Academia de Studii Economice din București [307580]

[anonimizat]: Țițan Emilia

Studenți: [anonimizat], [anonimizat], accesul sporit la informații sau recunoașterea drepturilor consumatorilor. [anonimizat]. [anonimizat], sub umbrela conceptului de "responsabilitate socială". Prin responsabilitatea socială se înțelege că organizațiile își pot îndeplini obiectivele fundamentale de a realiza un anumit efort public sau de a [anonimizat], și anume în ceea ce privește satisfacerea intereselor părților interesate. Uneori, "responsabilitatea socială" este, [anonimizat].

Recent, acest concept de responsabilitate socială a fost abordat în contextul furnizării asistenței medicale sugerând o nouă paradigmă în guvernarea spitalelor. [anonimizat], afirmă că "[anonimizat]. [anonimizat]-l [anonimizat]. De aceea sarcina de responsabilitate socială trebuie să fie împărtășită de sectorul privat și de statele și guvernele care sunt chemate să îndeplinească obligații specifice la maximul resurselor disponibile pentru a pune în aplicare și pentru a realiza progresiv realizarea deplină a acestui drept". Într-adevăr, există o [anonimizat], [anonimizat]. Conceptul de responsabilitate socială implică faptul că o viziune comună a [anonimizat].

Obiectivul acestei lucrări este de a [anonimizat], subliniind aranjamentele speciale de guvernare ale unor astfel de organizații complexe și să evalueze dacă noile modele de management spitalicesc (antreprenorial) vor avea nevoie de mecanisme robuste de guvernanța corporativă pentru a-și îndeplini capacitatea de reacție socială.

Ideea de "responsabilitate socială" a intrat în uz pentru a indica o nouă abordare etică a [anonimizat]. [anonimizat], adică numeroase persoane și organizații care se află în diferite moduri vizate și / sau implicate în activitatea unui actor economic. Conceptul de responsabilitate socială este clar formulat în articolul 14 din Declarația universală privind bioetica și drepturile omului din 2005. Este legată de dreptul fundamental al omului de a se bucura de cel mai înalt nivel de sănătate realizabil într-un sens dual. Pe de o parte, promovarea sănătății și a dezvoltării sociale pentru poporul lor este "un scop central al guvernelor", pe care încă nu trebuie să îl împărtășim "toate sectoarele societății". Pe de altă parte, trebuie să ținem seama că sănătatea fiecărei ființe umane depinde în mare măsură, pe lângă dotarea genetică și comportamentele personale, de determinanții sociali care sunt doar parțial sub controlul lor. Prin urmare, angajamentul de a respecta, proteja și îndeplini acest drept trebuie să implice în mod necesar o gamă largă de acțiuni. Nu este vorba doar despre accesul la asistență medicală de calitate. Este vorba despre îmbunătățirea tuturor mijloacelor de prevenire a bolilor și a suferințelor și de tratare mai bună a acestora. Conform acestei concepții, unele cadre de acțiune par a fi cruciale: educația și stilul de viață, mass-media și informația, profesioniștii și cercetarea, piața mondială, precum și cooperarea internațională.

Majoritatea discuțiilor din bioetică și politica de sănătate privind responsabilitatea socială pentru sănătate s-au axat pe obligația societății de a asigura accesul la asistență medicală. Deși asigurarea accesului la asistență medicală reprezintă o responsabilitate socială importantă, societățile pot promova sănătatea în multe alte moduri, cum ar fi: salubritate, controlul poluării, siguranța alimentelor și a medicamentelor, educația pentru sănătate, supravegherea bolilor, planificarea urbană și sănătatea ocupațională. O atenție sporită ar trebui acordată strategiilor de promovare a sănătății, altele decât accesul la asistență medicală, precum sănătatea publică și sănătatea publică și cercetarea în domeniul sănătății.

Recent, a apărut o nouă discuție care se axează pe sănătatea publică la nivel global. Aceasta reflectă echilibrul dintre responsabilitatea națională și internațională pentru sănătatea publică, reia mandatul organizațiilor internaționale, responsabilitatea socială a companiilor private și rolul și legitimitatea organizațiilor neguvernamentale.

