1 PROTOCOL DE GESTIONARE A DESEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITATILE MEDICALE IN BLOCUL OPERATOR CHIRURGIE Prezentul protocol are ca baza legala OMSP/… [625762]

1 PROTOCOL DE GESTIONARE A DESEURILOR REZULTATE DIN
ACTIVITATILE MEDICALE IN BLOCUL OPERATOR CHIRURGIE

Prezentul protocol are ca baza legala OMSP/ nr. 2 19 din 2002 pentru aprobarea Normelor tehnice
privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale si a Metodolog iei de culegere a datelor pentru
baza nationala de date privind deseurile rezultate din activitatile medicale adaptata la specificul ac tivitatii din blocul
operator chirurgie
Prezentul protocol cuprinde:
1. principii generale
2. definitii termeni
3. clasificarea pe categorii a deseurilor rezultate din activitatea medicala
4. echivalenta definitiilor utilizate pentru catego riile de deseuri cu denumirile din catalogul europe an al
deseurilor
5..etapele procesului de gestionare a deseurilor r ezultate din activitatile medicale in blocul opera tor chirurgie
6. responsabilitati in domeniul gestionarii deseuri lor rezultate din activitatile medicale
7. ANEXA 4,
8. ANEXA 7
1. PRINCIPII GENERALE

Gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale reprezinta reglementarea modului in care s e
colecteaza , se ambaleaza , se depoziteaza temporar , se transporta si se elimina aceste deseuri, o atentie deosebita
acordandu-se deseurilor periculoase pentru a preven i astfel contaminarea mediului si afectarea starii de sanatate a
populatiei.

In blocul operator chirurgie activitatile legate d e gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale
fac parte din obligatiile profesionale si vor fi in scrise in fisa postului fiecarui salariat.

Personalul care desfasoara activitate in blocul op erator chirurgie este asimilat producatorilor de de seuri si
este implicat in sistemul de gestionare a deseurilo r rezultate din activitatea medicala.
Producatorii de deseuri au urmatoarele obligatii :
a) sa diminueze cantitatile de deseuri ce urmeaza sa fie eliminate , inca din etapa de producere, prin toate
mijloacele disponibile;
b) sa promoveze reutilizarea si reciclarea acelor categorii de deseuri care se preteaza la ac este operatiuni;
c) sa separe la locul de producere deseurile periculoase de cel e nepericuloase .
Personalul implicat in sistemul de gestionare a des eurilor periculoase trebuie sa cunoasca :
a) tipul si cantitatile de deseuri produse in unitate ;
b) riscurile pentru mediu si sanatatea umana in fieca re etapa a ciclului de eliminare a deseurilor;
c) planul de gestionare a deseurilor rezultate din ac tivitatile medicale, cu regulamentele interne si co durile de
procedura pentru colectarea, depozitarea, transport ul si eliminarea deseurilor periculoase.
Personalul care desfasoara activitate in blocul op erator chirurgie are obilgatia sa participe la curs uri pentru
educare si fomare profesionala continua asigurate d e unitatea sanitara la intervale ce nu vor depasi 1 2 luni si care sa
includa cunostinte despre gestionarea deseurilor re zultate din activitatea medicala.
Protocolul prezent face parte din, planul de gestionare a deseurilor rezultate din act ivitati medicale . al
SPITALULUI CLINIC JUDETEAN DE URGENTA ORADEA.
Planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitati medicale in blocul operator chirurgie
este analizat si actualizat anual.
Nerespectarea prevederilor prezentului protocol se sanctioneaza conform Legii nr. 98/1994 privind
stabilirea si sanctionarea contraventiilor la norme le legale de igiena si sanatate publica, cu modific arile si
completarile ulterioare si in conformitate cu regul amentele de ordine interioara ale spitalului.

2. DEFINITII/ termeni:

a) deseurile rezultate din activitati medicale – toate deseurile, periculoase sau nepericuloase, care se produc in
unitatile sanitare;

b) deseurile nepericuloase – deseurile a caror compozitie este asemanatoare c u cea a deseurilor menajere si care nu
prezinta risc major pentru sanatatea umana si pentr u mediu;

c) deseurile periculoase – deseurile rezultate din activitati medicale, car e constituie un risc real pentru sanatatea
umana si pentru mediu si care sunt generate in unit atea sanitara in cursul activitatilor de diagnostic , tratament,
supraveghere, prevenirea bolilor si recuperare medi cala, inclusiv de cercetare medicala si producere, testare,
depozitare si distributie a medicamentelor si produ selor biologice;

