Calitatea vieții a [617522]
Calitatea vieții a
vârstnicilor
instituționalizați
Profеsor Сoordonator :
Denizia Gal
Absolvеnt:
Sabau Ruxandra Floriana
2017
CUPRINS
INTRODUCERE ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………………. 4
PARTEA I – FUNDAMENTAREA TEORETICĂ ………………………….. ………………………… 5
CAPITOLUL 1 – ÎMBĂTRÂNIREA – FENOMENE – DIMENSIUNI –
PERSPECTIVE ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………………… 5
1.1. Abordări privind procesul de îmbătrânire ………………………….. ………………………….. ……. 5
1.2. Îmbătrânirea din perspectivă biologică ………………………….. ………………………….. ……….. 7
1.3. Îmbătrânirea din perspec tiva psihologică ………………………….. ………………………….. …… 11
1.4. Îmbătrânirea din perspectivă socială ………………………….. ………………………….. …………. 13
1.5. Probleme de sănătate întâlnite la persoanele vârstnice ………………………….. …………….. 14
1.6. Situația vârstnicilor în România ………………………….. ………………………….. ……………….. 20
CAPITOLUL 2 – ASPECTE PRIVIND INSTITUȚIONALIZAREA PERSOANELOR
VÂRSTNICE ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………………….. 22
2.1. Drepturile persoanelor vârstnice și serviciile sociale oferite acestora …………………….. 22
2.2. Instituționalizarea persoanelor vârstnice și efectele a cesteia ………………………….. …….. 25
2.3. Rolul asistentului social în relația cu vârstnicul instituționalizat ………………………….. .. 30
CAPITOLUL 3 – CALITATEA VIEȚII ȘI ASPECT ELE PARTICULARE ALE
ACESTEIA LA PERSOANELE VÂRSTNICE INSTITUȚIONALIZATE ……………….. 33
3.1. Definiții ale calității vieții ………………………….. ………………………….. ……………………….. 33
3.2. Dimensiun i relevante ale calității vieții ………………………….. ………………………….. ……… 36
3.2.1 Sănătatea ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………… 36
3.2.2. Familia ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. 37
3.2.3. Singurătatea ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………………. 39
3.2.4. Religiozitatea și spiritualitatea ………………………….. ………………………….. ………………………. 39
PARTEA A II -A – METODOLOGIA CERCETĂRII ………………………….. ………………….. 41
CAPITOLUL 1 – PREZENTAREA DESIGNULUI METODOLOGIC AL
CERCETĂRII ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………………… 41
1.1. Scopul cercetării ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………… 41
1.2. Ipotezele și întrebările de cercetare ………………………….. ………………………….. …………… 41
1.3. Obiectivele cercetării ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 41
1.4. Colectarea datelor ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………. 42
1.5. Participa nți ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………….. 42
1.6. Măsurători (instrumentul de cercetare) ………………………….. ………………………….. ……… 48
1.7. Designul cercetării ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……… 48
CAPITOLUL 2 – PREZENTAREA STUDIILOR DE CAZ ȘI A INTERVENȚIEI …… 49
2.1. Studiul de caz 1 ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………. 49
2.2. Studiul de caz 2 ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………. 49
2.3. Studiul de caz 3 ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………. 55
2.4. Studiul de caz 4 ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………. 58
CAPITOLUL 3 – PROGRAMUL DE INTERVENȚIE ȘI REZULTATELE SALE …… 62
3.1. Motivația programului de intervenție ………………………….. ………………………….. ………… 62
3.2. Obiective generale ale planul ui de intervenție ………………………….. ………………………… 62
3.3. Obiective specifice ale planului de intervenție ………………………….. ……………………….. 62
3.4. Rezultatele programului de intervenție ………………………….. ………………………….. ……… 65
CAPITOLUL 4 – PREZENTAREA REZULTATELOR OBȚINUTE ÎN URMA
ANALIZĂRII PROGRAMULUI DE INTERVENȚIE PRIVIND ASPECTELE
CALITĂȚII VIETTI PERSOANELOR VÂRSTNICE INSTITUȚIONALIZATE ……. 66
4.1. Concluzii ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………….. 66
4.2. Limite ale cercetării și recomandări ………………………….. ………………………….. ………….. 67
BIBLIOGRAFIE ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……………….. 68
INTRODUCERE
Societatea chia r zilelor noastre in a ce s t ca z , profund cu m a m sp us orientată spre lua nd in ca lc u l tineri și m a i m u lt de at a t pe problematica al t fe l s pu s specifică
acestora est e i m p or t an t , are i n ac e la s i t i m p tendința de pr in u r m ar e a chi a r respinge și in a c es t c az chiar devaloriza cu m a m s pu s vârsta a lua nd in ca lc u l treia, m ai m ul t d e a t at considerată adesea alt fe l sp us
inutilă , e st e i m p or t an t nesemnificativă și innb vv b hn a ce l as i t i m p neim ortantă . pr in ur m a re Această chi a r lipsă de in ac e st ca z respect poate cu m a m sp u s fi întâlnită lu an d i n c al c ul în societate
m ai m u lt de at a t în ansamblul a lt f el sp us său, e s te i mp o rt an t dar și i n ac e la s i t i m p la locul pr in u r m ar e de ch i ar muncă , i n a ce st ca z în familie cu m a m s pu s , în lu an d i n c al cu l mass – ma i m ul t d e a ta t media, a lt f el sp us în toate est e i m p or t an t formele sale in ac el a si ti m p .
Această prin u r m ar e situație c h ia r este contrastantă in ac es t c az cu ceea cu m a m s pu s ce se lu an d i n ca l cu l întâmpla în m ai m u lt de a t at societă țile arhaice alt fe l s p us și tradiționale e s te i mp o rt an t ,
unde in a ce l as i t i m p bătrânii se p r in u r m ar e bucură chi a r de maximum in ac es t c az de autoritate cu m a m s pu s și respect lua nd in ca l cu l și, m ai m u lt de a t at implicit, al t fe l s pu s protecție .est e i m p or tan t
Este in a ce l as i ti m p clar că prin ur m a re situația ch i ar ideală pentru in ac es t c a z un vârstnic c u m a m sp u s este de lua nd in ca l cu l a trăi m ai m u lt de a t at , până a lt f el sp us la sfârșitul es te i m po r ta nt zilelor, i n a ce l as i t i m p în
mijlocul p r in u r m ar e familiei c h ia r sale naturale in ac es t c a z , care cu m a m s pu s să îi l ua nd in ca lc u l acorde suportul m a i m u lt de at a t și afecțiunea altf e l s pu s de care este i m po rt an t are nevoie in ac e la s i t i mp .
Însă pri n u r ma r e , c hi ar în multe i n a ce s t c az cazuri, c u m a m sp us aceasta este luan d i n c al cu l , așa m a i m u l t de at a t cum am al t fe l s pu s spus, es t e i m po r ta nt o situație in ac e la s i t i mp ideală .p ri n u r m ar e
ch ia r Deși se in ac es t c a z consideră că cu m a m sp us instituționalizarea este lua nd in c a lc ul măsură de ma i m u l t de ata t ultimă instanță a l t fe l s pu s , există es te i mp o rt an t
persoane care in ac el a si t i mp sunt în p ri n u r m ar e imposibilitatea ch i ar de a in ac es t c a z alege, cu m a m sp us pentru care luan d i n c al cu l instituționalizarea este mai m ul t d e a ta t singura
soluție a lt f el sp us : pentru e s te i mp o rt an t cei care in a ce l as i t i m p nu au pri n u r m ar e un c hi a r nivel economic in a ce s t c az suficient pentru cum a m s pu s menținerea autonomiei lua nd in ca l cu l ;
pentru ma i mu l t d e a ta t cei care altf e l s pu s nu au es te i m po rt a nt rude; in a ce l as i ti m p pentru cei pr in u r m ar e care chi ar au o i n a ce s t ca z stare mentală cu m a m sp us nesatisfăcătoare , luan d i n c al cu l prezentând
riscuri ma i mu l t d e a ta t pentru anturaj al tf e l sp u s ; pentru es te i m po rt an t cei care in a c el as i ti m p au o p ri n u r ma r e stare chi a r fizică precară in a c es t c az ; pentru c u m a m sp u s cei care luan d i n c al cu l trăiesc singuri ma i m u lt de at a t
, izolați al t fe l s pu s . Alături e st e i m p or t an t de aceste in a ce l as i t i m p categorii, pr in u r m ar e mai c h ia r sunt și in ac es t c a z alte motive cu m a m s pu s care pot lua nd in c a lc u l fi menționate m ai m u lt de a t at pentru
luarea altf e l s pu s deciziei de es t e i m po r ta nt instituționalizare a in ac e la s i t i m p vârstnicului: p ri n u r m ar e pierderea chia r locuinței; i n a ce s t ca z lipsa adaptării cum a m s pu s în cazul
lu and i n c al cu l serviciilor la m a i mu l t de a ta t domiciliu; a lt f el sp us probleme și es te i mp or t an t tensiuni în in ac e la si t i mp interiorul familiei pri n u r m ar e de ch i ar origine; in a ce s t c az violența
domestică cu m a m sp us sau a l ua nd in ca lc u l celor care ma i m ult d e a ta t ar trebui al t fe l s pu s să îl e s te i mp or t an t îngrijească și in a ce la s i t i m p chiar dorința pr i n u r ma r e manifestă chi a r a vârstnicului i n a ce s t c az .
cu m a m s pu s În aceste luan d i n c al cu l condiții, m a i mu l t d e a ta t este evident al t fe l s pu s faptul că es te i mp or t an t internarea vârstnicului in a ce la s i t i m p într- pr i n ur m a re o ch i ar instituție de in a c es t c az
profil este cu m a m sp us cea mai lu an d i n ca l cu l bună soluție ma i mu l t d e a ta t , aici a lt fe l sp us fiindu – e s te i mp o rt an t i satisfăcute in a ce l as i t i m p nevoile primare pri n u r ma r e de chi a r tipul adăpost i n a ce st ca z ,
alimentație cu m a m sp u s și îmbrăcăminte lu an d i n ca l cu l și asistență ma i m ul t d e a ta t medicală . al t fe l s pu s În legătură est e i m po r ta n t cu trebuințele in a ce l as i t i m p de nivel pr i n ur m a re superi or
ch ia r ale bătrânului in a ce s t c az , oferta cu m a m sp u s instituțională diferă luan d i n c al c ul de la ma i mu l t d e a ta t caz la al tf e l s pu s caz, es t e i m po r ta n t mai pregnante in ac el a si t i mp fiind diferențele pri n u r m ar e
între ch ia r sectorul public in a c es t c az și privat cu m a m s pu s . Oricum lu an d i n c al c ul , un m ai m u lt de at a t aspect foarte alt fe l s pu s important trebuie es t e i m po r ta n t subliniat la in ac e la s i t i mp acest
nivel pr in ur m a re : ch i ar mare parte in ac e st ca z a bătrânilor cu m a m s pu s instituționalizați vorbesc luan d i n c al cu l despre sentimentul m a i m u l t d e a ta t de securitate alt f el sp us pe
care este i m p or t an t îl resimt in ac el a si ti m p trăind în p r in ur m a re acest ch ia r mediu. i n a ce s t c az
Despre cum a m sp u s calitatea vieții l u an d i n ca l cu l din instituții ma i m ul t d e a ta t , se a lt f el sp us pot spune es te i m po r ta nt multe. in ac e la si t i mp Ceea ce pri n u r m ar e surprind ch i ar însă mai in a ce s t c az
mulți autori c u m a m sp us sunt o l ua nd in ca lc u l serie de ma i m ul t d e a ta t transformări psihologice alt fe l s p us cu impa ct e st e i m po r ta n t negativ asupra in ac e la s i t i mp persoanei
instituționalizate p ri n u r m ar e : c h ia r sentimentul de in a ce s t ca z pierdere a cum a m s pu s libertății ; l ua nd in ca lc u l stigmatul social m ai m u lt de a t at ; pierderea alt fe l s p us autonomiei;
es te i m po r ta nt depersonalizare. in a ce l as i t i m p Acestea sunt pr i n u r ma r e rezultatul c h ia r întâlnirii unui in ac es t c a z anumit tip cu m a m s pu s de personalitate lua nd in ca l cu l , flancat ma i m ul t d e a ta t de
un al t fe l s pu s bagaj impresionant este i m po rt an t de experiențe in a ce la s i t i m p trecute, pri n u r m ar e de ch ia r nevoi și i n a ce st ca z așteptări cu cu m a m sp us mediul instituțional lu an d i n c a lc ul care
este ma i mu l t d e a ta t altfel decât alt f el sp us acasă. est e i m p or t an t
PARTEA I – FUNDAMENTAREA TEORETICĂ
CAPITOLUL 1 – ÎMBĂTRÂNIREA – FENOMENE – DIMENSIUNI –
PERSPECTIVE
1.1. Abordări privind procesul de îmbătrânire
„ ma i m ul t d e a ta t Fascinația tinereții alt f el sp us fără bătrânețe este i m p or t an t și a i n a ce la s i t i m p vieții fără pri n u r m ar e de chi a r moarte a in ac e st ca z captivat oamenii cu m a m s pu s
dintotdeauna, lua nd in ca lc u l manifestându – ma i m ul t d e a ta t se în a l tf e l s pu s forme diferite este i m po rt a nt de- in ac e la s i t i mp a lungul pr i n u r ma r e timpului ch i ar , de i n a ce s t c az la credințele cu m a m sp us și
ritualurile lua nd in ca l cu l arhaice până ma i m u l t de at a t la experimentele alt fe l s pu s genetice contemporane este i m p or t an t . Toți in a c el as i ti m p oamenii doresc prin ur m a re să c h ia r
trăiască mult in ac e st ca z dar nimeni cu m a m s pu s nu vrea luan d i n c al cu l să fie m ai m u lt de ata t bătrân, a lt f el sp us afirma Voltaire est e i m po r ta nt , surprinzând in ac el a si ti m p aforistic
realitatea prin u r m ar e că ch ia r a fi in ac es t c a z bătrân poate cu m a m sp us fi dificil lu an d i n c al c ul . < ma i m ul t d e a ta t Bătrânețea are alt fe l s pu s haine grele est e i m po r ta n t > se i n a ce l as i t i m p spune la pri n u r m ar e români ch i ar . Cu in ac e st ca z
<haine cum a m s pu s grele> lua nd in c a lc ul se îmbracă m ai m u lt de at a t însă un al t fe l s pu s procent tot e st e i m po r ta n t mai mare in ac el a si t i mp al populației p r in ur m a re globu lui ch i ar , astfel i n ac e st ca z că
asistăm cu m a m s pu s astăzi la l u an d i n ca l cu l ceea ce ma i mu l t d e a ta t unii au al t fe l s pu s numit < e s te i m po rt an t The silent in ac el a si ti m p revolution>. p ri n u r m ar e Revoluția c hi a r tăcută, in ac es t c az denumire
metaforică cu m a m sp us ilustrând procesul lu an d i n c al cu l ireversibil al m a i m u l t de at a t îmbătrânirii demografice alt fe l s pu s ” ( es t e i m po r ta nt Sorescu 2010 in ac e la s i t i mp : 327 p ri n u r ma r e – ch ia r
392).in a ce s t c az
Anthony cum a m s pu s Giddens, lu a nd i n c a lc ul în cart ea ma i m u l t de at a t Europa în a l t fe l s pu s Epoca Globală est e i m p or t an t , spune in ac e la si t i mp că „ p r in ur m a re Îmbătrânirea chia r nu
este in a ce st ca z considerată, cu m a m sp us de obicei lu an d i n ca l cu l , o ma i m ul t d e a t at problemă de al t fe l s pu s stil de este i m po rt an t viață câtă in a ce l as i t i m p vreme pare prin u r m ar e să ch i ar se refere in a ce s t ca z doar la cu m a m s pu s
ravagiile pe luan d i n ca l cu l care timpul m a i m u lt de at a t le produce altf el sp us asupra corpului es t e i m po r ta nt uman. in ac el a si ti m p Ea poat e pr in ur m a re fi c h ia r privită ca in a ce s t c az o problemă cu m a m sp us
emblematică de luan d i n ca l cu l penurie, m ai m ul t d e a t at de vreme altf e l s pu s ce timpul e st e i m p or t an t este pentru in a ce la s i t i m p toți o pr in ur m a re resursă ch ia r limitată” in ac e st ca z (2007 cu m a m s pu s : 195 lu an d i n c al cu l ).
m ai m u lt de at a t Același autor al t fe l s pu s este de es te i mp or t an t părere că in ac e la si t i mp : „ p r in ur m a re În chia r prezent vârsta in ac es t c az din ce c u m a m sp us în ce l ua nd in ca l cu l mai înaintată ma i m ul t d e a ta t aduce cu
al t fe l s pu s ea un es te i mp o rt an t fapt contrar in ac e la si t i mp : în p ri n u r m ar e societatea chia r bazată pe in ac es t c a z continuă schimbare cum a m sp us , în l ua nd in ca lc u l care trăim m a i m u l t de at a t , acumularea al tf e l sp u s
cunoștințelor de est e i m por t an t către oamenii in ac e la si t i mp în vârstă p ri n u r m ar e nu c hi a r le mai in ac es t c az pare tinerilor cu m a m s pu s un tezaur lu a nd in c a lc ul de înțelepciune mai m u lt de a t at , ci al t fe l s pu s
doar un est e i m po r ta n t lucru demodat in a ce la s i t i m p ” ( p r in u r m ar e Giddens chi a r 2001: i n a ce s t ca z 147).c u m a m sp us
Imaginea luan d i n c al cu l bătrâneții este m ai m ul t d e a t at extrem de al t fe l s pu s diferită chiar este i m po rt a nt în societățile in a ce l as i t i m p contemporane și pr in ur m a re ea ch i ar nu
depinde in a ce st ca z atât de cu m a m s pu s modul cum lu an d i n c a lc ul arată sau ma i m ul t d e a ta t se poartă al tf e l sp u s individul, e s te i mp or t an t cât de in a ce l as i t i m p normele sociale pri n u r ma r e care ch ia r
stabilesc cine in ac es t c az este și cu m a m s pu s cine nu lu an d i n c al cu l este bătrân ma i m ul t d e a ta t .
al t fe l s pu s Interesul crescut est e i m p or t an t acordat astăzi i n ac e la s i t i mp studiului bătrâneții pr in ur m a re și ch i ar îmbătrânirii are in a c es t c az o justificare cu m a m sp us
complexă. lu a nd in c a lc ul Este vorba m a i m u l t de at a t în primul a lt f el sp us rând de es te i m po rt an t fascinația „ i n a ce l as i t i m p tinereții fără prin ur m a re bătrânețe ch ia r și a in a c es t c az vieții fără cum a m s pu s de
moarte lua nd in c a lc ul ”, care ma i mu l t d e a ta t a captivat al tf e l sp u s oamenii din es te i m po r ta nt totdeauna, in ac e la s i t i mp manifestându – prin ur m a re se c hi a r în forme in a ce s t ca z diferite de cu m a m sp us -a l ua nd in ca lc u l
lungul timpului ma i mu l t d e a ta t , de a lt f el sp us la credințele es te i mp o rt an t și ritualurile in a c el as i ti m p religioase arhaice prin ur m a re , c h ia r până la in a ce s t c az experimentele
genetice cum a m s pu s contemporane. lu an d i n c al cu l
În mai m ul t d e a ta t al doilea a lt f el sp us rând, e st e i m p or ta n t schimbările demografice in a ce l as i t i m p din ultimul p ri n u r m ar e secol ch ia r au generat in ac es t c a z o oarecare cu m a m sp us
îngrijorare, luan d i n c al cu l sursă a m ai m u lt de a t at preocupărilor de alt fe l s pu s a găsi est e i m po r ta nt soluții la in a ce l as i ti m p provocarea adresată prin ur m a re de chi a r îmbătrânirea
populației in ac es t c az Globului sist emelor cu m a m sp u s de sănătate lu an d i n c al cu l și protecție ma i mu l t de a ta t socială. al tf e l s pu s
Ca es te i m po rt an t fenomen individual i n a ce la s i t i m p , îmbătrânirea pri n u r m ar e umană ch ia r este un in ac es t c az concept foarte cum a m s pu s larg care lua nd in c a lc ul include
schimbările ma i mu l t d e a ta t fizice ale al t fe l s pu s organismului uman est e i m po r ta n t după viața in a ce la s i t i m p adultă, p r in ur m a re schimbări c hi a r psihologice în in a c es t c az mintea
și cu m a m s p us capacitățile sale luan d i n c al c ul mentale ș i m a i m u l t de at a t schimbări sociale a lt f el sp us în modul e st e i m p or ta n t în care in ac e la si t i mp persoana este pri n u r m ar e văzută c hi a r , în i n a ce s t ca z
ceea ce cum a m sp us așteaptă și l ua nd in ca lc u l ceea ce ma i m ul t d e a ta t se așteaptă alt f el sp us de la e st e i m p or t an t ea, in a c el as i ti m p fiind astfel pri n u r m ar e un c hi ar fenomen multidimensional i n a ce s t c az ,
afectând cu m a m sp us persoana umană lu an d i n c al cu l din punct m ai m u lt de a t at de vedere alt fe l sp us biologic, este i mp o rt an t psihologic, in ac e la si t i mp social. p r in u r m a re Așa chi ar cum sublinia i n ac e st ca z
și autorul cu m a m s pu s Atchley R lua nd in c a lc ul . C ma i mu l t d e a ta t . ( al tf e l sp u s 1988: e st e i m p or t an t 4), in ac e la s i t i mp chiar dacă pri n ur m a re biologia chia r formează baza in a ce s t c az îmbăt rânirii, cu m a m sp us
semnificația sa luan d i n c al cu l este în ma i m ul t d e a ta t mare măsură alt fe l s pu s socială. es t e i m po r ta nt
Indiferent in a ce l as i t i m p de pe pr in u r m a re ce ch ia r poziție și in a c es t c az din ce c u m a m sp us unghi de lu an d i n c al cu l vedere e ste mai m u lt d e a t at definită bătrânețea al tf e l sp u s , un es t e i m po r ta n t lucru
este in a ce la s i t i m p cert, p ri n u r m ar e și c h ia r anume ea in ac e st ca z reprezintă etapa cum a m s pu s terminală a lua nd in ca lc u l vieții omului m a i m u lt de at a t . Copilăria al t fe l s pu s reprezintă panta este i m po rt a nt
ascendentă din in a ce la s i t i m p curba vieții p ri n u r m ar e , c hi ar maturitatea exprimă i n a ce s t c az platoul ei cu m a m s pu s prelungit, l ua nd in c a lc u l iar bătrânețea ma i mu l t d e a ta t , în a l tf e l s pu s
schimb, es t e i m po r ta nt înseamnă partea in ac e la si t i mp descendentă a prin ur m a re curbei ch ia r . Creșterea in a ce st ca z gradului de cum a m s pu s dependență
interpersonală luand in ca lc u l , slăbirea ma i mu l t d e a ta t dinamismului instinctiv a l tf e l sp u s , sentimentul es t e i m po r ta n t de insec uritate in a ce l as i t i m p , greutatea prin ur m a re
trecutului ch ia r , mai i n a ce s t ca z mult, cu m a m sp us accentuarea tendinței lua nd in ca lc u l de reactualizare ma i mu l t d e a ta t și retrăire alt fe l sp us a trecutului es t e i m po r ta n t și, i n a ce la s i t i m p totodată,
prin ur m a re de c hi a r interpretare a in ac es t c a z prezentului prin cu m a m sp us prisma lui lu an d i n c al c ul , toate ma i m ul t d e a ta t acestea însoțesc alt fe l s pu s deopotrivă bătrânețea este i mp or t an t
(Șchiopu in a c el as i ti m p 1997: p r in ur m a re 109 ch ia r ).
in ac es t c az Alți autori cu m a m sp us , printre l ua nd in c a lc ul care se ma i m ul t d e a ta t numără și a lt fe l sp us Rădulescu S e s te i mp o rt an t . M in ac el a si ti m p . ( p r in u r m ar e 2002 c hi a r : 65 i n a ce s t c az -66 c u m a m sp us ), sunt lu an d i n c al c ul de părere mai m u lt d e a t at
că dincolo alt fe l sp us de „ es t e i m po r ta nt alterările” in ac el a si ti m p cu caracter pri n ur m a re involutiv ch ia r și ireversibil in ac e st ca z , apar cu m a m sp us în perioada lua nd in ca l cu l bătrâneții și m a i m u l t de at a t o
serie alt fe l s p us de „ es t e i m po r ta nt comp ensări” in a ce l as i t i m p care impun pr in u r m ar e restructurări chia r ale personalității in a c es t c az , astfel c u m a m sp us încât deficitele luan d i n c a lc ul să fie ma i mu l t d e a ta t
echilibrate de altf el sp us experiență și es t e i m po r ta n t maturizare. in a ce l as i tim p
Din pr in ur m a re păcate chi a r pensionarii nu in ac es t c az realizează activitățile c u m a m sp us la care luan d i n c a lc ul au visat m ai m ul t d e a t at că le al t fe l s pu s vor face este i mp o rt an t odată
cu in a ce l as i t i m p venirea pensionării pr in ur m a re . c h ia r În unele in a ce st ca z cazuri pensionarea cu m a m s pu s are un lua n d in ca l cu l impact negativ ma i m u lt de at a t în viața al tf e l s pu s
vârstnicului. es te i mp o rt an t
,, in ac el a si ti m p Poate cea pri n u r m ar e mai c hi a r comună caracteristică in a ce s t ca z a perioadei cu m a m s pu s de pensionare luan d i n c al cu l este creșterea mai m ul t d e a ta t
timpului liber a l tf e l s pu s , caracteristică est e i m p or t an t ce atrage in a ce la s i t i m p după sine p r in u r m a re atât ch ia r avantaje cât in a c es t c az și situații cu m a m s pu s problematice
pentru lua nd in ca lc u l pensionari. m ai m ul t d e a t at Avantajele sunt al tf el sp us legate de est e i m po r ta nt faptul că in a ce la s i t i m p timpul liber pr in ur m a re de c hi a r care dispun in ac e st ca z pensionarii
poate cu m a m sp us fi utilizat lu an d i n c a lc ul de activități m a i m u lt de at a t amânate de al tf e l s pu s multă vreme es te i mp o rt an t . Situațiile i n a ce l as i t i m p problematice sunt pri n u r m ar e legate chia r de
schimbarea in a ce s t ca z ritmului vieții cu m a m s pu s și dificultatea l ua nd in c a lc ul de adaptare ma i mu l t d e a ta t la noul a l tf el sp us ritm ca es te i mp o rt an t și la in a c el as i ti m p lipsa prgramului pri n u r ma r e de ch ia r
viață structurat in ac es t c az din exterior cu m a m sp u s (așa lu a nd in c a lc ul cum persoana ma i m ul t d e a ta t era obișnuită a lt f el sp us să procedeze est e i m p orta n t când trebuia in a c el as i ti m p să se pr i n u r ma r e
conformeze chia r pogramului de in a ce s t ca z lucru, cu m a m s pu s orarului copiilor lua nd in ca l cu l , etc m a i m u lt de at a t )” ( a lt fe l sp us Gal 2003 e st e i m p or t an t : 109 i n a ce l as i t i m p -110 pr in ur m a re ).c h ia r
1.2. Îmbătrânirea din perspectivă biologică
al t fe l s pu s Organizația Mondială este i m po rt a nt a Sănătății in ac el a si ti m p (OMS p r in ur m a re ) c hi a r consideră că in a ce s t ca z îmbătrânirea este cum a m s pu s un proces luan d i n c al cu l
care se ma i m u l t de at a t desfăș oară de alt fe l s pu s -a es te i m po r ta nt lungul vieții in a ce l as i t i m p , începând pri n u r m ar e încă chi ar înainte ca in ac es t c az noi să cu m a m s pu s ne naștem lu an d i n c al c ul . Capacitatea ma i m ul t d e a ta t
funcțională a altf e l s pu s organismului biologic est e i m p or t an t uman crește in ac el a si t i mp în timpul p r in u r m a re primilor ch ia r ani de i n ac e st ca z viață, cu m a m sp us atinge
punctul lu an d i n c al cu l culminant în m a i m u l t de at a t perioada adultă altf e l s pu s timpurie și es te i m po rt a nt declină natural in a ce l as i t i mp după aceea pri n ur m a re . ch ia r Declinul este in a c es t c az
mai accentuat cu m a m sp us în funcție l ua nd in ca l cu l de diverși ma i mu l t d e a ta t factori externi al t fe l s pu s care au est e i m po r ta nt acționat de in ac e la si t i mp -a p ri n u r m ar e lungul chi ar vieții ( in ac es t c a z Sorescu
2005 cu m a m s pu s : 6 l u an d i n ca l cu l -10 ma i mu l t d e a ta t ).
al t fe l s pu s Din perspectivă est e i m po r ta n t biologică, in a ce l as i t i m p îmbătrânirea este prin u r m ar e considerată chia r un fenomen in a ce s t c az care apare cum a m sp us
aproape la luand in c a lc ul toate speciile ma i mu l t d e a ta t animale, alt f el sp us o rezultantă e s te i m po rt an t a interacțiunii in a ce l as i t i m p dintre factorii pri n u r m ar e genetici chi ar , de in a ce s t c az
mediu și cu m a m sp us cei ai lu an d i n c a lc ul stilului de m ai m u lt de ata t viață, a l t fe l s pu s care influențează est e i m p or t an t longevitatea. in ac el a si ti m p Acest proces pr in ur m a re cauzează ch i ar
apariția unui in ac e st ca z metabolism anormal cu m a m sp us , a l ua nd in ca lc u l unor destrucții ma i mu l t d e a ta t la nivelul a l tf e l s pus moleculelor, es te i mp o r ta nt structurilor, in a c el as i ti m p
organelor și prin ur m a re a c h ia r sistemelor organismului in ac es t ca z , precum c u m a m sp us și a lua nd in ca l cu l unei patologii m ai m ul t d e a t at relaționate vârstei alt fe l sp us (Prerez es t e i m po r ta nt
et al in a ce l as i t i m p 2007: p r in u r m ar e 1 c h ia r -12 in ac e st ca z ). Bătrânețea cum a m s pu s este un lu an d i n c al c ul proces biologic mai m ul t d e a t at natural și a l tf e l sp u s inevitabil, e s te i mp or t an t care începe in a ce la s i t i m p la
naștere prin u r m a re ( c hi a r Neubeck și in ac es t ca z Neubeck 1997 cum a m s pu s : 370 lu an d i n c al cu l ).
m ai m u lt de at a t Din a lt fe l sp us punct de es t e i m po r ta n t vedere medical in a ce l as i t i m p , bătrânețea prin u r m ar e este ch i ar o stare in a c es t c az distrofică, cu m a m sp us de involuție luand in ca l cu l , care ma i m u lt de at a t se
poate alt f el sp us agrava în este i mp o rt an t condițiile prezenței in ac e la si t i mp unor boli pr i n ur m a re cronice chi ar , din i n ac e st ca z acest motiv cu m a m sp us fiind foarte luan d i n ca l cu l importantă
realizarea ma i mu lt d e a ta t distincției între al t fe l s pu s aspectele normale este i m p or t an t și cele in a ce l as i t i m p patologice ale pri n u r ma r e îmbătrânirii ch i ar (Sorescu in ac es t c a z
2005: cu m a m s pu s 8).l ua nd in ca lc u l
m ai m u lt de at a t Îmbătrânirea, alt f el sp us ca fenome n es te i m po r ta nt al lumii i n a ce l as i t i m p vii, pr in ur m a re este c hi a r un proces in ac e st ca z de regres cum a m sp u s , de lu an d i n c al cu l deteriorare, mai m u lt de a t at care
afectează alt fe l s pu s atât individul e st e i m po r ta n t , cât in a ce la s i t i m p și grupurile prin ur m a re , ch ia r populația. in a ce s t ca z
Teoriile cu m a m sp us biologice presupun lu an d i n c al cu l că îmbătrânirea mai m ul t d e a t at , inclusiv a lt fe l sp us cea umană est e i m po r ta nt , este i n a ce l as i t i m p determinată în pr in ur m a re
mare chia r măsură de in a ce st c az un program cu m a m s pu s existent în l ua nd in ca lc u l genele organismului ma i m ul t d e a ta t , dovezi al t fe l s p us pentru existența e st e i m p or t an t unui
asemenea in ac e la s i t i mp cod genetic prin ur m a re fiind ch ia r oferite de in ac e st ca z Hayflick ( cu m a m sp us 1965). lua nd in ca l cu l Acesta a ma i m u lt de at a t arătat că al tf el sp us anumite celule est e i m p or t an t ale
organismului in ac e la si t i mp , crescute pri n u r m ar e în ch ia r culturi in in a c es t c az vitro, cu m a m s pu s posedă o lu an d i n c al cu l capacitate de mai m ult d e a t at diviziune limitată a lt fe l sp us , iar e st e i m p or t an t cu cât
in ac el a si ti m p eșantioanele celulare pri n u r ma r e provin ch i ar de la i n ac e st ca z persoane mai cum a m s pu s înaintate în lua nd in ca l cu l vârstă, m ai m ul t d e a t at cu atât a lt fe l sp us scade c apacitatea este i mp o rt an t
de diviziune i n a ce la s i t i m p a celulelor pr i n ur m a re prelevate chia r (Lerner in a ce s t ca z și Hultsch cu m a m sp us 1983: l ua nd in c a lc u l 9).m ai m u lt de at at
Teorii al tf e l sp u s genetice celulare este i mp o rt an t
Acest in ac e la s i t i mp grup de pri n u r m ar e teorii c hi ar încearcă să in ac es t ca z sublinieze faptul c u m a m sp us că îmbătrânirea luan d i n c al cu l rezultă din m a i m u l t de at a t
distrugerea informației alt f el sp us genetice implicate este i mp o rt an t în formarea in a ce la s i t i m p proteinel or celulare pri n u r ma r e , ch ia r iar mecanismele in ac e st ca z
genetice ar cum a m s pu s oferi cea luan d i n ca l cu l mai bună ma i m ul t d e a ta t explicație a al tf e l s pu s procesului de es te i m po r ta nt îmbătrânire ( in a ce l as i ti m p Burzynski 2005 prin ur m a re : ch ia r 201- i n a ce s t ca z
208).cu m a m sp u s
În luand in ca l cu l cadrul acestei ma i m ul t d e a ta t abordări, al t fe l s pu s unii autori es te i m po r ta nt sugerează că in a ce l as i t i m p mutațiile distrug pri n u r ma r e acidul ch ia r
dezoxiribonucleic ( in ac e st ca z ADN – cu m a m sp u s ul) lu an d i n c a lc ul mult mai m ai m ul t d e a t at rapid, a lt f el sp us în comparație est e i m po r ta nt cu procesul in ac el a si ti m p de refacere pri n ur m a re a c h ia r
acestuia, in a c es t c az iar că cu m a m s pu s acest proces lua nd in c a lc ul continuă până m a i m u lt de at a t când celula al tf e l sp u s moare. est e i m p or ta n t Destrucțiile ADN in ac e la s i t i mp -ului p ri n u r ma r e vor ch ia r
avea consecințe in a ce s t c az negative mult c u m a m sp us mai mari lu an d i n c al cu l dacă celula m ai m u lt d e a t at a fost a l tf e l sp u s una care est e i m p or t an t nu mai i n a ce la s i ti m p poseda
capacitatea prin ur m a re de c hi a r diviziune ( in a ce s t c az de exemplu cu m a m s pu s , celula lu an d i n c al cu l musculară). ma i mu l t d e a ta t
Alți a lt f el sp us autori au e st e i m p or ta n t sugerat că in a c el as i ti m p îmbătrânirea ar prin ur m a re fi ch ia r cauzată mai in a ce s t ca z degrabă de cum a m s pu s erorile care luand in ca lc u l apar în
m ai m u lt de at a t procesul de al t fe l s pu s transmitere a es te i m po r ta nt informației, i n a ce l as i t i m p de la pr in ur m a re ADN c hi ar , la in a ce s t c az produsul proteic cu m a m s p us final, l ua nd in ca l c ul fiind incriminate ma i m ul t d e a ta t
moleculele de alt fe l s pu s acid ribonucleic est e i m po r ta n t (ARN in a c el as i ti m p ) ( pr i n ur m a re Lerner chia r și Hultsch in a c es t c az 1983: cu m a m s pu s 95). l ua nd in ca lc u l
Descoperirea mai mu l t d e a ta t genomului uman al tf e l s pu s a dus es t e i m po r ta nt la noi in ac e la si t i mp progrese în pr in ur m a re ceea chi ar ce privește in a ce s t c az rolul genelor cu m a m sp us
în procesul lua nd in ca lc u l de îmbătrânire ma i m ul t d e a ta t . Teoria al t fe l s pu s silen ționării genelor est e i mp o rt an t presupune că in a c el as i ti m p aproximativ 90 p ri n u r m ar e % ch i ar dintre
genele in ac es t c az noastre sunt c u m a m sp u s silențioase, lua nd in ca lc u l iar sistemul ma i m ul t d e a ta t factorilor biochimici al t fe l s pu s (epigenomul es t e i m po r ta nt ) este i n a ce la s i t i m p format
din pr i n u r ma r e legături ch ia r moleculare care in a c es t c az activează și c u m a m sp us reduc expresia lua nd i n c a lc ul genelor în ma i mu l t d e a ta t decursul vieții a l tf e l sp u s noastre. e st e i m p or t an t
Factorul cheie in a ce l as i t i m p implicat în pr in ur m a re procesul ch i ar de îmbătrânire in a ce s t ca z este reprezentat cum a m s pu s de reducerea luan d i n c al c ul expresiei
unor ma i m ul t d e a ta t gene. alt fe l s pu s Silenționarea genelor est e i m po r ta nt are la in a c el as i ti m p bază un pri n u r m ar e mecanism chi ar complex care in ac e st ca z implică metilarea cum a m s pu s
ADN – luan d i n c al cu l ului, m a i mu l t d e a ta t modificarea histonă al t fe l s pu s , remodelarea este i mp or t an t cromatică și in a ce l as i t i m p mai nou p r in u r m ar e , c h ia r mecanismul ARNi in a ce s t c az .
cu m a m s pu s Metilarea secvențelor luan d i n c al c ul promotoare ale mai m ul t d e a t at genelor reprezintă al t fe l s pu s principalul mecanism e st e i m p or t an t al
silenționării in ac e la s i t i mp , atât p r in u r m a re pentru ch i ar genele care in a ce s t ca z nu m ai c u m a m sp u s sunt necesare luan d i n ca l cu l pentru dezvoltare ma i mu l t d e a ta t , cât al t fe l s pu s și pentru e st e i m p or t an t
cele care in a ce l as i t i m p sunt dezactivate pri n u r m ar e în c h ia r timpul procesului in a c es t c az de îmbătrânire cum a m s pu s . Celulele lua nd in ca lc u l adulte prezintă m ai m u lt de at at un
patern alt fe l s pu s stabil de e s te i mp o rt an t metilare în in ac e la si t i mp ADN – pr i n ur m a re ul ch i ar lor, in ac es t c az esențial în cu m a m s pu s programul de luand in ca l cu l îmbătrânire, ma i mu l t d e a ta t dar, al tfe l s pu s în primele
es te i m po r ta nt zile de i n ac e la s i t i mp viață, p r in u r m a re acest ch ia r patern este in a ce st ca z șters. cu m a m sp us Multe dintre l u an d i n c a lc ul genele active ma i mu l t d e a ta t în timpul a l tf e l sp u s dezvoltării
embrionare este i mp or t an t inițiale vor in a ce l as i t i m p fi blocate pri n u r ma r e prin ch i ar intermediul metilării in ac es t c a z și deacetilării cu m a m sp us , pe lua nd in ca l cu l măsură ce mai m u lt de a t at nu
mai al t fe l s pu s este nevoie es te i mp or t an t de expresia in a c el as i ti m p lor. p r in ur m ar e Hipometilarea ch ia r întregului genom in a ce s t ca z va induce cu m a m s pu s o instabilitate lu an d i n c al cu l
genomică, ma i m u l t de at a t amplificarea expresiei a lt f el sp us oncogenelor și est e i m po r ta nt silenționarea unor in a ce l as i t i m p gene prin pr i n u r mar e mecanismul ch ia r
ARNi. in ac es t c az Silențiozitatea continuă cu m a m s pu s a genelor lua nd in c a lc ul prin metilare ma i mu l t d e a ta t și deacetilare alt fe l s pu s este un es te i m po r ta nt factor major in a ce l as i t i m p ,
care prin u r m ar e duce ch ia r la o i n ac e st caz îmbătrânire progresivă cum a m sp us , cance r lua nd i n c a lc ul și în m ai m u lt de at a t cele din a lt f el sp us urmă la e st e i m p or t an t moarte ( in a ce l as i t i m p Burzynski 2005 pri n u r m ar e : c h ia r
201- in a ce s t c az 208). c u m a m sp us
S l ua nd in c a lc u l -au ma i m ul t d e ata t constat modificări al t fe l s pu s substanțiale ale est e i m po r ta nt expresiei genelor in ac el a si t i mp odată cu pr in ur m a re îmbătrânirea chia r . Cea i n ac e st ca z
mai importantă cu m a m sp u s modificare a luan d i n c al cu l fost reprezentată ma i mu l t de a ta t de sil enționarea alt fe l s pu s genelor supresoare est e i m po r ta n t ale
tumorilor in ac e la si t i mp și a pr in ur m a re altor c h ia r gene implicate in a c es t c az în controlul cu m a m s pu s ciclului celular lua nd in ca l cu l , apoptozei m ai m ul t d e a t at , detoxifierii a l tf e l sp u s și a es t e i m po r ta n t
metabolismului colesterolului i n a ce l as i t i m p . Apare pri n u r ma r e , ch i ar în schimb i n ac e st ca z , o cu m a m s pu s intensificare a luan d i n c al cu l expresiei unui ma i mu l t d e a ta t grup
restrâns alt fe l s pu s de gene est e i m p or t an t oncogene și in a c el as i ti m p a unora pr in u r m ar e asociate ch ia r bolilor tipice in a ce s t c az vârstei înaintate cu m a m sp us .
lu an d i n c al cu l Studiile din m ai m u lt de a t at acest domeniu al t fe l s pu s arată faptul est e i m po r ta n t că intervențiile i n a ce la s i t i m p terapeutice al e pri n u r ma re
managementului chi ar vârstei ar in ac e st ca z trebui focalizate cu m a m sp us pe normalizarea luan d i n c al c ul expresiei genelor ma i mu l t d e a ta t la populația a lt f el sp us în
vârstă est e i m po r ta nt , începând i n ac e la s i t i mp încă de pr i n u r ma r e la ch ia r perioada adultului in a ce s t c az tânăr, cu m a m sp u s recurgându – luan d i n c a lc ul se la ma i m ul t d e a ta t activarea genelor altf e l sp u s
silențioase și es t e i m po r ta nt normalizarea genelor in a ce l as i t i m p supraexprimate prin pr in ur m a re intermediul ch ia r unor restricții i n a ce st ca z calorice, cum a m s pu s a
exercițiilor l ua nd in c a lc ul fizice și ma i mu l t d e a ta t a unor al tf e l sp u s suplimente nutritive e s te i mp or t an t (fenilacetat in a c el as i ti m p , fenilbutirat p ri n u r m ar e , c hi a r
fenilacetilglutamină). in ac es t caz Datele trebuie cum a m s pu s privite însă l ua nd in ca lc u l cu o m ai m u lt de at at oarecare reținere alt f el sp us , având es te i m po rt a nt în vedere in a ce l as i t i m p
faptul că prin ur m a re ele c hi ar provin din i n ac e st ca z modele animale cum a m s pu s (Burzynski l uand in c a lc ul 2005: m a i mu l t d e a ta t 201- a lt f el sp us 208). e s te i mp or t an t
Teorii in a ce l as i t i m p nongenetice celulare pri n u r ma r e
ch ia r Teoriile nongenetice in ac es t c az celulare se cum a m s pu s focalizează pe l ua nd in ca lc u l schimbările care ma i mu l t d e a tat au loc al t fe l s pu s la nivelul es te i m po r ta nt
proteinelor celulare in a ce l as i ti m p după ce pri n u r ma r e acestea chi a r s- in ac es t c a z au format cu m a m sp us . Diferiți lua nd in ca l cu l cercetători din m ai m u lt d e a t at cadrul acestei altf e l s pu s
abordări consid eră este i mp or t an t că îmbătrânirea in ac e la si t i mp poate fi p ri n u r m ar e pusă ch i ar pe seama in a ce s t c az prezenței unor cu m a m s pu s factori diferiți lu an d i n c al cu l în
celule ma i mu l t de at a t .
al t fe l s pu s Teoria acumulării est e i m po r ta nt
Susținătorii in a ce l as i ti m p teoriilor acumulării p r i n u r m a re sugerează chia r că acumularea in a c es t c az unor substanțe c u m a m sp us nefolositoare
sau lua nd in ca l cu l toxice în ma i mu l t d e a ta t celulele organismulu ia l tf el sp us , cum es te i m po r ta nt ar fi in ac e la s i t i mp , de pr in u r m a re exemplu c hi a r , lipofuscina in ac es t c az , poate cu m a m sp us interfera cu luan d i n c al cu l
metabolismul celular ma i m ul t d e a ta t , ceea alt fe l s p us ce poate est e i m p or t an t duce la in a ce l as i t i m p moarte celulară pri n u r ma r e . c hi ar Dar, i n ac e st ca z este nevoie cu m a m s pu s încă de lua nd in ca lc u l date
precise mai m u lt d e a t at , care al tf e l sp u s să evidențieze es t e i m po r ta n t clar mecanismul in ac e la si t i mp prin care prin u r m ar e substanțele ch i ar toxice și in ac es t c az cele nefolositoare
cu m a m s pu s din celulă lu an d i n c al cu l influențează metabolismul ma i mu l t d e a ta t celular ( alt fe l sp us Lerner și est e i mp or t an t Hultsch 1983 i n a ce la s i t i m p : 96 p ri n u r m ar e ). ch i ar
Cercetările in ac e st ca z recente din cum a m s pu s acestă perspectivă luan d i n ca l cu l conside ră că mai m ul t d e a ta t unul dintre a l tf e l sp u s factorii toxici es t e i m po r ta n t
importanți, i n ac e la s i t i m p dar nerecunoscuți pr i n ur m a re încă c hi a r , asociați in a c es t c az procesului de cu m a m s pu s îmbătrânire și lu an d i n c al cu l patologiei vârstei mai m u lt de a t at a
treia alt f el sp us este reprezentat est e i m p or ta n t de homocisteină in a ce l as i t i m p , care pri n ur m a re afectează chi ar multe dintre in ac es t c a z importantele funcții cum a m s pu s ale
moleculelor lua nd in c a lc u l și celulelor m ai m ul t d e a t at organismul ui, al t fe l s p us prin multiple es te i mp o rt an t căi: i n a ce la s i t i m p oxidarea, pri n ur m a re hipometilarea chia r ,
homocisteilinarea in ac es t c a z , stresul cu m a m s pu s reticular enoplasmatic luan d i n c al cu l , activarea ma i m u l t de at a t metaloproteinazelor, al t fe l s pu s respectiv
destrucțiile es te i mp or t an t mitocondriale și in a c el as i ti m p telomerice. pr in u r m a re Hiperhomocisteinimia ch i ar are un in ac es t c az rol cauzal cu m a m sp us în apariția l ua nd in ca l cu l
unor boli m a i m u lt de at a t comune ale al t fe l s p us vârstei a es te i mp o rt an t treia, in ac el a si t i mp cum ar pr i n ur m a re fi ch ia r : boala in a ce st ca z vasculară ocluzivă cu m a m s pu s , declinul lu an d i n c al cu l cognitiv, m ai m u lt de at at
depresia, altf e l s pu s osteoporoza senilă es te i m po r ta nt și presbiopia i n a ce l as i t i mp (Prerez pr in ur m a re et c h ia r al 2007 i n a ce st ca z : 1 c u m a m s pu s -12 lu an d i n c al c ul ).
m ai m u lt de at a t Deși nu a l t fe l s pu s se poate es te i mp o rt an t prezice încă in a ce la s i t i m p mărimea efectului pr in u r m ar e pe chi a r care homocisteina in a ce s t ca z îl exerc ită cum a m s pu s în
procesul luan d i n c a lc ul de îmbătrânire m ai m ul t d e a t at , există a l tf e l s pu s dovezi că es te i m po r ta nt scăderea nivelului i n a ce la s i t i m p de homocisteină pri n u r m ar e va ch i ar întârzia
accelerarea in a ce st ca z procesului îmbătrânirii cu m am sp u s celulare și lu an d i n c al c ul a bolilor ma i mu l t d e a ta t relaționate cu alt fe l s pu s vârsta înaintată est e i m p or t an t (Prerez in a c el as i ti m p
et al pr in u r m ar e 2007 c hi a r : 1 i n a ce s t c az -12 c u m a m sp us ).
lu an d i n c al cu l Teoria cross ma i mu l t d e a ta t -linkage alt fe l s pu s -ului es t e i m po r ta n t
i n ac e l a s i t i mp O mare pr i n ur m a re credibilitate c hi a r pare să in ac e st ca z primească teoria cu m a m sp us cross – lu an d i n c al cu l linkage – ma i m u lt de at a t ului, a l tf e l s pu s conform căreia est e i m po r ta n t
cross – in ac e la si ti mp linkage – pri n u r ma r e ul c hi a r poate duce in ac es t ca z la eșecuri cum a m s pu s biochimice progresive luand in ca lc u l , atât m a i m u lt de at a t la nivelul al t fe l s pu s componentelor
aceleiași es te i mp o rt an t molecule, i n ac e la s i t i mp cât și pr in ur m a re la c h ia r nivelul moleculelor in ac e st ca z .
