REFERITOARE LA FEBRA WEST -NILE CA ZOONOZĂ ÎN EUROPA ȘI ROMÂNIA Disciplină : Medicină veterinară de stat și sănătate publică Studenți : Grasu Mihai… [622533]

ANCHETA EPIDEMIOLOGICĂ
REFERITOARE LA FEBRA WEST -NILE CA
ZOONOZĂ ÎN EUROPA ȘI ROMÂNIA

Disciplină : Medicină veterinară de stat și sănătate publică
Studenți : Grasu Mihai
Matrană Anamaria Gabriela
Grupa : 807 B

CUPRINS

CAP.1 DESCRIERE ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. …… – 1 –
1.1. Definiție, importanță și etiologie ………………………….. ………………………….. ………………………….. .. – 1 –
1.2. Patogeneză ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. …. – 2 –
1.3. Epidemiologie ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. – 3 –
1.4. Manifestări clinice la animale ………………………….. ………………………….. ………………………….. …….. – 4 –
1.5. Manifestări clinice la oameni ………………………….. ………………………….. ………………………….. …….. – 4 –
1.7. Strategii de prevenire, supraveghere și combatere la om și animale ………………………….. ……….. – 6 –
CAP.2 EVOLUȚIA BOLII ÎN LUME ȘI EUROPA ………………………….. ………………………….. ………………………. – 7 –
2.1 COMENTARII GENERALE ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………….. – 7 –
2.2 ANALIZA EPIDEMILOGICĂ ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………… – 7 –
Cap.3: EVOLUȚIA BOLII ÎN ROMÂNIA ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. – 41 –
3.1. Evoluția bolii în România la oameni în perioada 2000 -2017 ………………………….. ………………….. – 41 –
Cap.4: CONCLUZII ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. … – 45 –
BIBLIOGRAFIE ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……… – 46 –

– 1 –
CAP.1 DESCRIERE

1.1. Definiție, importanță și etiologie

Febra West Nile este o boală infecțioasă întâlnită la cabaline dar și la om
caracterizată printr -o simptomatologie ce diferă de la un simplu sindrom gripal până la
encefalomielită. (Tudor Perianu 2005)
Importanța bolii constă în evoluția, uneori mortală la cabaline și faptul că se transmite
la om, la care se manifestă printr -i simptomatologie ase mănătoare gripei ( 1 – 15 % din
cazuri prezintă semne de meningită și/sau encefalită). În România encefalita a făcut mai
multe victme umane în 1996.
Boala a fost descrisă în 1937 într -o provincie din Uganda (Africa) la o femeie ce
prezenta un sindrom febri l, în care agentul etiologic a fost izolat din sânge. Ulterior boala
s-a înregistrat în mai multe țări din Africa, Asia, Europa, America de Nord.
Agentul cauzal este un virus – West Nile Virus ( WNV), încadrat în genul Flavivirus ,
familia Flaviviridae . Glicoproteina E ( de înveliș) este responsabilă de activitatea
hemaglutinantă. Replicarea virusului are loc în citoplasma celulei gazdă.

Fig.1.1. 1 Structura virusului West Nile
(sursă : https://teenhealthandwellness.com/article/350/5/how -the-virus -works )

– 2 –
1.2. Patogeneză

Virusul febrei West Nile dezvoltă numai o viremie tranzitorie sau nedectabilă dar
capabilă de a traversa bariera hematoencefalică replicându -se în neuroni fiind neurotrop.
Trunchiul cerebral poate fi afectat, fiind responsabil în funcțiile motorii mulți pacienti ce
prezintă faza acuta a bolii mor în urma infecției. ( după Stephen R. Palmer – Zoonoze ).
Imunitatea mediată celular ce către limfocitele B și T, ce migrează din capilarele
sangvine în rețeaua neuronală, fagociteză celulele infectate și determină producerea de
anticorpi intratecali cu specificitate pentru virus. Pacienții care supr avețuiesc pot exprima
diferite grade de sechele mentale /fizice datorită pierderii de neuroni.

Fig.1.2. 1 Răspândirea virusului West Nile în organism
( sursă https://www.wjgnet.com/2220 -3249/full/v1/i2/51.htm )

– 3 –
1.3. Epidemiologie

În condiții naturale receptivi sunt caii, unele specii de păsări cum ar fi porumbei,
rațe, pescăruși dar și omul.
În zonele enzootice virusul circulă între țânțarii vectori și pasările gazdă. Virusul a
fost izolat de la 43 specii de țânțari, mai ales din genul Culex fiind principalul implicat in
transmiterea bolii, de la un număr mare de specii de păsări și de la numeroase mamifere.
Virusul este preluat de la păsă rile infectate, de țânțari în organismul cărora se
multiplică și ajunge în glandele salivare, ulterior după o perioadă de incubație de câteva
zile vor transmite virusul prin înțepătură la o gazdă sensibilă cum ar fi cabalinele sau
omul.
Păsările fac o inf ecție asimptomatică dar sunt singurele care dezvoltă o viremie
puternică pentru a infecta țânțarii și a declanșa ciclul infecțios. Ecvinele nu constituie o
sursă se infecție deși fac boala clinică; transmiterea directă de la om la om, cal – cal, cal –
om sau om – cal nu este posibilă. Trebuie subliniat faptul că păsările migratoare au un rol
determinant în introducerea bolii în teritorii unde nu a mai fost semnalată.

Fig.1.3. 1 Modul de transmitere a virusului West Nile
( sursă http://www.westnile.ca.gov/wnv_faqs_basics.php )

– 4 –
1.4. Manifestări clinice la animale

În general infecția la cabaline este asimptomatică (inaparentă). În cazul infectării
meningoencefalice animalele prezintă hipertermie ( uneori peste 40°C), ataxie de diferite
grade, monopareză, parapareză și tetrapareză ce determină decubitul, disfagie,
somnolență, hiperestezie, paralizia nervului facial, convulsii.
Animalele care supravețuiesc își revin în decurs de o săptămână până la căteva luni.
Mortalitatea poate ajunge până la 40 – 60% din caii infectați.

1.5. Manifestări clinice la oameni

Perioad a de incubație este de 3 -14 zile între înțepătura infectantă și apariția primelor
simptome.
Infecția cu virusul West Nile la oameni prezintă trei forme clinice :
 o formă asimptomatică în care o prezintă 80 % din persoanele infectate
 un sindrom febril cuno scut și sub denumirea de febra west nile, este manifestat în
proporție de 20% din cazuri
 sindromul de encefalită sau meningită
Simptomele febrei West Nile pot include: febră, cefalee, artralgie, mialgie, stări de
greață, vomă, ocazional rash ( erupție eritematoasă temporară). Convalescența poate fi
marcată de astenie prelungită.
Un număr mic dintre cei infectați dezvoltă una din formele mai grave ale bolii,
precum encefalita West Nile .Simptomele formelor severe ale bolii includ: cefalee
puternică , febră mare, frisoane, rigiditate la nivelul gâtului, dureri lombare, dezorientare și
stupoare, stare de comă, convulsii, slăbiciune musculară și paralizie.
Aproximativ 10% dintre oamenii care au dezvoltat formele severe de boală și-au
pierdut viața, conform unor statistici ale guvernului american efectuate pe teritoriul
SUA. Categoriile cele mai afectate cu această formă de boală sunt persoanele în vârstă și
copiii.