2
d) deseurile anatomo-patologice si parti anatomice deseurile care includ tesuturile si organele, part ile anatomice
rezultate din actele chirurgicale, din autopsii si din alte proceduri medicale; in aceasta categorie s e includ si
animalele de laborator utilizate in activitatea de diagnostic, cercetare si experimentare;

e) deseurile infectioase – deseurile lichide si solide care contin sau sunt contaminate cu sange ori cu alte fluide
biologice, precum si materialele care contin sau au venit in contact cu virusuri, bacterii, paraziti s i/sau toxinele
microorganismelor;

f) deseurile chimice si farmaceutice – substantele chimice solide, lichide sau gazoase, care pot fi toxice, corosive
ori inflamabile; medicamentele expirate si reziduur ile de substante chimioterapice, care pot fi citoto xice, genotoxice,
mutagene, teratogene sau carcinogene;
g) deseurile intepatoare-taietoare – deseurile care pot produce leziuni mecanice prin intepare sau taiere;

h) personalul care desfasoara activitate in blocul operator chirurgie este reprezentat de: medici chirurgi,
anestezisti, rezidenti; asistente medicale instrume ntare, de anestezie, transfuzie; brancardieri; infi rmiere; ingrijitoare
de curatenie.

i) locurile in care se produc deseuri in blocul ope rator chirurgie : sali de operatie, anexe, filtru, spalator, protoc ol,
spatii sanitare- toate incaperile blocului operator .

j) activitatea medicala – orice activitate de diagnostic, preventie, trata ment, monitorizare si recuperare a starii de
sanatate, care implica sau nu implica utilizarea de instrumente, echipamente ori aparatura medicala;

k) sistemul de gestionare a deseurilor – totalitatea activitatilor de colectare separata la locul de producere,
ambalare, depozitare intermediara, transport si eli minare finala;

l) depozitarea temporara – pastrarea pe o perioada limitata a deseurilor am balate corespunzator in spatii special
destinate si amenajate, pana la preluarea si transp ortul lor la locul de eliminare finala;

o) depozitarea sanitara – depozitarea deseurilor rezultate din activitatea medicala in locuri special amenajate,
denumite depozite de deseuri periculoase sau neperi culoase. Deseurile periculoase sunt depozitate in d epozitul de
deseuri dupa ce au fost supuse tratamentelor de neu tralizare;

p) fisa interna a gestiunii deseurilor – formularul de pastrare a evidentei deseurilor pr oduse in unitatile sanitare,
cu date privind circuitul complet al deseurilor de la producere si pana la eliminarea finala a acestor a, conform
Hotararii Guvernului nr. 155/1999 pentru introducer ea evidentei gestiunii deseurilor si a Catalogului European al
Deseurilor.

CLASIFICAREA PE CATEGORII A DESEURILOR REZULTATE DI N ACTIVITATEA MEDICALA

Clasificarea pe categorii a deseurilor rezultat e din activitatea medicala se face pe criterii practice , dupa cum
urmeaza:

1. deseurile nepericuloase sunt deseurile asimilabile celor menajere, rezultat e din activitatea serviciilor medicale,
tehnico-medicale, administrative, de cazare, a bloc urilor alimentare si a oficiilor de distribuire a h ranei ; aceste
deseuri se colecteaza si se indeparteaza la fel ca deseurile menajere. Deseurile asimilabile celor men ajere inceteaza
sa mai fie nepericuloase cand sunt amestecate cu o cantitate oarecare de deseuri periculoase.
Urmatoarele materiale se includ in categoria deseu rilor nepericuloase: ambalajele materialelor steril e,
flacoanele de perfuzie care nu au venit in contact cu sangele sau cu alte lichide biologice, ghipsul n econtaminat cu
lichide biologice, hartia, resturile alimentare (cu exceptia celor provenite de la sectiile de boli co ntagioase), sacii si
alte ambalaje din material plastic, recipientele di n sticla care nu au venit in contact cu sangele sau cu alte lichide
biologice etc.;

2. deseurile periculoase se clasifica in:

a) deseurile intepatoare-taietoare sunt reprezentate de ace, ace cu fir, catetere, seringi cu ac, branule, lame
de bisturiu de unica folosinta, pipete, sticlarie d e laborator ori alta sticlarie sparta sau nu, care au venit in contact
cu material infectios . Aceste deseuri se considera infectioase conform P recautiunilor universale;
b) deseurile anatomo-patologice si parti anatomice , care cuprind parti anatomice, material biopsic rezu ltat din
blocurile operatorii de chirurgie Toate aceste deseuri se considera infectioase confo rm Precautiunilor universale;