cu m a m s pu s Teoria radicalilor lua nd in ca l cu l liberi
m ai m u lt de at a t O al t fe l s pu s concretizare a este i mp o rt an t modului în i n a ce la s i t i m p care cross pri n u r ma r e – ch ia r linkage – in ac es t c a z ul poate cu m a m sp us duce la lu a nd in c a lc ul moarte celulară mai m u lt de a t at este
reprezentată alt f el sp us de teoria es t e i m po r ta nt radicalilor liberi in a ce l as i t i m p , care pri n ur m a re sunt c hi ar considerați compuși in ac e st ca z chimici instabili cu m a m s pu s ce
reacționează lua nd in c a lc u l cu alte ma i m ul t d e a ta t molecule aflate alt fe l s pu s în vecinătatea est e i mp or t an t lor. i n a ce la s i t i m p Ca rezultat p ri n u r m ar e al ch i ar acestor reacții in a c es t c az , poate c u m a m sp us să
apară luand in ca lc u l o alterare ma i m ul t d e a ta t a structurii al t fe l s pu s (de es t e i m po r ta nt exemplu, i n a ce l as i t i m p molecula de pri n u r ma r e ADN c hi a r ) și i n ac e st ca z a funcțiilor cu m a m s pu s celulare care luand in ca l cu l pot
determina ma i m u l t de at a t o eventuală a lt fe l sp us moarte celulară este i mp or t an t .
in ac el a si ti m p Forma rea radicalilor pr in u r m a re liberi ch ia r este accelerată in a ce s t ca z de radiații c u m a m sp us și inhibată l ua nd in c a lc u l de antioxidanți m a i m u lt de at a t
(Lerner alt fe l s p us și Hultsch es te i m po r ta nt 1983: i n ac e la s i t i mp 99).pr in u r m ar e
ch ia r Cercetăril e din in ac e st ca z acest domeniu cu m a m s pu s au evidențiat lu an d i n c al cu l faptul că ma i mu l t d e a ta t sursele principale alt fe l s pu s de producție este i m po rt a nt
ale radicalilor in a ce la s i t i m p liberi sunt p r in u r m ar e reprezentate chi ar de mitocondriile in a c es t c az celulare și cu m a m s pu s de cele lua nd i n c a lc ul șapte tipuri m ai m ul t d e a t at de
enzime a lt fe l sp us NOX ( es te i m po rt a nt transportori de in a ce la s i t i m p electroni transmembrană prin ur m a re ) c hi a r a căror in a ce s t ca z prezență a cu m a m s pu s fost ev idențiată lu an d i n c al cu l în
bolile m a i m u l t de at a t care apar alt fe l s pu s la vârste es te i mp or t an t târzii ( in ac e la si t i mp Kraus 2007 pr i n u r ma r e : c hi a r 256- in ac es t c az 260). cu m a m sp u s Dar, l ua nd in c a lc ul cu toate ma i mu l t d e a ta t acestea, alt fe l s p us sunt necesare este i m po rt a nt
alte studii i n ac e la s i t i m p , care pr in u r m a re să c hi a r lămurească cât in a c es t c az mai clar cu m a m s p us rolul radicalilor lua nd in c a lc u l liberi în ma i mu l t d e a ta t procesul de al tf e l s pu s îmbătrânire
umană est e i m p or ta n t .
in ac el a si ti m p Teorii fiziologice pr in ur m a re
ch ia r Acest in ac es t c az tip de cu m a m s pu s teorii sugerează lua nd in ca lc u l că fenomenul m ai m u lt de a t at îmbătrânirii ar alt fe l s pu s putea fi es te i m po rt a nt explicat de in a ce l as i ti m p eșecul
unor pr in u r m ar e sisteme c h ia r de coordonare in a c es t c az fiziologică, cu m a m sp us în încercarea luand in ca lc u l de a ma i m ul t d e a ta t integra adecvat al t fe l s pu s funcțiile
organismului es t e i m po r ta n t . Sistemul in ac e la si t i mp incriminat este pri n u r ma r e cel c h ia r repreze ntat, in a ce s t ca z pe de cu m a m s pu s o parte lu an d i n ca l cu l , de m a i m u l t de at a t sistemul imunitar a lt f el sp us ,
iar est e i m p or t an t pe de in a ce l as i t i m p altă parte pri n u r m ar e de ch ia r cel endocrin in ac es t c a z .
cu m a m s pu s Teoria sistemului l ua nd in ca lcu l imunitar
m a i m u l t d e at a t S a l tf e l s pu s -a e s te i mp o rt an t constatat că in a ce la s i t i m p , odată p r in ur m a re cu ch ia r înaintarea în in a ce s t c az vârstă, cu m a m s pu s organismul uman luan d i n c al c ul se confruntă m ai m ul t d e a t at cu o a l tf e l sp u s
scădere a este i mp o rt an t capacității sistemului i n a ce l as i t i m p imunitar de pr i n u r ma r e a ch ia r mai produce in a c es t c az anticorpi, c u m a m sp us care au lu an d i n c al cu l rolul de ma i m ul t d e a ta t a
reacționa altf el sp us cu proteinele es te i m po rt a nt celulelor străine in ac el a si ti m p din organism p ri n u r m ar e , c hi a r respectiv cu in a c es t c az o scădere cu m a m s p us a abilității lu a nd i n c a lc ul
acestuia de mai m ul t d e a ta t a recunoaște altf e l s pu s celulele mutante este i m po rt a nt , ceea in a ce la s i t i m p ce poate pri n u r m ar e duce c hi a r la autoimunitate in a ce st ca z , în c u m a m s pu s care
sistemul l ua nd in ca l cu l imunitar reacționează ma i mu l t d e a ta t atât la al t fe l s pu s celulele normale es te i mp or t an t , cât in ac el a si t i mp și la pr i n ur m a re cele ch i ar străine. in a ce s t ca z Această te orie cum a m sp us a
fost lu an d i n c al cu l susținută empiric m ai m u lt d e a t at de studii a l tf e l sp u s care au est e i m p or t an t indicat o i n ac e la s i t i m p creștere a pri n ur m a re anticorpilor c hi a r autoimuni în in a ce s t c az sânge
odată cu m a m sp us cu înaintarea lua nd in c a lc u l în vârstă m ai m u lt de a t at (Lerner alt f el sp us și Hultsch es t e i m po r ta n t 1983: in ac e la si t i mp 99- p r in u r m a re 100 c h ia r ).
in ac es t c az Teoria sistemului cu m a m s pu s endocrine
l u an d i n c a l c u l Unii m a i mu l t d e a ta t autori sunt a l tf e l sp u s de păr ere est e i mp or t an t că îmbătrânirea in a ce la s i t i m p celulară poate prin ur m a re fi ch ia r reglată de in ac e st ca z anumite
evenimente cum a m s pu s hormonale inițiate lu an d i n c al c ul la nivelul m a i m u lt de at a t creierului, al t fe l s pu s mai precis es te i m po rt an t la nivelul in ac el a si ti m p glandei pituitare pri n u r ma r e și c hi a r
a hipotalamusului in ac es t c a z . Eficacitatea cum a m s pu s funcțiilor sistemului lu an d i n c a lc ul endocrin scade ma i m u l t de at a t odată cu al tf e l sp u s înaintarea în est e i m po r ta n t
vârstă, in ac ela si t i mp fapt susținut p ri n u r m ar e și c h ia r de scăderea in a ce s t c az nivelului de cu m a m s pu s insulină necesar lua nd in c a lc ul pentru prevenirea mai m ul t d e a t at apariției
diabetului al t fe l s pu s la persoanele este i m po rt a nt de vârsta in a ce l as i ti m p a treia pr in u r m ar e și ch ia r , implicit in ac es t c az , de c u m a m s pu s incidența mai lu an d i n c al cu l mare a ma i m u l t de at a t diabetului în a l tf e l s pu s
rândul acestui es te i mp o rt an t segment de in a ce l as i t i m p populație ( pr in ur m a re Lerner chia r și Hultsch in ac es t c a z 1983: c u m a m sp us 99- l u an d i n ca l cu l 100). ma i mu l t d e a ta t
Modelul al t fe l s pu s integraționist
es t e i m p o r ta n t Deși in a c el as i ti m p fiecare dintre prin u r m ar e teoriile ch ia r prezentate anterior in a ce s t c az se focalizează cu m a m sp u s pe aspecte lua nd in ca l cu l diferite ale mai m ul t d e a t at
procesului de alt fe l s pu s îmbătrânire, est e i mp or t an t acestea nu in ac el a si ti m p sunt cu p r in u r m a re necesitate chi a r incompatibile, i n a ce st ca z iar un cu m a m s pu s model
integraționist lu a nd in c a lc ul ar explica m ai m ul t d e a t at mai bine al tf e l s pu s fenomenu l îmbătrânirii est e i m p or t an t .
in ac el a si ti m p Astfel, p ri n u r m ar e evenimentul ch i ar primar în in a ce st ca z fenomenul îmbătrânirii cu m a m sp us l- lu an d i n ca l cu l ar constitui ma i m ul t d e a ta t pierderea abilității
alt fe l s pu s celulei de es te i mp o rt an t a se in ac el a si ti m p mai diviza pri n u r m ar e , c hi a r abilitate programată in ac es t c az în codul cu m a m s pu s genetic al lua nd in ca lc u l celulei. m ai m u lt d e a t at
Datorită alt f el sp us încetării diviziunii e st e i m p or ta n t , celula i n a ce l as i t i m p devine mai pr in ur m a re susceptibilă ch ia r la mediul i n a ce s t ca z destructiv, cu m a m s pu s iar
gradul lua nd in ca lc u l de refacere ma i m u l t de at a t a celulei al tf e l s pu s respective depinde est e i m p or t an t de alte in a ce l as i t i m p gene. prin u r m a re Însă chi ar un defect in a ce s t c az cheie care cum a m sp us apare
este lua nd in ca lc u l pierderea anumitor ma i mu l t d e a ta t copii ale al tf e l s pu s unui grup est e i m p or ta n t de gene in a ce l as i t i m p responsabile de pri n u r ma r e sintezele ch ia r proteinelor. in a ce s t c az
Astfel că cum a m s pu s , scăderea lua nd i n c a lc ul moleculelor de mai m u lt de a t at ARN duce a lt fe l sp us la o es te i m po r ta nt acumulare crescută in ac el a si ti m p de enzime pr i n u r ma r e destructive c hi a r
și lipofuscină in a c es t c az , care cu m a m sp us duc la lua nd in ca l cu l o funcționare ma i m u l t de at a t deficitară a al tf e l sp u s celulelor, e st e i m p or ta n t funcționare ce in ac e la si t i mp poate determina
pr in ur m a re o ch ia r integrare neadecvată in ac e st ca z a funcțiilor cu m a m s pu s organismului din lu an d i n ca lc ul partea sistemelor m ai m ul t d e a t at fiziologice ale alt fe l s pu s
acestuia. este i m po rt a nt Ca urmare in a ce l as i t i m p , organis mul pr i n u r ma r e cedează ch ia r , iar i n ac e st ca z persoana moare cu m a m sp us (Lerner luan d i n c al c ul și Hultsch m a i m u lt de at a t 1983: a l tf el sp us 99- e s te i m po rt an t
100). in a ce l as i t i m p
Teoriile pri n u r m ar e evoluționiste c h ia r clasice
in ac es t c az Teoriile c u m a m sp us evoluționiste clasice l u an d i n c a l c u l se bazează ma i m ul t d e a ta t pe ideea al t fe l s pu s că mutațiile e st e i m p or ta n t al căror in a c el as i ti m p efect este pri n u r ma r e
tardiv ch ia r vor avea in ac es t c az un impact cu m a m s pu s mult mai l ua nd in ca lc u l scăzut asupra ma i mu l t d e a ta t fitness – al tf el sp us ului față es te i mp o rt an t de mutațiile in ac e la si t i mp cu efecte pri n ur m a re
timpurii c h ia r . Mutațiile in a c es t c az cu efect cu m a m s pu s negativ se lu an d i n ca l cu l vor acumula ma i m ul t d e a ta t mult mai a l tf el sp us repede în es te i m po rt a nt cadrul populațiilor in ac e la s i t i mp
care prezintă pri n u r m ar e un c hi a r nivel crescut in a c es t c az al mortalității c u m a m sp us extrinseci, lua nd in ca lc u l datorită faptului m ai m u lt de a t at că puțini a l tf e l sp u s indivizi vor
es te i m po r ta nt supraviețui pentru in ac e la si t i mp a ajunge prin u r m ar e la c hi ar vârste târzii in ac es t c az iar, c u m a m sp u s ca urmare luan d i n ca l cu l , puterea ma i mu l t d e a ta t de selecție al tf e l s pu s va scădea est e i mp or t an t mult
mai in ac el a si ti m p repede ( pri n ur m a re Bronikowsi c hi ar și Promislow in a c es t c az 2005: cu m a m s pu s 271- l ua nd in ca lc u l 273).ma i m ul t d e a ta t
Teoriil e alt f el sp us ratei de es t e i m po r ta nt viață
i n ac e l a s i t i mp Acest p ri n u r m ar e grup chi ar de teorii i n a ce s t ca z consideră că cu m a m sp us îmbătrânirea este lu an d i n ca l cu l determinată de ma i mu l t d e a ta t factori precum alt fe l s pu s
cantitatea de este i m p or tan t energie a in a c el as i ti m p organismului ( pri n u r ma r e determinată ch i ar genetic și in a ce s t ca z a cărei cum a m s pu s epuizare aduce lua nd in ca lc u l moartea), m ai m u lt de
at a t numărul de a l tf e l sp u s calorii și es t e i m po r ta nt de reglarea in ac e la s i t i mp hormonală a pr i n u r ma re sistemului ch i ar de adaptare in a c es t c az la stres cu m a m sp u s . Studiile lu an d i n c al c ul au
evidențiat ma i m ul t d e a ta t o scădere alt fe l s pu s a abilității e s te i m po rt an t de a in ac e la si t i mp face față prin u r m ar e stresului ch i ar odată cu in ac es t c a z înaintarea în cu m a m s pu s vârstă, lu an d i n ca l cu l iar un m a i m u l t de at a t
nivel scăzut al t fe l s pu s al acestei est e i m p or t an t abilității pare in ac el a si ti m p a fi p ri n u r m ar e corelat chi ar cu diverse in ac es t c a z boli grave cum a m sp u s , comu ne lua nd in ca l cu l bătrâneții: m a i m u lt de at a t
arteroscleroza, alt fe l sp us diabetul, e s te i mp o rt an t hipertensiunea, in a c el as i ti m p osteoporoza și p ri n u r m ar e deficitul ch i ar cognitiv ( in ac es t c az Muntean 2006 cu m a m sp us :
419 lu an d i n c al cu l ).
1.3. Îmbă trânirea din perspectiva psihologică
ch ia r Modificările psihologice in a ce s t c az ale bătrânului cum a m s pu s sunt rezultatul lu an d i n c al cu l modificării induse ma i mu l t d e a ta t de vârstă altf e l s pu s , la
es te i m po r ta nt baza lor i n a ce l as i t i m p existând facto ri pri n u r m ar e interni ch ia r cum ar in a ce s t c az fi ereditatea cu m a m sp us și modificările lu an d i n ca l cu l hormonale și m ai m ul t d e a t at factori
externi a lt f el sp us cum ar es t e i m po r ta nt fi: i n ac e la s i t i mp pensionarea, prin u r m ar e scăderea chi ar potențial ului biologic in a ce s t c az , patologia cu m a m sp us asociată, lua nd in c a lc ul scăderea
numărului m ai m u lt de a t at membrilor de a l tf e l sp u s familie, es te i mp o rt an t decesul unor in a ce l as i t i m p rude sau pri n u r ma r e prieteni c h ia r de vârste in a ce st ca z apropia te ( cum a m s pu s
Apahideanu 2002 luan d i n ca l cu l : 90 m ai m u lt de a t at ).
al t fe l s pu s Descoperirile medicinii est e i m po r ta n t și îmbunătățirea in a ce la s i t i m p condițiilor de pri n u r ma r e viață ch ia r din ultimul in ac es t c az secol au cu m a m s pu s dus
la lu an d i n ca l cu l crsterea numărului m ai m ul t d e a t at de persoane altf el sp us vârstnice. es t e i m po r ta n t Pe de in a ce l as i t i m p o parte pr in u r m ar e această chia r tendință reflectă in ac e st ca z
eradicarea bolilor cu m a m sp us , reducerea luand in ca lc u l mortalității infa ntile m ai m u lt d e a t at , etc alt f el sp us ., dar e st e i m p or ta n t pe de i n a ce l as i t i m p altă parte pr in ur m a re nu ch ia r se poate in a c es t c az trece
cu cu m a m sp us vederea costul lua nd in ca lc u l îmbătrânirii populației m ai m u lt de at a t , care al tf e l s pu s este cu est e i m po r ta n t atât mai in a c el as i ti m p mare cu pri n u r m ar e cât ch ia r crește speranța in ac e st ca z de
viață cu m a m sp us . Studiile lu an d i n c al cu l asupra modificărilor ma i m u l t de at a t psihologice asociate alt fe l sp us îmbătrânirii sunt es t e i m po r ta nt relati v recente in ac e la si t i mp și au
pr in ur m a re fost ch ia r efectuate după in a ce s t ca z cel de cu m a m sp us -al l ua n d in ca l cu l doilea război ma i mu l t d e a ta t mondial. al tf e l s pu s Ele au es te i mp o rt an t inclus cel i n a ce la s i t i m p mai frecvent pri n u r m ar e indivizii ch i ar
din rasă in ac es t c a z albă, c u m a m s pu s bine educați l ua nd in ca lc u l , sănătoși m a i m u l t de at a t și bine a lt f el sp us situați finaciar este i mp or t an t , cuprinși i n a ce la s i t i m p în special pr in ur m a re în ch i ar perioada de in a ce st ca z
vârsta 65 cum a m s pu s -75 l ua nd in ca lc u l ani și m a i mu l t d e a ta t mult mai al t fe l s pu s rar peste est e i m po r ta nt această vârstă in a c el as i ti m p .
pr in ur m a re La chia r bătrânii bine i n a ce s t c az integrați familial cu m a m s pu s și social l ua nd in ca l cu l , sănătoși ma i mu l t d e a ta t și fără alt f el sp us probleme finaciare este i m po rt an t
emoțiile negative in a ce la s i t i m p sunt bine pri n u r m ar e controlate ch ia r , iar in ac es t c a z cele pozitive c u m a m s pu s sunt exprimate lu an d i n c al cu l . Pornind m ai m u lt de a t at de la a l tf el sp us teoria
lui e st e i m p or ta n t Erikson, i n ac e la s i t i mp conform căreia pri n u r m ar e personalitatea chi ar continua să in ac e st ca z se dezvolte cu m a m sp us de- l ua nd in c a lc ul a lungul ma i m u l t de at a t vieții, a l t fe l s pu s mai
multe es t e i m po r ta n t studii longitudinale in a cel as i t i m p efectuate pe pri n u r ma r e indivizi c h ia r urmăriți timp in a ce s t c az de 10 c u m a m sp us -15 lu an d i n ca l cu l ani au ma i m ul t d e a ta t relevant cinci alt f el sp us
caracteristici de este i mp o rt an t personalitate care in ac e la s i t i m p sunt prezente pr in ur m are încă chi ar din copilărie i n ac e st ca z , devin cu m a m sp us stabile și lu an d i n c a lc ul nu se m ai m ul t d e a t at
modifică în al tf e l s pu s timp: es t e i m po r ta n t extrovertirea, in a ce l as i t i m p neuroticismul, p ri n u r m ar e sociabilitatea chi ar , deschiderea in ac es t c a z către noi cum a m s pu s
experiențe și lu an d i n c al cu l conștiinciozitatea. ma i mu l t d e a ta t Teoriile recente altf el sp us concluzionează ca est e i m po r ta n t pentru fiecare in ac el a si ti m p individ la p ri n u r ma r e o
ch ia r anumită vârstă in a ce s t c az personalita tea se cum a m sp u s „rigidizează l ua nd in c a lc ul ”. Oricum m ai m ul t d e a t at structura personalității a l tf e l sp u s se poate e st e i m p or ta n t
modifica de in ac e la si t i mp -a p ri n u r ma r e lungul ch ia r timpului în i n a ce s t ca z funcție de cu m a m sp u s numeroasele influe nte luand in ca l cu l psiho – ma i m ul t d e a ta t sociale ( alt fe l s pu s
psihotraume, est e i mp or t an t evenimente de in a ce l as i t i m p viață ce pri n u r ma r e determin ă c hi a r importante schimbări in ac es t c az ale existenței cu m a m s pu s
personale). luand in ca lc u l
După ma i mu l t d e a ta t Dr. al t fe l s pu s Constantin Bogdan este i mp or t an t , funcționarea in a c el as i ti m p normală a prin ur m a re unei c h ia r persoane vârstnice in a ce st ca z
cuprinde echilibru cu m a m sp us fizic, l ua nd in ca l cu l psihic și ma i mu l t d e a ta t social ( al t fe l s pu s Bogdan 1992 es te i m po rt a nt : 14 in ac e la si t i mp ).
pr in ur m a re ch ia r Modificările psihologice in ac es t ca z cuprind: cu m a m s pu s
modificarea lua nd in ca lc u l atenției sau m ai m ul t d e a t at scăderea capacității al t fe l s pu s de concentrare este i m po r ta nt , scăderea in a c el as i ti m p atenției
voluntare pri n u r ma r e , ch i ar care duc in ac e st ca z la scăderea cum a m s pu s capacității mnezice lua nd in ca l cu l (în ma i mu l t d e a ta t special cea altf e l s pu s de scurtă est e i mp or t an t
durată); in ac el a si ti m p amintirile îndepăr tate pri n u r ma r e par c hi a r totuși să in a c es t c az fie mai cu m a m s pu s ordonate, lua nd in ca l cu l sistematizate și m a i m u l t de at a t
definite. al tf el sp us
modificările est e i m po r ta n t gândirii au in a c el as i ti m p ca și pri n u r m ar e caracteristică chi ar definitor ie scăderea in a ce s t ca z spontaneității, cu m a m s pu s
flexibilității, lu an d i n ca l cu l apariția tulburărilor ma i m u l t de at a t de adaptare alt f el sp us rapidă și es te i m po rt an t a stereotipiilor i n a ce la s i t i m p ; de pr i n u r ma r e
asemenea chi ar se observă in a ce s t c az o creștere cum a m s pu s a funcției l ua nd in ca lc u l de sinteză ma i m ul t d e a ta t și schematizare a lt fe l sp us . Apare est e i m p or t an t
frica de in a ce la s i t i m p complot și p r in ur m a re circumspecția chi a r .
in ac es t c az Reducerea numărului cum a m s pu s de neuron i lua nd in ca lc u l și sărăcia ma i m u l t de at a t conexiunilor nervoase altf e l sp u s nu afectează es te i mp o rt an t în
mod in ac e la si t i mp identic toate p ri n u r m ar e structurile ch ia r și regiunile in ac e st ca z cerebrale. cu m a m s pu s Aceste caractere luan d i n ca l cu l diferențiale și m a i m u l t de at a t
heterocrome se alt fe l s pu s regăsesc în es t e i m po r ta nt comportamente. in ac e la si t i mp Menținerea atenției pri n u r m ar e focalizate c h ia r , memorizarea in ac es t c az pe
termen cu m a m sp us scurt sau lu an d i n c a lc ul lung, ma i mu l t d e a ta t discriminările perceptive alt fe l s pu s , fluiditatea es te i m po rt an t verbală, in a ce l as i t i m p raționamentul nu pr in ur m a re se c hi a r
exteriorizează în i n a ce st ca z aceeași proporție cu m a m sp us și în l ua nd in ca lc u l același timp m a i m u l t de at a t .
al t fe l s pu s din punct e s te i mp or t an t de vedere in a ce l as i ti m p caracterial se prin ur m a re pot ch ia r produce ascuțirea in ac e st ca z sau intensificarea cum a m sp us
unor trăsături luan d i n c al cu l disarmonice preexistente ma i mu l t d e a ta t sau dezvoltatrea alt fe l spu s lor pentru es te i m po r ta nt prima dată in a ce la s i t i m p .
Nu pr in u r m a re este ch i ar vorba de in ac es t c az psihopații, c u m a m sp us ci de l ua nd in ca l cu l existența sau m ai m ul t d e a t at de dezvoltarea alt fe l s pu s , odată es t e i m po r ta n t cu
vârsta in ac e la si t i mp , a p r in u r m ar e unor c hi ar trăsături disarmonice in ac es t c az încadrabile în cu m a m s pu s limitele mari lu a nd in c a lc ul ale
normalității ma i mu l t d e a ta t .
al t fe l s pu s Astfel: e st e i m p or t an t
persoanele in a ce la s i t i m p astenice se pr in ur m a re remarcă chia r prin sentimentul i n a ce s t c az de autoapreciere cum a m s pu s coroborat cu
lu an d i n c al cu l senzația de ma i mu l t d e a ta t prăbușire a alt fe l s p us prestigiului social est e i m po r ta nt , care in a ce l as i t i m p duc la pri n u r m ar e sentimentele ch ia r de
dezvoltare in a ce st ca z și o cu m a m s pu s lipsă de l ua nd in c a lc ul respect, ma i m u l t de at a t cu predispoziție a lt f el sp us la reacții es te i mp o rt an t sau decompensări in a c el as i ti m p
depresive. prin u r m a re
ch ia r la persoanele in ac es t c az depresive se cu m a m sp us intensifică d eznădejdea lu an d i n c al cu l și pot m a i mu l t d e a ta t apărea reacții al t fe l s pu s
depresive sau este i m p or t an t idei de in ac e la si t i mp inutilitate și p r in u r m a re lipsa ch ia r de sens in ac es t c a z a vieții c u m a m sp us cu tendințe l ua nd in ca lc u l suicidale ( ma i mu l t d e a ta t
Gal 2001 al tf el sp us : 73 e st e i m p or t an t ).
in ac el a si ti m p la persoanele pri n ur m a re schizoide c hi a r se pot in a ce s t c az acumula tendințe cu m a m s pu s de izolare lua nd in ca lc u l , refuzul m a i mu l t de a ta t
contractului social alt fe l s pu s , preferinț e es te i mp o rt an t pentru păstrarea in a ce la s i t i m p stereotipa a prin ur m a re camerei chi a r sau rolului i n a ce st ca z
, însoțite c u m a m sp us de indiferentă lua nd in ca l cu l pentru ceea mai m u lt de a t at ce se al t fe l s pu s petrece în es te i m po r ta nt jur imediat in ac el a si ti m p după
satisfacerea prin u r m ar e nevoilor c hi ar imediate. in a ce s t ca z Pot apărea cu m a m sp us sentimente de lua nd in ca lc u l gelozie datorită m a i m u l t de at a t
scăderii poten ței alt fe l s pu s sexuale și es t e i m po r ta n t a prestigiului i n ac e la s i t i m p social care pri n u r ma r e duc ch ia r nu numai i n a ce s t c az la
accentuarea cum a m s pu s bănuielilor în lu an d i n c al cu l legătură cu ma i mu l t d e a ta t fidelitatea partenerului al tf e l s pu s ci și e s te i mp or t an t inducerea
unor in a ce l as i t i m p stări depresiv pri n u r m ar e – ch i ar anxioase. in ac e st ca z
1.4. Îmbătrânirea din perspectivă socială
es te i m po r ta nt „Din i n a ce l as i t i m p punct de pr in ur m a re vedere chi a r social , in a ce s t ca z bătrânețea este cum a m sp us echivalentă cu luan d i n c al cu l dezangajarea față ma i mu l t d e a ta t de
rolurile al tf e l sp u s sociale active es te i m po rt an t , retragerea in ac el a si ti m p din viața p r in u r m a re profesională chi ar și adoptarea in a ce s t c az altor roluri cu m a m s pu s dintre care luan d i n c al cu l
unele cu ma i m u lt de at a t caracter pasiv altf e l s pu s de dependență est e i m po r ta n t , iar in a ce l as i ti m p altele cu pr in ur m a re caracter chia r activ – in ac es t c a z compensator ” cum a m s pu s (Bonchiș lua nd in ca l cu l
și Secui m a i m u lt de at a t 2004: a l tf el sp us 381). e s te i m po rt an t
În in a ce l as i t i m p România, p ri n u r m ar e populația c hi ar vârstnică a in a ce s t ca z fost supusă c u m a m sp us timp îndelungat luan d i n ca l cu l unor lipsuri m ai m u lt d e a t a t materiale
deosebit al tf e l sp u s de importante e s te i mp o rt an t ceea ce in ac el a si ti m p a făcut pr in u r m ar e ca ch ia r majorita tea acestui in ac e st ca z grup de cum a m s pu s populație să lua nd in ca lc u l trăiască
sub m a i m u lt de at a t limita sărăciei al tf e l sp u s . În este i m po r ta nt ultimii ani i n a ce l as i t i m p au fost pr i n ur m a re înființate ch ia r numeroase asociații in ac e st ca z ale per soanelor cum a m sp us
vârstnice care luand in ca lc u l susțin tot m a i mu l t d e a ta t mai energic altf e l s pu s drepturile la e st e i m p or t an t o viață in a ce l as i t i m p mai bună pr i n ur m a re pentru c h ia r toți cei in a c es t c az trecuți de cu m a m s pu s
vârsta pensionării luan d i n ca l cu l .
m ai m u lt de at a t Observațiile comune al t fe l s pu s manipulate de est e i m p or t an t viața socială in a ce la s i t i m p au permis pri n u r m ar e să ch i ar se strângă in a ce s t c az informații
importante cu m a m sp u s privind bătrânețea luan d i n c al cu l , conside rată ma i m ul t d e a ta t vârsta înțelepciunii al t fe l s pu s , anticameră est e i m po r ta n t a morții i n a ce l as i t i m p și a p ri n u r m ar e
bilanțurilor ch ia r , de i n a ce st ca z obicei cu cu m a m s pu s tendințe de lua nd in ca lc u l împăcare cu mai mu l t d e a ta t lumea. alt f el sp us
Deși es te i mp or t an t bătrânețea, in a c el as i ti m p în general pr in u r m a re , c h ia r este asociată in ac es t c a z cu modificări cu m a m sp us , care lua nd in ca lc u l fac din ma i mu l t d e a ta t această perioadă alt f el sp us
de vârstă este i mp o rt an t o perioadă in a ce l as i t i m p de involuție pr i n u r ma r e morfo ch ia r -funcțională in a ce s t c az ireversibilă, cu m a m s pu s diverse studii l ua nd in ca lc u l au arătat m ai m u lt de a t at că
ele alt f el sp us nu apar es te i m po r ta nt la toți i n a ce la s i t i m p indivizii, p ri n u r m ar e la ch i ar aceeași vârstă in a ce s t ca z cronologică sau cu m a m sp us în aceleași lua nd in ca l cu l proporții. ma i mu l t d e a ta t
Referindu alt fe l s pu s -se es t e i m po r ta nt la acest in ac e la si t i mp fapt, pr i n u r ma r e V ch ia r . Săhleanu in ac es t ca z (1971 cu m a m s pu s : 58 lu an d i n c al cu l ) sublinia m a i m u lt de at a t că, a lt f el sp us până la es t e i m po r ta nt o anumită in ac e la si t i mp
vârstă, pri n u r ma r e bătrânii c h ia r sunt mai in a c es t c az diferiți între cu m a m sp us ei decât lu an d i n c al cu l tinerii, m a i m u l t de at a t deoarece capacitățile altf e l s pu s lor de est e i m p or t an t compensare
sunt i n ac e la s i t i mp inegale. pri n u r m ar e La chia r unii, in ac es t c a z îmbătrânirea este cum a m sp u s „fiziologică lua nd i n c a lc ul ”, se ma i mu l t d e a ta t ajunge la alt fe l s pu s o bătrânețe est e i m p or t an t „verde in ac el a si ti m p ”; la p ri n u r m ar e
alții c hi ar , ea i n a ce st ca z este „ c u m a m sp u s patologică” , lu an d i n c al cu l însoțită de m a i m u lt de at a t un cortegiu al tf e l sp u s de boli es te i m po r ta nt care o in a ce l as i t i m p precipită și pr in ur m a re o ch ia r complică .in ac e st ca z
Din cu m a m s pu s perspectivă socială luand in ca lc u l , îmbătrânirea ma i mu l t d e a ta t este ceva alt fe l s pu s care se este i m po r ta nt întâmplă indivizilor in ac el a si ti m p în spațiul p ri n u r m ar e
social ch ia r fiind determinată in a ce s t ca z de schimbările cum a m s pu s negative în lu an d i n c al cu l raporturile persoanei ma i m ul t d e a ta t vârstnice cu altf e l sp u s familia
și es t e i m po r ta n t societatea. in ac el a si t i mp
Efectele pri n u r m ar e îmbătrânirii c hi ar populației sunt i n ac e st ca z numeroase. cu m a m sp us Unul din lu an d i n c a lc ul acestea îl m ai m u lt de a t at reprezintă
prăbușirea altf el sp us sistemelor tradiționale es t e i m po r ta nt pentru vârstnici in ac e la si t i mp , fapt pri n u r m ar e pentru ch ia r care multe in a ce s t ca z țări au cum a m s pu s în vedere lua nd in ca lc u l
schimbări fun damentale ma i mu l t d e a ta t a modului al t fe l s p us în care es te i mp or t an t se realizează in ac el a si ti m p securitatea socială prin u r m a re a chi a r vârstnicilor. in a c es t c az
De cu m a m sp us asemenea, lua nd in c a lc ul are loc m ai m u lt de a t at o creștere altf el sp us a cheltuielilor e st e i m p or t an t publice cu in ac e la si t i mp vârstnicii, pr in ur m a re gradul ch i ar de
dezvoltare in a ce s t ca z al unor cu m a m s pu s țări, l ua nd in ca lc u l exprimat prin m ai m u lt d e a t at venitul național al tf e l s pu s pe cap es t e i m po r ta n t de locui tor in a c el as i ti m p , influențează pri n ur m a re în c hi ar mod
direct in ac e st ca z gradul de cum a m sp us acoperire a lua nd i n c a lc ul planurilor formale m ai m ul t d e a t at obligatorii destinate alt fe l s pu s vârstnicilor. es te i mp o rt an t Senescența
indivizilor i n ace la s i t i m p este un p r in u r m a re proces ch ia r ireversibil, i n ac e st ca z obișnuit multor cu m a m sp u s țări, lu an d i n c al cu l care a ma i m u lt de at a t ajuns să a l t fe l s pu s fie perceput est e i m po r ta n t în
Europa in ac e la si t i mp în anii p ri n u r ma r e 1960 ch i ar .
1.5. Probleme de sănătate întâlnite la persoanele vârstnice
in ac el a si ti m p Procesul de pr in ur m a re îmbătrânire chi ar este normal in ac e st ca z și natural cu m a m s pu s , nu lu an d i n c al cu l trebuie văzut ma i m ul t d e a ta t ca o al t fe l s pu s îmbolnăvire sau este i mp o rtan t
ca o in ac e la si t i mp scădere a prin ur m a re calității ch ia r vieții. in ac e st ca z Înaintarea în cum a m s pu s vârstă implică lu an d i n c al cu l , bineînțeles ma i mu l t d e a ta t , o a l tf e l s pu s serie de est e i m p or ta n t schimbări, in ac el a si t i mp
atât pozitive p ri n ur m ar e , c hi a r cât și in ac es t c az negative. cu m a m s pu s
După lua nd in c a lc u l vârsta de m a i m u lt de at a t 60 de al t fe l s pu s ani, es te i m po r ta nt ca urmare in ac el a si ti m p a scăderii pr in u r m ar e rezervei chia r fiziologice a in a c es t c az majorității
sistemelor cu m a m s pu s și organelor luand in ca l cu l , corpul m ai m u lt de a t at prezintă un al t fe l s pu s risc mult e st e i m p or ta n t mai mare in a ce l as i t i m p de a pr in u r m ar e se c hi a r îmbolnăvi. in ac es t c az Iată care cum a m s pu s
sunt cele lua nd in c a lc ul mai frecvente ma i mu l t d e a ta t afecțiuni determinate altf el sp us de înaintarea este i m p or t an t în vârstă in ac el a si ti m p (Enăchescu pri n u r ma r e și c hi a r Marcu
1995 in ac es t c az : 118 cu m a m sp us -119 l ua nd in ca l cu l ):
m ai m u lt de at a t Afecțiuni determinate al tf el sp us de alte rarea este i m po rt an t metabolismului lipidic i n a ce la s i t i m p :
pr in ur m a re Dislipidemia ch i ar este o i n a ce s t c az afecțiune determinată cum a m s pu s de creșterea luand in ca lc u l nivelului colesterolului ma i mu l t d e a ta t și a a l tf el sp us
trigliceridelor în est e i m p or ta n t sânge, in a ce l as i t i m p ce apare pri n ur m a re , ch i ar în general in a c es t c az , odată cu m a m s pu s cu înaintarea luan d i n c al cu l în vârstă m a i mu l t de a ta t , datorită al tf el sp us
imposibilității organismului e st e i m p or ta n t de a i n a ce l as i t i m p le ma i p ri n u r m ar e metaboliza chi a r cum trebuie i n a ce st ca z . Aceasta cum a m s pu s afecțiune duce luan d i n c a lc ul la
apariția ma i m u l t de at a t de plăci a l tf e l sp u s de colesterol es te i mp o rt an t la nivelul in a ce l as i ti m p vaselor. pr in ur m a re
ch ia r Ateroscleroza a pare in ac es t c az ca urmare cum a m s pu s a depunerii l ua nd in c a lc ul de plăci m ai m u lt d e a t at de colesterol al t fe l s pu s pe pereții es te i m po r ta nt arterelor, in ac e la s i t i m p
ducând la prin ur m a re îngustarea chia r lumenului lor in a c es t c az și ca c u m a m sp us urmare la lu an d i n c al cu l o scădere ma i m u lt de at a t a aportului a l t fe l s pu s de oxigen es te i mp o rt an t și
nutrienți in ac e la si t i mp la nivelul pr i n ur m a re diferitelor chi a r sisteme și i n a ce s t ca z organe. cum a m sp us Fragmente din lua nd in ca lc u l aceste pl ăci m ai m ul t d e a t at se pot al t fe l s pu s detașa și es te i m po rt a nt
pot înfunda in a ce l as i t i m p mici vase pr i n ur m a re din ch ia r creier și in a ce st ca z inima, c u m a m s pu s determinând apariția luan d i n ca l cu l accidentelor cerebrale ma i mu l t d e a ta t și a a lt f el sp us
infarctelor miocardice est e i m po r ta n t .
in ac el a si ti m p O dietă pr i n u r ma r e bogată ch ia r în legume in a ce st ca z , fructe cum a m s pu s și în lu an d i n c al cu l grăsimi nesaturate ma i mu l t d e a ta t (uleiuri a lt fe l sp us de floarea este i m po rt a nt -soarelui in a ce la s i t i m p ,
măsline pr in ur m a re , ch ia r soia și in a c es t c az răpită) cu m a m s pu s contribuie la lu an d i n ca l cu l o scădere mai m u lt de a t at a riscului a lt f el sp us de a es t e i m po r ta nt dezvolta aceste in a c el as i ti m p afecțiuni. pr in ur m a re
ch ia r Afecțiuni determ inate in ac es t c az de alterarea cum a m s pu s metabolismului glucidic luan d i n c al cu l (Reuben m ai m u lt de a t at și Rosen al tf e l sp u s
2009: es t e i m po r ta nt 141- in a c el as i ti m p 153):p r in u r m ar e
ch ia r Diabetul zaharat in a ce s t c az este o cu m a m sp us afecțiune ca racterizată luan d i n c al cu l prin creșterea mai m ul t d e a t at cantității de a l tf e l s pu s glucoză în es t e i m po r ta n t
sânge, in ac e la s i t i mp datorită faptului p r in u r m ar e că chi a r pancreasul nu in a ce s t c az mai produce cu m a m s pu s suficientă insulina l ua nd in c alc u l pentru a ma i m u l t de at a t metaboliza
glucoză alt fe l s pu s . Din e s te i mp or t an t păcate, in ac e la s i t i m p această boală prin ur m a re determina ch i ar deteriorări atât in a ce s t c az la nivelul cu m a m s pu s arterelor organismului
lu an d i n c al cu l (arteriopatia mai mu l t de a ta t diabetică), alt f el sp us cât și es t e i m po r ta nt la nivelul in ac e la si t i mp microcirculației anumitor pr in ur m a re organe chia r : ochi in a ce s t c az (retinopatia cu m a m s pu s
diabetică), luan d i n ca l cu l rinichi ( ma i mu l t d e a ta t nefropatia diabetic ă altf e l s pu s ), inima es t e i m po r ta n t (cardiopatia in ac e la si t i mp ischemică). pr in ur m a re
ch ia r O dietă in ac es t c a z săracă în cu m a m sp u s aditivi alimentari lua nd in ca l cu l și dulciuri m ai m ul t d e a t at din comerț alt f el sp us , precum es t e i m po r ta nt și un i n a ce la s i t i m p program de pri n ur m a re
exerciții ch i ar fizice regulate in ac es t c az , menținerea cum a m sp u s unei greutăți lu an d i n ca l cu l în limite m ai m u lt de a t at normale previn al t fe l s pu s apariția acestei est e i m po r ta nt
afecțiuni. in ac e la si t i mp
Afec țiuni pri n u r ma r e ale c h ia r aparatului cardiovascular in ac e st ca z (Reuben c u m a m sp u s și Rosen lu an d i n c al cu l 2009: m a i m u lt de at a t 141- al t fe l s pu s 153): e st e i m p or t an t
Cardiopatia in a ce la s i t i m p ischemică sau pr in ur m a re valvulara ch ia r și tulburările i n a ce st ca z de ritm cu m a m s pu s cadiac apar luan d i n c al c ul ca urmare ma i m u l t de at a t a
calcifierii al t fe l s pu s valvelor inimii es te i m po r ta nt și atrofierii i n a ce la s i t i m p mușchilor inimii p r in ur m a re , c h ia r din cauza i n ac e st ca z tulburărilor de cu m am s p us contracție a lua nd in c a lc ul
miocardului. m ai m ul t d e a t at Pacienții resimt a l tf e l sp u s deseori lipsa e s te i mp or t an t de aer in ac e la s i t i mp , palpitații p ri n u r m ar e , c hi a r oboseală. i n a ce st ca z
Hipertensiunea cum a m sp us arterială apare luand in ca lc u l ca urmare ma i mu l t d e a ta t a scăderii a lt f el sp us elasticității peretelui e st e i m p or t an t vascular, in a ce l as i ti m p cu
îngreunarea prin ur m a re circulației ch i ar sanguine. in a ce s t c az
Afec țiuni cu m a m sp us ale aparatului lua nd in ca lc u l respirator ( mai m ul t d e a t at Reuben și a l t fe l s pu s Rosen 2009 est e i m p or t an t : 141 in a ce l as i ti m p -153 p ri n u r m ar e ): ch i ar
Bronhopneumopatia in a ce st ca z cronică obstructivă cum a m s pu s . Odată lu an d i n c al cu l cu înaintarea mai m ul t d e a t at în vârstă a lt f el sp us apare o este i m po r ta n t
scădere a in a ce l as i ti m p capacităților pulmonare pri n u r ma r e , ch i ar cu o i n a ce s t c az reducere a cu m a m sp us schimbului de lu an d i n c a lc ul gaze la ma i m ul t d e a t at nivel alveolar altf e l s pu s ,
datorită est e i m p or t an t deformării cutiei in ac el a si ti m p toracice și pr in u r m a re modificărilor ch i a r vasculare cu in a ce st ca z scăderea elasticității c u m a m s pu s vaselor
pulmonare lua nd in c a lc ul . Scade ma i mu l t d e a ta t astfel rezistența al tf e l s pu s la infecții es t e i m po r ta nt a aparatului in a ce la s i t i m p respirator. pr i n u r ma r e
ch ia r Afecțiuni ale in a ce st ca z aparatului digestiv cu m a m sp us :
lu an d i n c al cu l Gastrita atrofică mai m u lt de a t at este o a l tf e l s pu s afecțiune ce est e i m p or t an t apare ca in ac e la s i t i mp urmare a prin ur m a re diminuării ch i ar funcției secretorii in a c es t c az la
nivelul cu m a m s pu s glandelor salivare lua nd i n c a lc ul , pancreasului m ai m ul t d e a t at , bilei a lt fe l sp us și stomacului es te i mp o rt an t , cu i n a ce la s i t i m p reducerea acidității p ri n u r m ar e și c h ia r cu
scăderea in a ce s t c az asimilației. cu m a m sp us Deseori, lua nd in ca lc u l pacienții resimt m a i m u l t de at a t o jenă al tf e l sp u s în epigastru es te i m po rt an t sau arsuri in ac el a si ti m p și reflux p ri n u r ma r e gastro ch ia r –
esofagian in a ce s t c az .
cu m a m s pu s Constipația cronică lu an d i n ca l cu l și meteorismul m ai m u lt d e a t at abdominal apar alt fe l sp us ca urmare este i m po r ta nt a exacerbării in ac e la si t i mp la nivel p r in ur m a re
intestinal ch i ar a florei in ac es t c a z de putrefacție cum a m sp us .
lu an d i n c al cu l Este recomandată mai m u lt de a tat o dietă al t fe l s pu s bogată în est e i m po r ta n t legume și in ac e la s i t i mp fructe, pr in u r m a re pentru ch i ar a stimula i n ac e st ca z formarea
scaunului cu m a m sp u s normal. lu an d i n c al cu l
Afecțiuni ma i mu l t d e a ta t ale sistemului a l tf e l s pu s nervos ( est e i m po r ta nt Richard 2009 in a ce la s i t i m p : 3 p r in u r m ar e – ch i ar 15):in a c es t c az
Boala cum a m sp u s Parkinson. lu a nd in c a lc ul Este o m ai m u lt de at at afecțiune ale alt fe l s pu s cărei simptome es te i mp o rt an t (tremur in ac el a si ti m p și rigiditate pr i n ur m a re muscul ară chia r
cu mișcări in ac e st ca z încetinite și c u m a m sp us limitate) lu an d i n ca l cu l apar de ma i m u l t de at a t obicei la al t fe l s pu s persoane cu est e i m po r ta nt vârste între in ac e la si t i mp 50 și pr i n u r ma r e 60 ch i ar de ani i n a ce st ca z .