– 5 –

Fig.1.4. 1 Infectarea cu virusul west nile la om prin înțepătura de țânțar
(sursă: http://www.gds.ro/Local/2018 -07-27/doljeni -infectati -cu-virusul -west-nile.-
cum-va-feriti -de-boala/ )
Precizarea diagnosticului se realizează prin examene virusologice, serologice,
histopatologice.
Izolarea virusului se efectuează prin inocularea pe culturi celulare de mamifere,
insecte sau prin inocularea s.c. la șoarecii nou născuți. Identificarea virusului se realizează
cu ajutorul anticorpil or monoclonali sau prin detectarea acidului nucleic viral prin RT –
PCR.
Pentru punerea în evidență a anticorpilor specifici se utilizează:
 Testul de imunufluorescență directă
 ELISA
 Testul de inhibare a hemaglutinării ( virusul aglutinează hematiile de gâscă )
La om se mai poate realiza analiza LCR -ului prin prelevarea probelor obținute prin
puncții spinale, în vederea identificării unor dovezi de infecție, cum ar fi creșterea
numărului de leucocite și cantitatea de proteine.

– 6 –
1.7. Strategii de prevenire, supraveghere și combatere la om și animale

La animale prevenirea bolii se realizează prin măsuri generale, care urmăresc evitarea
înțepăturilor de țânțari prin:
o dezinsecții profilactice
o schimbarea regulată a apei folosită pentru adăpare
o scoperirea adăpătorilor pe durata zilei( daca animalele sunt folosite la muncă sau sunt la
păsunat) dar și pe timpul nopții după adăpare
o îndepartarea acumularilor de apă temporare din interiorul sau jurul fermei sau casei
(rezultatea în urma ploilor de vară )

Pentru prevenirea transmiterii bolii la om, măsurile obișnuite de îndepărtare a
țânțarilor din interiorul locuințelor se dovedesc a fi cele mai eficiente:
o montarea plaselor de țânțari la ferestre;
o utilizarea substanțelor chimice repelente disponibile în comerț;
o folosirea pantalonilor lungi și a hainelor cu mânecă lungă după lăsarea serii
o utilizarea insectifugelor cutanate
Luând în considerare potențialul pericol pe care îl reprezintă această boală
pentru om, devine foarte importantă monitorizarea stării de sănătate a animalelor,
activitate în care ar trebui implicate (alături de autoritățile veterinare) și persoanele fizice
sau juridice care au în proprietate cai sau păsări. În acest sens, în legislația sanitară
veterinară referitoare la programele naționale de supraveghere, prevenire, control și
eradicare a bolilor la animale, se prevede responsabilitatea proprietarului de a anunța
medicul veterinar de circumscripție sau medicul veterinar zonal atunci când
animalele din proprietate (cai sau păsări) prezintă simptome care are putea sugera
infecția cu virusul West Nile. Este de asemenea important ca orice cetățean care
observă cadavre de păsări, păsări care se deplasează cu dificultate, nu pot zbura sau
stau nemișcate pe sol, să informeze telefonic medicul veterinar de pe raza localității
respective .

Informațiile primite de la populație ajută medicii veterinari și umani în adoptarea
rapidă a măsurilor necesare pentru reducerea posibilității de apariție a unui eventual focar
de boală. (www.ansvsa.ro ).

– 7 –
CAP.2 EVOLUȚIA BOLII ÎN LUME ȘI EUROPA

2.1 COMENTARII GENERALE

Datorită faptului că este o boală comună omului și animalelor, infecția cu virusul West
Nile este încadrată în grupul zoonozelor. Implicarea unui virus în transmiterea bolii la om
a fost demonstrată în anul 1937, în districtul West Nile din Uganda (Africa) , în urma
testării unor probe de sânge recoltate de la o pacientă care prezenta sindrom febril.
La animale boala a fost diagnosticată pentru prima dată în 1956 în Egipt (la cai). Este
important de remarcat situația întâlnită în America de Nord, unde viru sul a fost semnalat
pentru prima dată în 1999, în prezent boala întâlnindu -se pe întreg continentul nord
american (termenul folosit în acest caz fiind de boală endemică – permanentă într -un
anumit teritoriu .

2.2 ANALIZA EPIDEMILOGICĂ

Infecțiile cu viru sul Nilului de Vest (WNV) au crescut puternic în 2018 în comparație
cu cei din ultimii 4 ani. Acest lucru se datorează în mare parte începutului sezonului de emisie
din regiunea europeană a OMS, care în mod normal durează în perioada iulie -octombrie. Anul
acesta a fost caracterizat de temperaturi ridicate și ploi extinse, urmate de vreme uscată. Astfel de
condiții meteorologice au condus la înmulțirea și propagarea țânțarilor.
Un total de 401 de infecții autoimune cu WNV au fost raportate de țările europene în acest an,
începând cu data de 16 august, inclusiv 22 de decese, potrivit datelor furnizate de Centrul
European de evenire și Control al Bolilor (ECDC). Cele mai afectate țări sunt Serbia (126 de
cazuri), Italia (123), Grecia (75), Ungaria (39) și România (31). Aceste zone au fost toate
afectate de WNV în trecut.
În 2011, ECDC a monitorizat situația febrei din Nilul de Vest în timpul sezonului de transport
(iunie -noiembrie) în statele membre ale UE și în țările vecine. Cifrele pentru sezonul 201 1 sunt
următoarele: 128 de cazuri autohtone au fost depistate în UE și 212 în țările vecine. Cazurile
raportate în UE au inclus 100 de cazuri din Grecia, 14 din Italia, 11 din România și trei din

– 8 –
Ungaria. În țările vecine, au fost sesizate cazuri în Albani a, Fosta Republică Iugoslavă a
Macedoniei, Israel, Federația Rusă, Tunisia, Turcia și Ucraina.