Globalizarea a fost inițial înțeleasă ca un fenomen pur economic, asociat cu fluxurile rapide de capital, creșterea corporațiilor globale și inegalitățile extreme la nivel global. Din ce în

ce mai mult, deși dimensiunile politice, sociale și culturale ale globalizării sunt discutate – cel mai recent în Lecturile Reith ale lui Anthony Giddens (Giddens, 1999).

Un punct cheie pe care acest editorial îl dorește să îl facă este faptul că globalizarea este mai mult decât interdependența și interconectarea crescută, fie că este vorba despre națiuni, oameni, capital sau informații. Această distincție are importanță în legătură cu răspunsul politic al țărilor.

Globalizarea – spre deosebire de interdependență – afectează suveranitatea internă a statelor naționale. Aceasta implică "o nouă sferă de acțiune independentă de teritoriu", care restrânge capacitatea de elaborare a politicilor guvernelor individuale pe teritoriul lor, deoarece instrumentele aflate la dispoziția lor nu pot ajunge în sfera operațională a multor actori globali.

Este important să începem o analiză detaliată similară pentru domeniul sănătății.

Sănătatea, care în primă instanță pare a fi domeniul cel mai destinat acțiunii comune independente de teritoriu (de câte ori am auzit și folosit fraza că boala nu cunoaște granițe), rămâne un domeniu de politică legat în mod protectiv de statul națiunii. Dar, chiar dacă țările își apără suveranitatea internă față de politica de sănătate, pierd suveranitatea asupra politicilor legate de factorii determinanți ai sănătății: comercializarea, distribuția și vânzarea bunurilor de consum și a stilului de viață (de exemplu, tutun și alimente); farmaceutice și asigurări), răspândirea globală a poluării mediului și a bolilor infecțioase, impactul asupra sănătății sistemului financiar global.

Sănătatea publică globală

Pentru a sublinia interacțiunea dintre țări și tendințele globalizării, Frenk și Chacon au sugerat termenul "nouă sănătate internațională" (Frenk and Chacon, 1992). Având în vedere discuția din jurul "vechii" și "noilor" sănătăți publice ca urmare a Cartei de la Ottawa, credem că aceasta ar fi o alegere nefericită. De asemenea, nu ar reflecta dimensiunea esențial nouă a globalizării. Sugerăm să urmăm raționamentul dezvoltat de Reinicke pentru o politică publică globală și să propunem termenul "sănătate publică globală". Provocarea în fața noastră este de a dezvolta un cadru care să definească caracteristicile sale și, printr-o serie de studii de caz detaliate, identifică forme de organizare socială, mecanisme și instrumente pentru acțiunea de sănătate publică la nivel mondial.

Dacă ne uităm la sistemul actual de cooperare internațională în domeniul sănătății, vedem două tendințe-cheie: o creștere semnificativă a numărului de jucători din arena internațională a sănătății; și eroziunea subtilă, dar sistematică a suveranității interne. Țările își păstrează suveranitatea internă ca drept constituțional în cadrul agenției de sănătate specializate a Națiunilor Unite: Organizația Mondială a Sănătății. Dar "înapoi acasă" suveranitatea internă în domeniul sănătății este provocată în mod semnificativ dacă nu este erodată într-o gamă largă de

țări printr-o multitudine de factori: acțiunile corporațiilor transnaționale, condiționalitățile stabilite de FMI, premisele eforturilor de reformă în domeniul sănătății Banca Mondială, prioritățile stabilite de agențiile de ajutor bilateral și acordurile încheiate la Organizația Mondială a Comerțului sau la Uniunea Europeană. Această eroziune nu este îndreptată doar spre țările în curs de dezvoltare ca o formă de intervenție post-colonială, ci afectează în mod semnificativ și lumea dezvoltată. Este un fenomen global.

Ca răspuns la această evoluție, sănătatea publică la nivel mondial ar "urmări" îndeplinirea deficitului de guvernanță legat de problemele de sănătate și de procesele de dezvoltare a sănătății care sunt independente de teritoriu și de echilibrarea impactului globalizării asupra suveranității interne a sănătății. Ar fi într-un mod nou să reunească agendele de sănătate ale lumii dezvoltate și ale țărilor în curs de dezvoltare.