3 c ) deseurile infectioase sunt deseurile care contin sau au venit in contact cu sangele ori cu alte fluide biologice,
precum si cu virusuri, bacterii, paraziti si/sau to xinele microorganismelor , de exemplu: seringi, ace, ace cu fir,
catetere, perfuzoare cu tubulatura, recipiente care au continut sange sau alte lichide biologice, camp uri operatorii,
manusi, sonde si alte materiale de unica folosinta, comprese, pansamente si alte materiale contaminate , membrane
de dializa, pungi de material plastic pentru colect area urinei, materiale de laborator folosite etc.;

d) deseurile chimice si farmaceutice sunt deseurile care includ serurile si vaccinurile cu termen de valabilitate
depasit, medicamentele expirate, reziduurile de sub stante chimioterapice, reactivii si substantele fol osite in
laboratoare . Substantele de curatenie si dezinfectie deteriorate ca urmare a depozitarii lor necorespunzatoare sau
cu termenul de valabilitate depasit vor fi considerate deseuri chimice, de exemplu: su bstante dezinfectante,
substante tensioactive etc.

Materialele folosite in practica medicala, care sunt de utilizare indelungata (nu de unica utilizare), pot fi
recuperate, refolosite si reciclate dupa ce au fost supuse procesului de sterilizare adecvat.

ECHIVALENTA DEFINITIILOR UTILIZATE PENTRU CATEGORII LE DE DESEURI CU DENUMIRILE DIN
CATALOGUL EUROPEAN AL DESEURILOR

Denumirile categoriilor de deseuri definite ma i sus sunt corespondente cu urmatoarele denumiri di n Catalogul
European al Deseurilor cuprins in Hotararea Guvernu lui nr. 155/1999:
1. deseurile intepatoare-taietoare corespund codului 18 01 01 – obiecte ascutite (de exemplu: ace folosite);
2. deseurile anatomo-patologice corespund codului 18 01 02 – fragmente din organe si organe umane, incluzand
recipiente pentru sange si sange conservat;
3. deseuri infectioase corespund codului 18 01 03 alte deseuri ale caror colectare si eliminare fac obiectul unor
masuri speciale privind prevenirea infectiilor (de exemplu: seringi folosite);
4. deseurile nepericuloase corespund codului 18 01 04 si sunt deseuri ale caror colectare si eliminare n u fac
obiectul unor masuri speciale privind prevenirea in fectiilor (cum ar fi: imbracaminte, lenjerie, apara te ghipsate,
scutece);
5. deseuri chimice si farmaceutice corespund codului 18 01 05 – substante chimice si medicamente expirate.
7. deseuri menajere corespund codului 20 03 01
8 ambalaje din material plastic corespund codului 15 01 02 se recicleaza
– NUMAI flacoane de perfuzie necontamina te colectate in saci eropubela transparenti
– flacoane de apa minerala, suc etc.cole ctate in saci eropubela albastri

5. ETAPELE PROCESULUI DE GESTIONARE A DESEURILOR R EZULTATE DIN ACTIVITATILE
MEDICALE IN BLOCUL OPERATOR CHIRURGIE

Etapele procesului de gestionare a deseurilor rezu ltate din activitatile medicale in blocul operator chirurgie sunt

5.1. colectarea la locul de producere (sursa)
5.2. ambalarea deseurilor
5.3. depozitarea temporara
5.4. transportul
5.5. eliminare finala
5.6. evidenta cantitatilor de deseuri produse in bl ocul operator chirurgie

5.1 COLECTAREA LA LOCUL DE PRODUCERE (SURSA)

In toate incaperile blocului operator: sali de ope ratie, anexe, filtru, spalator, protocol, spatii sa nitare, vor
exista recipiente pentru colectarea separata pe cod uri a deseurilor .
F iecare categorie de personal care desfasoara activi tate in blocul operator chirurgie este obligata sa
separe la locul de producere deseurile pe categorii
Colectarea si separarea deseurilor pe categorii su nt primele etape in gestionarea deseurilor periculo ase
rezultate din activitatea medicala. In situatia in care nu se realizeaza separarea deseurilor pe categ orii, intreaga
cantitate de deseuri se trateaza ca deseuri pericul oase.
Etapa de colectare separata a deseurilor la locul de producere pe 3 categorii.
– deseuri asimilabile celor menajere;
– deseuri intepatoare-taietoare;