Fig. 2.2.1 Distribuția geografică a bolii pe glob în anul 2011
(sursă : https://ecdc.europa.eu/en/publications -data/west -nile-fever -cases -affected -areas –
europe -and-mediterranean -2011 -transmi ssion )

Tabel 2.2.1 privind evoluția bolii pe glob în anul 2011
Țara Areal Primul caz
raportat Numărul de cazuri Populație estimativă
totale confirmate
Grecia Aitoloakarnania 07/10/2011 1 1 217497
Attiki 03/08/2011 30 18 4 088 447
Chalkidiki 01/09/2011 2 1 100 451
Evvoia 01/09/2011 1 0 125316
Imathia 03/08/2011 6 3 144 306
Karditsa 27/07/2011 9 4 115 323

– 9 –
Țara Areal Primul caz
raportat Numărul de cazuri Populație estimativă
Kosani 31/08/2011 1 0 154383
Kyklades 21/09/2011 1 0 111247
Larisa 29/07/2011 15 8 286 505
Magnisia 11/08/2011 1 0 203945
Pella 26/08/2011 8 2 144 955
Serres 08/08/2011 5 5 186 782
Thessaloniki 29/07/2011 10 2 1 153 959
Trikala 11/08/2011 5 4 130 112
Voiotia 26/08/2011 5 4 125 316
Hungary Hajdú -Bihar 12/12/2011 1 1 542 192
Pest 01/01/2012 1 1 1 213 290
Szabolcs -Szatmár -Bereg 01/01/2012 1 1 565 326
Italy Belluno 10/10/2011 1 1 214 026
Olbia 18/10/2011 1 1 154 319
Oristano 06/10/2011 3 3 167 295
Udine 02/11/2011 2 2 539 723
Treviso 09/09/2011 6 6 879 408
Venezia 09/09/2011 1 1 853 787
Romania Bucuresti 01/09/2011 6 6 1 944 367
Constanta 17/08/2011 2 2 721 896
Galati 21/07/2011 1 1 611 040
Iasi 06/10/2011 1 1 823 388
Tulcea 27/07/2011 1 1 248 367
Albania Lezhe 12/08/2011 2 – n/a
Former
Yugoslav
Republic of
Macedonia Skopje n 13/09/2011 4 – n/a
Israel Regiunea Centrală 08/09/2011 15 – n/a
Haifa 19/07/2011 8 – n/a
Regiunea Nordică 19/07/2011 10 – n/a
Tel Aviv 08/09/2011 6 – n/a
Russian
Federation Astrakhan 16/08/2011 18 – n/a
Chelyabinskaya 27/10/2011 2 – n/a

– 10 –
Țara Areal Primul caz
raportat Numărul de cazuri Populație estimativă
Krasnodarskiy Kray 01/12/2011 7 – n/a
Rostovskaya 12/08/2011 16 – n/a
Tambovskaya 20/10/2011 1 – n/a
Tatarstan 13/09/2011 1 – n/a
Volgogradskaya 22/07/2011 61 – n/a
Voronezhskaya 04/08/2011 47 – n/a
Tunisia Kebili 02/11/2011 3 – n/a
Turkey Antalya 12/09/2011 1 – n/a
Mugla 12/09/2011 1 – n/a
Sakarya 12/09/2011 1 – n/a
Ukraine Donets'ka 21/11/2011 3 – n/a
Mykolayivs'ka 11/11/2011 2 – n/a
Zaporiz'ka 11/11/2011 3 – n/a

În 2012 , ECDC a monitorizat situația febrei din Nilul de Vest în timpul sezonului de
transmisie (iunie -noiembrie) în statele membre UE și în țările vecine. Cifrele pentru sezonul
2012 sunt următoarele: 242 de cazuri autohtone au fost depistate în UE și 693 în țările vecine.
Cazurile raportate în UE au inclus 161 cazuri din Grecia, 50 din Italia (inclusiv cinci donatori de
sânge asimptomatici), 17 din Ungaria și 14 din România. În țările vecine au fost sesizate cazuri
în Algeria, Croația, Fosta Republică Iugoslavă a Macedoniei, Israel, Kosovo *, Muntenegru,
teritoriul palestinian ocupat, Federația Rusă, Serbia, Tunisia și Ucraina .

– 11 –

Fig. 2.2.2 Distribuția geografică a bolii pe glob în anul 2012
(sursă : https://ecdc.europa.eu/en/publications -data/west -nile-fever -cases -affected -areas –
europe -and-mediterranean -2012 -trans mission/ )

Tabel 2.2.2 privind evoluția bolii pe glob în anul 201 2
Țara Areal Primul caz raportat Numărul cazurilor Populația
estimativă
totale confirmate
Bulgaria Burgas 05/12/2012 2 2 420840
Greece Achaia 08/08/2012 5 2 345380
Aitoloakarnania 14/08/2012 3 1 217497
Arta 26/09/2012 1 0 70530
Attiki 07/07/2012 45 26 4088447
Chalkidiki 23/08/2012 4 1 100451
Drama 13/09/2012 7 1 99997

– 12 –
Țara Areal Primul caz raportat Numărul cazurilor Populația
estimativă
Evvoia 20/07/2012 1 1 206365
Imathia 01/08/2012 3 2 144306
Kavala 14/08/2012 25 1 139769
Kerkyra 10/10/2012 1 0 130941
Lefkada 06/09/2012 3 1 22166
Pella 29/08/2012 4 0 144955
Samos 27/07/2012 2 1 42525
Thessaloniki 27/07/2012 9 3 1153959
Xanthi 08/08/2012 44 4 107117
N/A 27/07/2012 4 3 542192
Hungary Bács -Kiskun 10/02/2013 1 0 530379
Baranya 25/09/2012 1 0 394911
Békés 18/10/2012 2 1 371322
Budapest 22/11.2012 2 1 1712210
Csongrád 06/09/2012 2 1 423826
Hajdú -Bihar 06/09/2012 2 1 542192
Heves 05/10/2012 1 1 314441
Nógrád 18/10/2012 1 1 207637
Pest 25/09/2012 1 0 1213290
Somogy 19/09/2012 1 0 322197
Tolna 19/09/2012 1 1 235874
Vas 25/09/2012 1 1 260950

– 13 –
Țara Areal Primul caz raportat Numărul cazurilor Populația
estimativă
Vez em 26/09/2012 1 1 360387
Italy Gorizia 27/09/2012 1 1 142461
Matera 31/10/2012 1 1 203770
Oristano 19/09/2012 2 2 167295
Padova 04/10/2012 1 0 920903
Pordenone 27/09/2012 2 2 312359
Treviso 31/08/2012 7 6 879408
Udine 31/10/2012 1 1 539723
Venezia 07/08/2012 33 24 853787
Vicenza 07/09/2012 2 2 861768
Romania Braila 23/08/2012 2 2 361414
Bucuresti 23/08/2012 6 6 1944367
Giurgiu 29/08/2012 2 2 282322
Ialomita 29/08/2012 1 1 288472
Iasi 05/09/2012 1 1 823388
Ilfov 20/08/2012 2 1 308726
Algeria Jijel 18/10/2012 1 1 N/A
Croatia Brodsko 17/09/2012 1 0 173387
Osjecko 10/09/2012 3 2 320188
Vukovarsko 10/09/2012 1 1 198031
Former
Yugoslav
Republic of
Macedonia Krusevo 24/09/2012 1 1 N/A

