A. AfecÆiuni çi leziuni cutanate frecvente B. Neoplasme cutanate C. Leziuni pigmentate benigne çi maligne D. Bolile infecÆioase çi pielea E…. [613346]

ATLASE CU IMAGINI COLOR
I. Atlas de dermatologie
A. AfecÆiuni çi leziuni cutanate frecvente
B. Neoplasme cutanate
C. Leziuni pigmentate benigne çi maligne
D. Bolile infecÆioase çi pielea
E. AfecÆiuni cutanate mediate imunologic
F. Manifeståri cutanate ale bolilor organelor interne
II. Atlas de semne endoscopice
III. Atlas al examinårii fundului de ochi
IV . Atlas de hematologie

I. Atlas de dermatologie
Stephen F. Templeton / Thomas J. Lawley
A. AfecÆiuni çi leziuni cutanate frecvente
IA-1 Acnee vulgarå cu papule inflamatorii, pustule çi come-
doane.IA-2 Acnee rozacee cu eritem facial pronunÆat, telangiectazii,
papule diseminate çi mici pustule.
IA-3 Psoriazisul este caracterizat prin plåci eritematoase mici
çi mari, cu scuame argintii aderente.
IA-4 Dermatitå atopicå cu plåci liche-
nificate, excoriate în fosa poplitee.IA-5 Eczema dishidroticå , caracterizatå
prin vezicule profunde çi descuamåri
la nivelul palmelor çi degetelor, este
adeseori asociatå cu o diatezå atopicå.IA-6 Dermatitå seboreicå relevând eri-
tem facial central cu scuame gråsoase,
galbene suprapuse.

IA-11 Vitiligo , într-o distribuÆie tipicå acralå, relevând depig-
mentare cutanatå impresionantå, datoritå pierderii melanocitelor.
IA-9 Lichen plan ilustrând papule violacee, ombilicate, multiple
çi plåci. Distrofia unghialå, aça cum se observå la nivelul
unghiei policelui acestui pacient, poate fi, de asemenea, o
caracteristicå.
IA-10 Pitiriazis rozat Multiple macule
eritematoase rotund-ovalare cu scuamå
finå centralå sunt distribuite de-a lungul
liniilor de tracÆiune cutanate la nivelul
trunchiului.
IA-7 Dermatitå de stazå evidenÆiind ma-
cule eritematoase, scuamoase çi zemuinde
la nivel gambier inferior. De asemenea,
se observå la acest pacient: [anonimizat]Æii
de stazå.
IA-8 Dermatita alergicå de contact , fazå acutå, cu plåci ecze-
matoase bine delimitate, zemuinde într-o distribuÆie perioralå.

IA-16 Keloide consecutive puncÆiei urechii, cu noduli
fermi, exofitici, eritemato-lucioçi ai Æesutului cicatriceal.
IA-17 Hemangioamele roçii „ca cireaça“ sunt
foarte frecvente çi apar la adulÆii de vârstå medie
çi båtrâni. Se caracterizeazå prin papule eritema-
toase multiple, purpuriu-închise, de obicei loca-
lizate pe trunchi.
IA-15 Keratozele seboreice sunt vizualizate ca papule çi plåci
„lipite“, cercuite, verucoase, cu coloraÆie variind de la maroniu
deschis la negru.
IA-14 Chisturi epidermoide La acest
pacient: [anonimizat]å câÆiva noduli chistici,
fermi inflamaÆi çi neinflamaÆi. Uneori,
se observå un punct folicular pustulos
pe suprafaÆa epidermului.
IA-13 Urticarie , evidenÆiind papule çi plåci
caracteristice, discrete çi confluente, erite-
mato-edematoase.
IA-12 Alopecie areata caracterizatå prin placå circularå bine
delimitatå la nivelul scalpului, lipsitå complet de pår. Orificiile
foliculare sunt conservate, indicând o alopecie necicatricealå.

B. Neoplasme cutanate
IB-20 Carcinom bazocelular evidenÆiind
ulceraÆie centralå çi o margine tumoralå
perlatå, serpinginoaså, telangiectazicå.
IB-21 Carcinom scuamocelular relevat aici ca o placå hiperke-
ratozicå crustoaså çi oarecum erodatå la nivelul buzei inferioare.
Pielea expuså la razele solare, cum ar fi cea a capului, gâtului,
mâinilor çi braÆelor, reprezintå un alt sediu tipic de afectare.
IB-19 Keratoacanthomul este un carcinom scuamocelular
de grad mic, care se prezintå ca o tumorå exofiticå cu detritus
central keratinos.
IB-18 Keratozå actinicå constând din
papule çi plåci eritematoase hiperkera-
tozice pe pielea expuså la razele solare.
Acestea apar la adulÆii tineri çi vârstnici
çi au un oarecare potenÆial de transformare
malignå.

IB-25 Carcinomul metastatic la nivelul
pielii se caracterizeazå prin tumori inflama-
torii dermice, adeseori ulcerate.
IB-24 Limfom non-Hodgkin afectând pielea, cu noduli tipici
violacei, de culoarea prunei.
IB-22 Sarcom Kaposi la un pacient cu SIDA evidenÆiind
stadiile de maculå, plåci çi tumorå.
IB-23 Mycosis fungoides este un limfom cutanat cu celule
T, iar la acest pacient se observå stadiul de leziuni în plåci.

