Alegerea Si Analiza Metodelor Optimale In Tratarea Hiperpigmentatiilor

CUPRINS

INTRODUCERE

O frumusete în totalitate este însotita întotdeauna de o îngrijire corecta, ceea ce nu asigura doar o sanatate cutanata, cât si o piele frumoasa. O viata stresanta, fara îngrijirea potrivita si însotita de influenta factorilor externi si interni sunt cele doua cauze majore ale unei pieli fara stralucire si ale multor probleme dermatologice.

Exista si cauze adiacente care afecteaza pielea, precum perioadele de sarcina când apar schimbari în sistemul hormonal sau probleme genetice, iar pe suprafata pielii pot aparea pete de natura pigmentara numite si petele gravidei. Însa, în mai mult de 70% din cazuri, pielea este afectata datorita cauzei principale mentionate anterior – influenta factorilor interni. Putem spune că mulți factori pot influența structura și compoziția pielii, multe dintre ele având o importanță vitală asupra esteticului acesteia. Tulburările nervoase, de ordin digestiv precum și lumina puternică influențează sistemul dehrănire al pielii, ducând la apariția petelor superficiale și profunde . Pentru a putea reda frumusețea unui ten, trebuie totuși ținută seama de toți factorii care pot dăuna tenului.

Una din problemele tenului zone hiperpigmentate. Petele maro prezentate pe piele se numesc zone hiper pigmentate, cloasmă (mască de graviditate) sau melasmă și apar din diverse motive. Zonele de piele hiper pigmentată sunt reper cursiune a radiațiilor solare și sunt denumite pete de soare, pete de ficat sau pete de bătrânețe. Ficatul nu are nimic de a face cu aceste pete, de cele mai multe ori ele sunt rezultatul expunerii neprotejate la soare.

Alte cauze ale petelor pot fi anticoncepționalele, sarcina sau tratamentele cu estrogen, iar în aceste cazuri petele sunt denumite cloasmă (chloasma) sau pete hormonale. Atenție, lentigo nu este o pată hiper pigmentată ci o aluniță care seamănă cu o pată cutanată.

În primul rând trebuie să eliminați cauza petelor; ținând cont de faptul că majoritatea sunt produse de soare trebuie să înțelegeți că atâta timp cât nu vă protejați în fiecare zi din an nu o să reușiți să eliminați aceste pete. Dacă nu folosiți factor de protecție vă pierdeți timpul și banii cu orice alt tratament

Majoritatea semnelor hiperpigmentare nu necesita tratament de specialitate, deoarece in timp, vor dispare. Cele mai inestetice sunt semnele extinse si localizate la nivelul fetei. Indiferent de sursa petelor problema este aceiași: producerea excesivă de melanină. Melanină este pigmentul (agentul de cololare) pielii și se produce prin sinteza melaninei, un proces complex controlat într-o anumită măsură de enzima numită tyrosinase. Există foarte multe produse și ingrediente din care puteți alege pentru a reduce aceste hiper pigmentări ale pielii, prin încercare puteți găsi ingredientul care vă poate fi de ajutor .

Scopul proiectului alegerea metodelor optimale in tratarea tenului huperpigmentar și analiza eficacitații acestor proceduri .

Obiectivele

Studiul uzvoarelor de literatura,

lntocmirea programei de tratament ,

Demonstrarea metodelor de tratament ,

Alegerea produselor cosmetice corespunzatoare programei de tratament ,

Analiza eficacitații procedurilor aleasă.

Urmărind logica expunerii materialului, proiectul va cuprinde introducere, două părți: una care va urmări partea teoretică, iar a doua partea practică, finisîndu-se cu o încheiere logică.

CAPITOLUL I . MODIFICĂRI DE CULOARE ALE PIELII HIPERPIGMENTAR

Pielea este un înveliși conjunctivo-epitelial care acoperă și întreaga suprafață corpului, continuându-se cu semimucoasele și mucoasele cavităților naturale. Aceasta este structurată în 3 zone distincte reprezentate,de la exterior către interior,de epiderm, derm și hipoderm.

Epidermul este un epiteliu pluristratificat pavimentos, cu evoluție fiziologică, progresivă spre cornificare, celulele care-l alcatuiesc, keratinocitele,având ca funcție de bază biosinteza keratinelor, scleroproteine fibrilare, cu rol de susținere și protecție. În afara keratinocitelor, celulele dominante în epiteliul multistratificat pavimentos cutanat, epidermul mai conține și alte categorii de celule, cu funcții speciale cum ar fi melanocitele [9, p.19].

Melanocitele alcătuiesc sistemul pigmentar al pielii cu un rol vital în fotoprotecție. Aceste celule neregulate, stelate, cu prelungiri dendritice, sunt cunoscute prin capacitatea lor unică de a elabora melanină, respectiv de a forma melanosomi, organite celulare, în care melanina este sintetizată și depusă.

Ele produc pigmentul numit melanină este un polimer, cu greutate moleculară mare, cu multiple unitățî de indol-5-6 chinonă, insolubil în toți solvenții și rezistent la toate tratamentele chimice care are rolul de a ne proteja de efectele dunatoare ale radiatiilor ultraviolete. Melanina absoarbe energia luminii, devenind mai închisa la culoare; acesta este motivul pentru care pielea se bronzează, dacă este expusă la soare. Mai târziu, melanina migrează spre suprafața pielii și se desprinde împreună cu celulele moarte, iar bronzul dispare. Uneori distribuția melaninei nu este uniformă apărând pete pigmentare sau pistruii [6, p.23].

Petele pigmentare apar odată cu înaintarea în vârstă, expunerea îndelungată la soare, în sarcină sau din cauza unui regim de viață neadecvat. Melanocitele dendritice sunt localizate pe membrana bazală, printre celulele stratului bazal al epidermului, teaca epitelială externă a foliculului pilos, la nivelul ochiului.

Melanogeneza este o funcție specifică a organismului, respectiv a sistemului pigmentar melanocitar, și constă în capacitatea ce o au aceste celule de a sintetiza și de a stoca la nivelul epidermului, pigmentul melanic, cu rol esen ial în fotoprotecție. Melanogeneza este controlată și hormonal. Stimularea melanogenezei se face, în primul rând, prin hormonul melanostimulator și ACTH, produși de hipofiză.

Un rol indirect în controlul pigmentogenezei îl are ficatul. Astfel unele melanodermii ce apar în cursul cirozei hepatice sunt datorate incapacității celulelor hepatice de a inactiva alfa-MSH. Dintre factorii externi, ce influențează pigmentogeneza, amintim în primul rând radiațiile U.V. De asemenea, radiațiile ionizante și cele termice pot accentua pigmentogeneza, unele metale precum cuprul, arsenicul pot stimula melanogeneza, în timp ce tiamina, acidul ascorbic, hidrochinona sunt inhibitori ai elaborării melaninei [8, p.49].

Hiperpigmentarea. Petele hiperpigmentate sunt pete de culoare mai închisă comparativ cu pielea normală, ce pot apărea oriunde pe suprafața corpului, în special pe față,decolteu, mâini. Substratul apariției lor este creșterea cantității de melanina de la nivelul pielii, ca urmare a intensificării activității melanocitelor.

Pielea poate fi sediul unor modificari semnificative de pigmentare. Tonul pielii poate fi mai închis sau mai deschis, uniform sau cu zone mai colorate sau decolorate. Culoarea pielii este determinată încă din momentul fecundarii, însa, în timpul evoluției intrauterine pot sa apară modificari de pigmentare zonală ce se exprimă clinic la naștere prin semne tegumentare.

Modificările de pigmentare pot să apară pe parcursul vieții în urma acțiunii factorilor externi asupra tegumentului sau ca urmare a proceselor endogene, proprii organismului, inclusiv îmbătrânirea fiziologică, sau pot să fie prezente înca de la naștere. Semnele hiperpigmentate din naștere apar destul de frecvent. Un studiu arată că 1 din 10 nou născuti prezintă un astfel de semn. Deocamdată specialiștii nu au stabilit cu certitudine care este cauza de apariție a acestor semne, însă se consideră că se pot transmite genetic.Aspectul semnelor poate fi foarte diferit, iar localizarea este și ea variată [10, p.23].

