profesională a angajaților, pentru creșterea a calități 2. Optimizarea planificari financiare Qpimizarea planificări financiare ete necesar pentr a evolua de a situația financiară existentă vor. Pniearca inaiară sre soluția care oferă sraegia necesat ponte eee obiectivele în realitate gi totodată oferă directa și disciplina de car e pete: spitalicească are nevoie 1. crn ăanăarea structurii de management a calititt și sigurantel pactentutal conform prevederilor în vigoare Cfznlele legale și de reglementare aplicabile spitaului sunt necesar fi implementate ast încă Stuart conformaren cu prevederile Ordinului 1312/2020 privind organpare si funcționarea rucuri de Management al calități sevicilr de sănătate în carul anii conta’, e one, bule în procesul de implemcnture a sistemului de managemcat al calf V3 PLAN DE ACTIVITĂȚI – Responsabili activități __ GRAFIC GANTT Resurse Responsabil | ORECTIV/ACTIVITATE | asi | | Financiare activitate Gere nt ein taia pct ilor. 7 ‘Manager, Director Înființarea unui Stationar de zi Medical, Director cu Socuri în cad secției de | > Venituri proprii | Financiar Contabil, neuropsitiarie infantilă Ojasca Director de Îngrijii, _ Serviciul RUNOS i xxx Extinderea Compartment de Picenclic Con one eniciul Achiziții e E ea Est și Poetul de St | tice Conractare |Înfințare Spitlizare de ai ca 4 atu în cadrul x compartimentului de Venituri proprii Recuperare, Medicină fizic și Balncologie = Conse uni peron bolnavi art. 110 cod penal cu x |x Serviciul Achiziții 120 paturi, curte interioară 23 Bugetal de Stat Publice Contractare, securizată si teren de sport Serviciul Administrativ “Manager, Director Construire bloc alimentar si sală Financiar Contabil, de mese cu capacitatea de 150 x x x Serviciul Achiziții locuri, spațiu de depozitare și Bugetul de Stat Publice Contractare anexe Seniciul Extinderea cu sală de așteptare | si vestiare a secției de Bugetul de Stat Neurologie x | x | x FE GRAFIC GANTT Resurse Responsabil CARCI ACTIVITATE apt EET are activitate Publice Contactar, Serviciul | Tbr ‘man: li, a = “Atragrea de no suse de ‘ E zi N NE | x | x [veins [Manes Ds | priests pe fonduri europene Opimizares panică ita ropes) Manage, DEEE | |nanciare P’ x Veriui propii | Finance Const | [mima capac e |. | evalure contr intern x |x] x A Manager, Director managerial pentru creterea |. |Inaraiarea personal cu | | privire la raportarea voluntară a x x x Venituri i | Calității Serviciilor |… evenimentelor adverse în raport Propel’! Medicale, Șefi Cu activitatea medicală |. | Reaereditarea spitalului cclul Veaituri proprii psibotrop de întreținere, cu monitorizare si | strategii continue de creșterea aderenjci; 9, ssiguareatatamentuluintensv și multidisciplinar pentru cazurile complexe saa căror emisiune este mai lentă; © asigurarea suportului pentru famili/aparintori (consilier, terapii de grup, coasilire în criza); 9. ien ture Seville de igrjire ambulatorii, cu asigurarea unei tranzți coortonte și integrative. Pag? i I protectia mediului. >, Asigurarea unui confor hotelier a sandanie, reducerea timpului de asigurare « manevrele pusăicale rin sourarea distanței dinre pavilioane, reducerea cheluictior de Mae și funcționare și a unei mai facile mobilă a pacienților internați > s vaci IAAM ca urmare a igienizani si dot corespunzatoare a spațiilor d spitalizare, a ‘saint personali și a actviiilor de supravegtere și respecti ceea, PRI, e curățenie și dezinfectie mbunătățira condiților de servit masa pentru pacieni și ridicarea nivelului lor de contor, duce la cresterea procentului de venituri proprii di ivirea condițiilor de lueru al personalului anjajat Giesterea nivelului de pregătire profesionala a personalului angajat SPITAL REACREDITAT 2021 yyy vv VS Evaluare- Indicatori Evaluarea obiectivelor se face prin prisma Perspectivei pacientului imăieatori de calitate servicii: Rata mortii intraspialicest; Rata iafecților asocate Nr pui medicale: Indicele de concordan între diagnosticul la intemare și Giaghostea Ie exterare; N reclamații plângeri primite de n pacienți privind cuiaea servicilor, Pre pacienților extemati Prin deces Rat pecenilor reniemați in intervalul de 30 de zl e a extras pa Hones Care alte pile: % sugestii primite i rezolvate de ln pacien 9 pie ai favoarea pacienților; % pacient cu grad de satisfacție ridca, % even e înregistrate Perspective personalului Ingietor! evaluare personal: Rezultatele evaluări angjailor, ponderea angajailor ce au poi saiicaivl FB” sau „I” a cvaharea anualé angajaților din wall sete Ceai ‘Ainge apa, Sass i valea efcaciit int i a comer e Ca ae ingerea obicivelor individuale de perormanț ale personalului angaja ere Pet și introducerea lor în fișa de evaluare ca și criteriu. Perspectivei financiare „ndicatori economie inanciari: Execuția bugetră fat de bugetul de cheltili aproba; % Jrtatans: gropi din totaal veniturilor sau: % cheltuiilor de personal din ial Pt e Spitalului, % chetieilor cu medicamentele din toalul chelieior palat, Goi pe zi de spitalizare, A juuarea indicatorilor se va face periodic în cadrul geinfelor de analiză de câtre membrit Comitetului Director împreună cu persoanele implicate, Pag it Minge vcr cp en în ca npr prezent Consul e Perna | al Spitalului. Monitorizare. Indicatori | Monitorizarea indepinitobectvelorprevaute eva eliza In mod contin și vor tocate Junar rapoarte de evaluare indicatori | V.7 Cunoașterea legislației relevante 7 begea 9572006 privind reforma în domeniul sind, cu modificările complete ulterioare; Sielu de acreditare, cu modificările i completările ulterioare. subrinul SGG mr. 60072018 privind aprobarea Codului controlului inter managerial in instituție publice. | Pag19