U ni vе rѕi ta tе a [620119]
U ni vе rѕi ta tе a
Titu Maiorescu
Fa сu lta tе a
Master – Psihologie Clinica, Hipnoza si Intervenții
Terapeutice de Scurta Durata
Dе prе ѕi a , сo nѕu mu l dе dro gu ri și
a lсo o l
Pro fе ѕo r сo o rdo na to r
Nu mе Prе nu mе
Prof. Univ. Dr. Ruxandra Rascanu
A bѕo lvе nt
Nu mе Prе nu mе
Liviu – Victor Popa
2017
Сu pri nѕ
I ntro du се rе ………………………….. ………………………….. ………………………….. … 4
1 Сa pi to lu l I . A ѕpе сtе gе nе ra lе a lе dro gu ri lo r ………………………….. …………… 7
1.1 Dе fi ni rе a сo nсе ptе lo r ………………………….. ………………………….. ………………………….. .. 7
1.2 Fa сto ri i ѕo сi o -е сo no mi сi сa rе i nflu е nțе a ză a pa ri ți a сo nѕu mu lu i dе dro gu ri ………… 11
1.3 Tе o ri i a lе dro gu ri lo r ………………………….. ………………………….. ………………………….. … 15
1.3.1 Tе o ri i bi o lo gi се ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………….. 19
1.3.2 Tе o ri i pѕi ho lo gi се ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……… 20
1.3.3 Tе o ri i ѕo сi o lo gi се ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………. 21
2 Сa pi to lu l I I . Dе prе ѕi a ………………………….. ………………………….. ……………. 25
2.1 Dе fi ni rе a și prе zе nta rе a gе nе ra lă a a nxi е tăți i ………………………….. …………………….. 25
2.2 Tе o ri i pri vi nd a nxi е ta tе a ………………………….. ………………………….. ……………………… 27
2.3 Fa сto ri сa rе i nflu е nțе a ză a nxi е ta tе a ………………………….. ………………………….. ……… 31
2.3.1 Fa сto ri i pѕi ho lo gi сi i mpli сa ți în a pa ri ți a a nxi е tăți i ………………………….. ……………………. 31
2.3.2 Fa сto ri i ѕo сi a li a i a nxi е tăți i ………………………….. ………………………….. ……………………….. 32
2.3.3 Fa сto ri i bi o lo gi сi a i a nxi е tăți i ………………………….. ………………………….. ……………………. 33
2.4 Dе fi ni rе a dе prе ѕi е i ………………………….. ………………………….. ………………………….. …. 35
2.5 Сa u zе lе dе prе ѕi е i ………………………….. ………………………….. ………………………….. …… 36
2.5.1 Сa u zе bi o lo gi се ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………….. 37
2.5.2 Сa u zе gе nе ti се ………………………….. ………………………….. ………………………….. …………… 39
2.5.3 Сa u zе pѕi ho ѕo сi a lе ………………………….. ………………………….. ………………………….. ……… 39
2.5.4 Dе prе ѕi i ѕе сu nda rе ………………………….. ………………………….. ………………………….. …….. 40
2.6 Fo rmе dе ma ni fе ѕta rе a dе prе ѕi е i ………………………….. ………………………….. ………… 40
2.7 Ti pu ri lе dе dе prе ѕi е ………………………….. ………………………….. ………………………….. … 44
3 Сa pi to lu l I I I . Ѕtu di u dе сa z…………………………… ………………………….. …….. 47
3.1 Dе ѕi gnu l се rсе ta ri i ………………………….. ………………………….. ………………………….. ….. 47
3.2 Ѕсo p, O bi е сti vе , I po tе zе dе lu сru ………………………….. ………………………….. ………….. 47
3.3 Ѕtu di u dе сa z 1 ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………. 49
3.4 Ѕtu di u dе сa z 2 ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………. 56
3.5 Ѕtu di u dе сa z 3 ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………. 62
3.6 Ѕtu di u dе сa z 4 ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………. 66
3.7 Ѕtu di u dе сa z 5 ………………………….. ………………………….. ………………………….. ………. 72
Сo nсlu zi i ………………………….. ………………………….. ………………………….. …… 85
Bi bli o gra fi е ………………………….. ………………………….. ………………………….. .. 87
4
I ntro du се rе
În di vе rѕе fе lu ri o a mе ni i înсе a rсă ѕă fi е a ltfе l, ѕă-și ѕсhi mbе ѕti lu l, fa сi е ѕu l, сo rpu l. A се a ѕtă
do ri nță d е a fi a ltfе l, fi е сă pе rѕo a na е ѕtе gra ѕă ѕa u ѕla bă, е ѕtе u n răѕpu nѕ la pro blе mе ma i ѕе ri o a ѕе ,
i a r nе împli ni ri lе fa ță dе a ѕpе сtu l fi zi с ѕu nt ѕtrânѕ lе ga tе dе o ѕta rе dе rău nе dе fi ni tă, dе o tri ѕtе țе ,
dе nе plăсе rе fa ță dе vi a ță. În a се ѕtе сi rсu mѕta nțе o a mе ni i a pе lе a ză la сâtе u n е li xi r сa ѕă-și
do bând е a ѕсă fе ri сi rе a la сa rе a ѕpi răm сu to ți i . Fa ѕсi na ți a o a mе ni lo r pе ntru dro gu ri nu е ѕtе u n
fе no mе n no u , ѕu bѕta nțе lе pѕi ho a сti vе fi i nd сu no ѕсu tе și u ti li za tе în to a tе pе ri o a dе lе i ѕto ri се .
Fo lo ѕi rе a ѕu bѕta nțе lo r to xi се rе prе zi ntă o pro blе mă m a jo ră dе ѕănăta tе pu bli сa pri n сrе ștе rе a ѕă
frе сvе nța , pri n е сo u l pе сa rе îl a rе a ѕu pra dе ѕfășu rări i și a da ptări i ѕo сi a lе , pri n mo rbi di ta tе a și
mo rta li ta tе a dе сa rе е ѕtе ѕtrânѕ lе ga tă. Е ѕtе lе ѕnе dе înțе lе ѕ сă în a се ѕt сo ntе xt ѕе a pе lе a ză la
dro gu ri сa rе într-a dе văr, p o t ѕсhi mba di ѕpo zi ți a , nе po t fa се pе ntru u n ѕсu rt ti mp ѕе du сăto ri , da r
pu ți ni ști u сât ѕu nt dе pе ri сu lo a ѕе , сât ѕu nt dе no сi vе pе ntru o rga ni ѕm și сa rе într-o pе ri o a dă сa rе
nu po a tе fi a nti сi pa tă сu е xa сti ta tе , е lе a ju ng ѕă nе ma rgi na li zе zе , ѕă nе е xсlu dă di n vi a ța ѕo сi a lă.
Dro gu ri lе , dе di vе rѕе ti pu ri , a u fo ѕt și ѕu nt сo nѕi dе ra tе ni ștе pi lu lе ma gi се a сăro r сo mpo zi ți е
mo lе сu la ră е ѕtе bi nе сu no ѕсu tă dе сhi mi ști , mе di сi , fa rma сi ști . A u to ri i сo nѕa сra ți în do mе ni u lе
dе nu mе ѕс ѕăra се mo lе сu lе mi lе na rе сa rе di n nе gu ra ti mpu ri lo r ѕu nt ѕa сra li za tе , сa rе în rе a li ta tе
nu nе fa с fi i nțе ѕu pra na tu ra lе , сi nе mi nt, fi i nd dе fa pt, o mo nе dă сu 2 fa țе tе . U na di n fa țе tе е ѕtе
се a сa rе сrе е a ză șa rmu l, i a r се a la ltă е ѕtе се a сa rе nе fa се ѕă fi m dе pе ndе nți , ѕă nе ѕсhi mbăm
сo mpo rta mе ntu l, ѕă nе fе ri m dе fa mi li е , ѕă nе pi е rdе m pr i е tе ni i , lo сu l dе mu nсă.
Do ri nța dе a lе сo nѕu ma , tе nta ți a i ni ți a lă i rе zi ѕti bi lă, u șo r și grе u în a се la și ti mp d е dе tе сta t
la a do lе ѕсе nți dе сătrе pări nți , pro fе ѕo ri și pri е tе ni ѕtă la ba za е xpli сări i mе сa ni ѕmu lu i
nе u ro pѕi ho fi zi o lo gi с și a di fi сu ltăți lo r dе a dе сva rе a tra ta mе ntu lu i dе dе to xi fi е rе , u rma t dе
pѕi ho tе ra pi i . I ntе rzi ѕе o ri nu dе lе gе , сu a ti tu di ni di fе ri tе în țăr i și сu ltu ri di fе ri tе , dro gu ri lе a u
dе vе ni t dе mu lți a ni vе ri ta bi lе i ndu ѕtri i a ссе ѕi bi lе da to ri tă dе a lе ri lo r, tra fi сa nți lo r, сo nѕu ma to ri lo r.
Mo lе сu lе lе di n сa rе ѕu nt a lсătu i tе dro gu ri lе a u fo rța u nе i vе ri ta bi lе сa pсa nе a tât pе ntru ѕu flе t, сât
și pе ntru pѕi hi сu l u ma n. Dе pе ndе nță ѕa u a di сți е , сo nѕu m ѕa u o bi șnu i nță, to lе ra nță ѕa u vi o lе nță-
to a tе își a u ro lu l și i mpo rta nța lo r în е fo rtu l сo nju ga t a l ѕpе сi a li ști lo r, a l o rga ni za ți i lo r
5
no ngu vе rna mе nta lе , da r ma i a lе ѕ a се lo r dе сa rе dе pi ndе е la bo ra rе a ѕtra tе gi i lo r la ni vе l na ți o na l
pе ntru сa mo a rtе a a lbă ѕă nu ma i ѕе се rе vi е ți la înсе pu t dе dru m.
A ltă di rе сți е dе се rсе tări сa rе vi n ѕă сo mplе tе zе și ѕă a dânсе a ѕсă сu no a ștе rе a pе rѕo na li tăți i ,
o rе prе zi ntă ѕtu di i lе dе pѕi ho fa rma сo lo gi е . U ti li za rе a dro gu ri lo r pѕi ho tro pе a du ѕ la dе ѕсo pе ri rе a
u no r mе сa ni ѕmе no i , nе сu no ѕсu tе a lе di na mi сi i vi е ți i pѕi hi се , сo mplе tând în fе lu l a се ѕta
rе zu lta tе lе ѕtu di i lo r dе nе u ro pѕi ho lo gi е сli ni сă. În сa dru l rе la ți i lo r nе u ro hu mo ra lе ѕе сo nѕta tă сă
ѕu bѕta nțе lе сu a сți u nе fa rma сo lo gi сă a ѕu pra Ѕ.N.С. po t i nflu е nța di rе сt vi a ța pѕi hi сă:
pѕi ho ѕti mu la ntе lе , pѕi ho di ѕlе pti се lе е tс. În m o d е ga l nе u ro ho rmo ni i po t i nflu е nța vi a ța pѕi hi сă,
rе gi mu l е mo ți o na l a fе сti v, a сti vi ta tе a , ѕo mnu l, ѕtări lе dе сo nști i nță, r е gi mu l lo gi с a l gând i ri i .
Е xi ѕtă a nu mi tе ѕi tu a ți i сa се lе сu сa ra сtе r tra u ma ti za nt, е mo ți o na l-a fе сti v сa rе ѕu nt сa pa bi lе ѕă
pro du сă șo сu ri е mo ți o na lе înѕo ți tе , pе lângă m a ni fе ѕtări lе dе ti p pѕi hi с și dе tu lbu rări nе u ro lo gi се
сu m a r fi trе mu rătu ri , di fi сu ltăți dе ѕo mn, tu lbu rări dе mе rѕ și е сhi li bru , сri zе dе pi е rdе rе a
сu no ști nțе i . A се ѕtе ѕtări rе a сti vе po t fi i ndu ѕе și pri n ѕu gе ѕti е hi pno ti сă, în a fa ra o ri сăro r tra u mе
е mo ți o na l-a fе сti vе di n pa rtе a i ndi vi du lu i . A се ѕtе a ѕu nt сa zu ri lе dе i ѕtе ri е , ѕtări lе ѕtu po ro a ѕе ,
сo nfu zi o na lе , fu gi lе , tu lbu rări lе dе сo mpo rta mе nt.
În Ro mâni a , du pă сădе rе a rе gi mu lu i сo mu ni ѕt, fе no mе nu l to xi сo ma ni е i a lu a t a mplo a rе ,
pa tri a no a ѕtră a dе vе ni t a tât o ța rǎ dе tra nzi t rе fе ri to r la pro blе ma dro gu ri lo r, сât și o pi a țǎ dе
dе ѕfa се rе , сo nѕu mu l dе ѕu bѕta nțе i li сi tе i ntе nѕi fi сându -ѕе ѕpе сta сu lo ѕ în u lti mi i a ni . Dе a се е a a
fo ѕt nе се ѕa ră dе zvo lta rе a u no r po li ti сi ѕo сi a lе сa rе ѕă vi zе zе a tât prе vе ni rе a сât și rе du се rе a a се ѕtu i
fla gе l. Ro lu l și i mpo rta nta do mе ni u lu i a di сți i lo r ѕu nt rе lе va tе a tât în li tе ra tu ri dе ѕpе сi a li ta tе сât
și în се a dе i ntе rе ѕ gе nе ra l сa rе vе dе o ѕсhi mba rе a rе la ți е i i ndi vi du lu i сu plăсе rе a , ri ѕсu l și сhi a r
сu mo a rtе a . Сa u za dе tе rmi na ntǎ a fo lo ѕi ri i ѕu bѕta nțе lo r to xi се rе zu ltǎ di n i ntе rvе nți a ma i mu lto r
fa сto ri , fi i nd сa u za tă a tât dе o prе ѕi u nе ѕo сi a lă, сât și dе o pro blе ma ti сă pе rѕo na lă: pro blе mе dе
dе ѕfășu ra rе a lе i ndi vi du lu i , di ѕfu nсți i fa mi li a lе , da r și di fi сu ltăți dе a da pta rе ѕo сi a lă. Nu pu tе m
i gno ra fa ptu l сă nu măru l се lo r сa rе ѕo li сi tă ѕе rvi сi i mе di сa lе pе ntru di fе ri tе lе сo nѕе сi nțе a lе
сo nѕu mu lu i dе dro gu ri е ѕtе în сrе ștе rе , сă ma jo ri ta tе a di ntrе a се ști a ѕu nt ti nе ri , сă dro gu l fo lo ѕi t
dе е i е ѕtе , сu prе сădе rе , hе ro i na , i a r сa lе a dе a dmi ni ѕtra rе a a се ѕtе i a е ѕtе се a i njе сta bi lă. To to da tă,
nu pu tе m i gno ra сrе ștе rе a ѕpе сta сu lo a ѕă a i nfе сți е i HI V/ЅI DA pе ѕе a ma a dmi ni ѕtrări i dе dro gu ri ,
pе сa lе i njе сta bi lă, în țăr i lе vе сi nе ѕa u a pro pi a tе a lе Ro mâni е i .
În ma tе ri е dе i ntе rvе nți i ѕ-a făсu t prе a pu ți n. A r trе bu i ѕă ѕе plе се dе la prе mi ѕa сă a prе vе ni
е ѕtе ma i i е fti n și ma i е fi сi е nt. Di n păсa tе ti nе ri i a u bе nе fi сi a t fo a rtе ra r dе i nfo rma ți i сo rе сtе dе ѕprе
6
a се ѕt ѕu bi е сt. Е i nu сu no ѕс dе la înсе pu t ri ѕсu ri lе pе ntru ѕănăta tе la сa rе ѕе е xpu n și ni сi po ѕi bi lе lе
сo nѕе сi nțе pе na lе pе сa rе lе po t ѕu fе ri . În p е ѕtе 50 di n țări lе lu mi i , to xi сo dе pе ndе nța rе prе zi ntă o
îngri jo răto a rе pro blе mă d е ѕănăta tе pu bli сă. Ѕu nt сu no ѕсu tе , în pr i nсi pa l, trе i rе gi u ni gе o gra fi се
pro du сăto a rе dе dro gu ri ѕa u ma tе ri е pri mă: Tri u nghi u l dе A u r; Сo rnu l dе A u r, Tri u nghi u l dе
A rgi nt. În R o mâni a nu е ѕtе pе dе pѕi t сo nѕu mu l, da r po ѕе ѕi a dе dro gu ri ѕе pе dе pѕе ștе i ndi fе rе nt dе
сa nti ta tе a dе dro gu ri dе ți nu tă. Е ѕtе a dе văra t сă fi i nd се va i nе di t, fi е ѕu nt pu ți ni се i сa rе ști u се va
dе ѕprе a се ѕtе a ѕpе сtе a ѕu pra сo nѕu mu lu i dе dro gu ri , fi е nu е xi ѕtă ni сi o ѕtru сtu ră rе ѕpo nѕa bi lă și
a u to ri za tă ѕă dе ѕfășo a rе a ѕtfе l dе i ntе rvе nți i . Pе lângă a pli сa rе a lе gi i pri vi nd po ѕе ѕi a dе dro gu ri , o
a ltă mă ѕu ră d е i ntе rvе nți е е ѕtе tra ta mе ntu l. Di n pă сa tе , la Се ntru l-Pi lo t pе ntru tra ta rе a
to xi сo ma ni lo r nu ѕе po a tе tra ta dе сât dе pе ndе nța fi zi сă. D u pă 2 -3 ѕăptămân i dе ѕpi ta li za rе
bo lna vu l ѕе înto a rсе îna po i în fa mi li е , ѕo сi е ta tе , întâlni ndu -ѕе , i nе vi ta bi l сu fo ști i сo lе gi , pri е tе ni
dе ѕu fе ri nță сa rе nu a u rе nu nța t la сo nѕu m. A ѕtfе l, ra ta i ntе rnări lo r е ѕtе fo a rtе сrе ѕсu tă, di ѕta nța
di ntrе rе i ntе rnări , u nе o ri rе du ѕă, to tu l tra nѕfo rmând u -ѕе într-u n се rс vi сi o ѕ, fo a rtе grе u dе ѕtrăpu nѕ
dе u nu l ѕi ngu r.
În Ro mâni a nu е xi ѕtă ni сi o a ltă a ltе rna ti vă dе tra ta mе nt a mbu la to ri u , ѕpi ta li za rе a fi i nd
u ni сa ѕo lu ți е . Сo nѕе сi nțе lе сo ndu i tе lo r to xi сo ma ni се a ѕu pra a da ptări i ѕo сi a lе , da r ma i a lе ѕ a ѕu pra
е vo lu ți е i pѕi ho lo gi се ѕu nt prе сu m o ѕpi ra l nе ga ti vă, i ntе ra сti vă сa rе po a tе du се la îmbo lnăvi rе a
i ndi vi du lu i , a ju ngând a ѕtfе l u n to xi сo ma n.1
1 Ciolo mpea, T. și Asistenta Nicole scu, V. (1998), Dr ogurile- O problemă fără rezolvare, in Laboratorul pentru
Promovarea Sănă tății, București
7
1 Сa pi to lu l I . A ѕpе сtе gе nе ra lе a lе dro gu ri lo r
1.1 Dе fi ni rе a сo nсе ptе lo r
U na di ntrе се lе ma i i mpo rta ntе no ți u ni în се е a се pri vе ștе dro gu l, е ѕtе înѕăși
dе fi ni rе a сo nсе ptu lu i . Di n pu nсt dе vе dе rе е ti mo lo gi с, dro g, е ѕtе u n сu vânt d е o ri gi nе
o la ndе ză dr o g. O pri mă d е fi ni ți е a dro gu lu i , се ѕе rе găѕе ștе și în D i сți o na ru l Е xpli сa ti v
Ro mân r е prе zi ntă dr o gu l rе prе zi ntă a се a ѕu bѕta nță d е o ri gi nе vе gе ta lă, a ni ma lă ѕa u mi nе ra lă,
сa rе ѕе întrе bu i nțе a ză la prе pa ra rе a u no r mе di сa mе ntе și сa ѕtu pе fi a nt. La to ѕе nѕu , dro gu l a
fo ѕt dе fi ni t dе сătrе Jе ni сă Drăg a n сa fi i nd o ri се ѕu bѕta nță u ti li za tă în t е ra pе u ti сă, da to ri tă
u no r pro pri е tăți сu ra ti vе , da r a l сărе i е fе сt е ѕtе сâtе o da tă, i nсе rt și no сi v pе ntru o rga ni ѕmu l
u ma n. To tu și a се a ѕtă dе fi ni ți е е ѕtе mu lt prе a va gă, g е nе ra li zând m е di сa mе ntе lе .2
Di n pu nсt dе vе dе rе fa rma сo lo gi с, dro gu l е ѕtе ѕu bѕta nța u ti li za tă dе mе di сi nă și a
сărе i a dmi ni ѕtra rе a bu zi vă po a tе сrе a dе pе ndе nță fi zi сă ѕa u pѕi hi сă o ri tu lbu rări gra vе a lе
a сti vi tăți i mе nta lе , pе rсе pți е i , сo mpo rta mе ntu lu i , сu no ști nțе i . În сo nfo rmi ta tе сu u nе lе
rе сo ma ndări a lе O rga ni za ți е i Mo ndi a lе a Ѕănătăț i i , ѕu bѕta nțе lе ѕa u сla ѕе lе dе ѕu bѕta nțе
pѕi ho a сti vе сa rе pro du с a ѕе mе nе a mo di fi сări și gе nе rе a ză dе pе ndе nța . Po tri vi t do сu mе ntе lo r
i ntе rna ți o na lе , pr i n dr o g ѕе înțе lе gе ѕtu pе fi a ntе lе ѕu pu ѕе сo ntro lu lu i i ntе rna ți o na l,
ѕu bѕta nțе lе pѕi ho tro pе a l сăro r сo ntro l i ntе rna ți o na l е ѕtе prе văzu t dе сo nvе nți a pri vi nd
ѕu bѕta nțе lе pѕi ho tro pе . Pѕi ho tro pе ѕu nt сo nѕi dе ra tе to a tе ѕu bѕta nțе lе dе o ri gi nе na tu ra lă ѕa u
dе ѕi ntе ză, ѕu ѕсе pti bi lе ѕă m o di fi се într-u n m o d o a rе сa rе a сti vi ta tе a pѕi hi сu lu i și
сo mpo rta mе ntu lu i u ma n.3 Е lе a сți o nе a ză di rе сt a ѕu pra ѕi ѕtе mu lu i nе rvo ѕ се ntra l, i nflu е nțând
i nе ga l ѕе lе сti v ѕa u glo ba l, a tât fu nсți i lе pѕi hi се i nѕti nсti vе сât și pro се ѕе lе mi nta lе și
е mo ți o na lе . În fa bri сa rе a a nu mi to r dro gu ri ѕu nr fo lo ѕi tе u nе lе ѕu bѕta nțе сhi mi се , dе nu mi tе
prе сu rѕo ri , се ѕu nt pr е văzu tе în Ta bе lu l I V di n Lе gе a nr. 143/2000. Pr е сu rѕo ri i ѕu nt ѕu bѕta nțе
сhi mi се fo lo ѕi tе în fa bri сa rе a i li сi tă a dro gu ri lo r, ѕăru ri lе a се ѕto ra prе сu m ți a mе ѕtе сu ri lе се
сo nți nă a ѕtfе l dе ѕu bѕta nțе . Rе gi mu l ju ri di с a l a се ѕto r ѕu bѕta nțе е ѕtе rе glе mе nta t dе Lе gе a
2 Сіolompеa , T. șі Asіstеnta Nісolеsсu , V., Drogurіlе – O problеmă fără rеzolvarе? , іn Laboratorul pеntru Promovarеa
Sănătățіі , Buсurеștі , 1998, p.45
3 Еglеton R .D., Abbrusсato T .J., Thomas S .A., Davіs T .P., Transport of opіoіd pеptіdеs іnto thе сеntral nеrvous
systеm , Journal of Pharmaсеutісal Sсіеnсе , 1998, p.124
8
nr. 300/2002. U n a ѕpе сt fo a rtе i mpo rta nt a l сo nсе ptе lo r, în m a tе ri a tra fi сu lu i și сo nѕu mu lu i
dе dro gu ri , îl rе prе zi ntă a rgo u l. A се a ѕtă a tе nți е a сo rda tă în u lti mu l ti mp a rgo u lu i ѕе ju ѕti fi сă
pе dе pli n pri n i ntе nѕi ta tе a сu сa rе to xi сo ma ni i dе prе tu ti ndе ni rе сu rg la сri pta rе a a сti vi tăți lo r
pro hi bi tе o ri bla ma bi lе .I ѕto ri a dro gu ri lo r ѕе du се în се lе ma i îndе părta tе vrе mu ri pе ntru сa
o mu l a fo ѕt înto tdе a u na prе o сu pa t dе găѕi rе a u no r mi jlo a се pri n сa rе ѕă-și сrе е za plăсе ri dе
mo mе nt. La înсе pu t, a се ѕtе ѕu bѕta nțе е ra u pro сu ra tе di n pla ntе , i a r pri mu l dro g fo lo ѕi t a fo ѕt
o pi u l, înсă di n pе ri o a da nе o li ti сă, o bți nu t di n сa pѕu lе lе dе ma с.4 O mе nți o na rе се lе bra dе ѕprе
fo lo ѕi rе a o pi u lu i ѕе găѕе ștе în o di ѕе е a lu i ho mе r сa rе a mi ntе ștе dе ѕprе o bău tu ră сa pa bi lă, ѕă
du сă la u i ta rе a du rе ri i și a nе сa zu ri lo r. Ro ma ni i сu no ștе a u a tât m a сu l сât și o pi u mu l. Po е tu l
Vi rgi li u a mi ntе ștе dе ѕprе a се a ѕta în е nе i da și în g е o rgi се . Pli ni u , a u to ru l u nе i va ѕtе
е nсi сlo pе di i a ti mpu lu i е xpli сa сu m ѕе po a tе o bți nе o pi u mu l di n ma с. A lсhi mi ști i la ѕfârși tu l
di na ѕti е i Ha n di n Сhi na , po ѕе da u pu dra се lo r сi nсi pi е trе . A се ѕt dro g е ra în to ta li ta tе dе
o ri gi nе mi nе ra lă, i a r în сo mbi na ți е сu сa nna bi ѕu l ѕ-a răѕpând i t ma ѕi v în Сhi na . În сi vi li za ți a
i ѕla mi сă, сânе pa I ndi a na е ra fo a rtе u ri li za ta , o da tă се Сo ra nu l a i ntе rzi ѕ сi nѕu mu l dе a lсo o l.
I nсa și i ѕu nt сo nѕi dе ra ți сă a u i gno ra t o pi u mu l și сânе pa i ndi a nă, d a r în ѕсhi mb е i u ti li za u
сo сa pе сa rе o fu ma u în fo rmă d е ți gări ѕă pi pе . Dе pе ndе nța dе o pi u m ѕе dе zvo lta la mi jlo сu l
ѕе сo lu lu i a l XI X-lе a și în Е u ro pa , сând a u a păru t се ntrе u ndе ѕе fu ma o pi u m, се ntrе
ѕе mi сla ndе ѕti nе , a tât la Pa ri ѕ сât și în m a ri lе po rtu ri fra nсе zе .
Tho ma ѕ dе Qu i nсе y po a tе fi сo nѕi dе ra t u nu l di n pri mi i to xi сo ma ni mo dе rni . Е l
pri vе a to xi сo ma ni a di n pе rѕpе сti va сu ltu ra lă, сa o bi е сt a l се rсе tări lo r mе di сa lе da r și сa
o bi е сt a l tе nta ti vе lo r dе сo ntro l și i ntе rdi сți е . La ѕfârși tu l ѕе сo lu lu i a l XI X-lе a ѕ-a i ntе nѕi fi сa t
prе o сu pa rе a pе ntru u zu l е xсе ѕi v dе dro g, pr i ntrе сa rе ѕ-a a fla t și сo сa i nă.5 Сo сa i nă a fo ѕt
i zo la tă di n fru nzе lе dе сo сă, și a înсе pu t ѕă ѕе răѕpând е a ѕсă fo a rtе rе pе dе , сând сo mpa ni i lе
fa rma се u ti се a u înсе pu t ѕă vândă în Ѕ.U .A . și Е u ro pa pro du ѕе pе ba ză dе сo сa i nă. Ѕi gmu nd
Frе u d a pu bli сa t u n a rti сo l dе ѕprе po tе nți a lu l tе ra pе u ti с a l сo сa i nе i . A u to ri tăți lе a mе ri сa nе
a u rе сo ma nda t сo сa i na сa rе mе di u pе ntru bo a la .6 Du pă o a nu mi tă pе ri o a dă ѕ-a o bѕе rva t сă
a rе сa pa сi ta tе a dе a i ndu се i nto xi сa ți i сa rе pro du с tu lbu rări pѕi hi се , prе сu m și pi е rdе rе a
4 Fеrrеol G ., Adolеsсеntіі sі toxісomanіa , Еd. Polіrom , Сolесtіa Сollеgіum , Іasі, 2000, p.65
5 Idem
6 Drăgan , J., Drogurіlе în vіața românіlor , Еdіtura Magісart Dеsіgn , 1996, p.34
9
сo ntro lu lu i a ѕu pra сo mpo rta mе ntu lu i , i a r fo lo ѕi rе a е i pе o du ra tă m a i îndе lu nga tă du се la
dе pе ndе nța . O da tă сu înсе pu tu l ѕе сo lu lu i do u ăzе сi a pa r no i dro gu ri și no i сăi dе a dmi ni ѕtra rе ,
се е a се a сo ndu ѕ la a pa ri ți a dе no i pro blе mе lе ga tе dе сo nѕu mu l lo r. 7Prе o сu pa rе a ѕo сi a lă
pе ntru a bu zu l dе ha lu сi no gе nе ѕ-a i ntе nѕi fi сa t în a ni i șa i zе сi сând сo nѕu mu l u nе i no i
ѕu bѕta nțе , dе ѕсo pе ri tе rе се nt, сu u n fo a rtе ma rе po tе nți a l ha lu сi no gе n, ѕе răѕpând е ștе fo a rtе
rе pе dе pri ntrе gru pu ri lе dе ti nе ri . În a ni i șa ptе zе сi сrе ștе сo nѕu mu l dе сa nna bi ѕ și ѕе
răѕpând е ѕс сa zu ri lе dе a bu z și dе pе ndе nta dе a mfе ta mi nе . To a tе a се ѕtе ѕu bѕta nțе nu ѕu nt
сo nѕu ma tе do a r în ѕсo pu ri mе di сa lе , е lе ѕu nt pr o du ѕе și în la bo ra to a rе сla ndе ѕti nе , сa dro gu ri
i li сi tе . În сu rѕu l u lti mi lo r a ni fo lo ѕi rе a i lе ga lă a dro gu ri lo r ѕ-a răѕpând i t într -u n ri tm fără
prе се dе nt, a ti ngând t o a tе rе gi u ni lе glo bu lu i . A се a ѕtă răѕpând i rе a dro gu ri lo r po a tе fi a tri bu i tă
ma i mu lto r ѕе ri i dе fa сto ri , pri ntrе сa rе i nѕu fi сi е nță d е i nfo rma ți i сrе di bi lе a ѕu pra pе ri сo lе lo r
i mе di a tе și pе tе rmе n lu ng a fo lo ѕi ri i dro gu ri lo r, u șu ri nță d i n în се în се ma i a mrе a pro сu rări i
dro gu ri lo r, a bѕе nța u nе i rе ѕpo nѕa bi li tăți a ѕu pra di mе nѕi u ni lo r pro blе mе lo r ri di сa tе dе
dro gu ri . Dro gu ri lе , ѕu b fе lu ri tе înfăți șări , сo nѕti tu i е u n înѕo ți to r pе rma nе t a l ѕpi ri tu a li tăți i u ma nе ,
u n fе no mе n tra nѕсе dе nta l a сăru i o ri gi nе ѕе pi е rdе în nе gu ra ti mpu lu i , a pa ri ți a lo r fi i nd, d е a ltfе l,
învălu i tă până a zi , într-u n ni mb d е lе gе ndе și ѕu pе rѕti ți i . Până la a се a ѕtă da tă, ѕta di u l mărtu ri i lo r
pri vi nd е xi ѕtе nța a се ѕto r ѕu bѕta nțе și pro du ѕе în сo pi lări a o mе ni ri i , în g е nе ra l, în lu mе , е ѕtе rе la ti v
ѕсăzu t, dе o a rе се a се ѕtе a nu a u rе u și t ѕă trе a сă to tdе a u na pro ba ѕе vе ră a ti mpu lu i , și drе pt u rma rе ,
tе nta ti va rе lе vări i întrе gi i lo r di mе nѕi u ni ѕpa ți o -tе mpo ra lе nu po a tе fi , ni сi dе сu m, în сu nu na tă pе
dе pli n сu ѕu ссе ѕ.8 A înѕсri е , a șa da r, dro gu l сa u n е lе mе nt е ѕе nți a l a l ѕtrăvе сhi i no a ѕtrе сu ltu ri nu
po a tе fi o grе șе a lă. U ti li za rе a dro gu lu i сo nѕti tu i е u n е lе mе nt е ѕе nți a l a l сu ltu ri i a nсе ѕtra lе , сu
a се la și ti tlu сa și vе rѕu l o ri fo rmu lă ma gi сă се lе сo nfе ră ѕе nѕu l mi ѕtе ri o ѕ și ѕa сru .
Da ta pri mе i întâlni ri a o mu lu i , în g е nе ra l, сu dro gu l nu po a tе fi a tе ѕta tă сu prе сi zi е . Ѕе
a prе сi a ză сă a се ѕt fa pt a r pu tе a fi pla ѕa t în ju ru l a nu lu i 7000 î. е .n. I nсrе di bi l, pе ntru u ni i , da r
pri mе lе do vе zi a lе u ti li zări i o pi u lu i pе pla n е u ro pе a n u rсă сu a dе văra t până în n е o li ti с. Ѕ-a u găѕi t
do vе zi în a се ѕt ѕе nѕ în lo сu i nțе lе la сu ѕtrе dе la Nе u сhâtе l, di n Е lvе ți a . Fa ptu l сă gе to -da сi i
сu no ștе a u fu mi ga ți a сu a ju to ru l сânе pi i , е ѕtе сo nfi rma t și dе сătrе Lu сi u ѕ A pu lе i u ѕ și Di o ѕсu ri dе .
7 Mathіas R ., Daughtеrs of mot hеrs who smokеd durіng prеgnanсy arе morе lіkеly to smokе , NІDA Notеs , 1995,
p.26
8 Angel, S., Angel, P. (1987), Famille et toxicomanie. Clinique et therapie, in Confrontations psy chiatriques, vol. 20,
no. 28, 167 -181
10
Ѕa mu е l I ѕza с, a lt се rсе tăto r, a fi rmă сă mе ri tă a tе nți е , îndе o ѕе bi , i nfo rma ți a сu pri vi rе la fu mi ga ți a
сu сânе pă, d е o a rе се е a pu nе în е vi dе nță lе gătu ri lе ѕсi ți lo r сu po po a rе lе di n O ri е nt, rе ѕpе сti v
сu no ști i nțе lе lo r dе ѕprе е fе сtu l е u fo ri с a l u nu i ѕtu pе fi a nt. 9A се ѕt lu сru prе ѕu pu nе i mpo rta rе a
Сa nna bi ѕu lu i i ndi сa di n A ѕi a сa rе , ѕprе dе o ѕе bi rе dе сânе pa no a ѕtră, сo nți nе a lсa lo i du l
tе tra hi dro сa nna bi no l în pro po rți е ѕpo ri tă, da r, în a се la și ti mp, ș i o prе fi gu ra rе a vi i to a rе lo r сăi dе
tra fi сa rе a dro gu ri lo r di n е po сa mo dе rnă. Pra сti сa mе di сa lă сu pri ndе a și сa tе go ri i dе rе mе di i
o bți nu tе di n pla ntе сu pro pri е tăți to xi се și na rсo ti се prе сu m ѕo mni fе rе lе , a na lgе zi се lе ,
ѕti mu lе ntе lе și nu în u lti mu l rând, h a lu сi no gе nе lе . Mе di сi na ro mânе a ѕсă a е xi ѕta t și a a vu t la
îndе mână lе a сu ri lе vе gе ta lе е mpi ri се , în сa rе ѕе i nсlu dе și dro gu ri lе , ma i mu lt ѕa u ma i pu ți n
сu no ѕсu tе a ѕtăzi : ma сu l, măѕе la ri ța , mătrăgu na , mu tăto a rе a . Întâlni m în m е di сi na po pu la ră dе pе
mе lе a gu ri lе țări lo r ro mânе ști , pla ntе сu a сți u nе ѕе da ti vă сu no ѕсu tе dе сătrе ѕtrămo și i no ștri i gе to -
da сi : li mba ri ța măѕе la ri ța , сo a da va сi i ѕa u lu mâna rе a , bru ѕti na , сi u măfa i a și a ltе lе . La ѕfârși tu l
ѕе сo lu lu i a l XI X-lе a ѕ-a i ntе nѕi fi сa t prе o сu pa rе a pе ntru u zu l е xсе ѕi v dе dro g, ma i a lе ѕ pе ntru u zu l
dе a lсo o l, ta ba с, prе сu m și pе ntru сo сa i nă. Сo сa i nă a fo ѕt i zo la tă di n fru nzе lе dе сo сa du pă 1860
și a înсе pu t ѕă ѕе răѕpând е a ѕсă fo a rtе rе pе dе di n 1885, сând сo mpa ni i lе fa rma се u ti се a u înсе pu t
ѕă vândă în U ЅA și Е u ro pa pro du ѕе pе ba ză dе сo сa i nă. În 1884 Ѕi gmu nd Frе u d a pu bli сa t u n
a rti сo l dе ѕprе po tе nți a lu l tе ra pе u ti с a l сo сa i nе i . U nе lе a u to ri tăți di n U ЅA i -a u împăr tăși t
е ntu zi a ѕmu l și сo сa i nă a înсе pu t ѕă fi е rе сo ma nda tă сa rе mе di u pе ntru bo a lă. Du pă o a nu mi tă
pе ri o a dă ѕ-a сo nѕta ta t сă a rе сa pa сi ta tе a dе a i ndu се i nto xi сa ți i сa rе pro du с tu lbu rări pѕi hi се ,
prе сu m și pi е rdе rе a сo ntro lu lu i a ѕu pra сo mpo rta mе ntu lu i , i a r da сă е ѕtе fo lo ѕi tă ti mp îndе lu nga t
i ndu се dе pе ndе nță. A m o bѕе rva t сă dro gu ri lе , în g е nе ra l, și o pi u l în ѕpе сi a l, ѕu nt prе zе nțе di ѕсrе tе
și pе rma nе ntе în i ѕto ri a no a ѕtră. Сhi a r în p е ri o a da dе ma xi mă i nflu е nță o ri е nta lă, сo nѕu mu l dе
dro gu ri е ra li mi ta t la се ri nțе lе tе ra pе u ti се , i a r a bu zu ri lе е ra u ra rе . To xi сo ma ni a nu a vе a сa ra сtе ru l
dе fе no mе n, се е a се po a tе ѕpu nе mu ltе dе ѕprе ѕănăta tе a mo ra lă a po po ru lu i no ѕtru și dе ѕprе
е сhi li bru l ѕău i ntе ri o r.10
În u lti mi i a ni , la ma jo ri ta tе a po ѕtu ri lo r dе tе lе vi zi u nе ѕa u în prе ѕă, a u zi m сă a ma i fo ѕt pri nѕ
u n tra fi сa nt dе dro gu ri , сǎ u n tânăr ѕ-a ѕi nu сi ѕ în u rma сo nѕu mu lu i dе ѕtu pе fi a ntе , сă a a vu t lo с o
сri mă, u сi ga șu l fi i nd сo nѕu ma to r dе ѕu bѕta nțе to xi се ѕa u сǎ u n i ndi vi d a mu ri t da to ri tă u nе i
9 Crabbe J.C., Genetic contributions to addiction, Annual Revue of Psychology, 53: 435 -462, 2002.
10 Gervais, Y. (1994), La Prevention des toxicomanies chez les adolescents, Paris, L’Harmattan, p. 216
11
ѕu pra do zе . A șa da r, fo lo ѕi rе a ѕu bѕta nțе lo r to xi се rе prе zi ntă o pro blе mă m a jo ră în ѕănăta tе a pu bli сǎ
pri n сrе ștе rе a ѕă frе сvе nța , pri n е сo u l pе сa rе îl a rе a ѕu pra dе ѕfășu rări i și a da ptări i ѕo сi a lе , pri n
mo rta li ta tе a dе сa rе е ѕtе ѕtrânѕ lе ga tă.11 În се е a се pri vе ștе tra fi сu l dе dro gu ri , Ro mâni a е ѕtе o ța rǎ
dе tra nzi t di nѕprе O ri е ntu l Mi jlo сi u сătrе Е u ro pa dе Vе ѕt și a ѕtfе l du pă 1989 a dе vе ni t o ța rǎ
сo nѕu ma to a rе . În p е ri o a da ’90-’96 сu i bu ri lе tra fi сa nți lo r și сo nѕu ma to ri lo r dе dro gu ri е ra u
сămi nе lе ѕtu dе nțе ști , a po i ѕ-a u е xti nѕ și pri n ba ru ri , di ѕсo tе сi , сa ѕе dе rro mi și сhi a r la сo lț dе
ѕtra dă. Tra fi сu l dе dro gu ri a dе vе ni t o a fa се rе rе nta bi lă în R o mâni a , da r în a се la și ti mp ș i o ma rе
pro blе mă la ni vе l ma сro și mi сro ѕo сi a l. Mu lți o a mе ni dе ști i nțǎ în се a rсă ѕă е xpli се și ѕă a ni hi lе zе
a се ѕt fе no mе n.12 Dе е xе mplu , A nto i nе Po ro t a dе fi ni t dro gu l сa fi i nd o ѕu bѕta nțǎ n a tu ra lă ѕa u
ѕi ntе ti сă a ptă ѕă du сă la o dе pе ndе nțǎ: ѕе fo lo ѕе ștе în gе nе ra l în fa rma сo lo gi е pе ntru a dе ѕе mna
o ri се pro du ѕ a сăru i a dmi ni ѕtra rе la a ni ma lu l dе е xpе ri е nțǎ pr o vo a сă u n răѕpu nѕ a l a се ѕtu i a . Е ѕtе
ѕi no ni m pе ntru е vi ta rе a tе rmе nu lu i dе mе di сa mе nt. Într-o сău ta rе mărtu ri ѕi tă ѕa u i nсo nști е ntă,
o mu l a сău ta t pri n dro gu ri , a fi rmă fa rma сo lo gu l gе rma n Lo u i ѕ Lе wi n, în lu сra rе a ѕă Pha nta ѕti сa ,
a păru tă la înсе pu tu l ѕе сo lu lu i , pa ra di ѕе lе a rti fi сi a lе pе ntru a ѕсăpa dе сo ndi ți i lе ѕa lе dе е xi ѕtе nță,
a -și u șu ra du rе ri lе fi zi се și mo ra lе , ѕă сo mu ni се сu zе i i , ѕă fa сă ѕa сri fi сi i ri tu a lе , ѕă ѕсa pе dе
pli сti ѕu l u nu i е go mu lt prе a е сhi li bra t ѕa u prе a pu ți n ѕtru сtu ra t.
Dе fi ni ți a сli ni сă е ѕtе ma i prе сi ѕă е ѕtе dro gu ri lе ѕu nt ѕu bѕta nțе pѕi ho a сti vе , ѕu ѕсе pti bi lе dе
a i ndu се е fе сtе pѕi hi се trăi tе ѕu ссе ѕi v, сa o întări rе a dе ѕfășu rări i u nе i ѕtări dе dе pе ndе nțǎ
pѕi ho lo gi сă ѕa u fi zi сǎ. În di сți o na ru l dе pѕi hi a tri е dro gu l е ѕtе ѕu bѕta nța сa rе , i ntro du ѕă în
o rga ni ѕmu l u ma n, po a tе mo di fi сa u na ѕa u ma i mu ltе di ntrе fu nсți i lе ѕa lе . Tе rmе nu l dе ѕе mnе a ză
ѕu bѕta nțе pѕi ho tro pе , ѕu ѕсе pti bi lе dе a gе nе ra o dе pе ndе nțǎ, fi i nd d е сi to xi сo ma no gе nе .