Unele pot fi reliefate, altele nu, sunt doar mai colorate comparativ cu tegumentul înconjurător. Exista și semne mai superficiale sau semne care se extend și cuprind toate straturile tegumentului. Unele au aspect rozat, altele sunt mai închise. Cele mai multe semne sunt fără nici un fel de semnificație patologică. Semnele prezente la naștere pot fi hiperpigmentate, caracterizate prin acumulare de pigment melanic, sau hipopigmentate. Cele mai frecvente semne hiperpigmentate sunt hemangioamele, tumori vasculare benigne, însa pot fi și petele café au lait, petele roșiatice precum vinul de porto, petele albastre mongoliene.

Modificările de pigmentare pot sa apară pe parcursul vieții in urma acțiunii factorilor externi asupra tegumentului sau ca urmarea proceselor endogene, proprii organismului, inclusiv imbatranirea fiziologica, sau pot sa fie prezente inca de la naștere.

Hiperpigmentarea este problema destul de des intalnita și este cauzata de hiperactivitatea celulelor numite melanocite, care stimulează producția de melanină, substanța ce oferă culoare pielii [4, p.87].

Cauzele care produc prea multa melanină sunt soarele, in primul rând si activitatea hormonala, in al doilea rând. De aceea, unele dintre petele pigmentare, si cele mai proeminente de altfel, apar in timpul sarcinii, fiind cauzate de fluctuațiile hormonale, dar si in urma expunerii la soare.

Razele UV joaca un rol important in apariția hiperpigmentarii. Când razele UV ajung la nivelul pielii, stimulează producția de melanină, acesta fiind un mijloc de apărare al pielii, împiedicând razele nocive sa pătrundă in straturile mai adânci. Astfel, pe măsura ce te expui mai mult la soare, pielea devine tot mai inchisa la culoare [8, p.57].

Dar când unele melanocite declanșează o secreție prea mare de melanină, apar petele pigmentare, care sunt de obicei pistrui maronii de mici dimensiuni, ce apar indeosebi pe fata, mâini, umeri sau spate. Pe de alta parte, expunerea la soare accentuează petele si pistruii deja existenți, pe langa declanșarea apariției altora.

Deci primul lucru pe care trebuie sa-1 faciem pentru a preveni apariția lor este limitarea expunerii la soare si folosirea cremelor pentru protecție solara cu un factor de protecție de minimum 15, atât pentru fata cat si pentru corp. Anumite medicamente fac pielea mai sensibila la razele soarelui, crescând riscul apariției petelor pigmentare. Dintre acestea fac parte anticoncepționalele (si alte produse hormonale pe baza de estrogeni), unele antibiotice (tetraciclină, doxiciclina, ciprofloxacina, azitromicina), anumite antidiabetice si antihipertensive, unele produse locale antiacneice (retinoizii) [11, p.85].

Uneori, acestea pot necesita tratament, mai ales daca afectează vederea, din cauza lor si al aspectului lor, persoana ajunge sa fie marginalizat si chiar discriminat. Tratamentul poate fi indicat si in situația in care apar complicații locale, sau involuția spontana a dus la modificarea regiunii tegumentare pe care semnul o acoperea.

Pe vremuri, se credea ca petele care apar pe piele indica o afecțiune a ficatului. Dar medicina moderna a desființat acest mit si a scos la iveala adevărații vinovați. Cauzele petelor pigmentare sunt, in primul rând, expunerea la soare si variațiile hormonale, dar si imbatranirea pielii sau administrarea anumitor medicamente, pe termen lung, cum sunt anticoncepționalele sau antibioticele. Se pare ca moștenirea genetica are si ea un cuvânt de spus: statisticile arata ca 30% dintre persoanele care dezvolta afecțiunea au părinți sau bunici cu pete pe piele [2, p.144].

Ca localizare, petele pigmentare apar pe fata, pe decolteu, pe spate, pe brațe si mâini, dar si pe picioare, e drept ca mai rar. Iar ca aspect, au margini neregulate si diverse nuanțe.Culoarea petelor variază, in funcție de localizarea pigmentului.

Tipuri de pete pigmentare. Petele hiperpigmentare au în comun faptu tenul cu tulburări de pigmentare .Culoarea brun-maronie a pielii se numeste melasma, fiind o afectiune care apare exclusiv pe zonele expuse la soare (cel mai frecvent pe fata). Majoritatea cazurilor apar la femeile tinere (totusi, cam 10% dintre barbati pot fi afectati). Cele mai afectate sunt femeile cu pielea inchisa la culoare (dintre acestea, foarte frecvene frecvent apare lahispanice si asiatice) [7, p.61].

Imajinea 1. Melasma

Melasma apare mai ales la nivelul fetei. Apare sub forma de pete maronii localizate la nivelul fetei.. Zonele predilecte sunt la nivelul fetei, simetric, sub forma de pete binedelimitate. Cele mai afectate arii sunt obrajii, fruntea, buza superioara, nasul, barbia. Foarte rar poate aparea pe antebrate. Culoarea poate varia in functie de localizarea pigmentului:

la suprafata pielii (in epiderm) – maronie,

mai profund (derm) – nuanta gri-albastruie,

sau mixta – culoare gri-maronie.

Stabilirea profunzimii pigmentarii are foarte mare importanta pentru raspunsul la tratament. Cauzele sunt reprezentate de modificări hormonale: apare adesea in sarcina; uneori debutul se corelează cu administrarea contraceptivelor orale; poate fi consecința administrării tratamentelor hormonale, de exemplu la femeile aflate la menopauza care iau tratament de substituție. Totodată, este provocata de unele medicamente, reacții la anumite produse cosmetice, fiind descrisa si o predispoziție genetica, iar soarele este un factor agravant.

Cauzele melasmei Predispozitia genetica este un factor important, aproximativ 30% dintre paciente avand istoric familial de melasma. Expunerea la soare este un alt factor foarte important.

Pigmentarea faciala este mult mai evidenta in lunile insorite si se poate estompa mult iarna. Implicate sunt radiatiile ultraviolete A, B precum si radiatiile vizibile. Factorii hormonali – mecanismul exact de actiune este necunoscut; in sarcina poate aparea pigmentarea fetei – “masca de sarcina” sau cloasma.

Melasma apare si concomitent cu folosirea contraceptivelor orale, precum si la barbatii cu cancer de prostata care fac tratament cu dietilstilbestrol. La femeile la menopauza care fac tratament de substitutie hormonala poate aparea pigmentarea fetei. Alte cauze: medicamentele sau unele cosmetice, precum si orice iritatie a fetei pot duce, in rare cazuri, la aparitia melasmei [12, p.79].

Diagnostic si tratament. Examinarea este de cele mai multe ori suficienta pentru diagnosticare. Pentru a stabili profunzimea pigmentarii este necesara examinarea cu lampa Wood intr-o camera intunecata. In cazul pigmentarii superficiale, epidermice, petele sunt accentuate, iar in cazul pigmentarii mai profunde, dermice, petele se estompeaza. Melasma este dificil de tratat, disparitia pigmentarii se face gradual, in timp, si poate oricand reaparea daca nu este evitata expunerea la soare.

Tratamentul de electie il constituie aplicarea de creme depigmentante, dar neaparat in combinatie cu cremele fotoprotectoare. Agentii depigmentanti sunt reprezentati de hidrochinona, tretinoin, acid azelaic, si se aplica doar pe zonele afectate, timp indelungat.

Daca pigmentul este situat mai profund in derm este foarte putin influentat de tratament si in acest caz singura solutie este reprezentata de estomparea leziunilor prin machiaj [5, p.71].

Lentigo-urile.Lentigo-urile reprezinta alte forme de pete pigmentare; au diametrul pana la 5 mm, sunt asemanatoare pistruilor, de care se deosebesc prin cateva lucruri:

– sunt mai inchise la culoare;

– apar si pe zonele neexpuse la soare (pe buze, palme sau talpi);

– culoarea lor nu se accentueaza dupa expunerea la soare.

Imaginea 2. Lentigo-urile.

Lentiginile sunt de mai multe feluri:

– simple (lentigo simplu), care apar din copilarie;

– lentigo solar sau senile (asa-numitele “pete de ficat”) apar in special dupa 50 de

ani si se localizeaza pe dosul mainilor si pe fata;

– lentigo asociat cu diferite sindroame (cu anomalii cardiace și gastrice).