Suntem doar la începutul înțelegerii organizării sociale și a noii calități a dinamicii dintre actorii care decurg din globalizare. Prin urmare, trebuie să experimentăm răspunsul instituțional necesar. La fel cum a fost înființată Liga Națiunilor ca un nou mecanism care să asigure suveranitatea externă a statelor-națiune, trebuie create mecanisme care să permită țărilor să strângă suveranitatea internă și să lucreze împreună pentru un scop comun într-o nouă formă de guvernare, actori dincolo de stat.

Manuel Castells a descris rețeaua ca fiind noua formă organizațională de guvernanță pentru secolul XXI, deoarece depășește spațiul și timpul și împărtășește și redistribuie puterea și resursele într-o nouă formă de organizare socială (Castells, 1996). Acest lucru înseamnă, de asemenea, din ce în ce mai mult ca alți actori – organizațiile neguvernamentale și sectorul privat – să participe la un sistem organizat de guvernare. Abordarea în rețea abia începe să se contureze în domeniul sănătății: lupta împotriva HIV / SIDA poate fi văzută ca fiind una dintre primele rețele de sănătate publică cu adevărat globale (Gordenker et al., 1995), Mișcarea Orașelor Sănătoase ca pe o altă Kickbusch, 1999). O serie de organizații ale ONU, Banca Mondială, precum și noua conducere a OMS experimentează abordări orientate spre parteneriat, care ar putea oferi nucleul noilor forme de guvernanță.

Dar guvernarea ar merge dincolo de intensificarea cooperării. În domeniul economic și al mediului, mulți autori susțin noi forme de luare a deciziilor în comun prin formarea regimului care implică o gamă largă de actori statali și nestatali, un caz în care este cazul regimul de ozon (Young, 1997). Elementele și componentele unor astfel de regimuri globale pentru sănătatea publică există în conformitate cu reglementările internaționale în materie de sănătate, Codul internațional pentru comercializarea înlocuitorilor de lapte matern, Codex Alimentarius și propunerea de a elabora o Convenție-cadru internațională privind controlul tutunului. De fapt, regimurile pot fi văzute ca o formă pentru a opera din punct de vedere colectiv suveranitatea

internă la nivel mondial și, într-adevăr, cele mai multe regimuri în acest stadiu sunt organizate de stat.

După o astfel de linie de gândire am putea defini sănătatea publică globală drept capacitatea colectivă de a conduce o politică publică sănătoasă la nivel global printr-o rețea de organizații publice, private, neguvernamentale, naționale, regionale și internaționale, prin formarea regimului.

Sănătatea ca un bun public global

Trebuie să abordăm cu urgență tensiunea dintre globalizare și guvernarea globală a sănătății. Accentul dezbaterii până în prezent a fost mai preocupat de "conducerea" agențiilor specifice sau de apelul obișnuit de mai multă coordonare între diferiți actori. Trebuie să se analizeze mai sistematic modul în care să se consolideze țările în ceea ce privește capacitatea lor de politică de sănătate la nivel mondial și cum să se sporească gradul de răspundere pentru impactul asupra sănătății al actorilor globali în afara domeniului sănătății. Obligațiile și obligațiile de la toate nivelurile de guvernanță trebuie să fie redactate cu mai multă claritate și trebuie elaborate mecanisme care să abordeze neconformitatea, cu atât mai mult cu cât neaderența la orice nivel poate avea consecințe semnificative asupra sănătății la nivel mondial.

Dar, pentru a merge mai departe, este nevoie de un simț comun al scopului. Două cadre reciproc exclusive nu pot contribui la mutarea dezbaterii într-o nouă arenă. Unul trebuie să urmeze pe urmele dezbaterii pe tema mediului și a sănătății reframe ca o "comună". Comunicatele internaționale (Young, 1997) sunt "sisteme fizice sau biologice care se află în întregime sau în mare parte în afara jurisdicției oricărui membru al societății internaționale, dar care prezintă interes pentru două sau mai multe dintre ele – sau resortisanții lor – ca o resursă apreciată". Aceasta se referă bine la Carta Ottawa și la definirea sa de sănătate ca resursă. Cealaltă abordare este aceea de a defini sănătatea drept "un bun public global" (Kaul et al., 1999), ale cărui beneficii "ajung la granițe, generații și grupuri de populație" și solicită, prin urmare, un răspuns global la politica publică.

