ANALIZA STATISTICA A LOTULUI INVESTIGAT. REZULTATE [307000]

CAPITOLUL V

ANALIZA STATISTICA A LOTULUI INVESTIGAT. REZULTATE

V.1.1. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT PE ANI CALENDARISTICI

Perioada decembrie 2014-noiembrie 2015

V.1.2. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT PE SEXE

V.1.3. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT PE GRUPE DE VÂRSTĂ

V.1.4. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT ȊN FUNCȚIE DE MEDIUL DE PROVENIENȚĂ

V.1.5. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT ȊN FUNCȚIE DE COMORBIDITĂȚILE ASOCIATE

V.1.6. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT ȊN FUNCȚIE DE FACTORII DE RISC ASOCIAȚI

V.1.7. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT ȊN FUNCȚIE DE TIPUL INFARCTULUI

V.1.8. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT ȊN [anonimizat]

V.1.9. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT ȊN [anonimizat]

V.1.10. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT ȊN [anonimizat] I

V.1.11. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT ȊN FUNCȚIE DE VALORILE ENZIMELOR DE CITOLIZĂ MIOCARDICĂ ÎN RAPORT CU NUMĂRUL DE ZILE POSTMORTEM LA CARE S-A [anonimizat]:

Figura 25. [anonimizat] s-a efectuat necropsia

Figura 26. Distribuția procentuală a [anonimizat] 0 zile de la deces

Figura 27. Distribuția procentuală a [anonimizat] 1 zi de la deces

Figura 28. Distribuția procentuală a [anonimizat] 2 zile de la deces

Figura 29. Distribuția procentuală a [anonimizat] 3 zile de la deces

MIOGLOBINA:

Figura 30. Structura lotului analizat în funcție de valorile mioglobinei în raport cu numărul de zile postmortem la care s-a efectuat necropsia

Figura 31. Distribuția procentuală a valorilor mioglobinei la 0 zile de la deces

Figura 32. Distribuția procentuală a valorilor mioglobinei la 1 zi de la deces

Figura 33. Distribuția procentuală a valorilor mioglobinei la 2 zile de la deces

Figura 34. Distribuția procentuală a valorilor mioglobinei la 3 zile de la deces

TROPONINA I:

Figura 35. Structura lotului analizat în funcție de valorile troponinei I în raport cu numărul de zile postmortem la care s-a efectuat necropsia

Figura 36. Distribuția procentuală a valorilor troponinei I la 0 zile de la deces

Figura 37. Distribuția procentuală a valorilor troponinei I la 1 zi de la deces

Figura 38. Distribuția procentuală a valorilor troponinei I la 2 zile de la deces

Figura 39. Distribuția procentuală a valorilor troponinei I la 3 zile de la deces

V.1.11. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT ȊN FUNCȚIE DE DIAGNOSTICAREA AFECTIUNII CAUZATOARE DE MOARTE ANTERIOR EXITUSULUI

V.1.12. STRUCTURA LOTULUI ANALIZAT ȊN [anonimizat]. 1.

Pacient A. B., [anonimizat] 28 de ani

Diagnostic intranecroptic: [anonimizat], [anonimizat], [anonimizat]-[anonimizat]. https://ctisus.com/responsive/learning/features/illustrated-coronary/anomalous-anatomy-10 Suplimentar, se remarca asocierea cu bridging coronarian profund, o malformatie congenitala ce consta in existenta unei artere coronare al carei traseu se aseamana cu un “tunel” intramuscular, sub un “pod” (engleza: bridge) supraiacent de miocard. Aceasta anomalie determina compresie vasculara in timpul sistolei si are ca rezultat modificari hemodinamice posibil asociate cu angina, ischemia miocardica, sindromul coronarian acut, disfunctia de ventricul stang, aritmiile si chiar cu moartea subita cardiaca. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4818117/

CK-MB=28.75 ng/ml

Mioglobina=72.38 ng/ml

Troponina>10 ng/ml

CAZUL NR. 2.

Pacient A. E., de sex masculin, in varsta de 65 de ani Decesul a survenit in timp ce urca scarile blocului. + tromboza pulmonara

Diagnostic intranecroptic: Infarct miocardic acut – forma hemoragica, la un pacient de sex masculin cu cardiopatie ischemica cronica, cu evolutie indelungata. Se observa dilatatia anevrismala a portiunii de emergenta a aortei.

CK-MB=19.88 ng/ml

Mioglobina<50 ng/ml

Troponina I=2.23 ng/ml

CAZUL NR. 3.

Pacient A. L., sex masculin, in varsta de 90 de ani

APP: spitalizare antemortem pentru intoxicatie acuta medicamentoasa cu sedative (examen toxicologic pozitiv pentru barbiturice si benzodiazepine); chimiotratat pentru limfom malign non-Hodgkin cu celula mica B de zona marginala, ce a dezvoltat anemie si leucopenie secundare; la internare, diabet zaharat dezechilibrat (glicemie=333 mg/dl); sindromul de deshidratare moderata a precipitat instalarea insuficientei renale acute; boala ischemica coronariana, cu modificari de faza terminala.