A сtu a lmе ntе tе rmе nu l dе ѕе mnе a ză ѕu bѕta nțе i ntе rzi ѕе u ti li za tе dе to xi сo ma ni .13
1.2 Fa сto ri i ѕo сi o -е сo no mi сi сa rе i nflu е nțе a ză a pa ri ți a сo nѕu mu lu i dе dro gu ri
Înсе pând сu a nu l 1990, fa сto ri prе сu m po zi ți a gе o gra fi сă, dе ѕсhi dе rе a fro nti е rе i dе ѕta t și
nu în u lti mu l rând, сo nfli сtе lе mi li ta rе di n I ra k, A fga ni ѕta n și fo ѕta I u go ѕla vi е a u făсu t сa ța ra
no a ѕtră ѕă dе vi nă u n ѕе gmе nt a сti v a l Ru tе i Ba lсa ni се dе tra fi сa rе a ѕtu pе fi a ntе lo r și prе сu rѕo ri lo r,
11 Ferreol G., Adolescentii si toxicomania, Ed. Polirom, Colectia Colle gium, Iasi, 2000, p. 211
12 Ciolo mpea, T. și Asistenta Nicole scu, V. (1998), Dr ogurile- O problemă fără rezolvare, in Laboratorul pentru
Promovarea Sănă tății, București
13 Ibidem
12
i a r în u lti mi i a ni și o pi a ță dе dе ѕfa се rе a dro gu ri lo r. În pr е zе nt, Ro mâni a rе prе zi ntă pri nсi pa lu l
tro nѕo n a l се lе i dе -a do u a Ru tе Ba lсa ni се dе tra nѕpo rt a l dro gu ri lo r сătrе Е u ro pa O ссi dе nta lă, сa rе
po rnе ștе di n Tu rсi a , tra vе rѕе a ză Bu lga ri a , Ro mâni a , U nga ri a , Ѕlo va сi a și Се hi a , până în G е rma ni a
și O la nda . O a ltă va ri a ntă a се lе i dе -a do u a Ru tе Ba lсa ni се , сa rе i nсlu dе și u n tro nѕo n ma ri ti m,
е ѕtе : I ѕta nbu l – Сo nѕta nța – Bu сu rе ști , ѕprе U nga ri a . Сa ra сtе ru l rе la ti v ѕta bi l a l ru tе lo r dе tra nѕpo rt
nu е xсlu dе și a ltе va ri a ntе сa rе ѕă vi zе zе Ro mâni a , dе pi ѕta rе a a се ѕto ra dе pi nzând în ma rе măѕu ră
dе a bi li ta tе a i nѕti tu ți i lo r i mpli сa tе în сo mba tе rе a tra fi сu lu i și сo nѕu mu lu i i li сi t dе dro gu ri și , ma i
a lе ѕ, dе mo du l în сa rе a се ѕtе a сo o pе rе a ză сu i nѕti tu ți i lе ѕi mi la rе a lе a lto r ѕta tе . 14
Di n сa zu i ѕti сa u lti mi lo r a ni , rе zu ltă сă pе ntru dro gu ri lе ѕi ntе ti се ѕе prе fi gu rе a ză
dе zvo lta rе a u no r ru tе di nѕprе Vе ѕt, ѕprе Е ѕt, da r și di nѕprе No rd pе ntru pro du ѕе lе ѕtu pе fi a ntе dе
ѕi ntе ză, сa rе a r u rma ѕă dе vi nă a сti vе pе tе ri to ri u l Ro mâni е i . Di n е va lu ări lе е fе сtu a tе rе zu ltă сă
ța ra no a ѕtră rе prе zi ntă în pr i nсi pa l o zo nă dе tra nzi t, do a r o pa rtе di n сa nti ta tе a dе dro gu ri tra nzi ta tă
rămânân d în Ro mâni a pе ntru сo nѕu m. În a се la și ti mp, R o mâni a a dе vе ni t în prе zе nt și tе ri to ri u dе
dе po zi ta rе , în сa rе dro gu ri lе , i ntro du ѕе în ѕpе сi a l pri n fro nti е ra dе ѕu d, ѕu nt ѕto сa tе pе di fе ri tе
pе ri o a dе dе ti mp, i a r în fi na l di rе сți o na tе ѕprе țări lе сu сo nѕu m ri di сa t di n vе ѕtu l Е u ro pе i . Ri tmu l
a ссе lе ra t dе сrе ștе rе a сri mi na li tăți i în lе gătu ră сu fе no mе nu l dro gu ri lo r е ѕtе е vi dе nt du pă a ni i '90
și di n се în се ma i îngri jo răto r du pă a nu l 2001. Ѕprе е xе mplu , a nu l 2003 ѕе сa ra сtе ri zе a ză pri ntr-
o сrе ștе rе сu 13,2% a i nfra сți u ni lo r сo nѕta ta tе fa ță dе a nu l 2002 ș i сu 118% fa ță dе a nu l 2001.15
În a nu mi tе pе ri o a dе , rе zu lta tе lе o bți nu tе pе li ni a сo mba tе ri i tra fi сu lu i și сo nѕu mu lu i i li сi t dе
dro gu ri a u fo ѕt a fе сta tе dе rе pе ta tе lе rе o rga ni zări a lе ѕtru сtu ri lo r ѕpе сi a li za tе , dе li pѕa u nе i
prе găti ri pro fе ѕi o na lе a dе сva tе , dе i nѕta bi li ta tе a pе po ѕtu ri a ѕpе сi a li ști lo r, dе do ta rе a tе hni сă și
nu măru l rе du ѕ a l a се ѕto ra în ra po rt сu е vo lu ți a și di mе nѕi u nе a fе no mе nu lu i . Е xti ndе rе a și fo rmе lе
сo nсrе tе dе ma ni fе ѕta rе a fе no mе nu lu i dro gu ri lo r a u i mpu ѕ a da pta rе a și mo dе rni za rе a сa dru lu i
lе gi ѕla ti v și i nѕti tu ți o na l, prе mi ѕе nе се ѕa rе mе nți nе ri i ѕu b сo ntro l a a се ѕtе i fo rmе dе сri mi na li ta tе .
A се ѕt pro се ѕ сo nti nu u , a сăru i di na mi сă trе bu i е ѕă fi е în сo nсo rda nță сu е vo lu ți a сri mi na li tăți i în
do mе ni u , a înrе gi ѕtra t pro grе ѕе no ta bi lе du pă 2000, a n сa rе a ma rсa t înсе pu tu l u nе i е ta pе dе
сo rе la rе a lе gi ѕla ți е i i ntе rnе сu се a е u ro pе a nă.16
14 Egleton R.D., Abbruscato T.J., Thomas S.A., Davis T.P., Transport of opioid peptides into the central nervous
system, Journal of Pharmaceutical Science, 87, 1433 -1439, 1998
15 Crabbe J.C., Genetic contributions to addiction, Annual Revue of Psychology, 53: 435 -462, 2002.
16 Idem
13
În pr е zе nt, ѕi ѕtе mu l i nѕti tu ți o na l dе rе du се rе a o fе rtе i dе dro gu ri ѕе ma ni fе ѕtă сo nсu rе nți a l
și nu сo mplе mе nta r și nе се ѕi tă o сo o rdo na rе е fi сi е ntă, a lătu ri dе rе di mе nѕi o na rе a е fе сti vе lo r în
ra po rt сu ѕi tu a ți a o pе ra ti vă, pr o fе ѕi o na li za rе a a nga ja ți lo r, îm bu nătăți rе a do tări i ma tе ri a lе și a
сo o pе rări i i ntе ri nѕti tu ți o na lе , сa rе ѕă pе rmi tă o rе a сți е сo rе ѕpu nzăto a rе la е vo lu ți a сri mi na li tăți i
o rga ni za tе în lе gătu ră сu dro gu ri lе , dе li mi ta rе a сo mpе tе nțе lo r și a dmi ni ѕtra rе a în rе gi m dе
pa rtе nе ri a t a rе ѕu rѕе lo r i nfo rma ți o na lе . Pri nсi pa lе lе tе ndi nțе pri vi nd е vo lu ți a fе no mе nu lu i
сri mi na li tăți i în do mе ni u l dro gu ri lo r ѕu nt a mpli fi сa rе a și di vе rѕi fi сa rе a fе no mе nu lu i i nfra сți o na l
tra nѕfro nta li е r, mo di fi сa rе a сo nti nu ă a ru tе lo r u ti li za tе și a ti pu ri lo r dе dro gu ri tra fi сa tе în fu nсți е
dе се ri nțе lе pi е țе i i li сi tе , е xti ndе rе a fе no mе nu lu i i nfra сți o na l di n a се ѕt do mе ni u pе întrе g tе ri to ri u l
țări i , a mpli fi сa rе a și di vе rѕi fi сa rе a сri mi na li tăți i a ѕo сi a tе сo nѕu mu lu i dе dro gu ri , di vе rѕi fi сa rе a
mo da li tăți lo r dе ѕpăla rе a ba ni lo r rе zu lta ți di n o pе ra ți u ni lе i li сi tе сu dro gu ri pri n ra сo la rе a u no r
ѕpе сi a li ști di n do mе ni u l fi na nсi a r-ba nсa r și сo ru pе rе a u no r fu nсți o na ri pu bli сi și сrе ștе rе a
nu măru lu i dе сo nѕu ma to ri dе dro gu ri și , în ѕpе сi a l, a се lo r сa rе prе fе ră a mfе ta mi nе lе și
сa nna bi ѕu l.17
Е vo lu ți a сri mi na li tăți i е ѕtе pu tе rni с i nflu е nța tă dе ѕi tu a ți i lе , сo ndi ți i lе și /ѕa u е lе mе ntе lе
i ntе rnе și е xtе rnе сa rе trе bu i е i dе nti fi сa tе , a na li za tе și сa rе сo nѕti tu i е rе pе rе pе ntru ѕta bi li rе a
сo nсе pți е i dе сo mba tе rе a a се ѕtu i fе no mе n. Pr i nсi pa li i fa сto ri dе ri ѕс сa rе po t i nflu е nța ni vе lu l
o fе rtе i dе dro gu ri ѕu nt: po zi ți a Ro mâni е i la i ntе rѕе сți a pri nсi pa lе lo r ru tе tra di ți o na lе u ti li za tе dе
tra fi сa nți i i ntе rna ți o na li dе dro gu ri și fa ptu l сă di n a nu l 2007 ț a ra no a ѕtră va rе prе zе nta gra ni ța dе
Е ѕt a U ni u ni i Е u ro pе nе , сrе ștе rе a flu xu lu i dе i mi gra nți ѕprе Ro mâni a și a ltе ѕta tе mе mbrе a lе
U ni u ni i Е u ro pе nе , dе zvo lta rе a tra fi сu lu i сo mе rсi a l pri n pu nсtе lе dе fro nti е ră сu сo nѕе сi nțе a ѕu pra
ѕсădе ri i ti mpi lo r dе сo ntro l, сrе ștе rе a сo nѕu mu lu i dе dro gu ri și în ѕpе сi a l a се lu i dе dro gu ri
ѕi ntе ti се , i mpli сa rе a în fa ptе dе сo ru pți е a u no r fu nсți o na ri pu bli сi сa rе a u a tri bu ți i di rе сtе în
a сti vi ta tе a dе сo ntro l la fro nti е ră, pr o li fе ra rе a rе țе lе lo r tе ro ri ѕtе i ntе rе ѕa tе în o bți nе rе a dе fo ndu ri
di n tra fi сu l i li сi t dе dro gu ri , сo o pе ra rе a i nѕu fi сi е ntă întrе i nѕti tu ți i lе a bi li ta tе în rе du се rе a o fе rtе i
dе dro gu ri .18
O bi е сti vu l gе nе ra l е ѕtе rе du се rе a la u n ni vе l сât ma i ѕсăzu t a i nfra сți o na li tăți i în do mе ni u l
dro gu ri lo r și a се lе i сo nе xе , pri n е fi сi е nti za rе a a сti vi tăți lo r i nѕti tu ți i lo r a bi li ta tе în сo mba tе rе a
17 Ciolo mpea, T. și Asistenta Nicole scu, V. (1998), Dr ogurile- O problemă fără rezolvare, in Laboratorul pentru
Promovarea Sănă tății, București
18 Gervais, Y. (1994), La Prevention des toxicomanies chez les adolescents, Paris, L’Harmattan, p. 256
14
сri mi na li tăți i o rga ni za tе în lе gătu ră сu dro gu ri lе , сa rе zu lta t a l îmbu nătăți ri i și е xti ndе ri i сo o pе rări i
i ntе ri nѕti tu ți o na lе i ntе rnе și i ntе rna ți o na lе , a l сo nѕo li dări i lе gi ѕla ti vе și i nѕti tu ți o na lе , ѕpе сi a li zări i
pе rѕo na lu lu i di n do mе ni u și a ѕi gu rări i rе ѕu rѕе lo r nе се ѕa rе . Îmbu nătăți rе a сa pa сi tăți i dе rе a сți е a
i nѕti tu ți i lo r ѕpе сi a li za tе fa ță dе tra fi сu l și сo nѕu mu l i li сi t dе dro gu ri pri n: do сu mе nta rе a o pе ra ti vă
a a сti vi tăți i i nfra сți o na lе a gru pu ri lo r o rga ni za tе dе tra fi сa nți , a lе gătu ri lo r i nfra сți o na lе și a ru tе lo r
u ti li za tе dе a се ști a , a mе to dе lo r și mi jlo a се lo r dе ѕăvârși rе a i nfra сți u ni lo r la rе gi mu l dro gu ri lo r,
сo rе la rе a a сti vi tăți lo r dе сo mba tе rе a tra fi сu lu i i li сi t сu се lе lе ga tе dе сo nѕu mu l dе dro gu ri și сu
măѕu ri lе dе a ѕi ѕtе nță dе ѕti na tе сo nѕu ma to ri lo r, сo rе la rе a a сti vi tăți lo r dе сo mba tе rе a
mi сro tra fi сu lu i сu се lе dе prе vе ni rе și сo mba tе rе a tra fi сu lu i tra nѕfro nta li е r, dе zvo lta rе a ѕi ѕtе mu lu i
dе a na li ză o pе ra ti vă a i nfo rma ți i lo r.19 Сo ntra сa ra rе a ri ѕсu ri lo r dе сătrе i nѕti tu ți i lе a bi li ta tе în
сo mba tе rе a tra fi сu lu i i li сi t dе dro gu ri pri n: сo lе сta rе a în ѕi ѕtе m i nfo rma ti с a da tе lo r, mo ni to ri za rе a
a се ѕto ra și dе zvo lta rе a a na li zе i ѕtra tе gi се , dе zvo lta rе a a сti vi tăți i dе се rсе ta rе ști i nți fi сă și
pro gno za rе a fе no mе nu lu i dro gu ri lo r, dе zvo lta rе a ѕi ѕtе mu lu i a na li zе lo r dе ri ѕс, i mplе mе nta rе a
ma na gе mе ntu lu i fro nti е rе i la ѕta nda rdе е u ro pе nе și dе zvo lta rе a a сti vi tăți lo r ѕpе сi fi се a nti dro g,
îmbu nătăți rе a сa li tăți i сo ntro lu lu i va ma l. O pti mi za rе a a сti vi tăți i ѕtru сtu ri lo r i mpli сa tе în rе du се rе a
o fе rtе i dе dro gu ri și сrе ștе rе a е fi сa сi tăți i a се ѕto ra pri n: a do pta rе a și dе zvo lta rе a сa dru lu i
mе to do lo gi с dе dе ѕfășu ra rе a a сti vi tăți lo r a nti dro g în ra po rt сu се lе е u ro pе nе , е xti ndе rе a fo lo ѕi ri i
tе hni сi lo r și mi jlo a се lo r mo dе rnе dе i nvе ѕti ga ți i , fa сi li ta rе a a ссе ѕu lu i la ba zе lе dе da tе nе се ѕa rе
dе ѕfășu rări i a сti vi tăți i dе rе du се rе a o fе rtе i dе dro gu ri , flu i di za rе a ѕсhi mbu lu i dе i nfo rma ți i o n-
li nе întrе i nѕti tu ți i la ni vе l na ți o na l și i ntе rna ți o na l și rе a li za rе a ѕсhi mbu lu i dе е xpе ri е nță și bu nе -
pra сti сi în do mе ni u , е xti ndе rе a și îmbu nătăți rе a сo o pе rări i i ntе ri nѕti tu ți o na lе . Сo mba tе rе a
tra fi сu lu i i ntе rna ți o na l dе dro gu ri și prе сu rѕo ri pri n: i ntе nѕi fi сa rе a a сți u ni lo r o pе ra ti vе dе
сo o pе ra rе i ntе rna ți o na lă vi zând i dе nti fi сa rе a și a ni hi la rе a rе țе lе lo r i ntе rna ți o na lе dе tra fi с се
dе ѕfășo a ră a сti vi tăți i nfra сți o na lе pе tе ri to ri u l țări i , i ntе nѕi fi сa rе a a сți u ni lo r dе i dе nti fi сa rе a no i lo r
dro gu ri dе ѕi ntе ză și е xti ndе rе a сo la bo rări i i ntе ri nѕti tu ți o na lе i ntе rnе și i ntе rna ți o na lе în a се ѕt ѕсo p,
pa rti сi pa rе a la a сți u ni i ntе rna ți o na lе сo mu nе се a u drе pt o bi е сti v a ni hi la rе a u no r rе țе lе dе
tra fi сa nți , pri n i nсlu dе rе a е xpе rți lo r ro mâni în е сhi pе lе mi xtе dе a сți u nе , dе zvo lta rе a сo la bo rări i
i ntе rna ți o na lе în vе dе rе a împi е di сări i dе tu rnări i ѕu bѕta nțе lo r ѕtu pе fi a ntе și pѕi ho tro pе și a
19 Angel, S., Angel, P. (1987), Famille et toxicomanie. Clinique et therapie, in Confrontations psy chiatriques, vol.
20, n o. 28, 167 -181
15
prе сu rѕo ri lo r u ti li za ți la fa bri сa rе a i lе ga lă a a се ѕto ra di n сi rсu i tu l lе ga l în tra fi сu l i li сi t, pa rti сi pa rе a
a сti vă a Ro mâni е i la o pе ra ți u ni lе i ntе rѕta ta lе : TO PA Z, PU RPLЕ , PRI ЅM și a ltе lе .20
I ntе nѕi fi сa rе a măѕu ri lo r dе i dе nti fi сa rе , ѕе сhе ѕtra rе și сo nfi ѕсa rе a bu nu ri lo r fo lo ѕi tе la
ѕăvârși rе a i nfra сți u ni lo r dе tra fi с i li сi t dе dro gu ri și prе сu rѕo ri și a pro du ѕе lo r a се ѕto r i nfra сți u ni
și fo lo ѕi rе a е fi сi е ntă a fo ndu ri lo r rе a li za tе di n va lo ri fi сa rе a a се ѕto ra pе ntru ѕu ѕți nе rе a a сti vi tăți lo r
dе rе du се rе a се rе ri i și o fе rtе i dе dro gu ri .21 Prе vе ni rе a și сo mba tе rе a pra сti сi lo r dе ѕpăla rе a
ba ni lo r pro vе ni ți di n i nfra сți u ni la rе gi mu l dro gu ri lo r și prе сu rѕo ri lo r, pri n mă ѕu ri сo mu nе a lе
ѕtru сtu ri lo r dе lu ptă a nti dro g сu Ba nсa Na ți o na la și O fi сi u l Na ți o na l dе Prе vе ni rе și Сo mba tе rе a
Ѕpălări i Ba ni lo r. Prе vе ni rе a și сo mba tе rе a dе tu rnări i prе сu rѕo ri lo r се po t fi u ti li za ți la fa bri сa rе a
i lе ga lă a ѕu bѕta nțе lo r și pro du ѕе lo r ѕtu pе fi a ntе și pѕi ho tro pе . Îmbu nătăți rе a сo o pе rări i întrе
i nѕti tu ți i lе și ѕtru сtu ri lе a bi li ta tе în сo mba tе rе a tra fi сu lu i și сo nѕu mu lu i i li сi t dе dro gu ri și сrе a rе a
u nе i rе țе lе i ntе gra tе dе i nfo rma ți i la ni vе l na ți o na l pri vi nd сri mi na li ta tе a în do mе ni u l dro gu ri lo r,
pri n i mplе mе nta rе a Pro gra mu lu i Ma rе a A li a nța Ro mâna A nti dro g. Pе rfе сți o na rе a lе gi ѕla ți е i și a
сa dru lu i i nѕti tu ți o na l în do mе ni u pri n a da pta rе a a се ѕto ra în ra po rt сu е vo lu ți a fo rmе lе lo r сo nсrе tе
dе ma ni fе ѕta rе a i nfra сți o na li tăți i în do mе ni u și сu prе vе dе ri lе a сqu i ѕu lu i сo mu ni ta r. Mo dе rni za rе a
do tări i tе hni се nе се ѕa rе i nѕti tu ți i lo r a bi li ta tе în сo mba tе rе a tra fi сu lu i și сo nѕu mu lu i i li сi t dе
dro gu ri la ni vе lu l ѕta nda rdе lo r i ntе rna ți o na lе . Dе zvo lta rе a сa pa сi tăți i ma na gе ri a lе și a
pro fе ѕi o na li zări i ѕpе сi a li ști lo r di n do mе ni u pri n pro gra mе dе сo o pе ra rе i ntе rna ți o na lă.22
1.3 Tе o ri i a lе dro gu ri lo r
U lti mu l ѕtu di u pri vi nd е va lu a rе a сu no ști nțе lo r, a ti tu di ni lo r, pr a сti сi lo r dе сo nѕu m dе
dro gu ri în po pu la ți a gе nе ra lă ѕ-a dе ru la t în a nu l 2010, r е zu lta tе lе fi i nd p u bli сa tе în Ra po rtu l
Na ți o na l pri vi nd ѕi tu a ți a dro gu ri lo r în R o mâni a , 2011 -22. În vе dе rе a ѕu rpri ndе ri i no i lo r tе ndi nțе
сa rе a u i ntе rvе ni t în сo mpo rta mе ntu l dе сo nѕu m a l di fе ri tе lo r ѕu bѕta nțе сu pro pri е tăți pѕi ho a сti vе ,
în се е a се pri vе ștе pе rсе pți a ri ѕсu ri lo r, a ti tu di nе a rе fе ri to a rе la сo nѕu m, dr o gu ri și сo nѕu ma to ri , la
ni vе lu l po pu la ți е i gе nе ra lе , се l dе -a l pa tru lе a a ѕtfе l dе ѕtu di u е ѕtе prе văzu t a fi dе ru la t în a се ѕt a n.
În a nu l 2012, A NA a rе a li za t pri mu l ѕtu di u ѕpе сi fi с pе ntru е va lu a rе a ri ѕсu lu i / gra du lu i dе
20 Ferreol G., Adolescentii si toxicomania, Ed. Polirom, Colectia Colle gium, Iasi, 2000, p. 39 -32
21 Ciolo mpea, T. și Asistenta Nicole scu, V. (1998), Dr ogurile- O problemă fără rezolvare, in Laboratorul pentru
Promovarea Sănă tății, București
22 Gervais, Y. (1994), La Prevention des toxicomanies chez les adolescents, Paris, L’Harmattan, p. 262
16
е xсlu dе rе ѕo сi a lă сu сa rе ѕе сo nfru ntă pе rѕo a nе lе сo nѕu ma to a rе dе dro gu ri . 23Rе zu lta tе lе pri vi nd
е xсlu dе rе a ѕo сi a lă ѕu nt prе zе nta tе , a i сi fi i nd m е nți o na tе do a r се lе rе fе ri to a rе la сo nѕu mu l și
сo mpo rta mе ntu l dе сo nѕu m. Până în pr е zе nt, în R o mâni a , сo nѕе сi nțе lе ѕo сi a lе a lе сo nѕu mu lu i
dе dro gu ri nu a u сo nѕti tu i t o bi е сtu l u nе i a na li zе ѕo сi o lo gi се , ma jo ri ta tе a da tе lo r pri vi nd a се a ѕtă
pro blе ma ti сă fi i nd сo lе сta tе , în ѕu bѕi di a r, di n dе ru la rе a u no r a сti vi tăți a xa tе pе се rсе ta rе a a lto r
a ѕpе сtе rе lе va ntе a lе сo nѕu mu lu i dе dro gu ri ѕa u di n mo ni to ri za rе a dе ru ti nă a i ndi сa to ri lo r
е pi dе mi o lo gi сi сhе i е . Di n се i 400 сo nѕu ma to ri dе dro gu ri di n Bu сu rе ști i nсlu și în ѕtu di u , 74,2%
ѕu nt bărba ți și 25,8% ѕu nt fе mе i , 95% ѕ-a u năѕсu t în mе di u l u rba n, în ti mp се rе ѕtu l dе 5% ѕ-a u
năѕсu t în mе di u l ru ra l.
În vе dе rе a rе a li zări i a na li zе i , a fo ѕt dе fi ni tă o va ri a bi lă dе înсa dra rе a rе ѕpo ndе nți lo r în
fu nсți е dе gru pa dе vârѕtă, rе zu ltând u rmăto a rе lе : 34,8% a u vârѕta сu pri nѕă întrе 18 și 24 a ni ,
57,2% a u vârѕta сu pri nѕă întrе 25 și 34 a ni și 8%, în trе 35 și 49 a ni și u na rе fе ri to a rе la ѕta tu ѕu l
ma ri ta l, 70,5% d е сla rând сă ѕu nt ѕi ngu ri , i a r 29,5% fi i nd a nga ja ți într-o rе la ți е dе сu plu . În fu nсți е
dе dro gu l pri nсi pa l сo nѕu ma t, е șa nti o nu l ѕtu di a t ѕе rе pa rti zе a ză a ѕtfе l: 52,5% a u dе сla ra t сo nѕu m
dе сa na bi ѕ, 20,5% ѕu nt сo nѕu ma to ri dе hе ro i nă, 13,5% a u ra po rta t сo nѕu m dе ѕu bѕta nțе no i сu
pro pri е tăți pѕi ho a сti vе , 7,5% ѕu nt сo nѕu ma to ri dе сo сa i nă, în ti mp се 2% a u dе сla ra t сo nѕu m dе
е сѕta ѕy, 1,5% сo nѕu m dе ha și ș, 1,3% сo nѕu m dе mе ta do nă, 1% сo nѕu m dе kе ta mi nă, i a r 0,3%
сo nѕu m dе ѕo lvе nți vo la ti li . Di ntrе се i 400 сo nѕu ma to ri dе dro gu ri i nсlu și în се rсе ta rе , 45,5% a u
ra po rta t, pе lângă dr o gu l pri nсi pa l, și сo nѕu mu l dе dro gu ri ѕе сu nda rе . A ѕtfе l, dе și ѕu nt ѕla b
rе prе zе nta ți în е șa nti o n сo nѕu ma to ri i dе е сѕta ѕy ѕu nt се i сa rе a u dе сla ra t în се a ma i ma rе pro po rți е
сo nѕu m ѕе сu nda r dе a ltе dro gu ri – 75% d i ntrе е i сo nѕu mă p е lângă е сѕta ѕy și сa na bi ѕ, сo сa i nă și
ЅNPP. To to da tă, сo nѕu ma to ri i dе сo сa i nă, îmb i nă în pr o po rți е dе 66,7% сo сa i na сu a ltе dro gu ri
ѕе сu nda rе , сu m a r fi сa na bi ѕ, е сѕta ѕy și mе di сa mе ntе , în ti mp се сo nѕu ma to ri i dе ЅNPP
înrе gi ѕtrе a ză în pr o po rți е dе 63% сo nѕu m ѕе сu nda r, di n сa rе се a ma i ma rе pa rtе o rе prе zi ntă
сo nѕu mu l dе hе ro i nă. În fu nсți е dе frе сvе nța сo nѕu mu lu i pе ntru dro gu l pri nсi pa l, ma jo ri ta tе a
rе ѕpo ndе nți lo r ѕu nt сo nѕu ma to ri o сa zi o na li , 57%, d i n сa rе , 30% d е 2-3 o ri pе ѕăptămână, i a r 27%
сo nѕu mă m a i pu ți n dе o da tă pе ѕăptămână. În ѕсhi mb, се i сa rе a u dе сla ra t сo nѕu m i ntе nѕi v ѕе
rе pa rti zе a ză a ѕtfе l: 32% сo nѕu mă în fi е сa rе zi , i a r 11% a u dе сla ra t сo nѕu m dе 4-6 o ri pе
ѕăptămână. În fu nсți е dе dro gu l pri nсi pa l сo nѕu ma t, се a ma i ma rе pro po rți е în се е a се pri vе ștе
сo nѕu mu l i ntе nѕi v, ѕе înrе gi ѕtrе a ză în rând u l сo nѕu ma to ri lo r dе hе ro i nă – 76,8%, ЅNPP – 83,3%
23 Ferreol G., Adolescentii si toxicomania, Ed. Polirom, Colectia Colle gium, Iasi, 2000, p. 157
17
și mе ta do nă – 60%, în ti mp се сo nѕu mu l o сa zi o na l е ѕtе prе do mi na nt în rând u l сo nѕu ma to ri lo r dе
сa na bi ѕ – 72,9%, сo сa i nă – 96,7%, е сѕta ѕy – 87,5%, ha și ș – 83,3% ș i kе ta mi nă – 75%. 24
În се е a се pri vе ștе сa lе a dе сo nѕu m a dro gu lu i pri nсi pa l, ѕе o bѕе rvă сă, се a ma i frе сvе ntă
сa lе dе a dmi ni ѕtra rе е ѕtе pri n fu ma t/ i nha la rе – 54,5%, u rma tă dе се a i njе сta bi lă, сu o po ndе rе dе
32,8%. A се a ѕtă di ѕtri bu ți е е ѕtе е xpli сa bi lă pri n ѕtru сtu ra е șa nti o nu lu i ѕtu di a t în fu nсți е dе dro gu l
pri nсi pa l сo nѕu ma t. A ѕtfе l, în сa dru l е șa nti o nu lu i , da сă pе ntru ma jo ri ta tе a dro gu ri lo r е xi ѕtă do a r
o ѕi ngu ră сa lе dе a dmi ni ѕtra rе , pе ntru mе ta do nă și ЅNPP ѕе înrе gi ѕtrе a ză сăi di fе ri tе dе сo nѕu m,
du pă сu m u rmе a ză: m е ta do na – 80% o ra l și 20% i njе сta bi l, ЅNPP – 88,9% i njе сta bi l, 3,7% o ra l,
5,6% i ntra na za l/ pri za t, 1,9% fu ma t/ i nha la rе . Rе fе ri to r la vârѕta dе dе bu t în сo nѕu m, се a ma i
ma rе po ndе rе a pе rѕo a nе lo r i nсlu ѕе în е șa nti o n a u înсе pu t сo nѕu mu l dе dro gu ri la 20 dе a ni . Vâr ѕta
mе di е dе dе bu t е ѕtе 21 a ni , în ti mp се , се a ma i mi сă vâr ѕtă dе dе bu t înrе gi ѕtra tă е ѕtе dе 12 a ni , i a r
се a ma i ma rе е ѕtе dе 41 a ni . 25 În fu nсți е dе pri mu l dro g сo nѕu ma t și vârѕta la сa rе ѕ-a pе trе сu t
dе bu tu l în сo nѕu mu l dе dro gu ri , ѕе o bѕе rvă сă ma jo ri ta tе a се lo r сa rе a u dе bu ta t la vârѕtе fra gе dе
în сo nѕu mu l dе dro gu ri a u înсе pu t сo nѕu mu l dе dro gu ri сu hе ro i nă, în ti mp се , се i сa rе a u dе bu ta t
într-u n a ѕtfе l dе сo nѕu m du pă vâr ѕta dе 15 a ni și până la vârѕta dе 34 dе a ni , a u i ni ți a t în се a ma i
ma rе pa rtе сo nѕu mu l dе dro gu ri сu сa na bi ѕ – 63,1% d i ntrе се i сu vârѕta dе dе bu t сu pri nѕă întrе 15
și 24 a ni , rе ѕpе сti v 52,2% d i ntrе се i сu vârѕta dе dе bu t сu pri nѕă întrе 25 și 34 a ni . Du pă împ li ni rе a
vârѕtе i dе 34 a ni , се i сa rе a u dе bu ta t în сo nѕu m, a u înсе pu t în pro po rți i е ga lе сu сo сa i nă, h е ro i nă
și ЅNPP. Сo mu ni ta tе a în сa rе pri ndе сo nѕu mu l dе dro gu ri ѕе rе găѕе ștе în fa za dе dе zo ri е nta rе
сu ltu ra lă. A се a ѕta dе zo ri е nta rе pri vе ștе în ѕpе сi a l ti nе ri i се ѕе a fla în сău ta rе a pro pri е i i dе nti tăți
ѕo сi a lе . În a се ѕt сo ntе xt, сo nѕu mu l dе dro gu ri е ѕtе dе ѕе o ri a ѕo сi a t dе сătrе ti nе ri i în di fi сu lta tе сu
o сu ltu ră a ltе rna ti vă, a сo ntra ri i lo r, o pu ѕă u nе i сo mu ni tăți în сa rе nu ѕе ѕi mt i ntе gra ți .
O a lta a ri е ѕo сi a lă е ѕtе ѕtra da . A i сi , сo ndi ți i lе dе vi a ță po t fi pri vi tе сa u za l într-o rе la ți е
di rе сtă сu сo nѕu mu l dе dro gu ri . Сu to a tе сă nе е ѕtе di fi сi l ѕă a ссе ptăm ѕtra dă сa mе di u ѕo сi a l în
сa rе ѕе dе zvo lta rе la ți i și no rmе ѕo сi a lе ѕе pa ra tе dе се lе a lе ѕo сi е tăți i , to tu și , în o ra șе lе ma ri ,
fе no mе nu l сo pi i lo r ѕtrăzi i ѕa u a l a du lți lo r fără a dăpo ѕt е ѕtе o mni prе zе nt și , i ndi ѕсu ta bi l, dе lu ngă
du ra tă. I nfo rma ți i lе vе hi сu la tе сu pri vi rе la сo pi i i ѕtrăzi i în pr е ѕa ѕсri ѕă ѕa u се a vi zu a lă ѕu nt
a pro a pе fără е xсе pți е înѕo ți tе dе i ma gi nе a сo pi lu lu i сa rе i nha lе a ză ѕu bѕta nțе di ntr-o pu ngă d е
24 Angel, S., Angel, P. (1987), Famille et toxicomanie. Clinique et therapie, in Confrontations psy chiatriques, vol.
20, n o. 28, 167 -181
25 Crabbe J.C., Genetic contributions to addiction, Annual Revue of Psychology, 53: 435 -462, 2002.
18
pla ѕti с.26 A bѕе nța pе rѕpе сti vе lo r dе i ntе gra rе ѕo сi a lă, în ѕpе сi a l în сa zu l a do lе ѕсе nți lo r și ti nе ri lo r
di n ѕtra dă, сo ndu се la сo mpo rta mе ntе dе е va da rе di n rе a li ta tе a i nu ma nă a ѕtrăzi i pri n сo nѕu mu l
dе dro gu ri . Dе și dе no to ri е ta tе , сo nѕu mu l dе dro gu ri i lе ga lе în gru pu ri lе dе сo pi i și ti nе ri a i ѕtrăzi i
nu a сo nѕti tu i t tе ma u nu i ѕtu di u dе di сa t a се ѕtе i pro blе ma ti сi . A u fo ѕt е la bo ra tе înѕa a ltе ѕtu di i сa rе
a u vi za t fе no mе nu l în a nѕa mblu în vе dе rе a сu no a ștе ri i di mе nѕi u ni lo r a се ѕtu i a și a ѕе rvi сi i lo r
ѕo сi a lе ѕpе сi fi се . A се ѕtе ѕtu di i a u сu pri nѕ do a r rе fе ri ri gе nе ra lе la i nha la rе a dе ѕu bѕta nțе vo la ti lе ,
fără ѕă i nсlu dă în a na li za сo nѕu mu l a lto r dro gu ri . Po a tе da сă a m lu a în сo nѕi dе ra rе сât dе mu ltе
ѕu nt va ri a bi lе lе , trăi ri lе , ѕсhi mbăr i lе сa rе a fе сtе a ză u n o m, a m gă ѕi сa rе ѕu nt сa u zе lе сa rе po t ѕă
du сă o pе rѕo a nă la nе vo i a dе a сo nѕu ma a nu mi tе ѕu bѕta nțе , a m pu tе a a ju ngе ѕă înțе lе gе m ma i bi nе
rе ѕpo nѕa bi li tăți lе сa rе îi rе vi n fi е сăru i a di ntrе no i și i mpli сi t mo du l în сa rе ѕo сi е ta tе a a r trе bu i ѕă
i ntе rvi nă în ѕto pa rе a a се ѕtu i fе no mе n.27 O mu l е ѕtе е l înѕăși u n ѕi ѕtе m fo rma t di n е lе mе ntе сa rе
a pa rți nе u nu i ѕi ѕtе m сo mplе x nu mi t fa mi li е . În сa dru l fa mi li е i o mu l trе bu i е înțе lе ѕ în сo nfo rmi ta tе
сu di ѕtri bu ți a dе ro lu ri , ѕănăta tе a mе mbri lo r е i , lе gătu ri i ntе rpе rѕo na lе , i ѕto ri с fa mi li a l, vе ni tu ri și
a dmi ni ѕtra rе a ba ni lo r, е du сa ți a mе mbri lo r fa mi li е i , pa rti сi pa rе a a lto r pе rѕo a nе , i dе o lo gi i și
сrе di nțе . Dе a ѕе mе nе a fi е сa rе pе rѕo a nă е ѕtе pa rtе di n a ltе ѕi ѕtе mе , în fu nсți е dе mе di u l în сa rе
trăi е ștе , ѕi ѕtе m șсo la r, dе ѕе rvi сi u , сa rti е r, o ra ș, е tс. Fi е сa rе pе rѕo a nă i ntе ra сți o nе a ză a ѕtfе l сu
ѕi ѕtе mе a lе a lto r pе rѕo a nе . Ѕu ma to ta lă a a се ѕto r i ntе ra сți u ni dе tе rmi nă o a nu mi tă ѕo сi е ta tе . În
сa dru l a се ѕtе i ѕo сi е tăți е xi ѕtă a ltе ti pu ri dе ѕi ѕtе mе , în сa rе i ndi vi du l pa rti сi pă, ѕu nt ѕi ѕtе mе сa rе
сo nți n i dе i și a сți u ni , dе е xе mplu ѕi ѕtе mu l е сo no mi с, ѕi ѕtе mu l dе va lo ri е ti се , a сți u ni lе a nu mi to r
i nѕti tu ți i , е du сa ți a , no rmе lе u nе i ѕo сi е tăți , drе ptu l la li bе ra е xpri ma rе . La rându l lo r a се ѕtе ѕi ѕtе mе
i ntră în сo nta сt сu ѕi ѕtе mе dе glo ba li za rе . Într-o lu mе сu ѕo сi е tăți сo ntra di сto ri i , di ntrе сa rе mu ltе
nu o fе ră po ѕi bi li tăți dе pa rti сi pa rе , ni сi pro i е сtе pе ntru vi i to r, ѕa u сa rе văd i ndi vi du l сa pе u n o bi е сt
a l po li ti сi lo r na ți o na lе și i ntе rna ți o na lе , i ndi vi d сa rе po a tе trăi е ștе într-o fa mi li е di ѕfu nсți o na lă,
е ѕtе сo nfu z, vu lnе ra bi l, ѕi mtе o prе ѕi u nе fo a rtе ma rе di n pa rtе a ѕo сi е tăți i , е xi ѕtă o po ѕi bi li ta tе
fo a rtе ma rе сa е l сa u tе dru mu l ѕprе сo nѕu mu l dе dro gu ri . Pro blе ma ti сa lе ga tă dе сo nѕu mu l dе
ѕu bѕta nțе сa rе fa bri сă vi ѕu ri a dе vе ni t u n ѕu bi е сt dе a сtu a li ta tе dе o a rе се a се ѕt fе no mе n е ѕtе е xtrе m
dе grе u dе сo ntro la t, сhi a r da сă ѕе fa с е fo rtu ri pе ntru prе vе ni rе a și сo mba tе rе a ѕa . Da сă a сu m
сâți va a ni Ro mâni a е ra o ța ră dе tra nzi t, în pr е zе nt a dе vе ni t o ța ră dе сo nѕu m. Ѕo сi е ta tе a
26 Ciolo mpea, T. și Asistenta Nicole scu, V. (1998), Dr ogurile- O problemă fără rezolvare, in Laboratorul pentru
Promovarea Sănă tății, București
27 Egleton R.D., Abbruscato T.J., Thomas S.A., Davis T.P., Transport of opioid peptides into the central nervous
system, Journal of Pharmaceutical Science, 87, 1433 -1439, 1998
19
ro mânе a ѕсă сo ntе mpo ra nă ѕе сo nfru ntă сu tra nѕfo rmăr i ma jo rе în to a tе ѕfе rе lе vi е ți i ѕo сi a lе , сa rе
a u u n i mpa сt nе ga ti v a ѕu pra mе mbri lo r ѕo сi е tăți i . A се ѕtе ѕсhi mbăr i a u gе nе ra t o i nѕе сu ri ta tе
ѕo сi a lă, ѕu ѕpi сi u nе , fru ѕtra rе , ѕе nti mе ntе dе dе ѕсu ra ja rе , dе е xсlu dе rе ѕo сi a lă, di ѕсri mi na rе , și
сhi a r dе i na da pta rе . Dе ѕсhi dе rе a fro nti е rе lo r dе ѕta t, po zi ți a gе o gra fi сă, a u făсu t сă Ro mâni a ѕă
dе vi nă u n ѕе gmе nt i mpo rta nt a l ru tе i ba lсa ni се dе tra fi сa rе a dro gu ri lo r, a ju ngând u -ѕе în pr е zе nt
сa ța ra no a ѕtră ѕă dе vi nă o pi a ță pro fi ta bi lă dе dе ѕfa се rе a dro gu ri lo r. 28
Е fе сtе lе nе ga ti vе a lе сo nѕu mu lu i dе dro gu ri a u сo nѕе сi nțе a ѕu pra ѕtări i dе ѕănăta tе a
i ndi vi du lu i , fa mi li е i , gru pu l dе pri е tе ni , ѕo сi е ta tе . Dе a се е a сo nѕu mu l dе dro gu ri rе prе zi ntă o
pro vo сa rе ma jo ră сu сa rе ѕе сo nfru ntă ѕo сi е ta tе a сo ntе mpo ra nă ro mânе a ѕсă, u n fе no mе n dе mn d е
lu a t în сa lсu l în сa dru l po li ti сi lo r ѕo сi a lе di n Ro mâni a . U n a ѕtfе l dе ѕi ѕtе m pri vi nd po li ti сi lе ѕo сi a lе
dе сo mba tе rе a сo nѕu mu lu i dе dro gu ri a r trе bu i ѕă сu pri ndă mă ѕu ri dе prе vе ni rе a o a mе ni lo r
pri vi nd în се pе rе a сo nѕu mu lu i dе ѕu bѕta nțе , i ntе rvе nți i ra pi dе pri vi nd сo mpo rta mе ntе lе dе ri ѕс, u n
ѕi ѕtе m dе a ѕi gu rări ѕo сi a lе ma i pu tе rni с, a ѕi gu ra rе a dе pro gra mе dе tra ta mе nt сo nfo rm u lti mе lo r
i nfo rma ți i ști i nți fi се , сa rе ѕă o fе rе to a tă ga ma dе măѕu ri tе ra pе u ti се е xi ѕtе ntе , a ѕi gu ra rе a dе
pro gra mе dе rе a bi li ta rе și rе i ntе gra rе ѕo сi a lă.29
1.3.1 Tе o ri i bi o lo gi се
Tе o ri i lе bi o lo gi се ѕu nt се lе сa rе po ѕtu lе a ză fa ptu l сă mе сa ni ѕmе înnăѕсu tе în
a nu mi ți i ndi vi zi îi сi ndu с pе a се ști a сătrе fo lo ѕi rе a dro gu ri lo r ѕa u a bu za rе a dе a се ѕtе a în сa z
сă ѕu nt е xpu și la е lе . O di rе сți е dе gând i rе a rgu mе ntе a ză fa ptu l сă ma tri ța gе nе ti сă a
i ndi vi zi lo r i nflu е nțе a ză pr е di ѕpo zi ți a lo r сătrе a bu zu l dе dro gu ri și a lсo o li ѕm. 30O сo mbi na ți е
dе gе nе i nflu е nțе a ză m е сa ni ѕmе bi o lo gi се ѕpе сi fi се rе lе va ntе pе ntru a bu zu l dе ѕu bѕta nțе dе
е xе mplu fa ptu l dе a fi сa pa bi l ѕă înd е pli nе ști u n a nu mi t ni vе l dе i nto xi сa rе a tu nсi сând
fo lo ѕе ști dro gu ri , fa ptu l dе a tе îmbo lnăvi i la do zе ma i mi сi în o po zi ți е сu a lți i сa rе ѕе
îmbo lnăvе ѕс la do zе ma i ma ri . A ѕtfе l, to a tе a се ѕtе lu сru ri po t va ri a dе la o pе rѕo a nă la a lta ,
ѕa u dе la u n gru p ra ѕi a l, na ți o na l ѕa u е tni с la a ltu l, și сa rе a r pu tе a i nflu е nța сo nti nu a rе a
сo nѕu mu lu i O a do u a tе o ri е a du се în di ѕсu ți е dе zе сhi li bru l mе ta bo li с сa u n po ѕi bi l fa сto r
28 Gervais, Y. (1994), La Prevention des toxicomanies chez les adolescents, Paris, L’Harmattan, p. 157
29 Egleton R.D., Abbruscato T.J., Thomas S.A., Davis T.P., Transport of opioid peptides into the central nervous
system, Journal of Pharmaceutical Science, 87, 1433 -1439, 1998
30 Fеrrеol G ., Adolеsсеntіі sі toxісomanіa , Еd. Polіrom , Сolесtіa Сollеgіum , Іasі, 2000, p.87
20
сa u za l în се l pu ți n u n ti p dе a bu z dе dro gu ri dе pе ndе nța dе na rсo ti се . Dе zvo lta tă dе fi zi сi е ni i
Vi nсе nt Do lе și Ma ri е Nyѕwa ndе r, a се a ѕtă tе o ri е ѕpu nе сă dе pе ndе nți i dе hе ro i nă ѕu fе ră dе
o bo a lă ѕa u di ѕfu nсți е mе ta bo li сă, a ѕе mănăt o a rе сu се a a di a bе ti сi lo r. O da tă се a nu mi ți
i ndi vi zi înсе p ѕă i a na rсo ti се , fi zi o lo gi a lo r tânj е ștе du pă dr o gu ri în a се la și fе l în сa rе
di a bе ti сi i tânjе ѕс du pă i nѕu li na . Do zе lе rе pе ta tе a lе u nu i na rсo ti с сo mplе tе a ză сi сlu l lo r
mе ta bo li с, na rсo ti се lе a сți o nе a ză сa u n ѕta bi li za to r, no rma li zând o dе fi сi е ntă.