Tratamenul se poate face cu creme depigmentante, prin crioterapie sau cu laser.

Pistruii. (Efelidele) Pot fi moșteniți sau dobândiți, dar, oricare ar fi cauza, nu trebuie sa uiți ca se accentuează la soare. Cei moșteniți incep sa se manifeste in jurul vârstei de trei ani, cei dobândiți apar după expuneri repetate la soare si au marginile neregulate. pot debuta de la varsta de aproximativ trei ani, iar numarul lor poate creste, atingand maximul in adolescent.

Sunt atât de frecvente încât descrierea lor pare inutilă. Sunt observate mai ales la persoanele roșcate sau blonde, ca și macule maronii bine delimitate, frecvent cu diametrul mai mic de 5 mm. Acestea se înmulțesc și devin mai închise la culoare după expunerea la soare. Cantitatea de melanină este crescută în stratul bazai al epidermului fără o creștere a numărului melanocitelor și fără elongarea rete ridges.

Imaginea 3. Pistruii

. Apar cel mai frecvent la persoanele cu pielea alba si parul blond sau roscat. Efelidele se mostenesc de la parinti, dar factorii de mediu au si ei un rol important. Expunerea la soare (la UVA si UVB) creste numarul lor si le accentueaza culoarea. Pistruii nu sunt periculosi, dar ei sunt marca unui anumit tip de piele, care este predispusa la dezvoltarea cancerelor cutanate, astfel incat protectia antisolara trebuie sa existe obligatoriu [13, p.108].

Cloasma.Se mai numește si masca de sarcina si apare cu precădere in ultimele luni de sarcina. Cele mai afectate sunt femeile cu pielea inchisa la culoare. Hiperpigmentarea nu apare doar la nivelul fetei, ci si in zona ombilicului, mameloanelor si organelor genitale externe. Totul se intampla pe fondul creșterii nivelurilor hormonilor estrogen si progesteron.

Imaginea 4. Cloasma.

Lentigo. Petele seamănă cu pistruii, in ceea ce privește forma si diametrul, dar sunt mai inchise la culoare si apar chiar si pe zonele neexpuse la soare, cum sunt palmele sau tălpile. Nici culoarea lor nu se modifica in urma expunerii la soare.

Imaginea 5. Lentigo.

Acanthosis nigricans. Este o alta forma de hiperpigmentare care apare in marile pliuri ale pielii: axilare, lateralele gatului, submamare, inghinale etc. Pielea se inchide la culoare si se ingroasa in aceste zone. Afecțiunea poate fi moștenită si este des intalnita la persoanele obeze sau in rândul celor care suferă de boli endocrin [5, p.17].

Pielea isi mai poate schimba coloritul si datorita unor cauze interne. Astfel, apar modificari de colorit datorita pigmentilor biliari, de exemplu in hepatita sau datorita unor substante chimice colorate cu care unele persoane lucreaza in laboratoare. Coloritul normal al pielii mai poate fi modificat si datorita unor boli ale pielii, boli ale organelor hematopoetice, boli infecto-contagioase, boli ale inimii etc.

Hiperpigmentarea postinflamatorie. Apare mai ales in cazul persoanelor cu pielea inchisa la culoare si este pusa pe seama proceselor care preced afectiunea pielii (infectii, reactii alergice, raniri, traume,procese inflamatorii de tipul acneei, eczemei, psoriasisului etc.).

Imajinea 6. Hiperpigmentarea postinflamatorie

Acestea stimuleaza melanocitele din epiderma, prin urmare sinteza melaninei creste, si pigmentul este transferat catre celulele din jurul ranii.

Cum evitam apariția petelor pigmentare. Petele hiperpigmentate sunt pete de culoare mai inchisa comparativ cu pielea normala, ce pot apărea oriunde pe suprafața corpului, in special pe fata, decolteu, mâini. Substratul apariției lor este creșterea cantității de melanină de la nivelul pielii, ca urmare a intensificării activității melanocitelor. Melanină in exces se poate depune superficial (in epiderm) sau mai profund (in derm), ceea ce influențează răspunsul la tratament (pigmentul profund este mai dificil de tratat).

Exista mai mulți factori care pot induce acest comportament al melanocitelor, printre care expunerea la soare, hormonii, anumite afecțiuni si unele medicamente. Aceștia pot acționa separat sau impreuna, fiind descrise mai multe tipuri de pete pigmentare.

Melanoza periorbitala si petele solare sau senile. Melanoza periorbitala este reprezentata de acele cercuri intunecate din jurul ochilor, frecvent insotite de edem („pungi") sau de pierderea de volum. Pot fi cauzate de stres, oboseala, suprasolicitarea ochilor, inaintarea in vârsta, fiind, de asemenea, descrisa o predispoziție genetica. Petele solare sau senile, denumite popular „pete hepatice", nu au de fapt legătura cu funcția ficatului, ci cu procesul de fotoimbatranire a pielii. Apar mai ales după 50 de ani, dar si mai devreme la cei care se expun excesiv la soare de la vârste fragede si sunt localizate indeosebi pe fata si pe dosul mâinilor [11, p.52].

Petele pigmentare ca semne ale unor boli interne. Hiperpigmentarea postinflamatorie este culoarea inchisa care ramane in urma vindecării unor afecțiuni dermatologice (de exemplu, acnee, dermatita de contact, erupții postmedicamentoase), riscul fiind mai mare la cei cu pielea mai inchisa la culoare.

Uneori, cauza tulburărilor de colorație poate fi urmarea unor afecțiuni interne, de exemplu boala Addison, cauzata de funcția insuficienta a glandelor suprarenale. In acest caz, este necesar un tratament adresat bolii de baza.

Tratarea hiperpigmentație. Primul pas in tratarea hiperpigmentarii este consultarea medicului dermatolog, deoarece o „pata" poate fi orice, de la o simpla pata solara pana la stadiul precoce al unui cancer cutanat. După stabilirea diagnosticului, se poate institui tratamentul [1, p.33]

Petele pigmentare sunt destul de rezistente la terapie. Este utila întreruperea administrării contraceptivelor orale sau a altor medicamente implicate in apariția hiperpigmentarii, acolo unde este cazul. La circa o treime dintre pacienți se pot obține rezultate satisfăcătoare in tratarea hiperpigmentarii, folosind produse topice pe baza de hidrochinona, acid azelaic, retinoin, acid glicolic, acid lactic si alți alfa-hidroxiacizi in combinație cu fotoprotectoare eficiente. Insa trebuie sa evitați expunerea in exces la soare si sa folosiți fotoprotectoare care conțin dioxid de zinc sau dioxid de titaniu.

Primele masuri includ consultarea unui dermatolog, pentru a stabili exact cauza apariției petelor, si evitarea expunerii la soare. Folosim creme fotoprotectoare in orice anotimp, daca pielea are tendința sa se păteze. Alegem pe cele cu factor de protecție solara de cel putin 15. Consuma alimente bogate in vitamina C, si pielea va deveni mai rezistenta la soare.

Când este la suprafața pielii, in epiderma, petele sunt maronii; daca hiperpigmentarea apare in straturile mai profunde, nuanța petelor poate fi gri-albastruie sau gri-maronie. In funcție de aceasta, diferă si răspunsul la tratamentele de albire. Petele de la suprafața cedează mai repede, iar pentru cele mai adânci, e nevoie de mai multa răbdare.

După statistica , la lentigo tratamentul nu este necesar de obicei și prevenirea prin evitarea expunerii la soare și prin folosirea de creme cu SPF mare este cea mai bună indicație. Crioterapia are rezultate bune și laserele sunt de asemenea foarte eficiente pentru tratament. Se pot aplica zilnic creme cu retinozi sau hidroquinonă, a-hidroxi-acidi sau corticosteroizi topici.