Înțelegerea politicii publice sănătoase la nivel mondial, ca parte a progresului spre o sănătate publică globală, trebuie să abordeze trei provocări: încadrarea sănătății în comunitate / binele public valoroase; răspunsul la globalizare printr-un nou sistem incluziv al guvernanței sanitare globale; și dezvoltarea de regimuri globale, coduri de conduită și mecanisme de responsabilitate în vederea îmbunătățirii sănătății globale. Aceasta va implica noi roluri și responsabilități pentru toți cei interesați: organizațiile internaționale, statele naționale, societatea civilă și sectorul privat.

Numărul organizațiilor care îmbrățișează un comportament responsabil din punct de vedere social devine din ce în ce mai mare, ceea ce înseamnă că cetățenii și investitorii sunt profund conștienți de faptul că profiturile și valorile etice (și anume protecția drepturilor omului) nu sunt incompatibile.

Adoptarea unui comportament responsabil din punct de vedere social poate fi văzută ca fiind strategică pe o piață globală, contribuind la competitivitatea unei companii și protejând imaginea sa externă. Aceasta implică un efort de adaptare a multor corporații, datorită regulilor pieței și așteptărilor publice. Implicarea publicului în astfel de decizii va duce la promovarea unor valori împărtășite în mod universal, și anume în ceea ce privește intervenția marilor companii și a băncilor în națiuni, legea este dificil de aplicat. Cu toate acestea, responsabilitatea socială ar trebui pusă în aplicare în mod voluntar din valorile benefice și nu numai.

Capitolul 2. Comparații generale între Uniunea Europeană și România

Numărul total de spitale din Uniunea Europeană și România, pe o perioadă de 9 ani:

Tabel 1 Număr total spitale UE și RO 2005 – 2013 Sursa: https://ec.europa.eu/eurostat/data/database

Fig. 1 Evoluție număr total spitale UE 2005 – 2013

Fig. 2 Evoluție număr total spitale RO 2005 – 2013

Tabel 2 Număr total paturi spitale publice UE și RO 2008 – 2016 Sursa: https://ec.europa.eu/health/indicators_data/indicators_en

Fig. 3 Evoluție număr paturi spitale publice UE 2008 – 2016

Fig. 4 Evoluție număr paturi spitale publice RO 2008 – 2016

Tabel 2 Număr total paturi spitale private UE și RO 2008 – 2016 Sursa: https://ec.europa.eu/health/indicators_data/indicators_en

Fig. 5 Evoluție număr paturi spitale private UE 2008 – 2016

Fig. 6 Evoluție număr paturi spitale private RO 2008 – 2016

Tabel 4 Număr total spitale publice vs, spitale private RO 2005 – 2013 Sursa: http://statistici.insse.ro:8077/tempo-online/#/pages/tables/insse-table

Fig. 7 Evoluție număr total spitale publice vs. spitale private RO 2005 – 2013

și România, pe o perioadă de 6 ani:

Tabel 5 Număr total investiții în sănătate în UE și RO 2011 – 2016 Sursa: https://ec.europa.eu/eurostat/data/database

Fig. 8 Evoluție investiții in sănătate în UE 2011 – 2016

Fig. 9 Evoluție investiții in sănătate în RO 2011 – 2016

pe o perioadă de 6 ani:

Tabel 6 Număr total procentual de PIB alocat în sănătate din UE și RO 2011 – 2016 Sursa: https://ec.europa.eu/eurostat/data/database

Fig. 10 Evoluția PIB în sănătate din UE 2011 – 2016

Fig. 11 Evoluția PIB în sănătate din RO 2011 – 2016

Tabel 7 Numărul total de angajați în spitale în UE și RO 2009 – 2016 Sursa: https://ec.europa.eu/eurostat/data/database