4 – deseuri infectioase

C onditii necesare pentru colectarea prin separare la locul producerii, pe categoriile stabilite, a dese urilor
rezultate din activitatile medicale:
1. Sacii negri sau transparenti se folosesc pentru colectarea deseurilor asimilabi le celor menajere, de exemplu:
ambalaje pentru materialele sterile, flacoane de pe rfuzie care nu au venit in contact cu sangele sau a lte lichide
biologice, resturi alimentare (cu exceptia celor pr ovenite de la sectiile de boli infectioase), hartie , bonete si masti de
unica folosinta, ghips necontaminat cu lichide biol ogice, sacii si alte ambalaje din material plastic, recipientele de
sticla care nu au venit in contact cu sangele sau c u alte lichide biologice.
2. Sacii de culoare galbena se folosesc pentru colectarea deseurilor infectioa se, de exemplu: parti anatomice si
anatomo-patologice (organe, material biopsic) rezul tate de la blocurile operatorii de chirurgie si obs tetrica sau de la
laboratoarele anatomo-patologice, tampoane, compres e imbibate cu sange sau cu alte lichide biologice, pansamente
si alte materiale contaminate, recipiente care au c ontinut sange sau alte lichide biologice, campuri o peratorii,
materialele, instrumentele si echipamentele medical e de unica folosinta (de exemplu: manusi, sonde si alte materiale
de unica folosinta), membrane de dializa, pungi de material plastic pentru colectarea urinei, material e de laborator.
3. Sacii de culoare albastra se folosesc pentru colectarea flacoanelor de apa, s uc; se recicleaza.
4. Cutiile cu pereti rigizi se folosesc pentru colectarea deseurilor intepatoar e-taietoare, de exemplu: seringi de
unica folosinta, ace, catetere, perfuzoare cu tubul atura si ace, lame de bisturiu de unica folosinta, sticlarie (sparta sau
nu) care a venit in contact cu sangele sau cu alte lichide biologice, deseurile de la sectiile de hemo dializa.
– cutii plastic
– cutii carton

5.2. AMBALAREA DESEURILOR

Ambalajul in care se face colectarea si care vine in contact direct cu deseurile periculoase rezultat e din
activitatea medicala este de unica folosinta si se elimina o data cu continutul.

Codurile de culori ale ambalajelor in care se colecteaza deseurile din unitatile sani tare sunt:
a) galben – pentru deseurile periculoase (infectioase, taiet oare-intepatoare, chimice si farmaceutice);
b) negru – pentru deseurile nepericuloase (deseurile asimil abile celor menajere).

Pentru deseurile infectioase si taietoare-intepat oare se foloseste pictograma "Pericol biologic". Pe ntru
deseurile chimice si farmaceutice se folosesc picto gramele adecvate pericolului: "Inflamabil", "Corosi v", "Toxic"
etc.

18 01. 01 Deseurile intepatoare-taietoare se colecteaza in cutii din material rezistent la ac tiuni mecanice .
Cutiile trebuie prevazute la partea superioara cu u n capac special care sa permita introducerea deseur ilor si sa
impiedice scoaterea acestora dupa umplere, fiind pr evazute in acest scop cu un sistem de inchidere def initiva.
Capacul cutiei are orificii pentru detasarea acelor de seringa si a lamelor de bisturiu. Materialul di n care se
confectioneaza aceste cutii trebuie sa permita inci nerarea cu riscuri minime pentru mediu. Cutiile tre buie prevazute
cu un maner rezistent pentru a fi usor transportabi le la locul de depozitare intermediara si, ulterior , la locul de
eliminare finala. Cutiile au culoarea galbena si su nt marcate cu pictograma ®Pericol biologic.
In situatia in care numai acele de seringa sunt c olectate in recipientele descrise la art. 14 si 15, seringile pot
fi colectate separat in cutii de carton rigid preva zute in interior cu sac din polietilena de inalta d ensitate, de culoare
galbena, si marcate cu pictograma "Pericol biologic ". Termosuturile sacului trebuie sa fie continue, r ezistente si sa
nu permita scurgeri de lichid. La confectionarea sa cului trebuie sa se respecte cerintele art. 13.

18.01.02 Partile anatomice destinate incinerarii sunt colectate in mod obligatoriu in cutii din car ton
rigid, prevazute in interior cu sac din polietilena de inalta densitate, sau in saci din polietilena c u marcaj galben,
special destinati acestei categorii de deseuri. Sac ii trebuie sa fie perfect etansi pentru a nu permit e scurgeri de lichide
biologice. In cazul recuperarii placentelor, aceste a sunt ambalate si supuse dezinfectiei in conformit ate cu cerintele
beneficiarului.