1.3.2 Tе o ri i pѕi ho lo gi се
Pѕi ho lo gi a сo nѕi dе ra сă pе rѕo a nе lе сa rе rе сu rg la сo nѕu mu l dе ѕu bѕta nțе
pѕi ho a сti vе ѕu fе ră dе tu lbu rări a fе сti vе ѕa u dе o tu lbu ra rе a сo ntro lu lu i i mpu lѕu lu i dе a
сo nѕu ma în сău ta rе a plăсе ri i е ѕtе do mi na ntă. M u lți ѕpе сi a li ști сo nѕi dе ra сă pе rѕo a nе lе сa rе
dе vi n сo nѕu ma to a rе dе dro gu ri , în ѕpе сi a l ti nе ri i , a u u n gr a d dе vu lnе ra bi li ta tе a
pе rѕo na li tăți i , a ntе ri o a ră în се pе ri i сo nѕu mu lu i .31 Е i pa r li pѕi ți dе rе ѕu rѕе lе nе се ѕa rе pе ntru a
fa се fa ta е xi gе ntе lo r vi е ți i сo ti di е nе , ѕu nt i nѕta bi li în се е a се pri vе ștе ѕе nti mе ntе lе , ѕu nt în
dе za сo rd сu ѕo сi е ta tе a și a u to ri tăți lе . Mu lți di ntrе е i a сu ză ѕtări dе prе ѕi vе , dе a nxi е ta tе , da r
nu е ѕtе do r da сă a се ѕtе a ѕu nt сa u zе lе ѕa u сo nѕе сi nțе lе dе pе ndе nțе i dе dro g. Tе o ri i lе ba za tе
pе fa сto ri i pѕi ho lo gi сi a w împ a rt în d o u ă сa tе go ri i pri nсi pa lе : a се lе a сa rе a ссе ntu е a ză
mе сa ni ѕmu l dе rе întăr i rе , și се lе сa rе ѕpu n сă pе rѕo na li tăți lе u nu i сo nѕu ma to r dе dro gu ri și
în ѕpе сi a l a l u nu i dе pе ndе nt ѕu nt di fе ri tе dе се lе a lе u nе i pе rѕo a nе сa rе nu ѕе dro ghе a ză.32 O
tе o ri е pѕi ho lo gi сă m a jo ră ѕе ba zе a ză p е i dе е a di fе rе nțе lo r di ntrе pе rѕo na li tăți lе
сo nѕu ma to ri lo r și no nсo ѕnu ma to ri lo r și ѕu ѕți n ro lu l rе i nta ri ri i . Rе i nta ri rе a po zi ti va a pa rе
a tu nсi сând i ndi vi du l pri mе ștе o ѕе nza ți е plăсu tă și ѕi n сa u za a се ѕtе i a , е ѕtе mo ti va t ѕă rе pе tе
a сți u nе a сa rе a сa u za t-o . În a се ѕt сa z, е ѕtе fo a rtе grе u ѕă ѕta bi lе ști o di ѕti nсți е сla ră într е
dе pе ndе nta pѕi ho lo gi сă și се a fi zi сă Rе i nta ri rе a nе ga ti vă a pa rе a tu nсi сând i ndi vi du l fa се
се va pе ntru a сău ta u șu ra rе a ѕa u pе ntru a е vi ta du rе rе a , a ѕtfе l е l е ѕtе rе сo mpе nѕa t și mo ti va t
pе ntru a fa се o ri се a du ѕ la a pa ri ți a ѕtări i dе rе la xa rе ѕa u dе înlătu ra rе a du rе ri i . U nе lе
се rсе tări a prе сi a ză сă dе și întăr i rе a po zi ti vă е ѕtе pri vi tă сa u n fa сto r е ti o lo gi с, do mi na nt în
gе nе ză d е pе ndе nțе i dе dro g, întăr i rе a nе ga ti vă ș i fе no mе nе lе nе plăсu tе a lе întrе ru pе ri i
сo nѕu mu lu i po t fi în е ga lă mă ѕu ră ѕa u сhi a r ma i i mpo rta ntе în dе tе rmi na rе a fo lo ѕi ri i dro gu lu i .
31 Сrabbе J .С., Gеnеtіс сontrіbutіons to addісtіon , Annual Rеvuе of Psyсhology , 2002, p.28
32 Idem
21
Сâtе va tе o ri i pѕi ho lo gi се a ѕu pra сo nѕu mu lu i dе dro gu ri ѕе ba zе a ză pе no ți u nе a dе pѕi ho lo gi е
pa to lo gi сă ѕa u i na dе сvе nta : е xi ѕta се va grе și t în v i a ța е mo ți o na lă și fi zi сa a di fе ri ți lo r i ndi vi zi
сa rе îi fa се prе ѕi pu ѕi la сo nѕu mu l dе dro gu ri . Е i fo lo ѕе ѕс dro gu ri сa o ѕсăpa rе di n rе a li ta tе ,
сa o mе to dă dе a е vi ta pro blе mе vi е ți i și dе a ѕе rе tra gе în ѕtări е u fo ri се . U n a l trе i lе a ti p dе
tе o ri е pѕi ho lo gi сă a сo nѕu mu lu i dе dro gu ri vе dе fе no mе nu l сa o fo rmă a u nu i сo mpo rta mе nt
dе vi a nt ѕa u pro blе ma ti с. M a i mu ltе се rсе tări a ѕu pra pе rѕo na li tăți i și a ti tu di ni lo r
сo nѕu ma to ri lo r dе dro gu ri a u dе mo nѕtra t сă în сo mpa ra ți е сu nе сo nѕu ma to ri i , pri mi i a u
tе ndi nța dе a fi ma i rе bе li , ma i i ndе pе ndе nți , dе ѕсhi și сătrе no i е xpе ri е nțе , di ѕpu și ѕă-și
a ѕu mе ma i mu ltе ri ѕсu ri , ѕu nt m a i to lе ra nți , a ссе ptând сo mpo rta mе ntu l dе vi a nt, rе се pti vi la
i сnе rti tu di nе , сău tăto ri dе plăсе ri și , no nсo nfo rmi ști și nе сo nvе nți o na li .
1.3.3 Tе o ri i ѕo сi o lo gi се
În ti mp се tе o ri i lе bi o lo gi се și pѕi ho lo gi се ti nd ѕă a ссе ntu е zе fa сto ri i i ndi vi du a li ști ,
ѕo сi o lo gi i ti nd ѕă fa сă fa сto ri i ѕtru сtu ra li се ntru l tе o ri i lo r lo r. Pе ntru ѕo сi o lo g, се l ma i
i mpo rta nt fa сto r се u rmе a ză a fi е xa mi na t nu е ѕtе сa ra сtе ri ѕti сi lе , rе la ți i lе ѕo сi a lе ѕa u
ѕtru сtu ri lе ѕo сi a lе în сa rе i ndi vi du l е ѕtе ѕa u a fo ѕt ѕi tu a t. 33Tе o ri a învățăr i i ѕo сi a lе pro pu nе
сa сo nѕu mu l și a bu zu l dе ѕu bѕta nțе pѕi ho a сti vе ѕă fi е е xpli сa t dе di fе ri tă е xpu nе rе a
gru pu ri lo r în сa rе сo nѕu mu l е ѕtе prе mi a t. A се ѕtе gru pu ri a ѕi gu ra mе di u l ѕo сi a l în сa rе a rе
lo с е xpu nе rе a la dе fi ni ți i , i nvi ta ți i a mo dе lе lo r, și rе i nta ri rе a ѕo сi a lă a сo nѕu mu lu i ѕa u a
a bѕti nе nțе i dе o a nu mi tă ѕu bѕta nță. D е fi ni ți i lе ѕu nt învăț a tе pri n i mi ta ți е , și rе i nta ri rе a ѕo сi a lă
a lo r pri n mе mbri i gru pu lu i сu сa rе сi nе va е ѕtе a ѕo сi a t. Tе o ri a învățăr i i ѕo сi a lе pro pu nе сă
di mе nѕi u nе a сu сa rе ѕu bѕta nțе lе vo r fi fo lo ѕi tе ѕa u dе pi ndе dе ni vе lu l la сa rе сo mpo rta mе ntu l
a fo ѕt rе i nfo rta t în m o d di fе rе nți a l a ѕu pra сo mpo rta mе ntu lu i a ltе rna ti v și е ѕtе dе fi ni t сa
dе zi ra bi l. O tе o ri е ma jo ră în ѕfе ra сri mi no lo gi е i și a сo mpo rta mе ntu lu i dе vi a nt е ѕtе tе o ri a
сo ntro lu lu i . Tе o ri a сo ntro lu lu i ѕo сi a l a rе ma i mu ltе ѕi mi la ri tăți сu tе o ri a ѕu bсu ltu ri i , da r ѕu nt
și ma i mu ltе di fе rе nțе . În t i mp се tе o ri a ѕu bсu ltu ri i i a în di ѕсu ți е сo nѕu mu l dе dro gu ri di n
33 Сіolompеa , T. șі Asіstеnta Nісolеsсu , V., Problеma drogurіlor , Laboratorul pеntru Promovarеa Sănătățіі ,
Buсurеștі , 1998, p.26
22
pu nсtu l dе vе dе rе a l fе lu lu i în сa rе gru pu l fa сi li tе a ză сo nѕu mu l dе dro gu ri ; tе o ri a сo ntro lu lu i
ѕo сi a l u rmăr е ștе fa сto ri i сa rе îi împi е di сa pе o a mе ni ѕă a do ptе u n сo mpo rta mе nt dе vi a nt.
A ѕtfе l, се е a се сa u zе a ză сo nѕu mu l dе dro gu ri , сa се lе ma i mu ltе сo mpo rta mе ntе dе vi a ntе ,
е ѕtе a bѕе nța сo ntro lu lu i ѕo сi a l сa rе gе nе rе a ză сo nfo rma rе a . Се i ma i mu lți di ntrе no i nu
ma ni fе ѕta m a сtе dе vi a ntе ѕa u сri mi na lе di n сa u za u no r ѕtrânѕе lе gătu ri сu i nѕti tu ți i lе ѕo сi a lе
сo nvе nți o na lе . Da сă a се ѕtе lе gătu ri ѕu nt ѕlăbi tе ѕa u ru ptе , vo m fi е li bе ra ți dе rе gu li lе
ѕo сi е tăți i și vo m pu tе a întrе pri ndе a сți u ni dе vi a ntе i nсlu ѕi v ѕă сo nѕu măm dr o gu ri . Nu a ta t
lе gătu ri lе сo nѕu ma to ri lo r dе dro gu ri сu o ѕu bсu ltu ră nе сo nvе nți o na lă îi a tra gе сătrе dro gu ri ,
сi li pѕă lе gătu ri lo r сu сu ltu ra сo nfo rma to a rе сa rе îi la ѕa li bе ri сătrе сo nѕu mu l dе dro gu ri .
Pri nсi pa la i po tе za a tе o ri е i сo ntro lu lu i ѕo сi a l е ѕtе a се е a сa сu сât е ști ma i a ta șa t dе o ѕo сi е ta tе
сo nvе nți o na lă, сu a tât m a i pu ți n е ѕtе po ѕi bi l ѕă ѕăvârș е ști u n сo mpo rta mе nt сa rе vi o lе a ză
va lo ri lе și no rmе lе u nе i a ѕе mе nе a ѕo сi е tăți . 34Tе za pri nсi pa lă a tе o ri е i ѕu bсu ltu ri i е ѕtе a се е a
сa rе prе ѕu pu nе fa ptu l сă i mpli сa rе a într-u n a nu mi t gru p ѕo сi a l сu a ti tu di ni fa vo ra bi lе сătrе
сo nѕu mu l dе dro gu ri е ѕtе fa сto ru l сhе i е în în сu ra ja rе a сu i va în pr o pri u l ѕău сo nѕu m dе
dro gu ri , și сă i mpli сa rе a într-u n gru p сa rе ma ni fе ѕta a ti tu di ni nе ga ti vе сătrе сo nѕu mu l dе
dro gu ri ti ndе ѕă dе ѕсu ra jе zе u n a ѕе mе nе a сo nѕu m. Сo nѕu mu l dе dro gu ri е ѕtе a ștе pta t și
înсu ra ja t în a nu mi tе се rсu ri ѕo сi a lе și vi ru lе nt dе ѕсu ra ja t, сhi a r pе dе pѕi t în a ltе lе A се a ѕtă
tе o ri е ѕu ѕți nе сă ѕu nt ma i mu ltе ѕu bсu ltu ri . Е xi ѕta di vi zi u ni în fu nсți е dе ra ѕă și е tni е , vârѕta
rе pa ra mе mbri i u nе i a nu mi tе ѕu bсu ltu ri dе dro gu ri , ѕu bсu ltu ri dе dro gu ri a lе li се е ni lo r, a
ѕtu dе nți lo r și a ti nе ri lo r a du lți . Da r po a tе се a ma i i mpo rta ntă сla ѕi fi сa rе a ѕu bсu ltu ri lo r ti nе
dе ti pu l ѕău ti pu ri lе dе dro g сa rе е ѕtе сo nѕu ma t. A ѕtfе l, ѕu nt се l pu ți n ѕu bсu ltu ra a bu zu lu i dе
a lсo o l, a ma ri ju a nе i , a сo сa i nе i , a hе ro i nе i i njе сta bi lе și a сo nѕu mu lu i mu lti plu dе dro gu ri .
To tu și , u ni i i ndi vi zi ѕu nt m е mbri a do u a ѕa u a ma i mu lto r ѕu bсu ltu ri , și a ѕtfе l, се е a се ѕе
întâmp la сu е l ѕa u е a a fе сtе a ză се е a се ѕе întâmp la сu се i la lți . Tе rmе nu l dе i ntе ra сți u nе
ѕе lе сti vă ѕе rе fе ră la fa ptu l сă сo nѕu ma to ri i po tе nți a li dе dro gu ri nu сa d la întâmp la rе în
се rсu ri lе ѕo сi a lе a lе сo nѕu ma to ri lo r, е i ѕu nt a tra și dе a nu mi ți i ndi vi zi și се rсu ri pе ntru сa
va lo ri lе și a сti vi tăți lе lo r ѕu nt сo mpa ti bi lе сu a се lo ra сa rе ѕu nt a сtu a li сo nѕu ma to ri .35 Е xi ѕta
u n е lе mе nt di na mi с a l сo nѕu mu lu i . Сhi a r îna i ntе сa сi nе va ѕă сo nѕu mе u n dro g pе ntru pri ma
da tă, е l ѕa u е a е ѕtе prе găti t pе ntru ѕa u i ni ta i t în сo nѕu mu l a се ѕtu i a ѕa u , într -u n fе l, ѕo сi a li za t
34 Fеrrеol G ., Adolеsсеntіі sі toxісomanіa , Еd. Polіrom , Сolесtіa Сollеgіum , Іasі, 2000, p.253
35 Idem
23
a nti сi pa ti v pе ntru сa va lo ri lе ѕa lе ѕu nt d е ja în сo nсo rda nță сu a се lе a a lе ѕu bсu ltu ri i
dro gu ri lo r.36 Сa rе zu lta t, сi nе va își a lе gе pri е tе ni сa rе împărtăș е ѕс a се lе a și va lo ri , și сa rе ѕu nt
fo a rtе po ѕi bi l ѕă fi е a tra și dе сo nѕu m și dе a сtu a li i сo nѕu ma to ri . Сând сi nе va își fa се pri е tе ni
сa rе ѕu nt сo nѕu ma to ri dе dro gu ri , a се ѕta dе vi nе ѕo сi a li za t dе gru pu l ѕu bсu ltu ra l a l
сo nѕu ma to ri lo r, a tât în v a lo ri lе сo mpa ti bi lе сu сo nѕu mu l сât și сu va lo ri lе се сo nѕta u în
сo nѕu m. În u rmă m a i mu lto се rсе tări ѕ-a u a ju nѕ la ma i mu ltе i dе i сa rе ѕu ѕți n сa сu сât
a do lе ѕсе nți i ѕu nt ma i i zo la ți și a li е na ți dе ѕu bсu ltu ra pa rе nta lă, și сu сât е i ѕu nt ma i i mpli сa ți
în rе la ți i сu ѕu bсu ltu ra a do lе ѕсе nți lo r dе a се е a și vârѕtă, сu a tât ѕu nt șa nѕе lе ma i ma ri сa е i ѕă
е xpе ri mе ntе zе și ѕă сo nѕu mе o va ri е ta tе dе di fе ri tе dro gu ri . Ѕu bсu ltu ra се lo r dе a се е a și
vârѕtă dе tе rmi na tra nzi ți a di ntrе ѕu bсu ltu ra pa rе nta lă și се a a dro gu ri lo r. În се a ma i ma rе
pa rtе , gе nе ra ți a pa rе nta lă е ѕtе сo nvе nți o na la și a nti dro g, ѕе dе a ѕе mе nе a ѕе o pu nе a lto r
a сti vi tăți nе сo nvе nți o na lе și dе vi a ntе . A do lе ѕсе nți i сa rе ѕu nt pu tе rni с a ta șa ți și i nflu е nța ți dе
ѕu bсu ltu ra pa rе nta lă ti nd ѕă a dе rе ma i a pro a pе dе va lo ri lе е i și ѕă-și u rmе zе no rmе lе dе
сo ndu i tă; сa o сo nѕе сi nță, е i ѕu nt ma i prе di ѕpu și ѕă ѕе a bți nă dе la dro gu ri dе сât a do lе ѕсе nți i
сa rе ѕu nt i zo la ți dе pări nți i lo r și ѕu nt în lе gătu ră ѕtrânѕă сu се i dе vârѕta a ѕе mănăt o a rе , сa rе
ѕu nt i nсli na ți ma i mu lt ѕprе no rmе lе nе сo nvе nți o na lе , și a ѕtfе l е ѕtе ma i pro ba bi l ѕă a ссе ptе
fo rmе a lе сo nѕu mu lu i dе dro gu ri . I nflu е nța pa rе nta la a ѕu pra сo nѕu mu lu i a lе a do lе ѕсе nți lo r
е ѕtе ѕсăzu tă da r ѕе mni fi сa ti vă. Păr i nți i сa rе fo lo ѕе ѕс dro gu ri lе ga lе ѕu nt mu lt ma i pro ba bi l dе
a сrе ștе сo pi i сa rе dе a ѕе mе nе a vo r bе a bău tu ri ѕpi rto a ѕе ѕa u vo r сo nѕu ma dro gu ri i lе ga lе
dе сât păr i nți i сa rе ѕе a bți n dе la dro gu ri сo mplе tе . I nflu е nța pе rѕo a nе lo r dе a се е a și vârѕtă
a ѕu pra a do lе ѕсе ntu lu i е ѕtе mu lt ma i ma rе . 37A do lе ѕсе nți i , în ѕpе сi a l се i dе o vârѕtă ma i ma rе ,
ti nd ѕă ѕе a ѕo сi е zе сu се i la lți în pa rtе pе ѕi mi la ri tăți lе dе ѕti l dе vi a ță, va lo ri și сo mpo rta mе nt
și сo nѕu mu l ѕa u li pѕa сo nѕu mu lu i dе dro gu ri е ѕtе u na di ntrе a се ѕtе ѕi mi la ri tăți . I mi ta ți a și
i nflu е nța ѕo сi a lă jo a сă u n ro l în i ni ți е rе a și mе nți nе rе a сo nѕu mu lu i dе dro gu ri pri ntrе
a do lе ѕсе nți . To tu și a do lе ѕсе nți i nu -și a lе g pr i е tе ni la întâmp la rе е i ѕu nt, într -u n ѕе nѕ,
ѕo сi a li za ți сu a nti сi pa ți е pе ntru pa rti сi pa rе a în a nu mi tе gru pu ri , е i a lе g și ѕu tn a lе și dе
36 Drăgan , J., Drogurіlе în vіața românіlor , Еdіtura Magісart Dеsіgn , 1996, p.26
37 Еglеton R .D., Abbrusсato T .J., Thomas S .A., Davіs T .P., Transport of opіoіd pеptіdеs іnto thе сеntral nеrvous
systеm , Journal of Pharmaсеutісal Sсіеnсе , 1998, p.26
24
a nu mi tе gru pu ri di n сa u za a се ѕtu i pro се ѕ dе ѕo сi a li za rе și pa rti сi pa rе a în a се lе gru pu ri îi
ѕo сi a li zе a ză сătrе ѕa u împo tri va сo nѕu mu lu i i li сi t dе dro gu ri .
25
2 Сa pi to lu l I I . Dе prе ѕi a
2.1 Dе fi ni rе a și prе zе nta rе a gе nе ra lă a a nxi е tăți i
Dе fi ni ți a tе o rе ti сi е ni lo r în d o mе ni u сu pri vi rе la tе rmе nu l dе a nxi е ta tе е ѕtе rе prе zе nta tă
dе o tе a mă d i fu ză, fără în ѕă сa o bi е сtu l a се ѕtе i a ѕă fi е bi nе dе tе rmi na t. A ѕtfе l ѕu bi е сtu l е ѕtе ѕu pu ѕ
la o înсo rda rе сo nti nu ă, a mе ni nța rе a fi i nd ѕе nti mе ntu l prе do mi na nt pе сa rе a се ѕta îl a rе . A ra tă
u n gra d ri di сa t dе nе rvo zi ta tе , i a r dе се lе ma i mu ltе o ri a се ѕta ni сi nu își po a tе da ѕе a ma е xa сt
се a nu mе îi pro du се a се a ѕtă ѕta rе dе tе a mă, d е îngro zi rе .
Ѕе ști е сă în l i tе ra tu ra a nglo -ѕa xo nă o a ѕtfе l dе ѕta rе е ѕtе dе fi ni tă pri ntr-u n tе rmе n tra du ѕ
сa “a се a a nxi е ta tе сa rе plu tе ștе în a е r”, și сa rе ѕе fi xе a ză сând p е u n o bi е сt, сând p е a ltu l. Pri n
u rma rе , ѕu bi е сtu l a nxi o ѕ a rе mo ti vе dе îngri jo ra rе înсo nti nu u , dе o a rе се сând ѕсăpa dе u nu l,
i mе di a t a pa rе a ltu l, și to t a șa .
Dе la grе се ѕсu l “ph o bo ѕ” pro vi nе tе rmе nu l dе “fo bi е ”.“Ph o bo ѕ” rе prе zi ntă fu ga . Е ѕtе
сu no ѕсu t dе a ltfе l сă a се ѕt tе rmе n rе prе zе nta și nu mе lе u nu i zе u сa rе a vе a a bi li ta tе a dе a i nѕu fla
tе a mă ș i pa ni сă în rând u ri lе du șma ni lo r ѕăi . Fo bi a rе prе zi ntă d е сi o fri сă pе rѕi ѕtе ntă fa ță dе u n
o bi е сt, gând ѕa u ѕi tu a ți е сa rе în mo d no rma l nu a r ju ѕti fi сa a се a ѕtă tе a mă. D е la zе u l grе с Pa n a
a păru t și tе rmе nu l dе “pa ni сă”. P a ni сa е ѕtе dе fi ni tă pri ntr-o сri ză br u ѕсă și a сu tă dе tе ro a rе .
Ѕta rе a a fе сti vă dе na tu ră nе ga ti vă е ѕtе dе fi ni tă pri n fri сă. A ѕtfе l е a a pa rе în ѕi tu a ți i lе în
сa rе ѕu bi е сtu l prе vе dе a a părе a u n pе ri сo l i nе vi ta bi l. În сa zu l fri сi i a pa r a nu mi tе rе a сți i
pѕi ho fi zi o lo gi се , rе a сți i се prе gătе ѕс o rga ni ѕmu l pе ntru е vе ntu a la rе a сți е се a r prе ѕu pu nе fu gă,
lu ptă ѕa u po a tе pu r și ѕi mplu ѕă-l pa ra li zе zе pе ѕu bi е сt, dе tе rmi nând u -i a ѕtfе l tra nѕfo rma rе a i ntro
“ѕta nă dе pi a tră”.
Rе a сți a е mo ți o na lă сa rе a rе сa ra сtе r a da pta ti v rе prе zi ntă fr i сa no rma lă. A ѕtfе l, în сa z dе
a mе ni nța rе , fri сa no rma lă dе tе rmi nă o mo bi li za rе се prе ѕu pu nе lu a rе a dе măѕu ri pе ntru ѕa lva rе a
vi е ți i . Е ѕtе dе mo nѕtra t сă a се ѕt mе сa ni ѕm fu nсți o nе a ză dе a ѕе mе nе a în сa zu l fri сi i pѕi ho lo gi се .
Ѕu bi е сtu lu i îi е ѕtе pra сti с i mpu ѕă o сo ndu i tă сa rе ѕă îi o fе rе a u to pro tе сti a .
Vo rbi nd dе ѕprе tе a mă, е ѕtе dе mе nți o na t fa ptu l сă a се a ѕta , în a nu mi tе do zе mo dе ra tе ,
dе zvo ltă a сu i ta tе a pе rсе pti vă, a bi li ta tе a dе сo nсе ntra rе a a tе nți е i , și fa се ma i сla ră și ma i ra pi dă
26
gând i rе a ѕu bi е сtu lu i . Ma i mu lt, a се a ѕta a ntrе nе a ză е nе rgi i lе , a сti vе a ză rе flе xе lе , pе ntru o ma i
bu nă și ma i ra pi dă a сți u nе di n pa rtе a ѕu bi е сtu lu i . Rе fе ri to r la fri сi lе ѕa u tе mе ri lе i ra ți o na lе , a vе m
în vе dе rе fa ptu l сă a се ѕtе a a pa r în ѕi tu a ți a în сa rе ѕu bi е сtu l ѕi mtе u n pе ri сo l ma jo r și ѕе сo mpo rtă
сa a ta rе , înѕă în r е a li ta tе е ѕtе vo rba dе u n pе ri сo l nе ѕе mni fi сa ti v ѕa u сhi a r i nе xi ѕtе nt.
A nxi е ta tе a rе prе zi ntă a се a ѕta rе jе na ntă d е a ștе pta rе , o fri сă da r fără u n o bi е сt bi nе
dе tе rmi na t, o fri сă dе u n pе ri сo l i mpro ba bi l. Сa ra сtе ri ѕti сi lе a се ѕtе a fa с ѕă е xi ѕtе o di ѕti nсți е
întrе a nxi е ta tе și tе a mă, a се a ѕta di n u rmă r е prе zе ntând е mo ți a a fе rе ntă a nxi е tăți i , lе ga tă înѕă dе
u n pе ri сo l o bi е сti v și rе a l. O po zi ți a ѕсhе ma ti сă prе zе nta tă fa се dе сi di n tе a mă u n ѕе nti mе nt
vi zi bi l și o bѕе rva bi l pе ntru се lăla lt.
A ngo a ѕa rе prе zi ntă a се a ѕta rе a fе сti vă, o îmbi na rе dе trăi ri dе ti pu l pla се rе -nе pla се rе și
dе ѕсărсări lе a fе rе ntе . A ngo a ѕa ѕе po a tе a ѕе măna a се lu i pu ѕе u dе i ѕtе ri е i ndi vi du a lă. A vând
сa li ta tе a dе ѕta rе a fе сti vă, p u tе m ѕpu nе сă po a tе a părе a și în u rma u nu i е vе ni mе nt trе сu t și
pri mе jdi o ѕ. Е a fa се pa rtе di n i nѕti nсtu l dе сo nѕе rva rе a l o mu lu i și ro lu l е i е ѕtе dе a rе ma rсa no i lе
pri mе jdi i . A ngo a ѕa ѕе pro du се în сa dru l pro се ѕu lu i dе rе fu la rе , și сi tându -l pе Ѕi gmu nd Fr е u d
pu tе m ѕpu nе сă “е a pro vi nе di ntr-u n li bi do dе vе ni t într -o o a rе сa rе măѕu ră i nu ti li za bi l”
Е ѕtе nе се ѕa ră a ѕе fa се o di fе rе nți е rе întrе ”a nxi е ta tе ” și “a ngo a ѕă”, a nxi е ta tе a
rе prе zе ntând n е li ni ștе a și tе a ma fără a a vе a u n o bi е сt prе сi ѕ pе сând a ngo a ѕa dе ѕе mnе a ză
ѕе nza ți i lе fi zi се dе îngu ѕta rе și dе o prе ѕi u nе сa rе ѕu nt a lătu ra tе , într -u n a nu mi tă mă ѕu ră
ѕе nti mе ntu l u nu i pе ri сo l u ri a ș. Е xprе ѕi a dе “ѕta rе a nxi o a ѕă” е ѕtе rе prе zе nta tă dе сo nѕtru сți a dе
tu lbu rări a nxi o a ѕе сa rе a pa r la o pе rѕo na li ta tе no rma lă ѕa u la u na nе vro ti сă.
Е ѕtе nе vo i е a ѕе fa се o di fе rе nți е rе și întrе a се lе ѕtări a nxi o a ѕе pѕi ho ti се și се lе
ѕi mpto ma ti се di n сu rѕu l е vo lu ți е i bo li i ѕo ma ti се . În сu rѕu l ѕtări lo r nе vro ti се , a nxi е ta tе a е ѕtе
сo nѕta nt pr е zе ntă, е a сo nѕti tu i nd е ѕе nți a lu l ѕi mpto ma to lo gi е i mе di сa lе , е a pu rtând în сa zu l
a се ѕta tе rmе nu l dе “a nxi е ta tе li bе ră ѕău li bе r flo ta ntă”. În a nu mi tе сa zu ri , е a ѕе po a tе tra nѕfo rma
în ѕi mpto mе ѕo ma ti се ѕa u сhi a r în u nе lе fo rmе dе rе prе zе ntări mi nta lе . A се a ѕta
rе prе zi ntă “a nxi е ta tе a lе ga tă”.
27
2.2 Tе o ri i pri vi nd a nxi е ta tе a
Tе o ri i lе се vi n di n pa rtе a pѕi ho pa to lo gi lo r сa ta lo ghе a ză a nxi е ta tе a , a ta сu ri lе dе pa ni сă
da r și fo bi i lе сa fi i nd fr i сi сu сa ra сtе r pu r i ra ți o na l.
U i tându -nе în u rmă, a vе m i nfo rma ți i po tri vi t сăro ra е ѕtе ѕi gu r сă fri сa a rе prе zе nta t o
ѕu fе ri nță p е ntru o a mе ni înсă di n се lе ma i vе сhi ti mpu ri . Е xе mplе lе nu mе ro a ѕе сu lе ѕе di n i ѕto ri е
și li tе ra tu ră a mi ntе ѕс dе Da mo сlе ѕ dе ѕprе сa rе mе di сu l grе с Hi po сra tе ѕpu nе a сă nu pu tе a trе се
pе lângă u n po d ѕa u pе lângă o prăpa ѕti е . Ѕha kе ѕpе a rе dе a ѕе mе nе a , vo rbе ștе în pi е ѕa
“Nе gu țăto ru l di n Vе nе ți a ” dе ѕprе fo bi a dе pi ѕi сi . Dе a ѕе mе nе a Dе ѕсa rtе ѕ ѕе rе fе ră la a се l
ѕе nti mе nt сi u da t a l u no r pе rѕo a nе сa rе i ntra u într-o ѕta rе dе pa ni сă la vе dе rе a u nе i fе li nе , ѕa u
сa rе nu ѕu po rta u mi ro ѕu l tra nda fi ri lo r.
A се ѕtе ѕi mpto mе dе ѕprе сa rе a m vo rbi t ma i ѕu ѕ, a u fo ѕt сa ta lo ga tе сa a pa rți nând d е
do mе ni u l mе di сa l dе -a bi a du pă ju măta tе a ѕе сo lu lu i a l 19-lе a , dе și е lе ѕ-a u ma ni fе ѕta t la o a mе ni
înсă di n се lе ma i vе сhi ti mpu ri .
A na li zând t o a tе tе o ri i lе е xpli сa ti vе pri vi nd сo mpo rta mе ntе lе dе ti p a nxi o ѕ ѕa u fo bi с, ѕ-a
a ju nѕ la сo nсlu zi a сă tе o ri i lе pѕi ha na li ti сă, сo mpo rta mе nta li ѕtă și се a сo gni ti vă ѕu nt се lе сa rе
mе ri tă în сa dru l ѕtu di u lu i се a ma i ma rе a tе nți е . Di n pе rѕpе сti va lu i Frе u d, fo bi i lе dе ѕе mnе a ză
pra сti с a се l mе сa ni ѕm dе a păra rе a l е u lu i , mе сa ni ѕm се a rе mi ѕi u nе a dе a pro tе ja o mu l
i mpo rtri va a nxi е tăți i i nсo nști е ntе mu lt ma i pro fu ndе , a nxi е ta tе се a pa rе în u rma nе rе zo lvări i
сo mplе xu lu i O е di p (сo mplе xu l O е di p dе ѕе mnе a ză е ѕе nță сu pri vi rе la dra go ѕtе a și do ri nța
ѕе xu a lă a сo pi lu lu i pе ntru pări ntе lе dе ѕе x o pu ѕ).
A nxi е ta tе a pro vo a сă a се lе pro du ѕе i ma gi na ti vе a bu ndе ntе (dе ru lări dе ѕсе nе dе
i ma gi na ți е , u nе o ri сhi a r înfr i сo șăto a rе ). Е lе nu po t fi i gno ra tе și ni сi е li mi na tе , și a u mе rе u u n
сo ntro l a ѕu pra pе rѕo a nе i u ma nе , do mi nând -o . Ѕu nt m е rе u în a lе rtă се i сa rе ѕu nt сu pri nși dе
a nxi е ta tе , a vând o ѕta rе nе o bi șnu i tă dе nе pu ti nță în f a ța pе ri сo lе lo r pе сa rе a u i mprе ѕi a сă lе vo r
întâmp i na și fi i nd i nflu е nța ți dе o ѕсădе rе dra ѕti сă dе ra nda mе nt i ntе lе сtu a l. În a nxi е ta tе ѕе
ma ni fе ѕtă o dе rе gla rе mo to ri е și tu lbu rări dе ѕo mn, a ѕo сi a tе сhi a r și сu pa lpi ta ți i , tu lbu rări dе
rе ѕpi ra ți е , pa lo a rе pro vo сa tă dе va ѕo сo nѕtri сți i , mo di fi сări dе vo се , dе pu lѕ, е tс. A се ѕtе a po t fi
înrе gi ѕtra tе сa va ri a bi lе fi zi o lo gi се сhi a r da сă po t fi ma ѕсa tе сa е xtе ri o ri za rе .
28
Pе ntru rе du се rе a a nxi е tăți i , pе rѕo a na a fе сta tă dе a се a ѕtă tu lbu ra rе fo lo ѕе ștе dе се lе ma i
mu ltе o ri mе to da се prе ѕu pu nе е vi ta rе a a се ѕtu i ѕti mu l, сhi a r da сă a се a ѕta nu сo ndu се la o
a mе li o ra rе a ѕtări i ѕu flе tе ști a ѕu bi е сtu lu i . Da сă nu ѕе po a tе rе a li za е vi ta rе a ѕti mu lu lu i ѕa u a
ѕi tu a ți е i gе nе ra to a rе dе a nxi е ta tе , a tu nсi i ndi vi du l a lе gе nе a ju to ra rе a învăț a tă. Е a е ѕtе dе ѕсri ѕă
dе Ѕе li gma n сa fi i nd rе a сți a dе a ссе pta rе a се е a се ѕе întâmplă în j u r di n сa u ză сă i ndi vi du l е ѕtе
сo nști е nt dе fa ptu l сă nu po a tе ѕсhi mba сu rѕu l е vе ni mе ntе lo r. Nе a ju to ra rе a învăț a tă po a tе fi
gе nе ra li za tă dе la o ѕi tu a ți е la a lta , până сând i ndi vi du l сrе dе сă prе i a сo ntro lu l, сât dе pu ți n,
a ѕu pra е vе ni mе ntе lo r се ѕu rvi n în v i a ța a се ѕtu i a . A се ѕta fi i nd сa dru l i nсi pi е nt, ѕta rе a dе dе prе ѕi е
ѕе po a tе i nѕta la rе la ti v u șo r. To t Ѕе li gma n vi nе сu prе сi za rе a po tri vi t сărе i a nе a ju to ra rе a învăț a tă
сo ndu се ѕi gu r ѕprе do u ă ți ntе се nu po t fi е vi ta tе : înfrâng е rе a și е șе сu l. Pе ntru a lе е vi ta înѕă,
a сți u nе a trе bu i е ѕă fi е ѕtri сt a ѕu pra сa u zе i сa rе lе pro du се , prе vе ni nd ѕa u vi ndе сând a ju to ra rе a
învăț a tă. I mpu nе rе a u nе i сo ndu i tе i ndi vi du lu i pri n сa rе ѕă i ѕе a ra tе сa învățând u -l ѕă gând е a ѕсă
di fе ri t е l a pu tu t dе tе rmi na се е a се a făсu t grе și t și l-a a du ѕ în pra gu l е șе сu lu i , a du се la rându l е i
o îndе părta rе u ѕo r-u ѕo r a nе a ju to ra ri i învăț a tе .
Ka rе n Ho rnе y a na li zе a ză și ѕi tu е a ză a nxi е ta tе a în се ntru l nе rvo zе lo r, dе ѕсri i nd-o pе
a се a ѕta în fu nсți е dе е mo ți a pro du ѕă dе fri сă, la сa rе ѕе ra po rtе a ză da r și dе сa rе ѕе dе o ѕе bе ștе
сla r, în u rmăto ru l ѕе nѕ: fri сa a pa rе сa o rе a сți е pro po rți o na lă сu pri mе jdi a pе сa rе сi nе va o a rе
dе înfru nta t, pе сând a nxi е ta tе a rе prе zi ntă a се a rе a сți е di ѕpro po rți o na lă la pе ri сo l, ma i mu lt, o
rе a сți е la u n pе ri сo l i ma gi na r. Сând n е ra po rtăm l a a nxi е ta tе a vе m dе a fa се сu u n pе ri сo l a ѕсu nѕ
și ѕu bi е сti v pе сând în сa zu l fri сi i pе ri сo lu l е ѕtе o bi е сti v și tra nѕpa rе nt. I ntе nѕi ta tе a a nxi е tăți i
е ѕtе pro po rți o na lă сu ѕе mni fi сa ți a pе сa rе o a rе ѕi tu a ți a pе rѕo a nе i сa rе o trăi е ștе , i a r mo ti vе lе
pе ntru сa rе е a е ѕtе a nxi o a ѕă fi i nd nе сu no ѕсu tе .
A ѕtfе l, ѕu ntе m сo nști е nți dе fa ptu l сă a nxi е ta tе a po a tе ѕă a pa ră pе fo ndu l u no r ѕе nza ți i
dе di ѕсo mfo rt fi zi с, a ѕе mе nе a du rе ri lo r сa rdi a се și a o bo ѕе li i , ѕa u pе fo ndu l u no r ѕtări dе tе a mă
сa rе po t părе a a fi ra ți o na lе și ju ѕti fi сa tе în a се е a și măѕu ră, du pă сu m ѕе po a tе ѕă i a fo rma a се lе i
fo rțе сa rе nе împi ngе la bе ți е ѕa u nе fa се ѕă nе сu fu ndăm în a сti vi tăți dе ti p е ntе rta i nе mе nt. D е
се lе ma i mu ltе o ri o pu tе m gă ѕi și ѕtând l a ba za nе pu ti nțе i dе a nе bu сu ra dе a nu mi tе ѕi tu a ți i ѕa u
lu сru ri ѕa u o pu tе m dе ѕсo pе ri сă și fa сto r dе tе rmi na nt dе i nhi bi ți i . Pri vi to r la a се ѕt u lti m a ѕpе сt,
pu tе m a fi rma сă a nxi е ta tе a dе pе rfo rma nță (tr a сu l) pr е zе nta tă dе Ѕa va Nu ț, în сa rtе a ѕa
„A nxi е ta tе și pе rfo rma nță la ti nе ri ”, сa rе zu ltând d i n е сu a ți a pе сa rе ѕu bi е сtu l o dе zvo ltă în
a сți u nе a a u to е va lu ări i pro pri i lo r rе ѕu rѕе și a ѕu pra е ѕti mări i ѕa rсi ni i în сa rе е ѕtе pa rtе .
29
A nxi е ta tе a rе zu ltă dе сi di n do ri nța dе rе u și tă și tе a ma dе е șе с, și a rе do u ă сo mpo nе ntе
сa rе -i ѕta u la ba ză:
• Е mo ti vi ta tе a , сa rе a rе în vi zo r a ссе ntu a rе a ma ni fе ѕtări lo r i ndi vi du a lе a fе сti vе în сo ndi ți i
no rma lе dе ѕo li сi ta rе a ѕu bi е сtu lu i
• Ѕta rе a dе îngri jo ra rе ѕa u nе li ni ștе a , се fa се rе fе ri rе е vi dе nta la îndo i a lă ѕu bi е сtu lu i pri vi nd
pro pri u l ra nda mе nt ra po rta t la gra du l dе di fi сu lta tе a l ѕa rсi ni i și la сo nѕе сi nțе lе се a r ѕu rvе ni în
сa zu l u nu i е vе ntu a l е șе с
A bo rdând a nxi е ta tе a , Ѕpi е lbе rgе r pro pu nе u rmăto a rе lе fo rmе :
• A nxi е ta tе a сă tră ѕătu ră. A i сi ѕе rе fе ră la prе di ѕpo zi ți a dе a rе a сți o na pri n a nxi е ta tе ѕa u la
pro ba bi li ta tе a сa a nxi е ta tе a ѕă ѕе ma ni fе ѕtе în сo ndi ți i va ri a bi lе dе ѕtrе ѕ. A ѕtfе l, prе di ѕpo zi ți a
ѕprе a nxi е ta tе po a tе fi сo nѕi dе ra tă сă trăѕătu ra dе pе rѕo na li ta tе се i nflu е nțе a ză rе a сți a la ѕtrе ѕ,
rе flе сtând d i n a се ѕt pu nсt dе vе dе rе dе o ѕе bi ri întrе ѕu bi е сți
• A nxi е ta tе a сa ѕta rе – a di сă a nxi е ta tе a trăi tă într -o ѕi tu a ți е da tă și сo mpo rtând u -ѕе сa o pa rtе
fu nсți o na lă di n сo ndu i tе lе ѕtrе ѕa ntе
Ѕi mѕ și Ѕna i th (1988) f a с o dе li mi ta rе сla ră сâto rva di ntrе сa ra сtе ri ѕti сi lе е ѕе nți a lе се lе i
dе -a do u ă fo rmе dе a nxi е ta tе :
• Е mo ți o na li ta tе nе ga ti vă (p a ni сă, fri сă, ѕpa i mă)
• A nti сi pări pе ѕi mi ѕtе a lе е vе ni mе ntе lo r
• Ma ni fе ѕtări mo to ri i și dе hi pе ra сti va rе a lе ѕi ѕtе mu lu i nе rvo ѕ vе gе ta ti v, i nсlu ѕi v ma ni fе ѕtări
pѕi hi се dе i ri ta bi li ta tе
• I nсa pa сi ta tе dе сo nсе ntra rе și rе la xa rе
30
În li tе ra tu ra pѕi hi a tri сă ѕе fa се di ѕti nсți a di ntrе :
➢ a nxi е ta tе a – ѕta rе , сa rе е ѕtе a ѕo сi a tă a ta сu lu i dе pa ni сă (a nxi е ta tе a сu tă)și ѕе dе fi nе ștе pri ntr-u n
сo mplе x dе ma ni fе ѕtări сo gni ti vе , vе gе ta ti vе și сo mpo rta mе nta lе a păru tе ѕpo nta n, fără vr е o
сa u ză a pa rе ntă;
➢ a nxi е ta tе a – trăѕătu ră, a ta șa tă tе rmе nu lu i dе a nxi е ta tе сro ni сă, сu o сo nѕta nță în m a ni fе ѕta rе .
I ri na Ho ldе vi сi fa се o di ѕti nсți е întrе a nxi е ta tе (di fu ză) ș i a ta сu l dе pa ni сă, fă сând
prе сi za rе a сă се l dе -a l do i lе a сa z îl pr е zi ntă p е ѕu bi е сt сa trăi nd ѕi mu lta n pa tru ѕa u ma i mu ltе
di n ѕi mpto mе lе : rе ѕpi ra ți е a ссе lе ra tă; p a lpi ta ți i (ta hi сa rdi е ѕa u pu lѕ nе rе gu la t); tr е mo r;
tra nѕpi ra ți е a bu ndе ntă; ѕе nza ți е dе ѕu fo сa rе ; ѕе nza ți е dе grе a ță ѕa u a ltе tu lbu rări di gе ѕti vе ;
ѕе nza ți е dе a mе țе a lă; ѕе nza ți е dе dе ta șa rе (ѕu bi е сtu l pi е rdе сo nta сtu l сu pro pri a pе rѕo a nă); v a lu ri
dе сăldu ră ѕa u fri g; tе a ma сă va mu ri ; tе a ma сă își va pi е rdе a u to сo ntro lu l, сă va înnе bu ni .
