ACAD EMIA DE STUDII ECONOMICE BUCUREȘ TI [628199]

0
ACAD EMIA DE STUDII ECONOMICE BUCUREȘ TI
Facultatea de Administra ție și Management Public

VIOLENȚA Î N DOMENIUL SOCIO –
MEDICAL

Profesori coordonatori:
Lect. univ. dr. Burlacu Sorin
Prep. univ. dr. Glăvan Eugen

-Bucureș ti 2017 –

1

CUPRINS

1. Rezumat …………………………………… ……….2
2. Introducere…………………………………… ….2
3. Cadru teoretic………………………………… …3
4. Cadru metodologic…………………………… ….5
5. Prezentarea rezultate lor……………… ……… …7
6. Concluzii ……………………………………… …..9
7. Bibliografie …………………………………… ….10
8. Anexa 1 – Instrumente de cercetare …………… ..11

2

1. Rezumat
Această lucare are ca subiect principal violența în cadrul medico -social, violența dintre
medic și pacient. Punctul de plecare al acestei lucrări este un caz de violență din Spitalul Clinic
de Psihiatrie „ Alexandru Obregia”, din București. Tipul de violen ță este fizic, agresorul fiind din
randul pacienților, iar victimele, 3 la număr, o infirmieră și alți doi pacienți.
Modul de cercetare pe care am decis sa îl aplic este chestionarul, deoarece il pot aplica pe
un numar mare de persoane, cercetarea fiind u na cantitativă.
Obiectivul acestei cercetări presupune determinarea cauzei apariției violenței în sistemul
medico -social, mai exact, cauza pentru care pacienții unui spital de psihiatrie recurg la acte de
violență fizică.

Cuvinte cheie: violența, relația medic -pacient, spital de psihiatrie, cauze ale violenței.

2. Introducere
În zilele noastre , viole nța este pretutindeni. Fie că aceasta este verbală sau fizică, violența
stă la baza temperamentului fiecărei persoane indiferent de statutul acesteia.
Fiecare persoană are modul ei de a -și exterioriza violența, unii reușind să -și controleze
temperamentul chiar și în cele mai delicate situații. În schimb, există persoane ce sunt dominate
de instinctele primare și își exteriorizează sentimentele î ntr-un mod violent, fiind incapabile să –
și controleze emoț iile.
În același timp există și persoane care nu pot fi învinovățite de modul în care își manfestă
nemulțumirea. Din această categorie fac parte persoanele cu dizabilități psihice. Această
categorie de per soane sunt izolate de societate î n anumite centre speciale sau spitale. În acest tip
de instituții, violența este foarte fecvența .
Pentru a dezbate acest subiect, am ales ca și instituț ie, Spitalul Clinic de Psihiatrie
„ Alexandru Obregia”, din Bucure ști. Cazul este unul de violență fizică , protagonistul este un
fost pacient: [anonimizat]. Persoanele agresate au fost atâ t din cadrul m edical cât
și din cadrul pacienț ilor. În urma acestei agres iuni, o infirmiera a fost ranită în zona mâinii, un
pacient î n zona spatelui și o altă pacientă, la nivelul pieptului.

3
La baza acestei cercetă ri este urmatoarea schemă :

1) Cu cât gradul de handicap este mai mare, cu atât riscul de violență este mai ridicat.
2) Cu cât tratamentul medicament os nu este respectat, cu atât ieșirile violente sunt mai
frecvente .
3) Cu cât comportamentul personalului spitalului este mai adecvat, cu atât pacienții sunt mai
puțin violenți.

3. Cadrul teoretic
Înțelege m prin violență, orice fel de manifestare care conduce la o pierdere a integrității
fizice, psihice sau materiale și care modifică, într -o manieră brutală sau continuă, activitatea
proprie (violența poate fi și autoreferențială) sau a unui altei persoane, a unui colectiv sau a
societății în ansamblu. Violența este întotdeauna distructivă
Conform legii 217/2003 există mai multe tipuri de violență : Cauza actului de
violență Grad de handicap
Tratamentul medicamentos
Asimilarea
comportamentului
personalului spitalului

