Alergia la Proteinele din Oua

INTRODUCERE

Alergiile alimentare sunt o problemă importantă de sănătate ce afectează atât adulții cât și copii și cu timpul se pare că tot crește în prevalență. În ciuda reacțiilor severe și chiar moarte, nu există încă un tratament care să ne scape de această problemă majoră a sănătății cu care trebuie să trăim. Boala poate fi oprită doar prin evitarea alergenilor responsabili pentru efectele adverse sau prin tratamentul simptomelor cauzate de aceasta[1].

Alergiile alimentare sunt reprezentate de reacțiile exagerate ale sistemului imunitar în urma ingerării unui aliment sau chiar aditiv alimentar (alergen). Aceste reacții survin de la o proteină ce poate fi prezentă în umătoarele alimente[1]:

La persoanele alergice, sistemul imunitar reacționează în mod exagerat și anormal în preznța alergenului. Sistemul imunitar răspunde prin producerea de imunoglobuline E (IgE) cu scopul de a distruge alimentul în cauză. La următorul contact cu substanța în cauză, chiar și într-o cantitate mică, anticorpii IgE semnalează sistemul imunitar să elibereze histamina, prostaglandine și leucotriene, acestea determinând semnele și simptomele reacției alergice, în special histamina[2]. Simptomele pot apărea la nivelul pielii, a sistemului respirator, stomac sau chiar și șoc anafilactic.

Pricipalul factor de risc este reprezentat de antecedentele familiale alergice, riscul de a suferi de alergii alimentare este de 20-40% atunci când unul dintre părinți suferă de o formă de alergie și de 60-80% atunci când ambii părinți sunt alergici. La 5-15% dintre pacienții cu alergii alimentare nu există o predispoziție familială[2].

Diagnosticul constă în efectuarea anamnezei (antecedente personale, familiale) după care se efectuează câteva teste (cutanate, sangvine sau de provocare).

Cea mai bună metodă de prevenire a recției alergice este identificarea și evitarea alergenului care determină apariția semnelor și simptomelor, lucru destul de dificil dar se poate realiza prin citirea listelor de ingrediente, eliminarea surselor de contaminare și informarea anturajului despre alergia respectivă.

ALERGIA ALIMENTARĂ LA PROTEINELE DIN OUĂ

Alergia alimentară la ou este o alergie alimentară care cauzează o reacție exagerată a sistemului imun care poate duce la simptome destul de grave la milioane de persoane din lumea întreagă. Această alergie apare de obicei la copii fiind a doua cea mai comună alergie alimentară la copii după laptele de vacă. Numeroase studii,ca cel din Suedia și din Spania, indică faptul că copii devin toleranți la proteinele din ouă la vârste mari. Se estimează că 66% dintre copii devin toleranți la vârsta de 7 ani[3,5].

Alergia la ouă poate fi de două feluri:

La toate fromele de ouă (bine gătite, mai puțin gătite și crude)

Doar la ouăle mai puțin gătite și cele crude

Persoanele cu alergie alimentară la ouă pot prezenta efecte adverse atât la ouă provenite de la găini cât și la ouă provenite de la rață, gâscă, curcan sau prepeliță. Aceste persoane au anticorpi care reacționează la una din cele patru proteine din albușul de ou: ovomucoid, ovoalbumina, ovotransferina și lizozim. Ovomucoidul, numit și Gal d 1, este ținta cea mai comună a atacului sistemului imunitar. Gălbenușul de ou conține mai multe potențiale antigene: livetina, apovitilina și phosvitina.[4].

O mulțime de oameni cu alergie alimentară la ouă pot consuma aimente gătite care conțin ouă bine făcute. Cercetăriile au demonstrat faptul că 70-80% dintre copii cu alergie alimentară la ouă pot consuma prăjituri obișnuite sau biscuți care conțin ouă, cu excepția celor care sunt alergici chiar și la ouăle bine gătite[5].