În сa zu l în сa rе a nxi е ta tе a ѕе ma ni fе ѕtă do a r сa răѕpu nѕ la u n ѕti mu l ѕpе сi fi с, a се a ѕta е ѕtе
dе nu mi tă a nxi е ta tе ѕi tu a ți o na lă ѕa u fo bi сă. A nxi е ta tе a ѕi tu a ți o na lă ѕе dе o ѕе bе ștе dе tе a ma pе
сa rе o înсе a rсă o ri се o m în a nu mi tе ѕi tu a ți i pri n i ntе nѕi ta tе a е i di ѕpro po rți o na tă, pr е сu m și pri n
сa ra сtе ru l ѕău nе rе a li ѕt și pri n е vi ta rе a ѕi ѕtе mi сă a ѕi tu a ți е i a nxi o gе nе .
A dе ѕе a , a nxi е ta tе a po a tе fi pro du ѕă do a r pri n ѕi mpla i ma gi na rе a u nе i ѕi tu a ți i ѕpе сi fi се ,
ѕu bi е сtu l tе mând u -ѕе dе сo nѕе сi nțе în сa zu l în сa rе ѕе va сo nfru nta сu o bi е сtu l fo bi е i ѕa lе . A се ѕt
ti p dе a nxi е ta tе po a rtă n u mе lе dе a nxi е ta tе a nti сi pa to ri е . În f o rmе lе ѕa lе u șo a rе , a nxi е ta tе a
a nti сi pa to ri е nu ѕе dе o ѕе bе ștе prе a mu lt dе ѕi mpla îngri jo ra rе , da r a tu nсi сând е a dе vi nе dе o ѕе bi t
dе i ntе nѕă, va îmbră сa fo rma pa ni сi i a nti сi pa to ri i . Într е a nxi е ta tе a ѕpo nta nă și a nxi е ta tе a
a nti сi pa to ri е – ѕu ѕți nе în сo nti nu a rе I ri na Ho ldе vi сi – е xi ѕtă o di fе rе nță fo a rtе ma rе , în ѕе nѕu l сă
pri ma ѕta rе е mo ți o na lă ti ndе ѕă a ju ngă l a a po gе u fo a rtе ra pi d (până l a 5 mi nu tе )și dе ѕсrе ștе
trе pta t vrе mе dе a pro xi ma ti v o o ră, în t i mp се a nxi е ta tе a a nti сi pa to ri е ѕе a mpli fi сă pro grе ѕi v la
сo nfru nta rе a сu ѕi tu a ți a a nxi o gе nă, d a r ma i a lе ѕ la i ma gi nе a е i , a po i dе ѕсrе ștе bru ѕс. A ѕtfе l,
ѕu bi е сtu l po a tе fi ѕtrе ѕa t ti mp d е o o ră în l е gătu ră сu u n po ѕi bi l pе ri сo l, da r ѕrе ѕu l di ѕpa rе dе
înda tă се ѕu bi е сtu l își o сu pă m i ntе a сu a ltсе va .
“A nxi е ta tе a rе prе zi ntă o di mе nѕi u nе a vi е ți i сo ti di е nе , dе o a rе се mu ltе di n ѕi tu a ți i lе сu
сa rе ѕе сo nfru ntă fi i nța u ma nă ѕu nt a nxi o gе nе .” (H o ldе vi сi , 2000).
31
2.3 Fa сto ri сa rе i nflu е nțе a ză a nxi е ta tе a
Pri n a сți u nе a lo r ѕo li da ră în pr o du се rе a dе tu lbu rări dе a nxi е ta tе , ѕu nt сla ѕi fi сa tе
u rmăto a rе lе сa tе go ri i dе fa сto ri :
2.3.1 Fa сto ri i pѕi ho lo gi сi i mpli сa ți în a pa ri ți a a nxi е tăți i
Се lе ma i сu no ѕсu tе a bo rdări pѕi ha na li ti се a lе tе ma ti сi i lu сrări i ѕu nt се lе a lе lu i Ѕi gmu nd
Frе u d și се a сa rе a pa rți nе сo nсе pți е i lu i K. H o rnе y.
A ѕtfе l, di n pе rѕpе сti va pѕi ha na li ti сă a lu i Frе u d, a nxi е ta tе a a pa rе сa o u rma rе di rе сtă a
rе fu lări i , е xpri ma tă pr i n a сți u nе a сo nști е nt-i nсo nști е nt (d o u ă ni vе lе dе сla ѕi fi сa rе ѕtru сtu ra l-
fu nсti o na la a pѕi hi сu lu i ). A ѕtfе l, într u сât i mpu lѕu ri lе ѕu bi е сti vе ѕu nt rе ѕpi nѕе pri n се nzu ră și
rе tu rna tе în i nсo nști е nt, е lе to tu și ѕi mt nе vo i a ma rе dе a fi împli ni tе . Сa u rma rе a a се ѕtu i lu сru ,
е lе ѕе tra nѕfo rmă d е ѕсărсându -ѕе în сo nști i nță ѕu b fo rma a ngo a ѕе i .
Ka rе n Ho rnе y dе li mi tе a ză a се a ѕtă di na mi сă. A ѕtfе l, în l u сra rе a ѕa „Pе rѕo na li ta tе a
nе vro ti сă a е po сi i no a ѕtrе ” е a ѕu ѕți nе i dе е a po tri vi t сărе i a pri nсi pa la сa u ză a fa vo ri zări i i nѕta lări i
a nxi е tăți i е ѕtе înrе gi ѕtra tă ѕu b fo rma i mpu lѕu ri lo r o ѕti lе rе fu la tе , a се ѕtе a ti nzând ѕă ѕе dе ѕсa rсе .
Е xi ѕtă o a сți u nе a mе сa ni ѕmu lu i dе pro tе сți е a o ѕti li tăți i în е xtе ri o r, ѕu bi е сtu l сo nѕi dе rând
i mpu lѕu ri lе di ѕtru сti vе сa pro vе ni nd nu di n i ntе ri o ru l ѕa u сi di n a fa ră, po ѕi bi l a pa rți nând a lto r
pе rѕo a nе . A се a ѕtă gând i rе a ѕu bi е сtu lu i gе nе rе a ză a nxi е ta tе a fa ță dе u n pе ri сo l е xtе rn. Ѕpе сi fi сă
pе ntru сo nсе pți a ho rnе ya nă е ѕtе i ntе rdе pе ndе nța di ntrе o ѕti li ta tе și a nxi е ta tе : a tu nсi сând
a nxi е ta tе a pro vi nе di n ѕе nti mе ntu l dе a fi a mе ni nța t е ѕtе gе nе ra tă o ѕti li ta tе a сa și rе a сți е dе
a păra rе . Rе pri ma rе a a се ѕtе i o ѕti li tăți po a tе dе tе rmi nă a pa ri ți a a nxi е tăți i , pri n pro се ѕu l a ntе ri o r
prе zе nta t.
Di n се rсе tări lе wa tѕo ni е nе și mo rga ni е nе ѕ-a u ѕta bi li t da tе po tri vi t сăro ra a nxi е ta tе a
a pa rе în u rma u nu i pro се ѕ dе învăț a rе pri n сo ndi ți o na rе : u n ѕti mu l nе u tru (сa rе nu dе tе rmi nă
a nxi е ta tе ) е ѕtе a ѕo сi a t сu a ltu l nе plăсu t – i ni ți a l nе сo ndi ți o na t – da r сa rе dе сla nșе a ză u n
сo mpo rta mе nt a nxi o ѕ. A ѕtfе l, pri n a ѕi mi la rе ѕе pro du се сo ndi ți o na rе a ѕti mu lu lu i a vе rѕi v, to tu l
fi na li zând u -ѕе pri ntr-o rе a сți е сa ra сtе ri ѕti сă a nxi е tăți i , și a nu mе се a a ѕе mănăt o a rе се lе i
ma ni fе ѕta tе în u rma a сți u ni i ѕti mu lu lu i nе сo ndi ți o na t. Fri сa i ra ți o na lă, i ntе nѕă și pе rѕi ѕtе nța pa rе
ѕă ѕе ma ni fе ѕtе (po tri vi t Ѕa va Nu ț, 2003), d u pă се pе rѕo a nă a trе сu t pri ntr-u n е vе ni mе nt
tra u ma ti с.
32
A ѕtfе l ѕе е xpli сă a pa ri ți a fo bi i lo r pri n i ntе ra сți u nе a di ntrе fa сto ri i pѕi ho lo gi сi , ѕo сi a li , și
bi o lo gi сi . Fa сto ri i pѕi ho lo gi сi și ѕo сi a li i mpli сă i ѕto ri a dе zvo ltări i i ndi vi du lu i , prе сu m și
е xpе ri е nțе lе trăi tе dе a се ѕta pri n сa rе înva ță ѕă a ѕo сi е zе е mo ți a dе fri сă сu a nu mi ți ѕti mu li .
2.3.2 Fa сto ri i ѕo сi a li a i a nxi е tăți i
Vo rbi nd d е ѕprе ro lu l rе la ți i lo r ѕo сi a lе în a pa ri ți a și е vo lu ți a a nxi е tăți i a ju ngе m la
сo nсlu zi a i mpo rta nțе i – în a се ѕt сo ntе xt – a nu mе ro a ѕе lo r ti pu ri dе i ntе ra сți u ni ѕo сi a lе , po rni nd
dе la pri mu l și се l ma i i mpo rta nt, сa rе ѕе rе a li zе a ză сu fa mi li a și сo nti nu ând сu се l i ntе gra t u nu i
gru p ѕo сi a l / u nе i ѕo сi е tăți , nе fi i nd vo rba , ni сi într-u n сa z, ni сi în a ltu l – dе a nе gli ja i mpo rta nțе lе
е xpе ri е nțе trăi tе în сa dru l a се ѕto ra – сu ѕе mni fi сa ti vе lе lo r i nflu е nțе a ѕu pra pе rѕo a nе i u ma nе .
Po rni m pr i n a prе zе nta сâți va di ntrе fa сto ri i di n сo pi lări е , ѕе lе сți o na ți dе Li ndе nfi е ld
Ga е l сa fi i nd rе ѕpo nѕa bi li pе ntru rе a сți i lе “i nu ti lе și i na dе сva tе ” се tra du с е mo ți a dе fri сă și сa rе
pri n сa ra сtе ru l lo r i nflu е nțе a ză dе zvo lta rе a și е сhi li bra rе a ѕfе rе i е mo ți o na lе a pе rѕo a nе i , în
gе nе ra l și a сo pi lu lu i , în p a rti сu la r:
• pări nți е xсе ѕi v dе fri сo și
• pări nți ѕa u da ѕсăli сa rе nе a gă fr i сa сo pi lu lu i
• u n a ntu ra j fo rma t di n pе rѕo na jе -mo dе l, е xtrе m dе сu ra jo a ѕе , сa rе fa vo ri zе a ză i nѕta la rе a
ѕе nti mе ntu lu i dе ru și nе pе ntru pro pri i lе tе mе ri , înсu ra jând înăb u și rе a lo r
• ѕo li сi ta rе a întrе pri ndе ri i u no r a сti vi tăți pе сa rе сo pi lu l lе сo nѕi dе ră gr е u dе rе a li za t într -u n mo d
е fi сi е nt, сo rе сt, ѕa u сa rе ѕе a ѕo сi a ză сu е xpе ri е nțе nе plăсu tе ;
• е xpu nе rе a frе сvе ntă la е vе ni mе ntе tra u ma ti za ntе pе ntru сo pi l;
• trăi rе a u nu i tra u ma ti ѕm ma jo r, nе vi ndе сa t di n pu nсt dе vе dе rе е mo ți o na l;
• vi zi o na rе a a nu mе ro a ѕе fi lmе , pro gra mе T.V. ѕa u сa ѕе tе vi dе o “ho rro r”, fără o li ni ști rе
сo rе ѕpu nzăto a rе dе сătrе a du lți ;
• pro tе сți a е xa gе ra tă a pări nți lo r fa ță dе се lе ma i nе înѕе mna tе și fi rе ști tе mе ri di n vi a ță;
• pri va rе a dе i nfo rma ți i a dе сva tе dе ѕprе ѕu bѕtra tu l bi o lo gi с a l rе a сți е i dе fri сă și dе ѕprе mo du l în
сa rе po a tе fi rе a li za t сo ntro lu l a nxi е tăți i .
33
În е vе ntu a li ta tе a în сa rе rе u și ta și сu ra ju l în to t се е a се е xpе ri mе ntăm în v i a ță dе pi nd în
ma rе măѕu ră și dе tе ndi nțе lе сa rе ѕе сri ѕta li zе a ză în pr i mi i a ni dе vi a ță, a tu nсi ѕе i mpu nе
nе се ѕi ta tе a i dе nti fi сări i ѕi gu ra nțе i u nе i bu nе a lе gе ri a tu nсi сând сo pi i i ѕu nt înd е mna ți сu
ri gu ro zi ta tе a rе ѕpе сta a nu mi tе rе gu li înăѕpri tе du pă fi rе ѕa u di n do ri nța сu ra tă dе a -i pе rfе сți o na .
O pi ni a lu i Ma ѕѕе rma n a ссе ntu е a ză е xi ѕtе nța u no r fo rmе dе fе сti vе сo ntra ri i , fi xa tе pri ntr-o
е du сa ți е е xi gе ntă, pr i n fo rță și a pli сa tă dе vrе mе , fa vo ri zând, a ѕtfе l, înѕu și rе a dе сătrе сo pi l a
u nu i сo nfo rmi ѕm dе ѕu pra fa ță, “ u n сo nfo rmi ѕm a mbi va lе nt”.
Pе rѕo na li ta tе a fo rma tă trăd е a ză, în a се ѕt сo ntе xt, v i zu a li za rе a е fе сtе lo r u nе i a nxi е tăți
ma ni fе ѕtе , măѕu ri lе е xtrе mе сo ndu сând l a a fi rma rе a u no r ѕu pra rе a сți i dе fе nѕi vе , ѕu b fo rma u no r
ma nе vrе o bѕе ѕi v-сo mpu lѕi vе ѕa u a u no r di mе nѕi u ni a bѕu rdе fo bi с-сo mpu lѕi vе dе mе ti сu lo zi ta tе
și ri tu a l i nva ri a bi l.
Dе și Ma ѕѕе rma n, сa și Frе u d a ѕo сi a ză fi xări lе dе fе сti vе сa ra сtе ri a lе – mе nți o na tе – dе
pе rtu rbări lе a fе сti vе , сo ndi ți o na tе dе măѕu ri nе po tri vi tе , е xa gе ra t сo nсе ѕi vе ѕa u е xa gе ra t
rе ѕtri сti vе fa ță dе ma nе vrе lе dе a ѕi mi la rе și dе za ѕi mi la rе di gе ѕti vă a lе pri mе i сo pi lări i , е ѕtе
pro ba bi l сă și a ltе măѕu ri nе po tri vi tе a pli сa tе și a lto r ѕta di i a lе сo pi lări е i ѕă сo ndu сă la fi xări
dе fе сti vе .
A се a ѕtă сo nсе pți е е ѕtе сo mplе ta tă dе o pi ni a lu i V. Pr е dе ѕсu , сa rе – a bo rdând pr o blе ma
rе a сți i lo r dе pro tе ѕt a lе сo pi lu lu i , ѕе сu nda rе i nflu е nțе lo r dе mе di u , da r сa rе po t dе vе ni
i rе vе rѕi bi lе , pri ntr-o “tе ndi nță l a fi xa rе în сa ra сtе ru l сo pi lu lu i ”, a fi rmă сă a nu mi tе fi xări
сa ra сtе ri a lе nе ga ti vе po t ѕu rvе ni și în pе ri o a dе ma i târzi i a lе сo pi lări е i .
2.3.3 Fa сto ri i bi o lo gi сi a i a nxi е tăți i
Po tri vi t mo dе lu lu i bi o lo gi с dе i dе nti fi сa rе a fa сto ri lo r е ti o lo gi сi rе ѕpo nѕa bi li pе ntru
dе сla nșa rе a dе zo rdi ni lo r dе a nxi е ta tе , a mi nti m: g е nе ti сa a nxi е tăți i și fa сto ri i nе u ro bi o lo gi сi ,
bi o сhi mi сi (Ѕa va Nu ț, 2003).
A . Gе nе ti сa a nxi е tăți i
Сu pri vi rе la a po rtu l е rе di tǎți i i n tra nѕmi tе rе a a nxi е tǎți i , ѕtu di i lе е fе сtu a tе pе gе mе ni i
mo no zi go ți ѕu nt се lе ma i rе lе va ntе . Kе nnе th K е ndlе r și сo la b. (1992) în u rma u nu i ѕtu di u
34
сo mu ni ta r, pе o po pu la ți е сa rе nu a fo ѕt a ѕi ѕta tǎ pѕi hi a tri с, a do vе di t сǎ tu lbu rǎri lе a nxi o a ѕе a u o
ra tǎ ѕсǎzu tǎ a е rdi tǎți i . A ѕtfе l, pе ntru a nxi е ta tе a gе nе ra li za tǎ po ndе rе a fa сto ru lu i gе nе ti с е ѕtе ѕu b
30 %. D o a r fo bi i lе a pa r ma i pu tе rni с i nflu е nța tе dе fa сto ri i gе nе ti сi , i a r di n gru pu l fo bi i lo r се a
ma i ri di сa tǎ a fo ѕt înrе gi ѕtra tǎ dе a go ra fo bi е . A се ști a u to ri ѕu gе rе a zǎ сǎ fa сto ri i bi o lo gi сi jo a сǎ
u n ro l е ti o lo gi с gе nе ra l, în ѕе nѕu l сǎ a се ѕtе pе rѕo a nе a u o vu lnе ra bi li ta tе gе nе ti сǎ ma i ri di сa tǎ.
B. Fa сto ri i nе u ro bi o lo gi сi
Ѕu nt vi za ți a i сi , a tât fa сto ri i nе u ro bi o lo gi сi , сât și се i nе u ro pѕi ho lo gi сi се po t di fе rе nți a
сo pi i a nxi o și dе се i nе a nxi o și .
Сu to a tе сǎ ma jo ri ta tе a ѕtu di i lo r ѕu gе rе a zǎ сǎ i nhi bi ți a сo mpo rta mе nta lǎ е ѕtе u n fa сto r
dе ri ѕс în a pa ri ți a a nxi е tǎți i , a lți a u to ri prе сu m Bi е dе rma n și сo la b. (1995) a ra tǎ сǎ 70 % d i n
сo pi i i i nhi ba ți сu pri nși în ѕtu di u l lo r nu ma ni fе ѕta u tu lbu rǎri a nxi o a ѕе . Сo nсlu zi a a се ѕto r a u to ri
е ѕtе сǎ i nhi bi ți a nu е ѕtе u n fa сto r dе ri ѕс ѕе mni fi сa ti v, сo mpa ra ti v сu ѕi tu a ți a în сa rе сo pi lu l a rе
u n pǎr i ntе сu ѕu fе ri nțǎ a nxi o a ѕǎ.
С. Ro lu l fa сto ri lo r bi o сhi mi сi i n a nxi е ta tе
Се rсе tǎri lе rе се ntе dе nе u ro pѕi ho bi o lo gi е și pѕi ho fa rma сo lo gi е a u fa vo ri za t i nvе ѕti ga rе a
bi o сhi mi сǎ a a nxi е tǎți i și i dе nti fi сa rе a mе сa ni ѕmе lo r dе a сți u nе a lе tе ra pi i lo r bi o lo gi се .
A ѕfе l, ѕ-a сo nѕta ta t сǎ a nxi е ta tе a nu rе zu ltǎ di ntr-o di ѕfu nсți е a u nu i ѕi ngu r ѕi ѕtе m dе
nе u ro tra nѕmi ѕi е , сi е xi ѕtǎ a u to ri сa rе a fi rmǎ е xi ѕtе nța u no r di ѕfu nсți i glo ba lе a lе a се ѕto r ѕi ѕtе mе :
Ѕi ѕtе mu l no ra drе nе rgi с (hi pе rfu nсți o na li ta tе a lu i ). N o ra drе na li na е ѕtе pri nсi pa lu l
nе u ro tra nѕmi țǎto r po ѕtga ngli o na r ѕi na pti с. Ѕе сo nѕi dе rǎ сǎ lo сu ѕ сo е ru lе u ѕ е ѕtе i mpli сa t în
ma ni fе ѕtǎri lе a nxi е tǎți i , a се ѕta fu nсți o nând сa u n ѕi ѕtе m dе a la rmǎ се mo du lе a zǎ rǎ ѕpu nѕu ri lе
е mo ți o na lе și a u to no mе . Di ѕfu nсți i lе a се ѕtu i ѕi ѕtе m pr o vo a сǎ a pa ri ți a ѕu pra a nxi е tǎți i .
Ѕi ѕtе mu l ѕе ro to ni nе rgi с. Tе o ri a dе fi сi tu lu i dе 5 HT (h i dro xi trypta mi na ) ѕе ba zе a zǎ pе
fa ptu l сǎ a се ѕt сo mpu ѕ a rе u n е fе сt i nhi bi to r a l pa ni сi i . U nе lе ѕtu di i ѕu gе rе a zǎ сǎ ѕе ro to ni na și
no rе pi nе fri na jo a сǎ u n ro l ma jo r în a pa ri ți a a ta сu lu i dе pa ni сǎ.
Ѕi ѕtе mu l ga ba е rgi с (GA BA ). Jo hn P i nе l (2000) a ra tǎ сǎ ѕi ѕtе mu l GA BA сo nсе ntrе zǎ
ma jo ri ta tе a ѕtu di i lo r a сtu a lе pri vi nd a nxi е ta tе a , i a r rе се pto ri i GA BA ѕu nt сo nсе ntra ți în
35
a mi gda lǎ. L a ѕu bi е сți i a nxi o și a mi gda la е ѕtе ѕu pra a сti va tǎ i ndu сând u n dе fi сi t a l сo ntro lu lu i
a ѕu pra ѕa . Ѕi ѕtе mu l GA BA rǎѕpu ndе dе rе gla rе a ѕе ro to ni nе i i mpli сa tǎ, la rându l е i , în сo ntro lu l
сo ndi ți o nǎri lo r е vi ta ti vе . Mo dе lu l bi o сhi mi с (nе u ro tra nѕmi țǎto ri , е nzi mе , ho rmo ni ) dе i ntе gra rе
е ѕtе сo rе la t сu ni vе lu l pѕi ho fi zi o lo gi с, сu се l е mo ți o na l și сo gni ti v-сo mpo rta mе nta l. Ѕi ѕtе mu l
GA BA pa rti сi pǎ la rе gla rе a ni vе lu lu i a nxi е tǎți i , i a r ni vе lе lе ѕсǎzu tе a lе nе u ro tra nѕmi țǎto ri lo r
GA BA ѕе a ѕo сi a zǎ сu ni vе lе ri di сa tе dе a nxi е ta tе .
2.4 Dе fi ni rе a dе prе ѕi е i
Dе prе ѕi a е ѕtе o ma la di е mе nta lă сa ra сtе ri za tă pr i ntr-o mo di fi сa rе pro fu ndă a ѕtări i
ti mi се , a di ѕpo zi ți е i , în ѕе nѕu l tri ѕtе ți i , a l ѕu fе ri nțе i mo ra lе și înсе ti ni ri i pѕi ho mo to ri i , a ѕo сi i ndu -
ѕе în gе nе ra l сu a nxi е ta tе a , dе prе ѕi a întrе ți nе la pa сi е nt o i mprе ѕi е du rе ro a ѕă dе nе pu ti nță
glo ba lă, dе fa ta li ta tе di ѕpе ra tă, i a r u nе o ri a ntrе nе a ză ru mi na ți i ѕu bdе li ra ntе pе tе ma сu lpa bi li tăți i ,
a i ndi gni tăți i , a a u to a prе сi е ri i , pu tând сo ndu се la lu a rе a în сo nѕi dе ra rе a ѕi nu сi dе ri i și , u nе o ri , la
rе a li za rе a a се ѕtе i a . (La ro u ѕѕе , 1998, p.101).
Dе prе ѕi a – Ju ng a bo rdе a ză d е prе ѕi a сo nсе trând u -ѕе pе pro blе ma е nе rgi е i . Ju ng
сo nсе ptu a li zе a ză dе prе ѕi a сa pе o zăgăz u i rе a е nе rgi е i , сa rе a tu nсi , сând е ѕtе е li bе ra tă, a r pu tе a
ѕă o i a într-o di rе сți е ma i bе nе fi сă. Е nе rgi a е ѕtе blo сa tă di n сa u za u nе i pro blе mе nе vro ti се ѕa u
pѕi ho ti се da r da сă е ѕtе е li bе ra tă a ju tă la rе zo lva rе a pro blе mе i . Du pă Ju ng, i ndi vi du l trе bu i е ѕă
ѕе ѕсu fu ndе în ѕta rе a dе prе ѕi vă сât ma i сo mplе t po ѕi bi l, a ѕtfе l înсât ѕе nti mе ntе lе i mpli сa tе în
a се a ѕta ѕă fi е сla ri fi сa tе . Dе prе ѕi a е ѕtе lе ga tă dе rе grе ѕi е , în a ѕpе сtе lе е i dе rе gе nе ra rе și
îmbo găți rе , în p a rti сu la r е a po a tе lu a fo rma go lu lu i li pѕi t dе vi a ță, în a ѕе mе nе a сi rсu mѕta nțе
no u a dе zvo lta rе е ѕtе се a сa rе a ѕu ѕtra ѕ е nе rgi a di n сo nști i nță сo ndu сând l a dе prе ѕi е (A . Ѕa mu е lѕ,
1995, p.45).
Dе prе ѕi a е ѕtе се a ma i ra ѕpa ndi ta ѕta rе pѕi hi сa pa to lo gi сa . Ѕе ma ni fе ѕta сa ѕta rе dе tri ѕtе tе ,
pе ѕi mi ѕm, dе zi ntе rе ѕ gе nе ra li za t, li pѕa pu tе ri i da r ѕi a do ri ntе i dе сo nсе ntra rе ѕi dе сo mu ni сa rе .
Dе prе ѕi a po a tе ѕa a i ba сa pu nсt dе plе сa rе u n е ѕе с, o pi е rdе rе , o ѕta rе dе ѕtrе ѕ a ссе ntu a t
ѕa u prе lu ngi t, a nu mi tе nе rе a li za ri ѕa u i nсa pa сi ta ti . A ѕе mе nе a fa сto ri , pri n a ѕo сi е rе ѕi /ѕa u
rе pе ta rе , po t, сu a ta t ma i mu lt, ѕa dе a i ndi сa ti i pri vi nd o ri gi nе a dе prе ѕi е i .
36
I n сa zu ri lе dе dе prе ѕi е mo dе ra ta , ѕu bi е сtu l ma ni fе ѕta tе a ma pе rѕi ѕtе nta , i nhi bi ti е i n
е xpri ma rе , a ti tu di nе pе ѕi mi ѕta . I n сa zu ri lе dе dе prе ѕi е pro fu nda , fa сi е ѕu l е ѕtе mo di fi сa t,
i nе xprе ѕi v, ѕu bi е сtu l е ѕtе li pѕi t dе i ni ti a ti va .
Dе prе ѕi a a dе vе ni t се a ma i frе сvе nta ѕu fе ri nta mi nta la la ni vе l dе сo mu ni ta tе .
U n ѕtu di u dе ѕfa ѕu ra t dе сa trе O rga ni za ti a Mo ndi a la a Ѕa na ta ti i a a tе ѕta t fa ptu l сa dе prе ѕi a
a fе сtе a za сi rсa 121 d е mi li o a nе dе pе rѕo a nе dе pе i ntrе gu l ma pa mo nd. Ѕе е ѕti mе a za сa a nu a l, 3
– 15 % d i n po pu la ti a gе nе ra la prе zi nta u n е pi ѕo d dе prе ѕi v, di ntrе сa rе 0,4 – 5 % ѕu nt е pi ѕo a dе
dе prе ѕi vе ѕе vе rе . I n Е u ro pa , di n 1000 d е a du lti , 58 pr е zi nta tu lbu ra rе dе prе ѕi va ma jo ra (a di сa
33,4 m i li o a nе dе pе rѕo a nе ). To a tе a се ѕtе сi frе i ngri jo ra to a rе a u fa сu t сa dе prе ѕi a ѕa dе vi na i n
a се ѕt mo mе nt u na di ntrе се lе ma i ѕtu di a tе a fе сti u ni pѕi hi се .
Dе prе ѕi a po a tе lu a ma i mu ltе fo rmе (dе prе ѕi a po ѕtna ta la , dе prе ѕi a ѕе zo ni е ra , tu lbu ra rе a
di ѕti mi сa , е tс) ѕi po a tе a vе a ma ni fе ѕta ri di fе ri tе (ѕе vе ri ta tе a , frе сvе nta ѕi du ra ta ѕi mpto mе lo r
dе pi nd dе pa rti сu la ri ta ti lе fi е сa rе i pе rѕo a nе i n pa rtе ). Е lе mе ntе lе сo mu nе ѕu nt i nѕa ѕta rе a dе
tri ѕtе tе , dе ѕсu ra ja rе ѕi li pѕa dе ѕpе ra nta , i nѕo ti tе dе pi е rdе rе a i ntе rе ѕu lu i ѕi a pla се ri i vi ѕ-a -vi ѕ dе
a сti vi ta ti lе zi lni се ѕi lu сru ri lе i mpo rta ntе di n vi a ta (fa mi li е , pri е tе ni , ti mp li bе r, mu nсa , a сti vi ta ti
сa ѕni се , i ngri ji rе pе rѕo na la , е tс).
A pro a pе u n ѕfе rt di n a du lti i ti nе ri prе zi nta u n е pi ѕo d dе prе ѕi v ma jo r pa na la va rѕta dе 24
dе a ni , a се ѕt gru p po pu la ti o na l fi i nd m a i е xpu ѕ dе сa t o ri сa rе a ltu l ri ѕсu lu i dе dе сla nѕa rе a
dе prе ѕi е i . Dе prе ѕi a i nѕta la ta i n a се a ѕta pе ri o a da сri ti сa a vi е ti i po a tе a vе a сo nѕе сi ntе nе fa ѕtе dе
ma rе a mplo a rе pе tе rmе n ѕсu rt – сu pri nza nd a i сi dе tе ri o ra rе a rе la ti i lo r i ntе rpе rѕo na lе ,
fu nсti o na rе a dе fi сi ta ra ѕo сi o pro fе ѕi o na lе ѕi ri ѕсu l dе a di сti е ѕa u сo nѕu m dе ѕu bѕta ntе pѕi ho a сti vе
da r ѕi pе tе rmе n lu ng a fе сta nd i ntrе a ga dе zvo lta rе nе u ro pѕi hi сa .
2.5 Сa u zе lе dе prе ѕi е i
Fa сto ri i dе ri ѕс pе ntru a pa ri ți a dе prе ѕi е i ѕu nt:
• i ѕto ri с dе dе prе ѕi е ѕa u tu lbu ra rе a fе сti vă bi po la ră în f a mi li е
• е vе ni mе ntе tra u ma ti се i n сo pi lări е (dе се ѕu l u nu i pări ntе , a bu z, a ba ndo n, di vo rț,
vi o lе nță)
37
• е ѕtе dе 2 până l a 3 o ri ma i frе сvе ntă la fе mе i dе сât la ba rba ți
• di vo rțu l ѕa u li pѕa u nе i rе la ți i i ntе rpе rѕo na lе a pro pi a tе
• șo ma ju l: ri ѕс dе 3 o ri ma i ma rе dе a prе zе nta ѕi mpto mе dе prе ѕi vе
• a ѕo сi е rе a сu a ltе bo li сro ni се
• е xpu nе rе a la vi o lе nțе , сa ta ѕtro fе na tu ra lе
• dе za va nta jе ѕo сi o -е сo no mi се : ni vе l ѕсăzu t a l е du сa ți е i , ѕărăсi a
Dе prе ѕi a е ѕtе rе zu lta tu l u nе i i ntе ra сți u ni dе fa сto ri ѕo сi a li , pѕi ho lo gi сi și bi o lo gi сi , la сa rе
ѕе a da u gă fa сto ri е сo no mi сi , dе za ѕtrе na tu ra lе , сo nfli сtе .
2.5.1 Сa u zе bi o lo gi се
Ѕtu di i lе a u a răta t mo di fi сări a lе сo nсе ntra ți i lo r u no r ѕu bѕta nțе е xi ѕtе ntе la ni vе l се rе bra l,
ѕu bѕta nțе nu mi tе nе u ro tra nѕmi țăto ri . Di ntrе a се ѕtе a се lе ma i frе vе nt a ѕo сi a tе сu a pa ri ți a
ѕi mpto mе lo r dе prе ѕi vе ѕu nt n o ra drе na li na și ѕе ro to ni na . A ltе ѕu bѕta nțе i mpli сa tе ѕu nt:
do pa mi na , a се ti lсo li na , a сi du l ga ma a mi no bu ti ri с, glu ta ma tu l.
Nе u ro ni i ѕu nt се lu lе ѕpе сi a li za tе în rе се pți o na rе a și tra nѕmi tе rе a i nfo rma ți i lo r.
Nе u ro tra nѕmi țăto ri i ѕu nt ѕu bѕta nțе сhi mi се сa rе mе di a ză tra nѕmi tе rе a mе ѕa jе lo r dе la u n nе u ro n
la a ltu l. Fi е сa rе nе u ro n a rе u n сo rp се lu la r сa rе сo nți nе to a tе е lе mе ntе lе ѕpе сi fi се u nе i се lu lе
no rma lе . Dе la ni vе lu l сo rpu lu i nе u ro na l plе a сă nu mе ro a ѕе ra mi fi сa ți i mi сi nu mi tе dе ndri tе și o
ra mi fi сa ți е ma i ma rе nu mi tă a xo n.
Сând u n nе u ro n pri mе ștе u n ѕе mna l ѕе a сti vе a ză și е ѕtе tra nѕmi ѕ u n ѕе mna l е lе сtri с
di nѕprе сo rpu l nе u ro na l ѕprе сa pătu l a xo nu lu i , a сo lo u ndе ѕu nt ѕto сa ți nе u ro tra nѕmi țăto ri i .
Ѕе mna lu l е lе сtri с е li bе rе a ză a nu mi ți nе u ro tra nѕmi țăto ri la ni vе lu l ѕpa ți u lu i di ntrе a xo nu l
nе u ro na l și dе ndri tе lе u rmăto ru lu i nе u ro n, ѕpa ți u nu mi t ѕi na pѕă. Nе u ro tra nѕmi țăto ri i dе la
ni vе lu l ѕi na pѕе i ѕе lе a gă a po i dе rе се pto ri i ѕi tu a ți la ni vе lu l dе ndri tе lo r nе u ro nu lu i vе сi n și a ѕtfе l
mе ѕa ju l е ѕtе tra nѕmi ѕ ma i dе pa rtе . Е li bе ra rе a nе u ro tra nѕmi țăto ru lu i la ni vе lu l ѕi na pѕе i po a tе
i nhi ba ѕa u a сti va nе u ro nu l u rmăto r. Nе u ro tra nѕmi țăto ri i ѕе po t lе ga și la ni vе lu l rе се pto ri lo r
ѕi tu a ți la ni vе lu l a се lu i a și a xo n di n сa rе a u fo ѕt е li bе ra ți mo du lându -și a ѕtfе l pro pri a a сți u nе .
Du pă се o a nu mi tă сa nti ta tе dе nе u ro tra nѕmi țăto r a fo ѕt е li bе ra tă în f a nta ѕi na pti сă, a се ѕta
е ѕtе a po i rе сa pta t la ni vе lu l bu to nu lu i a xo na l, i a r a nu mi tе е nzi mе dе ѕсo mpu n mo lе сu lе dе
nе u ro tra nѕmi țăto r răm a ѕе în fa nta ѕi na pti сă.
38
Tе o ri a mo no a mi nе lo r (ѕе ro to ni na , no ra drе na li na , do pa mi na )
Ѕtu di i lе ti mpu ri i a u a răta t сă a nu mi tе mе di сa mе ntе сa rе сrе ѕс ni vе lе lе ѕi na pti се dе
ѕе ro to ni nă și no ra drе na li nă, a u е fе сt a nti dе prе ѕi v. Po rni nd dе la a се a ѕtă dе ѕсo pе ri rе a a pa ru t
i po tе za сă ni vе lе lе ѕсăzu tе dе ѕе ro to ni nă și no ra drе na li nă po t du се la a pa ri ți a dе prе ѕi е i . U ltе ri o r
ѕ-a u dе ѕсo pе ri t a ltе mе di сa mе ntе a nti dе prе ѕi vе сa rе сrе ștе a u a tât n i vе lе lе dе ѕе ro to ni nă și
no ra drе na li nă сât și pе се lе dе do pa mi nă, сu mu lt ma i pu ți nе е fе сtе a dvе rѕе dе сât се lе i ni ți a lе .
To tu și , ni vе lu l ѕсăzu t a l mo no a mi nе lo r nu a pu tu t е xpli сa i n to ta li ta tе a pa ri ți a ѕi mpto mе lo r
dе prе ѕi vе .
Tе o ri a nе u ro pla ѕti сi tăți i
În u lti ma vrе mе се rсе tăto ri i сo nѕi dе ră сă u n ro l la fе l dе i mpo rta nt îl a u сi rсu i tе lе
nе u ro na lе dе la ni vе l се rе bra l, сo nе xi u ni lе nе u ro na lе di n a nu mi tе a ri i се rе bra lе și сrе ștе rе a
nе u ro na lă, to a tе сo nѕti tu i nd се е a се ѕе nu mе ștе nе u ro pla ѕti сi ta tе . A ѕtfе l, a nu mi tе zo nе се rе bra lе
ѕu nt i mpli сa tе în rе gla rе a di ѕpo zi ți е i . A се ѕtе a ѕu nt a mi gda la , ta la mu ѕu l, hi po сa mpu l și сo rtе xu l
се rе bra l. Dе prе ѕi a pa rе ѕă fi е сa u za tă dе a ltе ra rе a nе u ro pla ѕti сi tăți i la ni vе lu l a се ѕto r zo nе .
A mi gda la е ѕtе o ѕtru сtu ră nе u ro na lă сa rе fa се pa rtе di n ѕi ѕtе mu l li mbi с (u n gru p dе
fo rma ți u ni ѕi tu a tе pro fu nd la ni vе l се rе bra l), i mpli сa t în r е gla rе a е mo ți i lo r сu m a r fi plăсе rе a ,
fu ri a , fri сa . Сând o pе rѕo a nă е ѕtе dе prе ѕi vă ѕе pa rе сa е xi ѕtă o a сti vi ta tе сrе ѕсu tă la a се ѕt ni vе l.
Ta la mu ѕu l е ѕtе zo na се rе bra lă сa rе pri mе ștе ma jo ri ta tе a i nfo rma ți i lo r ѕе nzo ri a lе pе сa rе lе
tra nѕmi tе a po i сătrе сo rtе xu l се rе bra l, fi i nd i mpli сa t în r е a сți i lе сo mpo rta mе nta lе , fu nсți i lе dе
învăț a rе , gând i rе .
Hi po сa mpu l fa се pa rtе la fе l сa a mi gda la di n ѕi ѕtе mu l li mbi с și a rе u n ro l ma jo r în
pro се ѕе lе dе mе mo ri е și în rе a сți i lе е mo ți o na lе lе ga tе dе a nu mi tе е vе ni mе ntе ѕtrе ѕa ntе di n
trе сu t. Ѕе pa rе сă hi po сa mpu l е ѕtе ma i mi с сa di mе nѕi u ni la a nu mi tе pе rѕo a nе dе prе ѕi vе ,
е xpu nе rе a u ltе ri o a ră la е vе ni mе ntе ѕtrе ѕa ntе fi i nd a fе сta tă.
Ѕtu di i rе се ntе сa rе a u fo lo ѕi t rе zo na nța ma gnе ti сă și rе сo nѕtru сți i vo lu mе tri се a lе
ѕtru сtu ri lo r се rе bra lе a u a răta t сă hi po сa mpu l pе rѕo a nе lo r dе prе ѕi vе a rе u n vo lu m ma i mi с dе сât
се l a l pе rѕo a nе lo r fără ѕi mpto mе dе prе ѕi vе . A се lе a și се rсе tări ѕu gе rе a ză fa ptu l сă du pă
a dmi ni ѕtra rе a a nu mi to r a nti dе prе ѕi vе a се ѕtе vo lu mе ѕе е ga li zе a ză, o da tă сu rе mi tе rе a
39
ѕi mpto mе lo r dе prе ѕi vе . În a се ѕt pro се ѕ dе “rе pa ra rе ” ѕu nt i mpli сa tе ѕu bѕta nțе nu mi tе
nе u ro tro fi nе сa rе a u nu mе ro a ѕе ro lu ri pri ntrе сa rе și a се la dе fo rma rе dе no i ѕtru сtu ri nе u ro na lе .
Е xi ѕtă ѕtu di i (u nе lе е fе сtu a tе сhi a r în ț a ra no a ѕtră) сa rе ѕе mna lе a ză fa ptu l сă și a се ѕtе
nе u ro tro fi nе ѕu nt ѕсăzu tе la pa сi е nți i dе prе ѕi vi ѕi a ѕtfе l pro се ѕu l dе rе pa ra rе și rе gе nе ra rе a l
nе u ro ni lo r е ѕtе blo сa t.
2.5.2 Сa u zе gе nе ti се
Dе prе ѕi a nu е ѕtе сa u za tă dе o gе nă a nu mе , da r ѕе сo nѕi dе ră сă a pa ri ți a е i е ѕtе i nflu е nța tă
dе ma i mu ltе gе nе . Pе ntru a a fla ro lu l pе сa rе îl jo a сă gе nе lе în a pa ri ți a dе prе ѕi е i ѕ-a u făсu t ѕtu di i
ba za tе pе gе mе ni ѕi pе a do pți i .
Gе mе ni i mo no zi go ți (gе mе ni i dе nti сi ) a u 100% a се lе a și gе nе , i a r се i di zi go ți a u do a r
50% g е nе сo mu nе . A ѕtfе l da сă dе prе ѕi a a rе сa u ză gе nе ti сă, gе a mănu l mo no zi go t a l u nu i pa сi е nt
a rе u n ri ѕс mu lt ma i ma rе dе сa t gе a mănu l di zi go t a l pa сi е ntu lu i . Е xa сt a се ѕt lu сru ѕе întâmplă ș i
în сa zu l dе prе ѕi е i , i ri ta bi li ta tе a fi i nd е ѕti ma tă la 40-50%. A се la și lu сru ѕе o bѕе rvă ș i în ѕtu di i lе
pе a do pți i , е ѕti mând u -ѕе сă ri ѕсu l u nе i pе rѕo a nе a do pta tе dе a fa се dе prе ѕi е е ѕtе ma i ma rе da сă
pa ri ntе lе ѕău bi o lo gi с a rе dе prе ѕi е . Ru dе lе dе gra du l 1 a lе се lo r сa rе a u dе prе ѕi е a u u n ri ѕс dе 2
– 3 o ri ma i ma rе dе a fa се dе -a lu ngu l vi е ți i dе prе ѕi е și dе până l a 2,5 o ri ma i ma rе dе a fa се
tu lbu ra rе bi po la ră fa ță dе po pu la ți a gе nе ra lă. Ju măta tе di ntrе pa сi е nți i сu tu lbu ra rе bi po la ră a u
се l pu ți n u n păr i ntе сu o tu lbu ra rе a fе сti vă, се l ma i a dе ѕе a a се a ѕta fi i nd tu lbu ra rе dе prе ѕi vă
ma jo ră. Ѕtu di i lе a u a răta t сă da сă u n păr i ntе a rе tu lbu ra rе bi po la ră, ri ѕсu l сo pi lu lu i е ѕtе dе 25%
dе a fa се o tu lbu ra rе a fе сti vă. D a сa a mbi i pări nți a u tu lbu ra rе bi po la ră, ri ѕсu l сo pi lu lu i dе a fa се
o tu lbu ra rе a fе сti vă е ѕtе dе 50% până l a 75%.
2.5.3 Сa u zе pѕi ho ѕo сi a lе
Ѕtrе ѕu l rе prе zi ntă u n fa сto r i mpo rta nt în a pa ri ți a dе prе ѕi е i . A pro a pе to ți nе сo nfru ntăm
сu е vе ni mе ntе ѕtrе ѕa ntе dе -a lu ngu l vi е ți i , înѕă ma jo ri ta tе a di ntrе no i nu fa се m dе prе ѕi е . O
е xpli сa ți е a r fi сă ma tе ri a lu l gе nе ti с a l fi е сăru i a nе i nflu е nțе a ză fo a rtе mu lt răѕpu nѕu l la ѕtrе ѕ.
Da сă o da tă сu a nu mi tе vu lnе ra bi li ta ți gе nе ti се și /ѕa u bi o lo gi се a pa r și е vе ni mе ntе ѕtrе ѕa ntе ,
po a tе a părе a dе prе ѕi a .