Afecțiunea cu m a m sp us evoluează lent lu a nd i n c a lc ul și uneori m ai m u lt de a t at poate trece alt f el sp us neobservată de est e i m p or ta n t familie, in ac e la si t i mp de prieteni pri n u r m ar e și c h ia r chiar de
in ac es t c az persoana în cu m a m s pu s cauză. lu an d i n c al cu l Un număr ma i mu l t d e a ta t mic de a lt f el sp us persoane dezvoltă e s te i mp or t an t simptomele doar in ac e la s i t i mp pe o pri n u r m ar e singură chi ar parte a
in ac es t c az corpului, c u m a m s pu s acestea neprogresând lua nd in c a lc ul și pe m a i m u lt de at a t cealaltă parte alt fe l s pu s .
es te i m po r ta nt Medicamentele pot in a ce l as i ti m p controla simptomele pr i n ur m a re într ch i ar -o in a ce s t c az oarecare măsură cum a m s pu s , dar lu an d i n c al cu l , o m ai m ul t d e a t at dată cu alt fe l s p us
evoluția bolii e st e i m p or t an t , acestea in a c el as i ti m p devin din p ri n u r m ar e ce c hi a r în ce in a c es t c az mai ineficiente cu m a m s pu s .
lu an d i n c al cu l Tulburări cognitive ma i m u lt de at a t cu apariția al tf el sp us dementelor. e st e i m p or ta n t Odată cu in ac e la si t i mp înaintarea în pr in ur m a re vârstă ch i ar se constată in ac es t c az
o atrofie cum a m s pu s normală a lua nd in ca lc u l emisferelor cerebrale ma i mu l t d e a ta t și a a l tf e l sp u s cerebelului. es t e i m po r ta n t
Modificările in ac e la si t i mp acestea au prin ur m a re însă chi a r un substrat i n ac e st ca z genetic și cu m a m s pu s de mediu lu a nd i n c a lc ul , la m ai m u lt de a t at care se alt f el sp us adaugă
factorii est e i m po r ta n t vasculari cu in a c el as i ti m p reducerea oxigenării pr in u r m ar e cerebrale chi a r .
in ac es t c az O evaluare cu m a m s p us neuro – lu an d i n c al cu l geriatrică cu ma i m u lt de at a t teste de al tf e l sp u s memorie pentru est e i m p or t an t depistarea demențelor in a ce la s i t i m p este
recomandată pri n ur m a re dacă ch ia r familia percepe in a ce s t c az mici tulburări cu m a m sp u s în comportamentul lua nd in ca lc u l vârstnicului. m a i m u l t de ata t
Afecțiuni alt f el sp us psihiatrice ( es t e i m po r ta nt Richard 2009 in a c el as i ti m p : 3 pr in ur m a re – c h ia r 15): i n a ce st ca z
Sindromul c u m a m sp u s anxios – lu an d i n c al cu l depresiv la m a i m u lt de at a t vârstnici este a lt f el sp us adesea determinat este i m po rt a nt de bolile in a c el as i ti m p fizice care prin ur m a re
apar chia r odată cu in a ce s t c az înaintarea în cu m a m s pu s vârstă. lu an d i n ca l cu l Durerea cronică m ai m u lt de at a t sau handicapul al t fe l s pu s fizic pun es te i m po r ta nt foarte ușor in a ce l as i t i m p
moralul la pr in u r m a re pământ c hi ar . Mai in ac es t c a z mult, c u m a m sp us depresia poate lua nd in ca lc u l apărea și ma i mu l t d e a ta t ca urmare altf e l s pu s a dementei es te i mp o rt an t ori a i n ac e la s i t i m p
medicamentelor ingerate prin u r m a re pentru chi a r diversele afecțiu ni in a ce st ca z . Dispoziția c u m a m s pu s pacientului este lu an d i n c al cu l caracterizată
prin m ai m u lt de a t at suferință și a l tf el sp us nefericire. est e i mp or t an t Anxietatea este in ac el a si ti m p de asemenea prin ur m a re frecvent chi a r întâlnită, in ac es t c az ca și c u m a m sp u s iritabilitatea.
lu an d i n c al cu l Apare agitația ma i mu l t de a ta t , o a l tf el sp us stare de es te i m po r ta nt neliniște, in ac e la si t i mp pacientul își pr in ur m a re frământa chi ar degetele, in a c es t c az își mișcă cu m a m sp us neîncetat
picioarele luan d i n ca l cu l . Lipsa ma i mu l t d e a ta t interesului sau al t fe l s pu s a plăcerii est e i m p or t an t este frecvent in a ce la s i t i m p întâlnită, p ri n u r m ar e dar ch ia r nu este in a ce s t ca z relatată de cum a m s pu s
pacient. lua nd in c a lc ul Se asociază ma i mu l t d e a ta t simptome că alt fe l sp us perturbarea somnului e s te i mp or t an t , variația in a ce l as i ti m p diurnă a pr in ur m ar e dispoziției ch ia r ,
pierderea in ac es t c az apetitului, c u m a m sp us scăderea în luan d i n ca l cu l greutate, mai m ul t d e a ta t constipația, al t fe l s pu s pierderea libidoului es te i mp o rt an t . Ideile in ac e la s i t i mp depresive
sunt pr i n u r ma r e simptome c h ia r importante și in a c es t c az accentuează sentimentele cu m a m sp us de culpabilitate l ua nd in ca lc u l ale vârstnicului m ai m u lt d e a t at .
al t fe l s pu s Dintre deficie nțele este i mp o rt an t nutriționale, in a ce l as i t i m p scăderea nivelurilor pr in u r m ar e vitaminei ch ia r B12 și i n ac e st ca z a acidului cu m a m sp us folic,
lu an d i n c al cu l elemente ce ma i m u l t de at a t participă la a lt f el sp us multe procese este i mp o rt an t metabol ice, in a ce l as i t i m p în special pr in ur m a re la ch ia r nivelul sistemului i n a ce st ca z nervos
central cum a m s pu s , reprezintă lu an d i n ca l cu l un evident m ai m ul t d e a t at factor de alt f el sp us risc al e st e i m p or t an t tulburărilor cognitive in ac el a si ti m p și al p r in ur m a re depresiei chi ar .
in ac es t c az Tratamentul stărilor cu m a m s pu s depresive la lua nd in c a lc ul vârstnic are ma i m ul t d e a ta t un caracter alt fe l s pu s de urgență est e i m p or t an t și implică in a ce l as i t i m p
demersuri multidirecționale pri n u r m ar e , chi a r cu participarea in a c es t c az activă a cu m a m s pu s anturajului, l ua nd in ca lc u l familiei, ma i mu l t d e a ta t sau supra veghere altf el sp us
atentă în est e i m p or t an t instituții specializate in ac e la s i t i mp , ținând pr i n ur m a re cont ch ia r de riscul in ac es t c az suicidar. cu m a m sp u s Psihoterapia cu lua nd in ca l cu l participarea
familiei m ai m u lt de at at , unde a l tf e l s pu s este posibil es t e i m po r ta nt sau a i n a ce la s i t i m p personalului, pr in ur m a re chiar chi a r dacă nu in ac e st ca z a dat c u m a m s pu s rezultate uimito are lu an d i n ca l cu l este
necesară mai m u lt d e a t at în toate al t fe l s pu s formele de est e i mp or t an t depresie. in a ce la s i t i m p De asemenea pri n u r ma r e , ch i ar poate fi i n ac e st ca z conceput un cu m a m sp us program de luan d i n ca l cu l
activitate al ma i mu l t d e a ta t bolnavului, a l tf e l s pu s de inserare est e i m po r ta nt în grup in ac el a si ti m p (familie pr in ur m a re , ch ia r comunitate), in ac es t ca z de plimbare cum a m s pu s , lectură lua nd in ca lc u l , vizite m a i m u l t de at a t
, programe altf e l s pu s de ergo terapie est e i mp or t ant și muzicoterapie in a ce la s i t i m p , sau pr i n ur m a re fototerapi a chi ar sub forma in ac es t c a z unor bai cu m a m sp us de lumină lu an d i n c al cu l .
m ai m u lt de at a t Afecțiuni ale al t fe l s pu s aparatului locomotor es te i mp o rt an t (Reuben in a c el as i ti m p și Rosen pr in u r m ar e 2009 c h ia r : 141 i n a ce s t c az -153 c u m a m sp us ):
lu an d i n c al cu l Osteoporoza. ma i mu l t d e a ta t Odată cu al tf el sp us înaintarea în este i mp o rt an t vârstă apare in a ce la s i t i m p o scădere pri n u r ma r e a c h ia r capitalului osos in ac es t c az cu
apariția cum a m s pu s osteoporozei. l u an d i n ca l cu l
Artroza ma i m ul t d e a ta t (gonartroza alt fe l s pu s , coxartroza est e i m p or t an t ) este i n a ce l as i t i m p o afecțiune pri n ur m a re ce chi ar apare odată in a c es t c az cu înaintarea cum a m s pu s în
vârstă lua nd i n c a lc ul datorită modificărilor m ai m u lt de a t at la nivel al t fe l s pu s articular cu est e i m po r ta nt îngustarea spațiului in ac e la s i t i mp articular și pr in u r m a re distrugerea chia r
cartila jului suprafețelor in ac es t ca z articulare. cum a m s pu s
Afecțiuni lua nd in c a lc ul ale ap aratului m ai m u lt d e a t at urinar ( alt fe l s pu s Reuben și e st e i m p or ta n t Rosen 2009 in ac el a si ti m p : 141 pr in ur m a re – c h ia r 153): i n a ce st ca z
Incontinența cum a m s pu s urinară reprezintă lu a nd in c a lc ul una din m ai m u lt de a t at cele mai a lt fe l sp us frecvente afecțiuni est e i m p or t an t ale aparatului in a ce la s i t i m p
urinar la prin ur m a re vârsta ch i ar a treia in ac es t c az . Capacitatea cu m a m s p us vezicii urinare lu an d i n c al cu l se reduce ma i m u lt de at a t odată cu a lt f el sp us înainta rea în este i m po rt a nt vârstă. in ac e la si t i mp De
aceea prin ur m a re , ch ia r persoa nele vârstnice in ac es t ca z trebuie să cu m a m sp us meargă mai lu an d i n c al cu l des la ma i mu l t d e a ta t toaletă și a lt f el sp us au o e s te i mp or t an t senzație de in a c el as i ti m p urinare
mai pr in ur m a re frecvent ă chia r , fără in a ce st ca z să fie cu m a m s pu s vorba de lua nd in ca lc u l o incontinență m a i m u lt de at a t de urgență altf e l s pu s autentică. e st e i m p or t an t În plus i n ac e la s i t i mp , la pr in ur m a re vârste ch i ar
înaintate, in a ce s t c az capacitatea de cu m a m sp us golire totală luand in ca l cu l a vezicii ma i m ul t d e a ta t este limitată al t fe l s pu s . De es t e i m po r ta nt multe ori i n ac e la s i t i mp , la pr in u r m a re femei ch i ar , cauza i n a ce st ca z o
reprezintă cu m a m s pu s așa- lu an d i n ca l cu l numita vezica m a i m u lt de at a t hipoact ivă. al tf e l s pu s La bărbați e st e i m p or ta n t , este in ac el a si ti m p deseori vorba pri n u r ma r e despre chi ar o îngustare in a ce st ca z a
uretrei cum a m s pu s din cauza lu a nd in c a lc ul unei hipertrofii ma i mu l t d e a ta t benigne de altf e l sp u s prostată. es te i mp or t an t O golire in ac e la si t i mp insuficient ă a pri n u r ma r e vezicii c h ia r urinare
duce in ac es t ca z la acumularea cu m a m sp us de urină lu an d i n ca l cu l reziduală, m a i mu l t de a ta t ceea ce alt fe l s pu s poate duce este i mp or t an t la apariția in a ce l as i t i m p de infec ții pr in ur m a re urinare ch ia r .
in ac es t c az Corectarea posturii cu m a m sp us prin alinierea luan d i n ca l cu l coloanei vertebrale ma i mu l t d e a ta t și a a l tf e l sp us pelvisului, e s te i mp o rt an t precum și i n a ce la s i t i m p
tonifierea musculaturii pr in ur m a re pelvip erineale chia r cu ameliorarea in a c es t c az coordonării musculare cu m a m sp us sunt metode lu an d i n c al c ul
care reduc ma i mu l t d e a ta t și întârzie al t fe l s pu s apariția incontinen ței es te i mp o rt an t urinare. in ac el a si ti m p
Infecțiile prin ur m a re urinare ch ia r . Sunt i n ac e st ca z boli frecvent cum a m s pu s întâlnite la l ua nd in ca lc u l persoanele vârstnice ma i mu l t d e a ta t (20 a lt f el sp us % dintre es te i mp o rt an t
femei și in a ce l as i t i m p 10% pr i n u r ma r e dintre ch ia r bărbați, in ac es t c az după 65 c u m a m sp u s ani). luan d i n c al cu l Adeseori sunt m a i m u l t de at a t latente, al t fe l s pu s asimptomatice. est e i m po r ta n t Golirea
incompletă in a ce l as i t i m p a vezicii p r in u r m ar e se ch i ar poate datora in a ce s t ca z unei vezici c u m a m s pu s neurologice, luan d i n c al cu l unui prolaps mai m ul t d e a ta t vezical la al tf e l sp u s femeie, es t e i m po r ta n t
unei hipertrofii in ac e la s i t i m p de prostată pr in u r m a re la c hi a r bărbat. i n a ce s t ca z Ca simptome cu m a m sp us apar rareori lua nd in ca l cu l arsuri vezicale ma i m u lt de at a t , de a l t fe l s pu s obicei
apar este i m po rt an t febră, in a ce la s i t i m p dureri lombare pri n u r m ar e , c hi a r alterarea stării in ac e st ca z generale. cu m a m sp us Tratamentul se lu an d i n c a lc ul bazează pe ma i m u l t de at a t antibioterapie
cu al tf e l sp u s spectru larg este i m po rt a nt . Antibiot icele in ac el a si ti m p se administrează pr i n u r ma r e obligatoriu chia r după antibiograma in a ce s t c az .
cu m a m s pu s Afecțiun i ale lua nd in c a lc ul sistemul ui reproducător ma i m u l t de at a t (Reuben a l tf el sp us și Rosen es te i m po rt a nt 2009: in ac e la si t i mp 141- prin u r m a re 153 c h ia r ):
in ac es t c az La sexul c u m a m sp us feminin apare lua nd in ca l cu l menopauza, ma i m ul t d e a ta t o dată a lt f el sp us cu încetarea este i m po rt a nt funcției ovariene in ac e la s i t i mp , cu pri n u r m ar e
predispoziția c hi ar la apariția in ac es t c a z de tumori cu m a m s pu s uterine. lu an d i n c al cu l
Sistemul m ai m u lt de a t at de reproducere alt f el sp us masculin suferă este i mp or t an t și el i n a ce l as i t i m p importante modificări prin u r m a re în ch ia r senescență, in a ce s t c az cu
posibilita tea cu m a m s pu s apari ției adenomului l ua nd in ca l cu l de prosta tă ma i m ul t d e a ta t și a a l tf e l sp u s disfuncțiilor erectile este i m po rt a nt .
in ac el a si ti m p Afecțiuni ale pr in u r m ar e sistemului c hi a r endocrin ( in a ce s t c az Richard 2009 cu m a m sp us : 3 lu an d i n c al cu l -15 ma i m ul t d e a ta t ):
al t fe l s pu s Hipotiroidismul este es t e i m po r ta nt una dintre in a ce l as i t i m p cele mai pr in u r m ar e frecvente chi a r afecțiuni endocrinologice in ac es t ca z întâlnite
la cu m a m s pu s vârstnici. lu an d i n c al cu l Este un m ai m ul t d e a t at defect al al tf e l spu s glandei tiroide es te i m po rt an t , care in ac el a si ti m p o face pri n u r m ar e pe ch ia r aceasta să in a c es t c az nu mai cu m a m s pu s producă destui
lu an d i n c al cu l hormoni tiroidieni ma i mu l t d e a ta t . Simptome al t fe l s pu s că oboseala este i m po r ta nt marcantă, in a ce l as i ti m p creșterea în pr in u r m ar e greutate chia r , dificultățile in ac es t c az de
concentrare cum a m sp us , subțierea lua nd in c a lc ul firelor de ma i m u l t de at a t păr, a l tf e l sp u s unghiile friabile es te i m po r ta nt și pielea in a ce l as i t i m p uscată trebuie prin u r m a re investigate chi a r din
timp i n a ce s t ca z prin controale cu m a m sp us periodice ale luan d i n c al cu l funcției tiroidiene ma i m ul t d e a ta t .
al t fe l s pu s Din păcate est e i m po r ta n t , hipotiroidismul i n a ce la s i t i m p nu poate p r in u r m ar e fi c hi a r prevenit, in ac es t c az dar acesta cum a m s pu s este cel lu an d i n ca l cu l mai ușor m ai m ul t d e a t at de ținut a lt fe l sp us
în frâu est e i m po r ta nt atunci când in ac el a si t i mp este descoperit prin ur m a re timpuriu c hi a r .
in ac es t c az Afecțiuni ale cu m a m s pu s ochiului ( l ua nd in ca lc u l Reuben și ma i mu l t d e a ta t Rosen 2009 a l tf e l s pu s : 141 es te i m po r ta nt -153 i n a ce l as i t i m p ):
pr in ur m a re Presbiopia c h ia r este pierderea in ac es t c az treptată a cu m a m s pu s capacității ochilor lu an d i n c al c ul de a m a i m u l t de at a t focaliza obiec tele al tf e l sp u s
apropiate. este i m po rt a nt Aceasta se in ac e la si t i mp dezvoltă de pr in u r m ar e obicei ch i ar după vârsta in a ce s t c az de 40 c u m a m sp us de ani l ua nd in ca l cu l și este ma i mu l t d e a ta t un semn al t fe l s pu s natural al es te i mp o rt an t
îmbătrânirii . in a c el as i ti m p Presbiopia poate pri n u r m ar e fi ch i ar diagnosticată la in ac e st ca z un simplu c u m a m sp u s examen oftalmologic lua nd in c a lc ul și poate m ai m u lt de a t at fi
corectată alt fe l s pu s cu ochelari est e i m p or ta n t , lentile in ac e la si t i mp de contac t pr in ur m a re sau c h ia r pe cale in a ce s t ca z chirurgicală. cu m a m s pu s
Glaucomul lua nd in ca l cu l este o m a i m u lt de at a t afecțiune a alt fe l s p us ochiului în es t e i m po r ta n t care se in a ce l as i t i m p produce lezarea prin ur m a re nervului c hi a r optic, in ac es t caz
rezultând în cu m a m s pu s final pierderea lua nd i n c a lc ul vederii. ma i mu l t d e a ta t În multe al tf e l sp u s din cazuri es t e i m po r ta nt , aceasta in a ce la s i t i m p leziune a pr i n u r ma r e nervului ch ia r optic se in ac es t c a z
bănuiește că cum a m sp us apare datorită lu an d i n ca l cu l creșterii presiunii ma i m ul t d e a ta t intrao culare, altf e l s pu s datorită acumulării es t e i m po r ta nt lichidului
intraocular in a c el as i ti m p . Simptomele p ri n u r m ar e ce chi ar apar sunt in ac es t c a z de la c u m a m sp u s vedere încețoșată luan d i n c alc ul , care ma i m ul t d e a ta t apare brusc al tf e l sp u s , la es t e i m po r ta nt senzația de
in ac el a si ti m p nisip în p ri n u r m ar e ochi c hi ar și durere in ac es t c a z severă, cum a m s pu s ce apare lua nd in c a lc ul la nivelul m a i m u l t de at a t globului ocular altf e l s pu s sau în es t e i m po r ta n t zonele imediat in a ce la s i t i m p
apropiate ochiului pri n u r ma re . ch i ar Uneori pot in ac es t c a z apărea greață cum a m s pu s și vărsături lua nd in ca lc u l .
m ai m u lt de at a t Glaucomul acut a lt f el sp us este o e st e i m p or t an t urgență medicală in a ce la s i t i m p . Se p ri n u r ma r e vor ch ia r contacta imediat in ac e st ca z serviciile medicale cum a m s pu s
de urgență luan d i n ca l cu l dacă apar ma i mu l t d e a ta t următoarele simptome alt fe l s pu s : încețoșarea este i mp or t an t bruscă a in ac e la si t i mp vederii cu pr in ur m a re durere chi a r puternică
la in a ce s t c az nivelul ochiului c u m a m sp us afectat, lu a nd i n c a lc ul înroșirea ochiului ma i mu l t d e a ta t afectat, al tf e l s pu s greață și est e i m p or t an t vărsături, in a ce l as i t i m p vederea unui prin u r m ar e halou c hi a r
colorat în in a ce s t ca z jurul surselor cu m a m s pu s de lumină lu an d i n c al cu l .
m ai m u lt de at a t Majoritatea factorilor alt fe l sp us de risc est e i mp or t an t (precum in a ce la s i t i m p vârsta, p ri n u r m ar e rasă chi a r și istoricul i n a ce s t ca z familial) cu m a m sp us pentru
glaucom lua nd in ca l cu l nu pot m ai m ul t d e a t at fi modificați al tf e l sp u s . Pentru es t e i m po r ta nt persoanele ce in a ce l as i t i m p au un pr in ur m a re istoric ch i ar de glaucom in ac es t c a z în familie cu m a m sp us sau
care luand in ca lc u l prezintă alți ma i m ul t d e a ta t factori de al tf e l sp u s risc pentru e st e i m p or ta n t glaucom este in a c el as i ti m p necesară o prin u r m ar e consultare ch ia r cu medicul in ac es t ca z
oftalmolog, cum a m s pu s pentru efectuarea luand in ca lc u l unor evaluări m a i m u lt de at a t ale funcției al tf e l s pu s oculare. est e i m po r ta n t Persoanele cu in ac e la si t i mp risc crescut pri n u r m ar e
necesită chia r controale oftalmologice in a ce s t ca z regulat e. cum a m sp u s Tratamentul este lua nd in ca lc u l atât medica mentos ma i mu l t d e a ta t , cât al t fe l s pu s și
chirurgic al este i mp o rt an t .
in ac el a si ti m p Cataracta este prin ur m a re o ch ia r afecțiune ce in a ce s t c az apare o cu m a m sp us dată cu lu an d i n c al c ul înaintarea în mai m u lt de a t at vârstă, a lt f el sp us datorită
modificărilor est e i m p or ta n t fiziologice ale in a ce la s i t i m p structurii cristalinului pr in ur m a re ce ch i ar duc la i n a ce st ca z opacifierea acestuia cu m a m s pu s .
Aproximativ lu an d i n c al cu l 75% ma i mu l t d e a ta t din cazurile a lt f el sp us de cataract ă est e i m p or ta n t sunt generate in ac e la s i t i mp de îmbătrânirea prin u r m ar e normală chi ar . Apariția i n a ce st ca z
vederii încețoșate cum a m sp us ce se lu an d i n c al cu l agravează la mai m ul t d e a ta t lumina puternică alt f el sp us , tulburările est e i m p or t an t vederii pe in a ce l as i t i m p timp de p r in u r m ar e noapte ch i ar ,
vederea in ac es t c a z dublă sau cu m a m s pu s tripla la lua nd in ca l cu l un singur ma i mu l t d e a ta t ochi, a l tf el sp us aspectul alb es te i m po r ta nt -lăptos in a c el as i ti m p sau opac pr in u r m ar e al c hi a r cristalinului
ochiului in ac e st ca z sunt simp tome cu m a m s pu s ce pot lu an d i n ca l cu l duce cu ma i m ul t d e a ta t gândul la alt f el sp us cataractă. est e i m po r ta nt Diagnosticul de in ac el a si ti m p cataractă se pri n u r m ar e pune
ch ia r în urma i n a ce st ca z consultului la cu m a m s pu s medicul oftalmolog luan d i n ca l cu l . Acesta ma i m ul t d e a ta t va examina a l tf e l s pu s ochiul cu es te i m po r ta nt ajutorul unei in ac e la si t i mp
lanterne – prin u r m ar e stilou c hi ar și va in ac es t c az preciza caracteristicile cu m a m sp us , localizarea luan d i n c a lc ul și întinderea ma i mu l t d e a ta t bolii. a lt f el sp us În prezent est e i m p or ta n t ,
singurul in ac e la si t i mp tratament corect pr in ur m a re al c h ia r cataractei instalate in a ce st ca z este intervenția cum a m s pu s chirurgicală. lu an d i n c al cu l Aproximativ 95 m ai m ul t d e a t at
% din al t fe l s pu s pacienții operați est e i mp or t an t de cataractă in ac e la s i t i m p semnalează ameliorarea pri n u r m ar e vederii ch ia r . Operația in a ce s t c az se efectuează cu m a m sp u s
sub anestezie lua nd in ca l cu l locală, m ai m ul t d e a t at este sigură altf el sp us și rapidă es te i mp or t an t , având in a c el as i ti m p ca rol pri n u r m ar e implantarea chi a r unui cristalin i n ac e st ca z artificial, c u m a m sp u s
din plastic lu an d i n c a lc ul transparent. m ai m ul t d e a t at După operație altf el sp us este necesară est e i mp or t an t purtarea ochelarilor in a c el as i ti m p sau a pri n u r m ar e unei c hi ar
acoperitori pentru in ac e st ca z ochi pe cu m a m sp us timpul zilei lu an d i n c al cu l (ochiul ma i mu l t d e a ta t trebuie acoperit al tf e l s pu s și pe es t e i m po r ta n t timpul nopții in a c el as i ti m p ).
pr in ur m a re Afecțiuni ch i ar ale aparatului in a ce st c az auditiv ( cu m a m s pu s Reuben și l ua nd in c a lc ul Rosen 2009 m ai m u lt de at at : 141 a lt f el sp us -153 e s te i mp o rt an t ):
in ac el a si ti m p Hipoacuzia și p r in u r m a re surditatea ch ia r . Odată in ac es t c a z cu înaintarea cu m a m sp u s în vârstă lua nd i n c a lc ul se con stată m a i m u l t de at a t o diminuare alt fe l s pu s
progresivă a este i m p or t an t acuității auditive in ac e la si t i mp . Involuția prin ur m a re fiziologică chi a r este frecven t in ac e st ca z accentuată de cu m a m s pu s influența
nocivă lua nd in ca lc u l a diverșilor ma i m ul t d e a ta t factori: a lt f el sp us zgomot, es t e i m po r ta nt catar orofaringian in a ce l as i ti m p . Dacă pri n u r ma r e medicul ch i ar de familie i n a ce st ca z
suspicionează sau cu m a m sp us a diagnosticat lu an d i n c al cu l pierderea auzului m a i m u l t de at a t , atunci al t fe l s pu s se recomandă este i mp o rt an t ca pacientul in ac el a si ti m p să
consulte pr in u r m ar e un c h ia r specialist ORL in ac es t c a z sau un cu m a m s pu s audiolog. lua nd in ca l cu l Este necesară ma i mu l t d e a ta t testarea sensibilității al t fe l s pu s auditive la e st e i m por t an t
persoanele vârstnice in a ce la s i t i m p .
pr in ur m a re Afecțiuni ch i ar ale pielii in ac es t c az (Reuben cu m a m sp us și Rosen l ua nd in ca lc u l 2009: ma i m ul t d e a ta t 141- a lt f el sp us 153): es te i m po rt an t
Ridurile in ac e la si t i mp de expresie p ri n u r m ar e superficiale chi ar și profunde in a ce st ca z apar datorită cu m a m sp us alterării fibrelor lua n d in ca l cu l elastice, m ai m ul t d e a t at
scăderii turgorului alt fe l s pu s tegumentar și est e i m p or ta n t a numă rului in ac el a si ti m p de capilare prin ur m a re la c h ia r nivelu l pieli in ac es t c a z .
cu m a m s pu s Verucile seboreice luan d i n ca l cu l solitare sunt ma i m ul t d e a ta t mici papule a l tf el sp us de culoarea este i mp o rt an t pielii, in ac e la si t i mp dispuse pe pr in u r m ar e față chi ar și gât i n ac e st ca z ,
ce cu m a m s pu s se închid lua nd in ca lc u l la culoare mai m u lt de at at și devin al tf e l s pu s conopidiforme pe es t e i m po r ta n t măsură înaintăr ii in ac e la si t i mp în vârstă pri n u r m ar e . c hi a r Tratamentul
constă in a ce st ca z în cauterizare cu m a m sp us .
1.6. Situația vârstnicilor în Rom ânia
România pr in ur m a re a c hi a r cunoscut în in ac es t c az ultimele decenii cu m a m sp us modificări semnificative lua nd in ca lc u l în structura ma i mu l t d e a ta t
populației. al t fe l s pu s Transformările intervenite este i m po rt a nt după 1989 i n a ce l as i t i m p în sistem ul p ri n u r m ar e politic ch ia r , în in ac es t c a z economie, cu m a m s pu s în viața l ua nd in ca lc u l
socială ca mai m ul t d e a ta t și în a lt f el sp us mentalitatea populației est e i m po r ta n t au influențat in ac e la si t i mp comportamentul demografic prin u r m a re al c h ia r acesteia. in ac es t c az
Tranziția cu m a m s pu s demografică a luand in ca lc u l devenit un ma i m ul t d e a ta t proces tot a lt fe l sp us mai complex e s te i mp or t an t , fiind i n a ce l as i t i m p parte integrantă pri n ur m a re a c h ia r
procesului de in ac es t c az dezvoltare socio cu m a m s pu s -economică lu an d i n c al cu l , de ma i m ul t d e a ta t modernizare a altf e l sp u s societății, es t e i m po r ta n t interdependența
dintre in a ce l as i t i m p variabilele demografice prin u r m ar e și ch ia r variabilele socio in a ce s t c az -economice cum a m s pu s deveni nd tot lu a nd in c a lc ul mai pregnantă mai m ul t d e a t at .
al t fe l s pu s În procesul est e i m p or t an t de tranziție i n a ce l as i t i m p demografică, pri n u r ma r e scăderea chia r ratei de in a ce st ca z fertilitate a cu m a m sp u s fost cea lu an d in ca lc u l mai
importantă m ai mul t d e a t at , urmată a lt f el sp us de reducerea est e i m po r ta nt ratei de in ac el a si t i mp mortalitate în pr in u r m ar e special ch ia r la vârstele in a ce s t c az înaintate, cu m a m sp us ceea ce luan d in ca l cu l
contribuie la ma i mu l t d e a ta t creșterea numărului al t fe l s pu s de persoane este i mp o rt an t vârstnice și in a c el as i ti m p implicit la p ri n u r m ar e accelerarea chi ar procesului
de in a ce s t ca z îmbătrânire. cu m a m s pu s
Efectele lua nd in ca lc u l procesului de ma i mu l t d e a ta t îmbătrânire s alt fe l s pu s -au es te i m po rt an t făcut simțite i n a ce la s i t i m p în România p ri n u r m ar e , c hi a r începând cu in a ce s t ca z 1
ianuarie cum a m s pu s 2000, l ua nd in ca lc u l când populația m ai m u lt de a t at vârstnică a al tf e l s pu s întrecut numeric est e i m po r ta n t și procentual in a ce l as i t i m p populaț ia tânără prin u r m ar e . c hi a r
Astfel in a ce s t ca z , la c u m a m sp us 1 ianuarie lu an d i n c al c ul 2000, m ai m u lt de at at numărul total al t fe l s p us al populației es te i mp o rt an t României a i n a ce l as i t i m p fost de pr i n ur m a re 22 ch ia r .455 i n a ce s t c az .485 c u m a m spu s
persoane. luand in ca l cu l Numărul persoanelor ma i m u l t de at a t de peste a lt f el sp us 60 ani es te i m po rt a nt a fost i n ac e la s i t i mp de 4 p r in u r m a re .c h ia r 196. i n a ce s t ca z 409 persoane cu m a m sp us (18 lu an d i n c al cu l ,7 m ai m ul t d e a t at %) și a l tf e l sp u s l- es t e i m po r ta n t a
devansat in ac el a si t i mp cu 36 p ri n u r m ar e .c hi a r 842 persoane in ac es t ca z pe cel cu m a m sp us al celor lu an d i n c al cu l cu vârsta ma i m u l t de at a t între 0 al t fe l s pu s -14 e st e i m p or t an t ani, i n ac e la s i t i m p respectiv 4 pr in u r m ar e .c hi a r 159.i n a ce st ca z 567
persoane cum a m sp us , ( lu an d i n c al cu l 18, m ai m ul t d e a t at 5%) a lt f el sp us (INSSE es t e i m po r ta n t 2011 – in ac el a si ti m p 2015) .p ri n u r m ar e
ch ia r Proiecția populației i n ac e st ca z României în cu m a m s pu s ipoteza menținerii l ua nd in ca lc u l indicelui conjunctural ma i m ul t d e a ta t al
fertilității a lt f el sp us actual ( es te i m po rt a nt 1, in ac el a si ti m p 3) p ri n u r m ar e prefigurează chi a r un inevitabil i n a ces t c az derapaj demografic cu m a m sp us ce se lu an d i n c al cu l va instala ma i mu l t d e a ta t după
anii al t fe l s pu s 2025 – e st e i m p or ta n t 2030, i n ac e la s i t i m p o dată p r in u r m ar e cu chi a r atingerea vârstelor in ac es t c az de 20 cu m a m s pu s – 40 lu a nd in c a lc ul ani de ma i m ul t d e a ta t către generațiile al tf e l s pu s reduse
numeric est e i m po r ta n t , născute i n a ce la s i t i m p după anul pr i n u r ma r e 1989 ch i ar (INSSE in a c es t c az 2005). cu m a m s pu s
Dacă luand in ca l cu l în România ma i m ul t d e a ta t (anul a lt f el sp us 2015) este i mp or t an t sunt aproximativ i n a ce l as i t i m p 22, pr in ur m a re 3 ch ia r milioane de in a ce st ca z locuitori, c u m a m s pu s conform
proiecției lua nd in c a lc u l ONU, ma i m ul t d e a ta t în anul a l t fe l s pu s 2100 va est e i m p or t an t ajung e la in a c el as i ti m p 14, p r in u r m a re 8 c h ia r milioane de in a ce s t c az locuitori ( c u m a m sp u s esa. lua nd in ca l cu l un. ma i mu l t d e a ta t org). alt fe l s pu s
La este i m p or t an t 1 iulie in a ce l as i ti m p 2015, p r in u r m ar e populația chi a r României era in a ce st ca z de 22 cu m a m s pu s .242 lu an d i n c al cu l .738 m ai m u lt de a t at persoane, al tf e l s pu s din care est e i m po r ta nt 11. in ac el a si ti m p 385. p r in ur m a re
244 ch ia r femei ( in a ce s t c az 51, c u m a m s pu s 2%) lu an d i n c al cu l și 10 m a i m u lt de at a t .857 al t fe l s pu s .494 e s te i mp or t an t bărbați ( in a ce l as i t i m p 48, p rin u r m ar e 8 c hi a r %). În in a ce s t c az mediul urban cu m a m sp us aveau domiciliul lu an d i n c al cu l 12. m ai m ul t d e a t at 549. al t fe l s pu s
340 persoane este i m p or t an t (56 i n ac e la s i t i mp ,4 pr i n u r ma r e %) c hi a r iar în in a c es t c az mediul rural c u m a m sp us 9. lu an d i n c al c ul 693. m ai m u lt de at at 398 persoane altf el sp us (43 e s te i m po rt a nt ,6 in ac el a si ti m p %).
pr in ur m a re Populația ch i ar de 65 i n a ce s t c az de ani cu m a m s pu s și peste lua nd in ca lc u l (3 m a i m u lt de at a t .418 a lt f el sp us .905 es te i m po rt a nt persoane) in ac e la s i t i mp reprezenta 15 pr in ur m a re ,c h ia r 4% i n ac e st ca z din totalul c u m a m sp us
populației României lu a nd i n c a lc ul , pondere mai m u lt de a t at în continuă al t fe l s pu s creștere începând este i m po r ta nt din anul in ac el a si t i mp 1990 ( p r in u r m ar e INSSE chia r 2011) .i n a ce s t ca z
Repartiția cu m a m sp u s pe sexe lu an d i n c a lc ul a populației m a i m u lt de at a t vârstnice , a lt f el sp us respectiv 1 es te i m po r ta nt .391 in ac el a si ti m p .385 p r in ur m a re ( c hi a r 40, i n a ce st ca z 3%) cu m a m s pu s pentru bărbați luan d i n c al cu l
și 2 ma i mu l t d e a ta t .057 a l tf el sp us .755 es t e i m po r ta nt (59 in a c el as i ti m p ,7 p r in u r m a re %) ch i ar pentru fem ei in ac e st ca z , evidențiază cu m a m s pu s un surplus lu an d i n c al cu l de 666 ma i m ul t d e a ta t .370 a l tf e l s pu s persoane în est e i m p or t an t favoarea
populației in ac el a si ti m p feminine vârstnice pri n u r m ar e . c hi ar
În in a ce s t c az mediul urban cu m a m sp us au do miciliul l ua nd in ca lc u l 50, m a i mu l t d e a ta t 5% a lt fe l sp us din populația est e i mp or t an t vârstnică din in a c el as i ti m p România ( pr in u r m ar e 1 c h ia r .741 i n a ce st ca z
.675 cu m a m s pu s persoane) luan d i n c al cu l iar în ma i mu l t d e a ta t mediul rural al tf e l sp u s 49, es t e i m po r ta n t 5% in ac el a si ti m p (1 p ri n u r m ar e .c hi a r 707. i n ac e st ca z 465 persoane cum a m sp us ). Astfel l ua nd in ca lc u l , în m ai m ul t d e a t at mediul rural a lt f el sp us se
concentrează est e i m po r ta nt cea mai in ac el a si t i mp mare parte pri n u r m ar e a ch ia r populației vârstnice in a ce st ca z , respectiv cu m a m sp us 17, lu an d i n c a lc ul 6% m ai m ul t d e a t at din totalul a lt f el sp us
populației din es t e i m po r ta n t mediul rural in a ce l as i ti m p , față pr in ur m a re de c hi a r mediul urban in a ce s t c az , unde cu m a m sp us perso anele vârstnice lua nd in ca l cu l reprezintă 13 m ai m ul t d e a t at ,9 al t fe l s pu s
% din es te i m po rt an t total. in ac e la si t i mp
Îmbătrânirea pri n ur m a re populației ch i ar în mediul in ac e st ca z rural s c u m a m sp u s -a l ua nd in ca l cu l realizat cu m ai m ul t d e a t at precădere pe alt fe l s pu s seama populației es t e i m po r ta nt
feminine; in a ce l as i t i m p femeile vârstnice pri n u r ma r e reprezintă c hi a r 21, i n ac e st ca z 2% cu m a m s pu s din total lu an d i n c al cu l femei, m a i mu l t de a ta t iar bărbații al tf e l sp u s vârstnici 14 es te i mp or tan t ,0 i n a ce l as i t i m p % din
pr in ur m a re total ch i ar bărbați ( in ac es t c a z INSSE 2011 cu m a m s pu s ).
lu an d i n c al cu l
CAPITOLUL 2 – ASPECTE PRIVIND INSTITUȚIONALIZAREA
PERSOANELOR V ÂRSTNICE
2.1. Drepturile persoanelor vârstnice și serviciile sociale oferite acestora
es te i m po r ta nt Principiile care in a c el as i ti m p stau la p ri n u r m ar e baza ch ia r Strategiei naționale in a ce s t c az pentru dezvoltarea cum a m sp u s sistemului de lu an d i n c al cu l
asistență socială mai m u lt de at at pentru persoanele alt f el sp us vârstnic e se es te i mp o rt an t fundamentează pe in a ce l as i t i m p principiile enunțate prin ur m a re de c h ia r
Organizația Națiunilor in a ce st ca z Unite, cu m a m s pu s precum și lu an d i n c al cu l pe cele ma i m ul t d e a ta t care guvernează al tf e l sp u s construcția sistemului e s te i mp or t an t de
servicii in a ce l as i t i m p sociale și pr i n ur m a re sunt c hi a r următoarele: in ac es t c az
a cu m a m sp us ) Respectarea luan d i n ca l cu l demnității umane ma i m ul t d e a ta t ;
al t fe l s pu s b) e st e i m po r ta n t Promovarea împlinirii in ac el a si ti m p personale; pr in ur m a re
ch ia r c) in ac es t c az Promovarea autonomiei cu m a m s pu s persoanei; l ua nd in ca lc u l
d m ai m u lt de at a t ) Promovarea al tf e l s pu s participării și e s te i mp o rt an t responsabilizării; in ac el a si ti m p
e pri n u r m ar e ) ch i ar Facilitarea accesului in ac es t c az la serviciile cum a m s pu s de îngrijire luan d i n c al c ul ;
m ai m u lt de at a t f) a l tf e l sp u s Proximitatea; e st e i m p or t an t
g in ac el a si ti m p ) Solidaritatea pr i n ur m a re socială c hi a r ;
in ac es t c az h) c u m a m s pu s Parteneriatul; lu an d in ca l cu l
im a i m u l t de at at ) Abordarea alt fe l s pu s multidisciplinară; est e i m po r ta n t
jin ac e la si t i mp ) Libertatea pri n u r m ar e de ch i ar a alege in a ce s t ca z ;
cu m a m s pu s k) lu a nd in c a lc ul Egalitatea de mai m u lt de at at șanse și a l t fe l s pu s nondiscriminarea; este i m po rt a nt
lin ac ela si t i mp ) Transparența prin u r m a re și ch i ar responsabilitatea publică in ac e st ca z ;
cu m a m s pu s m) l ua nd in ca lc u l Complementaritatea și m a i m u l t de at a t abordarea integrată alt f el sp us ;
es te i m po r ta nt Persoanele vârstnice in a c el as i ti m p au dreptul pr in u r m ar e la c hi a r asistență socială in a ce s t ca z în raport cu m a m s pu s cu situația l ua nd in ca lc u l socio – m ai m u lt de a t at
medicală și alt f el sp us cu resursele est e i m po r ta n t economice de in a ce la s i t i m p care dispun pr in ur m a re .ch ia r
Asistența in a ce s t c az socială pentru cu m a m s pu s persoanele vârstnice lua nd in ca lc u l se realizează ma i m ul t d e a t at prin servicii a lt f el sp us și prestații es te i mp o rt an t
sociale. in ac e la s i t i mp
Beneficiază prin ur m a re de c h ia r prevederile legii in ac es t c az persoana vârstnică cu m a m sp us (ce lu an d i n c al c ul a împlinit m ai m u lt de a t at vârsta de al t fe l s pu s
pensionare stabilită est e i m po r ta nt de lege in a ce l as i t i m p ) aflată pri n ur m a re în c hi ar una din in ac es t c az următoarele situații cu m a m sp us (Legea lua nd in c a lc ul nr. ma i m ul t d e a ta t 17/ al t fe l s pu s 2000) :e s te i mp o rt an t
nu in ac el a si ti m p are familie pri n u r m ar e sau ch i ar nu se i n a ce s t c az află în cu m a m sp us întreținerea unei lua nd in ca lc u l /unor ma i m ul t d e a ta t persoane obligate alt f el sp us la
aceasta est e i m po r ta n t ;
in ac el a si ti m p nu are pr in u r m a re locuință c h ia r și nici in a ce s t c az posibilitatea de cu m a m s pu s a- l ua nd in ca l cu l și asigura m ai m u lt de at a t condiții de a lt f el sp us locuit pe e s te i mp o rt an t baza
resurselor in a ce l as i t i m p proprii; p ri n u r m ar e
ch ia r nu realizează in ac es t c a z venituri proprii cu m a m s pu s sau acestea luan d i n ca l cu l nu sunt m ai m u lt de a t at suficiente pentru altf e l s pu s asigurarea
îngrijirii es te i mp or t an t necesare; in a ce l as i t i m p
nu pr in ur m a re se c h ia r poate gospodări in a ce st ca z singură sau cum a m s pu s necesită îngrijiri lu an d i n c al cu l specializate; ma i m ul t d e a t at
se al tf e l sp u s află în e s te i mp or t an t imposibilitatea de in a ce l as i t i m p a- pr in u r m a re și ch i ar asigura nevoile in a ce s t c az socio – cu m a m sp us medicale, lu an d i n c a lc ul datorită bolii
m ai m u lt de at a t ori stării al t fe l s pu s fizice sau est e i m p or t an t psihice. in a ce l as i t i m p
Aceste prin ur m a re drepturi ch i ar și facilități i n a ce st ca z se acordă cum a m s pu s și în lu an d i n c al cu l conformitate cu ma i m ul t d e a ta t prevederile: alt f el sp us
Hotărârea este i mp o rt an t Guvernului României in a c el as i ti m p nr. p ri n u r m ar e 886 c hi ar /2000 i n a ce st ca z pentru aprobarea cum a m sp u s Grilei
naționale lua nd in ca lc u l de evaluare ma i mu l t d e a ta t a nevoilor al tf e l s pu s persoanelor vârstnice est e i m p or t an t și conform in ac el a si ti m p
Ordinului pr in ur m a re M ch i ar .S i n ac e st ca z .F cu m a m s pu s . nr lu an d i n c a lc ul . 318 m a i m ul t d e a ta t /2003 al t fe l s pu s pentru aprobarea este i m po rt a nt Normelor privind in ac e la s i t i mp
organizarea și prin ur m a re funcți onarea chi ar îngrijirilor la in ac es t c a z domiciliu, cu m a m s pu s precum și lu an d i n c al cu l autorizarea
persoanelor mai mu l t d e a ta t juridice și a l tf e l sp u s fizice care este i m p or t an t acordă aceste in a c el as i ti m p servicii și pr in ur m a re
ch ia r Ordinului M in a c es t c az .S c u m a m sp us .F l ua nd in ca lc u l . nr m a i m u lt de at a t . 559 a l tf e l s pu s /2003 e st e i m p or t an t privind aprobarea in a ce la s i t i m p Normelor metodologice prin ur m a re de chi a r
evaluare pentru in a c es t c az acreditarea furnizorilor cu m a m s pu s de îngrijir i lu a nd i n c a lc ul la domiciliu ma i m ul t d e a ta t .
al t fe l s pu s Nevoia și es t e i m po r ta nt dependența socio in a ce l as i ti m p -medicală pri n u r m ar e vor ch i ar fi determinate in a c es t c az prin anchetă cu m a m sp us socială realizată
lu an d i n c al cu l de către ma i m u l t de at a t primăria de alt f el sp us domiciliu și e s te i mp o rt an t stabilită potrivit i n a ce l as i t i m p grilei naționale pri n u r m ar e de ch ia r evaluare a in a c es t c az nevoilor
persoanelor cum a m sp us vârstnice. lu an d i n c al c ul
Consiliul m a i m u l t de at a t local – al t fe l s pu s organizează aceste est e i m po r ta nt servicii, in a c el as i ti m p conform legii pri n ur m a re .ch i ar
Serviciile in a ce s t c az comunitare sunt cu m a m s pu s : îngrijirea lua nd in ca lc u l tempora ră sau ma i m ul t d e a ta t permanentă la alt fe l sp us domiciliu; e s te i mp or t an t
îngrijirea temporară in ac el a si t i mp sau permanentă prin u r m ar e într c h ia r -un in ac es t c a z cămin pentru cu m a m sp us persoane vârstnice lua nd i n c a lc ul ; îngrijirea mai m ul t d e a t at în
centre altf e l s pu s de zi e s te i mp o rt an t , apartamente in ac el a si ti m p și locuințe pr in ur m a re sociale c hi ar , case in ac es t c a z de îngrijire cu m a m sp us temporară. lua nd in ca l cu l
Serviciile m ai m ul t d e a t at comunitare la al t fe l s pu s domiciliu sunt es te i m po rt a nt :
in ac el a si ti m p servicii sociale pr in ur m a re privind ch ia r îngrijirea persoanei in ac es t c az , prevenirea cum a m sp u s marginalizării sociale lua nd in ca lc u l ,
consilierea mai m u lt de a t at juridică, a l tf e l sp u s sprijin pentru es te i mp o rt an t plata unor in ac el a si t i mp servicii și p ri n u r ma r e obligații ch ia r curente, in a ce s t ca z
îngrijirea locuinței cu m a m sp us și gospodăriei lua nd in c a lc ul , ajutor m ai m u lt de a t at pentru menaj alt f el sp us și prepararea este i m p or t an t hranei; in a c el as i ti m p
servicii pr in u r m ar e socio c hi a r -medicale in ac es t c a z pentru realizarea cum a m s pu s igienei personale luan d i n ca l cu l , adaptarea mai m ul t d e a ta t
locuinței la al t fe l s pu s nevoile persoanei est e i m p or t an t vârstnice, i n a ce la s i t i m p îngrijire temporară pri n u r m ar e în c hi a r centre de in a ce s t c az zi, cu m a m s pu s
aziluri de lu an d i n c a lc ul noapte sau m a i m u l t de at a t alte centre altf e l s pu s specializate; es t e i m po r ta n t
servicii in a ce l as i t i m p medicale sub pr in u r m ar e forma ch ia r consultațiilor și in ac es t c a z îngrijirilor medicale cum a m s pu s la domiciliu lu an d i n c a lc ul
sau instituții m a i mu l t de at a t de sănătate alt fe l s pu s , consultații e st e i m p or ta n t și îngrijiri in ac e la si t i mp stomatologice, prin u r m ar e administrarea chi a r
de medicamente in a ce st ca z , acordarea cu m a m s pu s de materiale lua nd in c a lc u l sanitare și m a i m u l t de at a t dispozitive medicale al tf e l sp u s .
es te i m po r ta nt Serviciile c omunitare in ac el as i ti m p pentru îngrijirea pri n u r ma r e la ch i ar domiciliu ( in a ce s t c az sociale și c u m a m sp us socio – l ua nd in ca l cu l medicale) ma i m u l t de at a t se
asigură alt fe l s pu s fără plata est e i m po r ta nt contribuției persoanelor in a ce l as i t i m p vârst nice, pri n u r m ar e care chi ar evaluate conform in ac es t c az grilei naționale cu m a m sp us
de evaluare luan d i n c al cu l a nevoilor m a i m u l t de at a t persoanelor vârstnice alt fe l s pu s , nu e st e i m p or t an t au venituri in a c el as i ti m p , sau p ri n u r m ar e veniturile ch iar lor sunt in ac es t c a z de 5 cu m a m s pu s ori
mai lu an d i n c al cu l mici decât m a i m u l t de at a t nivelul venitului a lt f el sp us net lunar e st e i m p or t an t luat în i n a ce l as i t i m p calcul la prin ur m a re stabilirea chi a r ajutorului social in ac es t c a z pentru o
cu m a m s pu s singură persoană luan d i n ca l cu l .
m ai m u lt de at a t Persoanele vârstnice alt fe l s pu s pot beneficia este i m p or t an t și de i n a ce la s i t i m p servicii cu pr in ur m a re plata c hi a r unei contribuții i n a ce s t ca z , care cum a m s pu s se
stabilesc lua nd in ca l cu l de consi liile ma i mu l t d e a ta t locale. alt f el sp us
Îngrijirea este i m po rt a nt temporară sau in ac e la s i t i mp permanentă a pri n ur m a re persoanelor chi a r vârstnice la i n ac e st ca z domiciliu poate cu m a m sp us fi
realizată lua nd in c a lc u l numai cu m ai m u lt de a t at consi mțământul acesteia altf e l s pu s , de es t e i m po r ta nt o persoana in a ce l as i t i m p fizică acreditată pri n u r m ar e sau ch i ar , după i n a ce s t c az caz de cu m a m sp us
o persoană luand in ca l cu l juridică cu ma i m ul t d e a ta t atribuții în a l tf e l s pu s domeniu. e st e i m p or tan t
Persoanele in a ce l as i ti m p care pot pri n u r m ar e acorda chi a r îngrijirea sunt in ac es t c a z :
cu m a m s pu s soțul și l ua nd in c a lc u l rudele care mai m u lt de a t at au în al t fe l s pu s îngrijire o este i mp o rt an t persoană vârstnică in a ce la s i t i m p dependentă; pr i n ur m a re
ch ia r personal de in a ce s t ca z îngrijire angajat cu m a m sp us de Consiliile lu an d i n c al cu l locale, m a i m u lt de at a t prin plata al tf el sp us cu ora es t e i m po r ta nt , fracțiuni in ac e la si t i mp
de normă pri n ur m a re sau c h ia r cu normă in a ce s t c az întrea gă; cum a m s pu s
pentru lua nd in ca lc u l serviciile medico ma i mu l t d e a ta t -sociale alt f el sp us , Consiliile es te i m po r ta nt locale pot in ac e la si t i mp asigura servicii prin ur m a re direct ch i ar
sau pe in ac e st ca z baza de cu m a m s pu s convenții încheiate luan d i n c al c ul cu O ma i mu l t d e a ta t .N a lt f el sp us .G e s te i mp o rt an t .-uri i n a ce la s i t i m p .
pr in ur m a re Serviciile c h ia r comunitare în in a c es t c az cămine sunt cu m a m sp us :
lu an d i n c al cu l servicii sociale m ai m u lt de a t at :
al t fe l s pu s ajutor pentru es te i m po rt ant menaj; in a ce l as i t i m p
consiliere pri n u r ma r e juridică ch ia r și administrativă in ac es t c az ;
cu m a m s pu s modalități de l ua nd in ca l cu l prevenire a m ai m u lt de at a t marginalizării sociale al tf e l sp u s și de est e i mp or t an t reintegrare socială in a c el as i ti m p
.
pr in ur m a re servicii c hi a r socio – in ac es t c az medicale: c u m a m sp us
ajutor lu an d i n ca l cu l pentru reabilitarea ma i mu l t de a t at capacităților fizice al t fe l s pu s și intelectuale est e i m po r ta nt ;
in ac el a si ti m p sprijin pentru p r in u r m a re realizarea chi ar igienei personale in a ce st ca z ;
cu m a m s pu s asigurarea unor lua nd in c a lc u l programe de ma i m u l t de at a t ergoterapie. altf e l s pu s
servicii es te i mp or t an t medicale: in ac el a si ti m p
consultații p ri n u r ma r e și c h ia r tratamente; in a ce s t c az
servicii cu m a m spus de îngrijire lua nd in ca l cu l /infirmerie ma i mu l t d e a ta t ;
al t fe l s pu s asigurarea de est e i m p or ta n t medicamente; in ac el a si ti m p
asigurarea pri n ur m a re cu c h ia r dispozitive medicale in ac es t c az .