– 14 –
Țara Areal Primul caz raportat Numărul cazurilor Populația
estimativă
Lipkovo 24/09/2012 1 0 N/A
Skopje 25/09/2012 3 0 N/A
Struga 25/09/2012 1 0 N/A
Israel Central 11/07/2012 12 7 N/A
Haifa 11/07/2012 20 4 N/A
Northern 14/08/2012 14 2 N/A
Southern 14/08/2012 16 8 N/A
Tel Aviv 14/08/2012 21 10 N/A
Kosovo* Kosovski 20/09/2012 2 0 N/A
Kosovsko –
Pomoravski 27/09/2012 1 0 N/A
izremski 27/09/2012 1 0 N/A
Montenegro Podgorica or
Ulcinj 13/11/2012 1 0 N/A
Ramallah 29/08/2012 1 0 N/A
Russian
Federation Adygeya 20/08/2012 2 N /A N/A
Astrakhanskaya 02/07/2012 60 N /A N/A
Belgorodskaya 03/09/2012 4 N /A N/A
Chelyabinskaya 22/09/2012 1 N /A N/A
Lipetskaya 20/08/2012 29 N /A N/A
Novosibirskaya 20/08/2012 1 N /A N/A
Rostovskaya 20/08/2012 47 N /A N/A
Samarskaya 16/10/2012 8 N /A N/A

– 15 –
Țara Areal Primul caz raportat Numărul cazurilor Populația
estimativă
Saratovskaya 31/08/2012 9 N /A N/A
Stavropolskiy
Kray 25/10/2012 1 N /A N/A
Tatarstan 20/08/2012 2 N /A N/A
Volgogradskaya 18/07/2012 210 N /A N/A
Voronezhskaya 28/08/2012 38 N /A N/A
N/A 16/11/2012 35 N /A N/A
Serbia Grad Beograd 17/08/2012 50 30 N/A
Juzno -Banatski 17/08/2012 10 5 N/A
Sremski 07/09/2012 6 3 N/A
Sumadijski 18/10/2012 1 1 N/A
Zapadno -Backi 18/10/2012 1 1 N/A
N/A 07/09/2012 1 1 N/A
Tunisia Bizerte 31/10/2012 6 2 N/A
Gabes 05/10/2012 17 8 N/A
Jendouba 25/10/2012 4 3 N/A
Kebili 18/09/2012 14 6 N/A
Mahdia 25/10/2012 7 5 N/A
Monastir 14/08/2012 11 6 N/A
Sfax 12/11/2012 1 1 N/A
Sousse 31/10/2012 2 1 N/A
Tozeur 12/11/2012 1 1 N/A
Ukraine Poltavs'ka 08/11/2012 12 N /A N/A

– 16 –
În 2013 , ECDC a monitorizat situația febrei Nilului de Vest în timpul sezonului de
transmisie (iunie -noiembrie) în statele membre ale UE și în țările vecine. Cifrele pentru sezonul
2013 sunt următoarele: 228 de cazuri autohtone au fost depistate în UE și 557 în țările vecine. În
UE, cazurile raportate din următoarele țări: Grecia (86), Italia (69), Ungaria (31), România (24),
Croația (16), Republica Cehă (1) și Slovenia (1). În țările vecine, au fost sesizate cazuri în
Bosnia și Her țegovina, Fosta Republică Iugoslavă a Macedoniei, Israel, Muntenegru, Federația
Rusă, Serbia, Tunisia și Ucraina.

Fig. 2.2.3 Distribuția geografică a bolii pe glob în anul 2013
(sursă : https://ecdc.europa.eu/en/publications -data/west -nile-fever -cases -affected -areas –
europe -and-mediterranean -2013 -transmi ssion )

– 17 –
Tabel 2.2. 3 privind evo luția bolii pe glob în anul 2013
Țara Areal Primul caz raportat Număr de cazuri Populație estimativă
total confirmed
Croatia Medimurska 12/09/2013 1 0 117898
Zagreb 20/09/2013 7 0 789435
Zagrebacka 23/08/2013 8 1 327815
Czech republic Moravskoslezsky kraj 15/09/2013 1 1 1250255
Greece Attiki 16/07/2013 35 18 4088447
Ileia 28/08/2013 1 1 179161
Imathia 07/08/2013 3 0 144306
Kavala 14/08/2013 11 6 139769
Kerkyra 28/08/2013 1 1 130941
Pella 11/09/2013 4 1 144955
Serres 28/08/2013 8 7 186782
Thessaloniki 19/07/2013 6 5 1153959
Xanthi 07/08/2013 16 8 107117
N/A 18/09/2013 1 1 N/A
Hungary Bács -Kiskun 19/09/2013 2 0 530379
Békés 12/09/2013 2 1 371322
Budapest 12/09/2013 6 0 1712210
Csongrád 12/09/2013 3 0 423826
Fejer 28/08/2013 3 1 428295
Hajdú -Bihar 12/09/2013 2 2 542192

– 18 –
Țara Areal Primul caz raportat Număr de cazuri Populație estimativă
Heves 19/09/2013 3 1 314441
Jász-Nagykun -Szolnok 12/09/2013 3 1 394891
Komárom -Esztergom 28/08/2013 1 0 314450
Pest 13/08/2013 5 0 1213290
Szabolcs -Szatmár -Bereg 30/09/2013 1 0 565326
Italy Bologna 05/09/2013 2 2 976175
Brescia 10/10/2013 2 2 1230159
Cremona 19/09/2013 1 1 360223
Ferrara 19/08/2013 6 6 357980
Foggia 03/10/2013 1 1 682260
Lodi 10/10/2013 1 1 223630
Mantova 04/09/2013 7 7 409775
Modena 19/08/2013 16 16 688286
Padova 12/09/2013 1 1 920903
Parma 19/09/2013 3 3 433154
Reggio nell'Emilia 04/09/2013 5 5 519458
Rovigo 08/08/2013 10 10 247164
Treviso 26/09/2013 5 5 879408
Venezia 26/09/2013 2 2 853787
Verona 05/09/2013 7 7 908492
Romania Bacau 07/10/2013 2 1 718165
Braila 26/08/2013 4 4 361414

– 19 –
Țara Areal Primul caz raportat Număr de cazuri Populație estimativă
Bucuresti 13/09/2013 2 2 1944367
Constanta 02/09/2013 2 2 721896
Galati 13/08/2013 2 2 611040
Ialomita 26/08/2013 3 3 288472
Iasi 26/08/2013 2 2 823388
Ilof 25/09/2013 1 1 308726
Mures 25/09/2013 1 1 581628
Sibiu 18/10/2013 2 2 424855
Tulcea 02/09/2013 3 2 248367
Slovenia Spodnjeposavska 20/08/2013 1 1 69900
Bosnia and
Herzegovina Modrica 07/10/2013 1 1 N/A
Tuzlansko -podrinjski 10/09/2013 2 2 N/A
The Former Yugoslav
Republic of
Macedonia Istocen 24/07/2013 1 N/A N/A
Israel Central 20/06/2013 30 19 N/A
Haifa 20/06/2013 19 5 N/A
Southern 10/09/2013 3 2 N/A
Tel Aviv 20/06/2013 11 2 N/A
Montenegro Cetinje 19/09/2013 1 0 N/A
Podgorica or Bar 21/08/2013 1 0 N/A
Podgorica 19/09/2013 2 0 N/A
Russian Federation Adygeya 14/08/2013 1 N/A N/A

