1.CARTE INTERNATIONALA DE ASIGURARE PENTRU AUTOVEHICULE 1.INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 1.CARTE INTERNATIONALE D’ASSURANCE AUTOMOBILE2.EMISA SUB… [623666]

1.CARTE INTERNATIONALA DE ASIGURARE PENTRU
AUTOVEHICULE
1.INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD
1.CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE2.EMISA SUB AUTORITATEA:
ISSUED UNDER THE
AUTHORITY OF:
BIROULUI ASIGURATORILOR
DE AUTOVEHICULE DIN
ROMANIA (B.A.A.R.)9.Numele si adresa asiguratului (sau a utilizatorului vehiculului)
9.Name and address of the policy holder (or user of the vehicle)
GRIGORAS IULIANA
STRADA OITUZ 28 BL H8 AP 27, SUCEAVA, SUCEAVA
3.VALABILITATE – VALID
DE LA – FROM PANA LA – TO
Ziua-Day Luna-Month Anul-Year Ziua-Day Luna-Month Anul-Year
05 04 2018 04 07 2018
(Aceste doua date inclusiv – Both dates inclusive)4.Codul tarii/Codul asiguratorului/
Numarul politei
4.Country code/Insurer's code/Number
RO/25/C25/HP
00989540910.Aceasta carte a fost eliberata de/This card has been issued
by:
Societatea de Asigurare-Reasigurare
CITY INSURANCE SA
Str.Constantin Aricescu, nr.5-7,
Parter-Demisol, Sector 1, Bucuresti
www.cityinsurance.ro11.Semnatura
asiguratorului
11.Signature of the
insurer
5.Nr.de circulatie sau, in lipsa, nr.de identificare sau nr.motor
5.Registration no. (or fi none) chassis or engine no.
SV25ULY6.Categoria
vehiculului*
6.Category of
vehicle*
A7.Marca
vehiculului
7.Make of vehicle
VOLKSWA
GEN
8.VALABILITATE TERITORIALA
Aceasta carte este valabila in tarile in care casuta corespunzatoare de mai jos nu este barata
(pentru informatii suplimentare, va rugam accesati site-ul www.cobx.org)
In fiecare tara vizitata, Biroul tarii garanteaza acoperirea prin asigurare pentru prejudiciul cauzat
prin utilizarea vehiculului mentionat mai sus, in conformitate cu legea din acea tara privind
asigurarea obligatorie.
Pentru identificarea Biroului relevant, va rugam sa verificati verso-ul cartii.Tel.: 004-021-231.00.54/231.00.79/231.00.90, Fax: 231.04.42
CUI: 10392742, Reg.Com. nr.J40/3150/1998
Capital social subscris si varsat: 93.284.350 RON
Autorizat de Comisia de Supraveghere a Asigurarilor
RA-008/10.04.2003
Numar de inregistrare in registrul de evidenta a prelucrarilor de date cu caracter
personal: 4.110
A B BG CY (1)CZ D DK E EST F FIN
GB GR H HR I IRL IS L LT LV M
N NL P PL RO S SK SLO CH AL AND
AZ (2)BIH BY IL IR MA MD MK MNE RUS SRB (3)
TN TR UA
(1) Raspunderea asiguratorului, prevazuta in documentele de asigurare eliberate pentru Cipru,
este limitata la aria geografica a acestuia care este sub controlul Guvernului Republicii Cipru.
(2) Raspunderea asiguratorului, prevazuta in documentele de asigurare eliberate pentru
Azerbaidjan, este limitata la aria geografica a acestuia care este sub controlul Guvernului
Republicii Azerbaidjan.
(3) Raspunderea asiguratorului, prevazuta in documentele de asigurare eliberate pentru Serbia,
este limitata la aria geografica a Republicii Muntenegru si la acele arii geografice ale Serbiei care
sunt sub controlul Guvernului Republicii Serbia.*) CODUL CATEGORIILOR DE VEHICULE:
A Autoturism/Car D Bicicleta cu motor/
B Motociclu/Motorcycle     Cycle fitted with auxiliary engine
C Autocamion sau Tractor/ E Autobuz sau Autocar/Bus
    Lorry or Tractor F Remorca/Trailer
G Altele/Others
Denumire broker / agent: RENOMIA-SRBA BROKER DE ASIGURARECONTRACT DE ASIGURARE DE RASPUNDERE CIVILA AUTO RCA Seria RO/25/C25/HP Nr. 009895409
DENUMIRE ASIGURATOR: CITY INSURANCE S.A. R.C. J40/3150/1998    C.U.I. 10392742
Sucursala / Agentia: MUNICIPIUL BUCURESTI 2  
Tel/Fax: 021 210 54 74 Cod broker / agent: 2805
Nume/Denumire Asigurat
ProprietarFel, Tip, Marca
Model Vehicul
C.U.I./C.N.P.
ProprietarNr.inmatriculare/
Inregistrare
Nume/Denumire Asigurat
UtilizatorNr.identificare –
Serie CIV/Nr.inventar
C.U.I./C.N.P.
UtilizatorCap.cilindrica/
Putere
Adresa Asigurat
Utilizator / Tel. / E-mail
 Nr.locuri/masa totala
max. autorizata
Conducatori auto:
Nume, Prenume, C.N.P.GRIGORAS IULIANAA4
VOLKSWAGEN
2910502330211 SV25ULY
GRIGORAS IULIANAWVWZZZ1JZ1W437895
H618367
2910502330211 1390 / 55
STRADA OITUZ 28 BL H8 AP 27, SUCEAVA,
SUCEAVA/5 / 1710
Grigoras Iuliana, 2910502330211, XV 022523
Valabilitate Contract de la  05/04/2018  pana la  04/07/2018  Contract emis in data de  04/04/2018, ora 15:37
Prima de asigurare 198.55  Lei, Prima decontare directa  0 Lei, Prima totala  198.55  Lei
Nr. rate  1 Valoare rate  198.55  Date Scadente  04/04/2018  Clasa Bonus-Malus  B1
Incasata cu  NUMERAR  in data de  04/04/2018
Limita de despagubire pentru vatamari corporale si deces este de: 6.070.000 EURO
Limita de despagubire pentru pagube materiale este de: 1.220.000 EURO
Acoperiri si servicii suplimentare: —
Observatii:  
Conditiile contractuale sunt cele prevazute prin dispozitiile Legii nr. 132/2017 privind asigurarea obligatorie de raspundere civila auto pentru prejudicii produse tertilor prin accidente de vehicule
si tramvaie si cele ale legislatiei secundare emise de catre A.S.F. in aplicarea acesteia. Acestea pot fi completate si cu alte prevederi ce sunt stabilite de comun acord de catre asigurat si
asigurator si sunt prevazute intr-un act aditional la prezentul contract.
 Contractul RCA, inclusiv orice act aditional sau anexa la acesta, constituie titlu executoriu pentru ratele scadente si neachitate, in conformitate cu prevederile art. 5 alin. (3) din Legea nr.
132/2017 privind asigurarea obligatorie de raspundere civila auto pentru prejudicii produse tertilor prin accidente de vehicule si tramvaie.
 Contractul RCA da dreptul persoanei prejudiciate, in cazul producerii unui prejudiciu, sa se poata adresa pentru efectuarea reparatiei oricarei unitati reparatoare auto, in conditiile legii, fara
nicio restrictie sau constrangere din partea asiguratorului RCA sau a unitatii reparatoare auto, care ar putea sa-i influenteze optiunea.
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
1 / 1