18.01 03 Pentru deseurile infectioase care nu sunt taietoare-intepa toare se folosesc cutii din carton
prevazute in interior cu saci din polietilena sau s aci din polietilena galbeni ori marcati cu galben . Atat cutiile
prevazute in interior cu saci din polietilena, cat si sacii sunt marcati cu pictograma "Pericol biolog ic". Sacii trebuie
sa fie confectionati din polietilena de inalta dens itate pentru a avea rezistenta mecanica mare; termo suturile trebuie
sa fie continue, rezistente si sa nu permita scurge ri de lichid. Sacul trebuie sa se poata inchide uso r si sigur. La
alegerea dimensiunii sacului se tine seama de canti tatea de deseuri produse in intervalul dintre doua indepartari
succesive ale deseurilor. Sacul se introduce in pub ele prevazute cu capac si pedala sau in portsac. In altimea sacului
trebuie sa depaseasca inaltimea pubelei, astfel inc at sacul sa se rasfranga peste marginea superioara a acesteia, iar
surplusul trebuie sa permita inchiderea sacului in vederea transportului sigur. Gradul de umplere a sa cului nu va

5 depasi trei patrimi din volumul sau. Grosimea polie tilenei din care este confectionat sacul este cupri nsa intre 50-70
“.

Recipientul destinat colectarii deseurilor intepato are-taietoare trebuie sa aiba urmatoarele caracteri stici:
a) sa fie impermeabil si sa prezinte etanseitate , iar prin sistemul de inchidere definitiva sa impi edice
posibilitatea de contaminare a personalului care ma nipuleaza deseurile intepatoare-taietoare si a medi ului, precum si
posibilitatea de refolosire a acestora de catre per soane din exteriorul unitatii sanitare;
b) sa fie inscriptionat, in cazul recipientelor importate, si in limba roma na. Inscriptia trebuie sa cuprinda: modul
de utilizare, pictograma "Pericol biologic", linia de marcare a nivelului maxim de umplere, unitatea s anitara care a
folosit recipientul, persoana desemnata responsabil a cu manipularea sa, data umplerii definitive;
c) testele de incercare realizate de catre laboratoarele acreditate pentru astfel de testari sa ateste conformarea la
conditiile tehnice prevazute de normele in vigoare. "
Al doilea ambalaj in care se depun sacii si cutiile pentru deseurile periculoase este reprez entat de containere
mobile cu pereti rigizi, aflate in spatiul de depoz itare temporara.

18.01.04 Deseurile nepericuloase asimilabile celor menajere se colecteaza in saci din polietilena de
culoare neagra, inscriptionati "Deseuri nepericuloa se". In lipsa acestora se pot folosi saci din polie tilena transparenti
si incolori.

18.01.05 Deseurile chimice si farmaceutice se colecteaza in recipiente speciale, cu marcaj ad ecvat
pericolului ("Inflamabil", "Corosiv", "Toxic" etc.) . Ele se indeparteaza conform prevederilor legale p rivind deseurile
chimice periculoase.

Pe ambalajele care contin deseuri periculoase s e lipesc etichete autocolante cu datele de identifi care a sectiei care
a produs deseurile (denumirea bloc operator chirurgie si data). In cazul in care nu exista etichete auto colante, datele
respective se scriu cu creion tip marker rezistent la apa, direct pe sacul gol sau pe cutie.

5.3 DEPOZITAREA TEMPORARA
Al doilea ambalaj in care se depun sacii si cut iile pentru deseurile periculoase este reprezentat de containere
mobile cu pereti rigizi, aflate in spatiul de depoz itare temporara. Containerele pentru deseuri infect ioase si
intepatoare-taietoare au marcaj galben, sunt inscri ptionate "Deseuri medicale" si poarta pictograma "P ericol
biologic". Containerele trebuie confectionate din m ateriale rezistente la actiunile mecanice, usor lav abile si
rezistente la actiunea solutiilor dezinfectante. Co ntainerul trebuie sa fie etans si prevazut cu un si stem de prindere
adaptat sistemului automat de preluare din vehiculu l de transport sau adaptat sistemului de golire in incinerator.
Dimensiunea containerelor se alege astfel incat sa se asigure preluarea intregii cantitati de deseuri produse in
intervalul dintre doua indepartari succesive. In ac este containere nu se depun deseuri periculoase nea mbalate (vrac)
si nici deseuri asimilabile celor menajere.

Depozitarea in blocul operator pana la cantarirea d eseurilor
Deseurile ambalate se pastreaza blocul operator pana la ora cantaririi. Deseurile se vor depozita in spatii
incuiate in care nu au acces pacientii sau insotito rii acestora, pana la efectuarea cantaririlor. In e ventualitatea
colectarii unei cantitati mari de deseuri, acestea nu vor fi inlaturate de catre ingrijitoarea de cura tenie pana ce nu
se vor cantari.

Depozitarea temporara trebuie realizata in fun ctie de categoriile de deseuri colectate la locul d e producere. Este
interzis accesul persoanelor neautorizate in incape rile destinate depozitarii temporare.