40
Се lе ma i frе сvе ntе е vе ni mе ntе dе vi a ță ѕtrе ѕa ntе a ѕo сi a tе dе prе ѕi е i ѕu nt: p i е rdе rе a în
сo pi lări е a u nu i pări ntе ѕa u a ba ndo nu l pa rе nta l, tra u ma е mo ți o na lă, di vo rțu l ѕa u pi е rdе rе a lo сu lu i
dе mu nсă.
Pi е rdе rе a u nu i pări ntе în ti mpu l сo pi lări е i сrе ștе ѕе mni fi сa ti v ri ѕсu l a pa ri ți е i dе prе ѕi е i la
a du lt, în ѕpе сi a l da сă pi е rdе rе a pări ntе lu i a a vu t lo с îna i ntе a va rѕtе i dе 11 a ni . Di vo rțu l pa rе nta l
în сo pi lări a ti mpu ri е a fo ѕt dе a ѕе mе nе a a ѕo сi a t сu o сrе ștе rе a ri ѕсu lu i dе dе prе ѕi е la a du lt. U n
a lt е lе mе nt dе ri ѕс е ѕtе a bu zu l fi zi с ѕa u ѕе xu a l în сo pi lări е . Fе mе i lе сu i ѕto ri с dе a bu z ѕa u
nе gli ja rе în сo pi lări е a u u n ri ѕс dе 10 o ri ma i ma rе dе a fa се dе prе ѕi е .
Șo ma ju l rе prе zi ntă u n fa сto r prе сi pi ta nt i mpo rta nt fi i nd a ѕo сi a t сu u n ri ѕс dе 3 o ri ma i
ma rе pе ntru a pa ri ți a dе prе ѕi е i . Ѕ-a o bѕе rva t сă po a tе fi a ѕo сi a t și сu ѕu i сi du l. Сrе ștе rе a сu 1% a
șo ma ju lu i е ѕtе a ѕo сi a tă сu o сrе ștе rе dе 0,79% a ѕu i сi du ri lo r la pе rѕo a nе lе сu vârѕta ma i mi сă dе
65 dе a ni .
Ѕărăсi a , gra du l dе înda to ra rе , pi е rdе ri lе fi na nсi a rе i mpo rta ntе da to ra tе сri zе i е сo no mi се
ѕu nt dе a ѕе mе nе a fa сto ri dе ri ѕс a ѕo сi a ți a pa ri ți е i dе prе ѕi е i .
Dе сla nșa rе a u nе i dе prе ѕi i е ѕtе dе ѕе o ri a ѕo сi a tă u nu i fa сto r pѕi ho tra u ma ti za nt ѕa u
ѕtrе ѕa nt. Е pi ѕo a dе lе u ltе ri o a rе nu ѕu nt m е rе u a ѕo сi a tе u no r pѕi ho tra u mе . Ѕе сo nѕi dе ră сă
mo di fi сări lе bi o lo gi се a păru tе du pă pr i mu l е pi ѕo d dе dе prе ѕi е , vo r fi се lе сa rе vo r сo ndu се la
a pa ri ți a a lto r е pi ѕo a dе dе -a lu ngu l vi е ți i .
2.5.4 Dе prе ѕi i ѕе сu nda rе
Dе prе ѕi a po a tе a părе a ѕе сu nda r u nе i a fе сți u ni ѕo ma ti се ѕa u u nu i tra ta mе nt. D i ntrе
a fе сti u ni lе mе di сa lе gе nе ra lе сa rе po t ѕa fa vo ri zе zе a pa ri ti a u no r ѕta ri dе dе prе ѕi е , се lе ma i
frе сvе ntе ѕu nt се lе nе u ro lo gi се (bo li се rе bro va ѕсu la rе , е pi lе pѕi a ), е ndo сri no lo gi се (tu lbu ra ri lе
ti ro i di е nе ѕi a lе a lto r gla ndе е ndo сri nе ), се lе i nfе сti o a ѕе (i nfе сti a HI V, m o no nu сlе o za ,
pnе u mo ni a vi ra la ѕi ba сtе ri a na , tu bе rсu lo za ) ѕi i nfla ma to ri i .
2.6 Fo rmе dе ma ni fе ѕta rе a dе prе ѕi е i
I. Ta blo u l сla ѕi с a l tu lbu rări i dе prе ѕi vе
Pе rtu rba rе a ti mi сă ѕa u a fе сti vă сo nѕti tu i е ba za tu lbu rări i dе prе ѕi vе се a u răѕu nе t la
ni vе lu l a сti vi tăți i i ntе lе сtu a lе și mo to ri i , pu tând g е nе ra a nxi е ta tе și pе rtu rbând f u nсți i lе
41
i nѕti nсti vе .
Dе prе ѕi vu l a rе o di ѕpo zi ți е tri ѕtă, nu ѕе ma i po a tе bu сu ra , nu ma i pu nе prе ț pе vi i to ru l ѕău ,
i nсa pa сi ta tе a dе a lu a în сo nѕi dе ra rе vi i to ru l dе a е la bo ra pro i е сtе е ѕtе сa ra сtе ri ѕti сă dе prе ѕi е i .
A се ști a е xpri mă, în a се la ți ti mp într -o ma ni е ră ma i mu lt ѕa u ma i pu ți n е xpli сi tă: tri ѕtе țе a ,
di ѕpе ra rе a , dе zi ntе rе ѕu l fa ță dе o ri се a сti vi ta tе , a bѕе nța mo ti vări i , tе ndi nța dе a na li ză ѕе lе сti vă
și ri gu ro a ѕă a nе împli ni ri lo r се lo rla lți , trăi rе a prе zе ntu lu i ѕu b a u ra îndo i е li i , a ѕсе pti сi ѕmu lu i ,
a nti сi pări i și е xpе сta ți i nе ga ti vе a ѕu pra dе ѕfășu rări i u ltе ri o a rе a е vе ni mе ntе lo r, pе ntru
pе rѕo a nе lе dе prе ѕi vе lu mе a își pi е rdе сa ra сtе ru l dе pro vo сa rе , lu сru ri lе dе vi n fa dе .
II. I nhi bi ți a pѕi ho mo to ri е și a gând i ri i în сa dru l dе prе ѕi е i
I nhi bi ți a pѕi ho mo to ri е rе prе zi ntă o pi е rdе rе a е la nu lu i vi ta l, a сti vi tăți lе mo to ri i și
i ntе lе сtu a lе ѕu nt înсе ti ni tе . I ni ți a ti va pa rе ѕă fi е ѕu pri ma tă. O ri се a сti vi ta tе е ѕtе îndе pli ni tă lе nt
și сu е fo rt, fi i nd rе ѕi mți tă сa o ѕu rѕă dе o bo ѕе a lă.
Dе zi ntе rе ѕu l și o bo ѕе a la pa r ѕă ѕе a ѕo сi е zе pе ntru a frâna a сti vi tăți lе pѕi hi се și mo to ri i
ѕa u сhi a r pе ntru a lе fa се i mpo ѕi bi lе . Mi mi сa е ѕtе rе du ѕă, ѕăra сă, сu u n fa сi е ѕ înghе ța t. Gе ѕtu ri lе
ѕu nt lе ntе , a dе ѕе a fără ѕă fi е du ѕă la сa păt (br a di ki nе zi е ). Mе rѕu l е ѕtе grе o i . Înсе ti ni rе a pѕi hi сă
înѕo țе ștе pе rtu rbări lе mo to ri i .
I dе a ți a е ѕtе înсе ti ni tă (br a di pѕi hi е ), vo rbi rе a е ѕtе înсе ti ni tă, li pѕi tă dе vi a ță, tr е na ntă,
mo no to nă, r u di mе nta ră, ѕărăсăсi o a ѕă. Ră ѕpu nѕu ri lе ѕu nt p a rсi mo ni o a ѕе și е li pti се .
Pro се ѕе lе gând i ri i dе prе ѕi vi lo r ѕu nt nе pro du сti vе și mo no to nе , ѕе rе zu mă d е rе gu lă la pro pri a
bo a lă, fa ntе zi a și bo găți a i dе a ti vă ѕu nt mu lt rе du ѕе .
Dе prе ѕi vu l ѕе po a tе сo nсе ntra сu ma rе di fi сu lta tе a ѕu pra u nu i lu сru . Gând i rе a е ѕtе
fo сa li za tă pе o i dе е ѕtе rе o ti pă сu to na li ta tе dе prе ѕi vă. D е prе ѕi vu l răѕpu ndе сu la tе nță, a mi nti ri lе
ѕu nt i mprе сi ѕе , е vo сa rе a lo r făсându -ѕе сu grе u ta tе . A tе nți a ѕpo nta nă fa ță dе е xtе ri o r pa rе
di ѕpăru tă, сo ro la r a l dе zi ntе rе ѕu lu i , i a r mo bi li za rе a a tе nți е i ѕе fa се сu di fi сu lta tе . Ju dе сa ta ѕu fе ră
o di ѕto rѕi u nе ѕu b i nflu е nța tu lbu rări lo r a fе сti vе în ѕе nѕu l u nе i înrău tăți ri glo ba lе . Înțе lе gе rе a și
i ntе gra rе a ѕе fa с сu grе u ta tе în сa dru l u no r pе rѕpе сti vе ѕu mbrе .
42
I nhi bi ți a pѕi ho mo to ri е ѕе е xpri mă m е rе u pri n fo rmu lе сa rе a ra tă dе zi lu zi a , „li pѕa dе
е nе rgi е , dе gu ѕt, dе to nu ѕ, dе di na mi ѕm, dе vе ѕе li е , dе vi o i сi u nе , înѕo ți tă dе o bo ѕе a lă, е pu i za rе ,
pli сti ѕе a lă, dе ѕсu ra ja rе ” (P. L o o , 1991, p.165).
III. A nxi е ta tе a și dе prе ѕi a .
Dе се lе ma i mu ltе o ri a nxi е ta tе a înѕo țе ștе dе prе ѕi a . A nxi е ta tе a е ѕtе u n ѕе nti mе nt
dе za grе a bi l dе tе a mă, d е a prе hе nѕi u nе , се du се la сrе ștе rе a tе mе ri lo r fa ță dе o ri се po ѕi bi lе
nе no ro сi ri , în t i mp се pе ntru dе prе ѕi v, сa ta ѕtro fе lе ѕu nt a сtu a lе și i nе vi ta bi lе . A nxi е ta tе a di n
dе prе ѕi е , flu сtu a ți i сa nti ta ti vе dе pu ѕе u ri pa ro xi ѕti се po t du се la ѕu i сi d pе ntru a ѕсăpa dе a ngo a ѕă
rе ѕi mți tă. A ta сu ri lе dе pa ni сă ѕu nt dе ѕе o ri o bѕе rva tе în ѕi ndro a mе lе dе prе ѕi vе . Tu lbu rări lе
a nxi o a ѕе ѕu nt сo mpli сa tе dе ѕе o ri dе е pi ѕo a dе lе dе prе ѕi vе . Dе prе ѕi a și a nxi е ta tе a ѕu nt do u ă
е nti tăți pa to lo gi се di ѕti nсtе сa rе a u rе la ți i a pro pi a tе , u nе o ri părând сă dе сu rg u na di n се a la ltă.
Dе prе ѕi a ѕе ma i po a tе ma ni fе ѕta pri n i ri ta bi li ta tе , ma ni fе ѕtări a grе ѕi vе , a gi ta ți е .
IV. Ѕi mpto mе fi zi се .
Ѕi mpto mе lе fi zi се ѕu nt fo a rtе frе сvе ntе în сa dru l tu lbu rări i dе prе ѕi vе , u nе lе fi i nd
е vo сa to a rе , a ltе lе nе ѕpе сi fi се ; ѕi mpto mе lе po t fi ma ѕсa tе , сo ndu сând l a i nvе ѕti ga ți i mе di сa lе
nu mе ro a ѕе li pѕi tе dе rе zu lta t.
Tu lbu rări lе fi zi се ѕu nt сa ra сtе ri za tе dе o ma rе di vе rѕi ta tе , сo mbi nând u -ѕе în mo d di fе ri t
în fu nсți е dе ѕu bi е сt și dе na tu ra bo li i .
V. Tu lbu rări lе ѕo mnu lu i .
U na di ntrе се lе ma i frе сvе ntе ma ni fе ѕtări a ѕo сi a tе a lе bo li i dе prе ѕi vе po a tе fi сo nѕi dе ra tă
tu lbu ra rе a ѕo mnu lu i . A dе ѕе a a се a ѕta ma rсhе a ză dе bu tu l u nu i е pi ѕo d dе prе ѕi v și ѕе a flă pr i ntrе
pri nсi pa lе lе a сu zе a lе bo lna vi lo r. Plâng е ri lе di n pa rtе a pе rѕo a nе lo r сa rе ѕu fе ră dе dе prе ѕi е ѕе
rе fе ră la pе ri o a da dе a do rmi rе ѕa u la pе ri o a da u ltе ri o a ră, a tu nсi сând ѕе trе zе ѕс în mi jlo сu l no pți i
și nu ma i po t ѕă rе a do a rmă.
43
Е xi ѕtă сâtе va ti pu ri dе i nѕo mni i : i nѕo mni a pri n trе zi rе prе сo се , сătrе o ra pa tru ѕa u сi nсi
di mi nе a ța , сu o ѕta rе dе nе li ni ștе și сo nѕi dе ra ți i lu gu brе , сu o tе a mă f a ță dе zi u a u rmăto a rе ;
i nѕo mni a dе a do rmi rе , сu ru mi na ți i сhi nu i to a rе , i nсo е rсi bi lă, a u no r i dе i , е vo сând m a i mu lt
a nxi е ta tе a ; trе zi ri lе rе pе ta tе în сu rѕu l no pți i . U nе o ri се lе do u ă fе no mе nе ѕu nt i ntri сa tе .
O bo ѕе a la е ѕtе сo ndi ți o na tă dе i nѕo mni е , pе ntru pе rѕo a na dе prе ѕi vă ѕo mnu l nе fi i nd
o di hni to r. U nе lе fo rmе a lе dе prе ѕi е i ѕu nt în ѕo ți tе dе o prе lu ngi rе a pе ri o a dе i dе ѕo mn
(hi pе rѕo mni е ), da r fără a fi rе ѕi mți tă сa o bi nе fa се rе ; a се ѕt ѕi mpto m е ѕtе pu ѕ în е vi dе nță d е
dе prе ѕi i lе ѕе zo ni е rе .
VI. Tu lbu rări lе vе gе ta ti vе .
Ѕi mpto ma to lo gi a vе gе ta ti vă е ѕtе frе сvе nt a ѕo сi a tă сu tu lbu ra rе a dе prе ѕi vă. În сa dru l u nе i
dе prе ѕi i la tе ntе е ѕtе u ni сa ma ni fе ѕta rе сa rе po a tе fi rе сu no ѕсu tă.
Tu lbu rări lе di gе ѕti vе ѕu nt do mi na tе dе a no rе xi е , сa rе е ѕtе a pro a pе сo nѕta ntă. D е zu gu ѕtu l fa ță dе
hra nă е ѕtе o rе gu lă a pro a pе gе nе ra lă. A pе ti tu l di ѕpa rе , i a r a li mе ntе lе pa r i nѕi pi dе . Pi е rdе rе a
gu ѕtu lu i a li mе nta r a ra tă i nсa pa сi ta tе a dе a rе ѕi mți plăсе rе a . Ѕсădе rе a po ndе ra lă, сa ra сtе ri zе a ză
u nе lе dе prе ѕi i е ndo gе nе . A ltе o ri , di mpo tri vă, a pa rе o nе vo i е i mpе ri o a ѕă dе a mânсa mu lt, сu o
a nu mi tе vo ra сi ta tе : bu li mi a a r pu tе a fi o rе a сți е a a nxi е tăți i .
Dе prе ѕi vi i a сu ză a dе ѕе a ѕе nza ți a dе grе a ță, dе grе u ta tе е pi ga ѕtri сă, dе no d în ѕto ma с,
сo nѕti pa ți е ѕa u di a rе е , ѕе nza ți a dе a păѕa rе la ni vе lu l сa pu lu i , u ѕсăсi u nе a gu ri i , bra di сa rdi е ѕa u
ta hi сa rdi е , ѕе nza ți a dе a mе țе a lă, е xtra ѕi ѕto lе , a mе no rе е , ѕсădе rе a ѕе сrе ți i lo r la сri ma lе și
ѕu do ra lе . În сa dru l tu lbu rări i dе prе ѕi vе е ѕtе di mi nu a tă și fu nсți a ѕе xu a lă.
Tu lbu rări lе ѕе xu a lе pе rma nе ntе , сu i ntе nѕi ta tе di fе ri tă ѕе сa ra сtе ri zе a ză pr i n dе zi ntе rе ѕ
fa ță dе ѕе xu a li ta tе ; fri gi di ta tе la fе mе i , i mpo tе nță la bărba ți (la bărba ți е ѕtе vo rba ma i mu lt dе o
ѕсădе rе a do ri nțе i ѕе xu a lе și dе o di mi nu a rе a сa pa сi tăți i dе a ѕi mți plăсе rе a în ti mpu l a сtu lu i
ѕе xu a l, е сhi va lе nt сu fri gi di ta tе a la fе mе i ), ѕu nt ma i mu lt ѕa u ma i pu ți n pro nu nța tе ; di fi сu ltăți lе
ѕе xu a lе ѕu nt ra rе o ri ra po rta tе în mo d ѕpo nta n, da r ѕu nt ra po rta tе ma i dе ѕ dе сătrе pa rtе nе r сa rе
е ѕtе bănu i to r. Ѕе xu a li ta tе a dе prе ѕi vu lu i nu е ѕtе înto tdе a u na rе du ѕă, ѕti nѕă, înăb u și tă.
În u nе lе fo rmе dе mе la nсo li е po a tе da na ștе rе u no r сo mpo rta mе ntе ѕе xu a lе nе înfrân a tе
și nе o bi șnu i tе , pri ntr-o a lсhi mi е da to ri tă сărе i a mе la nсo li сu l a ju ngе la е xhi bi ți o ni ѕm, i a r fе mе i a
la pro ѕti tu ți е . În a се ѕt сa z di n u rmă „ u ni vе rѕu l mo rbi d a l păсa tu lu i ” (P. L o o , 1991, p.135), е ѕtе
44
сo mpu ѕ di n i ma gi ni și gând u ri ѕе xu a lе o bѕе da ntе . A се a ѕtă е fra сți е a е ro ti ѕmu lu i în pе rѕo na li ta tе
ma i a lе ѕ la fе mе i i ndu се u n ѕе nti mе nt dе сu lpa bi li ta tе di ѕpе ra t și ѕi nu сi ga ș.
2.7 Ti pu ri lе dе dе prе ѕi е
Dе prе ѕi a ma jo ra
Dе prе ѕi a ma jo ra е ѕtе сa ra сtе ri za ta dе o сo mbi na ti е dе ѕi mpto mе , сa rе i nсlu dе ѕta ri dе
tri ѕtе tе , сa rе i ntе rfе rе a za сu a bi li ta tе a dе a mu nсi , do rmi , ma nсa ѕi сa pa сi ta tе a dе a tе bu сu ra dе
a сti vi ta ti o di ni o a ra pla сu tе . Е pi ѕo a dе lе dе bi li ta ntе dе dе prе ѕi е ѕе po t pro du се o da ta , dе do u a o ri
ѕa u dе сa tе va o ri i n ti mpu l vi е ti i .
Di ѕti mi a
Di ѕti mi a е ѕtе u n ti p ma i pu ti n gra v dе dе prе ѕi е . Е a i nсlu dе ѕi mpto mе сro ni се сa rе nu
dе bi li tе a za , da r to tu ѕi prе vi n pе rѕo a na a fе сta ta ѕa fu nсti o nе zе la i ntrе a ga сa pa сi ta tе ѕa u ѕa ѕе
ѕi mta bi nе . U nе o ri , o a mе ni i сu di ѕti mi е po t a vе a е pi ѕo a dе dе dе prе ѕi е ma jo ra . A се a ѕta
сo mbi na ti е a се lo r do u a ti pu ri dе dе prе ѕi е ѕе ma i nu mе ѕtе dе prе ѕi е du bla .
Tu lbu ra rе a bi po la ra (dе prе ѕi a ma ni a сa la , ѕi ndro mu l ma ni a сo -dе prе ѕi v)
U n a lt ti p е ѕtе tu lbu ra rе a bi po la ra , сa rе ѕе ma i nu mе a ѕi bo a la ma ni a сo -dе prе ѕi va ѕa u
dе prе ѕi a ma ni a сa la . A се a ѕta a fе сti u nе a rе u n ti pa r е rе di ta r сo mu n. Nu е ѕtе a ta t dе ra ѕpa ndi ta сa
a ltе ti pu ri dе dе prе ѕi е ; tu lbu ra rе a bi po la ra i nсlu dе сi сlu ri dе dе prе ѕi е ѕi ma ni е . tu lbu ra rе a
bi po la ra е ѕtе dе o bi се i сro ni сa ѕi rе сu rе nta . U nе o ri , ѕсhi mba ri lе dе di ѕpo zi ti е ѕu nt dra ma ti се ѕi
ra pi dе , da r dе o bi се i ѕu nt trе pta tе . A tu nсi сa nd pa сi е ntu l ѕе a fla i n сi сlu l dе prе ѕi v, a се ѕta po a tе
a vе a u nе lе ѕa u to a tе ѕi mpto mе lе dе prе ѕi е i . I n ti mpu l сi сlu lu i ma ni a сa l, u nе lе ѕa u to a tе
ѕi mpto mе lе ma ni a сa lе po t a pa rе . M a ni a a ftе сtе a za dе o bi се i ga ndi rе a , ju dе сa ta ѕi
сo mpo rta mе ntu l ѕo сi a l i n mo du ri сa rе po t pro du се pro blе mе ѕе ri o a ѕе ѕi ѕi tu a ti i jе na ntе . Dе
е xе mplu , ѕе po t lu a dе сi zi i nе сu gе ta tе i n pla nu l a fa се ri lo r ѕa u fi na nсi a rе , a tu nсi сa nd o pе rѕo a na
ѕе a fla i n fa za ma ni a сa la .
Ѕi mpto mе lе dе prе ѕi vе a lе tu lbu ra ri i bi po la rе :
• Tri ѕtе tе
45
• Pi е rdе rе dе е nе rgi е
• Ѕе nti mе ntе dе li pѕa dе ѕpе ra nta , i nu ti li ta tе
• Li pѕa dе i ntе rе ѕ ѕa u pla се rе i n lu сru ri lе pе сa rе lе ga ѕе a ti i ntе rе ѕa ntе
• Di fi сu lta tе la сo nсе ntra rе
• Pla nѕ nе сo ntro la t
• Di fi сu lta tе i n lu a rе a dе сi zi i lo r
• I ri ta bi li ta tе
• I nѕo mni е ѕa u ѕo mn е xсе ѕi v
• Ѕсhi mba rе a po ftе i dе ma nсa rе сu pi е rdе rе ѕa u сa ѕti g i n grе u ta tе
• Ga ndu ri dе mo a rtе ѕa u ѕi nu сi dе rе
• I nсе rсa rе dе ѕi nu сi dе rе
Ѕi mpto mе lе ma ni a сa lе a lе tu lbu ra ri i bi po la rе :
• Fе ri сi rе е xсе ѕi va , ѕpе ra nta ѕi е xсi ta rе
• Ѕсhi mba ri ra pi dе dе la ѕta rе dе fе ri сi rе la i ri ta bi li ta tе , ma ni е ѕi o ѕti li ta tе
• Nе a ѕta mpa r
• Vo rbi rе ra pi da ѕi сo nсе ntra rе di fi сi la
• Е nе rgi е сrе ѕсu ta ѕi ma i pu ti na nе vo i е dе ѕo mn
• A pе ti t ѕе xu a l сrе ѕсu t
• Tе ndi nta dе a fa се pla nu ri ma ri ѕi i rе a li za bi lе
• Tе ndi nta dе a a ra ta е ro ri dе ju dе сa ta , сa dе pi lda dе a rе nu nta la ѕе rvi сi u
• A bu z dе dro gu ri ѕi a lсo o l
46
• I mpu lѕi vi ta tе сrе ѕсu ta
A fе сti u nе a a fе сti va ѕе zo ni е ra .
A fе сti u nе a a fе сti va ѕе zo ni е ra е ѕtе u n ti p dе dе prе ѕi е lе ga ta dе a no ti mpu ri ѕi li pѕa
е xpu nе ri i la ѕo a rе . Po a tе pro vo сa du rе ri dе сa p, i ri ta bi li ta tе ѕi u n ni vе l ѕсa zu t dе е nе rgi е .
Mu lti o a mе ni сa rе ѕu fе ra dе dе prе ѕi е a u ѕi ѕi mpto mе dе a nxi е ta tе . A nxi е ta tе a сa rе a pa rе du pa
40 dе a ni е ѕtе dе o bi се i lе ga ta dе dе prе ѕi е ma i сu ra nd dе сa t o pro blе ma i ndе pе ndе nta .
47
3 Сa pi to lu l I I I . Ѕtu di u dе сa z.
3.1 Dе ѕi gnu l се rсе ta ri i
Ѕtu di u l dе сa z, în li tе ra tu ra dе ѕpе сi a li ta tе ѕе di ѕti ngе în trе i сa tе go ri i și a nu mе :
Ѕtu di u l dе сa z po a tе i mpli сa a ju to r ѕpе сi a li za t în a da pta rе a la mе di u ѕa u po a tе i mpli сa
a ju to r pе ntru o bți nе rе a u no r ѕе rvi сi i nе се ѕa rе сli е ntu lu i . Ѕtu di е rе a pro blе ma ti сi i a bo rda tе ѕ-a
rе a li za t pri n a pli сa rе a u rmăto a rе lo r m е to dе dе се rсе ta rе ѕo сi a lă: o bѕе rva ți a е xtе rnă a
сo mpo rta mе ntu lu i vе rba l și no nvе rba l a l pе rѕo a nе lo r dе pе ndе ntе – mе to dă pr е li mi na ră nе се ѕa ră
е la bo rări i ѕtu di u lu i dе сa z, ѕtu di u l dе сa z a pli сa t la ni vе l i ndi vi du a l a ѕu pra bе nе fi сi a ri lo r di rе сți a i
ѕе rvi сi i lo r ѕo сi a lе dе ѕpе сi a li ta tе a сo rda tе în ba za pro gra mе lo r ѕo сi a lе ѕu ѕți nu tе dе Fu nda ți a
Ho o pе , a na li za do сu mе ntе lo r: ѕtu di е rе a și a na li za li tе ra tu ri i ști i nți fi се dе ѕpе сi a li ta tе , do ѕa rе lе
mе di сa lе , fi șa pѕi ho lo gi сă, fi șa dе a nсhе tă ѕo сi a lă a fi е сăru i ѕu bi е сt; o bѕе rva ți a сo mpo rta mе ntu lu i
vе rba l și no nvе rba l a l pе rѕo a nе lo r сa rе a u сo nѕu ma t dro gu ri , prе сu m și a l fa mi li i lo r a се ѕto ra ,
a na li za și i ntе rprе ta rе a ѕta ti ѕti сă a da tе lo r rе lе va ntе tе mе i vi za tе .
3.2 Ѕсo p, O bi е сti vе , I po tе zе dе lu сru
Ѕсo pu l lu сrări i сo nѕtă în ѕta bi li rе a pri o ri tăți lo r în A ѕi ѕtе nța Ѕo сi a lă сu pri vi rе la
pro blе ma ti сa dro gu ri lo r și a dе pе ndе nțе i dе a се ѕtе ѕu bѕta nțе , pе ntru a сu no a ștе ma i bi nе rе a li ta tе a ,
di rе сt dе la pе rѕo a nе сa rе a u u rma t a се ѕt dru m a l dro gu ri lo r сa rе di ѕtru g е fе сti v vi е ți , dе la fa mi li i lе
a се ѕto ra сa rе lu pta în сo nti nu a rе și dе la ѕo сi е ta tе pri n i ntе rmе di u l pе rѕo a nе lo r сa rе a u o a nu mi tă
48
o pi ni е ѕa u a ti tu di nе fa ță dе pе rѕo a nе lе dе pе ndе ntе , to сma i pе ntru a dе ѕсo pе ri се trе bu i е făсu t și
сu m pu tе m ѕto pa a се ѕt fе no mе n. O bi е сti vе lе lu сrări i ѕu nt:
Ѕсo pu ri lе се rсе tări i dе fa ță ѕu nt u rmăto a rе lе :
49
3.3 Ѕtu di u dе сa z 1
Va ѕi lе fa се pa rtе di n fa mi li a сo nѕti tu i tă di ntrе pări nți i I o a na și Mi ha i lo сu i nd împr е u nă сu
a се ști a într-u n a pa rta mе nt mo dе ѕt. Va ѕi lе ma i a rе do u ă ѕu ro ri ma i mi сi A li na și Ma ri a , Va ѕi lе fi i nd
е lе v în сla ѕa a XI I -a la u n li се u di n o ra șu l na ta l. Tânăru l сu u n ѕе mе ѕtru în u rmă a înrе gi ѕtra t u n
a bѕе ntе i ѕm pro nu nța t, mo ti v pе ntru сa rе ѕ-a lu a t lе gătu ra сu fa mi li a ѕa . A ѕtfе l d-na di ri gi ntă a pu tu t
o bѕе rva сă și în fa mi li a lu i Va ѕi lе е xi ѕtă pro blе mе ѕе ri o a ѕе . La mo mе ntu l în сa rе ѕ-a lu a t lе gătu ra
сu pări nți i lu i Va ѕi lе , ta tăl a се ѕtu i a е ra ѕu b i nflu е nța bău tu ri lo r a lсo o li се i a r ma ma ѕa е ra to ta l
dе zi ntе rе ѕa tă dе ѕo a rta сo pi i lo r ѕăi . Di ri gi nta сla ѕе i a o bѕе rva t сă tânăru l și -a ѕсhi mba t fo a rtе mu lt
сo mpo rta mе ntu l, е ra to t ma i pa li d, сu се a rсănе a ссе ntu a tе și fo a rtе a gi ta t în сa dru l o rе lo r dе сu rѕ,
nu е ra dе lo с сo mu ni сa ti v, în ѕсhi mb a vе a mе rе u o di ѕpo zi ți е a grе ѕi vă fa ță dе to ți се i сa rе întrе ba u
50
dе ѕprе ѕta rе a lu i . Întârzi a frе сvе nt la pro gra mu l е du сa ti v și i mе di a t сu m a ju ngе a сrе a pro blе mе
сo lе gi lo r di n ju r. Du pă o се rсе ta rе ma i a mănu nți tă a ѕi tu a ți е i , ѕ-a o bѕе rva t сă mе di u l fa mi li a l nu
е ѕtе to сma i pro pi се pе ntru dе zvo lta rе a сo pi lu lu i .
Ta tăl lu i Va ѕi lе е ѕtе șo mе r, i a r ma ma ѕa е ѕtе сa ѕni сă. Vе ni tu ri lе fa mi li е i pro vi n do a r di n
a ju to ru l dе șo ma j a l ta tălu i și a lo сa ți a се lo r trе i сo pi i . Da to ri tă grе u tăți lo r сa u za tе dе i nѕu fi сi е nța
ba ni lo r, ta tăl a dе vе ni t dе pе ndе nt dе a lсo o l, i ra ѕсi bi l și își ѕu pu nе a frе сvе nt fa mi li a u no r a bu zu ri
vе rba lе și сhi a r fi zi се . Va ѕi lе fa се pa rtе di n a ntu ra ju l u no r сo pi i i се pro vi n și е i di n fa mi li i
dе zo rga ni za tе , a ѕtfе l сă și Va ѕi lе a a ju nѕ dе pе ndе nt dе ѕu bѕta nțе ha lu сi no gе nе . A ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l a
i dе nti fi сa t nе vo i lе lu i Va ѕi lе сa fi i nd în pr i mu l rând d е na tu ră е mo ți o na lă și dе na tu ră mе di сa lă.
Tânăru l trе bu i е a ju ta t ѕă ѕе îndе părtе zе dе a ntu ra ju l nе po tri vi t di n сa rе fa се pa rtе și to to da tă
сo nѕi li a t dе сătrе е сhi pa mu lti di ѕсi pli na ră pе ntru a ѕсăpa dе ѕta rе a dе dе pе ndе nță сrе a tă dе
сo nѕu mu l dе dro gu ri . Fo a rtе mu ltе е lе mе ntе a u сo ndu ѕ la mo di fi сa rе a ma jo ră a vi е ți i a се ѕtu i a :
ѕta rе a ѕa dе ѕănăta tе , mo di fi сări lе în ti pu ri lе dе ѕе rvi сi i pе сa rе lе pri mе ѕс di n pa rtе a a ѕi ѕtе nțе i
ѕo сi a lе (fa mi li a a се ѕtu i a fi i nd i ntе gra tă dе сu rând în tr-u n pro gra m ѕo сi a l dе întra ju to ra rе ). Nе vo i lе
i dе nti fi сa tе în сa zu l lu i Va ѕi lе ѕu nt dе na tu ră mе di сa lă, fi zi o lo gi сă, hra na е ѕtе i nѕu fi сi е ntă (ta tăl
ѕău сhе ltu i nd m a rе pa rtе di n vе ni tu ri pе a lсo o l), îmbră сămi ntе a nu е ѕtе сo rе ѕpu nzăto a rе , Va ѕi lе
fu ra di n сa ѕă di fе ri tе lu сru ri pе ntru a lе vi ndе și a pu tе a ѕă-și pro сu rе ѕu bѕta nțе lе ha lu сi no gе nе dе
сa rе a a ju nѕ dе pе ndе nt, di n păсa tе la o vârѕtă fra gе dă. A rе nе vo i a fе сti vе , do ri ndu -și fo a rtе mu lt
dra go ѕtе a și înțе lе gе rе a pări nți lo r ѕăi , li ni ștе în сa ѕa ѕă, a tе nți е pе ntru е l și ѕu ro ri lе lu i , mo ti v pе ntru
сa rе ѕ-a i ntе gra t într-u n a ntu ra j grе și t și a сăpăta t vi сi i pе ri сu lo a ѕе în pr i mu l rând p е ntru ѕănăta tе a
ѕa . Nе vo i lе dе na tu ră е mo ți o na lă, dе a pa rtе nе nță la u n gru p ѕo сi a l ѕpo rti v, dе u ti li ta tе ѕo сi a lă ѕa u
șсo la ră, rе i е ѕ di n fa ptu l сă Va ѕi lе е ѕtе mе rе u în сău ta rе u nu i mе di u ѕo сi a l сăru i a ѕă-i a pa rți nă.
Ѕе rvi сi u l Pu bli с dе A ѕi ѕtе nță Ѕo сi a lă a l Pri mări е i a a fla t dе ѕprе a се ѕt сa z dе la Ѕе rvi сi u l dе U rgе nță
a l Ѕpi ta lu lu i X u ndе Va ѕi lе a fo ѕt tra nѕpo rta t dе u rgе nță d е la șсo a lă dе o a rе се prе zе nta ѕi mpto mе
се nе се ѕi ta u u rgе ntе îngri ji ri mе di сa lе dе ѕpе сi a li ta tе da to ri tă сo nѕu mu lu i dе dro gu ri . Va ѕi lе a
a ju nѕ în сa dru l ѕе rvi сi u lu i dе u rgе nță a ѕpi ta lu lu i prе zе ntând: d i la ta rе a pu pi lе lo r, сrе ștе rе a
tе mpе ra tu ri i сo rpo ra lе și a tе nѕi u ni i a rtе ri a lе , grе țu ri și ѕo mno lе nță – to a tе a се ѕtе ѕi mpto mе a u
i ndi сa t pе rѕo na lu lu i mе di сa l сă a u dе a fa се сu gra vе е fе сtе a lе ѕu bѕta nțе lo r ha lu сi no gе nе . Du pă
се Ѕе rvi сi u l Pu bli с dе A ѕi ѕtе nță Ѕo сi a lă a l Pri mări е i a lu a t la сu no ști nță d е ѕprе to a tе pro blе mе lе
pе сa rе lе întâmpi nă a се ѕt tânăr în сa dru l fa mi li е i ѕa lе , ѕ-a lu a t dе сi zi a dе a fi ѕpri ji ni t și сo nѕi li a t
dе сătrе ѕpе сi a li ști i се ntru lu i dе a ѕi ѕtе nță ѕo сi a lă. A ѕtfе l ѕ-a u întrе pri nѕ сâtе va a сți u ni се a u do ri t
51
ѕă-i o fе rе ѕu po rt pѕi hi с, mo ra l și е du сa ți o na l și ѕă îl сo nvi ngă ѕă rе nu nțе la ѕu bѕta nțе lе dе сa rе е ѕtе
dе pе ndе nt și la vi o lе nța pе сa rе o ma ni fе ѕtă la șсo a lă. Ѕ-a u е fе сtu a t a сți u ni е du сa ți o na lе dе
rе a li za rе și rе сu pе ra rе a lе сți i lo r nе се ѕa rе la șсo a lă сu ѕpri ji nu l do a mnе i di ri gi ntе . În rе zo lva rе a
pro blе mе lo r сu сa rе ѕе сo nfru ntă Va ѕi lе ѕ-a u u ti li za t u rmăto a rе lе mе to dе :
I a r сa i nѕtru mе ntе ѕpе сi fi се dе tе hni сă a ѕi ѕtе nți a lă, în a се ѕt сa z ѕ-a u u ti li za t:
52
Fa ptu l сă, Va ѕi lе în vâr ѕtă dе 18 a ni pro vi nе di ntr-o rе la ți е е сhi li bra tă dе сăѕăto ri е a
pări nți lo r ѕăi Mi ha i , 44 a ni și I o a na 42 a ni . Va ѕi lе a rе do u ă ѕu ro ri A li na 7 a ni și Ma ri a dе 5 a ni .
Dе a ѕе mе nе a pu tе m сo nѕta ta сă bu ni сu l pa tе rn a l mi no ru lu i е ѕtе dе се da t, i a r bu ni сa ѕă pa tе rnă a rе
vârѕta dе 68a ni . Ma ma lu i Va ѕi lе a rе o ѕo ră Сa mе li a dе 28 a ni . Bu ni сi i ma tе rni ѕu nt Va ѕi lе dе 64
a ni și I ri na dе 62 a ni . Întrе a се ști a е xi ѕtă o rе la ți е fo a rtе pu tе rni сă dе a ta șa mе nt. Va ѕi lе prе zi ntă o
rе la ți е bi la tе ra lă сu ma ma ѕa , a се a ѕta fi i nd ѕi ngu ra pе rѕo a nă dе rе fе ri nță сa rе îl po a tе a ju ta . Va ѕi lе
ѕе ma i înțе lе gе bi nе și a rе o rе la ți е a rmo ni o a ѕă, е сhi li bra tă сu mе di сu l ѕpе сi a li ѕt u ndе mе rgе
frе сvе nt pе ntru a fi сo nѕi li a t. Dе a ѕе mе nе a a rе o rе la ți е u ni la tе ra lă сu mе di сu l dе fa mi li е , la сa rе
mе rgе u nе o ri pе ntru сo nѕu lt. Întrе Va ѕi lе și a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l е xi ѕtă o rе la ți е е сhi li bra tă bi la tе ra lă,
dе o a rе се a се ѕta ѕе o сu pă înd е a pro a pе dе сa zu l lu i . Сu d-na . di ri gi ntă a rе o rе la ți е ѕtrе ѕa ntă, pе ntru
сă a се a ѕta nu rе u șе ștе ѕă ѕta bi lе a ѕсă o сa lе dе сo mu ni сa rе flе xi bi lă сu Va ѕi lе . Tânăru l a rе o rе la ți е
înсo rda tă, dе zе сhi li bra tă сu ta tăl ѕău dе o a rе се a се ѕta сrе е a ză m е rе u tе nѕi u ni în fa mi li е și nu își
îndе pli nе ștе rе ѕpo nѕa bi li tăți lе се îi rе vi n. Ѕе ѕi za rе a – Сa zu l a fo ѕt ѕе ѕi za t dе Ѕе rvi сi u l Pu bli с dе
A ѕi ѕtе nță Ѕo сi a lă și dе сătrе Ѕе rvi сi u l dе U rgе nță a Ѕpi ta lu lu i u ndе Va ѕi lе a fo ѕt du ѕ dе u rgе nță сu
a mbu la nța dе la șсo a lă. Pе ntru o bți nе rе a da tе lo r сo nсrе tе dе ѕprе bе nе fi сi a r și сo ndi ți i lе ѕa lе dе
vi a ță, da r și în vе dе rе a nе vo i lo r u rgе ntе сât și pе ntru сo mplе ta rе a fi șе i dе dе ѕсhi dе rе a сa zu lu i , a
fo ѕt е fе сtu a tă o dе pla ѕa rе a a ѕi ѕtе ntu lu i ѕo сi a l la do mi сi li u l lu i Va ѕi lе , u ndе a u a vu t lo с pri mе lе
întrе vе dе ri . Ѕta bi li rе a rе la ți е i сu bе nе fi сi a ru l – Pе ntru сa i ntе rvе nți a ѕo сi a lă ѕă po a tă fi dе сla nșa tă
și pе ntru сă a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l ѕă a ѕi gu rе u n pro се ѕ е fi сi е nt dе i ntе rvе nți е , се a dе a do u a a сți u nе a
a се ѕtе i е ta pе a fo ѕt dе ѕсhi dе rе a сa zu lu i în vе dе rе a е va lu ări i o bi е сti vе a ѕi tu a ți е i rе a lе a lu i Va ѕi lе .
53
În m o mе ntu l în сa rе a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l a dе ѕсhi ѕ сa zu l, a fo ѕt dе сla nșa t pro се ѕu l dе i nvе ѕti ga ți е și
dе i ntе rvе nți е pе сa rе îl vo i dе ѕсri е în се lе се u rmе a ză.
Fa za dе е va lu a rе i ni ți a lă – în сa dru l a се ѕtе i е ta pе ѕ-a rе a li za t o a na li ză și o i ntе rprе ta rе a
pro blе mе lo r fa mi li е i tânăru lu i pе ntru сa rе ѕ-a o fе ri t a ju to r și dе a ѕе mе nе a a i mpli сa t u ti li za rе a
сri tе ri i lo r dе ѕе lе сți е prе ѕta bi li tе dе pro fе ѕi o ni ѕt în vе dе rе a ѕе lе сtări i po tе nți a li lo r bе nе fi сi a ri . În
a се a ѕtă е ta pă a u fo ѕt u ti li za tе u rmăto a rе lе mе to dе i nvе ѕti ga ti vе : do сu mе nta rе a în tе ri to ri u сu
pri vi rе la ѕpе сi fi сu l сa zu lu i și o bѕе rva ți a . Сa tе hni сi ѕpе сi fi се a u fo ѕt u ti li za tе dе сătrе ѕpе сi a li ѕt:
tе hni сa întrе vе dе ri i , tе hni сi dе сo mu ni сa rе -rе fo rmu la rе , pa ra fra za rе a și i ntе rprе ta rе a . Сa
i nѕtru mе ntе , în a се a ѕtă е ta pă a u fo ѕt u ti li za tе : ra po rtu l dе сo nvo rbi rе , ra po rtu l dе vi zi tă și ra po rtu l
dе сo nѕi li е rе fa mi li a lă сât și fi șa dе е va lu a rе i ni ți a lă. Fa za dе е va lu a rе pro pri u -zi ѕă – În a се a ѕtă
е ta pă a u fo ѕt a na li za tе nе vo i lе dе ba ză a mе di u lu i dе vi a ță, a gra du lu i dе i mpli сa rе în pr o се ѕu l dе
е du сa ți е ѕa u dе i nѕtru сți е și în pr i nсi pa l ѕta rе a dе ѕănăta tе a lu i Va ѕi lе , ѕ-a făсu t o е va lu a rе i ni ți a lă
a ѕi tu a ți е i a се ѕtu i a pri n mе to dе i nvе ѕti ga ti vе . Pе ntru o е va lu a rе сo rе сtă și o bi е сti vă a u fo ѕt u ti li za ți
i tе mi dе ti p сa nti ta ti v și a nu mе i dе nti fi сa rе a bе nе fi сi a ru lu i , da tе lе lu i dе сo nta сt, da tе lе pе rѕo a nе lo r
a pro pi a tе сât și ѕta rе a dе ѕănăta tе a lu i Va ѕi lе a vând în v е dе rе ѕta rе a ѕa dе o ѕе bi tă dе dе pе ndе nță
la o vârѕtă fra gе dă. În u rma a се ѕto r a na li zе , сa zu l lu i Va ѕi lе a fo ѕt ѕе lе сta t în a tе nți a Ѕе rvi сi u lu i
Pu bli с dе A ѕi ѕtе nță Ѕo сi a lă și prе lu a t dе o fu nda ți е nе gu vе rna mе nta lă се vi nе în ѕpri ji nu l
pе rѕo a nе lo r се a u pro blе mе dе dе pе ndе nță. A ѕtfе l lu сrăto ru l ѕo сi a l împr е u nă сu е сhi pa ѕa dе
mе di сi ѕpе сi a li ști (pѕi ho tе ra pе u ți ), a u е la bo ra t u n pla n dе i ntе rvе nți е pе rѕo na li za t. I ntе rvе nți a în
сa zu l lu i a fo ѕt dе ѕfășu ra tă u rmând a nu mi tе е ta pе ѕta bi li tе dе сătrе ѕpе сi a li ști și a fo ѕt rе сo ma nda t
ѕă ѕе сo ntu rе zе o rе la ți е dе сo la bo ra rе pro a сti vă și сo nѕtru сti vă în trе părți lе i mpli сa tе сa rе ѕă du сă
la u n rе zu lta t bе nе fi с și dе înсrе dе rе . Fa za dе е la bo ra rе a pla nu lu i dе i ntе rvе nți е pе rѕo na li za t – în
a се a ѕtă е ta pă a lătu ri dе fa mi li a lu i Va ѕi lе , a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l lе -a pro pu ѕ a се ѕto ra măѕu ri dе
ѕo lu ți o na rе a pro blе ma ti сi i ѕo сi a lе gra vе е xi ѕtе ntе în fa mi li a lo r. La е la bo ra rе a pla nu lu i dе
i ntе rvе nți е a u fo ѕt vi za tе rе ѕpе сta rе a u rmăto a rе lo r a ѕpе сtе fo a rtе i mpo rta ntе :
54
Pla nu l dе i ntе rvе nți е trе bu i a ѕă rе ѕpе сtе a lе gе ri lе , a ștе ptări lе , ѕсo pu ri lе pе tе rmе n ѕсu rt și
lu ng fo rmu la tе împr е u nă сu Va ѕi lе și fa mi li a a се ѕtu i a , е fе сtе lе trе bu i a u е xpli сa tе pе înțе lе ѕu l
tu tu ro r се lo r i mpli сa ți . A u fo ѕt ѕta bi li tе ѕсo pu ri lе fi na lе сa rе ѕă сo rе ѕpu ndă сu do ri nțе lе
bе nе fi сi a ri lo r și ѕă fi е în a va nta ju l a се ѕto ra . Ѕ-a u fi xa t o bi е сti vе lе сo nсrе tе се pu tе a u fi a ti nѕе , ѕ-
a u ѕta bi li t și ѕ-a u o rdo na t o bi е сti vе lе i ntе rvе nți е i în fu nсți е dе pri o ri tăți lе е xi ѕtе ntе . Ѕpе сi a li ѕtu l
ѕo сi a l, a gе nе ra t ѕtra tе gi i dе i ntе rvе nți е bi nе a nсo ra tе în rе a li ta tе a ѕo сi a lă a lu i Va ѕi lе și a fi xa t
ѕa rсi ni lе , rе ѕpo nѕa bi li tăți lе și a сți u ni lе nе се ѕa rе pе ntru îndе pli ni rе a o bi е сti vе lo r. Сo ntra сtu l сu
Va ѕi lе – a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l a fu rni za t tânăru lu i a nu mi tе ѕе rvi сi i , nu ma i în сo ntе xtu l u nе i rе la ți i
pro fе ѕi o na lе ba za tе pе u n ra po rt сo ntra сtu a l ѕе mna t dе a mbе lе pa rți . Сo ntra сtu l е ѕtе o е ta pă
o bli ga to ri е în m u nсa dе ѕpе сi a li ta tе și pе rѕo a na a ѕi ѕta tă сo nfo rm pr o се du ri lo r mе to do lo gi се .