In caz Melasma (cloasma) tratamentul este nesatisfăcător. Cremele cu SPF vor face pigmentația mai puțin evidentă pe timpul verii și vor minimaliza șansele de extindere. Pot fi folosiți agenți topici cu hidroquinonă. Efectul optim este obținut cu preparate care conțin 2-5% hidroquinonă, aplicate timp de 6-10 săptămâni. După această perioadă, tratamentul de întreținere se face cu preparate ce nu conțin mai mult de 2% hidroquinonă. în cazurile dificile, hidroquinonă poate fi combinată cu corticosteroizi topici sau retinoizi pe perioade scurte. Peelingurile chimice sunt folosite din ce în ce mai frecvent. Se folosesc mai ales a-hidroxiacizii (acid glicolic). Se va testa răspunsul la tratament pe zone mici și dacă este favorabil se va aplica pe zone extinse [4, p.127].

CAPITOLUL II. evaluarea practică a eficienȚei tratamentelor faciale pielii HIPERPIGMENTARE

Dermato-cosmetica in tratarea petelor pigmentare. Daca produsele destinate ameliorării petelor pigmentare nu oferă rezultatul dorit, se poate recurge la dermato-cosmetica, insa medicul dermatolog stabilește tipul de tratament, numărul de ședințe si intervalul dintre acestea. lata câteva metode:

Peelingul chimic;

Dermabraziune si microdermabraziune;

Crioterapie (pentru petele mici);

Tratamentul cu lumina intens pulsată (IPL);

Electrostimularea;

Tratamentul laser.

Cercetarea de studiu a decurs în perioada de 28.03.2014- 31.05.2014, în salonul

Estetic studio pe strada București 71. Cele mai utilizate și cele mai eficiente proceduri cosmetice in tratarea petelor pigmentare in salon sunt

Peelingul chimic;

Dermabraziune si microdermabraziune;

Crioterapie (pentru petele mici);

Tratamentul cu lumina intens pulsată (IPL).

La locul de practică am avut posibilitatea de-a efectua multe proceduri care aveau ca scop ameliorarea aspectului tenului hiperpigmentar.

Când alegeți un tratament este important să luam în considerare cât de adâncă și cât de mare este această hiper pigmentare.

Dacă pata este superficială atunci este combinație între un factor de protecție și un ingredient activ (hydroquinone 2%-4%; azelaic acid 15%-20%: retinol acid: Rețin-A; arbutin, vitamina C) pot face schimbări mari.

Dacă petele sunt profunde și pe suprafate mari atunci procedurile medicale sunt mai indicate pentru a avea rezultate satisfăcătoare și anume IPL. tratament cu laser și peelinguri chimice.

Pentru realizarea proiectului am efectuat proceduri de peeling, proceduri de Crioterapie (pentru petele mici); proceduri cu lumina intens pulsată (IPL).

In continuare prezent caracteristici procedurilor efectuate. Toate procedurile le-am efectuat ținînd cont de etapele de îngrijire cosmetică, și anume:

Peeling-ul facial este un tratament corporal care îmbunătățește și catifelează pielea feței prin folosirea unei soluții chimice care îndepărtează pielea moartă de pe față. Pielea regenerată este de obicei mai fină, întinsă și lipsită de riduri decît pielea matură. Această tehnică folosește tipuri diferite de substanțe chimice, astfel că unele pot fi cumpărate și administrate fără licență medicală.

Tratamentul constă în aplicarea unei soluții pe piele care produce devitalizarea controlată a straturilor superficiale ale acesteia, urmată de exfoliere și regenerarea unui tegument nou care este mai neted, cu o textură mai fină și imperfecțiuni mai puțin vizibile. În fucție de rezultatele urmărite se pot efectua peeling-uri de profunzimi diferite, folosind soluții de concentrații diferite sau durată diferită de aplicare. Zonele care se tratează cel mai adesea sunt: fața, gîtul, decolteul și mîinile Dintre indicațiile peeling-urilor chimice este și reducerea petelor maronii din care fac parte

melasma și cloasma gravidică,

petele de vîrstă (lentigine, cheratoze),

pistruii .

Pentru tenul cu pete pigmentare am ales peeling retinoic

Foto 1. Peeling retinoic

Peeling retinoic se mai numește ( " galben " peeling ). Peeling retinoic dupa clasificare este Peelinguri superficial . Peeling retinoic , de asemenea, este cunoscut sub numele de " galben " peeling " sau " peeling Weekend " ( din cauza perioadei de recuperare scurt ) .Mecanismul fundamental de acțiune al peeling retinoic se defenește de la mecanismul de acțiune al altor agenți ale peelingurilor. Retinoizi care fac o parte din " peeling galben " nu traumeaza pielea si nu distruge celulele vii , nu coaguleaza proteinele . Ele interacționează cu receptorii nucleari specifici de celule . Acești receptori au fost gasite în keratinocitele bazale , melanocite și fibroblaste .

Astfel , ca rezultat al expunerii epidermei la peeling retinoic avem efect ca creșterea activității mitotice în stratul bazal al diferențierii keratinocitelor și normalizarea de keratinizare ,creșterea activata la melanogeneza și stimulează sinteza lipidelor și componente ale matricei extracelulare a dermului epidermice , scade numărul de celule anormale .

Încetinește îmbătrânirea pielii , prin urmare , imbunatateste textura , netezeste realizat un efect de întinerire și iluminat . În plus , retinoizi " peeling galben " avea un efect antioxidant puternic . Studii histologice au demonstrat efectul stimulator asupra structurii celulare .

Peeling retinoic de piele persista timp de 4 luni după ultima aplicare a retinoizi . Alți factori importanți sunt cererea de retinoic exfoliere ele aplicații atraumatice și înalte de securitate , o perioadă scurtă de post- peeling și o rată extrem de scăzută de complicații . Prin urmare , peeling retinoic se poate face în timpul verii .

Indicații pentru utilizare:

• imbatranire a pielii (riduri, redus turgescenta pielii, căzuți, încălcări microrelief);

• hiperpigmentare de diferite etiologii;

• problema de piele (acnee, rozacee, seboreica și keratomas actinice, ihtioza, xeroderma);

• cicatrici postacne și alte etiologii

Foto 2. Procedura Peeling retinoic

Procedura de peelingul chimic.

De a efectua orice peelingul chimic implică prezența a trei etape :

antrenament pre-piling . ;

Procedura Peeling ;

Tratamentul post- peeling .

Formare pre-peeling – este un pas foarte important care determină profunzimea și responsabilitate eficienta peeling . Aceasta are loc în cămin și asigură alinierea grosimei stratului cornos , stabilizarea sau inhibarea melanogeneza , și stimulează regenerarea pielii ( in special îmbătrânire ) .Pentru peeling chimic este dezvoltat o serie de tehnici , fiecare având propriile caracteristici . Compoziția Peeling pot fi aplicate pe piele cu o perie , tampoane de tifon , tampoane de bumbac sau tampoane de bumbac .

Timpul de expunere este definit ca factori de obiective ( eritem , edem cu efect de îngheț ) , și senzații subiective ale pacientului (durere, arsură ) . O cunoaștere clară a protocolul de efectuare a peelingului ajută pentru a efectua procedura rapid și de încredere .

Sarcina de tratament post –peeling nivelare senzatiilor subiective de disconfort pacientul,

prevenirea complicațiilor și efectelor secundare ,

anti – inflamatorii ,

terapie antioxidant,

stimularea proceselor de regenerare și

protecție a pielii de factorii exogeni adverse .

MedicControl Peel este linie profesionale care conține o gamă largă de facilități speciale, care îndeplinesc toate aceste cerințe.

Peeling chimic este o metodă eficientă pentru corectarea modificări involutive la nivelul pielii, cicatrici atrofice. Este de neînlocuit în albirea pielii pentru a îmbunătă și textura.

Cunoașterea interacțiunii de agent chimic pe pielea pacientului, metodele de determinare a adâncimii de pătrundere a cojire ne permite să obținem rezultate excelente și pentru a minimiza riscul de complicații. Un alt avantaj al metodei este simplitatea executării sale.

Imaginea 7. Produse cosmetice MedicControlPeel

Medicamente MedicControlPeel au o gamă largă de expunere a pielii : restaura bariera de lipide naturale și stimulează procesele vitale ale celulelor poseda hidratant , antioxidant, tonifiant, effect exfoliant și puternic, normalizeaza si inhiba melanogeneza .