– 20 –
Țara Areal Primul caz raportat Număr de cazuri Populație estimativă
Astrakhanskaya 31/05/2013 69 N/A N/A
Belgorodskaya 20/08/2013 2 N/A N/A
Kaluzhskaya 26/08/2013 1 N/A N/A
Lipetskaya 14/08/2013 2 N/A N/A
Omskaya 05/08/2013 1 N/A N/A
Orenburgskaya 18/09/2013 1 N/A N/A
Rostovskaya 14/08/2013 8 N/A N/A
Samarskaya 14/08/2013 9 N/A N/A
Saratovskaya 05/08/2013 30 N/A N/A
Volgogradskaya 15/07/2013 49 N/A N/A
Voronezhskaya 14/08/2013 4 N/A N/A
Serbia Branicevski 21/08/2013 3 3 N/A
Grad Beograd 26/07/2013 171 124 N/A
Jablanicki 27/08/2013 1 1 N/A
Juzno -backi 05/08/2013 20 5 N/A
Juzno -banatski 05/08/2013 48 32 N/A
Kolubarski 05/08/2013 10 7 N/A
Macvanski 14/08/2013 6 2 N/A
Moravicki 11/09/2013 2 1 N/A
Podunavski 07/08/2013 15 12 N/A
Pomoravski 23/10/2013 1 0 N/A
Rasinski 23/10/2013 1 0 N/A

– 21 –
Țara Areal Primul caz raportat Număr de cazuri Populație estimativă
Severno -backi 11/09/2013 3 2 N/A
Severno -banatski 09/09/2013 1 0 N/A
Srednje -banatski 27/08/2013 6 3 N/A
Sremski 05/08/2013 11 7 N/A
Šumadijski 23/10/2013 1 1 N/A
Zapadno -backi 17/09/2013 1 0 N/A
Zlatiborski 25/09/2013 1 0 N/A
Tunisia Gabes 03/10/2013 2 N/A N/A
Mahdia 03/10/2013 1 N/A N/A
Monastir 03/10/2013 1 N/A N/A
Nabeul 03/10/2013 1 N/A N/A
Sousse 03/10/2013 1 N/A N/A
Ukraine Zhytomyrs'ka 26/08/2013 1 N/A N/A

Cifrele pentru sezonul 2014 sunt următoarele: au fost detectate 74 de cazuri autohtone în
UE și 136 de cazuri în țările vecine. În UE, au fost raportate cazuri din următoarele țări: Austria
(1), Grecia (15), Ungaria (11), Italia (24) și România (23). În țările vecine au fost raporta te
cazuri în Bosnia și Herțegovina, Israel, Palestina *, Federația Rusă și Serbia.

– 22 –

Fig. 2.2.4 Distribuția geografică a bolii pe glob în anul 2014
(sursă : https://ecdc.europa.eu/en/publications -data/west -nile-fever -cases -affected -areas –
europe -and-mediterranean -2014 -transmission )

Tabel 2.2. 4 privind evo luția bolii pe glob în anul 2014
Tară Area l Primul caz
raportat Num ărul cazurilor Populație estimativă
Totale confirmate
Austria Wien 19/08/2014 1 1 1 687 271
Greece Attiki 12/08/2014 2 2 4 088 447
Ileia 19/08/2014 2 0 179 161
Rodopi 28/08/2014 8 8 111 114
Xanthi 04/09/2014 3 3 107 117
Hungary Bacs -Kiskun 02/10/2014 1 0 530 379
Bekes 25/09/2014 1 0 371 322

– 23 –
Budapest 19/09/2014 4 0 1 712 210
Csongrad 29/08/2014 2 2 423 826
Hajdu -Bihar 25/09/2014 1 0 542 192
Jasz-Nagykun –
Szolnok 19/09/2014 1 1 394 891
Pest 19/09/2014 1 0 1 213 290
Italy Bologna 26/08/2014 4 4 976 175
Brescia 16/10/2014 1 1 1 230 159
Cremona 05/09/2014 3 3 360 223
Lodi 29/09/2014 2 2 223 630
Mantova 22/09/2014 2 2 409 775
Modena 04/09/2014 2 2 688 286
Parma 09/09/2014 1 1 433 154
Pavia 28/08/2014 5 5 539 238
Piacenza 02/10/2014 2 2 285 922
Reggio nell'Emilia 09/09/2014 1 1 519 458
Verona 10/09/2014 1 1 908 492
Romania Braila 29/09/2014 1 1 361 414
Bucuresti 11/09/2014 1 1 1 944 367
Constanta 27/08/2014 1 1 721 896
Dambovita 11/09/2014 1 1 531 011
Dolj 11/09/2014 3 3 707 629
Galati 11/09/2014 1 1 611 040
Giurgiu 11/09/2014 1 1 282 322

– 24 –
Ialomita 04/09/2014 1 1 288 472
Iasi 29/09/2014 1 1 823 388
Mures 29/08/2014 2 1 581 628
Olt 27/08/2014 6 6 468 931
Sibiu 19/09/2014 1 1 424 855
Teleorman 11/09/2014 2 2 405 070
Valcea 29/09/2014 1 1 408 518

Bosnia and
Herzegovina Republika Srpska 13/06/2014 13 0 N/A
Israel Central 11/07/2014 2 1 N/A
Haifa 23/09/2014 3 2 N/A
Jerusalem 23/09/2014 1 1 N/A
Northern 23/09/2014 5 1 N/A
Southern 30/10/2014 2 0 N/A
Tel Aviv 16/07/2014 4 2 N/A
Palestine* Gaza 30/10/2014 1 1 N/A
Russian
Federation Altayskiy Kray 04/09/2014 1 N/A N/A
Astrakhanskaya 04/09/2014 3 N/A N/A
Belgorodskaya 16/07/2014 1 N/A N/A
Chelyabinskaya 04/09/2014 1 N/A N/A
Saratovskaya 04/09/2014 9 N/A N/A
Samarskaya 29/07/2014 6 N/A N/A
Volgogradskaya 04/09/2014 5 N/A N/A

– 25 –

În anul 2015 , în UE, cazurile raportate sunt cazurile de febră neuroinvazivă și non –
neuroinvazivă autotonă, care îndeplinesc criteriile de laborator conform definiției cazului UE
(Directiva 2008/426 / CE). În afara UE, sunt incluse toate cazurile care nu sunt importate. Pr imul
caz de febră din Nilul de Vest a fost raportat la 23 iunie 2015 de la Sofia, în Bulgaria. De la
începutul sezonului de transmisie din 2015, în UE au fost raportate 108 cazuri de febră Nilului de
Vest, 60 în Italia, 18 în Ungaria, 19 în România, șapte în Austria, două în Bulgaria, una în Franța
și una în Portugalia. În țările vecine, în Israel au fost detectate 193 de cazuri (125), Federația
Rusă (39), Serbia (28) și Palestina (1). Voronezhskaya 12/09/2014 3 N/A N/A
Serbia Grad Beograd 17/07/2014 35 25 N/A
Juzno -backi 17/07/2014 5 3 N/A
Juzno -banatski 29/08/2014 19 16 N/A
Kolubarski 22/08/2014 4 3 N/A
Nisavski 17/07/2014 1 0 N/A
Podunavski 29/08/2014 4 3 N/A
Raski 10/09/2014 1 0 N/A
Sremski 22/08/2014 6 5 N/A
Sumadijski 02/10/2014 1 1 N/A