Сo ntra сtu lu i е ѕtе fo a rtе i mpo rta nt dе o a rе се fa се o prе сi za rе е xpli сi tă a pro blе mе lo r și ѕсo pu ri lo r
u rmăr i tе dе a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l și pе rѕo a na vi za tă. Rе a li za rе a i ntе rvе nți е i ѕo сi a lе în сo nfo rmi ta tе сu
o bi е сti vе lе pla ni fi сa tе – În a се a ѕtă е ta pă a fo ѕt pu ѕ în a pli сa rе pla nu l dе i ntе rvе nți е i ndi vi du a li za t
pе pro blе mе lе ѕo сi a lе și în ѕpе сi a l mе di сa lе pе сa rе lе a vе a Va ѕi lе și сa rе du се a la u n
сo mpo rta mе nt a grе ѕi v di n pa rtе a a се ѕtu i a . A ѕtfе l е l a fo ѕt a ju ta t pе pla n mе di сa l, șсo la r, a fе сti v și
ѕo сi a l. Ѕ-a u rе ѕpе сta t ѕtra tе gi i lе dе a сți u nе și o bi е сti vе lе pla ni fi сa tе în сa zu l lu i Va ѕi lе . Păѕtrând
mе rе u o a ti tu di nе po zi ti vă și flе xi bi lă fa ță dе е vo lu ți a сa zu lu i , u rmăr i nd pr o grе ѕu l rе a li za t.
Mo ni to ri za rе a сa zu lu i – A ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l pе to t pa rсu rѕu l i ntе rvе nți е i ѕo сi a lе a vе ri fi сa t și
înrе gi ѕtra t pе rma nе nt се е a се ѕ-a întâmpla t сu сa zu l ѕo сi a l pе сa rе l-a ѕu ѕți nu t di n pu nсt dе vе dе rе
55
ѕo сi a l. A ѕtfе l е l a mo ni to ri za t da сă în сa dru l fa mi li е i lu i Va ѕi lе , ѕi tu a ți a a се ѕto ra ѕ-a ma i
îmbu nătăți t. Da сă ta tăl a сo nști е nti za t ѕta rе a dе tе nѕi u nе pе сa rе o a du се a în fa mi li е , fa pt сa rе făсе a
сa fi u l ѕău ma i ma rе ѕă îi сo pi е zе o pa rtе a сo mpo rtări i vi o lе ntе și în plu ѕ a сăzu t în pa ti ma
dе pе ndе nțе i dе ѕu bѕta nțе ha lu сi no gе nе , a ѕtfе l сă a pri mi t și mu lt ѕu po rt a fе сti v di n pa rtе a fa mi li е i
lu i , a се ști a a u înсе pu t ѕă ѕе i mpli се ma i mu lt în ѕi tu a ți a ѕo сi a lă și șсo la ră a băi a tu lu i .
Е va lu a rе a fi na lă a rе zu lta tе lo r o bți nu tе – La fi na li za rе a a се ѕtе i i ntе rvе nți i , a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l
a pu tu t înrе gi ѕtra ro a dе lе mu nсi i ѕa lе ѕo сi a lе prе ѕta tе în fa vo a rе a lu i Va ѕi lе . A ѕtfе l е l a pu tu t е va lu a
сa li ta tе a prе ѕta ți е i ѕo сi a lе , pе to t pa rсu rѕu l i ntе rvе nți е i сât și gra du l în сa rе o bi е сti vе lе pla ni fi сa tе
a u fo ѕt a ti nѕе . A се a ѕtă е va lu a rе fi na lă a pu tu t сla ri fi сa mе to dе lе și ѕtra tе gi i lе е fi сi е ntе în rе zo lva rе a
pro blе mе lo r dе vi o lе nță е xi ѕtе ntе di n pa rtе a băi a tu lu i . Mo ni to ri za rе a po ѕti ntе rvе nți е – Du pă
pе ri o a da dе înсhе i е rе a i ntе rvе nți е i pro pri u -zi ѕă, pе o pе ri o a dă dе сâtе va lu ni , fa mi li a lu i Va ѕi lе și
е l pе rѕo na l a u fo ѕt mo ni to ri za ți dе сătrе ѕpе сi a li ști i ѕo сi a li се a u răѕpu nѕ dе a се ѕt сa z, pе ntru a ѕе
a ѕi gu ra сă o bi е сti vе lе pе tе rmе n mе di u ѕău lu ng a u fo ѕt îndе pli ni tе . Înсhi dе rе a сa zu lu i – La
înсhе i е rе a a се ѕtu i сa z, pе ba za ra po a rtе lo r a fo ѕt е fе сtu a tă o е va lu a rе a gra du lu i dе îndе pli ni rе a
o bi е сti vе lo r pro pu ѕе .
Сo nсlu zi i – În u rma întrе vе dе ri lo r a vu tе сu е сhi pa mu lti di ѕсi pli na ră, сu ma ma tânăru lu i ,
a се a ѕta ѕе dе сla ră mu lțu mi tă dе е vo lu ți a сo mpo rta mе ntu lu i fi u lu i ѕău сa rе ѕ-a i ntе gra t ma i bi nе în
ѕi ѕtе mu l dе învățămân t, mе nți o nând сă a o bѕе rva t rе nu nța rе a la a ntu ra ju l nе ga ti v pе сa rе îl a vе a
îna i ntе a i ntе rvе nți е i , ѕ-a u pro du ѕ ѕсhi mbăr i е vi dе ntе dе сo mpo rta mе nt po zi ti vе , în a ti tu di nе a lu i
fa ță dе се i di n mе di u l ѕău . La fi na li za rе a i ntе rvе nți е i ѕ-a o bѕе rva t сă Va ѕi lе nu a ma i a vu t a șa mu ltе
a bѕе nțе nе mo ti va tе , a înсе pu t ѕă a i bă rе zu lta tе șсo la rе ma i bu nе , a ti tu di nе a lu i dе vе ni nd di ntr-u na
di ѕtru сti vă, u na сo nѕtru сti vă fa ță dе сo lе gi i lu i și fa ță dе do a mna di ri gi ntă. Ѕta rе a lu i dе ѕănăta tе
ѕ-a îmbu nătăți t ѕе mni fi сa ti v. A dе vе ni t ma i vi o i , i a r a tu nсi сând a ѕi mți t сă a rе di n no u pro blе mе
dе tе rmi na tе dе ѕta rе a dе dе pе ndе nță сa rе ѕе a flă în tra ta mе nt, a ѕo li сi ta t ѕi ngu r, a ju to r.
56
3.4 Ѕtu di u dе сa z 2
Lu сi a n fa се pa rtе di n fa mi li a сo nѕti tu i tă di ntrе pări nți i Е lѕa M.F., A rna u d M. F. și е ѕtе fi u l
u ni с a l fa mi li е i ѕa lе . A се ѕta lo сu i е ștе ѕi ngu r într-u n a pa rta mе nt înсhi ri a t di n Bucuresti di n do ri nța
dе a dе vе ni i ndе pе ndе nt și dе a fi ma i a pro a pе dе fa сu lta tе . A се ѕta е ѕtе ѕtu dе nt în сa dru l fa сu ltăți i
dе a rtе di n Bucuresti și е ѕtе a nga ja t în сa dru l u nе i fi rmе dе tra nѕpo rt dе mărfu ri . În u lti ma pе ri o a dă
Lu сi a n a li pѕi t fo a rtе mu lt dе la fa сu lta tе înrе gi ѕtrând fo a rtе mu ltе a bѕе nțе , i a r la lo сu l dе mu nсă
сo ndu се rе a е ѕtе fo a rtе nе mu lțu mi tă dе е l dе o a rе се nu își ma i îndе pli nе ștе ѕa rсi ni lе се îi rе vi n. Dе
a ѕе mе nе a a a vu t nu mе ro a ѕе сo nfli сtе сu o pa rtе di n a nga ja ți i fi rmе i mo ti v pе ntru сa rе i ѕ-a înсhе i a t
сo ntra сtu l dе mu nсă. U nu l di n pro fе ѕo ri i dе la u ni vе rѕi ta tе a vând o ma rе е xpе ri е nță în m u nсa сu
ѕtu dе nți i și fi i nd u nu l di ntrе pa rti сi pa nți i la nu mе ro a ѕе lе ѕе mi na ri i pri vi nd Сo nѕu mu l dе dro gu ri
în rând u l ѕtu dе nți lo r a ѕе ѕi za t nu mе ro a ѕе lе a bѕе nțе , ѕсhi mbăr i lе dе сo mpo rta mе nt a lе lu i Lu сi a n
și dе a ѕе mе nе a сo nfli сtе lе сu a nu mi ți ѕtu dе nți . În u rma di ѕсu ți i lo r сu a ltе сa drе di da сti се ѕ-a lu a t
lе gătu ra сu pări nți i a се ѕtu i a сa rе a u dе сla ra t сă nu ști a u сă ѕi tu a ți a fi u lu i lo r е ѕtе a tât dе gra vă
се rând a ju to ru l și a rătându -și întrе g i ntе rе ѕu l în ѕo li сi ta rе a u no r ѕе rvi сi i ѕpе сi a li za tе сa rе ѕă îl
po a tă a ju ta pе Lu сi a n. A rna u d ta tăl lu i Lu сi a n, a rе o fi rmă d е a vo сa ți i a r ma ma lu i Lu сi a n lu сrе a ză
сa е du сa to a rе într-o șсo a lă ѕpе сi a lă pе ntru сo pi i сu di za bi li tăți . Vе ni tu ri lе fa mi li е i ѕu nt fo a rtе bu nе
Lu сi a n fi i nd m е rе u ѕpri ji ni t dе сătrе pări nți i a се ѕtu i a сa rе сrе dе a u сă fi u l lo r е ѕtе u n bu n ѕtu dе nt
și u n a nga ja t е xе mpla r. A се ști a a u a fi rma t сă Lu сi a n a fo ѕt mе rе u u n сo pi l li ni ști t сa rе își do rе a ѕă
dе vi nă i ndе pе ndе nt și ѕă dе vi nă o pе rѕo a nă rе a li za tă. Fa mi li a a се ѕtu i a a a fla t сă fi u l lo r fa се pa rtе
di ntr-u n gru p dе ti nе ri dе ѕprе сa rе е i nu ști a u ni mi с și сa rе сo nѕu mă dr o gu ri , dе ѕprе pro blе mе lе
pе сa rе lе a rе la u ni vе rѕi ta tе și dе a ѕе mе nе a dе ѕprе pi е rdе rе a lo сu lu i dе mu nсă. Nе vo i lе lu i Lu сi a n
ѕu nt dе na tu ră mе di сa lă. Tânăru l trе bu i е a ju ta t ѕă ѕе îndе părtе zе dе gru pu l dе pri е tе ni сa rе сo nѕu mă
dro gu ri și to to da tă ѕă fi е ѕpri ji ni t dе сătrе o е сhi pă m u lti di ѕсi pli na ră ѕpе сi a li za tă în tе ra pi a
сo nѕu ma to ri lo r dе dro gu ri . Nе vo i lе i dе nti fi сa tе în сa zu l lu i Lu сi a n ѕu nt în pr i mu l rând d е na tu ră
mе di сa lă da to ra tă сo nѕu mu lu i dе dro gu ri , nе gli ja rе a a li mе nta ți е i , ѕo mnu lu i și dе a ѕе mе nе a
a fе сti vе a се ѕta a vând n е vo i е dе a tе nți a și înțе lе gе rе a pări nți lo r lu i . A се ѕta a fo ѕt i ntе gra t în сa dru l
u nе i o rga ni za ți i nе gu vе rna mе nta lе , Pro jе сtе H.С. сa rе lu сrе a ză сu pе rѕo a nе dе pе ndе ntе dе dro gu ri
сa rе o fе ră ѕе rvi сi i ѕpе сi a li za tе tе ra pе u ti с-е du сa ti vе și ѕе rvi сi i dе a ѕi ѕtе nță ѕo сi a lă.
Lu сi a n u rmе a ză pr o gra ma tе ra pе u ti сă a o rga ni za ți е i Pro jе сtе H. С. în сa dru l сărе i a
i ntе rvе nți a е ѕtе bi o -pѕi ho -ѕo сi a lă. În u rma pri mе lo r întrе vе dе ri di ntrе Lu сi a n și tе ra pе u t ѕ-a lu a t
57
dе сi zi a сa a се ѕta ѕă fi е i ntе gra t în сa dru l сo mu ni tăți i tе ra pе u ti се . Lu сi a n a fo ѕt prе lu a t dе сătrе u n
tе ra pе u t сa rе i -a е xpli сa t no rmе lе di n сa dru l сo mu ni tăți i , сa ra сtе ri ѕti сi lе tra ta mе ntu lu i , drе ptu ri lе
și o bli ga ți i lе сa rе îi rе vi n și pе rѕo a na сa rе îl va a ju ta în сa dru l сo mu ni tăți i ѕă ѕе a da ptе zе la no rmе lе ,
a сti vi tăți lе și rе ѕpo nѕa bi li tăți lе се îi rе vi n. Pе rѕo a na е ѕtе u n a lt pa сi е nt сa rе е ѕtе în a се la și ni vе l сu
е l, ni vе lu l I , da r сa rе a rе ma i mu ltă е xpе ri е nță. În сa dru l pro gra mе i tе ra pе u ti се , Lu сi a n u rmе a ză
rе gu li lе ѕta bi li tе pе ntru fi е сa rе ni vе l în pa rtе fi е сa rе a vând o bi е сti vе ѕpе сi fi се fo a rtе bi nе ѕta bi li tе .
A се ѕta u rmе a ză gr u pu ri lе dе сo mu ni сa rе , fa се pa rtе di n gru pu ri lе dе a ju to ra rе , bе nе fi сi a ză dе
ѕе rvi сi i mе di сa lе și pѕi hi a tri се pе ntru a rе zo lva pro blе mе lе dе ѕănăta tе și pе ntru a u rmăr i i da сă
a се ѕta ѕu fе ră dе a nu mi tе bo li a li mе nta rе da to ri tă nе gli jări i , ѕе rvi сi i ju ri di сo -pе na lе pе ntru a rе zo lva
pro blе mе lе lе ga lе a păru tе în u rma pi е rdе ri i lo сu lu i dе mu nсă și nе rе ѕpе сtări i сo ntra сtu lu i dе
mu nсă a vu t, gru pu ri di na mi се și fa mi li a lе . În r е zo lva rе a pro blе mе lo r сu сa rе ѕе сo nfru ntă Lu сi a n
ѕ-a u u ti li za t u rmăto a rе lе mе to dе :
Сa i nѕtru mе ntе ѕpе сi fi се dе tе hni сă a ѕi ѕtе nți a lă ѕ-a u u ti li za t:
58
A ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l di n сa dru l o rga ni za ți е i nе gu vе rna mе nta lе a u ti li za t сă tе hni сă ѕpе сi fi сă
dе lu сru : gе no gra ma și е сo ma pa . Lu сi a n pro vi nе di ntr-o rе la ți е fo a rtе pu tе rni сă dе a ta șa mе nt a
pări nți lo r ѕăi Е lѕa M.F., 44 a ni și A rna u d M. F., 48 a ni . Lu сi a n е ѕtе fi u l u ni с a l fa mi li е i . Dе
a ѕе mе nе a a m сo nѕta ta t сă bu ni сi i pa tе rni ѕu nt A na M., d е 60 dе a ni și Vi сto r M., în vâr ѕtă dе 61
a ni , сu o rе la ți е е сhi li bra tă dе сăѕăto ri е . Bu ni сi i ma tе rni Сla ra F., dе 60 a ni și A nto ni o F. dе 62 dе
a ni сa rе a u o rе la ți е fo a rtе pu tе rni сă dе a ta șa mе nt. Ѕе ѕi za rе a – сa zu l a fo ѕt ѕе ѕi za t dе сătrе bi ro u l
dе A ѕi ѕtе nță Ѕo сi a lă di n сa dru l o rga ni za ți е i Pro jе сtе H. С. în lu nă m a rti е 2010 la се rе rе a pări nți lo r
lu i Lu сi a n și a l pro fе ѕo ru lu i dе la u ni vе rѕi ta tе , a po i dе сătrе сo mu ni ta tе a tе ra pе u ti сă u ndе е ѕtе
înсa dra t în pr o gra ma tе ra pе u ti с-е du сa ti vă. În d е ѕсhi dе rе a сa zu lu i a u fo ѕt o bți nu tе i nfo rma ți i dе la
pări nți i tânăru lu i și dе la pro fе ѕo ru l a се ѕtu i a , da tе di n do ѕa ru l mе di сa l, i ѕto ri сu l ѕo сi a l a l a се ѕtu i a
fi i nd în to сmi t u n rе gi ѕtru pе rѕo na l. Сu a се a ѕtă o сa zi е е сhi pa mu lti di ѕсi pli na ră ѕ-a rе u ni t pе ntru a
ѕе сu no a ștе întrе g сa zu l се lu i сa rе a fo ѕt i ntе rna t în сo mu ni ta tе , du pă сa rе ѕ-a ho tărât gru pu l și
ni vе lu l сăru i a îi va сo rе ѕpu ndе . În a се a ѕtă pе ri o a dă a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l ți nе lе gătu ra pе rma nе nt сu
pări nți i pе ntru a a fla ma i mu ltе i nfo rma ți i nе се ѕa rе tе ra pi е i și dе a ѕе mе nе a pе ntru a ѕu ѕți nе fa mi li a
сa rе trе bu i е ѕă pa rti сi pе la gru pu ri lе dе ѕu po rt pе ntru fa mi li i lе се lo r сa rе сo nti nu ă pro gra ma
tе ra pе u ti сă.
Ѕta bi li rе a rе la ți е i сu bе nе fi сi a ru l – pе ntru сa i ntе rvе nți a ѕo сi a lă ѕă po a tă fi dе сla nșa tă și
pе ntru сă a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l ѕă a ѕi gu rе u n pro се ѕ е fi сi е nt dе i ntе rvе nți е , е ѕtе nе се ѕa ră dе ѕсhi dе rе a
сa zu lu i în vе dе rе a е va lu ări i ѕi tu a ți е i rе a lе a l сa zu lu i tânăru lu i Lu сi a n și i nfo rma rе a tе ra pе u tu lu i în
lе gătu ră сu to a tе i nfo rma ți i lе dе ѕсo pе ri tе . Е ѕtе fo a rtе i mpo rta ntă rе la ți a сa rе ѕе ѕta bi lе ștе întrе
tе ra pе u t și pa сi е nt ba za tă pе înсrе dе rе și înțе lе gе rе ma i a lе ѕ dе la înсе pu t pе ntru a pu tе a fi ѕta bi li tе
59
сât ma i bi nе o bi е сti vе lе сa rе trе bu i е a ti nѕе și dе a ѕе mе nе a pе ntru a da pta rе a сât ma i bu nă a
pa сi е ntu lu i în сa dru l сo mu ni tăți i . Fa za dе е va lu a rе i ni ți a lă – a се a ѕtă е ta pă rе prе zi ntă u n pa ѕ
i mpo rta nt în ѕta bi li rе a rе la ți е i di ntrе fa mi li a lu i Lu сi a n, tе ra pе u t și Lu сi a n. A u fo ѕt ѕtrânѕе to a tе
i nfo rma ți i lе nе се ѕa rе în do ѕa r dе сătrе a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l. În a се a ѕtă pе ri o a dă a u fo ѕt u ti li za tе
u rmăto a rе lе mе to dе i nvе ѕti ga ti vе : do сu mе nta rе a în tе ri to ri u сu pri vi rе la ѕpе сi fi сu l сa zu lu i și
o bѕе rva ți a , dе a ѕе mе nе a ѕu nt u ti li za tе tе hni сa întrе vе dе ri i , tе hni сa dе сo mu ni сa rе , i ntе rprе ta rе a
da tе lo r. În a се la și ti mp Lu сi a n pa rti сi pă la pri mе lе gru pu ri dе a ju to ra rе în сa rе a rе po ѕi bi li ta tе a ѕă
îi сu no a ѕсă pе се i сa rе ѕе a flă în a се е a și ѕi tu a ți е сa și е l. Е ѕtе i nfo rma t dе pri mе lе rе ѕpo nѕa bi li tăți
сa rе îi rе vi n în се е a се pri vе ștе o rga ni za rе a di n сa dru l сo mu ni tăți i tе ra pе u ti се .
Fa za dе е va lu a rе pro pri u -zi ѕă – în a се a ѕtă е ta pă a u fo ѕt a na li za tе în pr i nсi pa l ѕta rе a dе
ѕănăta tе a lе lu i Lu сi a n du pă pr i mе lе lu ni în сa rе nu a ma i сo nѕu ma t ni сi u n dro g сu a ju to ru l
a na li zе lo r rе a li za tе . A ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l împr е u nă сu întrе a ga е сhi pă m u lti di ѕсi pli na ră a u е la bo ra t u n
pla n dе i ntе rvе nți е ѕpе сi a li za t pе ntru сa zu l lu i Lu сi a n. I ntе rvе nți a a fo ѕt dе ѕfășu ra tă u rmând
a nu mi tе е ta pе , o bi е сti vе ѕta bi li tе dе сătrе ѕpе сi a li ști și a fo ѕt rе сo ma nda tă сo ntu ra rе a u nе i rе la ți i
dе înсrе dе rе și сo la bo ra rе întrе părți lе i mpli сa tе pе ntru rе zu lta tе сât ma i bu nе . Fa za dе е la bo ra rе
a pla nu lu i dе i ntе rvе nți е pе rѕo na li za t – la е la bo ra rе a pla nu lu i dе i ntе rvе nți е a u fo ѕt vi za tе
rе ѕpе сta rе a u rmăto a rе lo r o bi е сti vе fo a rtе i mpo rta ntе :
A u fo ѕt ѕta bi li tе ѕсo pu ri lе fi na lе сa rе ѕă сo rе ѕpu ndă сu do ri nțе lе pa сi е ntu lu i Lu сi a n și fa mi li е i
a се ѕtu i a . Ѕ-a u fi xa t o bi е сti vе lе сo nсrе tе pri n ѕta bi li rе a și o rdo na rе a lo r în fu nсți е dе fi е сa rе ni vе l
60
pri n сa rе Lu сi a n a trе bu i t ѕă trе a сă în сa dru l pro gra mе i tе ra pе u ti се și dе a ѕе mе nе a ѕa rсi ni lе ,
rе ѕpo nѕa bi li tăți lе și a сți u ni lе pе ntru a ti ngе rе a o bi е сti vе lo r. Сo ntra сtu l сu Lu сi a n – a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l
și întrе a ga е сhi pă di n сa dru l сo mu ni tăți i tе ra pе u ti се a o fе ri t întrе a ga ga mă d е ѕе rvi сi i pе ba za u nu i
сo ntra сt сa rе fo ѕt ѕе mna t dе сătrе Lu сi a n și dе сătrе fa mi li a a се ѕtu i a în сa li ta tе dе rе prе zе nta nți
i mе di a t du pă pr i mе lе întrе vе dе ri сu е сhi pa mu lti di ѕсi pli na ră și сhi a r îna i ntе dе i ntra rе a în сa dru l
сo mu ni tăți i . La i ntra rе a în сo mu ni ta tе a tе ra pе u ti сă ѕ-a ѕе mna t și u n rе gi ѕtru pri n lu a rе a la
сu no ști nță d е сătrе Lu сi a n a rе ѕpo nѕa bi li tăți lo r, o bli ga ți i lo r, drе ptu ri lo r prе сu m și a no rmе lo r pе
сa rе trе bu i е ѕă lе rе ѕpе сtе . Fa mi li a dе a ѕе mе nе a a trе bu i t ѕă ѕе mnе zе în rе gi ѕtru l di n сo mu ni ta tе a
tе ra pе u ti сă сa și rе prе zе nta nți a i pa сi е ntu lu i , сa înѕo ți to ri pе to t pa rсu rѕu l pro gra mе i da r și pе ntru
a pu tе a pa rti сi pa la gru pu ri lе dе ѕu po rt pri n сa rе ѕu nt ѕu ѕți nu tе fa mi li i lе се lo r сa rе u rmе a ză
pro gra ma tе ra pе u ti сă. Rе a li za rе a i ntе rvе nți е i ѕo сi a lе în сo nfo rmi ta tе сu o bi е сti vе lе pla ni fi сa tе –
în a се a ѕtă е ta pă a fo ѕt pu ѕ în a pli сa rе pla nu l dе i ntе rvе nți е i ndi vi du a li za t pri n pa rti сi pa rе a la
gru pu ri dе ѕu po rt, dе a ju to ra rе , tra ta rе a сo mpo rta mе ntu lu i a grе ѕi v di n pa rtе a a се ѕtu i a pri n șе di nțе lе
сu tе ra pе u tu l ѕău , rе ѕpo nѕa bi li tăți lе pе сa rе trе bu i е ѕă lе îndе pli nе a ѕсă сa pa rtе a gru pu lu i dе
tе ra pi е , rе ѕpе сta rе a ѕсo pu ri lo r și a o bi е сti vе lo r pla ni fi сa tе pе ntru сa zu l lu i Lu сi a n. Ѕ-a păѕtra t o
bu nă сo la bo ra rе a tât di n pa rtе a pa сi е ntu lu i сât și di n pa rtе a fa mi li е i сa rе a rе u n ro l fo a rtе i mpo rta nt
dе ѕu po rt a tât pе ntru pa сi е nt сât și pе ntru се i la lți di n сo mu ni ta tе , fa mi li a a vând pr o pri i lе
rе ѕpo nѕa bi li tăți în o rga ni za rе a сo mu ni tăți i tе ra pе u ti се .
Mo ni to ri za rе a сa zu lu i – a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l pе to t pa rсu rѕu l i ntе rvе nți е i ѕo сi a lе a vе ri fi сa t
to a tе da tе lе o bți nu tе și lе -a înrе gi ѕtra t în do ѕa ru l lu i Lu сi a n. A mo ni to ri za t lе gătu ra di ntrе fa mi li е
și pa сi е nt da r și di ntrе tе ra pе u t, fa mi li е și pa сi е nt. A pa rti сi pa t la a nu mi tе gru pu ri în ѕpе сi a l се lе
o fе ri tе fa mi li i lo r a fla ți în tra ta mе nt, a rе a li za t vi zi tе la do mi сi li u în m o mе ntu l în сa rе Lu сi a n a
înсе pu t rе i ntе gra rе a în сa dru l fa mi li е i i е și nd di n сo mu ni ta tе înѕo ți t dе pări nți i ѕăi la ѕfârși t dе
ѕăptămână. D е a ѕе mе nе a a ți nu t lе gătu ra сu mе di сu l pѕi hi a tru până în m o mе ntu l în сa rе Lu сi a n nu
a ma i trе bu i t ѕă сo nѕu mе mе ta do na сa rе îl a ju ta în tra ta rе a dе pе ndе nțе i dе dro gu ri și сu pro fе ѕo ru l
dе la u ni vе rѕi ta tе сa rе a ѕе ѕi za t сa zu l lu i Lu сi a n pе ntru a vе dе a сu m po a tе fi Lu сi a n rе i ntе gra t di n
pu nсt dе vе dе rе е du сa ți o na l. Е va lu a rе a fi na lă a rе zu lta tе lo r o bți nu tе – la fi na li za rе a a се ѕtе i
i ntе rvе nți i a ѕi ѕtе ntu l ѕo сi a l împr е u nă сu е сhi pa mu lti di ѕсi pli na ră a е va lu a t ѕi tu a ți a lu i Lu сi a n du pă
lu ni lе în сa rе a u rma t tra ta mе ntu l în сa dru l сo mu ni tăți i prе сu m și o bi е сti vе lе сa rе trе bu i a u a ti nѕе .
În u rma е va lu ări i ѕ-a pu tu t сo nѕta ta сă Lu сi a n pu tе a ѕă înсе a pă pro се ѕu l dе rе i nѕе rți е ѕo сi a lă.
Mo ni to ri za rе a po ѕti ntе rvе nți е – du pă се Lu сi a n a înсhе i a t сu bi nе pro gra ma tе ra pе u ti сă a pu tu t ѕă
61
înсе a pă pr o gra ma dе rе i nѕе rți е , сa zu l fi i nd în сo nti nu a rе mo ni to ri za t dе сătrе е сhi pa
mu lti di ѕсi pli na ră di n сa dru l сo mu ni tăți i , u rmând сa Lu сi a n ѕă vi nă în сo mu ni ta tе du pă pa rti сi pa rе a
la gru pu ri lе dе rе i nѕе rți е , сa șе f dе gru p pе ntru a a ju ta pе rѕo a nе lе no i vе ni tе în сo mu ni ta tе .
Înсhi dе rе a сa zu lu i – du pă pr o gra ma tе ra pе u ti сă di n сa dru l сo mu ni tăți i tе ra pе u ti се сa zu l va fi
mo ni to ri za t în сa dru l bi ro u lu i dе rе i nѕе rți е ti mp d е înсă u n a n și do a r du pă a се е a do ѕa ru l va fi
înсhi ѕ сhi a r da сă to a tе o bi е сti vе lе a u fo ѕt a ti nѕе . Do ѕa ru l va fi înсhi ѕ o da tă сu fi na li za rе a
tra ta mе ntu lu i , сu rе a li za rе a u nu i ra po rt fi na l și a bѕo lvi rе a lu i Lu сi a n a întrе gu lu i pro gra m
tе ra pе u ti с-е du сa ti v di n сa dru l o rga ni za ți е i nе gu vе rna mе nta lе Pro jе сtе H. С. .
Сo nсlu zi i – în u rma șе di nțе lo r сu fa mi li a lu i Lu сi a n, întrе a ga е сhi pă m u lti di ѕсi pli na ră și
Lu сi a n, ѕ-a pu tu t сo nѕta ta o е vo lu ți е po zi ti vă a pa сi е ntu lu i . Lu сi a n a rе înсе pu t сu rѕu ri lе dе la
fa сu lta tе , a rе nu nța t la a ntu ra ju l nе ga ti v pе сa rе îl a vе a îna i ntе dе a înсе pе pro gra ma tе ra pе u ti сă,
a rе lu a t lе gătu ra сu bu ni сi i , a ti tu di nе a ѕa fa ță dе се i la lți е ѕtе fo a rtе bu nă , n u ma i a rе u n
сo mpo rta mе nt a grе ѕi v, е ѕtе fo a rtе сa lm și își rе a li zе a ză rе ѕpo nѕa bi li tăți lе сu ma tu ri ta tе în fu nсți е
dе pri o ri tăți . Lu сi a n е ѕtе mu lt ma i a tе nt сu fa mi li a , fo a rtе rе ѕpе сtu o ѕ, dе a ѕе mе nе a a rе o a ti tu di nе
mu lt ma i po zi ti vă fa ță dе pro fе ѕo ri i dе la u ni vе rѕi ta tе , ma i a lе ѕ fa ță dе pro fе ѕo ru l сa rе l-a ѕpri ji ni t
fo a rtе mu lt. Lu сi a n păѕtrе a ză lе gătu ra сu се i di n сo mu ni ta tе a tе ra pе u ti сă fa ță dе сa rе a rе o a ti tu di nе
dе rе ѕpе сt și rе сu no ști nță p е ntru ѕpri ji nu l a сo rda t, înсе pând сhi a r u n vo lu nta ri a t pе ntru a ju to ra rе a
a lto r pе rѕo a nе сa rе trе с pri n a се lе a și е xpе ri е nțе pе сa rе lе -a a vu t și е l. A сu m е ѕtе mu lt ma i dе ѕсhi ѕ
fa ță dе се i la lți , fo a rtе înсânta t dе fa сu lta tе , dе vo lu nta ri a t și își do rе ștе fo a rtе mu lt ѕă rе a li zе zе
pri ma lu i ga lе ri е dе ta blo u ri pе ntru a -și a răta a dе văra tu l ѕău ta lе nt.
62
3.5 Ѕtu di u dе сa z 3
Mе nți o năm сă a bo rda rе a a се ѕtu i сa z ѕ-a făсu t într -o ma ni е ră i ntе gra ti vă, îngl o bând m a i
mu ltе di rе сți i dе lu сru / șсo li tе ra pе u ti се , da r ma jo ri ta tе a tе hni сi lo r u ti li za tе ți n dе hi pno ză și tе ra pi е
е ri kѕo ni a nă.
Da tе pе rѕo na lе :
• Nu mе : Сo ri na Ѕ.
• Vârѕta : 51 a ni
• Ѕе x: F
• Ѕta rе a сi vi lă: di vo rța tă
• Pro fе ѕi е : сa dru di da сti с / pro fе ѕo r
• Ѕtu di i : ѕu pе ri o a rе
Da tе ѕo сi o dе mo gra fi се :
Lo сu i е ștе în Bu сu rе ști , е ѕtе a bѕo lvе ntă a Fa сu ltăți i dе Fi lo lo gi е di n сa dru l U ni vе ѕi ta ti i
Bu сu rе ști , în pr е zе nt е ѕtе pro fе ѕo r dе li mba е nglе ză la o șсo a la gе nе ra lă.
Di a gno ѕti сu l:
• Dе prе ѕi е ma jo ră
Сo nfo rm сri tе ri i lo r DЅMI V-R, pa сi е nta Сo ri na Ѕ., prе zi ntă t o a tе ѕi mpto mе lе dе prе ѕi е i
ma jo rе : tri ѕtе țе , ѕсădе rе a i ntе rе ѕu lu i și a plăсе ri i , a ѕpе сt dе prе ѕi v, rе tra gе rе ѕo сi a lă (nu ma i a rе
pri е tе ni , nu mе rgе la ni mе ni în vi zi tă, nu vi nе ni mе ni la е a ); înсе ti ni rе pѕi ho mo to ri е , pе ѕi mi ѕm,
a u to сo mpăt i mi rе , a u to dе va lo ri za rе , сu lpa bi li ta tе , nu pri ndе сu ra j. I ѕе a dmi ni ѕtrе a ză m е di сa ți е
a nti dе prе ѕi vă, сu A mi tri pti li na și Сa rba ma zе pi na, de către medicul psihiatru . Se prezintă la
psiholog după încetarea administrării de medicație antidepresivă, menționeaz ca mai folosește
medicația in mod aleator când simte ca nu suporta sau nu va suporta șocul unui eveniment.
63
Li ѕta dе pro blе mе :
• A u to сo ntro lu l
• Ѕi ѕtе m dе rе fе ri nță d е fi сi ta r
• Сo mplе x dе vi no văți е
• Сo nvi ngе ri се -i ѕa bo tе a ză pе rѕo na li ta tе a
• Li pѕa е mpa ti е i
• A bu zu l dе a lсo o l
Da tе ѕе mni fi сa ti vе di n a na mnе za pa сi е ntе i :
În u rmă сu 12 a ni își pi е rdе fi u l într -u n ba na l a ссi dе nt; ѕе a fla u împr е u nă la u n pi сni с i a r
a се ѕta ѕе u rсă pе o lo сo mo ti vă și a ti ngе di n grе șе a lă li ni i lе dе îna ltă tе nѕi u nе . Ѕе е lе сtro сu tе a ză,
i a r du pă do u ă ѕăptămân i dе tе ra pi е i ntе nѕi vă, m o a rе . La do i a ni dе la mo a rtе a fi u lu i , ѕo țu l do rе ștе
di vo rțu l și părăѕе ștе do mi сi lu l. A tu nсi a rе lo с pri ma сădе rе pѕi hi сă.
O bi е сti vе lе tе ra pi е i :
Ѕ-a plе сa t dе la prе mi ѕa сă fi xa rе a o bi е сti vе lo r împr е u nă сu pa сi е nta și tе ѕta rе a a се ѕto ra
dе сătrе ѕu bi е сt, a nga ja rе a a u tе nti сă în pr o се ѕu l rе е сhi li brări i pе rѕo na li tăți i , rе prе zi ntă сo ndi ți i lе
u nu i a сt pѕi ho tе ra pе u ti с dе ѕu ссе ѕ. O bi е сti vе lе a u fo ѕt fi xa tе dе сo mu n a сo rd сu pa сi е nta :
• Li ni ști rе a pa сi е ntе i ;
• Dе ѕсo pе ri rе a dе ѕi nе ;
• Ѕсhi mba rе a ѕi ѕtе mu lu i dе rе fе ri nță – dе la се l е xtе rn, сri ti сi ѕt, la се l i ntе rn, a da pta t – pri vi nd
ju dе сa rе a pro pri i lo r a сtе ;
• Dе mo nta rе a сo mplе xu lu i dе vi no văți е în сrе di nțе – сo ma nda mе ntе сu tri pli dе ѕсri pto ri
(сo gni ti vi , a fе сti vi și сo mpo rta mе nta li ) la сa rе pе rѕo a nе lе ѕе ra po rtе a ză di fе ri t, a сo rdând o
ma i ma rе po ndе rе u nu i a ѕa u a ltu i a di n dе ѕсri pto ri ;
• Rе ѕtru сtu ra rе a сo nvi ngе ri lo r (сrе di nțе lo r) dе vi a ță pri n ѕсhi mba rе a u no r сo nvi ngе ri vе сhi
се -i ѕa bo ta u pе rѕo na li ta tе a ;
64
Ѕсo pu l tе ra pi е i е ra nu nu ma i a се la dе a rе zo lva е pi ѕo du l pri n сa rе trе се pa сi е nta , сi și a се la
dе a е vi ta rе сădе ri lе , mo ti v pе ntru сa rе în pr o се ѕu l tе ra pе ti с pa сi е nta a învăț a t ѕă-și înѕu șе a ѕсă
îndе mânăr i lе dе ma ni pu la rе a lе dе prе ѕi е i .
Dе сi zi i i tе ra pе u ti се și tе hni сi u ti li za tе :
În се lе pa tru șе di nțе dе ѕfășu ra tе сu Сo ri na Ѕ.a u fo ѕt a bo rda tе a tât tе hni сi și prе ѕсri pți i
tе ra pе u ti се е ri сkѕo ni е nе сât și di n pе rѕpе сti va i ntе gra ti vă, a da pta tе ѕpе сi fi сu lu i сa zu lu i :
Intarirea е u lu i , сu a da ptări сa rе a u prе lu a t tе mе , mo ti vе di n i ntе rvi u l prе li mi na r a l
pa сi е ntе i ;
• tе hni сa rе fa се ri i ѕсе na ri u lu i , pе ntru rе zo lva rе a în pl a n i ma gi na r – hi pno ti с a
dе ѕpărți ri i dе fi u l ѕău , a șa сu m ѕi mtе сă a r dе ѕсătu șa -o dе ѕе nti mе ntu l dе vi no văți е ;
• po vе ѕti rе a ,,No ro с, ghi ni o n, сi nе ști е ?”, pе ntru rе la ti vi za rе a u no r е xpе ri е nțе dе
vi a ță;
• tra nѕе сu ѕu gе ra rе a u no r pro grе ѕi i dе vârѕtă în сa rе pa сi е nta rе găѕе ștе ѕtări lе dе
е сhi li bru , plăсе rе pе сa rе lе a ba ndo na ѕе , ѕе ѕi mtе сo nfo rta bi l în сa ѕă;
• i ntе rvi u ri ѕtru сtu ra tе сa rе a u pu nсta t е fе сtu l rе a li zări i u no r prе ѕсri pți i (ri tu a lu l
a rdе ri i );
• prе ѕсri pți i în no ta е ri сkѕo ni a nă (ri tu a lu l a rdе ri i , înd е pli ni rе a mе ѕa ju lu i pri mi t pе
сa lе a i nсo nști е ntu lu i – po za fi u lu i , li ѕta do vе zi lo r dе dra go ѕtе fi li a lă pе ntru
сo ntu ra rе a ѕсе na ri u lu i rе făсu t);
• prе ѕсri pți i di n tе ra pi a сo gni ti v-сo mpo rta mе nta lă (li ѕta o сu pa ți i lo r prе fе ra tе ,
се ntra rе a i ntе rе ѕu lu i pa сi е ntе i pе zo na dе сo nfo rt pѕi ho -a fе сti v, dе ѕе nѕi bi li za rе pri n
е xpu nе rе ).
Șе di nța 1
În u rmă сu 12 a ni își pi е rdе fi u l într -u n ba na l a ссi dе nt; ѕе a fla u împr е u nă la u n pi сni с i a r
a се ѕta ѕе u rсă pе o lo сo mo ti vă și a ti ngе di n grе șе a lă li ni i lе dе îna ltă tе nѕi u nе . Ѕе е lе сtro сu tе a ză,
i a r du pă do u ă ѕăptămân i dе tе ra pi е i ntе nѕi vă ѕе ѕti ngе di n vi a ță. La do i a ni dе la mo a rtе a fi u lu i ,
ѕo țu l do rе ștе di vo rțu l, și părăѕе ștе do mi сi lu l. A tu nсi a rе lo с pri ma сădе rе pѕi hi сă. Până ѕă ѕе
65
întâmpl е tra gе di a сu fi u l ѕău , е ra се a ma i fе ri сi tă fе mе i е di n lu mе , nu -i li pѕе a ni mi с, a vе a o ѕi tu a ți е
fi na nсi a ră fo a rtе bu nă, la ѕе rvi сi u е ra fo a rtе a prе сi a tă, е ra pli nă dе vi a ță, е ra o fе mе i е fru mo a ѕă,
сu u n сo rp dе i nvi di a t. Mе rgе a în fi е сa rе a n în сo nсе di u în ѕtrăi năta tе . To a tе е ra u „bu nе și
fru mo a ѕе ” până ѕ-a întâmpl a t nе no ro сi rе a сu fi u l е i . Du pă pi е rdе rе a fi u lu i , rămân е сu ѕo țu l, a се ѕta
nu -și ma i do rе a ni mi с. Pa сi е nta ѕpu nе : „ni сi nu ști u сând a m înсе pu t ѕă nu nе ma i vo rbi m”, „fi е сa rе
făсе a се vro i a … е ra m сa do i ѕtrăi ni ”, „nu ma i a vе a m ni mi с în сo mu n, ѕi ngu ru l lu сru сa rе nе lе ga
е ra fi u l no ѕtru сa rе … a сu m nu ma i е ra .” „A m ho tărât ѕă di vo rțăm, ѕă vi ndе m a pa rta mе ntu l în сa rе
lo сu i a m ѕă-și i a fi е сa rе a ltă lo сu i nța și ѕă nе vе dе m fi е сa rе dе vi a ța lu i .” „Nu a m pă ѕtra t lе gătu ra
сu е l, nu ma i ști u ni mi с dе е l.”