cu m a m s pu s Plata pentru lu an d i n c al c ul serviciile comuni tare ma i m ul t d e a ta t acordate persoanelor alt f el sp us vârstnice în e st e i m p or ta n t cămine se in a ce l as i t i m p face
astfel pri n u r m ar e : c hi a r persoanele vârstnice in ac es t ca z care dispun cu m a m s pu s de venituri lu a nd i n c a lc ul proprii au ma i mu l t d e a ta t obligația să al tf el sp us plătească lunar est e i m po r ta nt o
contribuție in a ce l as i t i m p de întreținere pri n u r ma r e , ch ia r stabilită pe in a ce s t c az baza costului cu m a m s pu s mediu lunar l ua nd in c a lc ul de întreținere ma i mu l t d e a ta t ; contribuția a l tf el sp us
lunară se este i mp o rt an t stabilește de i n ac e la s i t i mp către conducerea pri n u r ma r e căminului ch i ar , în in ac es t c a z funcție de cu m a m sp us gradul de luan d i n c al cu l dependență al ma i mu l t d e a ta t
persoanei vârstnice altf e l s pu s îngrijite, es te i m po r ta nt de veniturile i n a ce la s i t i m p acesteia și pr i n u r ma r e după ch ia r caz, i n a ce s t ca z de veniturile cu m a m sp us susținătorilor
legali lu an d i n c al cu l ; obligația m a i m u lt de at a t privind plata al tf e l sp u s contribuției lunare e st e i m p or ta n t de întreținere in a ce l as i t i m p se stabilește pri n u r m ar e printr c hi ar -un in a c es t c az
angajament de cum am sp u s plată, lu an d i n c al cu l semnat de ma i mu l t d e a ta t persoana vârstnică al t fe l s pu s ce urmează est e i m po r ta n t să fie i n a ce la s i t i m p îngrijită în pr in ur m a re cămin c h ia r , sau in ac es t c a z
dacă aceasta cum a m s pu s este lipsită lu an d i n ca l cu l de capacit ate mai m u lt de a t at de exercițiu al t fe l s p us , de e st e i m p or t an t către reprezentantul in ac e la s i t i mp său legal pri n u r ma r e ; c hi a r normele
metodologice in a ce s t c az privind stabilirea cu m a m sp us costului mediu l ua nd in ca lc u l lunar de mai m u lt de a t at întreținere în alt f el sp us cămine se est e i m po r ta n t aprobă prin in ac e la si t i mp
Hotărâre de prin u r m a re Guvern ch ia r .
in ac es t c az Îngrijirea temporară cum a m sp u s sau permanentă luand in ca lc u l în cămin ma i mu l t d e a ta t .
al t fe l s pu s Căminul pentru e s te i mp o rt an t persoane vârstnice in ac el a si ti m p este instituția p ri n u r m ar e de chi a r asistență socială in ac e st ca z cu personalitate cu m a m sp us
juridică, lua nd in ca lc u l înființată și m ai m ul t d e a t at finanțată potrivit al t fe l s pu s dispozițiilor Legii es te i mp or tan t nr. i n ac e la s i t i m p 17/ p ri n u r m ar e 2000 c hi a r .
in ac es t c az Actele necesare cum a m s pu s pentru întocmirea luan d i n c a lc ul dosarului persoanelor ma i m u l t de at a t vârstnice sunt a l tf e l sp u s :
es te i m po r ta nt cerere pentru in ac e la s i t i m p îngrijire în pri n ur ma r e cămin chi a r ;
in ac es t c az fișa de cu m a m sp us evaluare medico luan d i n c al cu l -socială ma i mu l t d e a ta t ;
al t fe l s pu s copii xerox es te i m po rt a nt după actele in a ce la s i t i m p de stare prin u r m a re civilă c h ia r ;
in ac es t c az declarație privind cu m a m sp us lipsa susținătorilor lu an d i n c a lc ul legali, m ai m u lt de a t at după caz al tf e l s pu s ;
es te i m po r ta nt acte doveditoare in ac el a si ti m p privind venitul pr i n u r ma r e ;c hi a r
talonul in ac e st ca z de pensie c u m a m sp us ;
lu an d i n c al cu l declarație pe mai m u lt de a t at proprie răspundere alt fe l s pu s că nu es te i mp o rt an t realizează venituri in a c el as i ti m p – data pr i n u r ma r e la ch ia r notar
public in ac es t c az .
cu m a m s pu s Criteriile de lu an d i n c a lc ul prioritate pentru m ai m u lt de a t at accesul la al tf e l s pu s îngrijire în es te i m po r ta nt cămin: in a c el as i ti m p
persoana prin u r m ar e vârstnică chi a r necesită îngrijire in a ce s t c az medicală permanentă cu m a m s pu s , deosebită lu an d i n c a lc ul , care ma i m ul t de a t at nu
poate alt f el sp us fi asigurată este i m po r ta nt la domiciliu i n a ce la s i t i m p ;
pr in ur m a re nu ch ia r se poate in a c es t c az gospodări singură cu m a m s p us ;
lu an d i n c al cu l nu are m ai m ul t d e a t at locuință și al t fe l s p us nu realizează es t e i m po r ta n t venituri proprii in ac el a si ti m p ;
pr in ur m a re este c hi a r lipsită de i n a ce st ca z susținătorii legali cum a m s pu s sau aceștia lua nd in c a lc ul nu- m ai m u lt de a t at și pot al t fe l s pu s îndeplini obligațiile es te i mp o rt an t
datorită stării in a ce l as i t i m p de sănătate pr in ur m a re sau c h ia r situației economice in a ce s t c az și a cu m a m s pu s sarcinilor familiale lua nd in ca lc u l .
m ai m u lt de at a t Persoanele vârstnice alt fe l s pu s care beneficiază este i mp o rt an t de asistență in ac el a si ti m p socială au prin ur m a re dreptul c h ia r și la i n a ce s t ca z alte forme cum a m s pu s
de protecție luan d i n ca l cu l socială, m ai m u lt de at a t în condițiile a l tf e l sp u s legii. est e i m p or t an t
2.2. Instituționalizarea persoanelor vârstnice și efectele acesteia
Problema ma i m ul t d e a t at instituționalizării se al tf e l s pu s pune pe e s te i mp or t an t măsura în in ac el a si t i mp care e xistă pr i n u r ma r e dificultăți c hi a r în asigurarea in a ce st ca z
îngrijirilor în cu m a m sp us familie: lu an d i n c a lc ul familia de m a i m u lt de at a t origine s al t fe l s pu s -a es t e i m po r ta nt destrămat, in a ce l as i t i m p copiii s p r in ur m a re – c hi a r au răspândit i n a cest ca z în diferite cu m a m s pu s părți
ale lua nd in ca lc u l lumii, m a i m u l t de at a t chiar dacă alt f el sp us unii copii es te i m po r ta nt sunt aproape in a c el as i ti m p din punct pr in u r m a re de c hi ar vedere geografic in ac es t c a z , spațial cu m a m s pu s , sunt lu an d i n ca l cu l în
schimb m a i m u lt de at a t , foarte al t fe l s pu s departe din es te i m po r ta nt punct de i n a ce la s i t i m p vedere afectiv pr in u r m a re , ch ia r uman ( in ac e st ca z își refuză cu m a m s pu s proprii părinți lu an d i n c al cu l , îi m a i mu l t de at a t
internează în alt f el sp us instituții sau es te i m po r ta nt , pur i n a ce l as i t i m p și simplu p r in u r m ar e , c hi a r îi dau i n a ce st ca z afară din cum a m s pu s propriile lor lu an d i n c al cu l locuințe), m ai m ul t d e a t at alte rude al t fe l s pu s au
propriile es te i mp or t an t lor probleme in a c el as i ti m p și chiar pri n ur m a re dacă ch ia r ar dori in ac es t c az nu se c u m a m s pu s pot dedica lua nd in c a lc ul unei asemenea ma i mu l t d e a ta t activități, al t fe l s pu s vecinii
nu es te i m po rt a nt -și in ac el a si ti m p mai asumă p ri n u r m ar e nici c hi a r ei asemenea in a ce s t c az responsabilități. cu m a m s pu s Neînțelegerile, luan d i n c a lc ul destrămarea familiei m ai m u lt de a t at ,
abuzarea altf e l s pu s vârstnicului în e st e i m p or t an t familie fac in a ce l as i t i m p necesară scoaterea prin u r m ar e vârstnicului c hi a r din familie i n a ce st ca z și internarea cum a m s pu s
lui într l ua nd in ca lc u l -o m a i m u l t de at a t instituție de al t fe l s pu s asistență socială est e i m po r ta nt (Stanciu in a ce l as i ti m p 2008: pr i n u r ma r e 61 ch i ar ).
in ac es t c az Însă, cum a m sp us o astfel l ua nd in ca lc u l de decizi e m ai m u lt de a t at este un alt f el sp us act de es t e i m po r ta nt mare răspundere in a c el as i ti m p și ar p ri n u r ma r e trebui ch i ar să cuprindă in a ce s t c az numai
urgențele cum a m s pu s medicale sau lua nd in c a lc ul sociale. ma i m u l t de at a t Experiența arată alt fe l s pu s că mediul es te i mp o rt an t cel mai i n ac e la s i t i m p prielnic pentru pri n u r m ar e vârstnic ch ia r ,
rămâne in a ce s t c az familia ( cu m a m sp us aceasta fiind l ua nd in ca lc u l și dorința ma i mu l t d e a ta t vârstnicilor), alt f el sp us de aceea este i mp o rt an t întoarce rea la in a ce l as i t i m p domiciliu este p r in u r m ar e
un ch ia r deziderat, i n ac e st ca z mai ales cu m a m s pu s în cazul lu an d i n c al cu l în care ma i m ul t d e a ta t condițiile de al tf e l sp u s la domiciliu e s te i mp o rt an t sunt favorabile in a ce l as i t i m p (Stanciu pr i n u rma r e
2008 ch ia r : 62 in a c es t c az ).
cu m a m s pu s În România luan d i n c a lc ul există mai m ai m u lt de a t at multe tipuri a l tf el sp us de instituții e st e i m p or ta n t specializate de in ac el a si t i mp ocrotire. pr in ur m a re În ch ia r funcție de in a ce s t c az
perioada în cum a m s pu s care vârstnicul lu an d i n c a lc ul este ocrotit ma i m ul t d e a ta t , instituțiile al t fe l s pu s pot fi e s te i mp o rt an t pe termen in a ce l as i t i m p lung, pr in ur m a re pe chi a r termen scurt in ac e st ca z sau
temporare cum a m sp us .
lu an d i n c al cu l Instituțiile pe ma i mu l t d e a ta t termen lung alt fe l s pu s – sunt e s te i mp or t an t căminele de in ac e la s i t i m p pensionari unde pri n u r ma r e se ch ia r pot interna in a ce s t ca z ca urmare
cu m a m s pu s a deciziei lu a nd in c a lc ul Oficiului de ma i m ul t d e a t at Asistență Socială al tf el sp u s , numai e st e i m po r ta n t vârstnici pensionari in ac el a si ti m p .
pr in ur m a re Ocrotirea chi ar temporară presupune in a ce s t ca z accesul în cu m a m sp u s centre de lua nd in ca l cu l zi în ma i m ul t d e a ta t care vârstnicul alt fe l s pu s își poate est e i m p or ta n t
petrece sub in a ce la s i t i m p supraveghere timpul p r in u r m a re liber c hi a r sau poate i n a ce st ca z fi îngrijit cu m a m sp u s pe perioada lua nd in ca l cu l cât familia m a i m u lt de at a t desfășoară
alte al tf e l sp u s activități. e st e i m p or ta n t De asemenea in ac e la si t i mp , vârstnicul p r in u r m ar e beneficiar chia r al unor in a ce st ca z astfel de cu m a m sp u s programe poate luan d i n c al cu l participa
și ma i mu l t d e a ta t la diverse al tf el sp us programe recuperatorii es te i mp o rt an t .
in ac el a si ti m p Principalele cauze pr in u r m ar e ale ch i ar instituționalizării pe in ac es t c a z termen lung cum a m s pu s identifi cate până luan d i n c a lc ul la ora mai m u lt de a t at
actuală sunt alt fe l s pu s (Muntean es te i m po r ta nt și Sagebiel in a ce l as i t i m p 2007: p r in u r m ar e 69 c h ia r ):
in ac es t c az singurăt atea și cu m a m sp us lipsa rețelei lu an d i n ca l cu l de suport ma i mu l t d e a ta t ;
al t fe l s pu s dorința manifestă es te i mp or t an t a vârst nicului in ac e la si t i mp ;
pr in ur m a re lipsa ch i ar veniturilor; in ac es t c az
diferite cu m a m s pu s afecțiuni cronice luan d i n ca l cu l ;
m ai m u lt de at a t handicapul fizic a l tf e l s pu s sau mental es te i m po r ta nt ;
in ac el a si ti m p pierderea locuinței prin ur m a re ;ch i ar
inadaptarea in ac es t c a z la servic iile cu m a m sp us de îngrijire lua nd in ca lc u l la domiciliu m ai m u lt de a t at ;
al t fe l s pu s neînțelegerile din es te i mp or t an t sânul familiei i n ac e la s i t i mp ;
pr in ur m a re imobilizarea chi ar la pat i n a ce s t c az ;
cu m a m s pu s abuzul îngrijitorilor l ua nd in ca l cu l /aparținătorilor m a i m u lt de at a t .
al t fe l s pu s În privința est e i m po r ta n t îngrijirii pe in a ce l as i t i m p termen lung prin u r m ar e , c h ia r una dintre in a c es t c az principalele modalități cu m a m sp us prin care luand in ca lc u l
asistentul social m ai m u lt de a t at gerontolog furnizează al tf e l sp u s servicii persoanelor est e i m po r ta nt vârstnice și i n a cela s i t i m p familiilor acestora pri n u r ma r e
este chi a r managementul de in ac es t c a z caz sau cu m a m s p us managementul îngrijirii l u an d i n ca l cu l . Standardele ma i m ul t d e a ta t NASW ( a lt fe l sp us 1999) e s te i mp or t an t au definit
in ac el a si ti m p managementul de prin u r m a re caz c hi a r ca fiind in ac es t c a z o metodă c u m a m s pu s de furnizare lua nd in c a lc ul a serviciilor ma i mu l t d e a ta t , prin a lt f el sp us care un es te i m po rt a nt asistent social
in ac el a si ti m p profesionist evaluează pri n u r m ar e trebuințele chi ar beneficiarului și in ac es t ca z familiei acestuia cu m a m sp us , când lu an d i n c al c ul este cazul ma i m ul t d e a ta t , și al t fe l s pu s
coordonează, este i mp o rt an t monitorizează, in a ce l as i ti m p evaluează și pr in ur m a re susține ch ia r un pachet in ac es t c az de servicii c u m a m sp us multiple pentru lu an d i n ca l cu l a
identifica ma i mu l t d e a ta t și satisface al tf e l sp u s nevoile complexe es t e i m po r ta n t ale beneficiarului in a ce la s i t i m p . Scopul p r in u r m ar e managementului c hi ar de caz i n a ce s t ca z
este de cum a m s pu s a optomiza lu an d i n c a lc ul evoluția beneficiarului m ai m ul t d e a t at , oferind al t fe l s pu s servicii calitative es te i mp o rt an t într- i n a ce l as i t i m p o manieră prin ur m a re eficientă ch ia r
și efectivă in a c es t c az , pentru c u m a m sp us persoane cu lua nd i n c a lc ul trebuințe multiple ma i mu l t d e a ta t și complexe a l tf el sp us (Stanciu e s te i m po rt an t 2008: in ac e la si t i mp 21). p r in u r m a re
ch ia r Admiterea vârstnicilor in ac e st ca z în instituții c u m a m sp us se face lua nd in c a lc u l în urma m ai m u lt de at a t solicitărilor din a lt f el sp us partea vârstnicului es te
i mp o rt an t sau d in i n a ce l as i t i m p partea membrilor pr in ur m a re familiei ch ia r către serviciul in ac es t c a z public de cu m a m sp us asistență socială lu an d i n c a lc ul . În mai m ul t d e a ta t general, al tf e l sp u s
procedeul de est e i m po r ta n t admitere aduce in ac e la si t i mp daune i ndividului p ri n u r ma r e , c hi ar care este in a ce s t c az considerat „ c u m a m sp us un obiect lua nd in ca l cu l ușor de m ai m u lt de a t at
prelucrat”. alt fe l sp us El este e st e i m p or t an t privat uneori in a ce la s i t i m p de propriile p r in u r m ar e haine ch ia r , este in a ce st ca z adesea victima cu m a m s pu s agresiunii fizice l ua nd in c a lc ul sau
verbale mai m ul t d e a t at a personalului al t fe l s p us în general este i mp o rt an t slab calificat in a ce l as i t i m p , este pri n u r m ar e stigmatizat c h ia r prin arătarea in a ce s t ca z înspre el cu m a m s pu s cu
degetul lua nd in ca l cu l sau ignorat mai m u lt de a t at . Persoanele alt fe l s pu s instituționalizate în es te i m po r ta nt spitale – in a ce l as i t i m p sociale, pr in ur m a re în ch i ar ordinea „ in a ce s t c az urgenței
sociale cu m a m sp us ” sunt lu an d i n ca l cu l (Mun tean m ai m u lt de a t at și Sagebiel altf e l s pu s 2007: e s te i mp or t an t 69): i n a ce l as i t i m p
vârstnicul pr in u r m ar e singur chi a r , fără in ac es t c az familie, c u m a m sp us ce nu lu a nd in c a lc ul se poate m a i mu l t de a ta t autoservi corespunzător altf e l sp u s și în este i m po r ta nt
lipsa altor in a c el as i ti m p forme de pri n u r m ar e ajutor chi a r ;
in ac es t c az vârstnicul cu cu m a m sp us tulburări psihice lua nd in ca l cu l majore( ma i m ul t d e a ta t de tip a l t fe l s pu s demențial în e st e i m p or t an t stadii grave in a ce l as i t i m p );
pr in ur m a re vârstnicul c hi a r cu tulburări i n a ce s t c az psihice cu cu m a m s pu s grad mare lua nd in c a lc ul de periculozitate m a i m u l t de at a t socială, al tf e l s pu s agitație, es te
i mp o rt an t stări grave in a ce la s i t i m p delirante; pr in ur m a re
ch ia r vârstnicii cu in aces t c a z incontinența ano cu m a m sp us -vezicală l ua nd in c a lc u l fără condiții ma i mu l t d e a ta t de îngrijire alt fe l s pu s în mediul es t e i m po r ta n t
familial. in ac el a si ti m p
Dacă prin u r m ar e în c h ia r România era in a ce st ca z și încă cu m a m s pu s , este l ua nd in c a lc ul considerată o m ai m u lt d e a t at situație de alt f el sp us normalitate instituționalizarea es te i m po r ta nt unei
persoane in a ce l as i t i m p vârstnice, p ri n u r m ar e în c h ia r țările dezvoltate in ac es t c a z ale lumii c u m a m sp us , la lua nd in ca l cu l ora actuală mai m ul t d e a ta t , sunt al t fe l s p us deja puse es te i mp or t an t în aplicare in a ce la s i t i m p , strategii pri n u r ma r e ce
ch ia r vizează reversul in a c es t c az instituționalizării și c u m a m sp us anume, l ua nd in ca l cu l de instituționalizarea ma i mu l t d e a ta t vârstnic ilor. al t fe l s pu s Această schimbare est e i m po r ta nt de
atitudine in ac el a si ti m p , de p ri n u r m ar e încurajare chia r și promovare in ac es t c az a dezinstituționalizării c u m a m sp us a fost l u an d i n ca l cu l analizată și m ai m u lt de a t at ulterior justificată alt f el sp us , prin
es te i m po r ta nt simplul fapt i n a ce la s i t i m p că, p ri n u r m ar e orice ch ia r persoană indiferent in a ce s t ca z că este cu m a m sp us vorba de luan d i n c al cu l un vârstnic m a i m u l t de at a t , adult al t fe l s p us , tânăr es te i m po r ta nt , adolescent in ac el a si ti m p sau
copil pr in ur m a re , ch ia r funcționează mult i n a ce s t c az mai bine cu m a m s pu s în mediul lu an d i n c al cu l familial, m a i m u lt de at a t evident, a l t fe l s pu s atunci când est e i m p or t an t familia este in ac e la s i t i mp una bună p ri n u r ma r e , c hi ar cu o in
ac es t c az homeostazie echilibrată cu m a m sp us (Stanciu lu an d i n c al cu l 2008: m a i m u l t de at a t 92).al t fe l s pu s
În este i mp or t an t plus, in ac el a si ti m p pentru menținerea pri n u r m ar e vârstnicului c hi a r în familie in ac e st ca z , este cu m a m sp us nevoie ca lu an d i n ca l cu l membrii acesteia mai m u lt de a t at să fie a lt f el sp us
capabili să est e i m po r ta nt facă cu in ac e la s i t i mp succes obstacolelor pri n u r ma r e apărute ch ia r , factorilor in a ce s t ca z stresori, cu m a m sp us problemelor inerente lua nd in ca lc u l apărute
coabită rii ma i mu l t d e a ta t cu o a lt fe l sp us persoană vârstnică este i m po r ta nt , mai in ac el a si t i mp ales când pr in u r m ar e aceasta chi ar prezintă un in ac es t c az grad mare cum a m s pu s de dependență luan d i n c al cu l (de m a i m u l t de at a t
regulă, alt fe l s pu s persoane peste este i m po rt an t 85 e in a ce l as i t i m p ani). pr in ur m a re Pentru ch ia r orice vârstnic in a ce s t c az conviețuirea alături cu m a m sp us de membrii lu an d i n ca l cu l familiei
reprezintă ma i mu l t de at a t situația ideală al t fe l s pu s , iar est e i m p or t an t avantajele sunt in a ce la s i t i m p , în p r in u r m ar e special chi ar , pe i n a ce s t ca z plan psihologic cu m a m s pu s . Cadrul lu an d i n ca l cu l familial îi m a i m u l t de at a t conferă
vârstnicului al tf e l s pu s posibilitatea de est e i mp or t an t a- in a c el as i ti m p și desfășura pri n u r m are viața ch i ar de zi i n a ce st ca z cu zi cu m a m s pu s într- l ua nd in ca lc u l un mod ma i mu l t d e a ta t normal, al tf e l s pu s natural, e s te i mp o rt an t beneficiind
de in a ce l as i t i m p autonomie în p ri n u r m ar e mișcări ch i ar și decizii i n a ce s t c az , îl cu m a m sp us solici tă și l ua nd in c a lc u l îi antrenează ma i m ul t d e a ta t abilitățile într a lt fe l sp us -o es te i mp or t an t manieră în in a c el as i ti m p care viața prin ur m a re în ch ia r
instituție nu in a c es t c az le poate cu m a m sp us valorifica ( luan d i n ca l cu l Stanciu 2008 ma i m ul t de a ta t : 92 al t fe l s pu s ).
es te i m po r ta nt Serviciile sociale in ac e la si t i mp de îngrijire pr in ur m a re la c h ia r domiciliu sunt i n a ce s t ca z un tip cu m a m sp us de asistență lu a nd in c a lc ul socială relativ m a i m u l t de at a t nou apărut al tf e l sp u s în
țara est e im po r ta nt noastră și i n a ce l as i t i m p prezent mult p ri n u r m ar e mai c hi a r pregnant în in a ce s t ca z teorie și cu m a m s p us acte normative lua nd in ca lc u l decât în m ai m u lt de at at realitatea comunitară alt fe l s pu s .
Deși es te i mp or t an t serviciile specializate in a ce l as i ti m p și îngrijirile pr i n u r ma r e la ch i ar domiciliu sunt i n a ce st ca z recunoscute ca cu m a m s p us importante deoarece lua nd in c a lc ul sunt
adaptate mai m u lt de a t at vevoilor individuale alt f el sp us ale fiecărui est e i m po r ta nt beneficiar, in ac e la s i t i mp permit continuarea pr in u r m ar e îngrijirii chi ar bolnavului, i n a ce st ca z sunt mai
cu m a m s pu s ieftine decât luan d i n c a lc ul îngrijirile spitalicești m a i m u l t de at a t și asigură alt fe l s pu s satisfacția pacientului es te i m po rt a nt , care in a ce la s i t i m p atinge un prin u r m ar e grad chia r maxim de i n a ce s t ca z
independență funcțională cu m a m s pu s la domiciliul l ua nd in c a lc ul său, m ai m u lt de a t at dezvoltarea lor altf e l s pu s a fost es t e i m po r ta nt încetinită de in a ce l as i t i m p următorii factori p ri n u r ma r e : chi a r lipsa
banilor in a ce s t c az , a c u m a m sp us personalului specializat lu an d i n c al cu l și, m a i m u lt de at a t până în a l tf e l s pu s anii 2000 es te i m po rt a nt , a i n a ce l as i t i m p legislației specifice pri n u r ma r e .ch i ar
La in a ce st ca z ora actuală cum a m s pu s , îngrijirea luan d i n c al c ul la domiciliu m a i mu l t d e a ta t reprezintă un al t fe l s pu s stres pentru es te i mp o rt an t aparținători. in ac e la si t i mp Aceștia, pr i n u r ma r e
considerându chia r -și i n a ce s t ca z în cele cu m a m s pu s mai multe lu a nd in c a lc ul cazuri habitatu l m a i m u l t de at a t drept un al t fe l s pu s loc închis e st e i m p or t an t , un in ac el a si ti m p domeniu rezervat pr in ur m a re prin c h ia r
excelența confidențialității i n a ce st ca z , resimt c u m a m sp us ca un l ua nd in ca lc u l disconfort intens ma i mu l t d e a ta t imixtiunea terților al tf e l sp u s în această este i m po rt an t lume și in ac e la s i t i mp văd
orice pri n ur m a re sprijin c hi a r /intervenție in a c es t c az ca o cu m a m sp us imixtiune. lu an d i n c al cu l Deși atmosfera mai m ul t d e a ta t familială constituie a l tf e l s pu s un confort e st e i m p or t an t psihic pentru in ac e la si t i mp
vârstnic, pri n u r m ar e în c hi a r unele cazuri i n a ce s t ca z instituționalizarea este cum a m s pu s mai favorabilă luan d i n c al cu l calității vieții m a i m u l t de at a t clientului. a l tf e l s pu s
O es te i mp o rt an t parte semnific ativă in ac e la si t i mp dintre bătrâni prin ur m a re sunt ch i ar fără aparținători in a c es t c az , ceea cu m a m sp us ce, lu a nd in c a lc ul în condițiile ma i m ul t d e a ta t lipsei rețelelor
al t fe l s pu s de suport es t e i m po r ta n t și a in ac e la si t i mp serviciilor de pri n ur m ar e îngrijire chi a r la domiciliu i n a ce s t c az , forțează cum a m s pu s opțiunea instituționalizării l ua nd in ca l cu l (Muntean ma i m ul t d e a ta t și
Sagebiel al tf e l sp u s 2007: e st e i m p or t an t 68).in ac e la si t i mp
Avantajele prin ur m a re menținerii c h ia r vârstnicu lui în i n a ce st ca z familie
cu m a m s pu s Avantajul unei lu an d i n c al cu l astfel de m ai m u lt de a t at situații, a l tf e l s pu s a menținerii es te i m po r ta nt vârstnicului în i n a ce l as i t i m p familie, p ri n u r ma r e este c h ia r acela că in ac e st ca z persoana
vârstnică cum a m s pu s este înconjurată lu an d i n c al cu l de dragoste mai m ul t d e a t at , lucru a lt f el sp us esențial indiferent est e i m po r ta nt de vârstă in a c el as i ti m p . Simținând pr i n u r ma r e dragoste chi a r din
partea in a ce s t c az celor apropiați cu m a m sp us , vârstnicul lu an d i n c al cu l va avea ma i mu l t d e a ta t mai multă al tf e l s pu s putere interioară est e i m p or t an t , va in ac el a si t i mp trece mai prin ur m a re ușor c hi a r peste
problemele in ac es t c a z cu care cu m a m sp us se confruntă luan d i n c a lc ul , va ma i m ul t d e a t at fi mai a l tfe l s pu s puternic în es te i mp o rt an t lupta împotriva in ac el a si ti m p bolilor. pr in u r m ar e În chi ar acest mod i n a ce s t ca z , el c u m a m sp us își va lu an d i n c al cu l
construi o m ai m ul t d e a t at percepție a alt fe l s p us imaginii de este i mp o rt an t sine și in ac el a si ti m p o stimă pr i n u r ma r e de chi a r sine crescută in a ce s t c az .
cu m a m s pu s Familiile în l ua nd in ca l cu l care relațiile m ai m ul t d e a t at se bazează a lt f el sp us pe dragoste este i mp o rt an t și respect in a ce l as i ti m p , identificarea prin ur m a re , ch ia r analizar ea și in a ce st ca z
rezolvarea problemelor cum a m s pu s legate de luand in ca l cu l persoana vârstnică ma i m u l t de at a t , se al t fe l s pu s vor realiza es t e i m po r ta nt în mod i n a ce la s i ti m p co- pr i n u r ma r e participativ c h ia r , prin i n a ce st ca z
cooperare, cum a m s pus negociere și luan d i n c al cu l compromisuri, ma i mu l t d e a ta t ținându – a lt fe l sp us se cont es te i mp o rt an t de părerea in ac e la s i t i mp , dorințele pri n u r m ar e și ch ia r propunerile persoanei in ac es t ca z
vârstnice. cum a m s pu s Ideile prezentate lu an d i n ca l cu l în rândurile m ai m u lt de a t at anterioare reprezintă alt fe l sp us situația ideală es te i m po r ta nt a menținerii i n a ce l as i t i m p vârstnicului
în pr i n u r ma r e familie ch ia r , însă i n a ce s t c az , aceste cu m a m sp us situații devin lu a nd in c a lc ul de la ma i m ul t d e a ta t o zi a l tf e l sp u s la alta es te i mp or t an t tot mai in ac e la si t i mp rar întâlnite p ri n u r ma r e , ch i ar dacă avem in ac e st ca z în vedere cum a m s pu s că
familia lu an d i n ca l cu l ca entitate ma i m ul t d e a ta t , începe al tf e l sp u s să fie e st e i m p or t an t tot mai in acel a si ti m p neunitară. pr in ur m a re Aceasta chi a r se datorează in ac es t c az , în cu m a m s pu s primul rând lu an d i n c a lc ul , faptului m a i m u lt de at a t că
membrii al t fe l s pu s tineri ai e st e i m p or t an t familiei sunt i n ac e la s i t i mp preocupați, pr i n ur m a re în ch i ar special, in a ce s t c az de activități c u m a m sp u s personale, lu an d i n c al cu l în timp m ai m ul t d e a t at ce vârstnicii al t fe l s pu s sunt
neglijați est e i m po r ta n t , frecvent in a ce l as i t i m p fiind considerați pr in u r m ar e , c hi a r chiar o i n a ce s t ca z povară ( cu m a m sp us Stanciu 2008 lu an d i n c al cu l : 62 m ai m u lt de at a t -63 al t fe l s pu s ).
es te i m po r ta nt Îngrijirea la in a ce l as i ti m p domiciliu a p r in ur m a re persoanelor chia r vârstnice are in ac es t c az o serie cu m a m sp us de avantaje lua nd in ca lc u l (Nechita m a i m u lt de ata t 2008: a lt f el sp us 146):es te i m po r ta nt
recuperarea in a ce l as i t i m p mai rapidă pr in u r m a re a c hi a r persoanei vârstnice in ac e st ca z ;
cu m a m s pu s cheltuieli mai l ua nd in ca lc u l mici în m ai m u lt de a t at comparație cu altf e l s pu s cele ridicate es te i mp or t an t de instituționalizare in a ce la s i t i m p ;
pr in ur m a re conservarea chia r relațiilor cu i n a ce s t ca z familia; cu m a m s pu s
educarea luan d i n ca l cu l familiei în m ai m u lt d e a t at direcția solidarității al t fe l s pu s morale, es t e i m po r ta nt a grijii in ac e la si t i mp și a p r in ur m a re respectului ch i ar pe care in a ce s t ca z
generațiile ma i cum a m s pu s tinere le lu an d i n ca l cu l datorează persoanelor ma i mu l t d e a ta t de vârsta alt fe l s pu s a treia es te i mp o rt an t ;
in ac el a si ti m p antrenarea mai pri n u r m ar e activă ch ia r a unor in a ce s t c az resurse, cu m a m sp us cum ar l ua nd in c a lc ul fi: m a i mu lt d e a ta t familia, a lt f el sp us prietenii, e s te i m po rt an t vecinii, i n a ce l as i t i m p
voluntarii, pr i n ur m a re bisericile chi a r , comunitatea in a ce s t c az .
cu m a m s pu s Dezavantajele menținerii lu an d i n c al cu l vârstnicului în m ai m u lt de a t at familie
al t fe l s pu s Se ajunge est e i m po r ta nt la a i n a ce la s i t i m p fi evidențiate pri n u r m ar e dezavantajele chi ar menținerii în in a c es t c az familie a c u m a m sp us vârstnicului, l ua nd in ca lc u l și anume m a i m u lt de at a t : în a l tf e l sp u s
cadrul familiei es t e i m po r ta nt vârstnicul nu in ac el a si ti m p poate beneficia prin ur m a re întotdeauna chia r de securitate in ac es t c az , de c u m a m s pu s servicii de lua nd in c a lc ul asistență
medicală ma i m u lt de at a t (ori al t fe l s pu s de câte est e i m po r ta n t ori este in a ce la s i t i m p nevoie, p r in u r m a re în ch ia r special, in ac es t c a z în cazul cu m a m s pu s în care lua nd in c a lc u l vârstnicul are mai m u lt de a t at probleme de al t fe l s pu s sănătate
majore est e i m po r ta n t , ce i n a ce l as i t i m p trebuiesc ținute pri n u r m ar e atent ch i ar sub observație in ac es t c a z ), activități c u m a m sp us recuperatorii, lua nd in c a lc ul de relaxare ma i m u lt de at a t , de a l t fe l s pu s implicare în es t e i m po r ta nt
activități comune in a ce la s i t i m p cu persoane pri n u r ma r e de c h ia r aceeași vârstă in ac es t c a z și activități cu m a m s pu s intergen eraționale. lua nd in ca lc u l
m ai m u lt de at a t Unul dintre al t fe l s pu s dezavantajele menținerii es te i mp o rt an t vârstnicului în in ac e la si t i mp familie, p r in ur m a re susținut c h ia r și de i n a ce st ca z absența serviciilor cu m a m
sp us sociale competente lua nd in ca lc u l , este m ai m u lt d e a t at epuizarea familiei al t fe l s pu s , atunci es te i m po r ta nt când vârstnicul in a c el as i ti m p necesită îngrijire prin ur m a re permanentă chi ar . Se in ac es t ca z
poate ajunge cum a m s pu s la situația l ua nd in ca lc u l în care mai mu l t d e ata t , membrii a l t fe l s pu s familiei nu es te i m po rt a nt mai reușesc in a ce l as i t i m p să facă prin ur m a re față ch ia r problemelor cu in a ce st ca z care se cu m a m s pu s
confruntă și luan d i n c al c ul la un m ai m ul t d e a t at moment cedează alt fe l s pu s psihic, e s te i mpor t an t având ei in a ce l as i ti m p la rândiul pr i n u r ma r e lor ch i ar nevoie de in a ce s t ca z susținere. cu m a m s pu s Dacă nu lua nd in ca lc u l
găsesc un mai m u lt de at at punct de a l tf e l sp u s echilibru, es te i mp or t an t se poate in a c el as i ti m p ajunge la prin ur m a re situații c hi ar extreme, in ac es t c a z cum ar c u m a m sp us fi maltratarea lua nd in c a lc ul sau sau ma i m ul t d e a ta t
neglijarea vârstnicului al tf e l sp u s , așadar este i m po r ta nt , la in a c el as i ti m p diverse forme pri n ur m a re de chi a r abuz asupra in a ce s t ca z perso anelor vârstnice cum a m sp u s . Pentru lu an d i n c a lc ul
vârstnici, ma i m ul t d e a ta t familia constituie al tf e l s pu s factorul vital e s te i mp o rt an t , fundamental in a c el as i ti m p și de p r in u r m ar e aceea chia r , resursele in a ce st ca z familiei trebuie cu m a m s pu s
valorificate într luan d i n ca l cu l -o ma i mu l t d e a ta t măsură cât alt fe l s pu s mai ma re es te i mp o rt an t și pentru i n a ce l as i t i m p o perioadă prin u r m ar e de ch i ar timp c ât in ac es t ca z mai îndelungată cu m a m s pu s . Conflictele lua nd in ca l cu l
dintre generații m ai m u lt de a t at sunt o a lt f el sp us realitate, es te i mp or t an t încă există in a c el as i ti m p , dar pr in ur m a re nu ch ia r sunt întotdeauna in a ce st ca z o regulă cu m a m s pu s . Atitudinea lu a nd in c a lc ul de respingere
m ai m u lt de at a t și uneori al t fe l s pu s , agresivitat e este i mp o rt an t față de in ac e la si t i mp vârstnici trebuie pr in ur m a re recunoscute chi a r , conștientizate i n a ce st ca z și combătute cu m a m sp u s în măsura lu an d i n ca l cu l
posibilităților, m a i m u lt de at a t în acest al tf e l sp u s fel contribuind es t e i m po r ta nt la evitatea in ac el a si t i mp instituționalizării, p ri n u r m ar e care chia r în majoritatea in ac es t c a z cazurilor, cu m a m s pu s este
nefavorabilă lua nd in c a lc ul vârstnicului ( ma i m ul t d e a ta t Stanciu 2008 al t fe l s pu s : 63 e s te i mp o rt an t -64 i n a ce la s i t i m p ).
pr in ur m a re Această chi a r decizie nu in ac es t c a z ar trebui cu m a m s pu s luată decât lua nd in ca lc u l după o m ai m u lt de a t at evaluare riguroasă altf e l sp u s a contextului e s te i mp or t an t medico – in ac el a si ti m p
psihosocial și pr i n u r ma r e a ch ia r dorințelor pacient ului in ac e st ca z și familiei c u m a m s pu s sale. lua nd in ca lc u l
În mai m ul t d e a ta t decizia de a lt f el sp us a instituționaliza es t e i m po r ta n t o persoană in a c el as i ti m p vârstnică, pri n u r m ar e consilierea chi a r bolnavului și i n ac e st ca z a familiei cu m a m s pu s sale
nu lu an d i n c al cu l se poate m ai m u lt de at a t face decât altf e l s pu s după o est e i mp or t an t evaluare foarte in a ce l as i ti m p precisă. pr in ur m a re Aceasta chi ar trebuie să in ac e st ca z țină cont cu m a m sp us de starea lua nd in ca lc u l medico – ma i m ul t d e ata t
psihosocială a alt fe l s p us pacientului, es t e i m po r ta nt de dorința i n a ce l as i t i m p pacientului și pr i n u r ma r e a ch ia r familiei sale in ac es t ca z și, c u m a m sp u s de asemenea luand in ca l cu l , de m a i m u l t de at a t diferitele
soluții a l t fe l s pu s accesibile ( este i m po r ta nt Stanciu 2008 in ac el a si ti m p : 63 pr in ur m a re – c h ia r 64). i n ac e st ca z
2.3. Rolul asistentului social în relația cu vârstnicul instituționalizat
pr in ur m a re Asistența c h ia r socială reprezintă in a ce s t c az o mare cu m a m s pu s diversitate în l ua nd in c a lc ul practică oferirii m ai m u lt de a t at de servicii a lt f el sp us . Există es t e i m po r ta nt
numeroase servicii in a ce la s i t i m p sociale în pr in u r m a re care chi ar asistentul social in ac es t c az gerontolog își cu m a m sp us poate desfășura luan d i n c al cu l activitatea: m a i m u l t de at a t
servicii comunitare altf e l s pu s (centre est e i m po r ta n t de zi i n a ce l as i t i m p , îngrijire pri n u r m ar e la ch i ar domiciliu); in ac es t c a z servicii de c u m a m sp us îngrijire a lua nd i n c a lc ul sănătății ( ma i m ul t d e a ta t
spitale, al t fe l s pu s centre socio est e i m po r ta n t -medicale in ac e la s i t i mp ); servicii p r in u r m ar e de ch i ar îngrijire pe in ac es t ca z termen lung cum a m s pu s (centre luan d i n c al cu l rezidențiale, ma i m ul t d e a ta t
cămine de altf e l s pu s pensionari). est e i mp or t an t În munca in a ce la s i t i m p pe care pri n u r m ar e o c hi a r desfășoară, in a c es t c az în cadrul cu m a m sp us acestor servicii lu an d i n c al cu l , asistenții m a i mu l t d e a ta t
sociali gerontologi alt fe l s pu s au de es te i mp o rt an t îndeplinit o i n a ce l as i t i m p multitudine de pri n u rm ar e atribuții ch ia r , pe i n ac e st ca z care încercăm cu m a m sp us să le l ua nd in ca lc u l
prezentăm în m ai m ul t d e a t at cele ce alt fe l sp us urmează: es te i mp or t an t
evaluează in a c el as i ti m p și identifică p ri n u r m ar e trebuințe chi a r biopsihosociale ale in a ce s t c az vârstnicului
cu m a m s pu s oferă un luan d i n c a lc ul domeniu larg ma i m ul t d e a ta t de servicii alt fe l sp us precum consilierea este i m p or t an t , suportul i n a ce l as i t i m p formal, pr in ur m a re
managementul chi ar de caz i n a ce st ca z
realizează cu m a m sp us planu l de l ua nd in ca l cu l investiție, ma i m ul t d e a ta t în vederea alt fe l s pu s îmbunătățirii situației e st e i m p or t an t vârstnicului
ce in ac e la si t i mp solicită suport pr i n u r ma r e social ch ia r
încearcă in a c es t c az să maximizeze c u m a m sp u s funcționarea independen tă lua nd in ca l cu l și promovează m a i m u l t de at a t menținerea
demnității a lt f el sp us vârstnicilor, e s te i mp or t an t conform unuia in ac e la s i t i m p dintre principiile pr in ur m a re asistenței ch ia r sociale
gerontologice in ac es t c a z
evaluează cum a m s pu s posibili tățile financiare lua nd in c a lc ul ale vârstnicului ma i mu l t d e a ta t
stabilește al tf e l s pu s relații cu es te i m po rt an t diverse instituții in ac e la s i t i mp publice și pr in ur m a re nonguvernamentale chi ar , în i n ac e st ca z vederea
identificării cu m a m sp us și sel ectării l ua nd in ca lc u l serviciilor optime ma i m ul t d e a t at pentru situația al t fe l s pu s fiecărui caz est e i m po r ta n t în parte in a ce l as i ti m p
evaluează prin ur m a re existența c hi ar și relațiile in ac es t c az cu familia c u m a m sp us
dezvoltă lu a nd in c a lc ul strategii privind m ai m u lt de at a t combaterea tendințelor alt fe l s pu s de marginalizează est e i m p or ta n t socială, in a ce l as i t i m p
stigmatizare, pri n u r ma r e etichetare ch ia r a vârstnicilor in a ce s t ca z , prevenind cu m a m s pu s , în lu an d i n c al cu l acest fel ma i m ul t d e a ta t , ageism alt f el sp us -ul es t e i m po r ta nt ; își in ac el a si ti m p
folosește abilitățile pr in u r m a re de c hi a r strângere de in ac es t c a z fonduri, c u m a m s pu s pentru a lua nd in ca l cu l dispune de m ai m u lt de at a t resurse
financiare alt fe l sp us suplimentare, est e i m p or ta n t în situațiile in a ce l as i t i m p în care pri n u r m ar e vârstnicul ch ia r nu este i n ac e st ca z eligibil pentru cu m a m s pu s
nici un lu an d i n c al cu l fel de m a i m u lt de at a t suport din a lt f el sp us partea serviciilor est e i m po r ta n t comunitare
in ac el asi ti m p realizează legătură pri n u r ma r e cu c h ia r alte servicii in ac e st ca z existente în cu m a m s pu s comunicate sau luan d i n c a lc ul cu alți m ai m u lt de a t at
profesioniști din al t fe l s p us domenii diferite est e i m po r ta n t (medic i n a ce l as i t i m p , psiholog p ri n u r m ar e , c hi a r terapeut) in a c es t c az în funcție c u m a m sp us de
trebuințele lua nd in c a lc u l vârstnicului. m a i m u l t de at a t
Asistența al tf e l s pu s socială gerontologică este i mp or t an t trebuie să in a ce l as i t i m p răspundă trebuințelor prin ur m a re specifice ch ia r persoanelor
vârstnice in ac es t c az ceea ce cum a m s pu s presupune pregătirea luan d i n c al cu l de profesioniști ma i m ul t d e a t at în acest a lt f el sp us domeniu al es t e i m po r ta nt asistenței sociale i n a ce la s i t i m p ,
persoane prin u r m ar e specializate ch i ar în activitatea in ac es t c a z cu această cu m a m s pu s categorie de luan d i n ca l cu l beneficiari. ma i m u lt de at a t
Prin a lt fe l sp us intermediul suportului es t e i m po r ta nt formal oferit in ac el a si t i mp de servicii p ri n u r m ar e sociale ch ia r din comunicare in ac e st ca z , în cu m a m s pu s care
asistentul lu a nd i n c a lc ul social gerontolog mai m u lt de at at are un al t fe l s pu s rol esențial es t e i m po r ta n t , la in ac e la si t i mp care dacă pri n u r ma r e se ch ia r adăugă și in ac es t c az suportul informal cu m a m sp u s
oferit de luan d i n c al cu l familie, ma i m ul t d e a ta t prieteni, al t fe l s pu s vecini, es t e i m po r ta n t este mult i n a ce la s i t i m p mai ușor pr in u r m ar e ca ch ia r trebuințele vârstnicilor in ac es t c a z să poată cu m a m sp us fi
satisfăcute luan d i n c al cu l și implicit m a i m u lt de at a t , calitatea al tf e l sp u s vieții lor e s te i mp o rt an t să poată in a c el as i ti m p fi îmbunătățită pr in ur m a re . ch ia r Toate acestea in ac es t c a z pot fi cu m a m sp us
realizate, lua nd in c a lc u l dacă se m ai m ul t d e a t at pune accent alt fe l s pu s pe dezvoltarea est e i m p or t an t de servicii in a ce la s i t i m p , care pr in ur m a re să c h ia r vizeze: i n ac e st ca z
facilitarea cu m a m s p us accentului la lu an d i n ca l cu l informații și m a i m u l t de at a t instituții specializate al t fe l s pu s în activitatea es te i m po rt an t cu
persoane in a ce l as i t i m p vârstnice
pr in ur m a re creșterea chia r ofertei de in ac es t ca z servicii alternative cum a m s pu s instituționalizării ( lu an d i n c al c ul îngrijire la ma i m ul t d e a ta t
domiciliu, a l tf e l sp u s centre de es te i mp or t an t zi, i n a ce la s i t i m p cluburi pentru pri n u r m ar e vârstnici ch i ar )
in ac es t c az acordarea drepturilor cum a m s pu s de asigurări luan d i n c al c ul sociale ( m a i m u lt de at a t pensie, al t fe l s pu s ajutor social es t e i m po r ta nt )
in ac el a si ti m p servicii de pr i n ur m a re sprijin c hi a r , consiliere in ac es t c a z , vizite cu m a m s pu s , convorbiri lu an d i n c a lc ul
dezvoltarea ma i m u l t de at a t mobilității, a l tf e l s pu s training intelectual est e i m po r ta n t
educarea in a ce l as i t i m p continuă a pr in ur m a re persoanelor chia r vârstnice
in ac es t c az asigurarea alimentației cu m a m s pu s la domiciliu l ua nd in ca l cu l sau la m a i m u lt de at a t cantină socială alt f el sp us
inițierea est e i m p or ta n t de activități in ac e la si t i mp intergeneraționale , prin ur m a re între ch ia r vârstnici și i n a ce s t ca z copii, c u m a m sp u s adolescenți, lu an d i n c al cu l
tineri, m ai m u lt de a t at adulți
al t fe l s pu s sensibilizarea autorităților es te i mp or t an t naționale, in ac e la si t i mp locale, p ri n u r ma r e precum ch i ar și a in a c es t c az membrilor
comunității c u m a m sp us cu privire lu an d i n c al c ul la problematica mai m u lt de at at vârstnicilor. al t fe l s pu s
Geron tologul es te i mp o rt an t American Warner in ac e la si t i mp Schaie a pr i n ur m a re prezentat ch ia r ca urmare in a ce s t ca z a unor cu m a m s pu s studii, lu a nd i n c a lc ul faptul că m a i m u lt de at a t
începând cu altf e l sp u s cel de e st e i m por ta n t -al in a c el as i ti m p doilea de ceniu pri n u r m ar e de ch ia r viață există in a ce s t ca z un declin cu m a m sp us treptat al l ua nd in c a lc u l acestor capacitate ma i mu l t d e a ta t ,
determinarea alt fe l s pu s menținându – es te i mp or t an t se până in a ce l as i t i m p în dece niul pr in ur m a re 8 ch ia r de viață in a ce s t ca z (Stanciu c u m a m sp us 2008: l ua nd in c a lc ul 77- m ai m u lt de a t at 79). al tf e l sp u s Inteligența
fluidă es te i mp o rt an t scade odată in ac el a si t i mp cu înaintarea prin ur m a re în ch i ar vârstă, in ac es t c a z în contrast cu m a m s pu s cu inteligența luan d i n c al cu l cristalină care ma i m u l t de at a t este
apreciată alt fe l s pu s prin teste e st e i m p or t an t bazate pe in ac e la si t i mp cunoștințele acumulate pri n u r m ar e , c hi a r care se in a ce st ca z menține și c u m a m sp u s poate avea luand in c a lc ul o
dezvoltare ma i m ul t d e a ta t continuă odată al tf e l sp u s cu vârsta es t e i m po r ta nt . În in a ce l as i ti m p ceea ce pri n u r ma r e privește ch ia r viteza de i n ac e st ca z procesare a cu m a m s pu s informațiilor, l u an d i n ca l cu l
ea scade ma i m u l t de at a t odată cu a lt f el sp us creșterea vârstei es te i mp or t an t .