In ultimul timp linia MedicControlPeel se acumuleaza cu preparate de ingrijirea pielii decolorate si de pielea imbatrinita, si peielii cu probleme specifice, cum ar fi telenangiectazia, acnee rozacee, hiperpigmentare de diferite etiologii, cicatrici, riduri. Creme sunt concepute pentru a preveni firele de păr crescute sub piele după epilare , decongestionante si medicamente anti – inflamatorii protivogematomnye , curățare spuma si produsele de protectie solara.in continuare prezent produsele cosmetice cu efect de inalbire .

Preparatele întrebuințate în efectuarea peeling-ului retinoic:

Crema pentru curățat Cleanser Mousse;

Complexul alfa-beta Locao Rico;

Crema pentru peeling Block age peel cream.

Tehnica efectuării peeling-ului retinoic:

Efectuăm curățirea pielii feții cu Cleanser Mousse (este un preparat pentru curățirea tuturor tipurilor de piele. Are o acțiune moale și delicat înlătură machiajul și impuritățile de pe piele. În componența sa sunt fermenți proteolitici ce posedă funcția cheratolitică și bactericidă, are proprietatea de a curăți și emolia pielea, îmbunătățește procesul metabolic. Conține: uree, bromelin, papain), am întins prin mișcări ușoare de masaj și lăsăm 1-2 minute. Este obligatoriu de aplicat de 2 ori. Se spală cu apă

Aplicăm pe piele acid Locao Rico (complexul Alfa-Beta) pe 10 minute. Se înlătură cu apă.Se usucă pielea. Acest preparat are pH-3,5. Conține: acid glicolic, acid salicilic, acid citric și acid ascorbic. Are efect cheratolitic, de înălbirea tenului și bactericid

Apoi aplicăm uniform crema peeling Bloch age peel cream (aproximativ 5ml) pe toată pielea feții, inclusive și pe pleoape și timp de 5-20 minute de introdus preparatul cu un bețișor de vată sau cu degetele mîinilor, pînă preparatul va pătrunde în piele. Intensitatea introducerii preparatului va depinde de tipul pielii pacientului. La necesitate se poate de aplicat pe gît și decolteu. Acest preparat conține 5% acid retinoic și acid fetinic.

Timpul acțiunii este 8-10-12 ore. Preparatul se spală cu apă și se aplică crema Vegefarma (Este o cremă emolientă, repede și efectiv îmbunătățește bariera hidrolipidică a pielii atunci cînd nivelul de emoliere este scăzut. Conține ulei de floarea soarelui, extract de mușețel, lactochin. Extractul de mușețel are efect bactericid, antiinflamator și de liniștire).

Efectele peeling-ului: Eritem în regiunea efectuării peeling-ului, care se menține timp de 2- 4 zile. Poate apărea și un edem în această zonă. Edemul poate apărea la pacienții cu o pastozitate a pielii. Peste 12-48 ore după peeling a apărut o slabă descuamare. Peste 2-3 zile pacienta a avut un slab prurit, ca o reacție individuală la retinol. Ceea ce îi lămurim pacientei că așa și trebuie să fie. Poate simți o senzație de nisip în ochi.

Concluzie: efectele peeling-ului retinoic sunt de tonifiere, lifting, hidratare, seboregulator, de hidratare și de înlăturarea hiperpigmentării.

Recomandări pacientului:

Să folosească creme fotoprotectoare sau creme regeneratoare. Dacă nu poate veni la specialist să-și aplice singur acasă crema Vegefarma (este o cremă emolientă, repede și efectiv îmbunătățește bariera hidrolipidică a pielii atunci cînd nivelul de emoliere este scăzut).

Conține: ulei de floarea soarelui, extract de mușețel, lactacin. Extractul de mușețel are efect bactericid, antiinflamator și de liniștire. După 10 ore, se aplică.

Să nu spele fața și să nu aplice machiaj după efectuarea peeling-ului timp de 10-15 ore.

Să nu înlăture descuamarea cu mîna sau cu alte produse ca scrub.

Să nu folosească băuturi reci sau fierbinți.

Să evite contactul cu altă persoană deoarece și acea persoană poate avea o descuamare a pielii feții.

Peeling-ul nu trebuie de efectuat în combinație cu alte tratamente: dermabraziune, electroliza, epilare sau laser.

De evitat cosmeticile exfoliante și abrazive cel puțin 1 lună după peeling.

Durata. Durata peeling-ului de acid retinoic depinde de gestionare a pielii post-procedure. Rezultatele pot dura mai mult de un an, dar acest lucru este complet dependent de obiceiurile post-peel. Între 6 luni și 1 an. Dacă se va folosi un tratament de întreținere a feței, efectul poate fi prelungit. După un an este necesară o repetare a peeling-ului, nu neapărat 4 ședințe, dar minimum 2 ședințe pe an sunt obligatorii. Peeling-ul retinoic se recomandă o dată la trei săptămâni, dar numărul total de tratamente nu trebuie să fie mai mic de trei, cu un interval de 3-6 săptămâni aproximative . Curs general de peeling retinoic este conceput pentru 1,5 luni.

Efectele peeling-ului retinoic:

Un ten mai luminos, o piele cu aspect sănătos, mai bine hidratată;

Diminuarea aspectului de piele seboreică (ten gras);

Reducerea ridurilor superficiale, o piele mai fină și netedă;

Depigmentarea (decolorarea) petelor pigmentare;

Pielea se luminează imediat, devine netedă, compactă și capătă o colorație sănătoasă și uniform;

Tonusul și elasticitatea sunt îmbunătățite.

Îngrijirea post-peeling. Perioada de reabilitare durează 4-8 zile. În timpul zilei de aplicat la necesitate crema Vegefarm (cremă hidratantă, antiinflamatoare. Repede și efectiv restabilește bariera hidrolipidică a pielii), dimineața crema de fotoprotecție Mediscreen (cremă cu un nivel ridicat de protecție a pielii de razele ultraviolet). Peeling-ul retinoic are asupra pielii o acțiune blândă de exfoliere, dar, cu toate acestea, după procedură, trebuie de utilizat zi de zi produse cosmetice speciale nutritive și hidratante, care va accelera procesul de vindecare și de a restabili pielea după procedură. Perioada de restabilire în caz de urgență durează 5-7 zile.

Pielea nu va începe să se descuameze decît pentru aproape două zile după ce soluția este aplicată, astfel încât efectul adevărat a peeling-ului cu acid retinoic nu începe până în a treia zi. Este nevoie de aproximativ șase săptămâni pentru a realiza transformarea completă a pielii. Reacțiile cutanate sunt: printr-un eritem luminos, puternic accentuat în primele 2-4 zile, apoi o ușoară inflamare în 1 – 4 zile după peeling, se simte de multe ori și furnicături.

Începînd din a doua zi, pentru o perioada de 2-3 sau 4 zile se formeaza o crustă. Fața trebuie spălată de 2 ori pe zi cu apă calduță și săpun fin, după care se aplică un unguent care are rolul de a menține rezultatul și efectele între ședintele de peeling (minim 2 si maxim 4 ședinte într-un an).

Recuperarea se face în 7-10 zile. Prin descuamare, tegumentul va rămîne roz, foarte intens, lucios ceea ce duce la o atenuare vizibilă a ridurilor și a imperfecțiunilor.

În ziua următoare efectuării peeling-ului se evită, pe cât posibil, ieșirile din casă, iar dacă trebuie de ieșit din casă, chiar și pentru câteva minute, se va proteja cu factor de protecție maxim (SPF 45-50), în acest fel riscurile de reacții adverse datorită radiațiilor solare sunt nule. În cazul în care pacientul stă în locuință cu ferestre mari, luminate natural, va aplica factor de protecție SPF 20-30.

Îndepărtarea acidului și instrucțiuni post-peeling:

În cazul peeling-ului cu acid retinoic trebuie de îndepărtat produsul cu multă, multă apă caldă (mai mult rece decât caldă, mare atenție la temperatură apei deoarece apa prea caldă poate da senzația de usturime profundă). După ce se îndepărtează produsul cu apă, se spălă zona tratată cu un produs solubil în apă foarte blând (e foarte important ca acest produs să nu conțină iritanți) pentru a îndepărta toate rezidurile de ingrediente. Se acordă o deosebită atenție acestui pas.