– 26 –

Fig. 2.2.5 Distribuția geografică a bolii pe glob în anul 2015
(sursă : https://ecdc.europa.eu/en/publications -data/west -nile-fever -cases -affected -areas –
europe -and-mediterranean -2015 -transmission )

Tabel 2.2.5 privind evo luția bolii pe glob în anul 2015

– 27 –
Țara Areal Primul caz
raportat Numărul cazurilor Populație
estimativă
Totale Confirmate Infecții
neuro –
invazive Non-
neuro
invasive Donatori
asimptomatici
Austria Wien 10/08/2015 2 2 1 1 1765575
Wiener
Umland/Nordteil 07/09/2015 1 1 1 313363
N/A 03/09/2015 4 4 3 1 N/A
Bulgaria Sofia 05/10/2015 1 0 1 240877
Sofia (stolitsa) 22/06/2015 1 0 1 1309634
France Gard 05/10/2015 1 1 1 740660
Hungary Bacs -Kiskun 31/08/2015 1 1 1 516892
Budapest 07/09/2015 7 5 4 2 1744665
Csongrad 28/09/2015 1 1 1 407389
Fejer 17/08/2015 5 3 5 419506
Hajdu -Bihar 07/09/2015 3 2 3 539507
Szabolcs -Szatmar –
Bereg 28/09/2015 1 1 1 561379
Italy Bologna 07/09/2015 3 3 1 2 N/A
Como 31/08/2015 1 1 1 598810
Cremona 27/07/2015 9 9 4 5 362141
Ferrara 31/08/2015 1 1 1 355101
Lodi 31/08/2015 4 4 3 1 229082
Mantova 31/08/2015 4 4 3 1 415147
Milano 14/09/2015 4 4 4 3176180
Modena 31/08/2015 12 12 8 3 1 700918
Parma 03/08/2015 6 6 4 2 443176
Pavia 31/08/2015 6 6 5 1 548326

– 28 –
Piacenza 07/09/2015 1 1 1 288483
Reggio nell'Emilia 03/08/2015 7 7 2 5 534258
Rimini 21/09/2015 1 1 1 334254
Rovigo 21/09/2015 1 1 1 244062
Torino 03/09/2015 1 1 1 2290990
Portugal Algarve 31/08/2015 1 1 1 442358
Romania Arges 28/09/2015 1 1 1 604058
Bihor 01/10/2015 1 0 1 593606
Braila 28/10/2015 1 0 1 361414
Bucuresti 31/08/2015 5 5 5 1865143
Buzau 21/09/2015 2 2 2 440931
Cluj 16/11/2015 1 1 1 721896
Constanta 19/08/2015 2 0 2 698929
Dolj 27/07/2015 2 2 2 650548
Giurgiu 28/09/2015 1 1 1 278485
Ialomita 07/09/2015 4 4 4 269251
Iasi 25/09/2015 3 0 3 823388
Ilfov 21/09/2015 2 1 2 417825
Mehedinti 14/09/2015 4 1 4 259011
Sibiu 17/08/2015 3 1 3 400193

Israel Central 10/08/2015 48 35 N/A
Haifa 24/08/2015 15 7 N/A
Jerusalem 09/11/2015 4 2 N/A

– 29 –

Northern 20/07/2015 10 4 N/A
Southern 31/08/2015 17 17 N/A
Tel Aviv 20/07/2015 29 24 N/A
N/A 13/11/2015 2 2 N/A
Palestine* Tubas 31/08/2015 1 0 N/A
Russian
Federation Astrakhanskaya 31/08/2015 15 15 N/A
Krasnodarskiy
Kray 16/11/2015 1 1 N/A
Lipetskaya 16/11/2015 1 1 N/A
Rostovskaya 16/11/2015 5 5 N/A
Samarskaya 31/08/2015 4 4 N/A
Saratovskaya 31/08/2015 10 10 N/A
Voronezhskaya 14/09/2015 3 3 N/A
Serbia Grad Beograd 14/09/2015 15 15 N/A
Juzno -backi 05/10/2015 2 2 N/A
Juzno -banatski 10/08/2015 7 7 N/A
Kolubarski 02/11/2015 1 1 N/A
Macvanski 02/11/2015 1 1 N/A
Pcinjski 05/10/2015 1 1 N/A
Sremski 05/10/2015 1 1 N/A

– 30 –

În 2016 , în UE au fost raportate 225 de cazuri de febră umană din Nilul de Vest: cele
mai multe cazuri au fost raportate în România și Italia. Ungaria și România au raportat o creștere
semnificativă a numărului de cazuri comparativ cu sezonul anterior. Cipru a văzut primul caz
uman al febrei din Nilul de Vest. Atât Rusia, cât și Israelul au raportat un număr mare de cazuri.

Fig. 2.2.5 Distribuția geografică a bolii pe glob în anul 2015
(sursă : https://ecdc.europa.eu/en/publications -data/west -nile-fever -cases -affected -areas –
europe -and-mediterranean -2016 -transmission )

– 31 –
Tabel 2.2.6 privind evo luția bolii pe glob în anul 2016
Țară Area l Primul caz
raportat Numărul cazurilor Popula ție
estimativă
Totale Confirmate Infecție
neuro –
invazivă Non
neuro –
invazi
ve Donatori
asimptom
atici
Austria Wien 22/08/2016 2 2 2 1 1837438
Nordburgenland 12/12/2016 1 1 155567
Wiener
Umland/Nordteil 22/08/2016 2 2 320213
Bulgaria N/A 17/10/2016 1 1
Sofia (stolitsa) 17/10/2016 1 1 1 1319804
Croatia Vukovarsko –
srijemska zupanija 29/08/2016 1 167721
Cyprus Kypros/Kibris 22/08/2016 1 1 848319
Hungary Budapest 22/08/2016 5 3 5 1759407
Pest 15/08/2016 8 2 7 1 1234541
Fejer 15/08/2016 3 1 3 418487
Veszprem 22/08/2016 2 1 1 344302
Gyor -Moson -Sopron 05/09/2016 2 2 455217
Baranya 05/12/2016 1 1 1 368135
Borsod -Abauj –
Zemplen 05/09/2016 2 2 660549
Heves 19/09/2016 1 1 1 299219
Hajdu -Bihar 05/09/2016 4 3 3 534974
Jasz-Nagykun –
Szolnok 15/08/2016 3 3 3 376334
Szabolcs -Szatmar – 05/09/2016 5 3 2 3 563075