Durata depozitarii temporare va fi cat mai scur ta posibil, iar conditiile de depozitare vor respec ta normele de
igiena in vigoare. Pentru deseurile periculoase dur ata depozitarii temporare in blocul operator va fi sub 24 ore si sa
nu depaseasca 48 de ore in incinta unitatii.
Spatiul de depozitare temporara trebuie sa exis te in fiecare unitate sanitara.
Spatiul de depozitare temporara trebuie sa aiba dou a compartimente :
a) un compartiment pentru deseurile periculoase , prevazut cu dispozitiv de inchidere care sa permi ta numai
accesul persoanelor autorizate;
b) un compartiment pentru deseurile asimilabile celor menajere , amenajat conform normelor de igiena in vigoare
privind mediul de viata al populatiei.
Conditiile spatiului de depozitare pentru deseu ri periculoase trebuie sa permita depozitarea tempo rara a cantitatii
de deseuri periculoase acumulate in intervalul dint re doua indepartari succesive ale acestora. Spatiul de depozitare
temporara a deseurilor periculoase este o zona cu p otential septic si trebuie separat functional de re stul constructiei

6 si asigurat prin sisteme de inchidere. Incaperea tr ebuie prevazuta cu sifon de pardoseala pentru evacu area in reteaua
de canalizare a apelor uzate rezultate in urma cura tarii si dezinfectiei. Spatiul de depozitare trebui e prevazut cu
ventilatie corespunzatoare pentru asigurarea temper aturilor scazute care sa nu permita descompunerea m aterialului
organic din compozitia deseurilor periculoase. Treb uie asigurate dezinsectia si deratizarea spatiului de depozitare in
scopul prevenirii aparitiei vectorilor (insecte, ro zatoare).
Deseurile asimilabile celor menajere se depozit eaza si se evacueaza conform prevederilor Ordonante i de urgenta a
Guvernului nr. 78/2000 privind regimul deseurilor, aprobata si modificata prin Legea nr. 426/2001, si ale Ordinului
ministrului sanatatii nr. 536/1997 pentru aprobarea Normelor de igiena si a recomandarilor privind med iul de viata
al populatiei.

5.4 TRANSPORTUL
Transportul deseurilor periculoase in interiorul blocului operator – de la locul de producere la spatiul de
depozitare temporara (amenajat in spatiul sanitar) se face de catre ingrijitoarea de curatenie/brancar dier: intre
operatii, la sfirsitul programului operator, ori de cate ori recipientele de colectare la locul de pro ducere s-au umplut
la ¾ din capacitate.
Transportul deseurilor periculoase in incinta unitatii sanitare, de la blocul operator la spatiul de
depozitare temporara al unitatii, unde deseurile se si cantaresc, se face pe un circuit separat de cel al pacientilor si
vizitatorilor cu liftul pentru circuitul murdar int re orele 05-07.
Brancardierul din tura de noapte (19-07) intre ore le04-05 duce containerele/pubelele din spatiul de
depozitare temporara din blocul operator pina in fa ta liftului pentru circuitul murdar de unde vor fi preluate de catre
omul de curte.
Deseurile sunt transportate cu ajutorul unor caruc ioare speciale sau cu ajutorul containerelor mobile de
catre omul de curte pina la spatiul de depozitare t emporara al unitatii.
Transportul deseurilor periculoase pana la locul de eliminare finala se face cu respectarea stricta a
normelor de igiena si securitate in scopul protejar ii personalului si populatiei generale.
Carucioarele si containerele mobile se spala si se dezinfecteaza dupa fiecare utilizare, in locul unde sunt
descarcate.

5.5 ELIMINARE FINALA
Eliminarea deseurilor periculoase rezultate din activitatea medicala se face in conformitate cu re glementarile in
vigoare referitoare la aceasta categorie de deseuri .
Deseurile periculoase produse de unitatile sani tare trebuie eliminate prin procedee autorizate, sp ecifice fiecarei
categorii de deseuri.
Metodele folosite pentru eliminarea finala a deseurilor rezultate din activitatea medicala su nt:
a) incinerarea –
b) depozitarea in depozitul de deseuri – la nivelul unitatii sanitare deseurile periculoa se pot fi supuse
tratamentelor de neutralizare, cum ar fi: autoclava re, dezinfectie chimica, dezinfectie cu microunde, incapsulare,
iradiere, inainte de a fi eliminate final prin depo zitare in depozitul de deseuri.
Deseurile asimilabile celor menajere nu neces ita tratamente speciale si se includ in ciclul de e liminare a
deseurilor municipale.
Exceptie fac resturile alimentare provenite d in spitalele de boli contagioase, care necesita aut oclavare inainte
de a fi preluate de serviciile de salubritate.