După îndepărtarea peeling-ului se evită folosirea altor produse chimice până dimineața următoare. În cazul în care se simte pielea foarte uscată se aplică ulei de jojoba, iar în cazul în care pielea este iritată sau ustură aplicați gel de aloe vera, în forma lui pură.

În zilele următoare a aplicarii peeling-ului este indicat de folosit un produs hidratant care să conțină mai mulți emolienți.

Este foarte important de protejat de soare în fiecare zi, indiferent de anotimp, pe toată durata tratamentului cu acizii exfolianți și cel puțin 6 săptămâni după încetarea aplicărilor.

Ulei de jojoba: este extras din semințele de jojoba. El este non-toxi, non-comedogenic, non-alergenic. Acest lucru înseamnă că nu astupă porii și nu provoacă recții alergice.

Conține mai multe tipuri de tocoferoli, întîlniți în compoziția vitaminii E și a altor tipuri de minerale naturale.

Este un antioxidant care protejează celulele de efectele dăunătoare ale radicalilor liberi.

De asemenea, nu este iritant, astfel încît poate fi folosit în siguranță în jurul ochilor și pe piele. În plus, nu oferă senzația de piele grasă atunci cînd este aplicat pe tegumente, așa cum se întîmpla în cazul altor tipuri de uleiuri.

Gel de aloe vera: este un adevărat panaceu pentru orice tip de piele. Este puternic hidratant, cicatrizant, calmant și regenerant. Se poate încorpora în mai toate cremele, în tonice, cleansere.

Gelul de aloe are un puternic efect hidratant, este astringent și antiinflamator, permite compensarea pierderilor de apă din piele. Nutritiv, cicatrizant cutanat, regenerant, stimulează vindecarea pielii și îmbunătățește microcirculația. Calmant, liniștitor, ameliorează iritațiile pielii, eritemele, arsurile solare. Stimulează sinteza colagenului. Este potrivit pentru aplicarea pe orice tip de piele, inclusiv cea sensibilă, iritată, rănită sau alergică (vezi Foto 2).

.

Imagnea 8 . Gelul de aloe vera

Sfaturi practice:

Pregătirea ante-peeling este obligatorie, deoarece în caz contrar hipercheratoza va împiedica penetrarea retinolului și va micșora efectul peeling-ului chimic.

Este obligatoriu de lucrat în mănuși deoarece în contact cu preparatul poate fi o reacție a pielii.

Peeling-ul se recomandă de efectuat la etapa pregătirii pielii pentru operație plastică.

La pacienți cu tipul de piele IV și V după scara lui Fitzpatric sau în timpul tratamentului hepercheratozei peeling-ul se va efectua strict în timp de toamnă- iarnă.

Protocol ședinței

Evaluarea efectelor le-am efectuat vizual:

Descuamarea – cu lampa lupă sau cu lampa Wood (iluminația pronunțată – ten gras, iluminația slabă- ten normal, iluminația lipsită- ten uscat);

Eritem – cu lampa lupă;

Nivelarea ridurilor.

Cu ajutorul testului plica cutanată am determinat elasticitatea pielii.

Cu 2 degete se formează o plică pe partea laterală a feții. Sunt 3 variante:

Plica cutanată se formează greu – tonusul normal sau foarte bun;

Plica se formează dar imediat se îndreaptă – tonus bun, însă pielea este puțin moale;

Plica se formează ușor și se menține mult timp – pielea este moale, turgorul și elasticitatea sunt reduse.

Concluzie: Peeling-ul retinoic are efecte minunate asupra tenului afectat de semnele de hiperpigmentare:

Înălbirea petelor hiperpigmentare;

Efect de hidratare;

Nivelarea ridurilor;

Mărirea elasticității;

Efect de lifting;

Efect seboregulator;

Înlătură hiperkeratoza;

Înlătură cicatrici post-acneice.

Acest tip de peeling este folosit și pentru pielea tînără, nu are efecte negative asupra ei. Peeling-ul retinoic este un procedeu relativ sigur, însoțit de un grad mare de satisfacție. Pentru a obține rezultatele dorite pot fi necesare două sau mai multe peeling-uri retinoice, acestea pot fi efectuate la intervale de cîteva luni.

Alt metoda efectuate in salon metoda fototerapeutice. Tehnologie dinamică bazată pe folosirea Luminii Intens Pulsate (IPL) de mică intensitate cu scopul de a reîntineri pielea. În timpul tratamentului, IPL are rolul de a încălzi la o adîncime precisă straturile superficiale ale pielii. Ținta pentru impulsurile luminoase o reprezintă capilarele superficiale ale microvascularizației dermice, care lasă să se elibereze mediatori ai inflamației. Acești mediatori stimulează fibroblaștii care produc moleculele de colagen, colagenul de desubt împinge gradat ridul în afară și îmbunătățește tonusul pielii. În interiorul tegumentului, fibrele de colagen, pigmenții de melanină sau hemoglobină din capilarele sangvine absorb selectiv undele emise de aparat.

În urma acestui proces, în funcție de reglajele fine ale lungimii de undă și ale intensității, apar diverse efecte benefice pentru aspectul pielii: colagenul este stimulat să se producă (să recîștige elasticitatea), melanina în exces este eliminată (se șterg petele pigmentare), unele capilare se vor închide (dispar acele zone înroșite), are loc refacerea și restabilirea funcțiilor metabolismului celular, oxigenarea pielii, eliminarea ridurilor fine și reducerea fermității pielii. În timpul unei proceduri se acționează cu două lungimi de unde diferite, la început asupra structurilor superficiale, apoi celor profunde. Avantajul procedurii este că acționează anume asupra țesuturilor ce contribuie la întinerire

Tehnica efectuării. Înainte de a începe procedura, atît pacienta, cît și cosmetologul, vor purta ochelari speciali de protecție. Pe tegumentul ce urmează a fi iradiat, se aplică gel răcoritor, apoi se lucrează cu aparatul ajustat la o anumită lungime de undă. Pacientul va simti o ușoară căldură și ciupitură, dar niciun disconfort.

Timpul expunerii e de 15-20min, maximum 40min. Sunt necesare cîte 5-6 ședinți la un interval de 2-3 săptamîni una de cealaltă.

Efecte adverse. După tratament pot apărea înroșiri ale zonei tratate, timp de cîteva ore, dar vor dispărea de la sine.

Indicații:

petele pigmentare cauzate de înaintarea în vîrstă;

petele pigmentare din zona decolteului;

petele pigmentare datorate expunerii razelor UV nocive;

pistruii sau alte hiperpigmentări;

cuperoze;

acnee rozacee și hemangioane;

textura îmbătrînită a pielii.

Contraindicații:

epilepsie;

în perioada de graviditate;

patologii oncologice;

diabet zaharat;

lezarea tegumentului;

întrebuințarea concomitentă a antibioticelor, antidepresantelor;

psoriaz;

după peeling chimic nu mai puțin de 2 săptămîni;

după bronzare nu mai puțin de 2 săptămîni.

Timp de 3 zile după tratament este exclusă sauna, bazinul și expunerea la soare. Pielea în primele săptămîni este puțin mai sensibilă, decît de obicei, la razele solare, de aceea cremele fotoprotectoare sunt foarte necesare. Nu e nevoie de perioada de reabilitare.

Pentru pete mici am ales crioterapie. Criomasajul contribuie la exfolierea ușoară a straturilor superficiale ale pielii și stimularea apariției celulelor tinere. Produce un efect antiinflamator și resorbtiv, previne îmbătrînirea pielii și restabilește imunitatea ei, înălbește petele pigmentare, reduce secreția sebacee (în cazut tenului gras). Sub influența frigului se produce un spasm al capilarelor, scăderea fluxului de sânge și a permeabilității lor, se reduce edemul pielii.

Scopul acestei investigații a fost de a demostra eficacitatea acetei terapii

Tehnica criomasajului feței. Pentru a efectua masajul cu azotul lichid, se utilizează un aplicator de lemn, pe vîrful căreia se fixează un tampon de bumbac. Aplicatorul se îmbibă cu azot lichid, și pe liniile de masaj se prelucrează pielea timp de 5-7 minute.