– 32 –
Țară Area l Primul caz
raportat Numărul cazurilor Popula ție
estimativă
Bereg
Bacs -Kiskun 19/09/2016 3 1 1 2 511419
Bekes 15/08/2016 1 1 1 347058
Csongrad 26/09/2016 4 1 2 2 404459
Italy Novara 26/09/2016 1 1 1 370525
Lodi 21/11/2016 1 1 1 229413
Cremona 22/08/2016 6 6 3 3 360444
Mantova 22/08/2016 18 18 9 1 8 412868
Milano 19/09/2016 2 2 1 1 3208509
Trapani 26/09/2016 1 1 1 435765
Verona 22/08/2016 5 5 5 922383
Vicenza 26/09/2016 2 2 1 1 867314
Rovigo 22/08/2016 6 6 2 4 240540
Piacenza 05/09/2016 1 1 1 286997
Parma 05/09/2016 1 1 1 447779
Reggio nell'Emilia 22/08/2016 4 4 4 532872
Modena 08/08/2016 7 7 3 2 2 701642
Bologna 25/07/2016 10 10 9 1 1005831
Ferrara 08/08/2016 7 7 3 1 3 351436
Ravenna 19/09/2016 4 4 1 3 391525
Romania Bistrita -Nasaud 17/10/2016 1 1 1 282521
Cluj 03/10/2016 1 1 1 701358

– 33 –
Țară Area l Primul caz
raportat Numărul cazurilor Popula ție
estimativă
Satu Mare 17/10/2016 1 1 1 338202
Mures 22/08/2016 1 1 1 543705
Bacau 05/09/2016 7 7 7 600421
Iasi 22/08/2016 5 2 5 788547
Neamt 17/10/2016 1 1 1 455622
Braila 25/07/2016 17 17 17 303622
Constanta 19/09/2016 3 2 3 681209
Galati 15/08/2016 8 8 8 519720
Tulcea 05/09/2016 2 1 2 203197
Calarasi 10/10/2016 1 1 1 295496
Giurgiu 22/08/2016 4 4 4 274592
Ialomita 01/08/2016 5 5 5 264575
Prahova 15/08/2016 3 2 3 740456
Teleorman 05/09/2016 1 1 1 355255
Bucuresti 15/08/2016 18 17 18 1844312
Ilfov 08/08/2016 6 6 6 444226
Dolj 25/07/2016 3 3 3 641113
Mehedinti 05/09/2016 1 1 252711
Olt 01/08/2016 3 3 3 412512
Valcea 05/09/2016 1 1 1 359855
Spain Sevilla 15/08/2017 3 3 2 1 1940997
Eqypt N/A 27/10/2016 1 1

– 34 –
Țară Area l Primul caz
raportat Numărul cazurilor Popula ție
estimativă
Israel Central 20/06/2016 12 8
Haifa 20/06/2016 23 13
Jerusalem 15/08/2016 3 2
Northern 25/07/2016 14 6
Southern 15/08/2016 14 9
Tel Aviv 20/06/2016 18 10
Russia Astrakhanskaya 15/08/2016 24 24
Krasnodarskiy Kray 12/09/2016 2 2
Lipetskaya 29/08/2016 3 3
Rostovskaya 04/07/2016 2 2
Samarskaya 25/07/2016 3 3
Saratovskaya 25/07/2016 87 87
Volgogradskaya 29/08/2016 6 6
Voronezhskaya 22/08/2016 8 8
Serbia Grad Beograd 08/08/2016 23 23
Juzno -backi 12/09/2016 4 4
Juzno -banatski 01/08/2016 6 6
Macvanski 01/08/2016 1 1
Podunavski 22/08/2016 5 5
Srednje -banatski 10/10/2016 1 1
Sremski 12/09/2016 1 1
Syrië Al_Qunaytirah 29/08/2016 2 1

– 35 –
Țară Area l Primul caz
raportat Numărul cazurilor Popula ție
estimativă
Tunesië Jendouba 05/09/2016 1 1
Turkey Izmir 28/11/2016 1 1
Manisa 28/11/2016 1 1
Ukraine Cherkas'ka 12/09/2016 1 0

În anul 2017 , pentru prima dată, ECDC a inclus cazurile de febră ecvină din West Nile
în actualizările sale epidemiologice. În timpul sezonului de transmisie din 2017, în Uniunea
Europeană au fost raportate 204 cazuri umane și 127 cazuri de ecvidee.

Fig. 2.2.5 Distribuția geografică a bolii pe glob în anul 2015
(sursă : https://ecdc.europa.eu/en/publications -data/human -and-equine -west-nile-fever -cases –
europe -and-mediterranean -2017 -transmission )

– 36 –
Începând cu 6 octombrie 2017, ECDC publică trei tipuri de hărțuri de febră din Nilul de
Vest: 1) cazurile de febră din Nilul West Nile; 2) cazurile de febră din Nile West Nile; 3) focare
combinate ale febrei Nilului și ale echinelor din vestul Nilului. Cazurile umane sunt colectate
prin sistemul european de supraveghere (TESSy) și focarele ecvine sunt colectate prin sistemul
de notificare a bolilor animalelor (ADNS) al Comisiei Europene. În timp ce distribuția cazurilor
umane acoperă țările UE / SEE și țările vecine, focarele ecvine se referă numai la țările UE /
SEE.

Fig. 2. 2.6 Evoluția infecției cu virus West Nile în Europa în perioada 2013 -2017

În figura 2. 2.6, se observă evoluția focarelor în țările din Europa în care a evoluat boala,
în perioada 2013 -2017. Putem spune că numărul focarelor a avut o creștere continuă din 2013
ajungand în 2016 la cel mai mare număr de focare, ca apoi în 2017 să se înregistreze o scădere a
numărului focarelor datorită măsurilor de profilaxie și combatere a bolii.
1160 052 46
5 073
0193
050100150200250

– 37 –

Fig. 2.2.7 Evoluția bolii în Fig.2. 2.8 Evoluția bolii în Europa în
Europa în perioada ianuarie -iunie 2013 perioada ianuarie -iunie 2014

Fig. 2. 2.9 Evoluția bolii în Fig. 2.2.10 Evoluția bolii în Europa
Europa în perioada ianuarie -iunie 2015 în perioada ianuarie -iunie 2016

– 38 –

Fig. 2. 2.11 Evoluția bolii Fig. 2.2.12 Evoluția bolii în Europa
în Europa în perioada ianuarie -iunie 2017 în perioada ianuarie -iunie 2018

În perioada 2013 -2018 putem observa conform hărților de distribuție prezentate in fig.
2.2-2.7 faptul că boala evoluează în țări precum Italia, Portugalia, Lich tenstein ,iar în
România boala este absentă în toată perioada.
În 2013 boala evoluează în tări precum Italia, Portugalia,Lichtenstei n, iar în 2014 boala
apare și în Ungaria. În 2015 Ungaria pare sa fi eradicat boala, iar în Italia situația se
îmbunătățește, pentru ca în 2016 și 2017 Italia să reușească să limteze numărul focarelor. În tot
acest timp Portugalia și Lichtenstein să raport eze în continuare focare .
.
Fig. 2. 2.13 Incidența bolii în Europa la om 2011 -2017
0100200300400500600700800900
120 748850
305664Europa
cazuri

– 39 –

Fig. 2. 2.14 Incidența bolii în țările din Europa la om
În urma analizei graficelor se observă ca incidența cea mai crescută a febrei West Nile în
Europa a fost înregistrată în anul 2015 cu un număr de 850 de cazuri fiind urmat de anul 2017
cu un număr mai redus de cazuri.
Majoritatea cazurilor fiind semnalate în Rusia și Grecia, în celelalte țări înregistrându -se
un număr redus de focare.