5.6 EVIDENTA CANTITATILOR DE DESEURI PRODUSE DE BLO CUL OPERATOR
Evidenta cantitatilor de deseuri produse de blocul operator se realizeaza prin cantarirea deseurilor s i inregistrarea
datelor
Cantarirea deseurilor se va face cu acelasi tip de cantar in intreaga un itate sanitara. Cantarele trebuie sa fie
verificate din punct de vedere metrologic si calibr ate inainte de cantarire. Unitatea de masura a cant itatii de
deseuri va fi kilogramul (kg) pentru toate tipurile de deseuri.Cantarirea se efectueaza zilini intre o rele 05-07 la
spatiul de depozitare temporara al unitatii situt l a. Cintaririle vor fi evidentiate intr-un registru in blocul operator
pastrat si condus de catre asistenta sefa a bloculu i operator.
Inregistrarea datelor. Inregistrarea datelor reprezinta controlul ciclului producere-transport-eliminare finala de
catre producator. Datele obtinute de la fiecare cantarire vor fi inre gistrate in formularul pentru inscrierea
cantaririlor, consemnandu-se obligatoriu: unitatea sanitara, sectiabloc operator chirurgie , data, ora cantaririlor,
cantitatile de deseuri, pe categorii. Acest formula r va fi semnat de fiecare persoana care efectueaza cantaririle
respective (cine efectueaza cantarirea si cine a tr ansportat- omul de curte).Formularul de coduri pe d eseuri va fi
condus zilnic de catre asistenta sefa a blocului op erator conform registrului care il va preda pina la data de 05 a
lunii incurs pentru luna anterioara la compartiment ul de mediu.
Cunoasterea cantitatilor de deseuri produse . Fiecare producator este obligat sa cunoasca can titatile de deseuri
produse. Pentru cunoasterea cantitatilor de dese uri produse in unitatea sanitara se aplica metodolo gia de
investigatie-sondaj pentru culegerea periodica a da telor si pentru calcularea cantitatilor medii lunar e, conform anexei
nr. 2.

7 Inregistrarea datelor privind deseurile pericul oase predate contractantilor de servicii pentru tra nsport si eliminare
finala.

6. RESPONSABILITATI IN DOMENIUL GESTIONARII DESEURI LOR REZULTATE DIN ACTIVITATILE
MEDICALE
Medicul sef al blocului operator:
a) controleaza modul in care se aplica codul de pro cedura stabilit pe sectie;
b) participa la realizarea investigatiei-sondaj pentru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de
deseuri, in vederea completarii bazei nationale de date si a evidentei gestiunii deseurilor;
c) semnaleaza imediat directorului adjunct econ omic si sefului serviciului administrativ deficient ele in
sistemul de gestionare a deseurilor .
Medicul/operatorul care desfasoara activitatea, in blocul operator:
a) supravegheaza modul in care se aplica codul de procedura stabilit in sectorul lui de activitate ;
b) aplica procedurile stipulate de codul de pro cedura;
c) aplica metodologia de investigatie-sondaj pe ntru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri, in
vederea completarii bazei nationale de date si a ev identei gestiunii deseurilor.
Asistenta-sefa a blocului operator:
a) raspunde de aplicarea codului de procedura;
b) prezinta medicului sef de sectie sau coordon ator planificarea necesarului de materiale pentru s istemul de
gestionare a deseurilor periculoase;
c) aplica metodologia de investigatie-sondaj pe ntru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri, in
vederea completarii bazei nationale de date si a ev identei gestiunii deseurilor.
Asistenta:instumentara, de anestezie
a) aplica procedurile stipulate de codul de pro cedura;
b) aplica metodologia de investigatie-sondaj pe ntru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri, in
vederea completarii bazei de date nationale si a ev identei gestiunii deseurilor.
Infirmiera:
a) aplica procedurile stipulate de codul de pro cedura;
b) aplica metodologia de investigatie-sondaj pe ntru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri, in
vederea completarii bazei nationale de date si a ev identei gestiunii deseurilor.
Ingrijitoarea pentru curatenie : /brancardierul
a) aplica procedurile stipulate de codul de pro cedura;
b) asigura transportul deseurilor pe circuitul stabilit de codul de procedura;
c) aplica metodologia de investigatie-sondaj pe ntru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri, in
vederea completarii bazei nationale de date si a ev identei gestiunii deseurilor.

MATERIALE NECESARE

saci colectori de culoare
– galbena
– neagra
– albastra
– transparenti

containere plastic galben cu pictograma pericol bio logic 1/sala
cutii carton
suporti metalici cu pedala pentru saci
cotainere cu pedala pentru saci 2/sala
europubele mari 2/spatiul de depozitare
cantar?