4
“a) violența verbală – adresarea printr -un limbaj jignitor, brutal, precum utilizarea de insulte,
amenințări, cuvinte și expr esii degradante sau umilitoare;” (LEGE nr. 217 din 22 mai 2003
pentru prevenirea și combaterea violenței în familie -, 2016)
“b) violența psihologică – impunerea voinței sau a controlului personal, provocarea de stări de
tensiune și de suferință psihică în orice mod și prin orice mijloace, violență demonstrativă asupra
obiectelor și animalelor, prin amenințări verbale, afișar e ostentativă a armelor, neglijare,
controlul vieții personale, acte de gelozie, constrângerile de orice fel, precum și alte acțiuni cu
efect similar; ” (LEGE nr. 217 din 22 mai 2003 pentru prevenirea și combaterea violenței în
famil ie -, 2016)
“ c) violența fizică – vătămarea corporală ori a sănătății prin lovire, îmbrâncire, trântire, tragere
de păr, înțepare, tăiere, ardere, strangulare, mușcare, în orice formă și de orice intensitate,
inclusiv mascate ca fiind rezultatul unor accidente, prin otrăvire, intoxicare, precum și alte
acțiuni cu efect similar; ” (LEGE nr. 217 din 22 mai 2003 pentru prevenirea și combaterea
violenței în familie -, 2016)
“ d) violența sexuală – agresiune sexuală, impunere de acte degradante, hărțuire, intimidare,
manipulare, brutalitate în vederea întreținerii unor relații sexuale forțate, viol conjugal; ” (LEGE
nr. 217 din 22 mai 2003 pentru prevenirea și combaterea violenței în familie -, 2016)
“e) violența economică – interzicerea activității profesionale, privare de mijloace economice,
inclusiv lipsire de mijloace de existență primară, cum ar fi hrană, medicamente, obiecte de primă
necesitate, acțiunea de sustragere intenționată a bunurilor per soanei, interzicerea dreptului de a
poseda, folosi și dispune de bunurile comune, control inechitabil asupra bunurilor și resurselor
comune, refuzul de a susține familia, impunerea de munci grele și nocive în detrimentul sănătății,
inclusiv unui membru de familie minor, precum și alte acțiuni cu efect similar; ” (LEGE nr. 217
din 22 mai 2003 pentru prevenirea și combaterea violenței în familie -, 2016)
“f) violența socială – impunerea izolării persoanei de familie, de comunitate și de prieteni,
interzicerea frecventării instituției de învățământ, impunerea izolării prin detenție, inclusiv în
locuința familială, privare intenționată de acces la informație, precum și alte acț iuni cu efect

5
similar; ” (LEGE nr. 217 din 22 mai 2003 pentru prevenirea și combaterea violenței în familie -,
2016)
“g) violența spirituală – subestimarea sau diminuarea importanței satisfacerii necesităților
moral -spirituale p rin interzicere, limitare, ridiculizare, penalizare a aspirațiilor membrilor de
familie, a accesului la valorile culturale, etnice, lingvistice ori religioase, impunerea aderării l a
credințe și practici spirituale și religioase inacceptabile, precum și alt e acțiuni cu efect similar
sau cu repercusiuni similare. ” (LEGE nr. 217 din 22 mai 2003 pentru prevenirea și combaterea
violenței în familie -, 2016)
În cazul de față, tipul de violență predominant î n spitalele psihiatrice din Româ nia este cel
fizic.
4. Cadrul metodologic
Pentru a realiza această cercetare am ales ca metodă chestionarul. Cercetarea făcută a fost
una cantitativă, aceasta presupune aplicarea chestionarului unui număr de persoane, în urma
acestui fapt, am realizat analiza dorită în cadrul instituției alese. Pentru a realiza acest studiu, am
urmărit ca persoanele supuse metodei ce cercetare sa fii fost măcar o singură dată într-un spital
de psihiatrie.
Majoritatea întrebarilor din chestiona r au fost întrebări închise, ultima întrebare fiind una
deschisă, lăsand respondenții să adauge ceea ce cred ei, despre spitalul respectiv.
Avantajele chestionarului constau în costurile mici de realizare, timpul scurt de completare
al acestora, poate fi adresat unui număr mare de idivizi și este ușor de analizat.
Ca și dezavantaje, pe baza chestionarului, nu se pot realiza cercetări aprofundate iar
flexibilitatea respondentului fiind diminuată.
În urma completării chestionarului de către 30 de persoane, a rezultat faptul ca persoanele
de gen feminin întampină mai des cazuri de violență. Vârsta de peste 50 de ani este vârsta la
care respondenții au întalnit cele mai multe cazuri de violență.

6

Ca urmare a raspunsurilor la această întrebare, persoanele cu vârsta mai mare de 50 de ani
s-au confruntat mai des cu situații de violență.

Graficul de mai sus ne arată genul care a întal nit mai des cazuri de violență .

012345678910
Sub 20 de ani Între 21 și 30 de
aniÎntre 31 și 40 de
aniÎntre 41 și 50 de
aniPeste 50 de aniVârstă
Vârstă
Genul
Masculin
Feminin
Nu răspund

7

5. Prezentarea rezultatelor
Dupa terminarea completării chestionarelor de către respondenți, au rezultat următoarele:
La în trebarea „Cine credeți ca recurg e mai ușor la violență?” am primit urmatoarele
răspunsuri:

La întrebarea „ Cine credeți că este mai predispus la violență?”, am obținut următoarele
rezultate:

0246810121416
Personalul
spitaluluiPacienții Rude ale
paciențilorNu răspundCine recur ge mai ușor la violență?
Personalul spitaluluiPaciențiiRude ale pacienților
0 5 10 15 20Cine credeți că este mai predispus la violență?

8

În urma realizării acestei cercetări, pe baza chestionarului , am ajuns la concluzia că prima
ipoteză, „Cu cât gradul de handicap este mai mare, cu atât riscul de violență este mai ridicat”,
este cea adevarată.

Cea de -a doua ipotez ă este exclusă deoarece nu toți pacienții au nevoie de tratament
medicament os.