Fumator da, alcoolemie 0 la momentul autopsiei

Diagnostic intranecroptic: Necroza miocardica acuta cu morfologie de infarct alb, cu aspect macroscopic de harta si pattern intens edematiat, supradenivelat pe sectiune, ce contrasteaza cu fondul miocardului indemn. Aria de necroza ischemica este localizata intramural, in treimea superioara a peretelui ventricular stang posterior.

CK-MB=4.58 ng/ml

Mioglobina<50 ng/ml

Troponina I=4.63 ng/ml

CAZUL NR. 4

Pacient D. M., sex masculin, varsta 51 de ani

Diagnostic intranecroptic: Miocardul cu aspect distrofic – “carne fiarta”, caracter flasc, colabat pe masa de autopsie – releva leziuni multiple de infarct miocardic cicatricial (miocardoscleroza circumscrisa), cu localizare subepicardica (posterior) si intramurala (anterior).

Alcoolemia la momentul prelevarii fluidului sangvin=2.70 g‰ indica intoxicatia etanolica acuta, in contextul etilismului cronic.

CK-MB<3 ng/ml

Mioglobina<50 ng/ml

Troponina I>0.5 ng/ml

CAZUL NR. 5.

Pacient M. I., sex masculin, in varsta de 82 de ani

Diagnostic intranecroptic: Infarct miocardic acut la un pacient cu antecedente de ischemie miocardica, complicat cu ruptura de perete ventricular liber, concretizata in evidentierea unei colectii hematice cu tendinta la organizare in sacul pericardic. La nivel epicardic, se remarca prezenta “placii laptoase”, asociata cu sufuziuni hemoragice. Pe suprafata de sectiune, miocardul releva leziunea acuta la nivel anteroseptal, acompaniata de focarul cicatricial pe peretele ventricular posterior.

CK-MB=27.35 ng/ml

Mioglobina=123.87 ng/ml

Troponina I=1.77 ng/ml

CAZUL NR. 6.

Pacient C. B., sex masculin, in varsta de 67 de ani

Diagnostic intranecroptic: Infarct miocardic acut complicat cu ruptura de perete ventricular liber si cu hemopericard la un pacient de sex masculin, cu antecedente personale patologice de IM, exprimat prin prezenta unei cicatrici de dimensiuni semnificative, cu localizare transmurala la nivelul treimii medii a peretelui posterior ventricular stang.

Factori favorizanti: obezitate de grad I, fumator

CK-MB<3 ng/ml

Mioglobina<50 ng/ml

Troponina I=3.46 ng/ml

CAZUL NR. 7.

Pacient D. T., de sex masculin, in varsta de 57 de ani

Diagnostic intranecroptic: Leziuni de infarct miocardic sechelar posterior, asociate unei hipertrofii concentrice de ventricul stang.

APP: HTA, schizofrenie, patologie vasculara in tratament cu Detralex

Alcoolemie in momentul decesului=1.30g‰

Factori favorizanti: fumator cunoscut, hipertrofia ventriculara stanga

CK-MB<3 ng/ml

Mioglobina<50 ng/ml

Troponina I<0.3 ng/ml

CAZUL NR. 8.

Pacient S. C., sex masculin, in varsta de 63 de ani

Diagnostic intranecroptic: Infarct miocardic cicatricial cu localizare septala – miocardoscleroza circumscrisa, acompaniata de fenomene de coronaroscleroza cu aspect filiform albicios pe fondul rosu al miocardului.

CK-MB<3 ng/ml

Mioglobina<50 ng/ml

Troponina I=1.71 ng/ml

CAZUL NR. 9.

Pacient F. O., sex masculin, in varsta de 32 de ani

Diagnostic intranecroptic: Infarct miocardic acut cu localizare la nivelul septului interventricular; se remarca fibroza cordajelor tendinoase si a pilierilor ventriculari pe fond de hipertrofie concentrica a ventriculului stang.

APP: defect septal atrial asociat cu defect septal ventricular si atrezie de valva tricuspida corectate chirugical la varsta de 6 luni

Factor favorizant: fumatul

CK-MB>40 ng/ml

Mioglobina=280.08 ng/ml

Troponina I<0.30 ng/ml

CAZUL NR. 10.

Pacient B. M., sex masculin, in varsta de 66 de ani

Diagnostic intranecroptic: Leziuni multiple de cardioscleroza circumscrisa, dezvoltate pe fond de hipertrofie concentrica de ventricul stang. Focarele sechelare sunt dispuse nesistematizat, atat in peretele anterior, cat si in zona posterioara, cu interesarea celor doua treimi superioare ale ventriculului stang.

S-au observat, de asemenea, leziuni traumatice prin lovire de un corp dur, ca urmare a caderii de la acelasi nivel, si fracturi sterno-costale rezultate prin manevrele de resuscitare.

CK-MB<3 ng/ml

Mioglobina<50 ng/ml

Troponina I<0.3 ng/ml