La tratamentul elementelor acneice, aplicatorul se dispune paralel suprafeței zonei de tratament, și prin mișcări neîntrerupte de rotație, și cu o ușoară presiune se prelucrează zona pînă la apariția efectului de înălbire a pielii, care dispare repede.

Pacientul simte o senzație de frig și arsură. La dispariția senzației de arsură, procedura se repetă de 2-3 ori, timp de 10-15 min. După 5-6 ore apare hiperimia pielii, care se menține 24-36 ore, după care pielea treptat capătă o culoare mai închisă a pielii. La a treia zi, apar scoamele, care peste 5-6 zile se detașează complet.

Cura de tratament constă din 10-15 proceduri. În procesul de tratament pacientului la domiciliu se indică prelucrarea pielii cu acid salicilic de 2%.

Foto 1. Criomasajul feței pacient A. Foto 2. Criomasajul feței pacient O.

Înainte de efectuarea procedurilor se examinează reacția organismului la frig.

Reacția hiperergică sub formă de edem al pielii este motivul pentru care procedurile se anulează. Reacția hiperergică la mai multe proceduri, sub formă de pigmentare a pielii și descuamare ușoară în locul de acțiune, demonstrează necesitatea de a modifica temporar metoda sau zona de impact. Odată cu dezvoltarea reacțiilor hipoergice se indică aplicarea unei creme grase antiinflamatoare .

In toate cazuri au fost recomandari.

Soluții pentru pete – vitamina C. Vitamina C este un antioxidant eficient pentru piele. Există studii care arată că poate fi benefică și pentru atenuarea petelor deoarece inhibă producția de melanină. Ce face acest lucru să fie mai complicat este faptul că Vitamina C are mai multe forme, iar aceste forme sunt folosite în produse de îngrijire a pielii în concentrații diferite.

Vitamina C poate fi sub formă de magnesium ascorbyl phosphate, L-ascorbic acid, ascorbyl glucosamine, ascorbic acid. în general, puținele studii care au dovedit că vitamina C poate inhiba producția de melanină (mai mult sau mai puțin) au folosit concentrații între 5% și 10%, iar cele mai multe produse care conțin Vitamina C au o concentrație mai mică de 1%. Există fiole injectabile de Vitamina C cu 10% concentrație, dacă sunt păstrate corespunzător ar putea avea rezultate.

Remedii naturale pentru decolararea petelor pigmentare

Infuzia de cicoare. Bea-o in fiecare dimineața, cu jumătate de ora inainte de micul dejun. Prepar-o dintr-o lingurița de planta uscata la 100 ml de apa fiarta.

Tinctura de leurda. Consuma zilnic 10 picaturi de tinctura de leurda cu putina apa.

Infuzia de pătlagina. Tamponeaza-ti petele cu infuzie de pătlagina, pe care o prepari dintr-o lingurița de planta la 250 ml de apa clocotită. Rezultatele se vad după aproximativ o luna. Si infuzia de păpădie are rezultate spectaculoase. Pune doua lingurițe de planta la 250 ml de apa fiarta.

Decoctul din frunze de pelin. Se prepara din doua lingurițe de planta pe care le fierbi timp de trei minute in 250 ml de apa. Tamponează cu el zonele afectate, de trei ori pe zi.

Castravete ras cu suc de ceapa. Rade castravetele cu tot cu coaja si amesteca-1 cu suc de ceapa, in parti egale.Aplicam, prin tamponare, pe pete.

Drojdie de bere cu suc de lamaie. Prepara o pasta din drojdie de bere diluata in suc de lamaie si intinde-o pe zonele cu pete.

Persoanele care se confrunta cu aceasta problema trebuie sa evite expunerea la soare in exces si sa știe ca, din păcate, exista si pete care fie nu răspund suficient la tratament, fie reapar. Soluția poate fi estomparea lor cu ajutorul produselor de machiaj speciale pentru tenul cu tulburări de pigmentare

Analiza statistica . În total am efectutat 2 proceduri de peeling , 3 proceduri de Crioterapie (pentru petele mici); 2 proceduri cu lumina intens pulsată (IPL).

În cadrul cercetărilor au participat 7 pacienți, cu vârste cuprinse între 15-36 ani, (vârsta medie fiind de 23,14 ).

Tabelul 1

Vârsta și numărul de pacienți.

Pacienții au fot divizați în 3 categorii, aplicându-se o terapie diferențiată pe categorii:

Categoria 1, 2 pacienți cu pete dupa nașterea; am indicat proceduri de peeling.

Categoria 2, 3 pacienți cu pete mici pistrui; indicația Crioterapie.

Categoria 3, 2 pacienți cu semne pete maronii. terapia cu lumina intens pulsată (IPL).

Inainte de tratament am examenat pacienți. Am evaluat efecte prin examinarea

pielii feții vizual:

Evaluarea cu ajutorul testelor:

Evaluarea petelor – cu colometrare;

Sebumul – am examinat prin test cu foaia de papirus (hîrtia uscată fără urme de grăsime – ten uscat, apar pete în regiunea zonei T – ten mixt sau normal, se observă pete grase, pronunțate în regiunea T și pe obraji – ten gras).

Nivelarea cicatricelor – prin măsurarea cu o riglă.

Prin chestionarea pacientului – pruritul. Ce apare la a 2-3 zi după efectuarea peeling-ului, ca o reacție individuală a organismului la retinoizi.

Culoarea varia in functie de localizarea pigmentului:

la suprafata pielii (in epiderm) – maronie,

mai profund (derm) – nuanta gri-albastruie,

sau mixta – culoare gri-maronie.

Testele de examinare vizuală a pielii au ajutat considerabil pentru determinarea tipului de ten și depistarea afecțiunilor pielii.Aceasta a ajutat la elaborarea planului de efectuare a procedurii de peeling retinoic

Pacienților cărora le-am efectuat peeling au fost la număr 2. Crioterapia am efectuat la 3pacienți. Tratamentul cu lumina intens pulsată ( IPL) am efectuat la 2 pacienti.

Diagrama 2. Repartizarea subiecților aflați în studiu în funcție de tipul de pigmentare, %

Tabelul 2

Evaluarea efectelor precoce (a 2 zi) și tardive (peste o săptămînă) la pacienții primului grup (semne pete dupa nașterea)

)

Simptomele peeling-ului:

Eritem în regiunea efectuării peeling-ului, care se menține timp de 2-4 zile. Poate apărea și un edem în această zonă. Edemul poate apărea la pacienții cu o pastozitate a pielii. Peste 12-48 ore după peeling a apărut o slabă descuamare. Peste 2-3 zile pacienta a avut un slab prurit, ca o reacție individuală la retinol. Ceea ce îi lămurim pacientei că așa și trebuie să fie. Poate simți o senzație de nisip în ochi.

Cursul procedurilor este de 4 proceduri, care se efectuiază la interval de 10 săptămîni. Se va efectua 1 pe an.

Peeling-ul retinoic necesită proceduri multiple pentru obținerea rezultatelor dorite. În functie de afecțiunea existentă, pot fi necesare mai multe procedure, poate fi repetat de la 6 pînă la 12 luni, dacă este necesar. Efectele unei serii de peeling-uri retinoice durează de la 6 la 24 de luni.

Recomandări:

Să nu-și expună pielea la soare;

Să foloseasca crema fotoprotectoare;

Să nu foloseasca băuturi reci și nici fierbinți;

Să nu înlăture pielea descuamată.

Concluzie:

Peeling-ul retinoic este o tehnică nechirurgicală pentru a restaura o față ridată , pătată sau distrusă de soare, utilizînd o soluție chimică care va îndepărta straturile superficiale ale pielii. Noile celule ce se formează în timpul procesului de vindecare produc o suprafată a pielii mai netedă, mai întinsă, și cu aspect mai tînăr.

Intervenția în sine nu durează mult, însă o recuperare sănătoasă și irevocabilă se întinde pe o perioadă îndelungată în care pacientul trebuie să-și îngrijească pielea cu creme regeneratoare, hidratante și să evite expunderea la razele solare.

Efectele peeling-ului se vor vedea în aproximativ o săptămînă dacă pacientul folosește cu îndărjire cremele și respectă întocmai sfaturile specialistului, tenul fiind suficient de sănătos pentru a suporta chiar și machiajul.