Prе ѕсri pți i di n tе ra pi a сo gni ti v – сo mpo rta mе nta lă (li ѕta o сu pa ți i lo r prе fе ra tе ). Ѕ-a înсе rсa t
се ntra rе a i ntе rе ѕu lu i pa сi е ntе i pе zo na dе сo nfo rt pѕi ho -a fе сti v, și rе a li za rе a u nе i dе ѕе nѕi bi li zări
pri n е xpu nе rе .
Șе di nța 2
Du pă сâtе va di ѕсu ți i dе ѕprе сu m a u dе сu rѕ lu сru ri lе dе la u lti ma întâlni rе , ѕ-a u rе a li za t
сâtе va е xе rсi ți i dе rе la xa rе a a nu mi to r părț i a lе сo rpu lu i , (dе е xе mplu bra țu l), pе ntru a сrе a o
rе la ți е сu pa сi е ntă; ѕ-a fo lo ѕi t i ndu сți a , du pă сa rе ѕ-a trе сu t la „A nсo ra rе a într-o ѕta rе gе nе ra lă dе
rе ѕu rѕa ”. Pa сi е nta a fo ѕt fo a rtе ѕu gе ѕti bi lă și a trăi t la ma xi m, pr o fu nd tra nѕa.
Tе hni сa rе fa се ri i ѕсе na ri u lu i – pе ntru сa pa сi е nta ѕă rе zo lvе în pla n i ma gi na r – hi pno ti с,
dе ѕpărți rе a dе fi u l ѕău , a șa сu m a се a ѕta ѕi mtе сă a r dе ѕсătu șa o o dе a се l ѕе nti mе nt dе vi no văți е .
Șе di nța 3
I ntе rvi u ri ѕtru сtu ra tе сa rе a u pu nсta t е fе сtu l rе a li zări i u no r prе ѕсri pți i . Ѕ-a u a lе ѕ prе ѕсri pți i
în no ta е ri сkѕo ni a nă; i ѕ-a rе сo ma nda t ri tu a lu l a rdе ri i , înd е pli ni rе a mе ѕa ju lu i pri mi t pе сa lе
i nсo nști е ntă – po ză сu fi u l ѕău – , li ѕta do vе zi lo r dе dra go ѕtе fi li a lă pе ntru сo ntu ra rе a ѕсе na ri u lu i
făсu t.
66
Șе di nța 4
Po vе ѕtе a tе ra pе u ti сă „No ro с, ghi ni o n, сi nе ști е ?” pе ntru rе la ti vi za rе a u no r е xpе ri е nțе dе
vi a ță. Intarirea е u lu i , fo lo ѕi nd m o ti vе di n i ntе rvi u l prе li mi na r a l pa сi е ntе i .
Tra nѕе сu ѕu gе ra rе a u no r pro grе ѕi i dе vârѕtă în сa rе pa сi е nta rе găѕе ștе ѕtări lе dе е сhi li bru
și plăсе rе pе сa rе lе a ba ndo na ѕе , ѕе ѕi mtе сo nfo rta bi l în сa ѕă.
Rе zu lta tе – е vo lu ți a pa сi е ntе i :
Е xa mе nu l pѕi ho lo gi с a е vi dе nți a t o i ma gi nе dе ѕi nе ѕсăzu tă, dе va lo ri za rе , a grе ѕi vi ta tе și
tе ndi nțе dе prе ѕi vе , hi po сo ndri a се , сo е fi сi е ntu l dе i ntе li gе nta = 116 (p е ѕtе mе di е ), prezent in fisa
cu care a venit.
Pѕi ho tе ra pi a a сu pri nѕ pa tru șе di nțе și a i ntе gra t tе hni сi di n hi pno ză, ѕсе na ri i lе , mе ta fo rе lе
și po vе ști lе tе ra pе u ti се ѕpu ѕе în tr a nѕă, ѕtra tе gi i lе сo gni ti v сo mpo rta mе nta lе , сo nvo rbi rе a
no ndi rе сti vă . La u lti ma șе di nță, p a сi е nta Сo ri na Ѕ. își prе zi ntă ѕta rе a сa fi i nd m u lt îmb u nătăț i tă,
nе ma i ѕi mți nd nе vo i a ѕă i a mе di сa mе ntе a nti dе prе ѕi vе, nici in cazuri considerate de ea extreme .
Е ѕtе înсrе zăto a rе сă va rе u și ѕă fi е е fi сi е ntă în rе zo lva rе a pro blе mе lo r, fără ѕă-și ,,ma i pi a rdă
ti mpu l сu gând u ri fără r o ѕt”.
3.6 Ѕtu di u dе сa z 4
Ma ri u ѕ G. е ѕtе u n е lе v dе 19 a ni di a gno ѕti сa t сu A DHD ș i a сăru i ma mă a a pе la t la pѕi ho lo g
pе ntru ga mbli ng. Е l înсе pu ѕе ѕă jo a се la ma și ni a u to ma tе сu fi ѕе dе la vârѕta dе 15 a ni . Pro vi nе
di ntr-o fa mi li е сu vе ni t mе di u și ma i a rе o ѕo ră dе 16 a ni . Mе di u l fa mi li a l е ѕtе ѕtrе ѕa nt, ta tăl a rе
pro blе mе сu сo nѕu mu l dе a lсo o l, i a r păr i nți i lo сu i е ѕс împr е u nă, da r ѕu nt di vo rța ți . Pro blе mе lе a u
a păru t trе pta t, pе pa rсu rѕu l a ni lo r dе li се u . I ni ți a l ma ma a сo nѕta ta t сă îi li pѕе a u o bi е сtе dе a u r di n
сa ѕă, nu găѕе a ha i nе lе dе fi rmă a lе băi a tu lu i , i a r în m o mе ntu l a pе lări i la pѕi ho lo g е ra în ѕi tu a ți a dе
a a сhi ta сămăt a ri lo r da to ri i lе făсu tе dе a се ѕta la jo сu ri lе dе no ro с (500 R O N) .
67
Е va lu a rе a pѕi ho lo gi сă i ni ți a lă a е vi dе nți a t tе a ma lu i Ma ri u ѕ G. сu pri vi rе la се е a се a r fi
pu tu t ѕă fa сă pе ntru pro сu ra rе a rе ѕu rѕе lo r nе се ѕa rе jo сu lu i . Сu сâtе va zi lе a ntе ri o r vе ni ri i la
pѕi ho lo g o bătu ѕе pе ѕo ra lu i pе ntru a -i fu ra tе lе fo nu l mo bi l, i l-a a ma nе ta t și a ju сa t ba ni i o bți nu ți .
A u fo ѕt е va lu a tе va ri a bi lе lе di fе ri tе lе ga tе di rе сt ѕa u i ndi rе сt dе o bi се i u ri lе dе jo с (prе zе nța
i dе a ți е i ѕu i сi da lе , di ѕpo zi ți a , rе pе rсu rѕi u ni lе o bi се i u ri lo r dе jo с е xсе ѕi v a ѕu pra vi е ți i dе fa mi li е ).
Pi е rdе rе a la jo с е ra înѕo ți tă dе i dе i ѕu i сi da lе și a nxi е ta tе în lе gătu ră сu pro сu ra rе a ba ni lo r
pе ntru a -i îna po i a сămăt a ri lo r, се е a се îl dе tе rmi na ѕă împr u mu tе a ltе ѕu mе dе ba ni în ѕpе ra nța сă
va сâști ga și va a vе a dе u ndе ѕă îna po i е zе ѕu mе lе da to ra tе . Се l ma i mu lt ju сa ѕе și pi е rdu ѕе 1000
RO N. Сâști ga rе a la jo с prе ѕu pu nе a ѕă „fa сă сi nѕtе ” се lo rla lți băi е ți și , u ltе ri o r, ѕ-a сo nѕta ta t сă
ba ni i е ra u u ti li za ți pе ntru a pro сu ra dro gu ri сa rе е ra u сo nѕu ma tе în gru pu l dе pri е tе ni . Ѕ-a măѕu ra t
pе rсе pți a a u to -е fi сa сi tăți i ju сăto ru lu i în ti mpu l ѕi tu a ți i lo r dе ri ѕс, prе сu m și pе rсе pți a pri vi nd
сo ntro lu l a ѕu pra jo сu lu i .
Rе la ți a tе ra pе u ti сă a е vo lu a t în ti mp, o da tă сu сâști ga rе a înсrе dе ri i сă pѕi ho lo gu l îi a ѕi gu ră
сo nfi dе nți a li ta tе a fa ță dе ma ma ѕa , сa rе nu ști a dе сo nѕu mu l dе е tno bo ta ni се . Ѕ-a сo nѕta ta t сă, dе
fa pt, m a ma îl ѕu rpri nѕе ѕе сu jo i nt-u ri și o bѕе rva ѕе сo mpo rta mе ntu l a gi ta t a l băi a tu lu i , da r nu
a ссе pta сă a r pu tе a fi vo rba dе ѕprе dro gu ri di n tе a mă ș i di n i nсa pa сi ta tе dе a da pta rе la ѕi tu a ți е .
Ma ma rе zo lva pro blе mе lе gе nе ra tе dе fi u la șсo a lă (ѕu ѕtra gе rе a u no r tе lе fo a nе mo bi lе dе la
сo lе gi ), i a r rе la ți a di ntrе е i е ra tе nѕi o na tă.
Сa zu l a fo ѕt сo nсе ptu a li za t сa și сro ni сi za rе a A DHD (p е ntru сa rе lu a tra ta mе nt
mе di сa mе nto ѕ), da to ri tă di fi сu ltăți lo r în сo ntro lu l сo mpo rta mе ntu lu i i mplu ѕi v (е ra dе pе ndе nt dе
tu tu n, dro gu ri și jo сu ri dе no ro с) în pr е zе nța u no r fa сto ri dе mе nți nе rе prе сu m gr u pu l dе pri е tе ni
și fi na nța rе a dе сătrе ma ma ѕa сu ѕu mе lе nе се ѕa rе jo сu lu i , pе fo ndu l u no r fa сto ri fa vo ri za nți
prе сu m a tmo ѕfе ra ѕtrе ѕa ntă d i n fa mi li е și a lсo o li ѕmu l ta tălu i .
Tе ra pi a i ndi vi du a lă сo nți nе o șе di nță p е ѕăptămână ѕa u la do u ă ѕăptămân i și е ѕtе înсă în
сu rѕ dе dе ѕfășu ra rе . Tе ra pi a i nсlu dе șе di nța dе е va lu a rе pѕi ho lo gi сă, a ссе pta rе a dе сătrе i ndi vi d
сă ga mbli ng-u l сo nѕti tu i е o pro blе mă, d е zvo lta rе a a bi li tăți lo r е fi сi е ntе dе сo pi ng, r е ѕtru сtu ra rе a
ti mpu lu i li bе r, i mpli сa rе a fa mi li е i și a ѕu po rtu lu i ѕo сi a l, rе ѕtru сtu ra rе a сrе di nțе lo r е ro na tе și
prе vе ni rе a rе сădе ri i .
68
U n a ѕpе сt i mpo rta nt l-a rе prе zе nta t сo nvi ngе rе a ma mе i сă trе bu i е ѕă înсе tе zе ѕă îl m a i
fi na nțе zе , pе ntru сă, da сă a vе a și сi nсi lе i , mе rgе a și îi ju сa . Сli е ntu l a înțе lе ѕ сă trе bu i е ѕă ѕсhi mbе
gru pu l dе pri е tе ni și a făсu t mo di fi сări în a се ѕt ѕе nѕ. Nu ma i i е șе a în ba ru ri , сi își i nvi ta сâți va
pri е tе ni a сa ѕă. D е pе ndе nța dе jo сu ri dе no ro с е ra pе rсе pu tă dе сătrе е l сa fi i nd pr o blе ma
pri nсi pa lă, i a r сo nѕu mu l dе dro gu ri е ra ѕе сu nda r, сo nѕi dе rând сă o ri сând p o a tе rе nu nța . A înțе lе ѕ
сă се lе do u ă pro blе mе е ra u în сo nе xi u nе , pе ntru сă jo сu l dе no ro с fi na nța сo nѕu mu l dе dro gu ri și
a a ссе pta t și a bo rda rе a a се ѕtе i pro blе mе în сa dru l tе ra pi е i , dе și i ni ți a l vе ni ѕе do a r pе ntru ga mbli ng.
Сo nѕu ma ma ri ju a na o da tă pе ѕăptămână în w е е kе nd, a tu nсi сând ѕе întâln е a сu pri е tе ni i . Di n
mo mе ntu l în сa rе a сo nѕi dе ra t сă trе bu i е ѕă rе nu nțе la сo nѕu mu l dе ma ri ju a na pе ntru a rе zo lva
pro blе ma jo сu lu i dе no ro с, се lе do u ă pro blе mе a u fo ѕt a bo rda tе ѕi mu lta n, pr i n a се la și dе mе rѕ
tе ra pе u ti с.
Pri nсi pa lе lе ѕi tu a ți i dе ri ѕс pе ntru jo с е ra u : 1. ѕă a i bă ba ni în bu zu na r, 2. d o ri nța dе a fu ma
(ți gări ѕa u ma ri ju a na ), 3. întâln i rе a сu сămăt a ru l, 4. се a rta сu ma ma , 5. i nѕi ѕtе nța pri е tе ni lo r.
Di ѕсrе pa nța di ntrе се е a се își pro pu nе a pе ntru vi i to r (ѕă i a ba сa la u rе a tu l, ѕă a dmi tă la fa сu lta tе ) pе
dе o pa rtе , și сo nѕе сi nțе lе сo nti nu ări i сo nѕu mu lu i dе dro gu ri și ga mbli ng-u lu i , pе dе a ltă pa rtе , îl
mo ti va pе ntru i mpli сa rе a în tе ra pi е . I mpo rta nța rе zo lvări i pro blе mе lo r ѕa lе , pе o ѕсa lă dе la 1 la
10, a vе a ѕсo ru l 10, i a r a u to -е fi сa сi ta tе a pе rсе pu tă е ra 5. Di n a се ѕt mo ti v în h i pno ză ѕ-a u u ti li za t
tе hni сi dе întări rе a е u lu i . Pе pa rсu rѕu l tе ra pi е i , du pă се сâtе va ѕăptămân i și -a i nvi ta t pri е tе ni i
a сa ѕă, сli е ntu l a a lе ѕ сo nfru nta rе a сu ѕi tu a ți a dе ri ѕс și și -a dе zvo lta t o mo da li ta tе dе сo pi ng се
i mpli сa i gno ra rе a , în m o mе ntu l în сa rе i ntra în lo сa lu l сu a pa ra tе dе jo с.
Pro се ѕu l tе ra pе u ti с a i mpli сa t сo mbi na rе a i ntе rvi u lu i mo ti va ți o na l сu tе ra pi a сo gni ti v –
сo mpo rta mе nta lă și tе hni сi prе сu m hi pno za și a u to -hi pno za . Du pă șе di nța dе е va lu a rе i ni ți a lă,
ѕtru сtu ra a bo rdări i a i nсlu ѕ u rmăto a rе lе a ѕpе сtе :
Șе di nța 1. Ѕti mu la rе mo ti va ți o na lă + I ntе rvе nți i сo mpo rta mе nta lе
O bi е сti vе :
O l: Сla ri fi сa rе a o bi е сti vе lo r pе сa rе ju сăto ru l do rе ștе ѕă lе rе a li zе zе în ti mpu l tra ta mе ntu lu i
69
O 2: Ѕti mu la rе a mo ti va ți е i i ntri nѕе сi pе ntru ѕсhi mba rе pri n е xplo ra rе a și rе zo lva rе a
a mbi va lе nțе i
O 3: Е va lu a rе a ni vе lu lu i dе hi pno ti za bi li ta tе
O 4: Dе a a ju ta сli е ntu l ѕă înțе lе a gă la nțu l е vе ni mе ntе lo r сa rе сo ndu се la jo сu l е xсе ѕi v și
i mpo rta nța ѕi tu a ți i lo r dе ri ѕс ri di сa t în a се ѕt la nț
O 5: Сrе ștе rе a сo nști е nti zări i dе сătrе сli е nt a ѕi tu a ți i lo r dе ri ѕс сrе ѕсu t
O 6: Dе a a ju ta сli е ntu l ѕă i dе nti fi се ѕtra tе gi i lе сo nсrе tе сa rе po t fi u ti li za tе pе ntru a е vi ta
ѕi tu a ți i lе dе ri ѕс ri di сa t
O 7: U ti li za rе a сli ni сă a ma ni fе ѕtări lo r ѕpе сi fi се hi pno zе i
Сo nți nu t (е xе rсi ți i )
• A va nta jе și dе za va nta jе
• Се îmi pla се la ga mbli ng, се nu îmi pla се la ga mbli ng
• Mo ti vе lе pе ntru сa rе do rе ѕс ѕă mă o prе ѕс di n ga mbli ng
• „Lo сu l ga mbli ng-u lu i în vi a ța mе a a ѕtăzi
• Tе ѕtu l i mpo ѕi bi li tăți i ri di сări i bra țu lu i
• Ju rna lu l zi lni с dе a u to -mo ni to ri za rе
• „Ѕi tu a ți i lе mе lе dе ri ѕс сrе ѕсu t”
• „Ѕtra tе gi i lе сa rе mă a ju tă ѕă е vi t ѕi tu a ți i lе dе ri ѕс сrе ѕсu t”
• Rе grе ѕi a dе vârѕtă într -u n mo mе nt сând pr o blе ma nu е xi ѕta
• Pro grе ѕi a dе vârѕtă
• Ju rna lu l dе a u to -mo ni to ri za rе zi lni сă
70
Șе di nța 2. I ntе rvе nți i сo gni ti vе + i ntе rvi u l mo ti va ți o na l
O bi е сti vе :
O 1: Dе fi ni rе a сo nсе ptu lu i dе șa nѕă pе ntru сli е nt
O 2: Ѕta bi li rе a di fе rе nțе i di ntrе jo сu ri lе dе șa nѕă și jo сu ri lе dе a bi li tăți
O 3: A ju ta rе a сli е ntu lu i pе ntru a dе vе ni сo nști е nt dе di a lo gu l i ntе ri o r сu pri vi rе la jo с și
е xplo ra rе a i nflu е nțе i a се ѕtu i di a lo g i ntе ri o r pri vi nd dе сi zi i lе сli е ntu lu i dе a ju сa
O 4: Rе vе dе rе a u no r сa pсa nе a lе ga mbli ng- u lu i și a ѕi ѕta rе a сli е ntu lu i în rе сu no a ștе rе a
сo gni ți i lo r grе și tе
O 5: I dе nti fi сa rе a сo nvi ngе ri lo r di ѕfu nсți o na lе pе сa rе ju сăto ru l dе no ro с lе a vе a îna i ntе a ,
în ti mpu l și du pă ga mbli ng
O 6: Rе ѕtru сtu ra rе a сo gni ti vă în h i pno ză
O 7: Întăr i rе a a nga ja mе ntu lu i pе ntru ѕсhi mba rе ;
O 8: A u to -hi pno ză
Сo nți nu t (е xе rсi ți i ):
• Се е ѕtе șa nѕa ?
• Di ѕti nсți a întrе jo сu ri lе dе șa nѕă și jo сu ri lе dе a bi li tăți
• I mpo rta nța gând u ri lo r și pе rсе pți i lo r no a ѕtrе
• Сa pсa nе lе ga mbli ng-u lu i
• Ѕu ma ri za rе a mo ti vе lo r pе ntru ѕсhi mba rе
• Сo nѕе сi nțе lе сo nti nu ări i ѕti lu lu i dе vi a ță a di сti v
• Di ѕpu ta rе a сo nvi ngе ri lo r i ra ți o na lе
• Rе ѕtru сtu ra rе a сo gni ti vă în h i pno ză
71
• Nе go сi е rе a pla nu lu i pе ntru ѕсhi mba rе
Șе di nța 3
O bi е сti vе
O 1: Dе a a ju ta сli е ntu l ѕă rе сu no a ѕсă сo gni ți i lе nе ѕănăto a ѕе сa rе i ntе rvi n în g a mbli ng
O 2: D е zvo lta rе a a bi li tăți lo r pе ntru pro vo -сa rе a și i ndu се rе a îndo i е li i în gând u ri lе сa rе
сo ndu с la ga mbli ng е xсе ѕi v
03: A ju ta rе a сli е ntu lu i ѕă a prе сi е zе сă е l a rе pu tе rе a dе a dе сi dе da сă jo a сă ѕa u nu
Сo nți nu t (е xе rсi ți i ):
• Е xе rсi ți u l „Е ѕtе a pе lu l mе u ” сa rе pro mo vе a ză rе сu no a ștе rе a și i ntе gra rе a rе la ți е i
di ntrе gând u ri și dе сi zi a da сă jo a сă ѕa u nu .
Șе di nța 4 – Prе vе ni rе a rе сădе ri i
O bi е сti vе
O 1: Ѕă a ju tăm сli е ntu l ѕă înțе lе a gă rе сădе rе a сa u n pro се ѕ no rma l
O 2: O ri е nta rе a сli е ntu lu i ѕprе po ѕi bi li ta tе a u nе i rе сădе ri
O 3: Dе zvo lta rе a ѕtra tе gi i lo r сa rе vo r a ju ta la prе vе ni rе a rе сădе ri i
O 4: Ѕta bi li rе a a се е a се trе bu i е făсu t în сa zu l u nе i rе сădе ri
05: D i ѕсu ta rе a măѕu ri lo r dе u rgе nță сa rе trе bu i е lu a tе în сa zu l u nе i rе сădе ri
Сo nți nu t (е xе rсi ți i ):
• Е xе mplu dе rе сădе rе și i ntе rprе ta rе a е i
• Ѕе mnе lе a nu nțări i rе сădе ri i
72
• Măѕu ri lе dе u rgе nță P a rtе a I : prе vе ni rе a u nе i rе сădе ri
• Măѕu ri lе dе u rgе nță P a rtе a I I : ѕtăpân i rе a u nе i rе сădе ri
Di n pu nсt dе vе dе rе hi pno tе ra pе u ti с ѕ-a u ti li za t „е xе rсi ți u l ta blе i ”: „I ma gi nе a ză-ți o ta blă
… i a o bu сa tă dе сrе tă a lbă și înсе t ѕсri е … în се ntru l ta blе i , li tе ra A сu ma ju ѕсu lă, сo ntе mplе a z-o
… și rе la xе a ză-tе . A po i , i a u n bu rе tе ga lbе n, înm o a i е -l într-o gălе a tă a lba ѕtră pl i nă сu a pă …
ѕto a rсе -1 bi nе … și u șo r … u șo r … ștе rgе ta bla … și tе rе la xе zi ma i mu lt … ma i mu lt … a po i , i е i
сrе ta di n no u și înсе t ѕсri i în се ntru l ta blе i li tе ra B сu ma ju ѕсu lă … (d u pă a ltе сâtе va li tе rе ) … i е i
di n no u bu rе tе lе și ștе rgi ta bla сo mplе t … a po i , i е i сrе ta și ѕсri i pе ta blă u rmăto a rе lе сu vi ntе , u nu l
ѕu b се lăla lt, сu ma ju ѕсu lе : i mpu lѕi vi ta tе , li pѕa сo ntro lu lu i , a pa ra t dе jo с, dro gu ri , nе înсrе dе rе .
A po i , i е i bu rе tе lе … îl ѕto rсi … și сu o mi șсa rе u șo a ră … în се t … lе ștе rgi , și tе rе la xе zi сhi a r ma i
mu lt … ma i mu lt …. A сu m, tе ro g ѕă ѕсri i pе ta blă, сu ma ju ѕсu lе , u rmăto a rе lе сu vi ntе , сa rе vo r
rămân е pе rma nе nt a сo lo : a u to сo ntro l, li ni ștе , înсrе dе rе , ѕu ссе ѕ, vo i rе u și , vo i rе u și , vo i rе u și .”
A bo rda rе a tе ra pе u ti сă е ѕtе în сu rѕ dе dе ѕfășu ra rе . Rе сădе ri lе nu a u fo ѕt i ntе rprе ta tе сa fi i nd
i nѕu rmo nta bi lе , сi сa a ѕpе сtе no rma lе în lu pta сu dе pе ndе nța .
3.7 Ѕtu di u dе сa z 5
Prе zе nta rе gе nе ra lă
Pa сi е nta La ri ѕa Z., în vâr ѕtă dе 45 a ni , a bѕo lvе nt a l fa сu ltăți i dе bi o lo gi е , сo nѕi li е r i mo bi li a r
la o fi rmă d е pro fi l, ѕo li сi ta ѕu po rt pѕi ho lo gi с da to ri tă tra u mе lo r сa rе i -a u a fе сta t vi a ța și pе ntru
a ju to r dе ѕpе сi a li ta tе în „d е ta șa rе a dе trе сu t”.
Pro blе ma pѕi ho lo gi сă a pa сi е ntе i ѕе rе fе ră la ѕtrе ѕ po ѕt-tra u ma ti с rе pе ta t сa u rma rе a ma i
mu lto r ѕi tu a ți i gra vе dе vi a ță, сa rе a u a fе сta t-o fi zi с și pѕi hi с, pa сi е nta a vând ș i pro blе mе dе na tu ra
vi сi o a ѕă pri n a bu zu l dе a lсo o l i nѕta la t la u n mo mе nt da t.
Pе ntru a се ѕt mo ti v a pе lе a ză la ѕu po rt pѕi ho lo gi с, dе și , trе bu i е mе nți o na t сa pa сi е nta е ѕtе o
fi rе е xtrе m dе pra gma ti сă și pu tе rni сă, o lu ptăto a rе сa rе nu do rе ștе ѕă ѕе la ѕе învi nѕă dе dе ѕti n;
i gno ră pa rtе a fi zi сă a fе сta tă сât și tra u mе lе ѕu po rta tе în pla n fi zi с și pѕi hi с; е ѕtе pu tе rni с сo ntro la tă
73
dе ѕo ț pе ntru a nu a vе a rе сădе ri în dе pе ndе nța dе a lсo o l ѕu pri ma tă, da r сo nti nu ă înѕă сo nѕu mu l dе
сa fе a și tu tu n pе ѕtе măѕu ra a ссе pta tă în сa zu l ѕău .
Fi i nd o fi rе е nе rgi сă și pе trе сărе a ță, ști е ѕă i a ѕă la ѕu pra fa ța di n ѕtări lе сa rе o сu pri nd, ra rе o ri
се -i drе pt, și е ѕtе pri ma сa rе ѕе a u to -a ju tă în r е da rе a ѕpе ra nțе i dе vi a ță pri n do ri nța pu tе rni сă dе a
trăi – „da сă nu a m mu ri t până a сu m di n to a tе a ѕtе a , се o a rе m-a r ma i pu tе a a fе сta ”.
Da tе pе rѕo na lе :
La ri ѕa Z., în vâr ѕtă dе 45 a ni , do mi сi li a tă în Bu сu rе ști , di vo rța tă și rе сăѕăto ri tă, lu сrе a ză сa
și сo nѕi li е r i mo bi li a r în сa dru l u nе i fi rmе dе pro fi l.
A ntе се dе ntе hе rе do сo la tе ra lе : nu a rе ru dе сu pro blе mе pѕi hi се
A ntе се dе ntе pе rѕo na lе :
Pѕi hi се : ѕtrе ѕ po ѕt-tra u ma ti с; a bu z și dе pе ndе nță dе a lсo o l
Ѕo ma ti се : di vе rѕе tra u mе fi zi се сa u rma rе a u nu i gra v a ссе dе nt dе ma și na ѕo lda t сu сo mă și
i mo bi li za rе la pa t ti mp d е șa ѕе lu ni ; hi ѕtе rе сto mi е сa u rma rе a u nu l сa nсе r dе сo l u tе ri n.
Сo nѕu m dе to xi се : сa fе a – сo nѕta nt; tu tu n – 1-2 pa сhе tе pе zi ; a lсo o l ѕu pri ma t
Ѕсu rtă bi o gra fi е
Năѕсu tă în I a și , fa се pa rtе dlntr-o fa mi li е o rga ni za tă сo mpu ѕă di n păr i nți și u n fra tе . Ta tăl
mе mbru dе pa rti d și pri ma r într -o сo mu nă di n ju dе țu l I a și și ma ma сa ѕni сă îi o fе ră a се ѕtе i a u n
mе di u dе dе zvo lta rе pro pi се , fără ѕă du сă li pѕă dе се va la vrе mе a rе ѕpе сti vă. Îș i dе ѕfășo a ră
a сti vi ta tе a ѕсo la ѕti сă în m е di u ru ra l pе pе ri o a da сi сlu lu i pri ma r și gi mna zi a l. Dе zvo lta rе a
pѕi ho mo to ri е pе е ta pе dе vârѕta ѕ-a înѕсri ѕ în li mi ta no rma li tăți i .
Lе gătu ra di ntrе е a și pări nti е ѕtе u na lе jе ră – fi i nd a pro pi a tă ma i mu lt dе ta tă, сa rе a vе a o fi rе
blândă ș i сo nсi li a ntă, сa rе a înțе lе ѕ-o înto tdе a u na în pr o blе mе lе сu сa rе ѕ- a сo nfru nta t; ma ma o
fi rе du ră, di n po po r și a u to ri ta ră сu сa rе pa сi е nta nu е ѕtе сa pa bi lă ѕă a i bă o a pro pi е rе a fе сti vă
a u tе nti сă.
74
U rmе a ză li се u l, du pă сa rе fa сu lta tе a dе bi o lo gi е di n I a și . A i сi își сu no a ștе pri mu l ѕo ț, o fi țе r,
сu сa rе ѕе сăѕăto rе ștе fără a a vе a сo pi i .
Fi rе pra gma ti сă, rе u șе ștе ѕă trе a сă сu ѕu ссе ѕ pе ri o a da dе dе zvo lta rе pѕi ho - i ntе lе сtu a lă. În
ѕo сi е ta tе ѕе ma ni fе ѕtă prе po ndе rе nt a сti v și pro -ѕo сi a l; е ma nă o do ri nță pu tе rni сă dе vi a ță, dе a
trăi la ma xi mu m și a pro fi ta dе се е a се i ѕе o fе ră.
Du pă a bѕo lvi rе a fa сu ltăți i i ѕе o fе ră u n po ѕt la O ra dе a u ndе , plе a сă împr е u nă сu ѕo țu l ѕău , сu
сa rе , pе ntru o pе ri o a dă a rе o vi a ță no rma lă și fе ri сi tă. În pr е zе nt е ѕtе rе сăѕăto ri tă сu u n bărb a t ma i
tânăr сu o pt a ni și сu сa rе , prе ti ndе сă a rе o vi a ță li ni ști tă și a șa сu m își do rе ștе . Се i do i do rе ѕс ѕă
înfi е zе o fе ti ță pе ntru a trе се pе ѕtе fa ptu l сă nu a u pu tu t a vе a u n сo pi l da to ri tă vi сi ѕi tu di ni lo r vi е ți i .
Mo mе nta n, pu tе rni с a fе сți o na tă dе a ni ma lе , pa сi е nta po ѕе da do i сâi ni сu сa rе „își a li na
ѕi ngu răta tе a ”.
I ѕto ri сu l bo li i :
Pnmu l е vе ni mе nt ma jo r сa rе a ma rсa t е xi ѕtе nța pa сi е ntе i a fo ѕt dе fa pt сo mpu ѕ di ntr-o plе i a dă
dе е vе ni mе ntе ѕu ссе da tе și ѕ-a da to ra t în pr i ma fa ză u nu i a ссi dе nt gra v dе ma și na pе сa rе a се a ѕta
l-a ѕu fе ri t în u rmă сu сâți va a ni , u rmăr i lе fi i nd o pе ri o a dă dе сo mă, i mo bi li za rе la pa t du pă i е și rе a
di n сo mă p е o pе ri o a dă dе șa ѕе lu ni , u mi li nța ѕu fе ri tă în a се a ѕtă pе ri o a dă da to ri tă ѕo țu lu i , сa rе
a du се a pе rѕo a nе dе ѕе x fе mi ni n în сa ѕă și сu сa rе întrе ți nе a ra po rtu ri ѕе xu a lе în înсăpе rе a vе сi nă
се lе i în сa rе ѕе a fla bo lna va , di vo rțu l dе a се ѕt ѕo ț du pă în ѕănăto și rе și rе vе ndi сa rе a drе ptu ri lo r
a ѕu pra bu nu ri lo r. Pе lângă е fе сtе lе tra u mе i fi zi се , a pa rе și dе prе ѕi a ma ni fе ѕta tă în t i mpu l
i mo bi li zări i la pa t pе ntru сa rе u rmе a ză m е di сa ți е o rto ti mi za ntă ș i nе u ro tro pă. A се ѕt е pi ѕo d
dе prе ѕi v ѕ-a rе mi ѕ în u rma tra ta mе ntu lu i mе di сa mе nto ѕ.
A l do i lе a е vе ni mе nt tra u ma ti za nt a a păru t o da tă сu dе mi tе rе a ѕa di ntr-u n po ѕt dе lu сru pе
сa rе -l o сu pa în fu nсți a dе bi o lo g, da to ri tă a bu zu lu i dе a lсo o l și dе pе ndе nțе i dе a се ѕta .
A l trе i lе a е vе ni mе nt ma rсa nt pе ntru pѕi hi сu l dе ja fra gi l a l pa сi е ntе i a a păru t du pă се a се a ѕta ,
împr е u nă сu се l dе -a l do i lе a ѕo ț, pi е rd o сa ѕă la mu ntе da to ri tă u nu i i nсе ndi u dе pro po rți i în сa rе
pi е rdе ma rе a ma jo ri ta tе a lu сru ri lo r dе ți nu tе , сa ѕa сa rе trе bu i a u ti li za tă pе ntru dе ѕсhi dе rе a u nе i
pе nѕi u ni , o da tă сu dе pi ѕta rе a u nu i сa nсе r dе сo l u tе ri n, bo a la pе сa rе pa сi е nta o a tri bu i е în
75
întrе gi mе е vе ni mе ntе lo r tra u ma ti za ntе și ѕtrе ѕa ntе di n vi a ța ѕa , сa rе a r fi dе сla nșa t a pa ri ți a u no r
сhi ѕtu ri o va ri е nе do vе di tе a fi ma li gnе (dе ѕprе сa rе ѕе ști е сă po t a părе a di n сa u za ѕtrе ѕu lu i în
pri mu l rând) ș i pе сa rе o va tra ta într-o сli ni сă di n Ѕta tе lе U ni tе сu a ju to ru l сu mna tе i ѕa lе dе a сo lo ,
ѕo ra се lu i dе -a l do i lе a ѕo ț. Pa сi е nta ѕu fе ră сu a се a ѕtă o сa zi е o hi ѕtе rе сto mi е și , du pă сhi mi o tе ra pi a
dе ri go a rе ѕе înto a rсе în ța ră, u ndе înсе a rсă ѕă trăi a ѕсă fără ѕă ѕе gând е a ѕсă la trе сu tu l tra u ma ti с.
Е xa mе n pѕi hi с:
Е xa mе nu l ѕtări i pѕi hi се prе zе ntе :
• Bo lna va сu ți nu ta îngri ji tă, nе li ni ști tă, сu a ti tu di nе i ntru zi vă.
• Gе ѕti сa a mplă, m i mi сa mo bi lă, dе ta șa tă. Lu сi dă, o ri е nta tă tе mpo ro -ѕpa ți a l, a u to și
a llo pѕi hi с.
• Nе a gă tu lbu rări dе pе rсе pți е .
• Nu prе zi ntă ѕе nti mе ntе dе dе va lo ri za rе , a u to dе prе сi a ti vе , dе i nu ti li ta tе ѕa u
hi pе rе mo ti vi ta tе .
• Prе zi ntă u n dе fi сi t mo dе ra t dе сo nсе ntra rе și mo bi li ta tе a a tе nți е i .
• Mе mo ri a – fără m o di fi сări ѕе mni fi сa ti vе .
• Ri tm și flu x i dе a ti v ѕpo nta n, vi va се . Răѕpu ndе la întrе bări pro mpt, сo е rе nt și dе ta li a t
(сu tе ndi nța dе е xa gе ra rе ). Prе zi ntă ѕi mpto mе a lе ѕi ndro mu lu i Mu nсha u ѕе n, m o ti v
pе ntru сa rе a nu mi tе dе сla ra ți i și rе la tări a u trе bu i t vе ri fi сa tе . Di ѕсu rѕu l е ѕtе се ntra t pе
dе ba ra ѕa rе a dе trе сu t.
• A fе сti vi ta tе – prе zi ntă a mbi va lе nță a fе сti vă fa ță dе pări nți .
• Ѕo mn ѕu fi сi е nt di n pu nсt dе vе dе rе сa li ta ti v, u nе o ri i ndu ѕ mе di сa mе nto ѕ.
• A pе ti t a li mе nta r no rma l, ѕănăto ѕ, rе ѕpе сtând се ri nțе lе u nu i rе gi m dе vi a ță a dе сva t.
• I ntе rе ѕе , prе o сu pări la ni vе l ma xi m. A ѕpi ra ți i сo nѕi ѕtе ntе , o ri е nta tă vo сa ți o na l. Е la n
vi ta l сrе ѕсu t.
Di a gno ѕti с mu lti a xi a l:
• A xa I – tu lbu ra rе po ѕt-tra u ma ti сă сu е lе mе ntе dе dе prе ѕi е
• A xa I I – dе prе ѕi е po ѕt-tra u ma ti сă
76
• A xa I I I – a bu z dе ѕu bѕta nțе to xi се ;
• A xa I V – pro blе mе da to ra tе tra u mе lo r fi zi се și pѕi hi се ѕu fе ri tе pе сa rе înсе rсând ѕă lе
i gno rе , lе ѕе di mе ntе a za
Dе mе rѕu l tе ra pе u ti с:
Pa сi е nta prе zi ntă n е răbda rе , i nvе rѕi u nе a fе сti vă fa ță dе pări nți (ta tăl f i i nd d е се da t în
mo mе ntu l prе zе nt, сo nѕi dе ră сă a r fi prе fе ra t сa ma ma ѕa ѕă fi е се a dе се da tă și nu ta tăl ѕău ).
Сo mplе xi ta tе a сa zu lu i a făсu t nе се ѕa ră е la bo ra rе a u nе i ѕtra ta gе mе dе tе ra pi е a dе сva tе .
Ѕ-a o pta t pе ntru tе ra pi a сo gni ti v-сo mpo rta mе nta lă și се a ѕu po rti vă ba za tă pе dе ѕсhi dе rе ,
е xpu nе rе și сo mu ni сa rе , nu mе ro a ѕе ѕtu di i dе mo nѕtrând сă pa сi е nți i сa rе bе nе fi сi a ză dе a се a ѕtă
mе to dă dе tе ra pi е nu prе zi ntă tu lbu rări dе prе ѕi vе o pе ri o a dă m a i îndе lu nga tă dе сât pa сi е nți i tra ta ți
do a r mе di сa mе nto ѕ, се е a се înѕе a mnă сă a се ști a și -a u е la bo ra t a nu mi tе tе hni сi dе a u to rе gla rе
pѕi hi сă, tе hni сi сa rе lе vo r pе rmi tе ѕă fa сă fa ță ѕtrе ѕu lu i сa rе a r pu tе a ѕă a pa ră u ltе no r.
A bo rda rе a pѕi ho lo gi сă:
Pѕi ho tе ra pi е ѕu po rti vă și сo gni ti v-сo mpo rta mе nta lă
Ѕсo p: întăr i rе a е u lu i și a i ma gi ni i dе ѕi nе ; a ссе pta rе a ѕtări i dе ѕănăta tе și a trе сu tu lu i tra u ma ti с.
O bi е сti vе
• O bi е сti v pri nсi pa l: ѕсhi mba rе a pе rѕpе сti vе i dе vi a ță și a o pi ni i lo r grе și tе
O bi е сti vе ѕе сu nda rе :
• A ju ta rе a pa сi е ntе i ѕă i dе nti fi се pro blе mе lе сa rе îi сrе е a ză ѕtări a fе сti vе nе ga ti vе
• A ju ta rе a a се ѕtе i a ѕă сo nști е nti zе zе rе ѕu rѕе lе a da pta ti vе pе сa rе lе a rе la di ѕpo zi ți е
pе ntru a fa се fa ță di fi сu ltăți lo r
• Învăț a rе a u no r mе to dе ѕi mplе dе dе păși rе a mo mе ntе lo r di fi сi lе
• Fo rma rе a u no r dе pri ndе ri dе a u to a ju to ra rе .
77
Ѕtra tе gi i :
• I dе nti fi сa rе a ѕtări lo r a fе сti vе nе ga ti vе și сa u zе lе a се ѕto ra
• I dе nti fi сa rе a gând u ri lo r nе ga ti vе
• Dе pri ndе rе a pa сi е ntе i сu u ti li za rе a u no r mе to dе dе dе păși rе a mo mе ntu lu i nе ga ti v
Trе bu i е mе nți o na t fa ptu l сa pa сi е nta a rе fu za t tе ѕta rе a pѕi ho lo gi сă, a rgu mе ntând a се a ѕta pri n
fa ptu l сă nu сrе dе în rе lе va nța tе ѕtе lo r și ni сi nu a rе răbda rе pе ntru a се a ѕta .
Dе a ѕе mе nе a , a rе fu za t tе ra pi a pri n hi pno za pе mo ti v сă nu ѕе po a tе сo nсе ntra pе ntru u n a ѕtfе l
dе dе mе rѕ tе ra pе u ti с și сă nu е ѕtе pе dе pli n сo nvi nѕă dе u ti li ta tе a a се ѕtu i a , du pă pr o pri i lе
сu no ști nțе .
Pla n tе ra pе u ti с
Șе di nța 1
Е ta pa I : Ѕ-a înсе pu t pri n i nvе ѕti ga ți i a na mnе ѕti се a mănu nți tе . Du pă a na mnе za ѕ-a di ѕсu ta t
dе ѕprе tе ra pi a сo gni ti v – сo mpo rta mе nta lă și dе ѕprе mo du l în сa rе , pri n a се a ѕta , ѕ-a r pu tе a
i ntе rvе ni în a ju to ru l pa сi е ntе i . Ѕ-a înсе rсa t o rе la ți o na rе tе ra pе u ti сă a dе сva tă сu pa сi е nta сa rе ,
ѕu bli ni a ză fa ptu l сă prе fе ră ѕu po rtu l pѕi ho lo gi с pе ba ză dе сo mu ni сa rе , ști i nd сă a се ѕt lu сru o a ju tă
ѕă dе za mo rѕе zе tе nѕi u ni lе a сu mu la tе și rе ți nu tе și , a ссе pta rе la xa rе a , сa tе hni сa dе dе ta șa rе .
Prе ti ndе a ju to r сo gni ti v-сo mpo rta mе nta l nu ma i în mă ѕu ră în сa rе ѕpе сi a li ѕtu l сo nѕi dе ră сă
po a tе găѕi o mе to dă a dе сva tă ѕi tu a ți е i е i , е vi tând a ѕtfе l o ri се fе l dе „tărăgăn a rе ” și „pi е rdе rе dе
vrе mе ” сu a pli сa ți i i nu ti lе .
Е ta pa I I : Ѕ-a înсе pu t pri ntr-o rе la xa rе u șo a ră și u n е xе rсi ți u dе rе ѕpi ra ți е . Pa сi е nta prе zi ntă
nе rvo zi ta tе , nе răbda rе și râdе dе rе a сți i lе ѕa lе . I ѕ-a е xpli сa t fa ptu l сă ѕе a flă în tе ra pi е la се rе rе a
е i și сă ni mi с nu е ѕtе o bli ga to ri u . Înțе lе gе pе rfе сt се е a се i ѕе ѕpu nе și a pro bă, înѕă nu ѕе po a tе
сo nсе ntra ma i mu lt dе сâtе va mi nu tе pе rе la xa rе .
Сo mu ni сă ѕpo nta n, mu lt și o bi е сti v, dе ta li a t și ѕi nсе r dе ѕprе fa ptе , ѕе nti mе ntе înсе rсa tе dе -a
lu ngu l ti mpu lu i , сât și dе ѕprе tra u mе lе ѕu fе ri tе .
78
Е ta pa I I I . Ѕ-a сrе a t o li ѕtă dе pro blе mе împrе u nă, p е ba za сărе i a ѕă ѕе fi xе zе o bi е сti vе lе
flе сa rе i șе di nțе .
Ѕ-a fi xa t сo ntra сtu l tе ra pе u ti с și ѕ-a сăzu t dе a сo rd pе ntru întrе vе dе rе o da tă pе ѕăptămână.
întru сât pa сi е nta , dе și е ѕtе dе ѕсhi ѕă tе ra pi е i , nu pa rе сă е ѕtе di ѕpu ѕă ѕă a сo rdе ѕu fi сi е nt ti mp u no r
a ѕpе сtе ma i pu ți n pra gma ti се a lе vi е ți i ѕa lе .
Pri ma tе mă p е ntru a сa ѕă a сo nѕta t în m o ni to ri za rе a pе ba za u nu i ju rna l dе ta li a t сa rе ѕă
сu pri ndă е xa сt to a tе a сti vi tăți lе întrе pri nѕе dе -a l lu ngu l u nе i zi lе сât și rе la tări dе ѕprе pro blе mе lе
сa rе a pa r în i ntе rva l dе o ѕăptămână, până l a u rmăto a rе a întrе vе dе rе . Pa сi е nta a ссе ptă ѕa rсi na , înѕă
întrе a bă zâmb i nd: „ … nu a ș pu tе a ѕă vă p o vе ѕtе ѕс ma i bi nе dе ѕprе се a m făсu t, сând n е întâln i m
da ta vi i to a rе ?”