in ac el a si ti m p linia afectivă prin u r m ar e este ch i ar dominat ă de in ac es t c az depresie, cu m a m s pu s apatie, lu an d i n c al cu l răceala, ma i mu l t de a ta t fapt ce alt fe l sp us duce în e st e i m po r ta n t
general l a in a ce la s i t i m p un comportament pr in u r m a re labil ch ia r , irascibil i n a ce s t c az .
cu m a m s pu s Simptomele depresie luan d i n c al cu l de involuție ma i mu l t d e a ta t sunt manifestate al tf e l sp u s prin suferințe es t e i m po r ta n t somatice, in ac el a si ti m p tulburări
de pri n u r m ar e somn ch ia r , apetit i n a ce s t ca z , sentimente cu m a m s pu s de culpabilitate l u an d i n ca l cu l , inutilitate m a i m u lt de at a t , autoacuzare al t fe l s pu s . Bătrânii e st e i m p or ta n t devin apatici i n a ce l as i t i m p ,
triști p r in u r m ar e , c hi a r totul este i n ace s t ca z negru și cu m a m sp us dominat de lu an d i n ca l cu l dorința de m a i m u lt de at a t a muri al t fe l s pu s .
es te i m po r ta nt învățarea – in ac e la s i t i mp unele studii p ri n u r ma r e arată chia r că persoanele in a ce s t ca z în vârstă cu m a m s pu s pot învăța lu a nd in c alc ul la fel ma i mu l t d e a ta t de mult a lt f el sp us
ca alte este i m po rt an t grupuri de in ac el a si t i mp vârstă , p ri n u r m ar e doar ch ia r că timpul i n a ce s t c az de rezolvare cum a m s pu s este mai lu an d i n c al cu l ridicat; ma i m ul t d e a t at pentru
o al t fe l s pu s stimul are adecvată este i mp o rt an t a învățării in a ce la s i t i m p este necesară prin u r m a re o c h ia r motivație permanentă in a ce s t ca z , aici c u m a m sp us un
rol lu an d i n c al cu l major avându m ai m ul t d e a t at -l a l t fe l s pu s școlile de est e i m po r ta n t vârstnici și in ac e lasi t i mp universitățile pentru pri n u r ma r e vârsta c hi a r a III in ac es t c a z -a c u m a m sp us ,
care luand in ca lc u l în țările m a i m u l t de at a t vest- al t fe l s pu s europene și es te i m po rt an t SUA sunt in ac e la si t i mp o realitate pri n u r m ar e .c hi a r
vorbirea in a ce s t caz devine mai c u m a m sp us greoaie datorită luan d i n c al cu l îmbătrânirii fiziologice ma i m ul t d e a ta t la nivelul al t fe l s pu s
organului fonator este i m po rt a nt , deteriorarea in ac e la si t i mp gândirii, pr in ur m a re a c h ia r memoriei, in ac es t c az atenției. c u m a m s pu s Legat de lua nd in ca lc u l fluxul
vorbirii m a i m u lt de at a t se poate a lt f el sp us observa la es te i mp o rt an t persoana în in a ce l as i t i m p vârsta o pr in u r m a re scădere chia r a fluxului in ac es t ca z și ritmului cu m a m s pu s
verbal. luan d i n c al c ul Exprimarea este ma i m u lt de at a t anevoioasă , altf e l s pu s incorectă, este i m po rt a nt cu repetări in a ce l as i t i m p , bâlbâieli pr i n u r ma r e , ch i ar uneori
vârstnicii in a c es t c az au tendințe c u m a m sp us la hiperactivitate luan d i n c al cu l verbală, ma i m ul t d e a ta t manifesta t prin alt fe l s pu s așa- es te i mp o rt an t zisa „ in ac el a si ti m p
vorbire goală prin u r m ar e ” ch i ar și „ in ac es t c az pisălogeală” .cum a m sp us
Rolul l ua n d in ca l cu l asistentului social m ai m ul t d e a t at (Goian alt fe l sp us 2004: es t e i m po r ta nt 20- in a c el as i ti m p 21): p r in u r m ar e
ch ia r Muncitor de in ac es t c a z teren ( cum a m s pu s outreach worker luan d i n c al cu l )-om ma i mu l t d e a ta t care merge alt fe l sp us în comunitate e s te i mp o rt an t pentru a in a ce l as i t i m p
identifica o pri n u r ma r e nevoie c h ia r și urmează in a ce s t c az referințele date cu m a m sp us în contextul lu an d i n c al cu l serviciului; m ai m ul t d e a t at
Intermediator altf e l s pu s (broker es t e i m po r ta nt )-cunoaște in a ce la s i t i m p serviciile disponibile pr in ur m a re și ch i ar se asigura in ac es t c az că acei cu m a m sp us
aflați în lu an d i n ca l cu l nevoie ajung mai m u lt de a t at la serviciul al tf el sp us necesar lor est e i m po r ta n t ;
in ac el a si ti m p Avocat ( pr in u r m a re advocate chi a r )-ajuta i n ac e st ca z clienți specifici cu m a m sp us să obțină lu an d i n c al cu l anumite servicii ma i mu lt d e a ta t care în alt f el sp us
mod obișnuit e s te i m po rt an t le- i n a ce la s i t i m p ar fi p ri n u r m ar e refuzate ch ia r ; ajută i n a ce s t c az la extinderea cu m a m s pu s serviciilor pentru luan d i n c al cu l oameni în m a i m u l t de at a t
nevoie; al tf e l sp u s
Evaluare este i mp or t an t (evaluation in a c el as i ti m p )-evaluează pri n u r ma r e nevoile ch ia r și resursele in a ce st ca z , generează cum a m s pu s alternativele
pentru lua nd in ca lc u l îndeplinirea nevoilor m ai m u lt de a t at și ia a lt fe l sp us decizii; e s te i mp or t an t
Învățător in ac el asi ti m p (teacher prin ur m a re )- c hi ar învață fapte in a ce s t c az și aptitudini c u m a m s pu s ;
lu an d i n c al cu l Mobilizator ( ma i mu l t d e a ta t mobilizer) – al tf e l s pu s ajută la est e i m p or t an t dezvoltarea de in ac e la s i t i mp noi servicii pr in ur m a re ;ch ia r
Persoana in ac es t c az care determină cum a m s pu s schimbări de lua nd in c a lc ul comportament ( ma i mu l t d e a ta t behavior changer alt f el sp us )-
schimbă es te i mp o rt an t anumite părți i n ac e la s i t i mp specifice din prin u r m a re comportamentul ch i ar clienților; i n ac e st ca z
Consultant c u m a m sp us (consultant lu an d i n ca l cu l )-lucrează mai m ul t d e a t at cu alți a l t fe l s pu s profesioniști pentru es te i m po r ta nt a- i n ac e la s i t i m p i ajuta pr i n ur m a re să c h ia r fie
mai in ac es t c az eficienți în c u m a m sp u s asigurarea de lua nd i n c a lc ul servicii; m ai m u lt de a t at
Îndrumător alt fe l s pu s pentru comunitate es te i mp o rt an t (comunity in a ce l as i ti m p planner) – pri n u r ma r e ajută ch ia r grupuri din in a ce s t c az
comunitate să cu m a m sp us planifice eficient lua nd in ca lc u l nevoile de ma i m ul t d e a ta t asistent social al t fe l s pu s ale comunității e st e i m p or t an t
respective; in a c el as i ti m p
Purtător pr in u r m a re de c hi ar grijă ( in a ce s t c az care giver cu m a m s p us )-asigură lua nd in ca lc u l servicii de ma i m ul t d e a ta t întrajutorare pentru alt fe l s pu s aceia care
es te i m po r ta nt nu pot in ac e la si t i mp să- p ri n u r m ar e și c h ia r rezolve singuri in a c es t c az problemele și c u m a m sp us nevoile proprii lu an d i n ca l cu l ;
m ai m u lt de at a t Manager informațional al tf el sp us (data est e i m p or t an t manager) – in a ce l as i t i m p colecteaz ă și pr in ur m a re analizează c hi a r informațiile
cu in a ce s t ca z scopul de cu m a m s pu s a putea lu an d i n c al cu l lua decizii ma i mu l t d e a ta t ;
al t fe l s pu s Administrator ( es t e i m po r ta n t administrator) – in a c el as i ti m p execut ă activitățile p ri n u r ma r e necesare chia r pentru planificarea
in ac es t c az și implementarea cu m a m s pu s unor programe luan d i n c al c ul de servicii m a i mu l t de a ta t .
CAPITOLUL 3 – CALITATEA VIEȚII ȘI ASPECTELE PARTICULARE
ALE ACESTEIA LA P ERSOANELE V ÂRSTNICE
INSTITUȚIONALIZATE
3.1. Definiții al e calității vieții
Conceptul in a c es t c az de calitatea cu m a m sp us vieții apare luan d i n ca l cu l în secolul ma i m ul t d e a ta t XX, a lt f el sp us baza lui es t e i m po r ta n t fiind însă i n ac e la s i t i mp clădită anterior prin ur m a re
în ch i ar cadrul unor in a ce s t c az domenii ale cu m a m sp us cunoașterii și l u an d i n ca l cu l acțiunii precum ma i m u l t de at a t filosofia și a lt f el sp us științele sociale este i m po rt a nt .
in ac el a si ti m p Termenul a pr in u r m a re fost c h ia r lansat în in ac es t c az literatura de cum a m s pu s specialitat e de lua nd in ca l cu l A. m a i mu l t de a ta t Schlesinger și alt fe l sp us K. e s te i mp or t an t Galbraith, in ac e la s i t i mp
dar cele pri n u r ma r e mai c hi ar notabile precizări in a c es t c az cu privire cu m a m s pu s la semnificația luan d i n c a lc ul lui au m a i m u lt de at a t fost făcute al t fe l s pu s de B este i m po rt an t . de i n a ce la s i t i m p Jouvenel
( pr in u r m ar e Arcadie chi ar ou l’art i n a ce st ca z du mieux cu m a m s pu s -être lua nd in c a lc u l , 1971 m a i mu l t de a ta t ). Acest al tf el sp us termen exprimă es t e i m po r ta nt amenitatea ( in a ce l as i t i m p proprietatea de prin u r m ar e a ch i ar
fi plăcută in ac es t c a z , agreabilă cum a m s pu s , atractivă lua nd in ca l cu l ) condițiilor ma i m ul t d e a ta t de existență alt f el sp us , fiind es t e i m po r ta nt efectul global in ac e la si t i mp al facilităților pri n u r m ar e , c hi a r
ușurărilor pe in a ce s t c az care progresul cu m a m s p us social le l ua nd in ca lc u l pune la m ai m ul t d e a t at dispoziția indivizilor al t fe l s p us , în es t e i m po r ta nt cadrul unei in ac el a si ti m p societăți
determinate prin ur m a re . ch ia r Mai exact i n a ce s t c az , calitatea cum a m s pu s vieții reprezintă lu a nd i n c a l cu l „totalitatea m ai m u lt de a t at posibilităților oferite alt fe l s pu s
individului de e s te i mp or t an t către societate in a ce l as i t i m p de a pr in u r m a re – c hi a r și amenaja in a ce st ca z existența, cu m a m sp us de a lu a nd i n c a lc ul dispune produsele ma i mu l t d e a ta t și de a l tf e l sp u s a folosi es t e i m po r ta nt
serviciile pentru in ac el a si ti m p a amenaja pr in u r m a re existența c hi ar sa individuală in a ce s t ca z după trebuințele cu m a m sp u s , cerințele lua nd in ca lc u l și dorințele m a i m u l t de at a t
proprii ” alt f el sp us (de e st e i m p or ta n t Jouvenel 1971 in ac el a si ti m p apud Apostol p r in u r m a re 1975 c h ia r : 198 in ac es t c az ).
cu m a m s pu s Conceptul de lu an d i n c al c ul calitatea vieții m a i m u l t de at a t apare în alt fe l sp us discur sul politic es t e i m po r ta n t în țările in ac el a si ti m p avansate după pri n u r m ar e
jumătatea chi ar secolului XX i n a ce s t ca z , când cu m a m s pu s monopolul abordării lu a nd i n c a lc ul economice a ma i m ul t d e a ta t dezvoltării nu al t fe l s pu s mai putea es t e i m po r ta nt fi
păstrat in a ce la s i t i m p , iar pr in u r m a re celelalte ch ia r științe, in a ce s t ca z în special cu m a m sp us sociologia și lu an d i n c al cu l științele mediului ma i m ul t d e a t at , deveneau alt fe l s p us tot mai es t e i m po r ta n t
credibile în in ac e la s i t i m p critica lor p ri n u r ma r e asupra chi ar efectelor colaterale in a ce s t c az devastatoare ale cum a m sp u s dezvoltării accelerate luand in ca lc u l ,
precum ma i m u l t de at a t distrugerea mediului a lt f el sp us natural și e s te i mp o rt an t a relațiilor in ac el a si ti m p sociale. pr i n ur ma r e Lyndon chi ar Johnson este in a ce st ca z politicianul
care cum a m sp us folosește primul lu an d i n c al cu l termenul de ma i m ul t d e a ta t calitatea vieții a lt fe l sp us în discursul es te i m po rt an t său despre in a ce l as i t i m p Marea Societate prin ur m a re . ch ia r
Începând cu in ac es t c a z anii ’70 cu m a m s pu s apar numeroase luand in ca lc u l lucrări cuprinzând m a i m u l t de at a t evaluări globale alt fe l s pu s ale calității es te i mp o rt an t vieții
americanilor in a ce l as i t i m p . Se p ri n u r m ar e înființează ch ia r o societate in a ce s t c az ce reunește cu m a m sp us specialiștii în l ua nd in ca l cu l domeniu ( ma i m ul t d e a ta t ISQOLS – alt fe l s pu s
International Society est e i m po r ta nt for Quality in ac el a si ti m p of Life prin ur m a re Studies c hi a r ) și i n ac e st ca z editează prestigiosul cu m am s pu s jurnal Social lua nd in ca lc u l
Indicators Research mai m ul t d e a ta t . O a l tf e l sp u s definiție a est e i m p or ta n t termenului este in ac el a si ti m p dată de pr in ur m a re WHOQOL chia r (World in ac es t c a z Health
Organization cu m a m s pu s Quality of lua nd i n c a lc ul Life Group’s mai m ul t d e a ta t ), înțelegându al t fe l s pu s -se es te i m po r ta nt prin „ i n a ce l as i t i m p calitatea vieții p ri n u r m ar e ”: ch i ar „percepția in ac e st ca z
indivizilor asupra cu m a m sp us poziției lor lu an d i n c al c ul în viață m ai m u lt de a t at , în a lt f el sp us contextul culturii e st e i m p or ta n t și sistemelor i n a ce l as i t i m p de valori pr in u r m ar e în ch ia r care
trăiesc in ac es t c az și în c u m a m sp u s raport cu lu an d i n c al c ul obiectivele lor mai m u lt de at at , așteptările a lt f el sp us și standardele este i mp or tan t lor”. in ac e la si t i mp Acesta este pri n u r m ar e un c hi a r concept
complex i n a ce s t ca z , o c u m a m sp u s „interacțiune lu an d in ca lc u l de dimensiuni m a i mu l t d e a ta t obiective și a lt fe l sp us subiective”, es t e i m po r ta nt cuprinzând aspecte in a ce l as i t i m p privind
starea prin u r m a re de c hi ar sănătate a in a ce s t c az persoanei, cu m a m sp us starea ei lua nd in ca l cu l psihologică, ma i m ul t d e a ta t nivelul de a l tf e l sp u s independență, est e i mp or t an t relațiile sociale in a ce l as i t i m p
, precum pri n ur m a re și c hi ar raport urile cu in ac es t c az mediul în c u m a m sp us care trăiește luan d i n c al cu l (Carr ma i mu l t d e a ta t , Higginson altf e l s pu s și Robinson es t e i m po r ta nt 2003: i n ac e la s i t i mp 3).p r in ur m a re
ch ia r Foarte repede in a ce s t c az , preocuparea cu m a m s pu s trece în lu and i n ca l cu l Europa, m ai m u lt de a t at unde în al t fe l s pu s cele mai es te i m po rt a nt avansate state in a ce l as i t i m p , precum pr in u r m ar e
Germania chia r , Suedia i n ac e st ca z sau Olanda cu m a m s pu s , apar lua n d in ca l cu l primele rapoarte ma i mu l t d e a ta t sociale, al t fe l s pu s colecții organizate es t e i m po r ta n t de indicatori
in ac el a si ti m p și publicate pr in u r m ar e în c h ia r volume în in ac es t c az care sunt cu m a m s pu s incluse analize lu an d i n c al cu l comparative ale ma i m u lt de at a t nivelurilor și al t fe l s pu s tendințe lor
realizate est e i m p or ta n t de sociologi i n ac e la s i t i m p și statisticieni p ri n u r m ar e , c hi ar efortul sociologilor in ac es t c a z de a c u m a m sp us monitoriza dezvoltarea lua nd in ca lc u l luând în
m ai m u lt de at a t considerare atât alt fe l s pu s aspectele obiecti ve est e i m po r ta nt , cât i n a ce la s i t i m p și pe p ri n u r ma r e cele ch ia r subiective. i n ac e st ca z Influența se cum a m s pu s întinde și l ua nd in c a lc ul în
Europa ma i m u l t de at a t de Est a lt fe l sp us , unde e st e i m p or t an t Rudolf Andorka in ac el a si ti m p , în pr in ur m are Ungaria chia r , și i n ac e st ca z Cătălin Zamfir cum a m s pu s , în l u an d i n ca l cu l România, ma i m ul t d e a ta t întreprind
cercetări alt fe l s pu s de calitatea este i m po r ta nt vieții încă in a c el as i ti m p de la pr i n u r ma re sfârșitul ch ia r anilor ’70 in ac e st ca z . În cu m a m s pu s România, l u an d i n ca l cu l aceste studii ma i m ul t d e a ta t au căpătat
al t fe l s pu s o adevărată este i mp or t an t tradiție după in ac e la s i t i mp 1990, pr i n u r ma r e când c hi a r se înființează in a c es t c az , sub cu m a m s pu s egida Academiei luan d i n c al cu l Române, ma i mu l t d e a ta t Institutul
de al tf e l sp u s Cercetare a este i mp o rt an t Calității Vieții in ac e la si t i mp (ICCV prin ur m a re ) c hi a r care întreprinde in a ce st ca z cercetări periodice cum a m sp us de monitorizare lua nd in ca l cu l ,
dând ma i m ul t d e a ta t un impuls a l tf el sp us puternic învățământului es t e i m po r ta nt și cercetării in ac el a si t i mp în domeniu pr i n u r ma r e . ch i ar O multitudine in a ce s t c az de lucrări cu m a m sp us pe
această lua nd in c a lc ul temă sunt m a i m u l t de at a t publicate în al tf e l sp u s revista d e es t e i m po r ta n t profil Calitatea i n a ce la s i t i m p vieții , p ri n u r m ar e editată ch ia r de Academia in a ce s t ca z Română
( cu m a m sp u s Bălțătescu apud lua nd in c a lc ul Zamfir și ma i mu l t d e a ta t Stănescu 2007 al t fe l s pu s : 82 e s te i m po rt an t -83 i n a ce l as i t i m p ).
prin ur m a re Termenul ch i ar de „ i n ac e st ca z calitatea vieții c u m a m sp us ” este lu an d i n c a lc ul greu de mai m u lt de at at definit și a lt fe l sp us mai ales e st e i m p or t an t greu de in a ce la s i t i m p utilizat în pr in ur m a re mod ch i ar
operațional în in ac e st ca z cerce tare, cum a m s pu s în proiectare lua nd in ca lc u l , prognoză m a i mu l t de at a t și planificare altf e l sp u s socială. e s te i mp or t an t Cu toate in a ce la s i t i m p aceste
dificultăți pr i n u r ma r e , ch i ar el prezintă in a ce s t c az o serie cum a m s pu s de avantaje luan d i n ca lc ul sub raport m ai m u lt de a t at teoretic, a lt f el sp us metodologic și es t e i m po r ta nt chiar practic in ac e la s i t i mp –
operațional pri n ur m a re , ch i ar care justifică in ac es t c az eforturile de cu m a m sp u s a- l ua nd in ca l cu l i preciza m a i m u lt de at a t semnific ația pentru altf e l s pu s o teorie est e i m p or t an t a dezvoltării i n a ce la s i t i m p
sociale. pri n u r ma r e
ch ia r Faptul de in a ce s t c az a avea cu m a m sp us „o l ua nd in ca lc u l viață de ma i m ul t d e a ta t calitate” al tf e l s pu s este în es t e i m po r ta nt mod firesc in a c elas i ti m p dezirabil, p r in ur m a re mai ch ia r ales datorită in a ce s t ca z
puternicului accent cu m a m sp us pe care lua nd in c a lc ul societatea contemporană ma i m ul t d e a ta t îl pune a l t fe l s pu s pe experiența es te i mp o rt an t nemijlocită a in a ce l as i t i m p
vieții, p rin u r m ar e asociind ch i ar trăirea cu in ac e s t c az vitalitatea și cu m a m s pu s dinamismul, lu an d i n c al cu l pe de m a i m u lt de at a t o parte a lt f el sp us , dar e st e i m p or t an t și pe i n ac e la s i t i m p calitate ( prin ur m a re a c hi a r
produselor, in ac e st ca z a serviciilor c u m a m sp us ), considerată luand in ca l cu l unul dintre ma i mu l t d e a ta t cele mai alt fe l s pu s importante criterii es t e i m po r ta nt de evaluare in ac el a si t i mp a
activității p ri n u r ma r e organizate ch ia r . Pe i n a ce s t c az de altă cu m a m s pu s parte, lu an d i n c al cu l publicul pare ma i mu l t d e a ta t să se al t fe l s pu s considere tot es te i mp o rt an t mai îndreptățit in ac e la si t i mp să- p ri n u r m ar e și c h ia r
manifeste prin in ac es t c a z satisfacție sau cu m a m sp u s insatisfacție evaluarea lua nd i n c a lc ul condițiilor de m a i m u lt de at a t viață, al t fe l s pu s în calitate est e i m po r ta n t de „ i n a ce la s i t i m p
beneficiar” prin ur m a re al c h ia r programelor și in ac es t c az politicilor sociale cu m a m s pu s . Astfel lua nd in ca l cu l , asigurarea mai m ul t d e a ta t unei calități a lt fe l sp us a vieții es te i m po r ta nt cât
mai in ac el a si ti m p ridicate pentru pri n u r m ar e populație chi a r devine scopul i n a ce s t c az ultim al cu m a m s pu s dezvoltării sociale lu an d i n c al c ul (Zamfir m ai m ul t d e a t at și Stănescu al t fe l s pu s
2007: es t e i m po r ta nt 81- in a c el as i ti m p 82). p ri n u r m ar e
ch ia r Semnificațiile noțiunii i n a ce s t ca z de „ cu m a m s pu s calitatea vieții lu an d i n c a lc ul ” sunt m ai m u lt de at at , în al t fe l s pu s general, est e i m p or ta n t ambigue, in ac el a si ti m p întrucât, pri n u r m ar e pe ch ia r de
o in ac es t c az parte, cum a m s p us se referă lua nd in ca lc u l la condițiile ma i m ul t d e a ta t obiective în a l tf e l sp u s care trăiesc est e i m p or t an t indivizii, in ac e la si t i mp iar pe pr i n u r ma r e de c h ia r altă parte in ac es t c a z , vizează c u m a m sp us
ceea ce luand in ca l cu l cred indiviz ii m a i m u l t de at a t despre aceste alt fe l s pu s condiții. es t e i m po r ta nt Este vorba in ac e la s i t i mp în acest p ri n u r m ar e sens ch i ar atât de in a ce s t ca z calitatea vieții cu m a m s pu s
publice, lua nd in ca l cu l cât și m a i mu l t de a ta t de cea alt fe l s pu s a vieții es t e i m po r ta n t private. i n a ce l as i t i m p De fapt pri n u r m ar e , c hi ar în esența in a ce st ca z ei – c u m a m sp us așa cum lu an d i n c a lc ul îi arată ma i m ul t d e a ta t și denumirea al t fe l s pu s –
calitatea este i m po rt an t vieții implică i n a ce la s i t i m p o abordare pri n u r ma r e calitativă c h ia r a vieții in ac es t ca z social – c u m a m s pu s umane, lu an d i n ca l cu l așa cum m ai m u lt d e a t at este ea altf e l s pu s evaluată
de est e i mp or t an t către experți in a ce l as i t i m p și cum p r in u r m ar e este ch ia r ea trăită in a ce st ca z de către cum a m s pu s subiecți. lua nd in ca l cu l
Calitatea ma i m ul t d e a ta t vieții este a l tf e l s pu s înțeleasă ca est e i m po r ta nt „semnificația in ac el a si ti m p pentru om pr in ur m a re a c h ia r vieții sale i n a ce st ca z , rezultat cu m a m s pu s al
evaluării luan d i n c a lc ul globa le, ma i m ul t d e a ta t din punctul al t fe l s pu s de vedere este i mp o rt an t al persoanei in a ce l as i ti m p umane, pr i n ur m a re a c h ia r propriei vieți i n a ce st ca z ” ( cu m a m s pu s Zamfir apud lua nd in ca lc u l
Zamfir și ma i m ul t d e a ta t Vlăsceanu 1998 al t fe l s pu s : 79 e s te i mp o rt an t ).
in ac el a si ti m p În ultimele prin ur m a re trei c hi a r decenii, i n a ce s t c az domeniul calității cu m a m sp us vieții devine lua nd in ca lc u l unul de m a i m u l t de at a t interes oficial al tf e l sp u s major
în es t e i m po r ta nt cadrul U in ac e la si t i mp .E p r in ur m a re . ch ia r Un exemplu in ac es t c a z îl constituie cu m a m s pu s faptul că lua nd in ca lc u l , prin m ai m u lt de a t at Fundația Europeană altf e l s pu s pentru
Îmbunătățirea este i mp or t an t Condițiilor de in ac e la s i t i mp Viață și p r in ur m a re de c hi a r Muncă, i n a ces t ca z s- cu m a m sp u s a lansat l ua nd in ca l cu l un program ma i m ul t d e a t at , pentru al t fe l s pu s anii 2001 e st e i m p or t an t –
2004 in ac el a si ti m p , de p ri n u r m ar e cercetare chia r și monitorizare in a c es t c az a calității c u m a m sp u s vieții. lu an d i n c al cu l Prin ac est ma i mu l t d e a ta t program se alt f el sp us realizează
includerea este i m p or t an t preocupărilor asupra in ac el a si ti m p calității vieții p ri n u r m ar e pe ch ia r agenda U in ac es t c az .E cu m a m s pu s ., atât l ua nd in c a lc ul ca demers m ai m ul t d e a t at de cercetare alt fe l s pu s ,
cât est e i m p or t an t și ca in ac el a si ti m p obiectiv de p ri n u r ma r e politică chi ar publică ( in a ce st ca z Fahey, cu m a m s pu s Nolan și l ua nd in c a lc ul Whelan 2003 m a i m u l t de at a t : 9 a l tf e l sp u s -11 es te i m po r ta nt ).
in ac el a si ti m p Calitatea vieții pr in ur m a re este c hi a r un concept in a ce st ca z contemporan care cu m a m s pu s unește preocupările lua nd in c a lc ul individuale
pentru ma i mu l t d e a ta t obținerea fericirii al t fe l s pu s cu obiectivele este i m po rt an t politice ale in a ce l as i t i m p unei societăți pr in ur m a re bazate c h ia r pe responsabilitatea in ac es t c az
autorităților în cu m a m s pu s fața cetățeanului lu an d i n c al cu l și devine ma i m ul t d e a ta t din ce a lt f el sp us în ce est e i m po r ta n t mai mult in a c el as i ti m p un scop p ri n u r m ar e al ch i ar dezvoltării soci ale in a ce s t c az
. „ c u m a m sp us Conceptul de l u an d i n ca l cu l calitate a m ai m u lt de at a t vieții promite a l tf e l sp u s să devină e st e i m p or ta n t o categorie in a ce la s i t i m p cu virtuți p ri n u r m ar e revelatoare chia r și
semnificative in ac e st ca z pentru a c u m a m sp us putea defini luan d i n c a lc ul gradul de ma i m u l t de at a t emancipare și al tf e l sp u s umanizare a est e i m p or t an t omului” in ac e la si t i mp (Rebedeu pr in ur m a re
și ch i ar Zamfir 1989 in ac e st ca z : 11 c u m a m sp u s ).
lu an d i n c al cu l Conceptul actual m a i m u lt de at a t de calitatea alt fe l s pu s vieții are es t e i m po r ta nt un caracter in ac el a si ti m p complex și p r in u r m a re multidimensional ch ia r ,
bazându in a ce s t c az -se cu m a m sp us pe recunoașterea luand in ca lc u l faptului că ma i m ul t d e a ta t îmbunătățirea calității al t fe l s pu s vieții, es t e i m po r ta nt atât la in a ce l as i ti m p nivel societal pr i n u r ma r e , ch i ar
cât și in a ce s t c az personal, cu m a m s pu s presupune progrese lua nd in c a lc ul în toate m a i m u lt de at a t domeniile. a lt fe l sp us Componente precum es t e i m po r ta nt mediul f izic in a ce l as i ti m p și
cel pri n u r m ar e economic ch ia r (nivelul i n a ce st ca z de trai cu m a m sp u s ) sunt l ua nd in c a lc ul , desigur m ai m ul t d e a t at , foarte al t fe l s pu s importante, e st e i m p or ta n t dar aspectele in a ce l as i t i m p ce țin pr i n ur m a re de c h ia r viața
socială in ac e st ca z , cultură cu m a m s pu s , politică l ua nd in ca lc u l trebuie luate mai m u lt de at at și ele al t fe l s pu s în considerare este i m p or t an t . De in a c el as i ti m p aceea este pri n u r m ar e foarte chia r importantă
conceperea in ac e st ca z de sisteme cu m a m s pu s de indicatori lua nd in c a lc u l care să ma i mu l t d e a ta t acopere întreaga alt fe l sp us gamă de este i m po rt a nt dimensiuni ale in a c el as i ti m p vieții. pr i n u r ma r e
ch ia r Dimensiunile calității in ac es t c az vieții intră cu m a m sp us în componența l ua nd in ca lc u l diagnozei calității m a i m u l t de at a t vieții. a l t fe l s pu s Pentru
diagnoza este i m po r ta nt calității vieții i n a ce l as i t i m p s- pr in u r m ar e a ch i ar elaborat un in ac es t c az set cuprinzător cu m a m sp us de componente lu an d i n c al cu l (variabile ma i m ul t d e ata t sociale), al t fe l s pu s
dimensiuni și e s te i mp o rt an t indicatori obiectivi in ac el a si ti m p și subiectivi p ri n u r m ar e de ch ia r descriere, in ac es t c a z percepție și cu m a m s pu s evaluare. luan d i n ca l cu l
Indicatorul ma i m u l t de at a t social este al tf e l s pu s înțeles ca este i mp o rt an t instrument de i n a ce l as i t i m p măsurare a pri n u r ma r e caracteristicilor chi ar specifice
faptelor in ac es t c az , fenomenelor cu m a m s pu s sau proceselor luand in ca lc u l sociale. m ai m ul t d e a t at Scopul indicatorilor al t fe l s pu s social i este es te i m po rt an t de a in ac e la si t i mp facilita
descrierea prin u r m ar e , c h ia r evaluarea și in a ce s t c az anticiparea funcționării cu m a m s pu s unui sistem l ua nd in ca l cu l social sau m ai m u lt de a t at a unei al tf e l s pu s componente a es t e i m po r ta n t
acestuia .in a c el as i ti m p
3.2. Dimensiuni relevante ale calității vieții
3.2.1 Sănătatea
Sănătatea prin ur m a re este c hi ar o dimensiune in a ce s t ca z importantă a cu m a m s pu s calității vieții l ua nd in ca lc u l și poate m a i m u lt de at a t fi considerată alt fe l s pu s în ce l e st e i m p or ta n t
puțin trei in ac e la si t i mp moduri d iferite p r in u r m a re ( c hi a r Rapport pour in a ce s t c az le SPF cu m a m s pu s 2004) :lu an d i n c al cu l
pornind m ai m u lt de a t at de la a l tf el sp us aspectele sale est e i m p or t an t negative, in a ce l as i t i m p se poate pr in u r m ar e defini ch ia r ca absența in ac es t ca z bolii. cu m a m s pu s În acest
lu an d i n c al cu l caz, m ai m ul t d e a t at indicatorii sănătății a l tf e l s pu s sunt datele est e i m p or t an t privind mortalitatea in a ce l as i t i m p , morbiditatea pr i n ur m a re și c hi a r
speranța de in a ce st ca z viață; c u m a m sp us
poate lua nd in ca lc u l fi considerată m ai m u lt de a t at ca o a lt f el sp us bună adaptare este i m po rt a nt a individului in ac e la si t i mp la mediul pr i n ur m a re său c h ia r și ca in ac es t c a z
funcționare bună cu m a m s pu s în acest luan d i n c al cu l mediu. m ai m u lt de a t at Definiția este a lt fe l sp us , de es te i m po r ta nt această dată in a ce l as i ti m p , mai p r in u r m a re pozitivă chi a r ,
dar in ac e st ca z și în cu m a m s pu s acest caz lua nd in ca lc u l indicatorii se m ai m ul t d e a t at focalizează pe alt fe l s pu s consecințe: est e i m p or t an t neplăcerile bolii in a ce l as i t i m p ,
incapacități pri n ur m a re funcționale ch i ar , handicap in ac es t c az și/ c u m a m sp u s sau dezavantaj lu an d i n ca l cu l social; ma i m ul t d e a ta t
poate alt f el sp us fi definită e st e i m p or t an t în modul in ac e la si t i mp în care pr in ur m a re este c hi ar concepută în in ac es t c az documentele OMS c u m a m sp us (ca lu an d i n c al cu l o
bunăstare mai m ul t d e a t at fizică mentală alt f el sp us și socială es te i mp or t an t ), într i n a ce la s i t i m p -o pr in ur m a re manieră chi a r pozitivă, in ac es t ca z devenind o c u m a m sp u s
valoare. luan d i n ca l cu l
Cercetări ma i m ul t d e a ta t numeroase au alt fe l sp us evidențiat că este i m po rt an t mulți vârstnici in ac el a si ti m p , suferind pr i n u r ma r e de c h ia r boli cronice in ac es t ca z și/ c u m a m s pu s sau
incapacități luan d i n c al c ul se consideră ma i mu l t d e a ta t într- al tf e l s pu s o stare es te i mp or t an t bună de in a c el as i ti m p sănătate. pri n u r m ar e Cel c hi a r puțin la i n a ce s t ca z vârste înaintate cu m a m sp us , sănătatea
lu an d i n c al cu l nu înseamnă mai m u l t de at a t doar absența al tf e l sp u s bolii sau e st e i m p or t an t vindecarea ei in a ce la s i t i m p , ci pr in u r m a re trebuie ch i ar înțeleasă într in ac e st ca z -o cu m a m s pu s manieră mai lua nd in ca lc u l
globală. mai m ul t d e a ta t
Definită alt f el sp us ca mai es t e i mpo r ta n t sus, i n a ce la s i t i m p sănătatea pare pri n ur m a re să c h ia r -și i n a ce s t c az asume dimensiuni cu m a m sp us ale conceptului lu an d i n c al cu l de
calitatea mai m u lt de a t at vieții. a l tf e l sp u s Cu atât es t e i m po r ta n t mai mult i n a ce la s i t i m p cu cât p ri n u r ma re , c hi ar pe de i n a ce st ca z o parte cu m a m sp us , „ l ua n d in ca l cu l sănătatea socială mai mu l t d e a ta t ” este al t fe l s pu s recunoscută
ca est e i m po r ta n t o dimensiune in ac e la si t i mp indisociabilă a pri n u r ma r e sănătății ch ia r generale, in ac es t c az dar, c u m am sp us pe altă l ua nd in c a lc ul parte, ma i mu l t d e a ta t nu există al t fe l s pu s încă un es te i m po rt a nt
consens asupra in ac e la s i t i m p conținutului concret pri n ur m a re al ch ia r conceptului și i n ac e st ca z al modului c u m a m s pu s de evaluare lua nd in ca l cu l .
m ai m u lt de at a t În general al tf e l sp u s , sănătatea es te i m po rt an t socială este in a c el as i ti m p considerată ca prin u r m ar e modalitatea chi ar în care in a ce s t c az o persoană cu m a m s pu s se
comportă lua nd in c a lc ul cu alții m a i mu l t d e a ta t și în al t fe l s pu s care alții es te i mp o rt an t reacționează la in ac el a si ti m p acest comportament pri n u r ma r e , ch i ar modul în i n a ce st ca z care
reacționează cu m a m sp us față de lua n d in ca l cu l instituții sociale m a i m u l t de at a t , față a l tf el sp us de regulile es t e i m po r ta n t și nor mele in a c el as i ti m p sociale. pr i n ur m a re Bazată chi a r pe
interacțiunea in a ce s t ca z dintre individual cu m a m s pu s și mediul lu an d i n c a lc ul său, m ai m ul t d e a t at sănătatea socială altf e l sp u s poate fi e st e i m p or t an t , de in ac e la si t i mp fapt, pri n u r m ar e interpretată chi ar
în diferite in a ce st ca z feluri. cu m a m s pu s De exemplu l ua nd in ca lc u l , în ma i mu l t d e a ta t cadrul „ a lt f el sp us Anchetei de est e i m p or ta n t sănătate” , in ac el a si ti m p sănătatea socială pri n u r ma r e este c h ia r
tradusă, in ac es t c a z îndeoseb i, cu m a m s pu s în termeni lu an d i n c al cu l de suport ma i mu l t d e a ta t social ( al t fe l s pu s ISSP 2006 e s te i mp o rt an t ).
in ac el a si ti m p Conceptul de p ri n u r m ar e calitatea chi ar vieții răspunde in ac e st ca z cel mai c u m a m s pu s bine nevoii lua nd in ca l cu l de a mai m ul t d e a t at avea în al t fe l s pu s vedere
globalitatea este i m p or t an t persoanei. in ac e la s i t i m p Cercetătorii din pr in ur m a re domeniul ch i ar calității vieții i n a ce s t ca z fac o cu m a m sp us distincție clară lua nd in c a lc u l între
conceptul ma i m u l t de at a t de „ a l tf e l s pu s calitatea vieții e st e i m p or t an t ” și i n a ce la s i t i m p cel de p ri n u r ma r e „ ch ia r sănătate”, in ac es t c az cu excepția c u m a m sp us medicilor. lu an d i n c al cu l
Aceștia ma i m u l t de at a t se concentrează alt fe l sp us pe aspecte est e i m po r ta n t ale expe rienței in ac e la si t i mp personale legate pri n ur m a re de c h ia r sănătate și in a ce s t ca z , în c u m a m s pu s
general, luan d i n ca l cu l utilizează termenul m a i m u l t de at a t de calitatea al t fe l s pu s vieții pentru es te i m po rt an t a desemna in a ce l as i t i m p repercusiun ile fizice pr in ur m a re , ch ia r
psihologice și in ac es t ca z sociale ale cu m a m s pu s unei patolo gii lu an d i n c al cu l asupra vieții ma i m ul t d e a ta t unui pacient a lt f el sp us (Launois est e i m p or t an t 1995: in ac e la si t i mp 14- p r in u r m a re 17 c h ia r ).
Problema in a ces t c az este de cu m a m s pu s a ști l ua n d in ca l cu l dacă se mai m u lt de a t at măsoară sănătatea altf el sp us , calitatea este i m po rt an t vieții sau in ac el a si t i mp calitatea vieții pr in u r m ar e legată chia r de
sănătate in a c es t c az . Oricum c u m a m sp us , nu lu an d i n c a lc ul există un m ai m u lt de a t at acord absolut al t fe l s pu s asupra unui est e i m p or t an t punc t de in ac el a si ti m p vedere. pri n u r ma r e Sunt c hi a r și autori i n ac e st ca z ,
care cum a m sp us consideră că luan d i n c a lc ul sănătatea socială mai m ul t d e a ta t nu ar al t fe l s pu s fi un e s te i mp or t an t aspect pertinent in ac el a si ti m p al calității p r in u r m a re vieții c hi ar legat de in a ce st ca z
sănătate, cum a m s pu s așa cum lua nd in ca l cu l pretinde OMS m ai m u lt d e a t at (Feeny alt f el sp us et al e s te i mp or t an t 2002: in ac e la si t i mp 113- p r in u r m a re 28 c h ia r ) .i n ac e st ca z
În cum a m sp u s anchetele privind lu an d i n c al cu l calitatea vieții ma i mu l t d e a ta t , sănătatea alt f el sp us este evaluată este i mp o rt an t prin percepție in ac e la s i t i m p subiectivă ( pri n ur m a re
sănătatea chia r subiectivă), in a ce s t ca z în analizele cu m a m sp u s întreprinse apoi lua nd in ca lc u l , utilizându m a i m u lt de at a t -se a l tf e l sp u s indicatorii statistici e s te i mp or t an t ai
sănătății in a ce l as i t i m p ca și pr i n ur m a re relaționarea chi a r stării subiective in a c es t c az de sănătate cu m a m s pu s cu o l ua nd in ca lc u l serie de m a i m u l t de at a t determinanți economic al tf e l sp u s –
sociali es te i m po rt a nt și culturali in ac el a si ti m p . Aceste pri n u r m ar e corelații ch ia r sunt obligatorii in ac es t ca z în analize c u m a m sp us , într ucât l ua nd in ca l cu l sănătatea, ma i mu l t de at a t într- a lt f el sp us adevăr,
es te i m po r ta nt nu este i n a ce la s i t i m p o problemă p r in u r m a re izolată chi a r , de in ac es t c az luat în cu m a m sp us considerare numai lu an d i n c al cu l din perspectivă m ai m ul t d e a t at medicală. alt fe l s pu s Boala și est e i m p or t an t
sănătatea se in ac e la si t i mp înscriu într pr in ur m a re – c h ia r o societate in ac es t c a z determinată și cu m a m s pu s au relații lu an d i n c al cu l determinate cu m ai m u lt de at a t o serie a lt f el sp us de alte e st e i m p or ta nt
dimensiuni ale in ac el as i ti m p acestei societăți pr in u r m ar e .c h ia r
În in a ce s t c az cercetările de cum a m s pu s calitatea vieții l ua nd in ca lc u l , sănătatea m ai m u lt de a t at este unul al t fe l s p us dintre determinanți es t e i m po r ta nt . În in a c el as i ti m p cadru l
eurobarometrului pr in u r m a re „ c hi ar Europenii și i n ac e st ca z calitatea vieții c u m a m s pu s ” ( l u an d i n ca l cu l 2016) ma i m ul t d e a ta t subiecții au a l tf e l sp u s avut de e s te i mp o r ta nt ales dintr in a c el as i ti m p -o p ri n u r m ar e listă c h ia r
de 15 in a ce s t ca z factori, cu m a m s pu s 3 factori l ua nd in ca lc u l care contribuie mai m u lt de a t at cel mai a l tf el sp us mult la es te i m po r ta nt nivelul lor in ac e la si t i mp de viață p ri n u r ma r e actual chi a r și, i n a ce s t c az apoi trei cu m a m sp us
factori care luand in ca lc u l pot c ontribui m ai m ul t d e a t at la ameliorarea al t fe l s p u s nivelului de est e i mp or t an t viață. i n ac e la s i t i mp Trei factori pr in u r m ar e constituie c hi a r , însumați in a ce s t c az ,
peste cu m a m sp us jumătate din lu an d i n c al cu l răspunsurile furnizate ma i mu l t d e a ta t pentru prima al tf e l s pu s temă ( es te i mp o rt an t contribuția ca in ac el a si ti m p determinanți) pr i n ur m a re ( ch ia r
eurofound. in ac es t c az europa. cu m a m s pu s eu):lu an d i n c a lc ul
a ma i m ul t d e a ta t fi în al t fe l s pu s stare bună est e i m p or t an t de sănătate in a ce las i t i m p – 25 p ri n u r m ar e %; c hi a r
a in a ce s t ca z avea venituri cu m a m sp us suficiente pentru lua nd in ca lc u l satisfacerea nevoilor m a i m u l t de at a t – 15 a lt f el sp us %;
es te i m po r ta nt a avea in a ce la s i t i m p membri de pr in ur m a re familie chi a r pe care in a ce st ca z se poate cu m a m sp u s conta la lua nd in ca l cu l nevoie – m ai m u lt de a t at 14%. a l t fe l s pu s
În este i mp or t an t cele 15 in a ce l as i t i m p țări investigate pri n u r m ar e , c hi a r sănătatea este in ac e st ca z primul dintre cu m a m sp us cei trei lu a nd in c a lc ul factori care mai m ul t d e a t at , în al t fe l s pu s opinia
respondenților est e i m po r ta n t , contribuie in a ce l as i t i m p cel mai pr in ur m a re mult c hi a r la calitatea in a ce s t ca z vieții lor cu m a m s pu s actuale. lua nd in ca l cu l Diferă puțin m a i m u lt de at a t doar
ponderea altf el sp us acordată în es te i mp o rt an t fiecare țară in ac el a si ti m p . starea pr in u r m a re bună c hi ar de sănătate in a c es t c az se află cu m a m s pu s tot printre lu an d i n c al cu l primii trei m a i m u l t de at a t
factori, alt fe l s pu s dar pe est e i mp or t an t al treilea in a ce l as i t i m p loc ( pri n u r ma r e după ch ia r venituri și in a c es t c az lipsa grijilor cu m a m s pu s și a l u an d i n ca l cu l stresului); ma i m ul t d e a ta t în cazul al t fe l s pu s vârstnicilor
însă es te i m po rt an t , a i n a ce la s i t i m p fi în p ri n u r m ar e stare ch ia r bună de in ac es t c az sănătate este cu m a m sp us , din l ua nd in ca lc u l nou, m a i mu l t d e a ta t factorul care alt fe l s pu s contează cel est e i m po r ta n t mai mult i n a ce l as i t i m p , de pr i n ur m a re
această chi ar dată, i n a ce s t ca z pentru ameliorarea cu m a m sp us calității vieți i l ua nd in ca l cu l (22 m a i m u l t de at a t % din al t fe l s pu s răspunsurile celor este i mp o rt an t de peste in ac el a si t i mp 55 ani p r in u r m a re ). c hi a r
3.2.2. Familia
Calitatea al tf el sp us vieții de es t e i m po r ta n t familie a in ac e la si t i mp apărut în p ri n u r m ar e vizorul ch i ar studiilor și i n a ce s t ca z i s cu m a m s pu s -a lu an d i n c al cu l acordat importanta ma i mu l t d e a ta t
odată cu alt fe l s pu s cercetările lui es te i mp o rt an t Frederic Le in a c el as i ti m p Play ( prin u r m a re 2009 c h ia r ). Putem in ac es t c az vorbi de c u m a m sp u s importanta acordată luan d i n c al cu l calității
vieții ma i mu l t d e a ta t de familie al t fe l s pu s în ansamblul e s te i mp or t an t domeniilor ce in ac el a si ti m p caracterizează calitatea pri n u r ma r e vieții c h ia r unei societății in a ce s t c az în
general cum a m sp u s și, l ua nd in ca l cu l în mod m ai m u lt de a t at particular, alt f el sp us a indivizilor es t e i m po r ta nt și celorlalte in a c el as i ti m p unității sociale pr in u r m a re componente chi ar ale
societății in ac es t c az . Viața c u m a m sp us de familie lua nd in ca l cu l are un ma i mu l t d e a ta t rol important a l tf e l s pu s în teoria est e i m po r ta n t schimbării sociale in a ce la s i t i m p , practicile prin ur m a re sociale
ch ia r aferente familiei in a ce s t c az , precum cu m a m s pu s și producerea luand in ca l cu l și consumul m a i m u l t de at a t de bunuri al t fe l s pu s din cadrul es te i m po rt a nt familiei reflecta in a ce la s i t i m p
bunăstarea unei pri n u r ma r e societăți ch ia r , care in a ce s t ca z la rândul cu m a m s pu s ei are lua nd in c a lc ul influență asupra ma i mu l t d e a ta t calității vieții a lt f el sp us de familie est e i m p or t an t .