Fig. 12 Evoluție număr angajați în spitale în UE 2009 – 2016

Fig. 13 Evoluție număr angajați în spitale în UE 2009 – 2016

perioadă de 8 ani:

Tabel 8 Număr total medici aflați în spitale în UE și RO 2009 – 2016 Sursa: https://ec.europa.eu/eurostat/data/database

Fig. 14 Evoluție număr medici aflați în spitale în UE 2009 – 2016

Fig. 15 Evoluție număr medici aflați în spitale în RO 2009 – 2016

pe o perioadă de 8 ani:

Tabel 9 Număr total asistente medicale aflate în spitale în UE și RO 2009 – 2016 Sursa: https://ec.europa.eu/eurostat/data/database

Fig. 16 Evoluție număr asistente medicale aflate în spitale în UE 2009 – 2016

Fig. 16 Evoluție număr asistente medicale aflate în spitale în UE 2009 – 2016

Capitolul 3. Analiza seriei cronologice a datelor pentru România

Principalii indicatori statistici:

Indicatori absoluți

modificarea absolută cu bază fixă: Δ(t/1) = yt – y1, unde t = 1,n;

modificarea absolută cu bază în lanț: Δ(t/t-1) = yt – yt-1, unde t = 2,n.

Indicatori relativi

indicele de modificare cu bază fixă: I(t/1)% = (yt / y1) * 100, unde t = 1,n;

indicele de modificare cu bază în lanț: I(t/t-1)% = (yt / yt-1) * 100, unde t = 2,n;

ritmul de modificare cu bază fixă: R(t/1)% = I(t/1)% – 100, unde t = 1,n;

ritmul de modificare cu bază în lanț R(t/t-1)% = I(t/t-1)% – 100, unde t = 2,n;

Indicatori medii

nivelul mediu al seriei cronologice: y̅ = yt / n;

modificarea medie absolută: Δ̅ = Δn/1 / (n-1);

indicele mediu de modificare: I̅ = (𝑛−1) 𝐼𝑛 − 1;

ritmul mediu de modificare: R̅ = (I̅ – 1) * 100.

Trendul:

Ajustarea seriei cronologice prin metode mecanice

metoda modificării medii absolute: ŷt = y1 + (t-1) * Δ̅, unde t = 1,n;

metoda indicelui mediu de dinamică: ŷt(I̅ ) = y1 * (I̅ )^(t-1), unde t = 1,n;

Ajustarea seriei cronologice prin metode analitice

metoda trendului liniar: ŷt = a + b *t, unde t = 0; na + b t = y;

a t + b t^2 =  ty; a =  yt / n;

b =  ty / t^2;

Seria cronologică a paturilor spitalelor publice din România, între anii 2008 – 2016:

Trendul liniar: ŷt = -10936.89 – 1640.53 * t

Tipul seriei: serie de timp de intervale/de flux

Nivelul mediu al seriei cronologice: 130770

Număr ani analizați (t): 9 ani

Modificarea medie absoluta (Δ): -1606.75

În perioada analizată, volumul paturilor din spitalele publice a scazut în medie cu 1606 de paturi pe an.

Indicele mediu de dinamica (I): 1.76

În perioada analizată, volumul paturilor din spitalele publice a crescut în medie de 1.76 ori pe an.

Ritmul mediu de modificare (R): 75.7%

În perioada analizată, volumul paturilor din spitalele publice a crescut în medie cu 75.7% de la un an la altul.

Trendul liniar: ŷt = 5043.33 + 756.5 * t

Tipul seriei: serie de timp de intervale/de flux

Nivelul mediu al seriei cronologice: 4273.22

Număr ani analizați (t): 9 ani

Modificarea medie absoluta (Δ): 720

În perioada analizată, volumul paturilor din spitalele private a crescut în medie cu 720 de paturi pe an.

Indicele mediu de dinamica (I): 2.23

În perioada analizată, volumul paturilor din spitalele private a crescut în medie de 2.23 ori pe an.

Ritmul mediu de modificare (R): 123.06%

În perioada analizată, volumul paturilor din spitalele private a crescut în medie cu 123.06% de la un an la altul.