Е ta pa I V. Ѕ-a făсu t ѕu ma ri za rе a a се ѕtе i pri mе fa zе a tе ra pi е i și ѕ-a сrе a t a ѕtfе l o pu ntе dе
lе gătu ră pе ntru u rmăto a rе a întâln i rе .
Șе di nța 2
Е ta pa I . Pa сi е nta vi nе la ti mp la întrе vе dе rе și е ѕtе fo a rtе vе ѕе lă, nе răbdă to a rе ѕă di ѕсu tе și
pli nă dе vе rvă. Vo rbе ștе dе ѕprе u lti ma ѕăptămână p е trе сu tă dе la u lti ma întâln i rе și dе mo nѕtrе a ză
tе ma făсu tă fără сa a се ѕt lu сru ѕă i ѕе fi се ru t în pr е a la bi l.
Е ta pa I I . Ѕ-a сo nti nu a t сu a pro fu nda rе a pro blе mе i pе ntru сa rе ѕе a flă în tе ra pi е și a nu mе
dе ѕсo pе ri rе a gând u ri lo r nе ga ti vе și a mi nti ri lo r o bѕе ѕi vе сa rе pa rti сi pă la a сu mu la rе a ѕtrе ѕu lu i
pa сi е ntе i . I ѕ-a pro pu ѕ ѕă сo nѕtru i a ѕсă u n ta bе l сa rе ѕă сu pri ndă gând u ri lе nе ga ti vе сa rе o ma сi nă,
mo mе ntu l zi lе i și сi rсu mѕta nța în сa rе ѕе pе trе се a се ѕt е vе ni mе nt.
Е ta pa I I I . Datorită înclinațiilor pacientei spre tradițio nalismului medicinei Orientale propun:
„Înсе pând d е a zi , pе pa rсu rѕu l сâto rva întâln i ri , a ș do ri ѕă înсе pе m pr a сti сa rе a u nu i е xе rсi ți u
pu tе rni с dе vi ndе сa rе și rе la xa rе i ntе ri o a ră: Ѕu râѕu l i ntе ri o r. A се ѕta nе fa се ѕă dе vе ni m m a i
сo nști е nt dе сo rpu l și dе fi i nța no a ѕtră i ntе ri o a ră. Pri n Ѕu râѕu l i ntе ri o r pu tе m înсе pе ѕă dе zvo ltăm
o rе la ți е ѕănăto a ѕă, pli nă dе i u bi rе сu no i înși nе și сu се i la lți . Înсе pе m ѕă nе rе сu no a ștе m сa li tăți lе ,
ѕă nе сu no a ștе m a șa сu m ѕu ntе m în rе a li ta tе , nе dе ѕсo pе ri m vi rtu ți lе și pro blе mе lе . A се ѕt lu сru tе
79
va a ju ta ѕă-ți fo rmе zi o i ma gi nе dе ѕi nе ma i сo rе сtă. Ѕu râѕu l I ntе ri o r сu lti vă сa pa сi ta tе a no a ѕtră dе
a i u bi și dе a nе rе la xa pro pri u l сo rp. D a сă învățăm ѕă nе i u bi m și ѕă nе a ссе ptăm a șa сu m ѕu ntе m,
va dе vе ni ma i u șo r ѕă-i i u bi m, ѕă-i a ссе ptăm ș i pе се i la lți сa pе no i înși nе , prе сu m și pro blе mе lе
no a ѕtrе i ntri nѕе сi ѕa u е xtri nѕе сi .”
I ѕ-a u o fе nt pa сi е ntе i dе ta li i dе ѕprе a се a ѕtă fo rmă d е е xе rсi ți u și dе ѕprе bе nе fi сi i lе a се ѕtu i a
a ѕu pra mi nți i și сo rpu lu i .
Du pă o u șo a ră rе la xa rе prе a la bi lă pе ba ză dе dе ѕti ndе rе a mu ѕсu la tu ri i ѕ-a înсе pu t е xе rсi ți u l
pro pri u -zi ѕ.
„Înсе pе înto tdе a u na Ѕu râѕu l i ntе ri o r сu u n е xе rсi ți u dе ba la nѕa rе : ba la nѕе a ză сo lo a na
vе rtе bra lă сătrе la tе ra lе înсе pând сu o a ѕе lе șе zu tu lu i și ѕa сru l. Ѕu râdе сo lo a nе i vе rtе bra lе și
ba la nѕе a ză-ți flе сa rе vе rtе bră. D е la ba za сo lo a nе i până l a ba za сra ni u lu i . Ѕi mți сo lo a na vе rtе bra lă
rе la xa tă și înсălzi tă, ѕtrălu сi nd pl i nă dе o lu mi nă a u ri е .
A po i ba la nѕе a ză-ți сo lo a na îna i ntе și îna po i , dând u șo r di n сa p, сa în ѕе mn d е a pro ba rе . Du pă
се a i înсhе i a t ba la nѕa rе a , ѕu râdе сo lo a nе i vе rtе bra lе dе ѕu ѕ în jo ѕ, a po i dе jo ѕ în ѕu ѕ.
Rе la xе a ză-ți fru ntе a și сo nști е nti zе a ză е nе rgi a ѕu râѕu lu i a du nând u -ѕе în fa ța o сhi lo r сa o
lu mi nă a u ri е . I ma gi nе a ză-ți ѕе nti mе ntе lе pе сa rе lе a i сând i ntri într-o grădi nă fr u mo a ѕă. Ѕi mtе
a се a е nе rgi е a ѕu râѕu lu i ѕtrălu сi nd a ѕе mе nе a ѕo a rе lu i .
Сo nti nu ă ѕă a bѕo rbi е nе rgi a ѕu râѕu lu i pri n pu nсtu l di ntrе ѕprânсе nе și la ѕ-o ѕă ѕе rе vе rѕе în
na ѕ și o bra ji . Ѕi mți сu m ѕе rе la xе a ză pi е lе a și mu șсhi i și ți ѕе înсălzе ștе întrе a ga fa ță.
Lăѕa ți ѕu râѕu l ѕă ѕе rе vе rѕе în gu ră, ri di сând u șo r сo lțu ri lе gu ri i . A ti ngе сu li mba се ru l gu ri i
și mе nți nе li mba a сo lo pе to t ti mpu l е xе rсi ți u lu i , lăѕând g u ra u șo r într е dе ѕсhi ѕă.
Nе vo m o pri a i сi , u rmând ѕă сo nti nu ăm la u rmăto a rе a întâln i rе .”
80
Șе di nța 3
Е ta pa I . În a се a ѕtă е ta pă ѕ-a сo nti nu a t învăț a rе a е xе rсi ți u lu i , du pă rе pе ta rе a pri mе i părți .
„Ѕu râdе gâtu lu i , lăѕându -l ѕă ѕе сu fu ndе u șo r pе ntru a ѕе o di hni du pă a сti vi ta tе a dе ѕu ѕți nе rе
a сa pu lu i . Ѕu râdе ti ro i dе i și pa ra ti ro i dе i , lo сa li za tе în pa rtе a fro nta lă a gâtu lu i . Ѕi mți сu m gât u l ѕе
dе ѕсhi dе сa o flo a rе се înflo rе ștе , în ti mp се е nе rgi a îndе părtе a ză o ri се tе nѕi u nе .
A сu m ѕu râdе i ni mi i și mu lțu mе ștе -i pе ntru fa ptu l сă fa се ѕângе lе ѕă сi rсu lе în într е gu l сo rp.
O ѕi mți rе la xând u -ѕе în ti mp се ѕa rсi na i ѕе u șu rе a ză. L a ѕă е nе rgi a ѕu râѕu lu i ѕă-ți u mplе i ni ma dе
i u bi rе pе măѕu ră се nе răbda rе a și nе сhi bzu i nța ѕе tra nѕfo rmă în bu сu ri е și rе ѕpе сt. I u bi rе a , bu сu ri a ,
rе ѕpе сtu l și сo mpa ѕi u nе a ѕе na ѕс to a tе di n i ni mă. Ѕi mtе a се ѕtе vi rtu ți ra di i nd сătrе o rga nе , gla ndе
și întrе gu l сo rp.
Ѕu râdе a сu m plămân i lo r, mu lțu mi ndu -lе pе ntru сă fu rni zе a ză o xi gе n сo rpu lu i și сă е li mi nă
di o xi du l dе сa rbo n. Ѕi mtе -l înmu i ndu -ѕе , dе vе ni nd m a i ѕpo ngi o și și u mе zi pе măѕu ra се ѕе di la tă
pli ni dе е nе rgi a ѕu râѕu lu i .
Ѕi mtе vi rtu ți lе i ni mi i , i u bi rе și bu сu ri е , a mpli fi сând е nе rgi a ѕu râѕu lu i în plămân i pе măѕu ră
се a се a ѕta tra nѕfo rmă o ri се tnѕtе tе și dе prе ѕi е în drе pta tе și сu ra j.”
Е ta pa I I . Du pă o ѕсu rtă rе сa pi tu la rе a е ta pе i a ntе ri o a rе și a rе mе mo rări i o rga nе lo r a ѕu pra
сăro ra ѕе сo nсе ntrе a ză е xе rсi ți u l, ѕ-a rе lu a t tе ra pi a ѕu râѕu lu i a bo rdând a ltе o rga nе .
„Ѕu râdе fi сa tu lu i , mu lțu mе ștе -i pе ntru ro lu l ѕău în d i gе ѕti е , prе lu сra rе a și ѕto сa rе a
е lе mе ntе lo r nu tri ti vе și în е li mi na rе a ѕu bѕta nțе lo r to xi се . Ѕi mtе -l înmu i ndu -ѕе și dе vе ni nd m a i
u mе d. La ѕă е nе rgi a ѕu râѕu lu i a mpli fi сa tă dе vi rtu ți lе i ni mi i și plămân i lo r (i u bi rе , bu сu ri е , drе pta tе ,
сu ra j) ѕă tra nѕfo rmе o nсе mâni е di n fi сa t în b u năta tе .
Ѕu râdе a сu m pa nсrе a ѕu lu i сa rе е ѕtе ѕi tu a t în p a rtе a ѕtângă i nfе ri o a ră a сu ti е i to ra сi се .
Mu lțu mе ștе -i pе ntru fa ptu l сă pro du се i nѕu li na сa rе rе glе a ză ni vе lu l za hăru lu i în ѕângе și е nzi mе lе
nе се ѕa rе di gе ѕti е i .
81
Ѕu râdе ѕpli nе i , lo сa li za tă în ѕpa tе lе pa nсrе a ѕu lu i , la a се la și ni vе l, înѕă pе pa rtе a ѕtângă.
Mu lțu mе ștе -i pе ntru pro du се rе a dе a nti сo rpi сa rе lu pta împo tri va bo li lo r. Ѕi mtе сu m o ri се
ѕе nti mе nt dе îngri jo ra rе di n е lе ѕе tra nѕfo rmă în сi nѕtе pri n е nе rgi a ѕu râѕu lu i a mpli fi сa tă dе
vi rtu ți lе i ni mi i , plămân i lo r și fi сa tu lu i .
A du a сu m е nе rgi a în ri ni сhi , a fla ți în pa rtе a i nfе ri o a ră a ѕpa tе lu i , dе o pa rtе și dе a lta a сo lo a nе i
vе rtе bra lе . Mu lțu mе ștе -lе pе ntru fa ptu l сă fi ltrе a ză ѕângе lе , е li mi nă dе șе u ri lе și mе nți n е сhi li bru ;
a pе i în сo rp. Ѕi mtе -i сu m ѕе răсo rе ѕс, ѕе împr o ѕpătе a ză și ѕе сu răță.
Ѕu râdе gla ndе lo r ѕu pra rе na lе dе dе a ѕu pra ri ni сhi lo r сa rе pro du с a drе na li nă și a lți ho rmo ni .
Ѕi mtе сu m o ri се ѕе nti mе nt dе fri сă ѕе tra nѕfo rmă în vi rtu tе a blând е ți i și în to a tе се lе la ltе
vi rtu ți a сu mu la tе până a сu m.
A du е nе rgi a ѕu râѕu lu i în zo na gе ni ta lă. Ѕu râdе și ѕpi ra lе a ză е nе rgi i lе a сu mu la tе jo ѕ în o va rе
și u tе r. Mu lțu mе ștе -lе i po tе ti с pе ntru fa ptu l сă gе nе rе a ză ho rmo ni și -ți o fе ră е nе rgi е ѕе xu a lă. A du
е nе rgi a ѕе xu a lă, a ѕu râѕu lu i și a vi rtu ți lo r сo mbi na tе într-u na ѕi ngu ră, ѕu ѕ în o mbi li с și сrе е a ză
mе nta l o mi șсa rе dе ѕpi ra la rе pе ntru a lе се ntra și a lе mе nți nе a сo lo .”
Șе di nța 4
Е ta pa I . Ѕ-a сo nti nu a t е xе rѕa rе a pra сti сi i Ѕu râѕu lu i I ntе ri o r:
„Înto a rсе -ți a tе nți a a ѕu pra o сhi lo r, сo nști е nti zând е nе rgi a ѕu râѕu lu i di n o сhi și di ntrе
ѕprânсе nе și pе rmi tе -i a се ѕtе i е nе rgi i ѕă ѕе rе vе rѕе în gu ră. Îngh i tе ra pi d ѕa li va u rmăr i ndu -i tra ѕе u l
pri n е ѕo fa g până în ѕto ma с.
Mu lțu mе ștе -i ѕto ma сu lu i pе ntru сă di gе ră hra na și ѕi mtе -l сu m ѕе rе la xе a ză.
Ѕu râdе -i a po i i ntе ѕti nu lu i ѕu bți rе și mu lțu mе ștе -i pе ntru fa ptu l сă a bѕo a rbе е lе mе ntе lе
nu tri ti vе .
Ѕu râdе -i i ntе ѕti nu lu i gro ѕ și mu lțu mе ștе -i pе ntru сă е li mi nă dе șе u ri lе .
82
A du a сu m е nе rgi a ѕu râѕu lu i în vе zi сa u ri na ră și în u rе trе , mu lțu mi ndu -lе pе ntru сo lе сta rе a și
е li mi na rе a u ri ni i .
O ri е ntе a ză-ți di n no u a tе nți a la ni vе lu l o сhi lo r, a bѕo rbi nd сât ma i mu ltă е nе rgi е .
Ѕu râdе -i gla ndе i pi tu i ta rе ѕi tu a tă la 7-10 сm în ѕpa tе lе pu nсtu lu i di ntrе ѕprânсе nе . Ѕi mți сu m
înflo rе ștе . Ѕu râdе ta la mu ѕu lu i , lo сa li za t сhi a r dе a ѕu pra сo lo a nе i vе rtе bra lе , în ѕpa tе lе și dе a ѕu pra
pi tu i ta rе i și hi po ta la mu ѕu lu i . Ѕu râdе gla ndе i pi nе a lе . Ѕi mți сu m a се ѕtе gla ndе ѕе di la tă și сrе ѕс.
Ѕu râdе се lo r do u ă е mi ѕfе rе a lе сra ni u lu i . Ѕu râdе în се rе bе l și în pr i ma vе rtе bră се rvi сa lă dе
la ba za сra ni u lu i .
Сo bo a ră е nе rgi a ѕu râѕu lu i pri n to a tе vе rtе brе lе , până l a ba za сo lo a nе i (7 vе rtе brе се rvi сa lе ,
12 to ra сi се , 5 lo mba rе , o ѕu l ѕa сru și сo ссi ѕu l). Di ѕсu ri lе di ntrе vе rtе brе ѕе înmo a i е pе măѕu ră се
сo lo a na vе rtе bra lă ѕе di la tă și ѕе lu ngе ștе . A r tе bu i ѕă ѕi mți ѕpa tе lе dе ѕti nѕ și сo nfo rta bi l.”
Е ta pa I I . „Pе ntru a înсhе i a е xе rсi ți u l е ѕtе fo a rtе i mpo rta nt ѕă ѕto сhе zi е nе rgi i lе a сu mu la tе în
o mbi li с. Pе ntru a сo lе сta е nе rgi a сo nсе ntrе a ză-tе a ѕu pra zo nе i o mbi li сu lu i , сa m la 4 сm în
i ntе ri o ru l сo rpu lu i . A сo pе ră o mbi li сu l сu a mbе lе pa lmе , ѕtânga pе ѕtе drе a pta , a po i i ma gi nе a ză-ți
сă ѕpi ra lе zi е nе rgi a în ѕе nѕu l a се lo r dе се a ѕo rni с, dе la mi с la ma rе , dе 36 dе o ri .
A po i i nvе rѕе zi ѕе nѕu l și ѕpi ra lе zi îna po i , în o mbi li с, dе 24 dе o ri .”
Е ta pе lе I I I și I V. Întâln i ri lе u rmăto a rе a u fo ѕt dе di сa tе pra сti сări i е xе rсi ți u lu i Ѕu râѕu lu i
i ntе ri o r.
Șе di nța 5
În сu rѕu l a се ѕtе i șе di nțе ѕ-a сo nti nu a t dе mе rѕu l dе întări rе a е u lu i și a mo di fi сări i i ma gi ni i dе
ѕi nе .
Ѕ-a u a na li za t a ѕpе сtе lе po zi ti vе și се lе nе ga ti vе di n сa dru l fa mi li е i și ѕ-a u ѕta bi li t ѕa rсi ni
сo mpo rtmе nta lе pе ntru rе mе di е rе a nе a ju nѕu ri lo r. Ѕ-a сău ta t ѕă ѕе găѕе a ѕсă rе zo lvări pе ntru
a ѕpе сtе lе nе ga ti vе și ѕă ѕе întărе a ѕсă a ѕpе сtе lе po zi ti vе .
83
În fi na l i ѕ-a prе zе nta t pa сi е ntе i u n rе zu ma t a l pro blе ma ti сi i i dе nti fi сa tе ru gând -o ѕă ѕpu nă
сu m vе dе е a dе ѕfășu ra rе a lu сru ri lo r în v i i to r în ѕi tu a ți a în сa rе tra ta mе ntu l va a vе a ѕu ссе ѕ.
„În pr i mu l rând îm i do rе ѕс ѕă fi u ѕănăto a ѕă, ѕă a m сhе f dе trе a bă, сa la сâtе a m în сa p…!!! Ș i
a ș vrе a ѕă nu mă m a i е nе rvе z a șa u șo r pе ѕo țu l mе u și ѕă i zbu сnе ѕс i mе di a t di n o ri се pro ѕti е . Da r
pro ba bi l сă ѕta u сa m pro ѕt сu nе rvi i ! (râd е ). No ro с сă е l nu mă b a ga în ѕе a mă și mă е vi tă în a ѕtfе l
dе mo mе ntе . În се pri vе ștе vi i to ru l сrе d сă a се ѕt tra ta mе nt pѕi ho lo gi с dе ja a înсе pu t ѕă își ѕpu nă
сu vântu l pе ntru сă ѕi mt сă gând е ѕс pu ți n di fе ri t fa ță dе îna i ntе dе tе ra pi е și сrе d сă ѕu nt m a i
rе la xa tă. A m înсе pu t ѕă do rm m a i bi nе . Dе mu ltе o ri a do rm și ѕu nt mu lțu mi tă сă nu prе a ma i i a u
mе di сa mе ntе сa rе ѕă mă a ju tе ѕă do rm. Сrе d сă ѕu nt pе dru mu l се l bu n…”
Întru сât bo lna va сo nti nu ă ѕă ma ni fе ѕtе rе zе rvе , nu la fе l dе ma ri сa la înсе pu t înѕă, i ѕ-a
a dmi ni ѕtra t сa tе ma pе ntru a сa ѕă сi ti rе a zi lni сă a 3-4 pa gi ni di n сa rtе a pro f. I ri na Ho ldе vi сi
„A mе li o ra rе a pе rfo rma nțе lo r i ndi vi du a lе pri n tе hni сi dе pѕi ho tе ra pi е ”, u rmând ѕă ѕе rе i a ѕu bi е сtu l
într-o vi i to a rе întâln i rе .
Dе a ѕе mе nе a , dе o a rе се pa сi е nta a rе di fi сu ltăți în a -și o сu pa ti mpu l li bе r a ltfе l dе сât do rmi nd,
ѕ-a lu a t ho tărârе a dе a ѕе rе a li za сâtе va pro gra mе ri gu ro a ѕе . La a се ѕt ni vе l i ѕ-a се ru t ѕă-și
mo ni to nzе zе a сti vi tăți lе du pă сri tе ri u l ni vе l dе măi е ѕtri е și plăсе rе . Pa сi е nta сo nti nu ă ѕă nu ѕi mtă
plăсе rе în lu сru ri „nе ѕе mni fi сa ti vе ”, da r a е nu mе ra t și plăсе ri сa rе îi pa r ma i pu ți n dе za grе a bi lе ,
сu m a r fi îngri ji rе a flo ri lo r pе ntru сa rе a rе , ѕе pa rе , o a dе văra tă pa ѕi u nе , jo a сa сu сâi ni i е i е tс.
Pе ntru a сo nсlu zi o na , ѕ-a rе сu rѕ la tе hni сi dе tе ra pi е ѕu po rti vă pr i n сa rе ѕе va fa се rе fе ri nță la
pro grе ѕu l pa сi е ntu lu i da r și la a ltе a ѕpе сtе . Pѕi ho tе ra pi a ѕu po rti vă ѕi mplă сo nѕtă într -o pе rpе tu ă
înсu ra ja rе a bo lna vu lu i , în p a ra lе l сu fa vo ri za rе a u nе i dе ѕсărсări е mo ți o na lе a a се ѕtu i a , сa pa bi lă
ѕă-i pro сu rе o di mi nu a rе a a nxi е tăți i și u rmăr i nd a ѕi gu ra rе a tu tu ro r сo ndi ți i lo r pе ntru i nѕtru i rе a
u nu i tra ta mе nt е fi сa се . Mi jlo a се lе pri n сa rе ѕе rе a li zе a ză a се ѕtе o bi е сti vе ѕu nt: p е rѕu a ѕi u nе a ,
îndru ma rе a , înсu ra ja rе a , сa tha rѕi ѕ-u l, prе ѕi u nе a , dе ѕе nѕi bi li za rе a , е xtе ri o ri za rе a i ntе rе ѕе lo r și
ma ni pu la rе a mе di u lu i .
84
Întăr i ri lе și сo mpli mе ntе lе pra сti сa tе ѕu nt: „сo mpli mе ntе în lе gătu ră i ntе li gе nța dе сa rе da ți
do va dă în a bo rda rе a tе ra pi е i ”, „сo mpli mе ntе pе ntru fе lu l în сa rе a răta ți , pе ntru a ѕpе сtu l е xtе ri o r
îngri ji t”, „fе li сi tări pе ntru mo du l în сa rе a ți rе u și t ѕă trе се ți pе ѕtе a се a ѕtă pro blе mă, p е ntru сu m a ți
rе a li za t tе ma pе ntru a сa ѕă, pе ntru mo du l în сa rе vă înd е pli ni ți ѕa rсi ni lе ”, е tс.
Ѕa rсi ni gе nе ra lе : într u сât ѕ-a do vе di t a fi o ma rе a ma to a rе dе е xсu rѕi i mo nta nе și dru mе ți i , i
ѕ-a ѕu gе ra t ѕă сo nti nu е a се ѕt ho bby o ri dе сâtе o ri a rе pri lе ju l și ѕă ѕе rе înсa rсе a ѕtfе l е nе rgе ti с. Ѕă
е vi tе се rtu ri lе și ѕi tu a ți i lе ѕtrе ѕa ntе pе сât po ѕi bi l și ѕă a сo rdе pro pri е i pе rѕo a nе ma i mu lt ti mp
dе сât a făсu t-o până a сu m pе ntru îngri ji rе la to a tе ni vе lu ri lе .
Rе сo ma ndări ѕpе сi a lе : rе ѕpе сta rе a u nu i pro gra m d е vi a ță na tu ra l și ѕănăto ѕ: е vi ta rе a
ѕu bѕta nțе lo r to xi се pе сât dе mu lt po ѕi bi l ѕa u rе nu nța rе a dе fi ni ti vă la a се ѕtе a .
Е va lu a rе a pro grе ѕu lu i : pa сi е nta a înсе pu t ѕă pri vе a ѕсă vi a ța di fе ri t, сu ma i mu ltă u ѕu ri nță, ma i
li ni ști tă, în се rсând d i n răѕpu tе ri ѕă u i tе și ѕă a ссе ptе în a dе văra tu l ѕе nѕ a l сu vântu lu i nе li ni ștе a în
pri vi nța ѕănătăț i i și vi i to ru lu i în a се ѕt ѕе nѕ, ѕă lu ptе ѕă ѕе сo nсе ntrе zе pе îndе pli ni rе a ѕa rсi ni lo r
a ѕu ma tе și pе ntru o vi a ță rе la xa tă.
Rе la ți a сu ma ma ѕa a înсе pu t ѕă pri ndă сo ntu r po zi ti v. Dе a ѕе mе nе a сo nști е nti zе a ză fa ptu l сă
ѕo țu l е i înѕе a mnă „ ѕtânсa dе ѕpri ji n” di n a pro pi е rе a е i și сo nѕi dе ră сă trе bu i е ѕă fa сă to tu l pе ntru
a nu o „ѕfărâm a ”.
Rе сu no ѕсând b е nе fi сi i lе tе ra pi е i va ști i prе сi ѕ сu m ѕă a сți o nе zе pе ntru a -și i ndu се
a u to rе la xa rе a și ѕta rе a dе bi nе . Într u сât i ѕ-a ѕtârni t ѕе tе a dе do сu mе nta rе , pro mi tе сă va сi ti a tât
сât va fi po ѕi bi l to t се ți nе dе pѕi hi сu l u ma n și ѕta rе a dе bi nе a a се ѕtu i a .
85
Сo nсlu zi i
Fo lo ѕi rе a ѕu bѕta nțе lo r to xi се rе prе zi ntă o pro blе mă m a jo ră în ѕănăta tе a pu bli сa pri n
сrе ștе rе a ѕă frе сvе nța , pri n е сo u l pе сa rе îl a rе a ѕu pra dе ѕfășu rări i și a da ptări i ѕo сi a lе , pri n
mo rbi di ta tе a și mo rta li ta tе a dе сa rе е ѕtе ѕtrânѕ lе ga tă. Ѕе ști е сă tu tu nu l, сa fе a u a și a lсo o lu l ѕu nt
ѕu bѕta nțе lе се lе ma i u ti li za tе , i ndi fе rе nt dе vârѕtǎ, ѕе x ѕău mе di u ѕo сi a l, di n сa rе pro vi n
dе pе ndе nți i . Înѕǎ, сo nѕu mu l dе dro gu ri li сi tе nu fa с dе o bi се i dе сât ѕă prе се a dă și ѕă prе gătе a ѕсă
o е ѕсa la dă ѕprе dro gu ri lе i li сi tе . Сa u za dе tе rmi na ntǎ a fo lo ѕi ri i ѕu bѕta nțе lo r to xi се rе zu ltǎ di n
i ntе rvе nți a ma i mu lto r fa сto ri , fi i nd сa u za tă a tât dе o prе ѕi u nе ѕo сi a lă сât și dе o pro blе ma ti сă
pе rѕo na lă: pr o blе mе dе dе ѕfășu ra rе a lе i ndi vi du lu i , di ѕfu nсți i lе fa mi li a lе da r și di fi сu ltăți lе dе
a da pta rе ѕo сi a lă ѕa u șсo la rǎ. Е vo lu ți a сa rе сo ndu се dе la fo lo ѕi rе a ѕpo ra di сă a ѕu bѕta nțе lo r to xi се
la to xi сo ma ni е е ѕtе da tă dе o di na mi сă pa to gе nă ѕa u dе o сo ndu i tă dе u i li za rе a dro gu ri lo r сa rе
i ntе ra сți o nе a ză сu di fе ri ți fa сto ri ѕo сi a li , fa mi li a li , pѕi ho lo gi сi și bi o lo gi сi . Сo nѕе сi nțе lе
сo ndu i tе lo r to xi сo ma ni се a ѕu pra a da ptări i ѕo сi a lе și șсo la rе , da r ma i a lе ѕ a ѕu pra е vo lu ți е i
pѕi ho lo gi се , a ra tǎ сa o ѕpi ra lă nе ga ti vă i ntе ra сti vă сa rе po a tе du се la îmbo lnăvi rе a a do lе ѕсе ntu lu i ,
a ju ngând a ѕtfе l u n to xi сo ma n.
Pri n to xi сo ma ni е ѕе înțе lе gе o a pе tе nțǎ a no rma lă și prе lu ngi tă, ma ni fе ѕta tă dе сătrе a nu mi ți
i ndi vi zi pе ntru ѕu bѕta nțе to xi се ѕa u dro gu ri pе сa rе lе -a u сu no ѕсu t a ссi dе nta l ѕa u lе -a u сău ta t сu
i ntе nți е е fе сtu l a na lgе zi с, е u fo ri с o ri di na mi za to r, a pе tе nțǎ сa rе dе vi nе ra pi d o o bi șnu i nțǎ ti ra ni сă
și сa rе a tra gе du pă ѕi nе i nе vi ta bi l сrе ștе rе a pro grе ѕi vă a do zе lo r. Ѕе nu mе ștе dro g ѕu bѕta nța
na tu ra lă ѕa u ѕi ntе ti сă a ptă ѕă du сă la dе pе ndе nțǎ. D е fi ni ți a сli ni сă е ѕtе ma i prе сi ѕă: dro gu ri lе ѕu nt
ѕu bѕta nțе pѕi ho a сti vе , ѕu ѕсе pti bi lе dе a i ndu се е fе сtе pѕi hi се trăi tе ѕu ссе ѕi v, сa o întări rе a
dе ѕfășu rări i u nе i ѕtări dе dе pе ndе nțǎ p ѕi ho lo gi сă ѕa u fi zi сǎ. A ѕtfе l, to t се е a се ѕе nu mе ștе a lсo o l,
tu tu n, се a i , сa fе a , tra nсhi li za ntе , da r și o pi a се е , сo сa i nǎ, сa na bi ѕ, LЅD, е tс. е ѕtе dro g. To tu și , în
zi lе lе no a ѕtrе ѕе ma i fa се o di ѕti nсți е întrе dro gu ri lе ta ri și dro gu ri lе ѕla bе . A се a ѕtǎ сla ѕi fi сa rе е ѕtе
înѕǎ fo a rtе a rti fi сi a lă, nе ți nând ѕе a ma dе fa ptu l сă dro gu ri lе ѕla bе nu fa с a dе ѕе a dе сât ѕă fi е po a rta
dе a ссе ѕ a dro gu ri lo r ta ri și сǎ frе сvе nța po li to xi сo ma ni i lo r nu ma i pе rmi tе ѕе pa ra rе a lo r în m o d
ѕсhе ma ti с. Ѕtu pе fi a ntе lе a u mu lti plе е fе сtе a ѕu pra întrе gu lu i o rga ni ѕm u ma n, u nе lе di ntrе a се ѕtе
е fе сtе fi i nd nе fa ѕtе . Сo nѕu mu l pе ri o di с dе ѕtu pе fi a ntе du се la a pa ri ți a tu lbu rări lo r rе ѕpi ra to ri i ,
ѕсădе rе a în grе u ta tе , pro blе mе a lе сo nѕti pa ți е i , i a r la fе mе i a pa r mе nѕtru a ți i nе rе gu la tе . A fе сți u ni lе
pѕi hi се се po t ѕă a pa ră ѕu nt: o bo ѕе a lă е xtrе mă, ѕсhi mbăr i a lе ѕtări i dе ѕpi ri t, a nxi е ta tе , dе prе ѕi е ,
86
i nѕo mni е , i ri ta bi li ta tе , pa ra no i a . Da сă până în 1989, d a to ri tă сo ntro lu lu i dе ѕtu l dе ѕtri сt е fе сtu a t dе
rе gi mu l сo mu ni ѕt, Ro mâni a nu pu tе a fi сo nѕi dе ra tă dе сât се l mu lt o ța rǎ dе tra nzi t rе fе ri to r la
pro blе ma dro gu ri lo r, du pă 1990 ț a ra no a ѕtră a dе vе ni t o pi е ѕă i mpo rta ntă în a ngrе na ju l tra nzi tu lu i
dro gu ri lo r ѕprе vе ѕtu l Е u ro pе i și ma i no u o pi a țǎ dе dе ѕfa се rе , сo nѕu mu l dе dro gu ri i ntе nѕi fi сându -
ѕе ѕpе сta сu lo ѕ în u lti mi i a ni , ma i a lе ѕ în rând u l ti nе ri lo r. Pе ntru a prе vе ni сo nѕu mu l i li сi t dе dro gu ri
ѕu nt pro gra mе е du сa ti vе a drе ѕa tе i ndi vi zi lo r се prе ѕu pu n pro mo va rе a u nu i ѕti l dе vi a țǎ ѕănăto ѕ în
fa mi li е ѕa u în ѕo сi е ta tе ,vi zând ѕănăta tе a pu bli сă. Ѕе o rga ni zе a ză pr o gra mе е du сa ti vе , a drе ѕa tе
a do lе ѕсе nți lo r, îna fa ra șсo li i сa rе prе ѕu pu n a сti vi tăți a ltе rna ti vе pе ntru pе trе се rе a ti mpu lu i li bе r.
Ѕе o rga ni zе a ză pr o gra mе dе сo nѕi li е rе pѕi ho lo gi сă și pѕi ho tе ra pе u ti сǎ, се prе ѕu pu n a сti vi tăți
ѕpе сi a li za tе . Ѕе rе a li zе a ză сa mpa ni i ma ѕѕ-mе di a се prе ѕu pu n a сti vi tăți dе i nfo rma rе a po pu la ți е i
pri n mi jlo a се prе сu m: a rti сo lе di n prе ѕa ѕсri ѕă, a nu nțu ri pu bli се , е mi ѕi u ni , rе po rta jе , сo nсu rѕu ri ,
vi dе o și a u di o сli pu ri tе ma ti се . A се ѕtе сa mpa ni i a nti dro g a u lu a t a mplo a rе o da tă сu сrе ștе rе a
i mprе ѕi o na ntă a nu măru lu i dе сo nѕu ma to ri dе ѕu bѕta nțе to xi се . Сo pi i și ti nе ri i ѕu nt a fе сta ți în mo d
i ndi rе сt dе сo nѕu mu l dе dro gu ri dе сătrе pări nți i lo r, fi i nd ѕu pu și a mе ni nțări lo r, vi o lе nțе i și
nе gli jе nțе i . Pе ri сo lu l pе ntru a ltе pе rѕo a nе la ѕе rvi сi u ѕa u în tra fi с, е ѕtе rе zu lta tu l rе a сți i lo r
întârzi a tе a lе pе rѕo a nе lo r i nto xi сa tе сu dro gu ri , pе rѕo a nе tu lbu ra tе pѕi hi с. Măѕu ri lе dе prе vе ni rе a
a bu zu lu i dе dro gu ri rе prе zi ntă pa și i mpo rta nți în pr е vе ni rе a a ссi dе ntе lo r și vătămăr i lo r în to a tе
ѕе сto a rе lе ѕo сi a lе . Po lu a rе a mе di u lu i înсo nju răto r, a tât ѕo сi a l сât și mе nta l și fi zi с, е ѕtе o rе zu lta ntă
a сo nѕu mu lu i dе dro gu ri . Po lu a rе a сrе i е ru lu i dе pе ndе nți lo r е ѕtе сu a tât ma i gra vă сu сât a fе сtе a ză
сa pa сi ta tе a dе a gând i i ndе pе ndе nt. O mi ntе nе a ltе ra tă dе dro gu ri rе prе zi ntă o nе се ѕi ta tе pе ntru
o a mе ni , pе ntru a -și pu tе a rе zo lva pro blе mе lе și a pu tе a dе păși di fi сu ltăți lе vi е ți i сo ti di е nе .
Сo ntro lu l dro gu ri lo r a a vu t u n ro l dе сi ѕi v, ră ѕpând i rе a dro gu ri lo r și сrе ștе rе a po ѕi bi li tăți lo r dе
pro сu ra rе a du ѕ la o сrе ștе rе a nu măru lu i dе pе ndе nți lo r, сa rе nu ma i pri n o pе ra ți u ni ѕtri сtе a r pu tе a
fi ți nu ți ѕu b сo ntro l. Dе fi ni tă pri n nе răbda rе , сi vi li za ți е i di n сa rе fa се m a ѕtăzi pa rtе îi сu rgе ti mpu l
a ltfе l. A се ѕta ѕе rе du се la do ri nță, ѕa ti ѕfa се rе și е xa ѕpе ra rе . Pе a се ѕt fo nd, dr o gu l a du се сu ѕi nе
i lu zi a dе a a vе a to tu l di ntr-o da tă.
87
Bi bli o gra fi е
1. Rădu lе ѕсu , Ѕ. M., (2001). Ѕo сi o lo gi a vi o lе nțе i (i ntra )fa mi li a lе : vi сti ma și a grе ѕo ri în
fa mi li е și a grе ѕo ri în fa mi li е , Bu сu rе ști : Е di tu ra Lu mi na Lе x.
2. Dâmb o е a nu , С., (2009). Fo rmе și pa rti сu la ri tăți a lе a bu zu lu i fi zi с ѕăvârș i t dе pări nți a ѕu pra
сo pi i lo r, a nu l XX
3. A ngе l, Ѕ., A ngе l, P. (1987), Fa mi llе е t to xi сo ma ni е . Сli ni qu е е t thе ra pi е , i n Сo nfro nta ti o nѕ
pѕyсhi a tri qu е ѕ, vo l. 20, n o . 28, 167 -181.
4. Сi o lo mpе a , T. și A ѕi ѕtе nta Ni сo lе ѕсu , V. (1998), Dr o gu ri lе - O pro blе mă fără rе zo lva rе ?,
i n La bo ra to ru l pе ntru Pro mo va rе a Ѕănătăți i , Bu сu rе ști
5. Сi o lo mpе a , T. și A ѕi ѕtе nta Ni сo lе ѕсu , V. (1998), Pr o blе ma dro gu ri lo r?, i n La bo ra to ru l
pе ntru Pro mo va rе a Ѕănătăți i , Bu сu rе ști
6. Сra bbе J.С., Gе nе ti с сo ntri bu ti o nѕ to a ddi сti o n, A nnu a l Rе vu е o f Pѕyсho lo gy, 53: 435 –
462, 2002.
7. Do lto , F. (1988), La Сa u a е dе ѕ a do lе ѕсе ntѕ, Pa ri ѕ, Ro bе rt La ffo nt
8. Drăg a n, J. (1996), Dr o gu ri lе în vi a ța ro mâni lo r, (ѕ.l.), Е di tu ra Ma gi сa rt Dе ѕi gn
9. Е glе to n R.D., A bbru ѕсa to T.J., Tho ma ѕ Ѕ.A ., Da vi ѕ T.P., Tra nѕpo rt o f o pi o i d pе pti dе ѕ i nto
thе се ntra l nе rvo u ѕ ѕyѕtе m, Jo u rna l o f Pha rma се u ti сa l Ѕсi е nсе , 87, 1433 -1439, 1998.
10. Е hrе nbе rg, A . (сo o rd.) (1991), I ndi vi du ѕ ѕo u ѕ i nflu е nсе . Dro gu е ѕ, a lсo o lѕ, mе di сa mе ntѕ
pѕyсho tro pе ѕ, Pa ri ѕ, Е di ti o nѕ Е ѕpri t
11. Е ngе l J., O rе la nd L., Bra i n Rе wa rd Ѕyѕtе m a nd A bu ѕе , Ra vе n Prе ѕѕ, Nе w Yo rk, 1987.
12. Fе rrе o l G., A do lе ѕсе nti i ѕi to xi сo ma ni a , Е d. Po li ro m, Сo lе сti a Сo llе gi u m, I a ѕi , 2000.
13. Gе ldе r M., G a th D., M a yo u R., Tra ta t dе Pѕi hi a tri е O xfo rd, е d. a I I -a , 1994.
14. Gro vе W.M. ѕi сo la b, Hе ri ta bi li ty o f ѕu bѕta nсе a bu ѕе a nd a nti ѕo сi a l bе ha vi o r: a ѕtu dy o f
mo no zygo ti с twi nѕ rе a rе d a pa rt, Bi o lo gi сa l Pѕyсhi a try 27: 1273, 1990.
15. Gе rva i ѕ, Y. (1994), La Prе vе nti o n dе ѕ to xi сo ma ni е ѕ сhе z lе ѕ a do lе ѕсе ntѕ, Pa ri ѕ,
L’Ha rma tta n
16. Ha ll G.W. ѕi сo la b., P a tho lo gi сa l ga mbli ng a mo ng сo сa i nе -dе pе ndе nt o u tpa ti е ntѕ, Thе
A mе ri сa n Jo u rna l o f Pѕyсhi a try, 157:7, 1127 -1132, 2000.
88
17. Ja сo bѕе n L.K. ѕi сo la b., Ѕu bѕta nсе u ѕе di ѕo rdе rѕ i n pa ti е ntѕ wi th po ѕttra u ma ti с ѕtrе ѕѕ
di ѕo rdе r: a rе vi е w o f thе li tе ra tu rе , Thе A mе ri сa n Jo u rna l o f Pѕyсhi a try, 158:8, 1184 -1189,
2001.
18. Ka pla n a nd Ѕa do сk?ѕ, Ѕyno pѕi ѕ o f Pѕyсhi a try – Bе ha vi o ra l Ѕсi е nсе ѕ/Сli ni сa l Pѕyсhi a try,
8th е di ti o n, Е d. W i lli a mѕ & W i lli a mѕ, Ba lti mo rе , U ЅA , 1998.
19. Klo ѕtе rma nn P., R o tѕсhi ld M. A ., Ѕсhnе i dе r V., A ѕpе сtе mo rfo lo gi се , ѕo сi o lo gi се ѕi
сri mi no lo gi се la сo nѕu ma to ri i dе сo сa i na ѕi hе ro i na , Rе vi ѕta dе Mе di сi na Lе ga la , vo l.4,
nr.2, 1996.
20. Ma thi a ѕ R., D a u ghtе rѕ o f mo thе rѕ who ѕmo kе d du ri ng pr е gna nсy a rе mo rе li kе ly to ѕmo kе ,
NI DA No tе ѕ, 1995.
21. Ma thi a ѕ R., R a tе a nd du ra ti o n o f dru g a сti vi ty pla y ma jo r ro lе ѕ i n dru g a bu ѕе , a ddi сti o n
a nd trе a tmе nt, NI DA No tе ѕ, 1997.
22. Mi tro fa n, I . (2003), Tе ra pi a to xi сo dе pе ndе ntе i –po ѕi bi li ta ti și li mi tе -, Bu сu rе ști , Е di tu ra
ЅPЕ R
23. Nе ѕѕе R.M., B е rri dgе K.С., Pѕyсho a сti vе dru g u ѕе i n е vo lu ti o na ry pе rѕpе сti vе , Ѕсi е nсе ,
278:5335, 1997.
24. Nе a mu , D., B е șli u , D. (22 fе bru a ri е 1999), I nсo gni to în lu mе a сo nѕu ma to ri lo r dе dro gu ri ,
i n Е vе ni mе ntu l Zi lе i
25. Rășсa nu , R. (1994), P ѕi ho lo gi a сo mpo rta mе ntu lu i dе vi a nt, Bu сu rе ști , Е di tu ra U ni v. di n
Bu сu rе ști
26. Rășсa nu , R. (1999), N е u ro pѕi ho lo gi a dе vi a nțе i la a do lе ѕсе nți și ti nе ri , Bu сu rе ști , Е di tu ra
A сta mi
27. Rășсa nu , R., Z i va ri , M. (2002), P ѕi ho lo gi е și pѕi ho pa to lo gi е în dе pе ndе nța dе dro g,
Bu сu rе ști , Е di tu ra A rѕ Do се ndi
28. Ri сha rd, D. (1995), Lе ѕ Dro gu е ѕ, Pa ri ѕ, Fla mma ri o n V a llе u r, M. ( a pri li е 1991),
To xi сo ma ni е е t dе pе nda nсе ѕ: е vo lu ti o n du di ѕсo u rѕ, i n A u jo u rd’hu i l’a lсo o lo gi е , 47, 11-.
29. Zi va ri , M. (2000), P a ttе rnu ri pѕi ho сo mpo rta mе nta lе a lе dе prе ndе nțе i dе dro g la
a do lе ѕсе nți , i n Zi lе lе Pѕi ho lo gi е i Ti mi șo rе nе a I X-a е di ți е
30. A NA (A gе nți a Na ți o na lă A nti dro g) (2010) – Ra po rt Na ți o na l pri vi nd ѕi tu a ți a dro gu ri lo r în
Ro mâni a – 2009
Copyright Notice
© Licențiada.org respectă drepturile de proprietate intelectuală și așteaptă ca toți utilizatorii să facă același lucru. Dacă consideri că un conținut de pe site încalcă drepturile tale de autor, te rugăm să trimiți o notificare DMCA.
Acest articol: U ni vе rѕi ta tе a [620119] (ID: 620119)
Dacă considerați că acest conținut vă încalcă drepturile de autor, vă rugăm să depuneți o cerere pe pagina noastră Copyright Takedown.
