Capitolul 1

E-HEALTH

Facultatea de medicină și farmacie “Victor Babeș”

Grupa 7

Capitolul 1

1.1. Introducere

Serviciile de sănătate reprezintă un element fundamental al civilizației moderne, un sector strategic al oricărei societăți. În orice țară a lumii, starea de sănătate și organizarea serviciilor de sănătate reprezintă o preocupare prioritară.

Noțiunea de E-Health se referă la utilizarea Tehnologiei informației și cominucațiilor pentru produsele, serviciile și procesele din domeniul sănătății, asociată unor schimbări organizaționale în sistemele de asistență medicală și unor competențe noi, în vederea îmbunătățirii sănătății cetățenilor, a eficienței și productivității în furnizarea de asistență medicala și a valorii economice și sociale a sectorului sanitar.

Atunci când este aplicată în mod eficace, aduce avantaje tuturor actorilor din domeniul sănătății și anume pacienților, profesioniștilor din domeniul sănătății și al asistenței medicale, dar și al organizațiilor din domeniul sănătății, cetățenilor și autorităților publice, oferind servicii de asistență medicală mai personalizate și mai bine direcționate, capabile să reducă incidența erorilor și durata spitalizărilor.

Prin creșterea gradului de transparență, accesul continuu la servicii, informații și utilizarea mijloacelor de comunicare sociale în domeniul sănătății, e-health facilitează responsabilizarea pacienților.

E-health contribuie la îmbunătățirea accesului la servicii de sănătate pentru persoane care trăiesc în regiuni îndepărtate și slab populate, la asigurarea furnizării de asistență medicală de încredere, eficientă și de înaltă calitate, la îmbunatățirea condițiilor de muncă, la reducerea timpului de așteptare. Soluțiile aduse sunt multe, pentru medici este facilitat accesul la informații când și acolo unde este necesar, beneficiază de mai mult timp pentru îngrijirea pacientului; sunt mai puțin susceptibili de a face erori; facilitează medicina personalizată pentru a identifica cel mai bun tratament pentru pacient. Oferă pacienților cadrul necesar pentru a evita examene duble inutile; nu trebuie să furnizeze aceleași informații de mai multe ori; beneficează de acces mai rapid la furnizori prin utilizarea unor sisteme de rezervare electronice, și pot avea acces la propriile date. Organizațiile medicale se pot bucura de o mai bună coordonare a resurselor de asistență medicală, de îmbunătățirea siguranței și pot optimiza coordonarea și performanța sistemului, precum și de un mai bun management în monitorizarea bolilor.

Figura 1. Schimbul de date la nivel național cu privire la HER, adaptare după Routsalainen 2011

1.2. E-Health în cronologie

În prima conferință de E-Health, organizată în mai 2003, Silber Denise a făcut un raport care a concentrat o analiză de cazuri, fiind prezentată către Comisia Europeană.

Primul plan de acțiune a fost adoptat in anul 2004 “E-Health – îmbunătățirea serviciilor de sănătate pentru cetățenii europeni”, iar 2007 este anul in care Comisia a inclus E-Health printre cele șase piețe-lider cu perspective promițătoare. În 2008 s-a prevăzut un set de orientări pentru instalarea și elaborarea unor sisteme de evidență electronica a datelor medicale interoperabile care permit schimbul transfrontalier de date al pacienților în cadrul comunității, iar în anul 2011 a fost adoptată Directiva privind aplicarea drepturilor pacienților în cadrul asistenței medicale transfrontaliere, care prevede, instituirea unei rețele de E-Health, care a marcat o nouă etapă în procesul de cooperare oficială în domeniu.

Capitolul 2

2.1.Generalități. E-Health în România

În biroul medicilor, în spitale și în companiile de asigurări de sănătate private sau publice se păstrează informațiile, istoricul și progresele de sănătate ale pacienților. Aceste teancuri de date nefiind la îndemâna pacinților, neavând posibilitatea de a le deține centralizat, ori de câte ori consultă un medic trebuie să-l actualizeze cu privire la toate cele petrecute și efectuate de la vizita precedentă. Acest lucru nu este ușor pentru pacient, deoarece nefiind specialist, ar putea omite fapte care au relevanță asupra stării lui de sănătate.

Soluțiile E-Health contribuie la agregarea și partajarea datelor și cel mai important este faptul că pacientul gestionează și controlează informațiile proprii de sănătate. E-Health conține un set de instrumente și tehnologii care au fost create pentru îmbunatățirea și consolidarea sistemului medical.