Fig 2. 2.15 Harta epidemiologică cu distribuția bolii la animale in 2017
(sursă : oie.int )

020040060080010001200
1 1661371189
533
1 2392 1 810 2 1 1Cazuri

– 40 –
Tabel 2 .2.1 Evoluția bolii în Europa la animale

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Franța 5 0 0 0 0 0 0
Austria 0 0 2 2 0 0 0
Bulgaria 0 0 0 0 2 2 0
Cipru 0 0 4 0 9 0 0
Grecia 0 0 0 0 27 17 14
Ungaria 0 0 3 6 6 2 1
Italia 0 0 266 119 95 95 40
Portugalia 0 0 0 0 2 0 0
Spania 0 0 0 0 36 5 4
Croația 0 0 0 0 0 0 12
Macedonia 0 0 0 0 0 12 16
Serbia 0 0 0 0 0 24 40
TOTAL 5 0 275 127 177 157 127

Fig.2. 2.16 Incidența bolii în Europa la animale în perioada 2011 -2017

0100200300400500600700
5 4 4 1358
18615
245122864Focare

– 41 –
Cap.3: EVOLUȚIA BOLII ÎN ROMÂNIA

3.1. Evoluț ia bolii în România la oameni în perioada 2000 -2017

Tabel 3.1.1 Evoluția bolii în România la om
Anul Cazuri Decese
2000 393 17
2001 14
2002 5
2003 7
2004 13
2005
2006
2007
2008
2009
2010 2
2011 3
2012
2013
2014 57 5
2015 11 1
2016 15 1
2017

Fig.3 .1.1 Incidența bolii în România pe perioada 2000 – 2017

050100150200250300350400Romania
cazuri

– 42 –
În vara anului 1966 Româ nia s -a confruntat cu cea mai mare epidemie de meningită
West Nile din Europa care a totalizat 393 de cazuri și 17 decese, acestea înregistrându -se în
Bucureș ti și în partea de sud -est a României. Ulterior după această incidență, din 1996 a fost
stabilit un program de supraveghere.
Sistemul de supraveghere a descoperit 39 de cazuri de infectie cu virusul West Nile între
anii 1997 -2000: 14 cazuri în 1997, 5 cazuri în 1998, 7 cazuri în 1999 si 13 cazuri î n 2000.
Treizeci și opt din cei 39 de pacienț i locuiau î n lunca Dunării din sudul Româ niei, iar un
pacient locuia în județ ul Vaslui, din Moldova.
Treizeci și patru de pacienț i au prezentat simptome clinice de meningită (62%),
12 meningoencefalită (31%), 1 encefalită (3%) iar doi sindrom febril (5%).Cinci din 39 de
cazuri au fost fatale (13%). Paisprezece pacienț i locuiau î n zonele rurale, iar 25 î n zone urbane
și, inclusiv 7 paci enți care locuiau in Bucureș ti. Vâ rstele pacienț ilor variau de la 8 la 76 de ani
cu o varstă medie de 45 de ani. Douazeci și patru de pacienț i ai cazului erau barbaț i iar 15 erau
femei. Datele izbucnirii bolii au avut loc între 24 mai și 25 septembrie, 82 % din datele de
pornire petrecându -se in August ș i Septembrie.
În anul 2010, a evoluat în Româ nia cea mai importantă epidemie de infectțe cu virus
West Nile după cea din 1996. Au fost confi rmate 52 de cazuri: 49 cu infecț ie neuroinvaziva
West Nile (meningită /meningoencefalită /encefalită) și 3 cu febră West Nile iar 5 cazuri au
fost clasificate ca probabil e.

Fig.3. 1.2 Repartiț ia cazurilor pe grupe de vârstă
(http://share.pdfonline.com/ )

– 43 –

Fig3. 1.3 Distribuț ia cazurilor pe județe î n 2010

Cele mai multe cazuri s -au înregistrat în zona de sud a țării (35), cunoscută ca fiind
endemică, însă spre deosebire de anii anteriori, s -au înregistrat cazuri î n zone noi, neafectate
până acum, sau necunoscute a fi afectate: centrul Transilvaniei și Moldova. Aceste noi
zone afectate sunt zone de luncă a unor importante râuri (Mureș , Prut, Siret), c unoscute ca
fiind populate cu păsă ri migratoare .
Județ ul cel mai afectat a fost Constanț a (incidenta 1.7/100 000), iar orasul cel mai
afectat a fost Blaj (incidenț a 19.3/100 000 locuitori).
Rezultatele supravegherii serologice la cal în anul 2010 arată o circulaț ie a virusului
atât în județ ele unde s-au înregistrat cazuri umane cât și î n alte județ e.

– 44 –

Fig.3. 1.4 Evoluția bolii în Fig.3. 1.5 Evoluția bolii în România
România în perioada iulie -decembrie 2015 în perioada ianuarie -iunie 2017

Fig.3.6 Evoluția bolii în România în perioada ianuarie -iunie 2018

După cum putem observa în hărțile de distribuție a bolii, în România situația focarelor de
boală a fost ținută sub control în perioada 2013 -2017.

– 45 –
Cap.4: CONCLUZII

Un număr mic dintre cei care contractează virusul,
în jur de 1 din 150 de persoane, dezvoltă una din formele mai grave ale bolii,
precum encefalita West Nile, o inflamație a creierului,
sau meningită, o inflamație a membranelor care acope ră creierul și măduva spinării.
Aproximativ 10% dintre oamenii care au dezvoltat formele severe de boală și -au pierdut
viața. Oricine poate contracta virusul West Nile.
Totuși, persoanele trecute de 50 de ani prezintă un risc mai mare de a dezvolta forma severă de
boală. După 50 de ani, riscul instalării formei grave a bolii crește odată cu vârsta.
Majoritatea cazurilor fatale de maladie We st Nile din cadrul epidemiei din 2002
s-au înregistrat în rândul persoanelor trecute de 50 de ani.
Concluzionând se poate afirma faptul că infecțiile determinate de virusul West Nile
trebuie supravegheate într-un mod continuu iar circulația agentului patogen trebuie rapid
detectată, astfel încât autoritățile sanitare să poată implementa măsuri protective având în vedere
implicațiile infecției în sănătatea animală dar și în sănătatea publică, ca zoonoză emergentă .

– 46 –
BIBLIOGRAFIE

1. Perianu T. și col., Tratat de Boli Infecțioase ale Animalelor: Bacterioze, vol. I, Iași, 2011
2. www.oie.int
3. http://ecdc.europa.eu
4. http://www.who.int
5. http://www.eurosurveillance.org
6. https://en.wikipedia.org
7. https://www.cdc.gov
8. https://www.msdmanuals.com
9. https://rarediseases.info.nih.g
10.https://ecdc.europa.eu/en/publications -data/table -transmission -west-nile-fever -may-
november -2015 -table -cases -2015