8 ANEXA 4

(Se completeazã pentru fiecare sec Ńie/laborator/compartiment)

FORMULAR
pentru înscrierea cantaririlor trimestriale pentru fiecare sec Ńie,
compartiment sau laborator

1. Unitatea sanitarã …………../ (denumirea c ompleta,
localitatea, jude Ńul)………….
2. Sec Ńia/compartimentul/laboratorul în care s-au fãcut
cantaririle………/(denumirea completa)………. ……………
3. Numãrul mediu de paturi ocupate în perioada in vestigatiei-sondaj
………
4. Numãrul total de paturi pe sec Ńie/compartiment ……………
5. Tabelul de înscriere a cantaririlor:

┌───────────────────────────────────────────────┬── ────────────────────────────┐
│ │ Cantariri (kg) │
│ ├────┬────┬─────┬────┬────┬────┤
│ │ I │ II │ III │ IV │ V │VI │
├───────────────────────────────────────────────┼── ──┼────┼─────┼────┼────┼────┤
│ Data cantaririi │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼── ──┼────┼─────┼────┼────┼────┤
│ Ora cantaririi │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼── ──┼────┼─────┼────┼────┼────┤
│ De șeuri menajere │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼── ──┼────┼─────┼────┼────┼────┤
│ De șeuri infectioase │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼── ──┼────┼─────┼────┼────┼────┤
│ De șeuri intepatoare-taietoare │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────────────────────────────┼── ──┼────┼─────┼────┼────┼────┤
│ Numele (scris lizibil) și semnatura │ │ │ │ │ │ │
│ membrului echipei care a fãcut cantaririle │ │ │ │ │ │ │
└───────────────────────────────────────────────┴── ──┴────┴─────┴────┴────┴────┘

6. Observa Ńii
…………………………………………… ………..

9
ANEXA 7

TABELE CENTRALIZATOARE
pentru cantitã Ńile de de șeuri rezultate din activitã Ńi medicale,
produse în sec Ńii, compartimente și laboratoare

Denumirea completa a unitã Ńii sanitare
…………………………………
Perioada în care s-a efectuat investigatia-sondaj
……………………….
1. Tabel centralizator pe sec Ńii, compartimente, laboratoare

┌─┬───────────────┬─────────┬────────────────────── ───────┬─────────────────┬──┐
│N│ Sec Ńia/ │Numãrul │ │ │ │
│r│compartimentul/ │mediu │Cantitatea totalã de de șeuri, │Cantitatea medie │ │
│ │laboratorul*1) │de paturi │ pe categorii, în kg/48 h │pe sec Ńiile cu │ │
│c│ │ocupate │ │paturi,în kg/(pat │ │
│r│ │într-un │ │ocupat x 24 h) │ │
│t│ │interval │ │ │ │
│ │ │de 24 │ │ │ │
│ │ │de ore*2) │ │ │ │
├─┼───────────────┼─────────┼───────┬────────────┬─ ───────┼──────┬─────┬────┼──┤
│ │ │ │Infec- │Intepatoare- │Asimi- │Infec-│Inte-│Asi-│ │
│ │ │ │tioase │taietoare │labile │tioa- │patoa │mi- │ │
│ │ │ │ │ │celor │se │re- │la- │ │
│ │ │ │ │ │menajere │ │taie-│bile │ │
│ │ │ │ │ │ │ │toare │ce- │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │lor │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │mena │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │jere │ │
├─┼───────────────┼─────────┼───────┼────────────┼─ ───────┼──────┼─────┼────┼──┤
│1│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───────────────┼─────────┼───────┼────────────┼─ ───────┼──────┼─────┼────┼──┤
│2│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───────────────┼─────────┼───────┼────────────┼─ ───────┼──────┼─────┼────┼──┤
│3│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───────────────┼─────────┼───────┼────────────┼─ ───────┼──────┼─────┼────┼──┤
│.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───────────────┼─────────┼───────┼────────────┼─ ───────┼──────┼─────┼────┼──┤
│.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───────────────┼─────────┼───────┼────────────┼─ ───────┼──────┼─────┼────┼──┤
│.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┼───────────────┼─────────┼───────┼────────────┼─ ───────┼──────┼─────┼────┼──┤
│ │TOTAL pe sec Ńii │Nu se │ │ │ │Nu se │Nu se │Nu │ │
│ │compartimente, │comple- │ │ │ │com- │com- │se │ │
│ │laboratoare, │teaza │ │ │ │ple- │ple- │com-│ │
│ │pe categorii: │ │ │ │ │teaza │teaza │ple-│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │tea-│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │za │ │
└─┴───────────────┴─────────┴───────┴────────────┴─ ───────┴──────┴─────┴────┴──┘

*1) Se înscriu toate sec Ńiile cu paturi și toate compartimentele,
laboratoarele etc. fãrã paturi.
*2) Se completeazã numai la sec Ńiile cu paturi.