Credeți că persoanele cu un grad de handicap ridicat sunt mai
agresive?
Da
Nu
Nu răspund
0 5 10 15 20DaNuNu răspundCredeți ca toți pacienții cu probleme psihice sunt dependenți de
tratament medicamentos?

9

A treia ipoteză se exclude deoarece, indiferent de comportamentul personalului spitalului,
pacienții pot avea ieșiri violente, unii dintre aceștia fiind lipsiți de discernământ.

6. Concluzii
Violența apare în majoritatea spitalelor din România, fie că este violență verbală, fizică sau
economică,etc. Cei supuși actelor de violență pot face parte din cadrul medical, dar pot fi și
pacienți. În cazul pe care l -am prezentat în introducere, cei care au fost agresați au fost atât din
cadrul medical, cât și din cadrul pacienților, agresorul fiind un pacient.
Pe baza cercetării pe care am realizat -o, am constatat faptul ca persoanele de gen feminin
sunt mai predispuse la acte de violență.
Vârsta este un alt factor impor tant în aflarea persoanelor predispuse actelor de
violență,drept urmare, am aflat ca persoanele cu vârsta de peste 50 de ani au un risc mai ridicat
să fie supuse actelor de violență. Vârsta de sub 20 de ani, este vârsta la care persoanele sunt cel
mai puti n supuse actelor de violență.
În urma cercetării realizate , am constatat faptul că în majoritatea spitalelor de psihiatrie au
loc adesea acte de violență. Victimele, sunt în majoritatea cazurilor asistenții medicali și
doctorii, rareori pacienții.
Motivul pentru care pacienții recurg la acte de violență este dat de lipsa de discernământ a
acestora. Gradul ridicat de handicap pe care aceștia îl au are r ol definitoriu în acțiunile lor . 05101520
Da Nu Nu răspund Credeți că personalul medical îi determină pe
pacienți sa fie violenți?

10

7. Bibliografie
http://www.ugb.ro/Juridica/Issue22013/11._Ce_este_si_ce_nu_este_violenta.Mihai_Caprioara.R
O.pdf
http://psnews.ro/agresiune -in-spital -o-infirmiera -si-doi-pacienti -raniti -la-spitalul -clinic -de-
psihiatrie -alexandru -obregia -169756/
http://www.ciasdumitrualexe.ro/cabinet -de-asistenta -sociala

11

8. Anexa 1 – Instrumente de cercetare – Chestionarul
1. Ce vârstă ave ți? *
Până în 20 de ani
Între 21 și 30 de ani
Între 31 și 40 de ani
Între 40 și 50 de ani
Peste 50 de ani
Nu răspund
2. Care este genul dumneavoastră? *
Masculin
Feminin
Nu răspund
3. În ce calitate completa ți acest chestionar? *
Medic
Asistent medical
Personal administrativ
Rudă a pacientului
Nu răspund
Altele:
4. Cum a ți descrie atmosfera din această unitate me dicală ? *
Foarte bună
Bună
Rea
Foarte rea
Nu răspund

5. Crede ți că există violență în această unitate medicală?(Dacă răspunsul este nu, vă rog să treceți
la întrebarea 7). *
Da
Nu
Nu răspund
6. Cine credeți ca recurg e mai ușor la violență? *
Personalul spitalului
Pacientul
Rudă a pacientului
Nu răspund

12

7. Ați fost martorul unor acte de violență petrecute în unitatea medicală? (Dacă răspunsul este
nu, vă rog să treceți la întrebarea 9) *
Da
Nu
Nu răspund
8. Ați intervenit pentru a calma situația?
Da
Nu
Nu răspund
9. Vă simțiți în siguranță în acest spital? *
Da
Nu
Nu răspund

10. A ți trăit personal situații de violență în această unitate medicală? (Dacă răspunsul este nu, vă
rog să treceți la întrebarea 15) *
Da
Nu
Nu răspund
11. Care a fost tipul de violență la care ați fost supus?
Verbală
Fizică
Economică
Sexuală
Altele:

12. În momentul în care s -au petrecut faptele de violen ță, a intervenit cineva să vă ajute? Dacă
da, cine?
Alte cadrea medicale
Alți pacienți
Poliția
Nu a intervenit nimeni
Altele:
13. A ți informat pe cineva despre ce s -a întâmplat? Dacă da, pe cine?
Conducerea spitalului
Poliția
Nu am informat pe nimeni
Nu raspund
Altele:

13
14.Cum a fost abordat cazul dumneavoastră?
Satisfăcător
Nesatisfăcător
Nu răspund
Altele:
15.Credeți că persoanele cu un grad de handicap ridicat sunt mai agresive? *
Da
Nu
Nu Răspund
16. Cine credeți că este mai predispus la violență? *
Personalul spitalului
Pacientții
Rude ale pacienților
Nu răspund
17. Credeți ca toți pacienții cu probleme psihice sunt dependenți de tratament medicament os? *
Da
Nu
Nu răspund
18.Credeți că personalul medical îi determină pe pacienți sa fie violenți? *
Da
Nu
Nu răspund
19. Doriți să mai adăugați ceva?