Trendul liniar: ŷt = 61.11 + 9.17 * t

Tipul seriei: serie de timp de intervale/de flux

Nivelul mediu al seriei cronologice: 496.67

Număr ani analizați (t): 9 ani

Modificarea medie absoluta (Δ): 8.88

În perioada analizată, numarul spitalelor a crescut in medie cu 8.88 de paturi pe an.

Indicele mediu de dinamica (I): 1.81

În perioada analizată, numarul spitalelor a crescut in medie de 1.81 ori pe an.

Ritmul mediu de modificare (R): 81.08%

În perioada analizată, numarul spitalelor a crescut în medie cu 81.08% de la un an la altul.

Trendul liniar: ŷt = -56.56 – 8.48 * t

Tipul seriei: serie de timp de intervale/de flux

Nivelul mediu al seriei cronologice: 405.44

Număr ani analizați (t): 9 ani

Modificarea medie absoluta (Δ): 7.13

În perioada analizată, volumul spitalelor publice a scazut in medie cu 7.13 de spitale publice pe an.

Indicele mediu de dinamica (I): 1.75

În perioada analizată, volumul spitalelor publice a crescut in medie de 1.75 ori pe an.Ritmul mediu de modificare (R): 74.63%

În perioada analizată, volumul spitalelor publice a crescut în medie cu 74.63% de la un an

Trendul liniar: ŷt = 107 + 16.05 * t

Tipul seriei: serie de timp de intervale/de flux

Nivelul mediu al seriei cronologice: 59.78

Număr ani analizați (t): 9 ani

Modificarea medie absoluta (Δ): 15.38

În perioada analizată, volumul spitalelor private a crescut in medie cu 15.38 de spitale private pe an.

Indicele mediu de dinamica (I): 2.43

În perioada analizată, volumul spitalelor private a crescut in medie de 2.43 ori pe an.

Ritmul mediu de modificare (R): 143.06%

În perioada analizată, volumul spitalelor private a crescut în medie cu 143.06% de la un an

Trendul liniar: ŷt = 1719.83 + 368.54 * t

Tipul seriei: serie de timp de intervale/de flux

Nivelul mediu al seriei cronologice: 7326

Număr ani analizați (t): 6 ani

Modificarea medie absoluta (Δ): 462.2

În perioada analizată, volumul investitiilor a crescut in medie cu 462.2 mil. euro de paturi pe an.

Indicele mediu de dinamica (I): 2.68

În perioada analizată, volumul investitiilor a crescut in medie de 2.68 mil. Euro pe an.

Ritmul mediu de modificare (R): 167.62%

În perioada analizată, volumul investitiilor a crescut în medie cu 167.62% mil. Euro de la un an la altul.

Trendul liniar: ŷt = 29393.73 + 6298.66 * t

Tipul seriei: serie de timp de intervale/de flux

Nivelul mediu al seriei cronologice: 148337.25

Număr ani analizați (t): 6 ani

Modificarea medie absoluta (Δ): 7693.64

În perioada analizată, PIB-ul a crescut in medie cu 7693.64 mil. euro pe an.

Indicele mediu de dinamica (I): 2.64

În perioada analizată, PIB-ul a crescut in medie de 2.64 mil. Euro pe an.

Ritmul mediu de modificare (R): 164.38%

În perioada analizată, PIB-ul a crescut în medie cu 164.38% de la un an la altul.

Trendul liniar: ŷt = 7516.38 + 1002.18 * t

Tipul seriei: serie de timp de intervale/de flux

Nivelul mediu al seriei cronologice: 155919

Număr ani analizați (t): 8 ani

Modificarea medie absoluta (Δ): 1444.14

În perioada analizată, numarul total de angajati in spitale a crescut in medie cu 1444.14 de angajati pe an.

Indicele mediu de dinamica (I): 1.95

În perioada analizată, numarul total de angajati in spitale a crescut in medie de 1.95 ori pe an.

Ritmul mediu de modificare (R): 94.81%

În perioada analizată, numarul total de angajati in spitale a crescut în medie cu 94.81% de la un an la altul.