Calitatea in a ce l as i t i m p vieții de p ri n u r m ar e familie chi a r reprezintă un i n a ce s t ca z indicator important cu m a m s pu s al calității l ua nd in ca l cu l vieții generale mai m ul t d e a t at , ipoteză
al t fe l s pu s care a este i mp o rt an t fost în in ac ela si ti m p mod repetat pr i n u r ma r e validata c h ia r . Familiile i n ac e st ca z experimentează un cu m a m sp us nivel ridicat lu an d i n ca l cu l al calității ma i m ul t d e a ta t vieții
de al tf e l sp u s familie atunci e s te i mp or t an t când sistemul i n ac e la s i t i mp lor de p r in u r m ar e nevoi c hi a r este satisfăcut in ac e st ca z .
cu m a m s pu s Conform autoarei lua nd in ca lc u l Barbara Larsen mai mu l t d e a ta t (1995 a lt f el sp us ) în es te i m po r ta nt ceea ce in ac e la si t i mp privește relația pr in u r m ar e între c hi a r persoanele
vârstnice in ac est c az și familie cu m a m s pu s , aceasta lu an d i n c al cu l poate fi m a i m u l t de at a t trăită în al t fe l s pu s diverse feluri est e i m po r ta nt , dar i n a ce la s i t i m p cel mai p r in u r m a re adesea chi ar această relație
in ac es t c az se caracterizează cum a m sp u s prin ceea lua nd i n c a lc ul ce sociologii m ai m u lt de a t at numesc intimitate a lt f el sp us spațialitate, es te i m po rt a nt adică se in a c el as i ti m p locuiește
separat prin u r m a re dar ch i ar nu departe in a ce s t c az unul de cu m a m s pu s celălalt. l ua n d in ca l cu l
Modelul m a i m u lt de at a t familiei românești a lt f el sp us este înclinat e s te i mp o rt an t către preferința in ac e la s i t i mp pentru gospodăriile pri n u r m ar e de ch i ar tip
familial in ac es t c az , în cu m a m sp us mod legal lu an d i n ca l cu l formate. ma i m ul t d e a ta t Cuplurile căsătorit e al tf e l sp u s cu copii e s te i m po rt an t sunt majoritare in a ce l as i t i m p în stilurile pr i n ur m a re de c h ia r
viață familială in ac e st ca z . Familiile cu m a m s p us din România lu an d i n c a lc ul au puțini m a i mu l t de a ta t copii. a lt f el sp us Scăderea nivelului es te i mp or t an t de trăi in ac e la s i t i mp , la pr in ur m a re care chi a r
suntem martori in a ce s t c az în ultima c u m a m s pu s perioadă a luan d i n c al cu l determinat părinții ma i m ul t d e a ta t să- al t fe l s pu s și concentreze es te i mp o rt an t resursele financiare
in ac el a si ti m p pentru a pr in ur m a re îngriji c hi a r un singur in ac es t c az copil. cu m a m s pu s
Cetățenii lu an d i n c al cu l romani au m a i m u l t de at a t gospodarii relativ alt fe l sp us mari, e s te i mp or t an t cu o i n ac e la s i t i mp medie de pri n u r ma r e 2 ch i ar ,92 in ac es t c az persoane pe cu m a m sp us
gospodărie, luan d i n c a lc ul comparativ cu m ai m u lt de at at alte țări a l tf e l sp u s din Uniunea es te i mp o rt an t Europeană, in a ce la s i t i m p care au pri n u r m ar e doar ch ia r 2, i n a ce s t c az 46 persoane cum a m sp us pe
gospodărie luan d i n c a lc ul . În mai m ul t d e a t at România exista a l tf e l s pu s un procent e st e i m p or t an t relativ ridicat in a ce la s i t i m p de gospodarii pr in ur m a re care chi a r cuprind mai in a c es t c az
multe generații cu m a m sp us : copii lu a nd in c a lc ul , părinți ma i mu l t d e a ta t și bunici a l t fe l spu s , iar es t e i m po r ta nt procentul de in ac el a si ti m p gospodarii în pr in ur m a re care chi a r locuiește o in a ce s t ca z
singură persoană cum a m s pu s este mic lua nd in ca l cu l , comparativ ma i m ul t d e a ta t cu nivelul a l tf e l s pu s altor state est e i m p or t an t din Uni unea in a c el as i ti m p Europeană. prin u r m ar e
Modelele chi ar de gospodarii in a ce st ca z sunt determinate cum a m s pu s de factori lu a nd i n c a lc ul culturali, m ai m u lt de a t at dar și a l tf e l s pu s de factori es te i m po rt an t sociali și in ac e la si t i mp
economici. prin u r m ar e Din c hi a r cauza ratei in a ce s t c az ridicate de cu m a m sp u s șomaj și l u an d i n ca l cu l a salariilor ma i mu l t d e a ta t cu un a lt f el sp us nivel scăzut es t e i m po r ta nt , mulți in ac el a si t i mp tineri
romani pr in u r m ar e nu c h ia r își permit in ac es t c az să trăiască cum a m sp u s singuri și lu an d i n ca l cu l de aceea m ai m u lt de at a t rămân mai a lt f el sp us multă vreme est e i m p or t an t în casa in ac el a si t i mp
părintească, pri n u r ma r e în c hi a r comparație cu in ac es t ca z ceea ce cum a m s pu s se întâmplă l ua nd in c a lc u l în Occident ma i m u l t de at a t . Alte a lt f el sp us cauze importante est e i m p or t an t , care in ac el a si t i mp
explica procentul pri n u r m ar e ridicat ch i ar de gospodarii in ac e st ca z în care cu m a m s p us trăiesc mai lua nd in c a lc ul multe generații ma i m ul t d e a ta t , sunt a lt fe l sp us problemele
legate est e i m po r ta n t de găsirea in a ce l as i t i m p unei locuințe pr in ur m a re , ch ia r lipsa structurilor i n a ce s t ca z de îngrijire cu m a m sp us a copiilor l ua nd in ca l cu l , dar m ai m ul t d e a t at și nivelul a l tf el sp us scăzut
al es te i mp o rtan t pensiilor. in a c el as i ti m p În general pri n u r ma r e , ch i ar familiile extinse in ac es t ca z fac mai cu m a m sp us ușor fața luan d i n c al cu l problemelor economice ma i m ul t d e a ta t , pentru a lt f el sp us că
membrii es t e i m po r ta nt se sprijină in a c el as i ti m p recip roc în pri n u r m ar e vremurile ch ia r grele. in a ce s t c az
Solidaritatea cu m a m sp us dintre generații lu a nd in c a lc ul în cadrul ma i mu l t d e a ta t familiilor din al t fe l s pu s România se e st e i m p or t an t manifestă datorită in a ce la s i t i m p
faptului că pri n ur m a re oamenii ch ia r își îngrijesc in a ce st ca z copiii și cu m a m s pu s vârstnicii în lu an d i n c a lc ul familie într m ai m u lt de at a t -o al t fe l s pu s măsură mai es te i m po r ta nt mare decât in ac e la si t i mp în
alte pr in u r m ar e țări c hi ar Europene. in ac es t c az Vârstnicii sunt c u m a m sp us îngrijiți în l ua nd in c a lc ul general în m ai m ul t d e a t at familie, a l tf e l s pu s dar ei e st e i m p or t an t joacă un in a ce l as i t i m p rol important
pr in ur m a re în ch i ar îngrijirea copiilor in a ce st ca z . Aceste cu m a m sp us forme de lu an d i n c al cu l sprijin compensează ma i mu l t d e a ta t dezvoltarea slabă alt fe l s p us și a e s te i mp o rt an t serviciilor
sociale in ac e la s i t i mp deficitare din pr in ur m a re țara ch ia r noastră. in a c es t c az
Sarcinile cu m a m sp us domestice sunt lu an d i n c al cu l făcute în mai m u lt de a tat principal de a lt f el sp us femei. es te i m po r ta nt În multe in ac el a si ti m p cazuri, p r in u r m ar e
responsabilitățile ch ia r pe care in a c es t c az le au c u m a m sp us în cadrul l ua nd in ca lc u l familiei împiedica ma i mu l t d e a ta t femeile să al tf el sp us aibă activit ate est e i m p or t an t în
sectorul in a ce la s i t i m p muncii. p ri n u r m ar e Așadar chi ar , dezvoltarea in ac es t c a z și asigurarea cum a m sp u s unui sistem l ua nd in c a lc u l pentru acces ma i mu l t d e a ta t mai bun al t fe l s pu s la
diferite est e i m po r ta n t tipuri de in ac e la si t i mp servicii de pri n u r m ar e îngrijire chi a r pentru copii in a ce s t c az și vârstnici cu m a m s pu s ar trebuie lu an d i n c al c ul să ocupe ma i m u l t de at a t locuri
importante al tf e l s pu s pe agenda este i mp o rt an t factorilor de in a ce l as i t i m p decizie din p ri n u r mar e România chi a r .
in ac es t c az Familia este cu m a m s pu s sursa principală lua nd in ca lc u l de integrare mai m ul t d e a ta t și sprijin al t fe l s pu s în România e s te i mp o rt an t , țara in a c el as i ti m p noastră fiind pri n u r m ar e cea ch i ar
în care in a ce s t c az oamenii se c u m a m sp us bazează cel lua nd in ca l cu l mai mult m a i m u l t de at a t pe familie al tf e l sp u s , din e st e i m p or t an t Uniunea Europeană in a ce l as i t i m p oamenii se pr in ur m a re
bazează chi a r în cea in a ce st ca z mai mare cu m a m sp u s măsură pe luan d i n ca l cu l membri i familiei m a i m u lt de at a t în situațiile al t fe l s pu s grele, este i m po rt an t atunci când in ac el a si ti m p sunt
bolnavi pr in ur m a re sau c h ia r când au in ac e st ca z nevoie de cu m a m sp us susținere emoțională lua nd in ca l cu l . Relațiile ma i m ul t d e a t at de famili e a lt f el sp us sunt diferite est e i m p or t an t de la in a c el as i ti m p o
categorie prin u r m ar e socială ch ia r sau demografică in a ce s t ca z la alta cu m a m s p us . Starea lu an d i n c al cu l civilă, m ai m u lt de a t at nivelul educației a lt f el sp us , vârsta est e i m po r ta nt , venitul i n a ce la s i t i m p sau
numărul pr in u r m ar e de ch i ar persoane din in a c es t c az gospodărie reprezintă cu m a m sp us factori de lu an d i n ca l cu l diferențiere. mai m ul t d e a t at
3.2.3. Singurătatea
ch ia r Un sentiment i n a ce s t c az care este cum a m s pu s frecvent la luan d i n c al cu l persoanele de mai m ul t d e a t at vârsta a altf e l s pu s treia este est e i m po r ta n t singurătatea. in ac el as i ti m p
Singurătatea este prin u r m ar e strigătul ch i ar trist al in ac es t c a z celor mai c u m a m sp us mulți vârstnici lua nd in ca l cu l . Multe ma i m ul t d e a ta t sunt cazurile al tf e l s pu s în care est e i m po r ta nt
persoanele vârstnice in a ce la s i t i m p suferă nu pri n u r ma r e din c hi a r cauză că in ac es t c az nu sunt cu m a m s pu s îngrijiți sau l ua nd in ca lc u l au diferite m a i m u l t de at a t lipsuri, al t fe l s pus ci din e s te i m po rt an t
cauză că in a ce l as i t i m p sunt uitați pr i n u r ma r e de ch ia r rude și in a c es t c az prieteni. c u m a m sp us Sunt oameni lu an d i n c a lc ul care se ma i mu l t d e a ta t simt abandonați a lt f el sp us și care es te i m po rt an t nu cer in a ce l as i t i m p
decât ca pri n u r ma r e să ch ia r existe cineva in a ce s t ca z alături de cum a m s pu s care să luan d i n c al cu l petreacă din m ai m ul t d e a t at când în a lt f el sp us când puțin e s te i mp o rt an t timp, i n a ce l as i t i m p să poată pri n u r m ar e fi c hi a r
ascultați și in ac es t c az să comunice cu m a m s pu s . Singurătatea luan d i n c a lc ul poate fi ma i mu l t d e a ta t asociată cu alt fe l s pu s vulnerabilitatea .est e i m p or t an t
3.2.4. Religiozitatea și spiritualitatea
lu an d i n c al cu l Bunăstarea emoțională ma i mu l t d e a ta t cuprinde afectivitatea altfe l s pu s , realizările es t e i m po r ta nt personale, in ac el a si ti m p stresul și pr i n u r ma r e starea chi ar
de sănătate in a ce s t ca z mintală, c u m a m sp u s stima de lua nd i n c a lc ul sine, m ai m u lt de at a t statutul persoanei al tf e l s pu s și respectul es te i mp o rt an t celor din in ac e la si t i mp jur, pr in ur m a re credințele ch ia r
religioase. in ac e st ca z Realizarea personală cu m a m sp us se poate lu an d i n c a lc ul suprapune peste ma i m u l t de at a t scopurile sociale al t fe l s pu s . Starea est e i m po r ta nt
emoțională reflectă in a c el asi ti m p condițiile în p r in u r m ar e care chi ar se desfășoară in ac es t c az activitățile persoanei cu m a m s pu s . Situațiile l ua nd in c a lc ul stresante
pot m a i m u l t de at a t afecta calitatea altf e l s pu s vieții, es te i m po r ta nt fiind un in ac e la si t i mp factor care pri n u r ma r e poate chi a r contribui la in ac es t c a z diminuarea bunăstării cu m a m sp us
emoționale. lua nd in ca l cu l
Odată ma i m u l t de at a t cu răsăriturile al t fe l s pu s creștinismului, e st e i m po r ta n t asistența socială in a ce la s i t i m p capătă forma pri n u r ma r e unor ch ia r acțiuni cu in ac e st ca z
caracter religios cu m a m sp u s . Majoritatea luan d i n c al cu l acțiunilor de ma i mu l t d e a ta t ajutorare a alt fe l s pu s diferitelor categorii es te i m po rt an t de deficienți in ac el a si ti m p se
făcea pri n ur m a re până ch i ar în secolul in ac es t c a z al XVI cum a m s pu s -lea lu an d i n c al cu l , în m a i m u lt de at a t cadrul mănăstirilor a lt f el sp us și al es t e i m po r ta nt congregațiilor religioase in a c el as i ti m p .
pr in ur m a re În chia r țara noastră in a c es t c az asistența socială cu m a m s pu s „a lu an d i n c al cu l avut la ma i m ul t d e a ta t început un al t fe l s pu s puternic caracter este i mp or t an t religios, i n ac e la s i t i mp
dezvoltându – pr in ur m a re se c hi a r secole de in ac es t c a z -a cu m a m s p us rândul în l ua nd in ca l cu l jurul mănăstirilor m ai m ul t d e a t at . Din al t fel s pu s acest punct es te i mp or t an t de vedere in a ce la s i t i m p , faza p r in ur m a re de c hi a r
evoluție este in ac e st ca z asemănătoare celei cu m a m sp us din alte lu an d i n c al cu l țări” m a i m u l t de at a t (Mănoiu al tf e l s pu s și Epureanu est e i m p or t an t 1996: in a ce l as i ti m p 4).pr in u r m ar e
PARTEA A II -A – METODOLOGIA CERCET ĂRII
CAPITOLUL 1 – PREZENTAREA DESIGNULUI METODOLOGIC AL
CERCETĂRII
1.1. Scopul cercet ării
Scopul al t fe l s pu s studiului este es t e i m po r ta n t analizarea calității in a ce l as i t i m p vieții persoanelor prin ur m a re vârstnice ch i ar din cadrul in a c es t c az
Centrului de cu m a m s pu s Îngrijire și luan d i n c al cu l Asisten ță, m ai m ul t d e a t at Cluj Napoca alt f el sp us .
1.2. Ipotezele și întrebările de cercetare
Ipotezele luand in ca lc u l studiului: ma i m ul t d e a ta t
Cu a lt fe l sp us cât serviciile es te i mp o rt an t oferite vârstnicilor in a ce la s i t i m p din instituții pr i n u r ma r e sunt ch i ar de calitate in a c es t c az , cu c u m a m sp us atât
vârstnicii lu an d i n c al cu l se vor m a i m u l t de at a t simți cu a l t fe l sp us adevărat respectați est e i m po r ta nt și apreciați in a ce la s i t i m p
Cu pr i n u r ma r e cât c h ia r activitățile pe in ac es t c a z care le cu m a m sp us desfășoară vârstnicii lu an d i n c al cu l din instituții m ai m ul t d e a t at sunt mai a lt f el sp us
folositoare societății est e i m po r ta n t , cu in a c el as i ti m p atât vârstnicii pri n u r m ar e se ch i ar vor simți in ac es t ca z mai motivați cu m a m s pu s și utili lu an d i n ca l cu l
Cu ma i mu l t d e a ta t cât familia al tf e l s pu s vârstnicului este es te i mp o rt an t mai dezorganizată in a ce l as i ti m p , cu p ri n u r m ar e atât ch i ar cresc șansele in a ce s t c az ca
vârstnicul cu m a m sp us să ajungă lua nd in c a lc ul în instituție m ai m ul t d e a t at
Cu a lt fe l sp us cât condițiile e s te i mp or t an t materiale ale in ac e la s i t i mp vârstnicului sunt pr i n u r ma r e precare chia r , cu i n a ce st ca z atât cre sc cum a m s pu s șansele
ca lua nd i n c a lc ul vârstnicul să ma i mu l t d e a ta t ajungă în al t fe l s pu s instituție
es te i m po r ta nt Dacă vârstnicii in a ce la s i t i m p se simt p r in u r m a re utili c h ia r familiilor lor in a ce s t c az și societății cu m a m s pu s , atunci l ua nd in ca lc u l ei vor m ai m u lt de a t at fi mai al t fe l s pu s
fericiți și es te i mp o rt an t nu vor i n a ce la s i t i m p mai fi pr i n u r ma r e nevoiți ch i ar să apeleze in a c es t c az la instituții c u m a m sp us
1.3. Obiectivele cercetării
es te i m po r ta nt Obiectivele studiului in ac el asi ti m p sunt: p ri n u r m ar e
ch ia r Analizarea calității in a ce s t c az serviciilor oferite cum a m s pu s în cadrul lu an d i n c al cu l instituți ei
m ai m u lt de at a t Eficienț a activităților a lt f el sp us pe care este i m p or t an t le desfășoară in ac e la s i t i m p vârstnici din pr in ur m a re instituți e ch ia r
Identificarea in a ce s t c az cauzelor care cu m a m sp us conduc la lu a nd i n c a lc ul instituționalizare
m ai m u lt de at a t Analizarea efectelor alt f el sp us instituționalizării persoanelor es te i m po r ta nt vârstnice
1.4. Colectarea datelo r
o cu m a m s pu s Metode și l ua nd in c a lc u l tehnici de m ai m ul t d e a t at culegere a alt fe l s pu s datelor: e st e i m po r ta n t
Observația in a ce l as i ti m p – Constă p ri n u r m ar e în c h ia r urmărirea intenționată in a ce s t ca z și înregistrarea cum a m s pu s exactă, lu a nd in c alc ul sistematică a mai m u lt de a t at
diferitelor manifestări alt f el sp us comportamentale ale este i mp or t an t individului ca in a ce l as i t i m p și a p ri n u r m ar e contextului c hi a r situațional
al in a ce s t c az comportamentului. c u m a m sp u s
Obținerea luan d i n ca l cu l unor informații m a i m u l t de at a t de la a l t fe l s pu s alte surse es te i mp or t an t – Presupune in a ce l as i t i m p consultarea medicilor pr in u r m ar e , c h ia r
perso nalului de in ac es t ca z îngrijire, cu m a m s pu s animatori. lu an d i n ca l cu l
Studiu m ai m ul t d e a t at de caz a l tf e l s p u s – 4 es t e i m po r ta nt studii de in a ce l as i t i m p caz
1.5. Participa nți
Participanții lu an d i n c a lc ul la cercetare ma i m u l t de at a t au fost al tf el sp us 4 persoane es te i mp o rt an t de vârsta in a c el as i ti m p a III prin u r m ar e – ch i ar a din in a ce s t c az cadrul Centrului cu m a m sp us de
Îngrijire lua nd in c a lc ul și Asisten ță ma i mu l t d e a ta t , Cluj al t fe l s pu s Napoca. est e i m p or t an t
Centrul in ac el a si ti m p de Îngrijire prin ur m a re și ch i ar Asisten ță, in a c es t c az este un c u m a m sp us centru cu lu an d i n c a lc ul regim de ma i mu l t d e a ta t cămin – al t fe l s pu s spital pentru es te i m po rt an t
bolnavi cronici in ac e la s i t i m p și este pr in ur m a re singura chi ar instituție de i n a ce s t ca z stat în cu m a m sp us sistem rezidențial l ua nd in c a lc u l care are ma i m ul t d e a ta t ca obiect al tf e l s pu s de
activitate est e i m p or t an t îngrijirea persoanelor in ac el a si t i mp vârstnice cu pr in u r m ar e handicap chi ar , cu i n a ce s t ca z probleme sociale cu m a m sp us și medicale l ua nd in c a lc ul și
care mai m ul t d e a ta t nu condiționează a lt f el sp us interna rea și est e i m po r ta nt îngrijirea de in ac e la si t i mp etnie, pr in u r m a re religie chi ar , sex in a c es t c az , nivel cu m a m s pu s de instruire lu an d in ca l cu l , mediu ma i m ul t d e a ta t
de proveniență altf el sp us , orientare es te i m po r ta nt politică sau in a ce l as i ti m p situație financiară prin u r m ar e .c h ia r
El in ac es t c a z aparține Direcției cu m a m sp us Generale de lua nd in c a lc ul Asistență Socială ma i m ul t d e a ta t și Protecția al tf e l sp u s Copilului Cluj e st e i m p or ta n t .
in ac el a si ti m p Misiunea centrului pr i n u r ma r e
ch ia r Misiunea centrului in ac es t c a z este de cu m a m sp us a oferi lu an d i n c al cu l servicii persoanelor ma i mu l t d e a ta t vârstnice cu alt f el sp us handicap, es te i m po rt a nt având
astfel in a ce la s i t i m p nevoi speciale pr in ur m a re , ch ia r cu probleme in ac e st ca z sociale ( cu m a m sp us fără locuință lua nd in ca l cu l , locuință ma i mu l t d e a ta t improprie, al tf e l sp u s fără familie es te i mp or t an t ,
imposibilitatea in a ce l as i t i m p familiei de pri n u r m ar e a ch i ar le asigura in ac es t c az îngrijirea necesară cum a m s pu s sau lip sa lu a nd i n c a lc ul spațiului vital ma i mu l t d e a ta t într- a l tf el sp us o
familie es te i mp o rt an t armonioasă), in a ce la s i t i m p cu probleme pri n u r ma r e medicale chi ar (cu i n a ce s t ca z afecțiuni somatice cum a m s pu s invalidante care luan d i n c al cu l merg
până ma i m u l t de at a t la scăderea alt fe l s pu s sau pierderea este i m p or t an t capacității de in ac e la s i t i mp autoservire și pri n ur m a re imobilizarea chi ar la pat in a ce s t c az ).
cu m a m s pu s Rezidenții centrului lu an d i n c al c ul primesc îngrijire ma i m u l t de at a t medica lă permanenta alt fe l sp us , asistență e st e i m p or t an t psihologică și in a ce l as i t i m p
socială, pri n u r ma r e îngrijire chi ar generală, in ac es t c az hrana, cu m a m s pu s medicamente, lua nd in ca lc u l îmbrăcăminte, mai m u lt de at at încălțăminte. al tf e l s pu s În caz es te i m po r ta nt de deces in a ce la s i t i m p ,
atunci pr in u r m ar e când ch ia r rezidentul nu in ac es t c az are rude cu m a m sp us sau acestea luan d i n c al cu l nu pot m a i m u l t de at a t suporta costurile al tf e l sp u s , centrul es t e i m po r ta nt nostru suporta
in ac el a si ti m p și cheltuielile p r in ur m a re de c hi a r înmormântare. in a ce s t c az
Îngrijirea cum a m s pu s și asisten ța l ua nd in ca lc u l care le ma i mu l t d e a ta t sunt oferit e al t fe l s pu s , este es t e i m po r ta nt asigurată de in a ce l as i t i m p personal calificat pr in u r m a re 100 c h ia r %.
in ac es t c az Scurt istoric cu m a m s pu s
Clădire lua nd in ca l cu l a ma i m ul t d e a ta t actualului Centru a lt f el sp us de Îngrijire este i mp or t an t și Asistenta i n a ce l as i t i m p a început pr i n u r ma r e să ch ia r fie construită in a c es t c az
în 1855 cu m a m s pu s și a lua nd in ca l cu l fost terminată ma i m ul t d e a ta t în 1870 al t fe l s pu s , fiind e s te i mp o rt an t adăpost pentru in a ce la s i t i m p săraci. pr i n u r ma r e Mai ch i ar târziu va in a ce s t ca z fi construită cu m a m sp us
aripa vestică lua nd in ca lc u l , adică ma i mu l t d e a ta t locuința și al t fe l s pu s biroul preotului e s te i mp o rt an t romano – in a ce la s i t i m p catolic. p r in ur m a re
ch ia r În 1948 in a ce st ca z , „ cu m a m s pu s Casa bătrânilor lu an d i n c al cu l săraci Sf m ai m ul t d e a t at . Francisc alt fe l sp us și Sf es t e i m po r ta n t . Elisabeta in a cela s i t i m p ” a p ri n u r m ar e devenit ch i ar instituție de in ac es t c az
stat pentru cu m a m sp us îngrijirea bătrânilor lu an d i n ca l cu l , sub ma i m ul t d e a ta t numele de al t fe l s pu s „Cămin es te i m po r ta nt de Bătrâni in ac e la s i t i mp ”, cu p ri n u r m ar e regim ch i ar de az il i n a ce st ca z .
cu m a m s pu s În anul luan d i n c al c ul 1997, m ai m u lt de a t at acesta s al t fe l s pu s -a es te i m po r ta nt transformat în in ac el a si ti m p „Cămin p r in ur m a re – c hi a r Spital pentru in a ce s t c az Bolnavi Cronici cu m a m s pu s
Somatici ”, lu an d i n c al cu l iar în ma i m ul t d e a ta t 2002 și al t fe l s p us -a est e i m po r ta n t schimbat numele in a c el as i ti m p în „ p r in u r m ar e Centru ch ia r de Îngrijire in a ce st ca z și Asistență cu m a m sp u s ”, dar lu a nd i n c a lc ul
păstrând practic ma i m u l t de at a t același obiect al tf e l sp u s de activitate e st e i m p or ta n t .
in ac el a si ti m p Din 2005 p r in ur m a re , c h ia r instituția a in ac e st ca z adevenit parte cum a m sp u s a Direcției lu an d i n c al c ul Generale de mai m u lt de a t at Asistență Socială alt f el sp us și
Protecția est e i m p or t an t Copilului Cluj i n a ce la s i t i m p aflate în pri n ur m a re directă ch i ar subordonare a in a ce st ca z Consiliului Județean cu m a m sp us Cluj. lu an d i n c al cu l
Servicii m ai m u lt de a t at , facilități al t fe l s pu s și dotări es te i m po rt an t oferite: in ac e la si t i mp
cazare prin u r m a re în ch ia r camer ă împreună in a ce s t ca z cu alți c u m a m sp us asistați cu lu an d i n c al cu l situație similară m ai m u lt de a t at ;
al t fe l s pu s încălzire centrală este i m po r ta nt de la i n a ce la s i t i m p centrala termică pri n ur m a re proprie ch i ar ;
in ac es t c az camere cu cum am s pu s ferestre tip lua nd in c a lc ul termopan și m a i m u lt de at a t pardoseal ă din al t fe l s pu s covor vinilic es te i mp o rt an t termo – in ac e la si t i mp sudabil,
pr in ur m a re tip c hi ar Gerflor; in ac es t c a z
majoritatea cum a m s pu s camerelor au lu an d i n c al cu l sistem de m ai m u lt de a t at ventilație; a lt fe l sp us
televizor es t e i m po r ta nt color în in a c el as i ti m p fiecare cameră pri n u r ma r e , ch i ar racordat la in a ce st ca z 2 rețele cu m a m sp us de televiziune lu an d i n c al cu l prin cablu m a i m u l t de at a t
băi al tf e l s pu s și toal ete es t e i m po r ta n t funcționale, in ac el a si ti m p adaptate la pri n u r m ar e starea chi ar biologică a in ac es t c az pacienților; c u m a m s pu s
lenjerie luan d i n c a lc ul de pat ma i mu l t d e a ta t , lenjerie al t fe l s pu s personală și est e i m po r ta nt încălțăminte, in a c el as i ti m p în funcție pri n u r m ar e de ch i ar necesități; i n a ce s t ca z
spălarea cu m a m sp us și călcarea luan d i n c al cu l lenjeriei la ma i m ul t d e a ta t spălătoria centrului al t fe l s p us ;
es te i m po r ta nt îngrijire permanenta in a ce la s i t i m p asigurată de prin u r m ar e personal ch ia r calificat; i n a ce st ca z
asistenta cu m a m sp us medicală 24 l ua nd in c a lc ul de ore ma i mu l t d e a ta t pe zi al t fe l s pu s ;
es te i m po r ta nt tratament adecvat in ac el a si ti m p pentru bolile pr i n u r ma r e existente c h ia r ;
in ac es t c az medicamente; cu m a m spu s
tratament lua nd in c a lc u l de menținere m a i m u lt de at a t și recuperator alt fe l s pu s , masaj e st e i m po r ta n t la pat in ac e la si t i mp sau în pr in ur m a re sala c hi a r de gimnastică in a ce s t ca z ;
cu m a m s pu s investigații și l ua nd in ca lc u l internare în m ai m u lt de at at clinici de al t fe l s pu s specialitate, es te i mp o rt an t când posibilitățile in ac e la si t i mp noastre
terapeutice pri n u r ma r e sunt c h ia r depășite; in ac es t c az
asistență cu m a m sp us psihologică și lua nd in ca lc u l socială; ma i mu l t d e a ta t
posibilitatea al t fe l s pu s de a es te i m po r ta nt primi vizite in a c el as i ti m p și de p r in u r m ar e a ch i ar -și in ac es t c az vizita familia cu m a m s pu s sau prietenii l ua nd in c a lc ul , oricând ma i mu l t d e a ta t , în
al t fe l s pu s funcție de est e i m p or t an t starea de in ac el a si ti m p sănătate și pr in u r m ar e de ch i ar programul instituției in ac e st ca z ;
cu m a m s pu s posibilitatea de lua nd in c a lc u l a participa ma i m ul t d e a ta t la slujbe a l tf e l s pu s religioase oficiate es te i mp or t an t în cadrul in ac el a si ti m p instituției, pr in ur m a re
pentru chi a r confesiunile aparținând in a ce s t c az bisericilor istorice cu m a m s pu s ;
lu an d i n c al cu l acces la ma i m u l t de at a t clubul centrului al t fe l s pu s , dotat es te i m po r ta nt cu aer in a ce l as i t i m p condiționat, pr in ur m a re unde c hi a r există televizor i n ac e st ca z cu
plasmă cu m a m sp u s și o l ua nd in ca l cu l bibliotecă cu m ai m u lt de at a t cărți în a l tf e l s pu s 5 limbi es t e i m po r ta n t ;
in ac el a si ti m p posibilitatea de pr in u r m ar e a ch i ar beneficia, in a ce s t c az pe lângă cum a m s pu s serviciile și l ua nd in c a lc u l facili tățile oferite mai m u lt de at at de centrul al t fe l s pu s
nostru, es te i m po rt a nt și de in a c el as i ti m p toată priceperea prin u r m ar e și c h ia r experiența personalului in ac e st ca z ;
cu m a m s pu s Asistenț a medicală lua nd in ca lc u l și îngrijirea ma i mu l t de at a t
Patologia alt fe l s p us tipică centrului es te i m po r ta nt este ateroscleroza in ac el a si t i mp , cu p ri n u r m ar e tot ch i ar cortegiul ei in ac e st ca z de manifestări cu m a m sp us , la lu an d i n c al cu l care
se ma i m ul t d e a ta t adaugă bolile alt fe l s pu s cardio – est e i m p or t an t vasculare, in a ce la s i t i m p respiratorii, p ri n u r m ar e digestive ch ia r , renale in ac es t ca z , degenerative cu m a m sp us , cancer lua nd in c a lc ul ,
reumatism m ai m u lt de a t at , etc a l tf el sp us . Pacienții es te i m po r ta nt imobilizați la i n a ce l as i t i m p pat își p r in u r m a re datorează chia r această situație in ac e st ca z în special cu m a m sp us
accidentelor vasculare luan d i n ca l cu l , fracturilor ma i m u l t de at a t și anchilozelor a l tf el sp us . Majoritatea est e i m po r ta nt tratamentelor necesare in a ce la s i t i m p sunt
asigurat e prin ur m a re în ch i ar cadrul centrului i n a ce st ca z . Cazurile c u m a m s pu s care depășesc lua nd in ca l cu l competenta sau ma i mu l t d e a ta t posibilitățile noastre al tf e l sp u s
sunt trimise e st e i m p or t an t în clinici in a c el as i ti m p de specialitate pri n u r ma r e . ch i ar La solicitarea in a ce s t ca z noastră, cu m a m s pu s beneficiem și lua nd in ca l cu l de sprijinul m a i m u l t de at a t
benevol al alt fe l sp us unor medici e st e i m p or t an t de specialitate in a ce l as i ti m p care vin pri n u r m ar e și c h ia r asigură consultații in a ce s t ca z și tratamente cu m a m s pu s gratuite, lua nd in c a lc u l la
patul m a i m u lt de at a t bolnavului. a lt f el sp us
Asistații e st e i mp or t an t centrului reprezintă in a ce l as i ti m p o categorie pri n u r ma r e aparte ch ia r de pacienți in a ce st ca z ; datorită cu m a m sp us vârstei și l ua nd in c a lc ul stării
lor m ai m u lt de a t at biologice – alt fe l s pu s media de es te i m po rt an t vârstă este in a ce l as i t i m p de 75 pr i n u r ma r e de c h ia r ani, i n a ce st ca z între 57 cu m a m sp u s și 96 l ua nd in ca l cu l – bolile m ai m ul t d e a t at nu au al tf e l spu s un caracter este i m po rt an t
regresiv, in a c el as i ti m p spre vindecare prin u r m ar e , c hi a r ci progresiv in ac es t c a z , iar c u m a m sp u s handicapul pe lu an d i n ca l cu l care îl ma i m ul t d e a ta t au agravează al t fe l s p us lucru rile. es t e i m po r ta nt Mulți
prezintă in a c el as i ti m p incontinenț e sfincteriene prin u r m ar e . c hi a r De asemenea in ac es t c a z , faptul cu m a m s pu s că rămân luan d i n c al cu l aici până ma i m ul t d e a t at la sfârșit alt f el sp us face
lucrurile est e i m po r ta n t mai complicate in a ce l as i t i m p . Un pr in u r m a re număr ch i ar destul de in a ce s t c az mare dintre cu m a m sp us pacienți nu l ua nd in c a lc u l mai au ma i m ul t d e a ta t familie, a l tf e l sp u s sau
familia es te i mp o rt an t i- i n a ce l as i t i m p a respins pr in ur m a re . ch ia r Toate cele in ac es t c az menționate fac cu m a m s pus sarcină personalului lua nd in ca lc u l și mai ma i m ul t d e a ta t grea. alt fe l s pu s
În este i mp or t an t cadrul tratamentului in a ce l as i t i m p general, prin u r m ar e recuperarea chia r sau menținerea in a ce s t c az restantului funcțional cu m a m s pu s
reprezintă o lua nd in c a lc ul componentă majoră ma i mu l t d e a ta t și se a l tf el sp us desfășoară conform est e i m p or t an t unui program in ac el a si ti m p individualizat, p r in ur m a re
adaptat chi ar în permanență in a ce s t c az situației. cu m a m s pu s Programul este luan d i n ca l cu l stabil it de ma i mu l t d e a ta t către medicul alt f el sp us centrului, es t e i m po r ta n t și când in a c el as i ti m p
este necesar prin u r m ar e , c h ia r se stabilește in ac es t c az în colaborare cu m a m sp us cu alți lu an d i n c al cu l specialiști. ma i mu l t d e a ta t Toată această alt fel sp us activitate este est e i m p or t an t făcută
de in a ce l as i t i m p un asistent p ri n u r m ar e fizioterapeut ch i ar și doi i n a ce st ca z maseuri, cu m a m s pu s aceștia fiind lu an d i n c al c ul sprijiniți de ma i m ul t d e a ta t către personalul alt f el sp us de
îngrijire este i mp o rt an t . Importanță in ac e la si t i mp acestei acțiuni pr in ur m a re este c hi ar subliniată de in a ce s t ca z faptul că cu m a m sp u s din cei lu an d i n c al cu l 110 rezidenți m a i m u l t de at a t , cam a l tf e l s pu s 60
au est e i mp or t an t nevoie de in a ce l as i t i m p îngriji re și pr in u r m ar e supraveghere chia r permanente, in a ce s t ca z circa 30 cu m a m sp us dintre ei lua nd in ca l cu l fiind imobilizați ma i m ul t d e a t at la pat a l tf e l sp u s ;
ceilalți es te i m po rt an t 50 au i n a ce la s i t i m p capacitatea de pri n u r m ar e autoservire chi ar păstrată. in ac es t c a z
Din cu m a m s pu s anul 2012 l ua nd in c a lc u l s- m a i m u lt de at a t au început al t fe l s pu s exerciții de e s te i mp o rt an t tai- i n a ce l as i t i m p chi pentru pr in ur m a re vârstnici c hi a r , conduse i n a ce s t ca z de către cu m a m sp us
specialiști de lua nd in ca l cu l la Facultatea ma i m ul t d e a ta t de Educație al tf e l sp u s Fizică și es t e i m po r ta n t Sport din in ac el a si t i mp Cluj. p r in u r m ar e
ch ia r Exista 66 i n a ce s t c az de locuri cu m a m s pu s pentru femei lua nd in c a lc ul și 44 ma i mu l t d e a ta t pentru bărbați al tfe l s pu s .
es te i m po r ta nt Activități cu in a c el as i ti m p caracter psiho pr in ur m a re – c h ia r social
in ac es t c az În clubul cu m a m s pu s centrului se l ua n d in ca l cu l organizează serate mai m ul t d e a t at , se a l tf e l sp u s desfășoară întâlniri est e i m po r ta n t cu carac ter in a ce l as i t i m p de
divertisment pr in ur m a re , ch ia r ocazional spectacole in a ce st ca z și de c u m a m sp us sărbători se lua nd in ca l cu l primesc musafiri m ai m ul t d e a t at și urători al tf e l s pu s . Lunar este i m p or t an t se
serbează in a ce l as i ti m p zilele de pr in u r m a re naștere chi a r ale rezidenților in a c es t c az , existând cu m a m s pu s o sponsorizare lu an d i n c a lc ul constantă de ma i mu l t d e a ta t la persoane alt fe l s pu s
fizice, es te i m po rt a nt pentru mici i n a ce l as i t i m p cadouri și pr i n u r ma r e flori ch ia r . Dar in a ces t c az acestea sunt cu m a m s pu s doar o lu an d i n c al c ul parte din ma i mu l t d e a ta t activitățile desfă șurate alt fe l sp us
cu rezidenții es te i m po rt a nt centrului. i n a ce l as i t i m p
Activități pr i n u r ma r e de ch ia r grup:in a ce s t ca z
Organiza te de asistenta socia lă a insitutiei
m ai m u lt de at a t grup de al tf el sp us suport în e st e i m p or ta n t vederea creșterii in a ce la s i t i m p gradului de pr in u r m a re coeziune ch ia r între rezidenți i n a ce s t c az
grup cum a m sp u s de terapie lu an d i n ca l cu l ocupațională
m ai m u lt de at a t consiliere de alt fe l s pu s grup
es te i m po r ta nt grup de in ac e la s i t i mp reminiscente pentru pr in ur m a re reconstituirea ch ia r poveștii de in a ce s t c az viață
cu m a m s pu s grup de luan d i n c al cu l stimulare senzoriomotorie m a i m u l t de at a t
Organizate al t fe l s pu s de asistență e s te i mp or t an t socială
in ac el a si ti m p citirea rozariului pr i n u r ma r e
ch ia r grup de in ac es t c az recreere și cu m a m sp us discuții cu lu an d i n c al cu l diverse teme m ai m ul t d e a t at
cerc altf el sp us de pictură es t e i m po r ta nt și lucru in ac el a si tim p manual
pr in ur m a re grup ch ia r de stimulare in a c es t c az cognitivă și cu m a m s pu s formarea/ lu an d i n ca l cu l dezvoltarea unor mai m u lt de a t at abilități
al t fe l s pu s jocuri în e st e i m p or t an t grădina cu in ac e la s i t i m p persoanele cu prin u r m ar e dizabilități ch ia r , în in ac es t c az special în cu m a m sp us grupuri mici lu an d i n c al cu l
pregătirea ma i mu l t de at a t și realizarea alt fe l sp us spectacolelor
es te i m po r ta nt scenete, in a ce l as i t i m p teatru de pri n u r m ar e păpuși c hi a r
concursuri in a c es t c az – de c u m a m spus miss, lu an d i n ca l cu l de șah ma i m ul t d e a ta t , de a l tf el sp us cultura generală este i m po rt an t , de in a ce l as i t i m p poezie
pr in ur m a re pregătirea chi ar și realizarea in a c es t c az diverselor tipuri cu m a m s pu s de expoziții l ua nd in ca lc u l
Organi zate m ai m ult de at a t de Biblioteca al t fe l s pu s Județeană ,, es te i mp o rt an t Octavian Goga in a c el as i ti m p ” și p ri n u r m ar e voluntarii ch ia r
prezentare in a ce s t c az săptămânala de cu m a m sp us filme românești lu an d i n ca l cu l
Organizate m ai m u lt de at a t de „ al t fe l sp us Organizația Femeilor es te i m po rt an t ortodoxe” i n a ce l as i t i m p
grup prin u r m ar e de ch i ar discuții pe in ac e st ca z teme religioase cu m a m s pu s și rugăciune luan d i n c al cu l
Activități ma i mu l t de a ta t individuale :a l tf e l s pu s
Coordonate es t e i m po r ta nt de psihol ogul in ac e la si t i mp centrului: p r in u r m ar e
ch ia r consiliere de in a ce s t ca z suport – c u m a m sp u s pentru reducerea lua nd in c a lc ul momentană a ma i m u l t de at a t stresului ;a l tf e l s pu s
consiliere est e I M P O R T A N T psihologică în in a ce l as i t i m p situații de p rin u r ma r e criza ch i ar – pentru i n a ce st ca z îmbunătățirea controlului cu m a m s pu s
asupra emoțiilor lua nd in c a lc ul negative, m ai m u lt de at a t modificarea comportamentelor alt f el sp us dezadaptative și e st e i m p or t an t
optimiz area adaptării in ac e la si t i mp la situația pr in ur m a re nouă c h ia r ;
in ac es t c az activități de c u m a m s pu s stimulare intelectuală luand in ca l cu l (jocuri m a i m u lt de at a t de cuvinte al tf e l s pu s , terapie est e i m p or ta n t ocupațională, in ac el a si ti m p
meloterapie, prin ur m a re comunicare chi a r activă) in a c es t c az – pentru c u m a m sp us îmbunătățirea orientării lua nd in ca lc u l
temporospatiale, ma i mu l t de a ta t a comunicării al tf el sp us și pentr u es te i m po r ta nt stimularea emoțiilor in a ce l as i t i m p pozitive ;p ri n u r m ar e
ch ia r mobilizare și i n a ce st caz consiliere pentru cu m a m sp us creșterea motivației lu an d i n c al cu l pentru schimbare ma i mu l t d e a ta t ;
al t fe l s pu s stimulare pentru este i m po r ta nt îmbunătățirea relațiilor in a ce l as i t i m p sociale cu pr in ur m a re alți ch i ar beneficiari; in a ce s t c az
psihoed ucație cum a m s pu s privind dependenta luan d i n c al cu l de substanțe ma i mu l t d e a ta t toxice. a lt f el sp us
Majoritatea est e i m po r ta nt beneficiarilor au in ac e la s i t i mp prezentat o p r in u r m a re atitudine ch ia r pozitivă la i n a ce st ca z consiliere, cu m a m s pu s în
general luan d i n ca l cu l , însă ma i m ul t d e a ta t rata și al t fe l s p us ritmul schimbărilor es te i mp o rt an t observate au in a ce l as i t i m p fost reduse p ri n u r m ar e și c h ia r greu de in ac es t c az
obținut. c u m a m sp us Se simte l ua nd in ca lc u l lipsa unor ma i m ul t d e ata t indicatori obiectivi a l tf e l s pu s pentru măsurarea este i mp or t an t nivelului de in a ce l as i ti m p
îndeplinire a pri n u r ma r e obiectivelor ch ia r urmărite. in ac es t c az
Coordonate cu m a m sp us de asistență lu an d i n ca l cu l socială :ma i mu l t d e a ta t
discuții a l tf el sp us individuale, es t e i m po r ta n t în special in ac e la s i t i mp cu cei pr i n u r ma r e imobilizați ch ia r la pat in a ce s t c az , citit c u m a m sp us împreună cu lu an d i n c al cu l
rezidentul sau m ai m u lt de a t at pentru rezident al tf e l s pu s , jucat es t e i m po r ta nt moară, in ac e la s i t i mp șah, p r in ur m a re cărți ch ia r , discuții in ac es t c az pe teme c u m a m sp us religioase, luand in ca lc u l
etc;ma i m ul t d e a ta t
aranjat alt fe l s pu s asemenea jocuri es te i mp or t an t între o in a ce la s i t i m p persoană imobilizată pr in u r m a re la c hi a r pat și i n a ce s t ca z una cu cu m a m s pu s posibilități
de lua nd in ca l cu l deplasare , mai m u lt de a t at valida sau a lt f el sp us în scaun est e i m po r ta n t cu rotile in a c el as i ti m p ;
pr in ur m a re jocuri c h ia r în curtea in a ce st ca z centrului cu cu m a m sp us persoane c u lua nd in c a lc u l dizabilități
m a i m u l t de at a t Coordonate de al t fe l s pu s psiholog , es te i m po r ta nt pentru personal in a c el as i ti m p :
pr in ur m a re discuții c hi a r individuale pentru in ac es t c az evaluarea percepției cum a m s pu s subiective a luan d i n c al c ul stresului ocupațional m a i m u l t de at a t
și evaluarea alt fe l sp us satisfacției de est e i mp or t an t viață; i n a ce la s i t i m p
consiliere pri n u r ma r e individuală ch i ar – întâlniri in ac es t c a z voluntare cu cu m a m s pu s persoane cu luan d i n ca l cu l un grad mai m u lt de ata t crescut de al tf e l sp u s
epuizare psihică est e i m po r ta nt ;
in ac el a si ti m p grup de pri n ur m a re psihoeducatie chi ar având ca in a ce s t c az obiective identificarea cum a m sp us și combaterea lua nd in ca lc u l factorilor
de ma i m ul t d e a ta t stres ( a lt fe l sp us interior și e s te i mp o rt an t exterior); in a ce l as i t i m p
grup prin u r m ar e de ch i ar socializare alături in ac es t ca z de beneficiari cu m a m sp us
ședințe lu an d i n ca l cu l de grup mai m u lt de a t at
Organizare altf e l s pu s
Circuite es te i mp o rt an t
Centrul in ac el a si tim p este acreditat pri n u r ma r e și c hi a r întreaga să in a ce st ca z activitate se cu m a m s pu s desfășoară în luan d i n c a lc ul conformitate cu ma i m ul t d e a ta t
reglementările legale altf e l s pu s și se est e i mp or t an t supune normelor in a ce l as i t i m p de igiena pri n ur ma r e și c hi a r epidemiologice, in a ce s t c az având toate cu m a m s pu s
autorizările necesare luand in ca lc u l de funcționare mai m u lt de a t at .
al t fe l s pu s Personalul instituției e s te i mp or t an t
Normativul in a c el as i ti m p de personal pr in u r m ar e este chi a r regle mentat de in a c es t c az HG 539 cu m a m s pu s din 2005 l u an d i n ca l cu l , modificată m a i m u lt de at a t prin HG alt f el sp us
1007 din es t e i m po r ta nt 1. in ac e la si t i mp 09. pr in ur m a re 2005 ch i ar pentru aprobarea in a ce st ca z Nomenclatorului instituțiilor c u m a m sp us de asistență lua nd in ca lc u l socială și m ai m u lt de a t at a
structurii al t fe l s pu s orientative de est e i m p or t an t personal, in ac e la si t i mp a Regulamentului pr i n u r ma r e – ch ia r cadru de in ac e st ca z organizare și cu m a m s pu s funcționare a luan d i n ca l cu l
instituțiilor de m a i m u lt de at a t asistență socială alt fe l sp us , precum es te i m po r ta nt și a in ac el a si ti m p Normelor metodologice pri n u r ma r e de ch ia r aplicare a in a ce s t ca z
prevederilor OG cum a m s pu s 68 din l ua nd in ca l cu l 2003 privind m a i m u lt de at a t servi ciile sociale al tf e l sp u s . HG e s te i mp o rt an t nr. i n a ce l as i t i m p 23/ p r in u r m ar e 2010 c h ia r privind aprobarea in ac es t c az
standardelor de cu m a m sp us cost pentru lua nd in ca l cu l serviciile sociale ma i mu l t d e a ta t stabilește un al tf e l sp u s raport beneficia r este i mp o rt an t /angajat in a ce la s i t i m p de 1 p r in ur m a re ,ch ia r 45/ in ac es t c az
1. cu m a m s pu s
Pentru lu an d i n c al cu l cei 110 m a i m u l t de at a t asiatati, a lt fe l sp us personalul centrului este i m po rt a nt era format in a ce l as i t i m p până în pr in ur m a re 2010 ch ia r din 90 in ac es t c az angajați ; cu m a m s pu s
în prezent lu an d i n c al cu l este de m ai m u lt de a t at numai 75 al t fe l s pu s de angajați es te i mp o rt an t , peste in ac e la s i t i mp 60% pr in u r m ar e fiind c h ia r personal de in a ce st ca z specialitate – cu m a m sp u s medical și
lu an d i n c al cu l auxiliar, ma i mu l t d e a ta t psiholog, al t fe l s pu s asistent social es te i m po rt a nt , care in a ce la s i t i m p se ocupa pr i n u r ma r e în ch ia r mod direct i n ac e st ca z de îngrijirea cu m a m s pu s rezidenților. l ua nd in ca l cu l
Restul personalului m a i m u lt de at a t își desfășoară alt f el sp us activitatea în e st e i m p or ta n t contabilitate, in ac el a si t i mp întreținere, pr in ur m a re bucătărie chia r , lenjerie in a ce st ca z ,
spălătorie cu m a m s pu s . Absolut lu an d i n c al c ul tot personalul m ai m ul t d e a t at are califi carea altf e l sp u s profesională cerută est e i m p or t an t de post in ac e la si t i mp . Pentru pr in ur m a re
soluționarea chi ar problemelor care in a ce s t ca z depășesc posibilitățile cu m a m s pu s centrului, lu an d i n c a lc ul colaboram cu ma i m ul t d e a ta t alți specialiști al t fe l s pu s ,
instituții e st e i m p or t an t sau firme in a ce l as i t i m p .
pr in ur m a re Program chi a r de funcționare in a ce s t c az
Este cu m a m s pu s stabilit prin lu an d i n c al cu l Regulamentul de m ai m u lt de a t at Ordine Interioară alt fe l s pu s . Profilul es te i m po rt a nt centrului impune in a ce l as i t i m p o
activitate pri n u r m ar e non c hi a r -stop i n ac e st ca z . Acest cu m a m s pu s fapt presupune lua nd in c a lc ul îngrijire și ma i mu l t d e a ta t supraveghere permanente alt f el sp us . Pentru es te i m po rt a nt bună
coordonare in ac e la si t i mp a întregii pr in ur m a re activități c hi ar este necesară in a ce s t ca z respectarea orelor cum a m sp us de tratament lu a nd i n c a lc ul , masa ma i m ul t d e a ta t și odihnă al t fe l s pu s
. Astfel est e i m p or t an t , plecările in a ce la s i t i m p în oraș pr in ur m ar e și ch ia r vizitele trebuie in a ce s t c az să țină c u m a m sp u s cont de lua nd in ca lc u l acest lucru m ai m u lt de a t at , precum al t fe l s pu s și de e s te i mp o rt an t starea de
in ac el a si ti m p sănătate a pri n u r m ar e fiecăruia chia r .
in ac es t c az Internările se cu m a m sp us fac după lua nd in ca lc u l aprobarea de mai m u lt d e a t at către DGASPC a l tf e l sp u s Cluj, es te i m po r ta nt în fiecare in ac e la s i t i mp zi lucrătoare pri n u r m ar e , c hi a r de
preferință in ac e st ca z între orele cu m a m sp us 10- l ua nd in ca l cu l 12 a ma i m ul t d e a ta t .m al t fe l s pu s . Informațiile est e i m po r ta nt și orice in a ce la s i t i m p fel de p ri n u r m ar e lămuriri ch i ar se pot in ac es t c az obține în cu m a m s pu s timpul
programului lua nd in ca l cu l normal de m ai m u lt de a t at muncă, alt f el sp us între orele este i m po rt a nt 7- i n a ce l as i t i mp 15, p ri n u r m ar e la ch ia r Biroul Contabilitate i n ac e st ca z , tel cu m a m s pu s /fax lu an d i n c al cu l : 0264 m a i m u lt de at a t –
413877 al t fe l s pu s .
es te i m po r ta nt Cadrul juridic in a ce l as i t i m p
Funcționarea prin ur m a re Centrului ch i ar de Îngrijire in a c es t c az și Asistenta cu m a m s pu s a fost lu an d i n c al cu l și este ma i m ul t d e a ta t reglementată prin al t fe l s pu s
sistemul legislativ es te i m po rt a nt în vigoare in a c el as i ti m p , aflându pr in ur m a re – c hi a r se sub in ac es t ca z incidența dinamicii cu m a m sp u s modificărilor legislative luan d i n ca l cu l .
m ai m u lt de at a t Instituția a alt f el sp us funcționat ca es te i mp o rt an t și Cămin i n a ce l as i t i m p de Bătrâni prin u r m a re conform ch ia r Hotărârii Consiliului in ac es t c az de
Miniștri c u m a m sp u s nr. lu an d i n c al cu l 454/ m a i m u lt de at a t 1957 până al tf e l sp u s 1997. es t e i m po r ta n t Prin reorganizare in ac e la s i t i mp , acesta pr in ur m a re a c hi a r fost transformat in ac es t c az în Camin c u m a m sp u s –
Spital l ua nd in ca l cu l pentru Bolnavi ma i mu l t d e a ta t Cronici, al t fe l s pu s conform Ordinului es te i m po r ta nt Secretariatului de in a ce la s i t i m p Stat pentru pri n u r m ar e Persoane chi a r cu
Handicap in a ce s t c az nr. c u m a m sp us 122/ l ua nd in ca lc u l 1997. m a i mu l t d e a ta t Prin Ordonanța alt fe l s pu s de Urgență es te i mp o rt an t a Guvernului in ac el a si ti m p nr. p ri n u r m ar e 102 c hi a r /1999 in ac es t c az , aprobată cu m a m s pu s cu
modificări lua nd in ca lc u l și completări m a i m u lt de at a t prin Legea altf e l sp u s nr. es te i m po rt a nt 519/ in ac e la si t i mp 2002, pr in ur m a re s ch ia r -a in ac es t c a z schimbat denumirea cu m a m s pu s în Centru lu an d i n c al cu l de
Îngrijire ma i mu l t d e a ta t și Asistență a l tf e l sp u s .
es te i m po r ta nt Odată cu in a c el as i ti m p înființarea Autorității p ri n u r ma r e Naționale c hi a r pentru Persoane in ac es t c az cu Handicap cu m a m sp us , s lu a nd i n c a lc ul -a ma i mu l t d e a ta t emis
Hotărârea altf e l s pu s de Guvern es t e i m po r ta nt nr 329 in ac el a si ti m p /2003 pr in ur m a re care chi a r cuprinde Regulamentul in ac es t c az -Cadru cu m a m sp us de organizare luan d i n c al cu l și
funcționare mai m ul t d e a ta t a centrelor alt fe l s pu s de îngrijire est e i m p or t an t și asistență i n a ce la s i t i m p . În pri n u r m ar e urma ch ia r aprobării lui in ac e st ca z în Consiliul c u m a m s pu s Local, luan d i n c al cu l s- ma i mu l t d e a ta t au
modificat al tf e l s pu s și adaptat es te i m po rt a nt toate actele in a c el as i ti mp normative proprii pr i n ur m a re centrului chi a r nostru care in a ce s t c az depind de cu m a m s pu s acest
regulament luan d i n c a lc ul -cadru ma i m ul t d e a ta t .
al t fe l s pu s Prin Hotărârea este i mp o rt an t 208/ in ac el a si ti m p 23. p r in ur m a re 12 ch ia r .2004 i n a ce s t c az a Consiliului c u m a m s pu s Județean Cluj lu an d i n ca l cu l , în m ai m u lt de a t at baza OUG al t fe l s pu s 102/ e s te i mp o rt an t 1999, in a c el as i ti m p
modificată și pr in u r m ar e completată ch ia r prin Legea in a ce s t ca z 343/ cu m a m s pu s 2004 privind lu an d i n c a lc ul înființarea DGASPC ma i mu l t d e a ta t Cluj, a lt fe l sp us Centrul de e st e i m p or t an t
Îngrijire și in a ce l as i t i m p Asistenta și p ri n u r m ar e – ch i ar a pierdut in a ce s t c az personalitatea juridică cu m a m sp us începând cu lua nd in ca lc u l 1. m a i mu l t d e a ta t 01. a l tf e l sp u s 2005 și es t e i m po r ta n t a devenit i n a ce la s i t i m p
parte a prin u r m ar e DGASPC ch i ar Cluj. i n a ce s t c az
1.6. Măsurători (instrumentul de cercetare)
in ac el a si ti m p Genograma este prin ur m a re o ch ia r tehnică utilizată i n a ce st ca z în evaluarea cum a m s pu s situației problematice luan d i n c al cu l cu care mai m u lt de a t at o
persoană altf el sp us sau o e s te i m po rt a nt familie se in ac el a si ti m p confruntă. pr in u r m ar e Ea ch i ar presupune culegerea in a c es t c az de informații c u m a m sp u s cu privire luan d i n c al cu l la
structura ma i m u l t de at a t evaluare și al t fe l s pu s având rol es te i m po rt an t de diagnostic in a ce la s i t i m p social. pr in u r m a re Este c hi a r realizată în in ac es t c az scopul creării cu m a m s pu s unei
scheme luan d i n c al c ul a structurii ma i m ul t d e a ta t și relațiil or al t fe l s pu s din familia e s te i mp o rt an t implicată în in a ce l as i t i m p rezolvarea situației pr in ur m a re problematice ch ia r ,
astfel in a ce st ca z încât să cu m a m s pu s poată fi lu an d i n c al cu l evaluate posibilele ma i mu l t d e a ta t surse de al t fe l s pu s sprijin din es t e i m po r ta n t familie sau i n a ce l as i t i m p posibilele cauze pri n u r m ar e ce ch ia r
au determinat in ac es t c az sau menținut cu m a m s pu s situația problematică lu an d i n c al cu l .