Simptomele care pot apărea în urma consumului de ouă pot apărea după câteva minute sau chiar și după ore de la consumul alimentului respectiv care conținea ouă, cele mai multe reacții durează mai puțin de o zi și pot afecta următoarele trei sisteme ale organismului[6]:

Majoritatea copiilor prezintă reacțile prezentate mai sus dar sunt și o minoritate dintre acești copii care prezintă o reacție mult mai severă și anume șocul anafilactic care duce la umflarea gurii, a gâtului și căilor respiratorii ducând astfel la dificultăți de respirație, putând să scadă și tensiunea arterială care poate provoca starea de amețeală sau leșin și poate duce rapid la șoc anafilactic.

Dacă în urma consumului de ouă, sau produse care conțin acest aliment, apar una sau mai multe dintre simptomele prezentate mai sus, e necesară prezentarea la medicul alergolog cât mai rapidă pentru consultarea și aflarea cauzelor simptomelor. Acesta va face un test de piele care constă în plasarea unui extract lichid de protine de ou pe antebraț, înțepând puțin pielea așteptând ca să apară roșeața și o mică umflătură, indicând astfel o reacție alergică. Se va face de asemenea și testele de sânge care vor evidenția anticorpii IgE dar de obicei se face și o detaliere completă a alimentelor și băuturilor consumate regulat de către copilul respectiv. În unele cazuri, rezultatele pozitive ale testului pielii și testele de sânge nu sunt destule pentru a demonstra că simptomele sunt cauzate de către ouă. Astfel că doctorii îl for face pe respetivul copil să consume alimente care conțin ouă fiind foarte atent supravegheat de căre acesta, astfel că dacă apar simptomele în urma consumului acestor alimente, se va considera alergie alimentară la proteinee din ou[7].

Încă nu există un tratament pentru alergiile alimentare, oricare ar fi aceasta, cea mai de efect soluție ar fi evitarea alergenului respectiv din alimentație, cu toate că nu e ușor deloc pentru că sunt o mulțime de alimente preparate cu ouă. Dacă o persoană sau un copil are o severă alergie la ouă sau altă alergie, cel mai indicat ar fi să aibă la el epinefrină în caz de urgență. Aceasta se găsește într-un recipient ușor și mic fiind foarte ușor de folosit. Dacă chiar e necesară folosirea acestia persoana respectivă trebuie să se prezinte la medic cât mai repede pentru a-i administra un tratament dacă e necesar.

O mulțime de vaccinuri pentru gripă conțin o cantitate mică de proteine din ou. Conform CDC (Center for Disease Control and Prevention) un vaccin pentru gripă administrat prin injectare este sigur pentru persoanele alergene la ouă atâta timp cât acesta e administrat intr-un cabinet sub supravegherea medicului pentru a nu apărea diverse efecte adverse[8].

Cel mai sigur mod de a verifica dacă produsul are conținut din ou e verificarea etchetei cu ingrediente unde se va găsi o listă întreagă cu cei mai comuni alergeni.

Luarea în considerarea consultarea unui nutriționist ar fi una in cele mai bune metode pentru planificarea unui meniu pentru copil sau pentru a afla mai multe metode prin care s epoate găti fără ouă.

Bibliografie

http://www.jacionline.org/article/S0091-6749%2810%2901566-6/fulltext#sec3

http://www.romedic.ro/alergii-alimentare

Hattevig, G., Kjellman, B., and Björksten, B. Clinical symptoms and IgE responses to common food proteins and inhalants in the first 7 years of life. Clin Allergy. 1987 Nov; 17: 571–578

https://en.wikipedia.org/wiki/Egg_allergy

Boyano-Martinez, T., García-Ara, C., Díaz-Pena, J.M., and Martin-Esteban, M. Prediction of tolerance on the basis of quantification of egg white-specific IgE antibodies in children with egg allergy. J Allergy Clin Immunol. 2002 Aug; 110: 304–309

https://www.allergyuk.org/downloads//factsheets/types-of-allergy/egg-allergy.pdf

http://kidshealth.org/parent/medical/allergies/egg_allergy.html

http://acaai.org/allergies/types/food-allergies/types-food-allergy/egg-allergy