Aplicația E-Health pentru telefonul mobil este promovată de Comisia Europeană, aceasta masurându-ți tensiunea sau îți amintește să-ți iei medicamentele. Așa se încearcă diminuarea costurilor din domeniu, mai ales în tratarea bolilor cornice. Mobiguide(http://www.mobiguide-project.eu) este unul din cele patru proiecte finanțate de Uniunea Europeană pentru monitorizarea bolilor cronice. Această versiune-pilot este concepută pentru persoanele care suferă de boli cardiace (aritmii cardiace, hipertensiune arterială, etc) și diabet. Senzorii purtați de bolnavi monitorizează biosemnalele, acestea fiind stocate pe smartphone, apoi trimise la un computer central. Pe baza istoricului pacientului, computer-ul recomandă schimbări necesare sau detalii de contact ale furnizorilor de servicii medicale. “Scopul sistemelor E-Health este obținerea unei mai bune prevenții și a unui tratament precoce al bolilor cronice, iar utilizarea lor ar putea elimina anumite vizite la spital, generând economii financiare.”(1)

Figura 2. Diagrama modelului de îngrijire a bolilor cornice.

– http://medicaacademica.ro/2014/10/08/e-health-mhealth-costuri-mai-mici-si-pacienti-stapani-pe-propria-sanatate/

Fiecare societate are o evoluție proprie în sistemul E-Health. Unele sunt mai în urmă, iar altele puternic evoluate. Cel mai important este ca inovația să nu fie amânată, iar pașii de dezvoltare să fie raportați la evoluția societății. De exemplu în România rețeaua electronica poartă denumirea de Sistem Informatic Unic Integrat (SIUI) și reprezintă un factor cheie în dezvoltare și totodată o soluție pentru administrarea Fondului National Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătate și creșterea calității serviciilor medicale și farmaceutice.

Sistemul este construit într-o structură ierarhică având în vârful piramidei Casa Natională de Asigurări de Sănătate, care: recepționează, colectează și procesează date sintetice la nivel național; asigură în același timp și interfața dintre sistemul de asigurări de sănătate și celelalte sisteme naționale de evidență (Ministerul de Interne, Ministerul Sănătații, Ministerul Finanțelor Publice, etc). Pe nivel intermediar se afla Casele Județene de Asigurări de Sănătate, care derulează activitațile de bază în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate din România. La baza piramidei, din punct de vedere al sistemului informatic, se află furnizorii de servicii medicale și farmaceutice, care colectează și prelucrează informațiile medicale ale asiguratului și informații care au caracter administrativ ce vor sta la baza decontărilor dintre furnizori si Casele Județene de Asigurări de Sănătate. Alte componente ale SIUI sunt Cardurile Electronice de Sănătate, al căror scop principal este transparentizarea și eficientizarea fondurilor utilizate. Dosarul Electronic de Sănătate (DES) reprezintă un instrument important pentru îmbunătățirea siguranței si calității actului medical , iar Sistemul Informatic al Prescripției Electronice (SIPE) facilitează accesul pacientului la medicația necesară, și oferă o predictibilitate mai bună a consumului.

“Beneficiarii SIUI în cifre:

toate Casele Județene de Asigurări de Sănătate;

53.910 medici;

10.304 furnizori de asistență medicală primară;

95.286 asistenți medicali;

509 spitale;

38 furnizori de servicii de ambulanță;

328 furnizori de servicii de îngrijire la domiciliu;

458 furnizori de servicii de recuperare în ambulatorii;

2.639 furnizori de dispozitive medicale;

15 furnizori de servicii de recuperare în sanatorii;

4.140 furnizori de servicii farmaceutice.” (2)

2.2 Concluzii

Din punctul meu de vedere nu toate statele sunt pregătite pentru E-Health. Ar trebui finanțate cadre în care să se dezvolte mecanisme de creștere a calității cu tot ce implică ea și ajutate de organizațiile profesionale și Colegiul Medicilor. Cu toate acestea, acest program aduce un mare beneficiu medicinei.

Astfel, “E-Health este cea mai mare revoluție în domeniul sănătății de la începutul medicinei moderne, de la descoperirea vaccinurilor sau chiar a măsurilor cum ar fi salubritatea și purificarea apei ”, spune Silber. (3)

– http://www.siveco.ro/ro/solutii-business-to-public/ehealth/ehealth-insurance

– http://ittrends.ro/2014/08/e-health-sistemul-e-health/

Bibliografie:

http://medicaacademica.ro/2014/10/08/e-health-mhealth-costuri-mai-mici-si-pacienti-stapani-pe-propria-sanatate/

http://www.siveco.ro/ro/solutii-business-to-public/ehealth/ehealth-insurance

http://ittrends.ro/2014/08/e-health-sistemul-e-health/

http://ec.europa.eu/health/ehealth/policy/index_ro.htm

https://ro.wikipedia.org/wiki/E-s%C4%83n%C4%83tate