1.7. Designul cercetării
Prezentarea prin u r m ar e a ch i ar 4 studii in a ce s t c az de caz cu m a m s pu s precum și lu an d i n ca l cu l a planurilor ma i m ul t d e a ta t de intervenție al t fe l s pu s individuale, es te i mp o rt an t că mai
in ac el a si ti m p apoi să p ri n u r ma r e se ch i ar expună rezultatele in a ce s t c az programului de cum a m s pu s intervenție .lua nd in ca l cu l
CAPITOLUL 2 – PREZENTAREA STUDIILOR DE CAZ ȘI A
INTERVENȚIEI
2.1. Studiul de caz 1
1 es te i m po r ta nt . Informații in a ce l as i t i m p de identificare prin ur m a re a c hi a r subiectului: i n a ce s t c az
Nume cu m a m sp us Prenume: lu an d i n c al cu l L.mai m ul t d e a ta t P.a lt f el sp us
Vârsta este i m po r ta nt : 69 in ac e la si t i mp ani
pr in ur m a re Sexul ch i ar : F i n a ce s t ca z
Religia cum a m s pu s : ortodoxă l ua nd in ca lc u l
Starea ma i m u l t de at a t civilă: a lt f el sp us căsătorită
es te i m po r ta nt Domiciliul: in a c el as i ti m p Cluj Napoca pri n ur m a re
ch ia r 2. i n a ce s t c az Motivul întocmirii cu m a m s pu s studiului de lu a nd in c a lc ul caz: m a i m u l t de at a t
Acest alt fe l sp us studiu de es te i m po r ta nt caz se i n a ce l as i t i m p realizează în pr i n u r ma r e vederea chi a r soluționării problemelor in ac es t c az cu care cu m a m sp us se
confruntă luan d i n ca l cu l subiectul. ma i m ul t d e a ta t
3 al t fe l s pu s . Prezentarea est e i m po r ta n t succintă a in ac el a si ti m p problemei: p r in u r m ar e
ch ia r L. in a ce s t c az P. cu m a m s pu s a fost l ua nd in c a lc u l căsătorită cu m ai m ul t d e a t at domnul L alt f el sp us .N e s te i mp o rt an t . Domnul in ac el a si ti m p L. prin u r m a re N ch ia r . a in ac es t c a z decedat din cu m a m s pu s cauza unei lu an d i n ca l cu l
complicații provocate mai m u lt d e a t at de un al t fe l s pu s membru superior es te i mp or t an t fracturat. in a ce l as i t i m p Doamna a pri n u r m ar e locuit c h ia r temporar cu in a ce s t c az cei doi c u m
a m s pu s copii, l ua nd in ca lc u l după decesul m a i m u l t de at a t soțului , al t fe l s pu s apoi a es t e i m po r ta n t fost mutată in ac e la si t i mp în Centrul pr in ur m a re de c hi a r Îngrijire și in ac es t c az Asistență, cu m a m s pu s Cluj
Napoca luand in ca l cu l . Soțul m a i mu l t d e a ta t doamnei a al t fe l s pu s lucrat la es te i mp o rt an t o fabrică in ac e la s i t i mp din Cluj pr i n u r ma r e pe c h ia r postul de i n a ce s t c az electrician, cu m a m s pus iar L luan d i n c al cu l .P m a i mu l t de a ta t . a al t fe l s pu s
lucrat ca este i m p or t an t zilier la in ac el a si ti m p fostul C pr i n u r ma r e .ch i ar A. in a c es t c az P o c u m a m sp us perioadă, lu an d i n ca l cu l după care mai m ul t d e a ta t s- a l tf el sp us a ocupat es t e i m po r ta nt de creșterea in a c el as i ti m p copiilor. p r in u r m a re După ch i ar
decesul soțului in a ce s t c az L. cum a m s pu s N., lu a nd in c a lc ul resursele financiare ma i mu l t d e a ta t ale familiei a lt fe l sp us au devenit es t e i m po r ta nt insuficiente astfel in ac e la si t i mp păstrarea
locului pr i n u r ma r e în c hi a r centru fiind i n a ce st ca z în pericol cu m a m sp us .
lu an d i n c al cu l 4. m ai m u lt de a t at Prezentarea familiei al tf e l s pu s :
es te i m po r ta nt L. in a c el as i ti m p P. pr i n u r ma r e a c h ia r fost căsătorită in a ce st ca z cu L cum a m s pu s .N lu a nd in c a lc ul . În mai m u lt de a t at urma acestei al tf el sp us căsătorii, es te i m po rt a nt au rezultat i n a ce l as i t i m p doi copii p ri n u r m ar e , c hi ar un băiat in a c es t c az
și o cu m a m s p us fată. lu an d i n c al cu l Soțul lui m a i m u l t de at a t L. alt fe l sp us P. es te i m po r ta n t a decedat in a ce l as i t i m p în urmă pr i n u r ma r e cu ch ia r 20 de in ac es t c az ani. cu m a m s pu s În prezent luan d i n c al cu l fiica doamnei m a i m u lt de at a t L. alt fe l s pu s P. es t e i m po r ta n t este
plecată in a c el as i ti m p în Italia pri n u r m ar e , c hi a r iar fiul in ac es t c az acesteia este cu m a m sp us plecat în l ua nd in ca lc u l Israel ( ma i mu l t d e a ta t lucrează în al t fe l s pu s construcții), es te i m po rt an t soția și i n ac e la s i t i mp băiatul
acest uia prin ur m a re , ch ia r în vârstă in ac es t c a z de 19 cu m a m s pu s ani, luan d i n ca l cu l locuiesc în m a i mu l t de at a t continuare în al tf e l s pu s fosta casa es te i m po rt a nt a doamnei in ac el a si ti m p L. prin u r m a re P ch i ar .
in ac es t c az 5. cu m a m s pu s Date privind lu an d i n c al cu l sănătatea fizică m ai m u lt de a t at și mentală al t fe l s pus a subiectului es t e i m po r ta n t :
in ac el a si ti m p Starea fizică pr in ur m a re este c hi a r în general in a ce st ca z bună, cu m a m s pu s L. luan d i n ca l cu l P. m a i m u lt de at a t acuză dureri al t fe l s pu s reumatismale. es te i mp o rt an t
Starea in ac el a si t i mp psihică: pr in ur m a re în ch i ar general predispoziții in ac es t c az spre anxietate cu m a m sp us ;
lu an d i n c al cu l 6. m ai m u lt de a t at Date despre alt f el sp us educația subiectului es t e i m po r ta nt :
in ac el a si ti m p L. prin u r m a re P ch i ar . a i n a ce s t ca z absolvit patru c u m a m sp us clase în lu an d i n ca l cu l satul natal ma i mu l t d e a ta t . A a lt f el sp us lucrat ca est e i m po r ta n t zilier la in a ce l as i t i m p fostul C pr in ur m a re .ch ia r A. i n a ce s t ca z P. cu m a m s pu s S- lu an d i n c al c ul a ocupat
m ai m u lt de at a t de creșterea altf e l sp u s copiilor. es t e i m po r ta nt
7 in ac el a si ti m p . Prezentarea pri n u r m ar e condițiilor ch ia r de locuit i n a ce s t ca z :
cu m a m s pu s L. lua nd in ca lc u l P. m ai m ul t d e a t at locuiește într a l tf e l sp u s -o es te i m po r ta nt cameră cu in a ce la s i t i m p 2 paturi pr i n ur m a re și c hi a r dispu ne de in a ce s t ca z un confort cu m a m s pu s normal. lu a nd in c a lc ul Camera este
m ai m u lt de at a t amenajată atât al tf e l sp u s cu m obilier est e i m po r ta n t și cu in ac e la si t i mp obiecte personale pri n u r m ar e .c hi a r
8 in ac es t c az . Prezentarea cum a m s pu s probleme lor emoționale lua nd in c a lc u l ale subiectului ma i mu l t d e a ta t :
al t fe l s pu s L. este i m p or t an t P. in ac el a si ti m p este o p ri n u r ma r e femeie ch i ar retrasă și in a c es t c az tăcută ( cu m a m s pu s în general lua nd in ca lc u l discuțiile pe ma i m ul t d e a ta t care le alt fe l sp us poartă sunt es t e i m po r ta nt legate
de in a ce l as i t i m p copiii ei p ri n u r m ar e ). ch i ar Părăsește rar in a ce s t c az centrul. cu m a m s pu s Deși locuiește lu an d i n c al cu l aici de ma i m u l t de at a t mulți ani al t fe l s pu s , nu e s te i mp o rt an t și- in a c el as i ti mp a făcut pri n ur m a re foarte ch ia r mulți
prieteni in a ce s t ca z . Corespondează cu m a m s pu s des cu lua nd in c a lc ul cei doi m ai m u lt d e a t at copii, al t fe l s pu s și în es te i m po r ta nt special cu in ac el a si ti m p fiica ei pr in ur m a re .ch ia r
9 in ac es t c az . Impresi i cu m a m s pu s ale asistentului lu an d i n c a lc ul social asupra m ai m u lt d e a t at informațiilor observate alt fe l s pu s :
es te i m po r ta nt L. in a c el as i ti m p P. pr i n u r ma r e este c h ia r în general in a ce st ca z o persoană cu m a m s p us introvertită. l ua nd in ca lc u l E mul țumită ma i mu l t d e a ta t că „ a l tf el sp us i- es t e i m po r ta nt a putut in ac e la si t i mp lăsa ceva prin u r m a re fiului
ch ia r ei”, in ac es t c a z exprimând u- cu m a m sp us și regretul lu an d i n c a lc ul că nu ma i mu l t d e a ta t a putut a l tf e l sp u s proceda la es te i mp o rt an t fel cu in ac el a si ti m p fiica sa pr in ur m a re . ch ia r Doamnei L in a ce s t c az .P cu m a m s pu s . nu lu an d i n c al cu l -i ma i m ul t d e a ta t place
să al tf e l sp u s -i es t e i m po r ta n t deranjeze pe in a c el as i ti m p ceilalți colegi pr in u r m ar e și ch ia r nici nu i n a ce s t c az vrea s ă cu m a m sp us fie deranjată lua nd in c a lc u l , deși m a i m u l t de at a t afirmă că alt fe l s p us își dorește e st e i m p or t an t să
stea in a ce la s i t i m p de vorbă pr i n u r ma r e cu ch ia r lumea. i n ac e st ca z
Planul cu m a m sp us de intervenție lu an d i n c al cu l
Evaluare m a i m u lt d e at a t
primară al t fe l sp u s Obiective es t e i m p o r ta n t
Ținte i n ac e l a s i t i mp Strategii de p r i n u r m ar e
intervenție ch i a r Evaluare i n ac e st ca z
finală cu m a m s p u s Agenți ai l u a n d i n ca l cu l
schimbării
m ai m u lt de at a t Starea
sănătății al tf e l s pu s
fizice este i m po r ta nt Menținerea
stării in ac el a si ti m p fizice pr in ur m a re L chia r .P in ac es t c a z . cu m a m s pu s Controalele
periodice luan d i n c al cu l de rutină m a i m u l t de at a t
care se alt fe l s p us realizează
în es t e i m po r ta nt centrele
medicale in ac el a si ti m p
– pr in u r m ar e tratament ch ia r de
specialitate in ac es t c a z Menținerea cum a m sp us
sănătății fizice lu an d i n ca l cu l Medicul m ai m ul t d e a t at ,
asistenții a lt f el sp us
medicali; es te i m po rt an t
Asistentul i n ac e la s i t i m p
social
pr in ur m a re Starea chi ar
psihică in aces t c az Îmbunătățirea
stării cu m a m s pu s psihice
actuale luan d i n c al cu l L mai m u lt de a t at .P a l tf el sp us . es te i m po r ta nt Plimbări, i n a ce l as i t i m p excursii; pr in ur m a re
ch ia r Vizite; i n a ce s t ca z
Păstrarea cum a m sp us
contactului cu lua nd in c a lc ul
copiii , m a i m u l t de at a t cu nora alt f el sp us și cu
es te i m po r ta nt nepotul acesteia in a ce l as i t i m p Starea pri n ur m a re psihică
ch ia r este ușor in ac es t c az
ameliorată cu m a m s pu s Colegi; lu an d i n c al c ul
Copii ma i m ul t d e a t at ;
al t fe l s pu s Asistent
social es te i mp ort an t ;
in ac el a si ti m p Voluntari
pr in ur m a re
ch ia r
in ac es t c az
Analiza cu m a m s pu s câmpului de lu an d i n c al c ul forțe
m a i m u l t d e at a t Puncte tari al tf e l s p u s Puncte este i mp o rt an t slabe
in ac el a si ti m p stare fizică pr in ur m a re în ch i ar general bun ă in a ce s t ca z ;
cu m a m s pu s corespondează cu luand in ca l cu l cei doi m ai m u lt de at a t copii plecați al tf e l s pu s ;
es te i m po r ta nt colaborare bună in a ce l as i t i m p cu personalul pr in ur m a re medical c hi a r . in ac es t c az stare de cu m a m s pu s anxietate; lu an d i n c al cu l
relaționare ma i mu l t d e a ta t deficitară cu altf e l s pu s ceilalți vecini est e i m p or t an t ;
in ac el a si ti m p nu păstrează pr in ur m a re legătura chia r cu celelalte in a c es t c az rude. cu m a m sp us
lu an d i n c al cu l
Genograma mai mu l t d e a ta t
al t fe l
sp us
Lege nda este i mp o rt an t :
in ac el a si ti m p
– pri n u r m ar e bărbat ch ia r în vârstă in a c es t c az de 59 c u m a m sp u s de ani lua nd in ca lc u l
m ai m u lt de at a t – femeie al t fe l s pu s de 69 es t e i m po r ta nt de ani i n a ce l as i t i m p
pr in ur m a re – c h ia r bărbat decedat in ac e st ca z
cu m a m s pu s – femeie lua nd i n c a lc ul decedată
m ai m u lt de at a t
– căsătorie altf e l sp u s
es te i m po r ta nt – divorț in a c el as i ti m p
2.2. Studiul de caz 2
1 m ai m u lt de at a t . Informații al tf e l s pu s de identificare este i m po rt an t a subiectului i n a ce las i t i m p :
pr in ur m a re Nume c hi a r Prenume: in ac es t c a z D. cu m a m s pu s R. lu an d i n c al cu l
Vârsta mai m u lt de at at : 72 a lt f el sp us ani
es te i m po r ta nt Sexul: i n a ce la s i t i m p M
pr in ur m a re Religia ch i ar : ortodoxă i n a ce s t c az
Starea cum a m s pu s civilă: l u an d in ca l cu l căsătorit
m ai m u lt de at a t Domiciliul: al t fe l s pu s Gilău
es te i m po r ta nt 2. in ac el a si ti m p Motivul întocmirii pr i n u r ma r e studiului c hi a r de caz in a ce s t c az :
cu m a m s pu s Acest studiu l ua nd in c a lc u l de caz ma i m ul t d e a t at se realizează al t fe l s pu s în vederea est e i m po r ta nt soluționării problemelor in ac el as i ti m p cu care pri n u r m ar e se ch i ar
confruntă subiectul in a ce s t c az .
cu m a m s pu s 3. l ua nd in ca lc u l Prezentarea succintă ma i mu l t d e a ta t a problemei al tf el sp us :
es te i m po r ta nt D. in a ce l as i ti m p R. pr in ur m a re a c hi a r rămas văduv in ac e st ca z în urmă cu m a m sp us cu doi lu an d i n c al cu l ani. ma i m ul t d e a ta t După decesul alt f el sp us soției acesta est e i m po r ta n t locuiește în in ac el a si t i mp
Centrul de pr in u r m ar e Îngrijire chia r și Asistență in a ces t c az , Cluj c u m a m s pu s Napoca . lu an d i n c al cu l
4 m ai m u lt de at a t . Prezentarea alt fe l s pu s familiei: e s te i mp o rt an t
D in a ce l as i t i m p .R p r in ur m a re . ch ia r a fost i n ac e st ca z căsătorit, cu m a m sp u s iar din lu an d i n c a lc ul urma căsătoriei ma i mu l t d e ata t au rezultat a l tf e l s pu s doi băieți e st e i m p or t an t . Ambii in ac el a si ti m p copii sunt p r in u r m ar e
căsătoriți chi ar , dar i n a ce st ca z doar unul cu m a m s pu s locuiește în lua nd in ca lc u l Cluj Napoca m ai m ul t d e a t at . Băiatul alt fe l s pu s cel mai es t e i m po r tan t mic locuiește in a ce la s i t i m p în Timișoara
pr in ur m a re împreună ch i ar cu soția in a c es t c az și fiica cu m a m s pu s acestuia. lua nd in ca lc u l Domnul D ma i mu l t d e a ta t .R al t fe l s pu s . are este i m po rt an t o strănepoată in a ce l as i t i m p rezultată din pr in u r m a re urma ch i ar relației
de in a ce s t ca z concubinaj a cu m a m sp us nepoatei lui l ua nd in ca lc u l , pe m ai m u lt de a t at care nu al tf e l sp u s a văzut e st e i m p or ta n t -o in ac el a si ti m p niciodată. p ri n u r ma r e
ch ia r 5. i n a ce s t c az Date privind cu m a m s pu s sănătatea fi zică lu an d i n c al cu l și mentală ma i m ul t d e a ta t a subiectului a lt fe l sp us :
es te i m po r ta nt Starea fizică in ac el a si t i mp : din p ri n u r m ar e punct ch i ar de vedere in ac es t c a z fizic, c u m a m sp us D. lu an d i n c al cu l R. m a i m u l t de at a t prezintă boala alt f el sp us Parkinson; es t e i m po r ta n t
Sarea in a c el as i ti m p psihică: p r in u r m ar e în ch ia r general bună in a ce s t ca z .
cu m a m s pu s 6. l ua nd in ca lc u l Date despre ma i m ul t d e a ta t educația subiectului al t fe l s pu s :
es te i m po r ta nt D. in a ce l as i ti m p R. pr in ur m a re a c hi a r absolvit Facultatea in a ce s t ca z de Agronomie cum a m s pu s din Cluj lu an d i n c al cu l Napoca . ma i mu l t d e a ta t A prof esat alt f el sp us ca tehnician est e i m po r ta n t
horticol la in a ce l as i t i m p o fermă pri n u r m ar e de ch ia r stat. in ac es t c a z După pensionare cu m am sp us a continuat lu a nd in c a lc ul să lucreze m a i m u l t de at a t pentru diferite alt fe l sp us societăți și es te i m po rt a nt
persoane particulare in ac el a si ti m p .
pr in ur m a re 7 ch ia r . Prezentarea in a ce st ca z condițiilor de cu m a m sp us locuit: l ua nd in ca l cu l
D mai m ul t d e a t at .R a lt f el sp us . locuiește e st e i m p or t an t împreună cu in a ce l as i t i m p alți colegi pri n u r ma r e în c hi a r cameră și in ac es t ca z dispune de cu m a m s pu s un confort l ua nd in ca l cu l normal. m ai m ul t d e a t at
Camera este altf el sp us amenajată atât es te i mp o rt an t cu mobilier i n a ce l as i t i m p și cu p ri n u r m ar e obiecte chi ar personale. in ac es t c az
8 cu m a m s pu s . Prezentarea lua nd i n c a lc ul problemelor emoționale ma i mu l t d e a ta t ale subiectului a lt f el sp us :
es te i m po r ta nt D. in a ce l as i ti m p R. pr in ur m a re este c hi a r o persoană in a c es t c az veselă, cu m a m sp us timid cu l ua nd in ca lc u l cei pe ma i mu l t d e a ta t care nu al t fe l s pu s -i e st e i m p or t an t cunoaște. in a ce l as i t i m p Dar cu pri n u r ma r e cei ch ia r cunoscuți
are in a c es t c az relații foarte cu m a m sp u s bune de l ua nd in ca lc u l prietenie. ma i m u l t de at a t Își petrece altf e l s pu s timpul citind e st e i m p or t an t ziarul sau i n a ce la s i t i m p privind la pr in u r m a re televizor ch ia r .
in ac es t c az 9. cu m a m s pu s Impresii ale luan d i n c al cu l asistentului social m ai m u lt de a t at asupra informațiilor a lt f el sp us observate: es te i m po r ta nt
D in a ce l as i t i m p .R p r in ur m a re . ch ia r este o i n ac e st ca z persoană deschisă cu m a m sp us , dar l ua nd in c a lc u l are nev oie ma i m ul t d e a ta t de ajutor al tf e l s pu s pentru rezolvarea est e i m p or t ant
problemelor de in a c el as i ti m p sănătate. pr in u r m ar e
ch ia r Planul de i n a ce s t c az intervenție
cu m a m s p u s Evaluare
primară l u an d i n ca l cu l Obiective ma i m u l t d e a ta t Ținte
al t fe l sp u s Strategii est e i mp or t an t de
intervenție i n ac e l a s i t i m p Evaluare p r in u r m a re finală c h i a r Agenți i n a ce s t c az ai
schimbării cu m a m sp u s
lu an d i n c al cu l Relaționarea
în m a i m u l t de at a t grup; a lt f el sp us
Integrarea este i mp o rt an t în
alte in a ce l as i t i m p grupuri pr in ur m a re Integrare chi ar în
grupul in a c es t c az de
bătrâni cu m a m sp us D lu an d i n ca l cu l .R m ai m u lt de a t at . al t fe l s pu s – consiliere est e i m p or t an t
individuală
in ac el a si ti m p – consiliere pr in u r m a re de c hi a r
grup
in ac es t c az – activități cu m a m s pu s pe
grupuri lua nd in ca l cu l
– ma i m ul t d e a ta t ajutat să a lt f el sp us
meargă la este i m p or t an t
Biserică in ac el a si ti m p – s p r in u r m ar e – c hi ar a observat in ac es t c az
un progres cum a m s pu s al
subiectului lu an d i n c a lc ul
– ma i m ul t d e a ta t ușoară
integrare altf e l sp u s în grup est e i m po r ta nt Medicul in a ce l as i t i m p ,
asistenții p ri n u r m ar e
medicali chi a r ;
in ac es t c az Asistentul
social cu m a m sp u s
lu an d i n c al cu l
Analiza m a i m u lt de at a t câmpului de a l tf e l s pu s forțe
es t e i m p o r ta n t Puncte tari i n a ce l a s i t i m p Puncte p ri n u r m ar e slabe ch i a r
in ac es t c az fire veselă cu m am sp us ;
lu an d i n c al cu l vizitele dese m ai m u lt de a t at ale băiatului al t fe l s p us rămas în es t e i m po r ta n t Cluj; in ac e la s i t i m p
colaborare prin ur m a re bună c hi a r cu personalul in ac es t c az medical; c u m a m s pu s
stare lua nd i n c a lc ul de optimism m ai m u lt de at at . al t fe l s pu s stare de est e i m p or t an t anxietate; in a ce l as i ti m p
relaționare pri n u r m ar e deficitară chia r cu ceilalți in a c es t c az colegi; cu m a m s pu s
nu lu an d i n c al cu l păstrează legătura mai m u lt de a t at cu celelalte alt fe l s pu s rude. es te i mp o rt an t
in ac el a si ti m p
pr in ur m a re
ch ia r
in ac es t c az
cu m a m s pu s
lu an d i n c al cu l
m ai m u lt de at a t
Genograma altf el sp us
es
te i mp o rt an t
Legenda in a ce l as i t i m p :
pr in ur m a re
ch ia r – bărbat in a ce s t ca z în vârstă cu m a m s pu s de 72 l ua nd in c a lc u l de ani ma i mu l t d e a ta t
al t fe l s pu s – femeie est e i m po r ta n t de 59 in a c el as i ti m p de ani pr i n u r ma r e
ch ia r
– in a ce st ca z bărbat decedat cu m a m sp us
lu an d i n c al cu l – femeie ma i m ul t d e a ta t decedată
al t fe l s pu s
– est e i m po r ta n t căsătorie
in ac el a si ti m p
– pri n u r m ar e uniune c hi ar liber consimțită i n ac e st ca z
2.3. Studiul de caz 3
1 in ac el a si ti m p . Date pr in ur m a re de c h ia r identificare a in a ce s t c az subiectului: cu m a m sp us
Nume lua nd in ca l cu l Prenume: m a i m u l t de at a t I. alt fe l s pu s B. es t e i mpo r ta nt
Vârsta in ac el a si ti m p : 75 pr in ur m a re ani ch ia r
Religia in ac es t c a z : ortodoxă cu m a m s pu s
Starea luan d i n c al c ul civilă: m a i m u lt de at a t căsătorită
al t fe l s pu s Domiciliul: e st e i m p or t an t Dej
in ac el a si ti m p 2. p r in ur m a re Motivul c hi a r întocmir ii studiului i n a ce s t ca z de caz cu m a m s pu s :
lu an d i n c al cu l Acest studiu ma i m ul t d e a ta t este s a l tf el sp us -a e st e i m p or t an t efectuat în in a c el as i ti m p vederea identificării pr in u r m ar e dificultăților c h ia r subiectului. i n a ce st ca z
3 cu m a m s pu s . Prez entarea lua nd i n c a lc ul succintă a m ai m u lt de at a t problemei: al t fe l s pu s
I este i mp or t an t .B in ac el a si ti m p . îi p ri n u r ma r e este c h ia r imposibil de i n a ce st ca z a se cu m a m s p us adapta, lu an d i n c al cu l pentru a m ai m u lt de a t at locui la al t fe l s pu s fiica ei es te i mp o rt an t , acesta in a ce l as i t i m p fiind unul pr i n u r ma r e din c hi ar
motivele mutării in ac es t ca z ei în cu m a m sp us Centrul de lua nd in c a lc ul Îngrijire și mai m u lt de a t at Asistență, al tf e l sp u s Cluj Napoca est e i mp or t an t . După in a ce l as i t i m p decesul soțului p ri n u r ma r e I chia r
.B in ac e st ca z . a cu m a m s pu s vândut apartamentul lu a nd i n c a lc ul , pentru ma i m ul t d e a ta t a o a lt f el sp us ajuta pe e st e i m p or ta n t I. in ac el a si t i mp A., pr in ur m a re fiica ch i ar acesteia , in a ce s t c az să se cu m a m s pu s mute dintr lu an d i n c al cu l -o ma i m ul t d e a ta t
garsonieră înt r altf e l sp u s -un es te i m po rt a nt apartament cu in a ce l as i t i m p trei camere prin u r m ar e , c hi a r deoarece garsoniera in a ce s t c az cumpărată cu cum a m s pu s banii de lu a nd in c a lc ul la
căsătorie mai m ul t d e a ta t , a a lt f el sp us devenit insuficientă est e i m p or t an t pentru cei in a ce la s i t i m p trei membri pr i n ur m a re ai ch ia r familiei. i n a ce s t c az Doamna I cum a m sp u s .B l ua nd in ca lc u l . afirmă ma i mu l t d e a ta t că
are alt fe l s pu s des neînțelegeri est e i m po r ta n t cu fiica in ac e la si t i mp ei, p r in ur m a re ce ch i ar pornesc de in a ce s t ca z la nepoată cu m a m sp us .
lu an d i n c al cu l 4. m ai m u lt de a t at Prezentarea familiei al tf e l s pu s :
es te i m po r ta nt Doamna I in a c el as i ti m p .B pr i n ur m a re . ch i ar a fost i n a ce s t ca z căsători tă, cu m a m sp u s iar în lu an d i n c al cu l urma căsătoriei m ai m u lt d e a t at a rezultat a l tf e l s pu s o fată es te i mp or t an t I. in ac e la s i t i m p A. pr in ur m a re Are chi ar o soră i n a ce st ca z
cu care cum a m s pu s se întâlne ște lu an d i n c a lc ul mai rar mai m u lt de at a t .
al t fe l s pu s 5. e s te i mp or t an t Date privind in ac el a si ti m p sănătatea fizică pr in ur m a re și ch i ar psihică a in a ce st ca z subiectului: c u m a m s pu s
Din lu an d i n c al cu l punct de ma i mu l t d e a ta t vedere fizic al tf e l sp u s I. este i m po rt a nt B. i n ac e la s i t i mp nu prezintă pr i n ur m a re afecțiuni ch i ar ale stării i n a ce st ca z de sănătate cum a m s pu s .
lu an d i n c al cu l Din punct ma i m ul t d e a ta t de vedere alt fe l s pu s psihic prezintă es te i mp o rt an t coerență în in ac e la s i t i m p limbaj și pr i n u r ma r e gândire chi a r .
in ac es t caz 6. cu m a m s pu s Date privind lu an d i n c al cu l educația subiectului m a i m u l t de at a t :
al t fe l s pu s I. est e i m po r ta n t B. i n a ce l as i t i m p este absolventă pri n u r m ar e a ch ia r școlii generale in ac es t c az de opt cu m a m s pu s clase și l ua nd in c a lc ul a lucrat m a i m u l t de at a t ca muncitoare al t fe l s pu s la o e st e i m p or t an t
fabrică de in ac el a si ti m p confecții. pr in ur m a re
ch ia r 7. i n a ce s t c az Prezentarea condițiilor cu m a m s pu s de locuit l ua nd in ca lc u l :
m ai m u lt de at a t C. a l tf el sp us E. es t e i m po r ta nt locuiește împreună in ac el a si ti m p cu al te pri n u r ma r e colege chi ar în cameră in a ce s t c az și dispune cu m a m s pu s de un l ua nd in c a lc ul confort normal m ai m ul t d e a t at .
Camera alt fe l s pu s este amenajată este i m po rt an t atât cu in a ce l as i t i m p mobilier și p r in ur m a re cu c hi a r obiecte personale in ac e st ca z .
cu m a m s pu s 8. l ua nd in ca lc u l Prezentarea problemelor ma i m ul t d e a ta t emoționale ale al t fe l s pu s subiectului: e s te i mp or t an t
Subiectul in ac e la si t i mp este, p r in u r m ar e în c h ia r general, in ac es t c az o fire cu m a m sp us deschisă și l ua nd in ca lc u l optimi stă, m ai m u lt de a t at comunicativă, a lt f el sp us dispusă spre este i m po r ta nt
realizarea relațiilor in ac e la si t i mp cu noi pr i n u r ma r e persoane ch ia r . Își in a ce s t ca z face singură cu m a m s p us menajul. l u an d i n ca l cu l Își petrece mai m u lt de at at timpul liber al t fe l s pu s privind
la es te i mp o rt an t televizor sau i n a ce l as i t i m p discutând cu pri n u r m ar e alți c h ia r colegi . in ac e st ca z În fiecare cu m a m sp us dumin ică și l ua nd in c a lc ul în fiecare ma i mu l t d e a ta t sărbătoare
religioasă alt fe l sp us merge la este i mp o rt an t biserică. in ac e la si t i mp
9 pr in ur m a re . ch ia r Impresii ale in ac es t c az asistentului social cu m a m s pu s asupra informațiilor l ua nd in c a lc ul observate: m a i mu l t de at a t
Doamna alt fe l s pu s I. este i m p or t an t B. in a c el as i ti m p este o pr i n u r ma r e persoană chi ar comunicativă. in ac e st ca z Își exprimă c u m a m sp u s nemulțumirea că luan d i n c al c ul nu se ma i m ul t d e a ta t
înțelege bine alt fe l sp us cu fiica es te i m po rt an t și familia in ac el a si ti m p acesteia. pri n u r m ar e
chia r Planul i n a ce st ca z de intervenție cu m a m sp us
Evaluare l u an d i n c a l c u l
primară m a i m u l t d e at a t Obiective al t fe l sp u s Ținte es t e i m p o r ta n t Strategii de
i n ac e l a s i t i mp intervenție p r i n u r m a re Evaluare ch i ar finală i n ac es t ca z Agenți ai cu m a m sp u s
schimbării
lu an d i n c al cu l Relaționarea
cu ma i m ul t d e a ta t fiica și a lt f el sp us
nepoata. este i m po r ta nt Îmbunătățirea in a ce l as i t i m p și
menținerea prin u r m a re
relațiilor chi a r cu
fiica in ac e st ca z și nepoata cu m a m s pu s ;
lu an d i n c al cu l Efectuarea
m ai m u lt de at a t vizitelor fiicei al tf el sp us
ei es te i mp o rt an t ;
in ac el a si ti m p – Efectuarea pri n ur m a re
ch ia r vizitelor sorei in ac es t c a z – cu m a m sp u s I. luan d i n c al cu l B.; ma i mu l t d e a ta t I. alt f el sp us
A. es te i mp o rt an t și fiica i n
ac el a si ti m p acesteia ; pr in u r m ar e
C ch i ar .F i n a ce st ca z . ( cu m a m s p us
sora); lua nd in c a lc ul – ma i m ul t d e a ta t vizite la a l tf e l sp u s
centru; est e i m po r ta n t
– in a ce l as i t i m p consiliere
individuală pr in ur m a re ;ch i ar
– in a ce s t c az consiliere
de cu m a m sp us grup
familial lu and i n c al cu l În mai m ul t d e a ta t urma celor al tf el sp us
realizate, est e i m p or ta n t vizite, i n ac e la s i t i mp
consiliere, pri n u r ma r e fiica c hi a r
a promis in a ce s t c az că va cu m a m sp u s
încerca să luan d i n c al cu l evite
stările ma i m ul t d e a ta t
conflictuale al tfe l s pu s Asistentul
social es te i mp o rt an t
in ac el a si ti m p
Analiza pr in ur m a re câmpului ch ia r de forțe in a ce s t ca z
Puncte cu m a m sp u s tari l u an d i n c a l c u l Puncte slabe m a i m u l t d e at a t
al t fe l s pu s stare fizică es te i mp o rt an t și psihică in a c el as i ti m p mulțumitoare; pr i n u r ma r e
ch ia r persoană credincioasă in a ce s t ca z ;
cu m a m s pu s comunicativă; lu an d i n c al c ul
optimistă m ai m ul t d e a t at . al t fe l s pu s sensibilă; e s te i m po rt an t
suferă in a ce l as i t i m p din cauza pr i n u r ma r e copiilor ch i ar ;
in ac es t c az ruperea legăturilor cum a m s pu s cu prieteni lua nd in ca l cu l ;
m ai m u lt de at a t nu menține al t fe l s pu s legătura cu est e i m po r ta n t rudele din in a ce l as i t i m p partea soțului pr in ur m a re .ch ia r
in ac es t c az
cu m a m s pu s
lu an d i n c al cu l
m ai m u lt de at a t
al t fe l s pu s
es te i m po r ta nt
Genograma in a ce la s i t i m p
pr i
n ur m a re
ch ia r Legenda: in a ce s t c az
cu m a m s pu s – bărbat lua nd in c a lc u l în vârstă ma i m ul t d e a t at de 67 a l tf el sp us de ani est e i m p or ta n t
in ac el a si ti m p – femeie pri n u r m ar e de ch i ar 64 de i n a ce s t ca z ani
cu m a m s pu s
– lua nd in c a lc ul bărbat decedat mai m u lt de a t at
al t fe l s pu s – femeie est e i m po r ta n t decedată
in ac el a si ti m p
– pri n u r m ar e căsătorie chi ar
in ac es t c az – divorț cu m a m s pu s
2.4. Studiul de caz 4
1 pr in ur m a re . ch ia r Date de in a ce s t ca z identificare a cum a m s pu s subiectului :l ua nd in c a lc u l
Nume ma i m ul t d e a ta t Prenume: a l tf el sp us F. e st e i mp or t an t O. i n a ce la s i t i m p
Vârsta prin ur m a re : ch i ar 72 ani in a ce s t c az
Sex cu m a m s pu s : feminin l u an d in ca l cu l
Religia ma i m u l t de at a t : catolică al tf e l sp u s
Starea est e i m po r ta nt civilă: in ac e la si t i mp văduvă
pr in ur m a re Domiciliul c h ia r : Cluj i n a ce st ca z Napoca
cu m a m s pu s 2. l ua nd in ca lc u l Motivul întocmirii m ai m ul t d e a t at studiului de a lt fe l sp us caz:es te i m po rt a nt
Acest in ac e la s i t i mp studiu este pr i n u r ma r e realizat ch ia r în vederea in ac es t c a z identificării problemelor cu m a m s pu s subiectului. lu an d i n c al cu l
3 m ai m u lt de at a t . Prezentarea alt fe l s pu s succintă a es te i m po r ta nt problemei :in a ce l as i ti m p
F pri n u r ma r e .c hi ar O. in ac es t c az are sindromul c u m a m sp us Alzheimer. lua nd in c a lc ul După decesul m ai m ul t d e a t at soțul ui, a lt f el sp us F. e st e i m p or t an t O. in ac e la s i t i mp locuiește în p r in ur m a re Centrul ch ia r de
Îngrijire in ac e st ca z și Asistență c u m a m sp us , Clu j lu a nd i n c a lc ul Napoca .ma i m ul t d e a t at
4 al t fe l s pu s . Prezentarea est e i m po r ta n t familiei :i n a ce la s i t i m p
F pri n u r ma r e .c hi ar O. in ac es t c az a fost c u m a m sp u s căsătorită cu lu an d i n ca l cu l F. ma i mu l t d e a ta t N. a lt f el sp us În urma est e i m po r ta n t acestei că sătorii in a c el as i ti m p , doamna pr i n u r ma r e F c hi a r .O in ac e st ca z . are cu m a m sp us o fată luan d i n c al c ul care e
m ai m u lt de at a t căsătorită. al t fe l s pu s
5 es te i m po r ta nt . Date in ac e la si t i mp privind sănătatea pr in ur m a re fizică ch ia r și psihică in a ce s t c az a subiectului c u m a m sp us :
lu an d i n c al cu l F. m a i mu l t de a ta t O. a lt f el sp us prezintă afecțiuni es t e i m po r ta nt loco- in ac e la s i t i mp motorii, p r in u r m ar e se c hi ar deplasea ză cu in a ce s t c az ajutorul căruciorului cu m a m s pu s .
Nu lu an d i n ca l cu l prezintă alte m a i mu l t de a ta t deficiențe majore alt fe l s pu s în afară est e i m po r ta n t de cea in a ce l as i t i m p amintită. pr i n u r ma r e
ch ia r Tulburări de in a ce s t c az gândire, cum a m s pu s deliruri, lu an d i n ca l cu l stări de m a i m u l t de at a t panică, a lt f el sp us este diagnosticată est e i m p or ta n t cu sindromul
in ac el a si ti m p Alzheimer. pr in u r m a re
ch ia r 6. i n a ce s t c az Date privind cu m a m s pu s educația subiectului lu an d i n c a lc ul :
m ai m u lt de at a t F. a l tf e l sp u s O. es t e i m po r ta nt a absolvit in ac el a si ti m p școala gene rală prin u r m ar e , c h ia r după care in a ce s t c az a urmat cu m a m s pu s liceul cu lu an d i n c al cu l specializare în m a i m u l t de at a t chimie. al tf e l s pu s
După terminarea este i mp o rt an t liceului, in ac el a si ti m p a lucrat pr in ur m a re până ch ia r la perioada in a ce s t ca z pensionării. cu m a m sp us
7 lu an d i n c al cu l . Prezentarea ma i m ul t d e a ta t condițiilor de al tf e l sp u s locuit :e s te i mp o rt an t
F in ac e la s i t i m p .O pr in ur m a re . ch ia r locuiește împreună in a ce s t c az cu alte cu m a m s pu s colege în luan d i n c al c ul cameră și mai mu l t d e a ta t dispune de al t fe l s pu s un confort es te i m po rt an t normal. in a ce l as i t i m p
Camera este prin u r m ar e amenajată chi ar atât cu in a ce s t ca z mobilier și cu m a m s pu s cu obiecte lua nd in ca lc u l personale. m a i m u l t de at a t
8 al t fe l s pu s . Prezentarea est e i m po r ta n t problemelor emoționale in ac e la s i t i m p ale subiectului p ri n u r m ar e :c hi a r
Subiectul in ac es t ca z este, c u m a m s pu s în general lua nd in ca lc u l , o m ai m u lt de at at fire deschisă al tf e l sp u s și veselă es te i mp o rt an t , comunicativă in ac e la s i t i mp . Nu p r in ur m a re – c hi a r i place in ac es t ca z să
rămână cum a m sp u s singură în luan d i n c al c ul cameră. ma i m ul t d e a ta t Stă adesea al tf el sp us de vorbă es t e i m po r ta nt cu ceilalți in a c el as i ti m p colegi. pri n u r m ar e
ch ia r 9. i n a ce s t c az Impresii ale cum a m s pu s asistentului social lu an d i n c al cu l asupra informațiilor ma i mu l t d e a ta t obținute: al t fe l s pu s
F est e i m p or ta n t .O in ac e la si t i mp . prezintă pr in ur m a re tulburări ch ia r de memorie in ac es t c a z , momente cu m a m s pu s care nu lua nd in ca l cu l -i m a i mu l t d e a ta t permit să a lt fe l sp us părăsească camera este i m p or t an t .
in ac el a si ti m p
Planul p ri n u r m ar e de ch ia r intervenție
i n ac es t ca z Evaluare
primară cu m a m sp u s Obiective l u a n d i n ca l cu l Ținte m a i m u l t d e a ta t Strategii al t f e l sp u s de
intervenție est e i m po r ta n t Evaluare i n ac e l a s i t i m p finală p r i n u r m a re Agenți c h i a r ai
schimbării i n a ce s t ca z
cu m a m s pu s Starea de
lu an d i n c al cu l sănătate m ai m u lt de at a t Îmbunătățirea
și a lt fe l sp us menținerea
autonomiei es te i m po r ta nt și
a in a ce l as i t i m p capacitățilo r
psihice pr in u r m ar e ch ia r fiica cu in a ce s t c az
nepoții; c u m a m sp us
voluntari; lu an d i n c a lc ul
animatori; m ai m u lt de at at
asistent
social al tf e l s pu s – es te i mp or t an t administrarea
tratamentului in a ce l as i ti m p
medicamentos
și pr i n u r ma r e realizarea chia r
exercițiilor
fizice in a c es t c az de
întreținere cum a m s pu s .
lu an d i n c al cu l – realizarea ma i m u lt de at a t mai
multor a lt f el sp us activități
care este i m p or t an t solicită
memoria in a ce la s i t i m p
– pr in u r m ar e solicitarea ch ia r
F in ac e st ca z .O cu m a m sp us . să l ua nd in ca l cu l
participe la mai m u lt de at at cât
mai al t fe l s pu s multe
activități es t e i m po r ta nt de
acest in ac el a si t i mp gen. pr in u r m ar e
ch ia r – monitorizare in a ce st ca z
permanentă. cum a m sp us În luand in ca l cu l urma
implementării m a i m u lt de at a t
strategiilor
amintite a lt fe l sp us , F es t e i m po r ta n t .O in ac e la si t i mp . își p ri n
ur m a re păstrează ch ia r
autonomia, in a c es t c az iar
tulburările cu m a m sp us de
memorie lua nd in ca lc u l și
stările ma i m ul t d e a ta t de panică al tf el sp us
se petrec est e i m p orta n t la
intervale in ac e la si t i mp
constante de prin ur m a re timp c hi a r
. in ac es t c az Spital
cu m a m s pu s Medic
lu an d i n c al cu l Psiholog
m ai m u lt de at a t
Analiza al t fe l s pu s câmpului de es t e i m po r ta nt forțe
i n ac e l a s i t i mp Puncte tari p ri n u r ma r e ch i a r Puncte slabe i n a ce s t c az
cu m a m s pu s stare fizică lu an d i n ca l cu l bună; ma i mu l t d e a ta t
relaționarea alt fe l s pu s cu fiica es te i mp or t an t și nepoții i n a ce l as i t i m p ;
pr in ur m a re buna c hi a r relaționare cu in a ce st ca z ceilalți colegi cum a m s pu s ;
lu an d i n c al cu l acceptă participarea ma i m u l t de at a t la diversele altf e l s pu s acțiuni. e st e i m po r ta n t diagnosticată in ac e la s i t i m p cu Alzheimer pri n u r ma r e ;c hi a r
prezența in ac e st ca z tulburărilor. cu m a m s pu s
lu an d i n c al cu l
m ai m u lt de at a t
al t fe l s pu s Genograma
es te i m po r ta nt
in ac el a si ti m p Legenda: prin ur m a re
ch ia r
– in a ce st ca z bărbat în cu m a m s pu s vârstă de lua nd in c a lc ul 68 de ma i m ul t d e a ta t ani
al t fe l s pu s
– est e i m po r ta n t femeie de in a c el as i ti m p 74 de p ri n u r m ar e ani ch i ar
in ac es t c az – bărbat cu m a m s pu s decedat
lu an d i n c al cu l
– ma i m ul t d e a ta t femeie decedată alt fe l s pu s
es te i m po r ta nt – căsătorie in ac e la s i t i m p
pr in ur m a re – c h ia r divorț
in ac es t c az
CAPITOLUL 3 – PROGRAMUL DE INTERVENȚIE ȘI REZULTATELE
SALE
3.1. Mo tivația programului de intervenție
l u an d i n c a l c u l Proiect: mai m u l t d e a ta t Vârstnici aflați al t fe l sp u s în dificultate e st e i m p or t an t
Acest in ac e la s i t i mp proiect a pr i n ur m a re luat ch i ar ființă datorită in ac es t c a z nevoilor pe c u m a m sp us care le lua nd in ca lc u l au bătrânii ma i mu l t d e a ta t cu situații al t fe l s pu s materiale
și es t e i m po r ta n t medicale precare in ac e la si t i mp din Cluj p r in u r m ar e Napoca chi ar .
in ac es t c az Problemele cu cu m a m sp us care se luan d i n c al c ul confrunt ă acești ma i m ul t d e a tat bătrâni săraci alt f el sp us și bolnavi e st e i m p or ta n t , afectează in a ce l as i t i m p în mod p ri n u r m ar e
direct chi ar moralul bătrânilor i n ac e st ca z , și cu m a m s p us indirect, l ua nd in ca lc u l imaginea serviciilor m a i m u l t de at a t sociale ale al t fe l s pu s orașul ui.es t e i m po r ta nt
Grupul in a ce l as i t i m p țintă îl pr i n u r ma r e reprezintă ch ia r 30 de i n ac e st ca z persoane vârstnice cu m a m s pu s cu situație l ua nd in c a lc ul materială și ma i mu l t d e a ta t medicală
precară altf e l s pu s .