Trendul liniar: ŷt = 3527.63 + 470.35 * t

Tipul seriei: serie de timp de intervale/de flux

Nivelul mediu al seriei cronologice: 25811.63

Număr ani analizați (t): 8 ani

Modificarea medie absoluta (Δ): 742.86

În perioada analizată, numarul total de medici in spitale a crescut in medie cu 742.86 de medici pe an.

Indicele mediu de dinamica (I): 1.99

În perioada analizată, numarul total de medici in spitale a crescut in medie de 1.99 ori pe an.

Ritmul mediu de modificare (R): 98.9%

În perioada analizată, numarul total de medici in spitale a crescut în medie cu 98.9% de la un an la altul.

anii 2009 – 2016:

Trendul liniar: ŷt = -253.13 – 33.75 * t

Tipul seriei: serie de timp de intervale/de flux

Nivelul mediu al seriei cronologice: 38961.38

Număr ani analizați (t): 8 ani

Modificarea medie absoluta (Δ): 37.57

În perioada analizată, numarul total de asistente in spitale a crescut in medie cu 37.57 de asistente pe an.

Indicele mediu de dinamica (I): 1.93

În perioada analizată, numarul total de asistente in spitale a crescut in medie de 1.93 ori pe an.

Ritmul mediu de modificare (R): 93.25%

În perioada analizată, numarul total de asistente in spitale a crescut în medie cu 93.25% de la un an la altul.

Sănătatea publică este o competență națională, guvernele statelor membre fiind cele care trebuie să asigure accesul cetățenilor săi la asistență medicală. Competențele Uniunii Europene în acest domeniu sunt restrânse, fiind definite în Tratatul privind funcționarea Uniunii Europene, Articolul 168 (pp. 122-124).

Uniunea are astfel rolul de a sprijini, coordona sau completa acțiunile statelor membre. Ducerea la bun sfârșit a obiectivelor comune, punerea în comun a resurselor și sprijinul acordat guvernelor în abordarea provocărilor comune, precum pandemiile, bolile cronice, impactul creșterii speranței de viață asupra sistemelor naționale de sănătate, sunt parte din acțiunile aflate la îndemâna autorităților europeene.

Politicile din domeniul sănătății asupra cărora Uniunea Europeană are capacitatea de a acționa sunt (a) prevenirea, unde accentul este pus pe stilul de viață, unul care ar trebui să fie mai sănătos și mai activ, (b) accesul la asistență medicală, indiferent de venitul financiar, sex, etnie etc., (c) amenințările la adresa sănătății cetățenilor europeni prin ralierea statelor membre în jurul unor măsuri comune, (d) sănătatea persoanelor în vârstă și (e) promovarea sistemelor de sănătate sustenabile și a noilor tehnologii.

Plecând de la categoriile anterior enunțate, există o serie de acțiuni specifice Uniunii Europene. Astfel, uniunea reglementează și standardizează produsele și serviciile de sănătate la nivelul Uniunii Europene, de exemplu, în ceea ce privește medicamentele, tehnologiile medicale, incluzând aici atât aparatura medicală, cât și testele de diagnosticare, precum și servicile de eSănătate. În același timp, și siguranța pacienților europeni face parte din acțiunile uniunii, având ca exemplu în acest caz directiva privind drepturile pacienților în cadrul asistenței medicale transfrontaliere.

De asemenea, Uniunea Europeană pune la dispoziție instrumente prin care să determinine statele membre să coopereze și să identifice cele mai bune practici, precum activitățile de promovare a sănătății, gestionarea factorilor de risc sau a sistemelor de sănătate și a bolilor. Tot în contextul acțiunilor Uniunii Europene se încadrează și finanțarea proiectelor de sănătate prin intermediul Programului de Sănătate al Uniunii Europene. Acest instrument de finanțare are rolul de a sprijini cooperarea între statele membre, dar și activitățile dedicate sănătății publice la nivelul Uniunii Europene.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3825491/

http://statistici.insse.ro:8077/tempo-online/#/pages/tables/insse-table

https://ec.europa.eu/eurostat/data/database

https://ec.europa.eu/health/indicators_data/indicators_en

http://www.europuls.ro/2018/01/31/sanatatea-publica-uniunea-europeana/