Concluzii: la primul grup efectele procedurii se observă în a 7-a zi de la procedură.

In grupa a doua rezultatele investigațiilor sunt urmatoarele

Diagrama 2. Eficacitatea clinică a tratamentelor cosmetice

Analiza rezultatelor chestionării cu privire la evaluarea subiectivă a eficienței tratamentului crioterapia a constatat că 100% de subiecți au menționat că este in rezultatul tratamentului aplicativ vizibil, a fost reduse pistrui și sau inbunatații culoare tenului ( evaluare a fost apreciate de la 0 pînă la 5). Toți pacienții au declarat o toleranță bună sau foarte bună a pielii, precum și faptul că datorită calității produselor, le-au putut folosi în conformitate cu recomandările primite.

Analizind tratamentele constatam ca cel mai bune rezultate dupa proceduri fototerapiei. Conform rezultatelor investigațiilor, in treea grupa efectul clinic s-a constatat după prima sesiune de tratament facial. Astfel îmbunătățirea semnificativă a aspectului pielii sa constatat la doua persoane . Datorită spectrului luminos folosit în tratament, zonele fotoexpuse și-au îmbunătățit aspectul, înlăturînd defectele pigmentare, vasculare, pilozitatea excesivă și semnele de îmbătrînire. În urma sistematizării informației, fototerapia poate fi clasată ca fiind o ramură foarte importantă și necesară în cosmetologia contemporană.

CONCLUZII ȘI RECOMANDĂRI

În urma aplicării peeling-ului retinoic s-a făcut o concluzie că acest tip de peeling a arătat rezultate bune, precum s- arătata ca fiind practic, rapid și ușor de realizat fără efecte secundare. Peeling-ul retinoic reprezintă un mecanism fundamental diferit de acțiune ca a celorlalte tipuri de peeling-uri chimice.

El este util pentru piele sensibilă poate fi utilizat atât pentru persoane tinere cît și pentru cele în vîrstă. Unul dintre beneficiile majore ale peeling-ului de acid retinoic – este o procedură nedureroasă (spre deosebire de alte tipuri de peeling-uri, procedura nu are nevoie de anestezie).

Peeling-ul retinoic este un peeling superficial dar are o acțiune medie. Acesta este foarte esențial pentru sănătatea pacientului în ansamblu. Procedura este confortabilă pentru pacient și ușor de ascuns cu produse cosmetice. Complicațiile sunt rare, deoarece retinoizi aduc minimul de reacții negative pielii. Peeling-ul retinoic este folosit în general pentru a curăța fața, gătul, pieptul și mîinile și ajută pentru a rezolva problema complexă a îmbătrânirii pielii.

Acest lucru este posibil datorită retinoizilor care stimulează colagenul, menține hidratarea normală, reduce inflamația și curăță simultan pielea de impuritățile de la suprafață, mărește elasticitatea pielii, are efect de lifting, efect seboregulator, efect de hidratare, înlătură hipercheratoza și înlătură cicatricile post-acneice, are efect de a nivela ridurile.

Pentru a obține rezultate pe termen lung peeling-ul retinoic este perfect. După procedură, pielea devine elastică, peeling-ul retinoic înlătură ridurile, oferindu-i pielei o strălucire sănătoasă.

Acest peeling rezolvă o problemă importantă de piele – înălbirea elementelor hiperpigmentate. Peeling-ul retinoic a devenit foarte răspândit în ultimii ani, și merită să fie pus într-un grup separat.

Caracteristica principală a peeling-urilor care conțin acid retinoic – o lipsă de leziuni tisulare primare, care nu distrug celulele epidermei, și mai presus de toate, datorită impactului complex de sensibilizare la diferite structuri ale epidermei. Peeling-ul are un efect puternic de stimulare pe multe dintre structurile de piele, normalizează sinteza de melanină. Avantajele acestui tip de peeling se explică prin: rezultate excelente în câteva zile, este potrivit pentru toate fototipurile pielii, bună suportabilitate, maximă siguranță.

BIBLIOGRAFIE

ALBERTS, A. Estetica. București: Polirom , 2009. 200 p.

BERILA, I.; BADULICI, S. Dermato- cosmetologie. Tratament naturist. București: Tehnica, 2001. 231 p.

JUNGHIETU, G. Chimia cosmetică: introducere în cosmetologie. Chișinău, 2005. 202 p.

LUPULEASA, D.; HIRJAU, V. Dermato-cosmetologie. București: Polirom, 1998. 190 p.

POPOVICI, A. Dermatofarmacie și cosmetologie. Iași: Medicala, 1982. 254 p.

POPOVICI, I. Dicționar cosmetologic. Chișinău, 1998. 156 p.

PRICOP, M. Elemente estetice. Institutul European, 2004. 198 p.

TURGEON, M. Cosmetologia de la A la Z. București: Polirom, 2001. 190 p.

UNGUREANU, G.; COVIC, M. Terapeutica medicală. București: Polirom, 2000. 210 p.

AXTЯHOB, C. H.; БУTOB, Ю. C. Пpактичecкая дepматoлoгия. Mocква: Meдицина, 2008. 232 c.

ДPИБHOXOД, Ю. Ю. Здopoвьe вашeй кoжи. Пoлный cпpавoчник. CПб: Becь, 2001. 300 c.

MEДBEДEBA, И. И. Пpактичecкая кocмeтoлoгия. Mocква: УДК, 2008. 200 c.

CИКOPCКAЯ, C. A. Кocмeтoлoгия в cалoнe кpocoты. Mocква: Pипoл клаccик, 2010. 278 c.

Reviste

STANCIU, E.. Microdermobraziunea. În: Marie Claire. № 5, 2010. p.44-45.

EPHAДEC, E. Пpoблeмы жиpнoй кoжи. B: Кocмeтика и мeдицина. № 8, 2009. c.12.

ИBAHOBA, T. Пилинги. B: Импepия кpacoты и здopoвья. № 9, 2007. c.44-45.

XABИHA, E. Пигмeнтация. Peшeниe пpoблeмы. B: Les Nouvelles Esthetiques. № 1/10, 2010. c.33.

BIBLIOGRAFIE

ALBERTS, A. Estetica. București: Polirom , 2009. 200 p.

BERILA, I.; BADULICI, S. Dermato- cosmetologie. Tratament naturist. București: Tehnica, 2001. 231 p.

JUNGHIETU, G. Chimia cosmetică: introducere în cosmetologie. Chișinău, 2005. 202 p.

LUPULEASA, D.; HIRJAU, V. Dermato-cosmetologie. București: Polirom, 1998. 190 p.

POPOVICI, A. Dermatofarmacie și cosmetologie. Iași: Medicala, 1982. 254 p.

POPOVICI, I. Dicționar cosmetologic. Chișinău, 1998. 156 p.

PRICOP, M. Elemente estetice. Institutul European, 2004. 198 p.

TURGEON, M. Cosmetologia de la A la Z. București: Polirom, 2001. 190 p.

UNGUREANU, G.; COVIC, M. Terapeutica medicală. București: Polirom, 2000. 210 p.

AXTЯHOB, C. H.; БУTOB, Ю. C. Пpактичecкая дepматoлoгия. Mocква: Meдицина, 2008. 232 c.

ДPИБHOXOД, Ю. Ю. Здopoвьe вашeй кoжи. Пoлный cпpавoчник. CПб: Becь, 2001. 300 c.

MEДBEДEBA, И. И. Пpактичecкая кocмeтoлoгия. Mocква: УДК, 2008. 200 c.

CИКOPCКAЯ, C. A. Кocмeтoлoгия в cалoнe кpocoты. Mocква: Pипoл клаccик, 2010. 278 c.

Reviste

STANCIU, E.. Microdermobraziunea. În: Marie Claire. № 5, 2010. p.44-45.

EPHAДEC, E. Пpoблeмы жиpнoй кoжи. B: Кocмeтика и мeдицина. № 8, 2009. c.12.

ИBAHOBA, T. Пилинги. B: Импepия кpacoты и здopoвья. № 9, 2007. c.44-45.

XABИHA, E. Пигмeнтация. Peшeниe пpoблeмы. B: Les Nouvelles Esthetiques. № 1/10, 2010. c.33.

Anexa