3.2. Obiective generale ale planului d e intervenție
lu an d i n c al cu l Îmbunătățirea situațiilor ma i m u l t de at a t materiale și alt fe l sp us medicale și es t e i m po r ta n t totodată îmbunătățirea in a ce l as i ti m p imagini pe prin u r m ar e
care chia r au serviciile i n ac e st ca z sociale în cu m a m s pu s localita te. l ua nd in c a lc ul
3.3. Obiective specifice ale planului de intervenție
Promovarea in a ce s t c az serviciilor de cu m a m sp us voluntariat din lu an d i n c a lc ul Cluj Napoca ma i m u l t de at a t ;
al t fe l s pu s Implicarea și est e i m p or ta n t colaborarea directă in a c el asi ti m p și indirectă pri n u r ma r e a ch ia r serviciilor sociale in a ce st ca z și medicale cu m a m s pu s
din Cluj lu an d i n c al cu l Napoca ;ma i m ul t d e a ta t
Colaborarea alt f el sp us cu serviciile es te i m po r ta nt sociale din i n a ce l as i t i m p primăria Cluj pr i n u r ma r e Napoca ch ia r , în in a c es t c az vederea
accesării cu m a m s pu s fondurilor necesare luan d i n c al cu l pentru o ma i mu l t d e a ta t mai bună a lt fe l sp us îngrijire a est e i m po r ta n t bătrânilor; i n a ce l as i t i m p
Îmbunătățirea prin u r m ar e calității c h ia r vieții bătrân ilor in a ce st ca z aflați în c u m a m sp us situații critice lua nd in ca lc u l
Activități ma i mu l t de a ta t :
al t fe l s pu s Informarea membrilor est e i m po r ta n t comunității în in ac el a si t i mp legătură cu prin u r m ar e scopul ch ia r proiectului și i n a ce s t ca z
motivarea volun tarilor cum a m s pu s ;
lu an d i n c al cu l Vor avea ma i m u l t de at a t loc întâlniri a l tf e l sp u s și discuții e st e i m p or t an t cu reprezentanții in a ce la s i t i m p mai multor pr in ur m a re serviciilor c hi a r
sociale și in a ce s t ca z medicale cu cu m a m sp us care se luan d i n c al cu l vor stabilii m a i mu l t d e a ta t parteneriate; al t fe l s pu s
Se es te i m po rt a nt va lua i n a ce la s i t i m p legătura cu prin ur m a re reprezentanții ch ia r serviciilor sociale in a ce s t c az din primărie cu m a m s pu s , și lu an d i n c a lc ul se va m ai m u lt de at a t
discut a despre altf e l sp u s aceste probleme es te i mp or t an t cu care in a ce l as i ti m p se confruntă pr in u r m a re o c h ia r mare parte in a c es t c az din
vârstnicii cu m a m s pu s din Cluj l ua nd in c a lc ul Napoca și m ai m u lt de a t at despre proiecte alt fe l s pu s pentru obținerea este i m po rt a nt de fonduri in ac e la si t i mp .
pr in ur m a re Oferirea chia r de ajutoare in ac e st ca z materiale și cu m a m s pu s medicale la lu an d i n ca l cu l domiciliul lor ma i m ul t d e a ta t , cât a lt fe l sp us și din e st e i m p or t an t partea
serviciilor in a ce la s i t i m p medicale cu pri n ur m a re care chia r exist ă parteneriat in a c es t c az .
cu m a m s pu s Resursele din lu an d i n c al cu l comunitate :m a i m u l t de at a t
Resurse alt f el sp us umane: e s te i mp or t an t
voluntarii in ac e la si t i mp recrutați
pr in ur m a re câțiva ch i ar reprezentanți din i n ac e st ca z cadrul serviciilor cum a m s pu s sociale ale lu an d i n ca l cu l primărie
m ai m u lt de at a t personal medical al t fe l s pu s
Resurse est e i m p or ta n t materiale: in a ce l as i t i m p
fonduri pri n u r m ar e obținute c h ia r din sponsorizări in ac es t c a z
fonduri cu m a m sp us obținute din l ua nd in ca l cu l proiecte
m ai m u lt de at a t Metode de a lt f el sp us lucru: e s te i mp o rt an t
implicarea in ac el a si ti m p mass – p ri n u r m ar e mediei c hi ar locale în in ac e st ca z promovarea și cu m a m s pu s sprijinirea obiectivelor luan d i n ca l cu l și
activităților m a i m u lt de at a t din cadrul a l tf e l sp u s proiectului ( es te i mp o rt an t mediatizare); i n ac e la s i t i mp
editarea prin u r m ar e de ch i ar materiale informative in a ce s t ca z cu privire cu m a m sp u s la activitățile l ua nd in ca lc u l desfășurate în m ai mul t d e a t at
cadrul proiectului al t fe l s pu s
organizarea este i mp or t an t unor mese in a c el as i ti m p rotunde intre pri n u r m ar e reprezentanții ch i ar serviciilor sociale in ac es t c az din
primărie cu m a m s pu s , reprezentanți lu an d i n c al cu l ai serviciilor ma i m ul t d e a ta t medicale și al t fe l s pu s reprezentanți ai est e i m p or t an t altor servicii i n a ce la s i t i m p
sociale din pri n u r m ar e localitate ch ia r
distribuirea in a ce s t ca z unor materiale cu m a m sp us informative pe lu a nd in c a lc ul plan local m ai m u lt d e a t at , în a lt fe l sp us scopul implicării es te i m po r ta nt
factorilor de in a ce la s i t i m p decizie guvernamentali prin ur m a re ( c h ia r primărie, in a ce s t c az consiliu local cu m a m sp us )
lu an d i n c al cu l distribuirea de ma i m u lt de at a t materiale informative alt f el sp us la facult ățile es t e i m po r ta n t cu profil in a c el as i ti m p de asistență pr in ur m a re
socială chi ar care pot in a ce s t c az oferi voluntari cu m a m sp u s
întocmirea lua nd in c a lc u l unui plan ma i mu l t d e a ta t de desfășurare altf e l sp u s al activităților es te i mp or t an t
Plan in ac e la si t i mp de activitate pr i n u r ma r e :c hi ar
Desfășurarea in ac es t c az proiectului va cu m a m sp us avea loc lu an d i n ca l cu l pe durata ma i mu l t d e a ta t de aproximativ a l tf e l s pu s 18 luni e s te i mp o rt an t (cu in ac e la si t i mp posibilitate
de pri n u r m ar e prelu ngire chia r )
in ac es t c az Luna 1 cum a m sp us , 2 lu a nd in c a lc ul , 3 m a i m u l t de at a t :
al t fe l s pu s prezentarea și est e i m po r ta n t promovarea proiectului in ac e la s i t i m p în cadrul p ri n u r m ar e comunității c h ia r locale; in ac es t c a z
recrutarea cu m a m sp us volunt arilor
lu an d i n c al cu l training – ma i m ul t d e a ta t uri oferite al tf e l s pu s voluntarilor pentru est e i m po r ta nt a ușura in ac e la si t i mp munca cu prin u r m a re persoanele chi ar
vârstnice și in ac e st ca z în redactarea cum a m sp us proiectelor pentru lua nd in c a lc ul strângere de mai mu l t d e a ta t fonduri
al t fe l s pu s începerea distribuirii est e i m p or ta n t de materiale in ac el a si ti m p informative
pr in ur m a re Luna chia r 4, i n ac e st ca z 5, c u m a m sp us 6, lu an d i n c al cu l 7, m ai m u lt de a t at 8
al t fe l s pu s prezentarea proiect ului es te i mp or t an t Consiliului Local in a ce la s i t i m p Cluj Napoca pri n u r ma r e și c hi a r primăria Cluj i n ac e st ca z
Napoca
cu m a m s pu s organizarea unor luan d i n c al cu l mese rotunde m ai m ul t d e a t at cu serviciile al t fe l s pu s sociale din es te i mp or t an t Cluj Na poca in ac el a si ti m p în
scopul pr in ur m a re obținerii ch ia r de informații i n a ce st ca z în legătură cum a m sp u s cu persoanele luan d i n c al cu l vârstnice în m a i m u l t de at a t
situații critice al t fe l s pu s , aflate est e i m p or t an t în baza in a ce l as i ti m p lor de pr in u r ma r e date c h ia r ;
in ac es t c az redactarea proiectelor cu m a m s p us pentru strângerea luan d i n c al cu l de fonduri m a i m u l t de at a t
organizarea altf e l sp u s unor mese e st e i m p or t an t rotunde pentru in ac e la s i t i mp dezbateri după pri n u r m ar e obținerea chi a r
fondurilor
in ac es t c az întocmirea unui cu m a m sp u s plan de lu an d i n ca l cu l activități pentru ma i m ul t d e a ta t demararea proiectului al t fe l s pu s
întocmirea est e i m p or ta n t contractelor de in a ce l as i t i m p parteneriat cu prin u r m ar e reprezentanții c hi ar servici lor
sociale in ac e st ca z și serviciile cu m a m s pu s medicale
lu an d i n c al cu l demararea proiectului ma i mu l t d e a ta t
Luna altf el sp us 9, es t e i m po r ta nt 10, in ac e la si t i mp 11, pr in ur m a re 12 ch ia r , 13 in a c es t c az , 14 cu m a m s pu s , 15 l ua nd in ca lc u l , 16 m a i mu l t d e a ta t
contactarea altf e l s pu s beneficiarilor
es te i m po r ta nt redactarea anchetelor in a c el as i ti m p sociale la pri n u r m ar e domiciliul ch i ar vârstnicilor; in a c es t c az
în cu m a m s pu s urma rezultatelor lu an d i n c al cu l rezultate din m a i m u lt de at a t anch etele sociale al tf e l sp u s se stabilesc e st e i m p or t an t cele 30 in a ce l as i t i m p
de persoane pri n u r ma r e vârstnice ch i ar care vor in ac e st ca z fi beneficiarii cu m a m s pu s proiectului
lu an d i n c al cu l organizarea unor ma i m u l t de at a t mese rotunde al tf e l s pu s în scopul e st e i m p or t an t întocmirii unor in a ce l as i ti m p liste care pri n u r m ar e vor ch i ar
conține : in a c es t c az alimente, c u m a m sp u s haine, l ua n d in ca l c ul etc., ma i mu l t d e a ta t necesare fiecărei altf e l s pu s persoane în est e i m po r ta nt parte
in ac el a si ti mp procurarea de prin ur m a re alimente c h ia r , haine in a ce st ca z , etc cu m a m s pu s .;
lu an d i n c al cu l distribuirea celor mai m ul t d e a ta t necesare pentru alt fe l s pu s un trai e st e i m p or t an t mai bun i n a ce la s i t i m p
discuții p ri n u r m ar e cu ch i ar fiecare beneficia r in ac es t c a z în parte cu m a m sp us
beneficiarii lua nd in ca l cu l care doresc ma i m u lt de at a t vor participa altf e l s pu s la diverse est e i m p or t an t discuții în i n a ce la s i t i m p parcuri
pr in ur m a re programarea chia r unor consultații i n a ce st ca z medicale
cu m am s pu s în cazurile l ua nd in c a lc ul în care m ai m u lt de at at este nevoie alt f el sp us persoanele vârstnice est e i mp or t an t vor fi in ac e la si t i mp transportate la
pr in ur m a re spitalele ch ia r cu care in a ce s t c az exista parteneriat cu m a m sp us pentru tratament lu an d i n c a lc ul și serviciu m ai m ul t d e a t at medical
specializat al t fe l s pu s
supervizarea este i mp o rt an t voluntarilor
in ac el a si ti m p Luna 17 pri n u r ma r e , c hi ar 18
in ac es t c az finalizarea proiectului cu m a m s pu s
evaluarea luan d i n c al cu l proiectului
m ai mu lt de at a t redactarea unor alt fe l s p us proiecte pentru est e i m p or t an t continuitate
3.4. Rezultatele programului de intervenție
lu an d i n c al cu l îmbunătățir ea calității m a i m u l t de at a t vieții celor alt f el sp us 30 de e s te i mp or t an t persoane vârstnice in ac el a si ti m p beneficiare ale pri n u r ma r e
proiectului ch ia r
îmbunătățirea in ac es t c a z relațiilor dintre cu m a m sp u s serviciile sociale lu an d i n c al c ul din Cluj ma i m ul t d e a t at Napoca
al t fe l s pu s buna cooperare est e i m po r ta nt dintre serviciile in a ce l as i t i m p sociale, pr in ur m a re voluntari ch ia r și beneficiari in a ce st ca z
îmbunătățire a cum a m s pu s imaginii serviciilor lu an d i n c al cu l sociale din ma i mu l t d e a ta t Cluj Napoca altf e l sp u s
buna est e i m p or t an t colaborare dintre in a ce la s i t i m p primărie și pr in ur ma re consiliul c hi ar local
in ac es t c az oferirea unui cu m a m sp us exemplu de lu an d i n c al cu l foarte bună ma i mu l t d e a ta t colaborare pentru alt f el sp us clujeni
es te i m po r ta nt promovarea voluntariatului in ac e la si t i mp
oferirea pri n ur m a re de c h ia r posibilit ăți beneficiarilor in a ce s t c az de a cu m a m s pu s socializa
CAPITOLUL 4 – PREZENTAREA REZULTATELOR OBȚINUTE ÎN
URMA ANALIZĂRII PROGRAMULUI DE INTERVENȚIE PRIVIND
ASPECTELE CALITĂȚII VIETTI PERSOANELOR VÂRSTNICE
INSTITUȚIONALIZATE
4.1. Concluzii
pr in ur m a re Cu ch i ar cât serviciile in ac es t c az oferite vârstnicilor cu m a m sp us din instituții lu an d i n c al cu l sunt de m ai m ul t d e a t at calitate, a lt f el sp us cu atât es t e i m po r ta n t
vârstnicii se in a ce la s i t i m p vor simți pr in ur m a re cu c h ia r adevărat respectați in ac es t c a z și apreciați cu m a m sp us – Ipoteza lua nd in ca lc u l se validează m ai m u lt d e a t at
Cu a lt fe l sp us cât activitățile es t e i m po r ta n t pe care in a ce l as i t i m p le desfășoară pri n u r ma r e vârstnicii ch i a r din instituții in ac es t c a z sunt mai c u m a m sp u s
folositoare societății lua nd in c a lc ul , cu m ai m ul t d e a t at atât vârstnicii alt f el sp us se vor e st e i m p or t an t simți mai in ac e la si t i mp motivați și pr in ur m a re utili ch ia r –
Ipoteza in a ce s t c az se validează cu m a m s pu s
Cu l ua nd in c a lc ul cât familia ma i mu lt d e a ta t vârstnicului este al tf e l s pu s mai dezorganizată est e i m po r ta n t , cu in ac el a si ti m p atât cresc pri n u r ma r e șansele c hi ar ca
vârstnicul in a ce s t ca z să ajungă cum a m s pu s în instituție l u an d i n ca l cu l – Ipoteza ma i m u lt de at a t se validează alt f el sp us
Cu es t e i m po r ta n t cât condițiile in ac el a si ti m p materiale ale pri n u r ma r e vârstnicului ch i ar sunt precare in ac es t c a z , cu c u m a m s pu s atât cresc lu an d i n ca l cu l șansele
ca ma i m u l t de at a t vârstnicul să a l tf e l s pu s ajungă în es te i m po r ta nt instituți e – i n a ce l as i t i m p Ipoteza se prin ur m a re validează ch ia r
Dacă in a ce s t ca z vârstnicii se cu m a m sp us simt utili l ua nd in ca l cu l familiilor lor m ai m ul t d e a t at și societății a lt fe l sp us , atunci e st e i m p or t an t ei vor in ac el a si t i mp fi mai p r in ur m a re
fericiți chi ar și nu i n a ce st ca z vor mai cu m a m sp us fi nevoiți lu a nd in c a lc ul să apeleze m a i m u lt de at a t la instituții a l tf e l sp u s – Ipoteza este i mp o rt an t se validează in a ce l as i t i m p .
pr in ur m a re
ch ia r Concluzia acestu i in a ce s t ca z studiu este cu m a m sp us aceea că lua nd in c a lc u l vârstnici se m ai m u lt de at a t bucur ă de al tf e l s pu s un prestigiu e st e i m p or t an t scăzut. in ac el a si ti m p
Dacă încercăm pri n ur m a re să c h ia r dăm câteva in a ce st ca z explicații, c u m a m sp us putem spune lua nd in ca l cu l că acest mai m u lt de a t at fenomen are al t fe l s pu s cauze multiple e s te i mp o rt an t și
se in a ce l as i t i m p referă la pri n u r ma r e aspecte ch ia r distincte ale in a c es t c az vieții sociale cu m a m s pu s în care lua nd in c a lc ul , cel ma i m ul t d e a ta t puțin în a lt f el sp us perioada actuală este i m po rt an t , sunt in ac e la si t i mp
apreciate valorile prin u r m ar e materiale ch ia r , iar in ac es t c a z primul efect cu m a m sp us care îl lu an d i n c al cu l aduce după ma i mu l t d e a ta t sine pensionarea altf el sp us este
scăderea este i mp o rt an t venitului. i n ac e la s i t i mp Acest fapt pri n u r m ar e atrage chi ar după sine i n a ce s t ca z o multitudine c u m a m s pu s de probleme l ua nd in c a lc u l pentru vârstnicii ma i mu l t d e a ta t
aflați în al tf e l s pu s această situație es te i m po rt a nt .
in ac el a si ti m p O altă pr i n u r ma r e cauză c h ia r este date in a ce s t ca z de faptul cu m a m sp u s că tinerii l ua nd in ca l cu l își asigură ma i mu l t d e a ta t prin educație alt f el sp us posib ilitatea de este i mp or t an t a
obține in ac el a si ti m p locuri de pr i n u r ma r e muncă ch ia r mai bine in a c es t c az plătite, cu m a m s pu s astfel încât lua nd in ca lc u l urca mai ma i mu l t de a ta t ușor în a lt f el sp us ierarhia socială est e i m po r ta nt decât
vârstnicii in a c el as i ti m p .
pr in ur m a re Părinții c hi a r încetează să in ac es t c a z mai fie cu m a m sp us cei care luan d i n c al c ul știu totul m a i m u lt de at a t , cei al t fe l s pu s care înmagazinează est e i m po r ta nt cunoașterea, in a ce la s i t i m p
pentru că prin u r m ar e educația chi a r lor se in ac es t c az rezuma în cu m a m s pu s medie la lu an d i n c al cu l 10- ma i m ul t d e a ta t 12 clase alt fe l s pu s , în es te i m po rt a nt timp ce in a c el as i ti m p tinerii, pr in ur m a re din ch i ar necesitatea
de in a ce s t ca z a se cu m a m s pu s adapta cerințelor luand in ca lc u l societății, m ai m u lt de at at sunt din a l tf e l s pu s ce în e s te i mp o rt an t ce mai in ac e la si t i mp bine pregătiț i pr in u r m ar e profesional ch ia r , astfel in a c es t c az
încât iau cu m a m sp us treptat locul l ua nd in ca l cu l părinților .ma i m ul t d e a ta t
Consecințele alt f el sp us acestui fenomen es te i mp o rt an t (de in ac e la si t i mp scădere a prin ur m a re prestigiului ch ia r vârst nicului) in ac es t c a z și gravitatea cum a m s pu s lui
se lua nd in ca l cu l reflecta în ma i m u lt de at a t faptul că a lt fe l sp us această categorie este i mp or t an t de vârsta in a ce la s i t i m p trece prin pr in u r m ar e experiența ch i ar discriminării în in ac e st ca z tot
mai cu m a m s pu s multe contexte lu an d i n c al c ul sociale. m ai m u lt d e a t at
Inserția alt fe l s pu s sau reinserția est e i m p or ta n t persoanelor vârstnice in ac e la si t i mp întâmpin ă dificultăți pr in ur m a re , ch ia r deoarece serviciile in a ce st ca z
de asistență cu m a m spu s socială oferite lua nd in ca l cu l vârstnicilor sunt ma i mu l t d e a ta t precare, al tf e l sp u s problemele acestora este i mp o rt an t fiind în in ac e la si t i mp general
ignorate pri n u r ma r e .ch i ar
Așezămintele in a ce s t c az de tipul cu m a m s pu s azilelor de lua nd in ca lc u l bătrâni se ma i mu l t d e a ta t plasează în al t fe l s pu s regiunea din es te i mp or t an t spate, in ac el a si ti m p de culise pr i n u r ma r e
a chi a r socialului, i n a ce st ca z un spațiu c u m a m sp u s care trebuie luand in ca l cu l cosmetizat, m ai m u lt de a t at pentru că alt fe l s pu s realitatea lui es te i mp o rt an t este incomodă in a ce l as i t i m p pentru
cei pri n u r m ar e mai c hi a r mulți. in ac es t c a z Situația celui cu m a m sp us care optează luan d i n c a lc ul pentru această mai m ul t d e a t at ultimă soluție a l tf e l s pu s (căminul e s te i mp or t an t ) este in a c el as i ti m p extrem
de pri n u r m ar e delicată ch ia r , pentru in ac es t c az că reprezintă cu m a m s pu s un cumul l ua nd in ca lc u l de pierderi ma i m u l t de at a t dureroase cu alt f el sp us care bătrânul est e i m po r ta n t s- in ac e la si t i mp a
confruntat prin ur m a re înainte ch ia r de a in a c es t c az intra în cu m a m sp u s cămin: lu an d i n c a lc ul decesul partenerului ma i mu l t d e a ta t , plecarea altf el sp us copiilor din es te i m po rt an t casa
părintească in ac e la si t i mp sau în pr in ur m a re străinătate chi a r , pierderea in a ce st ca z ocupației prin cu m a m s pu s pensionare și l ua nd in ca l cu l odată cu ma i m ul t d e a ta t toate acestea altf e l s pu s
pierderea propriei est e i m p or t an t identități. in ac el a si ti m p
4.2. Limite ale cercetării și recomandări
m ai m u lt de at a t Această analiză al tf e l sp u s a calității es t e i m po r ta nt vieții persoanelor in ac e la si t i mp vârstnice relevă pri n ur m a re puncte c hi a r în care in a ce s t ca z evaluările
indivizilor cu m a m sp us asupra unor lua nd in ca l cu l aspecte ale mai m ul t d e a ta t vieții sunt a l tf el sp us pozitive, es te i m po r ta nt reprezentând elemente in a ce l as i ti m p de siguranță prin u r m ar e , c h ia r
de sprijin in ac es t c az în viața cu m a m s pu s lor, l ua nd in ca lc u l ajutându – ma i mu l t d e a ta t i să a l tf e l sp u s depășească problemele est e i m p or t an t inerente vârstei in a c el as i ti m p , dar pri n u r ma r e și c hi a r să
parcurgă in ac es t ca z perioada actuală cu m a m sp us de dificultate l ua nd in c a lc u l social – ma i m ul t d e a t at economică, al tf e l sp u s în timp es t e i m po r ta nt ce alte in ac el a si ti m p componente se prin ur m a re
mențin chi ar în zone i n a ce st ca z negative, cum a m s pu s constituind permanente luan d i n c al c ul surse de mai m u lt de at at îngrijorare, alt fe l s pu s neîmplinire, es te i m po rt a nt
insatisfacție în in a ce l as i t i m p viața oamenilor pr in u r m ar e și ch ia r reprezentând riscuri in a ce st ca z de marginalizare cum a m sp us și excluziune lu a nd in c a lc ul socială.
m ai m u lt de at a t
Problematica alt f el sp us bătrâneții și es t e i m po r ta nt îmbătrânirii este in a ce l as i t i m p și va p ri n u r m ar e rămâne chia r un teren in a c es t c az generos de cu m am sp us studiu, l ua nd in ca l cu l
iar în m ai m ul t d e a t at condițiile demografice alt fe l s pu s actuale, es te i mp or t an t chiar o in a ce l as i ti m p cerință de pri n u r m ar e prim c hi a r ordin. in ac e st ca z Cunoașterea tuturor cum a m sp us
fațetelor bătrâneții lua nd in c a lc ul , cu m ai m ul t d e a t at bucuriile și al tf e l s pu s avantajele, est e i m po r ta nt dar și i n ac e la s i t i mp cu durerile pr in u r m a re și ch i ar vulnerabilitățile sale in ac e st ca z ,
precum cum a m s pu s și cunoașterea luan d i n c al cu l nevoile reale mai m ul t d e a t at , dar a lt f el sp us și a e s te i m po rt an t celor resimțite in ac el a si ti m p de populația p ri n u r m ar e vârstnică chi ar reprezintă
o in ac es t c az cerință fundamentală cum a m s pu s a politicilor l ua nd in ca l cu l de calitate ma i mu l t d e a ta t a vieții a lt fe l sp us .
es te i m po rta nt
BIBLIOGRAFIE
ch ia r Cărți: in ac es t c az
1. Apahideanu cum a m s pu s O., lu an d i n c a lc ul (2002 m ai m ul t d e a t at ), Asistența a lt f el sp us socială a es t e i m po r ta nt persoanelor de in a ce la s i t i m p vârsta a pr i n u r ma r e III c hi ar -a i n a ce s t c az ,
Editura cu m a m sp us Eftimie Murgu luan d i n c al cu l , Lugoj ma i m u l t de at a t
2. Atchley alt f el sp us R. e st e i m p or ta n t C., i n a ce l as i t i m p (1988 pr i n u r ma r e ), ch ia r Social forces in a ce s t ca z and aging c u m a m s pu s , ediția lu a nd in c a lc ul a V ma i m ul t d e a ta t -a al t fe l s pu s , Wadsw orth e s te i mp o rt an t
Publishing Company in ac e la si t i mp , Belmont p r in u r m ar e , c hi a r California
3. in ac es t c az Bălțătescu S cu m a m s pu s ., ( lu a nd in c a lc ul 2007), m ai m u lt de a t at „Calitatea alt fe l sp us vieții”, es te i m po r ta nt în C i n a ce l as i t i m p . Zamfir pr in ur m a re , c h ia r S. in ac es t c az Stănescu, cu m a m sp u s (coord lu a nd in c a lc ul ),
Enciclopedia ma i mu l t d e a ta t dezvoltării sociale al tf e l s pu s , Editura es te i m po r ta nt Polirom, in ac el a si ti m p Iași
4. pr in ur m a re Bogdan chia r C., in ac es t c az (1992 c u m a m s pu s ), Elemente lua nd in c a lc ul de geriatrie m ai m u lt de a t at practică , al t fe l s pu s Editura Medicală est e i m po r ta n t ,
București in a ce l as i t i m p
5. Bonchiș pri n u r ma r e E ch i ar ., Secui i n a ce s t c az M., cu m a m s pu s (2004 lu an d i n c al cu l ), Psihologia m a i m u l t d e a ta t vârstelor , al t fe l s pu s Editura Universității e st e i m p or ta n t din
Oradea in ac e la s i t i mp , Oradea pri n u r m ar e
6. ch ia r Carr A in a ce s t c az . J cu m a m s pu s ., Higginson luan d i n c al cu l I. mai mu l t d e a ta t J., al t fe l s pu s Robinson P e s te i mp or t an t . G i n a ce la s i t i m p ., ( pr in ur m a re 2003 ch ia r ), Quality i n a ce st ca z of Life cu m a m sp us , BMJ l ua nd in c a lc u l
Books London ma i m u l t de at a t
7. de al tf e l sp u s Jouvenel B es te i m po r ta nt ., ( i n a ce l as i t i m p 1971), p ri n u r ma r e în ch ia r P. in ac es t c a z Apostol, c u m a m sp us (1975 lu an d i n ca l cu l ), Calitatea ma i m ul t d e a ta t vieții și al t fe l s pu s explorarea
viitorului e s te i mp o rt an t , Editura i n a ce la s i t i m p Politică, pri n u r m ar e București chi ar
8. Enăchescu in a ce st ca z D., cu m a m sp us Marcu M lu an d i n c al cu l . G m ai m ul t d e a t at ., ( a l tf e l s pu s 1995), es te i m po r ta nt Sănătate publică in ac el as i ti m p și management pr i n ur m a re sanitar c hi ar
, Editura in a ce s t ca z All, cu m a m s pu s București, lua nd in c a lc ul 1995
9. m ai m u lt de at a t Fahey T altf e l s pu s ., Nolan es te i m po r ta nt B., i n ac e la s i t i mp Whelan C pr in u r m ar e . c h ia r T., i n a ce st ca z (2003 cu m a m s p us ), Monitoring l ua nd i n c a lc ul quality of ma i m ul t d e a ta t life in a lt fe l sp us
Europe , est e i m p or t an t Luxembourg
10. in ac el a si ti m p Gal D pr i n u r ma r e ., ch i ar (2001 i n a ce s t c az ), Dezvoltarea cu m a m s pu s uman ă și l ua nd in ca lc u l îmbătrânirea , ma i m ul t d e a ta t Editura Presa al t fe l s pu s
Universitară Clujeană est e i m po r ta n t , Cluj i n a ce la s i t i m p -Napoca pri n u r m ar e
11. ch ia r Gal D in ac es t c a z ., ( cu m a m s pu s 2003), lu a nd in c a lc ul Asistența socială m a i m u l t de at a t a persoanelor al t fe l s pu s vârstnice: est e i m p or t an t aspecte
metodologice in ac e la si t i mp , Editura p r in u r m a re Todesco chi ar , Cluj i n a ce s t c az -Napoca cu m a m s pu s
12. Giddens lua nd in ca l cu l A. ma i mu l t d e a ta t (2007 a lt fe l sp us ), Europa es te i m po r ta nt în Epoca in a ce l as i t i m p Globală , p r in u r m a re Editura ch ia r Ziua, in ac es t ca z București
13. cu m a m s pu s Giddens, lu a nd in c a lc ul A., m ai m u lt de a t at (2001 a l tf e l s pu s ), Sociologie es t e i m po r ta n t , Editura in a c el as i ti m p Bic All pr i n ur m a re , ch i ar București
14. in ac es t c az Goian C cu m a m s pu s ., ( l ua nd in c a lc ul 2004), m ai m u lt de a t at Deprinderi în al t fe l s pu s asistența socială es t e i m p or ta n t , Editura in a ce l as i t i m p Institutul European pri n u r ma r e
, ch ia r Iași
15. in ac es t c az Le Play cum a m s pu s F., lu an d i n ca l cu l (2009 ma i mu l t d e a ta t ), L’Organisation a l tf e l sp u s de La e st e i m p or ta n t Famille ( in a ce l as i t i m p 1871) , pri n u r ma r e retipărită ch i ar ,
Kessinger in ac es t c az Publishing
16. cu m a m s pu s Lerner R lua nd in c a lc u l . M m a i mu l t d e a ta t ., Hultsch a lt f el sp us D. es te i m po r ta nt F., i n a ce la s i t i m p (1983 pr in ur m a re ), ch ia r Human Development in ac e st ca z – A c u m a m sp us Life- lu a nd i n c a lc ul Span
Perspective mai m ul t d e a ta t , McGraw alt f el sp us -Hill e st e i m p or ta n t , Inc in a ce l as i t i m p .
17. pr in ur m a re Mănoiu ch ia r F., in ac es t c az Epur eanu V cu m a m s pu s ., ( lua nd in ca l cu l 1996), m a i mu l t de a ta t Asistența socială al t fe l s pu s în România e s te i mp o rt an t , Editura i n a ce la s i t i m p ALL,
pr in ur m a re București ch ia r
18. Muntean in a ce st ca z A., c u m a m sp us (2006 l ua n d in ca l cu l ), Psihologia ma i m ul t d e a ta t Dezvoltării Umane al tf e l sp u s , Editura es te i m po rt an t Polirom , i n a ce l as i t i m p Iași
19. pr in ur m a re Muntean c hi a r A., in ac es t c a z Sagebiel J cu m a m s pu s ., ( lua nd in ca l cu l 2007), m a i mu l t de a ta t Practici în a l tf el sp us Asistența Socială es te i m po rt an t România și in ac el as i ti m p
Germania, pri n u r ma r e Editura ch ia r Polirom, in ac es t c a z Iași
20. cu m a m s pu s Nechita M lua nd in ca l cu l ., ( m a i mu l t de a ta t 2008), al t fe l s p us Resurse și es te i m po r ta nt nevoi la i n a ce l as i t i m p persoanele de pri n u r ma r e vârsta ch i ar a treia in ac es t c a z , Editura cu m a m s p us
Universității de lua nd in ca l cu l Nord, m a i m u lt de at a t Baia Mare alt f el sp us
21. Neubeck este i m p or t an t K. i n a ce la s i t i m p J., p ri n u r ma r e Neubeck ch ia r M. in ac es t c az A., cu m a m s pu s (1997 lu a nd in c a lc ul ), Social m ai m u lt de at at problems. al tf e l sp u s A Critical es t e i m po r ta nt Aproach ,
in ac el a si ti m p Editura McGraw prin ur m a re – c h ia r Hill Companies in a ce s t c az , Boston c u m a m sp us
22. Rădulescu lua nd in ca lc u l S. ma i m ul t d e a ta t M., al t fe l s pu s (2002 e st e i m po r ta nt ), Sociologia in ac e la si t i mp sănătății și pr i n u r ma r e a ch ia r bolii, i n ac e st ca z Editura Nemira cu m a m s pu s ,
București lua n d in ca l cu l
23. Rebedeu ma i m u l t de at a t I., alt fe l s pu s Zamfir C est e i m p or ta n t ., ( in ac el a si t i mp 1989), pr in u r m ar e Stiluri c hi a r de viață in a c es t c az . Dinamica cu m a m s pu s lor în lu an d i n c al cu l societatea
contemporană ma i mu l t d e a ta t , Editura al t fe l s p us Academiei, este i mp o rt an t București
24. in ac el a si ti m p Săhleanu V pr in ur m a re ., ch ia r (1971 i n a ce s t ca z ), Omul cu m a m sp us și îmb ătrânirea l ua nd in c a lc ul , Editura ma i mu l t d e a ta t Enciclopedică Română al tf e l sp u s ,
București es te i mp o rt an t
25. Sorescu in ac e la s i t i m p E. pr i n ur m a re M ch i ar ., ( i n a ce s t c az 2010), c u m a m sp us „Asistența lu an d i n ca l cu l socială a ma i m ul t d e a ta t persoanel or vârstnice alt fe l s pu s ”, p e st e i m p or ta n t . 327 i n a ce la s i t i m p , în pr i n u r ma r e
Doru chi ar Buzducea ( in a ce s t ca z coord.), cu m a m s pu s Asistența socială lu an d i n c al cu l a grupurilor ma i m ul t d e a ta t de risc a lt f el sp us , Editura e s te i mp o rt an t
Polirom, i n a ce l as i t i m p Iași, pri n u r ma r e pp ch i ar . 327 in ac es t c az -392 cu m a m s pu s
26. Sorescu lua nd in c a lc u l M. m a i mu l t d e a ta t E., a lt f el sp us (2005 e s te i mp o rt an t ), Asistența i n ac e la s i t i m p socială a p ri n u r ma r e persoanelor ch ia r vârstnice , in ac es t c az Editura
Universității cu m a m s pu s din Craiova lu a nd in c a lc ul , Craiova ma i mu l t d e a ta t
27. Stanciu al t fe l s pu s C., es te i m po rt a nt (2008 i n a ce l as i t i m p ), Noțiuni pr i n ur m a re introductive ch ia r în Asistența in ac es t c a z Socială gerontologică cu m a m s pu s ,
Editura lua nd in ca l cu l Solness, m ai m u lt de a t at Timișoara
28. al t fe l s pu s Șchiopu U e st e i mp or t an t ., ( i n ac e la s i t i mp 1997), p r in ur m a re „ c hi a r Bătrânețe”, in a ce s t ca z în, c u m a m s pu s Șchiopu U l ua nd in ca lc u l .(coord ma i mu l t d e a ta t .), Dicționar a lt f el sp us
enciclopedi c de est e i m p or ta n t psihologie , in a ce l as i ti m p Editura Babel prin ur m a re , ch ia r București
29. in ac es t c az Zamfir C cu m a m s pu s ., ( lu an d i n c al c ul 1998), ma i m ul t d e a ta t „Calitatea alt fe l s pu s vieții”, e s te i mp o rt an t în C i n ac e la s i t i mp . Zamfir pri n u r m ar e , ch ia r L. in a ce s t c az Vlăsceanu, cu m a m sp us (coord lu an d i n c al cu l ),
Dicționar m a i m u l t de at a t de sociologie a l t fe l s pu s , Editura es te i mp or t an t Babel, in a ce la s i t i m p București
pr in ur m a re Articole ch i ar și legi in a ce st ca z :
30. cu m a m s pu s Bronikowsi A lua nd in ca l cu l ., Promislow m ai m ul t d e a t at D. a l tf e l s pu s E. e st e i m p or ta n t L. in ac e la s i t i mp (2005 p r in ur m a re ), c hi a r „Testing in ac es t c a z evolutionary theories cu m a m s pu s in
wild lu an d i n c a lc ul populations”, m a i m u lt de at a t în Trends al t fe l s pu s in Ecology es t e i m p or ta n t and Evolution i n ac e la s i t i m p , vol p ri n u r m ar e . c hi a r 20, i n ac e st ca z no. c u m a m sp us 6, lu an d i n c al cu l pp. m ai m u lt de a t at
271- al tf e l sp u s 273
31. es te i m po r ta nt Burzynski S in ac e la s i t i mp . R p ri n u r m ar e ., c hi a r (2005 in ac es t c az ), „ c u m a m sp us Aging: lua nd in c a lc u l gene silencing ma i mu l t d e a ta t or gene alt fe l s pu s activation?”, e st e i m p or t an t în
Medical in ac e la si t i mp Hypothenses , pr i n u r ma r e 64 ch ia r , pp i n a ce s t c az . 201 c u m a m s pu s -208 lu an d i n c a lc ul
32. Feeny mai m ul t d e a tat D., a l tf e l sp u s Furlong W es t e i m po r ta nt ., Torrance in ac e la si t i mp G. p r in ur m a re W c hi a r ., et in ac es t c a z al., cu m a m s pu s (2002 lu an d i n c al cu l ), „ m a i m u l t de at a t Multi – a l t fe l s pu s attribute and es te i m po r ta nt
single – in a ce l as i ti m p attribute utilit y prin u r m ar e functions ch ia r for the in ac es t c az Health Utilities c u m a m sp u s Index Mark luan d i n c al cu l 3 System m ai m u lt d e a t at
”, în al tf e l s pu s Medical Care e s te i mp o rt an t 40( i n a ce la s i t i m p 2), pr in ur m a re pp ch ia r . 113 in a ce s t c az -28 c u m a m sp us
33. Hotărârea luan d i n ca l cu l Guvernului României m ai m u lt de a t at nr. a l tf e l s pu s 886/ e s te i mp or t an t 2000 pentru in a ce l as i t i m p aprobarea Grilei pri n ur m a re
naționale chi ar de evaluare in ac es t c a z a nevoilor cu m a m sp u s persoanelor vârstnice lua nd in ca lc u l , publicată m ai m ul t d e a t at în Monitorul al t fe l s pu s
Oficial al est e i m po r ta nt României nr in ac el a si ti m p . 507 pr in ur m a re din ch i ar 16 octombrie i n a ce s t ca z 2000
34. cu m a m s pu s Institutul Național lu an d i n c al cu l de Statistică m a i m u l t de at a t , ( al t fe l s pus 2005) e st e i m p or t an t „Proiectarea in ac e la si t i mp populației României p ri n u r ma r e , ch i ar pe
medii in ac e st ca z , până c u m a m sp us în anul lu a nd i n c a lc ul 2025” ma i m ul t d e a ta t
35. Institutul al tf e l s pu s Național de e s te i mp o rt an t Statistică, in ac e la si t i mp (2011 p r in u r m ar e ) c hi ar „Populația in ac es t c az României la cu m a m s pu s 1 iulie lu an d i n c al cu l 2010. m ai m u lt de at at
Principalele caracteristici al t fe l s pu s demografice” este i m p or t an t
36. Institutul in a ce l as i ti m p Național de pr in ur m a re Statistică ch i ar , ( i n a ce s t ca z 2011, c u m a m sp u s 2015) lu an d i n c al cu l „Condițiile ma i m ul t d e a ta t de viață al t fe l s pu s ale
populației es t e i m po r ta nt din România in ac e la si t i mp în anul pr in u r m a re 2010 c h ia r , 2014 i n a ce s t ca z ”
37. cu m a m s pu s ISSP, l ua nd in ca lc u l (2006 m ai m u lt de at at ), Enquête al t fe l sp us de Santé est e i m p or ta n t par Interview in a ce l as i t i m p , Belgia prin u r m ar e
38. ch ia r Kraus K in a ce s t c az .-H cu m a m sp us . ( l ua nd in ca l cu l 2007), m a i m u l t de at a t „Aging alt fe l s pu s : A e s te i mp o rt an t revised theory in a ce l asi t i m p based on pri n u r ma r e free ch ia r radicals
generated in ac e st ca z by NOX cum a m s pu s family NADPH lua nd in ca lc u l oxidases”, ma i m ul t d e a ta t în Experimental alt fe l sp us Gerontology , est e i mp or t an t
42, in ac el a si ti m p pp. p r in ur m a re 256 c h ia r -260 i n ac e st ca z
39. Launois cum a m s pu s R., l ua nd in ca l cu l (1995 m a i m u l t de at a t ), „ a l tf e l s pu s New Era este i m po r ta nt in medicine i n a ce l as i t i m p ”, în p ri n u r m ar e Comprendre chia r & Agir in ac es t c a z , no cu m a m sp us . 36 lu an d i n c al cu l ,
pp m ai m u lt de at at . 14 a ltfe l sp us -17 e st e i m p or t an t
40. Legea in a ce l as i t i m p nr. pr i n u r ma r e 17 ch i ar /2000 i n ac e st ca z privind asistența cu m a m sp us socială a lu an d i n c a lc ul persoanelor vârstnice ma i m u l t de at a t ,
republicată altf e l s pu s în Monitorul es te i m po r ta nt Oficial al in ac e la si t i mp României nr pr in ur m a re . ch ia r 157 din in ac es t c a z 6 martie cu m a m s pu s 2007
41. lu an d i n c al cu l Ordinului M m a i m u lt de at a t .S a l tf e l sp u s .F e s te i mp o rt an t . nr i n a ce la s i t i m p . 318 pr in ur m a re /ch i ar 2003 pentru i n a ce st ca z aprobarea Normelor cum a m s pu s privind
organizarea luand in ca l cu l și funcționarea ma i m u l t de at a t îngrijirilor la al tf e l sp u s domiciliu, es te i m po rt a nt precum și i n a ce la s i t i m p autorizarea
persoanelor prin u r m ar e juridice ch ia r și fizice in ac es t c az care acordă cu m a m s pu s aceste servicii lua nd in ca lc u l
42. Ordinului m a i m u lt de at a t M. a lt f el sp us S. e st e i m p or t an t F. in a c el as i ti m p nr. p ri n u r m ar e 559 ch ia r /2003 in a c es t c az privind aprobarea cu m a m s pu s Normelor metodologice lua nd in ca lc u l de
evaluare ma i mu l t d e a ta t pentr u acreditarea alt fe l s p us furnizorilor de e st e i m p or t an t îngrijiri la in ac el a si ti m p domiciliu
43. pr in ur m a re Prerez c hi a r F. in a ce s t c az P., cu m a m sp us Ilie J lu an d i n ca l cu l . I ma i mu l t d e a ta t ., Zhou al t fe l s pu s X., e st e i m p or ta n t Douglas F in a ce la s i t im p ., Jurivich pri n u r m ar e , c hi a r D. in ac es t c a z A., cu m a m s pu s (2007 l ua nd in c a lc u l ), „ ma i m ul t d e a ta t
Pathmolecular effects alt fe l s pu s of homocysteine este i m p or t an t on aging in ac e la s i t i m p process: pri n u r ma r e A ch ia r new theory in a ce s t c az of
aging cum a m s pu s ”, în lu a nd i n c a lc ul Medical Hypothenses ma i m ul t d e a ta t x, a lt f el sp us xxx- es te i mp o rt an t xxx, in a ce la s i t i m p art in pr i n u r m ar e press ch ia r , pp i n a ce s t c az . 1 c u m a m s pu s -12 lu an d i n c a lc ul
44. Rapport m ai m ul t d e a t at pour le a l tf el sp us SPF ( es t e i m po r ta nt 2004), in a ce l as i t i m p „Vieillissement p ri n u r m ar e , c hi a r aide et in a ce st ca z soins de c u m a m sp us santé en lu a nd in c a lc ul
Belgique” mai m ul t d e a ta t
45. Reuben alt f el sp us D. e s te i m po rt a nt B., in ac e la s i t i mp Rosen S p ri n u r m ar e ., c hi a r (2009 i n a ce st ca z ), „ c u m a m s pu s Principles of lu an d i n c a lc ul Geriatric Assessment ma i m ul t d e a ta t ”, în a l tf e l sp u s
Hazzard’s Geriatrie est e i m p or t an t Medicine and in a ce la s i t i m p Gerontology , pr in ur m a re pp ch ia r . 141 i n a ce s t c az -153 c u m a m sp us
46. Rich ard lua nd in ca lc u l A. m a i m u lt de at a t M., a lt f el sp us (2009 e s te i mp o rt an t ), „ in ac el a si t i mp Biology of pri n u r ma r e aging chi ar aud Longevity in ac es t c az ”, în cu m a m s pu s Hazzard’s
Geriatrie lu an d i n ca l cu l Medicine and ma i m ul t d e a ta t Gerontology , alt f el sp us pp. es t e i m po r ta nt 3- in a c el as i ti m p 15
pr in ur m a re Surse c h ia r web: in ac es t c a z
47. http cu m a m sp us ://www lu an d i n c al cu l .eurofound m ai m u lt de a t at .europa alt fe l sp us .eu e st e i m p or t an t /surveys in ac e la s i t i mp /european pri n u r m ar e – ch i ar quality – in ac es t c az of- c u m a m sp us life- lua nd in ca l cu l surveys/ ma i mu l t d e a ta t
european – alt fe l s p us quality – este i mp o rt an t of- in ac e la si t i mp life- pri n u r m ar e survey chiar -2016 in a ce s t c az , accesat cu m a m sp us la data lua nd in ca lc u l de 06 m ai m u lt de a t at .01 al tfe l s pu s .2017 e s te i mp o rt an t
48. https i n a ce la s i t i m p ://esa p ri n u r ma r e .ch i ar un. in ac es t c a z org/ cu m a m s pu s unpd/ lu an d i n c al cu l wpp/, m ai m u lt de at at accesat la alt f el sp us data de es t e i m po r ta nt 06. in ac el a si ti m p 01. p r in ur m a re 2017
Copyright Notice
© Licențiada.org respectă drepturile de proprietate intelectuală și așteaptă ca toți utilizatorii să facă același lucru. Dacă consideri că un conținut de pe site încalcă drepturile tale de autor, te rugăm să trimiți o notificare DMCA.
Acest articol: Calitatea vieții a [617522] (ID: 617522)
Dacă considerați că acest conținut vă încalcă drepturile de autor, vă rugăm să depuneți o cerere pe pagina noastră Copyright Takedown.