C. Leziuni pigmentare benigne çi maligne
IC-30 Melanomul nodular cel mai frecvent se manifestå
el însuçi ca un nodul cu creçtere rapidå, deseori ulcerat sau
cu cruste negre.
IC-31 Melanomul len-
ticular acral este mai
frecvent la rasa neagrå,
hispanici çi asiatici çi
apare ca o maculå hi-
perpigmentatå extensivå
sau ca o placå la nivelul
palmelor çi plantelor.
Difuziunea pigmentarå
lateralå este prezentå.
IC-26 Nev Nevii sunt proliferåri benigne ale nevomelano-
citelor, caracterizaÆi prin macule hiperpigmentate cu contur
regulat sau prin papule cu culoare uniformå.
IC-27 Nevii displazici sunt leziuni nevomelanocitare cu contur
çi pigmentare neregulate care pot fi asociate cu melanomul
familial.
IC-28 Melanomul superficial expansiv este cel mai frecvent
tip de melanom malign çi evidenÆiazå coloraÆie variatå (negru,
albastru, mare, roz çi alb) çi limite neregulate.
IC-29 Melanomul malign lenticular apare pe pielea expuså
la razele de soare ca o maculå sau placå mare, hiperpigmentatå,
cu limite neregulate çi cu pigmentare variabilå.

D. Bolile infecÆioase çi pielea
ID-32 Impetigo-ul contagios este o infecÆie superficialå
streptococicå sau cu S. aureus , constând din cruste de culoarea
mierei de albine çi eroziuni eritematoase zemuinde. Ocazional,
pot fi observate leziuni buloase.
ID-34 Erizipelul este o infecÆie streptococicå a dermului
superficial çi constå din plåci bine delimitate, eritemato-
edematoase, calde.
ID-36 Varicelå
evidenÆiind nume-
roase leziuni în va-
riate stadii de evo-
luÆie: vezicule pe
o bazå eritema-
toaså, vezicule om-
bilicate çi cruste.ID-37 Herpes
zoster-ul este vi-
zualizat la acest pa-
cient cu infecÆie
HIV ca vezicule
hemoragice çi pus-
tule pe o bazå eri-
tematoaså grupate
într-o distribuÆie
dermatomalå.
ID-33 Foliculita este o infecÆie bacterianå a foliculilor piloçi
çi este vizualizatå sub formå de papule çi pustule foliculare
eritematoase.
ID-35 Herpes simplex InfecÆiile primitive cu VHS se caracte-
rizeazå prin veziculopustule grupate pe o bazå eritematoaså.

ID-38 Extensia unui herpes zoster secundarå
chimioterapiei
A. Pacientul acuza durere la nivelul urechii
externe. Rash-ul vezicular de pe concå çi
antihelix a sugerat un sindrom Ramsay Hunt.
B. Dupå chimioterapia pentru un cancer de
prostatå, pacientul a dezvoltat zoster diseminat,
care în cele din urmå a fost controlat cu Acyclovir.
ID-39 Veruci prezente ca papule hiperke-
ratozice verucoase multiple.
ID-40 Molluscum contagiosum este o infecÆie cutanatå cu
poxvirus caracterizatå prin papule ombilicate multiple cu culoare
roçie sau hipopigmentate.

ID-44 Tinea cruris este o infecÆie dermatofiticå superficialå
cu plåci scuamoase, eritematoase, anulare bilaterale, extinzându-se
de la plica inghinalå pânå la partea superioarå a coapselor.
ID-43 Tinea corporis este o infecÆie fungicå superficialå prezentå
aici ca o placå eritematoaså anularå scuamoaså cu centru clar.
ID-41 Leucoplazia påroaså oralå se prezintå adeseori sub
formå de plåci la nivelul pårÆii laterale a limbii çi este asociatå
cu infecÆia cu virus Epstein-Barr.
ID-42 Candidoza pseudomembranoaså oralå Plåcile albe
aderente, mucoide, cu un halou eritematos observate aici la
nivelul palatului indicå adeseori un status imunocompromis.

ID-48 Febrå påtatå a MunÆilor Stâncoçi prezentând macule
uçor eritematoase la nivelul palmelor în faza precoce a bolii.
Leziunile pot deveni hemoragice (purpurice) pe måsurå ce
afecÆiunea evolueazå.
ID-49 Gonococcemia diseminatå la nivelul pielii
este observatå ca papule çi pustule hemoragice
cu centrii purpurici într-o distribuÆie acralå.
ID-47 Erythema chronicum migrans este manifestarea precoce
a bolii Lyme çi este caracterizatå prin plåci eritematoase anulare,
uneori cu o papulå eritematoaså centralå la nivelul sediului
înÆepåturii cåpuçei.
ID-45 Tinea ver-
sicolor este o in-
fecÆie cutanatå fun-
gicå superficialå
prezentând o mare
varietate de leziuni,
în cele din urmå,
petele scuamoase
pot fi mici sau
mari, hipopigmen-
tate sau hiperpig-
mentate.
ID-46 Scabie evidenÆiind câteva papule eritematoase scuamoase
çi puÆine tuneluri liniare.

ID-50 Meningococemie fulminantå cu pete purpurice extensive
poligonale.ID-51 Sifilis
primar cu çan-
cru ferm, nedu-
reros.
ID-54 Condylomata lata sunt plåci inter-
triginoase umede, oarecum verucoase
întâlnite în sifilisul secundar.ID-55 Çancroid cu ulcere peniene carac-
teristice çi asociat cu adenitå inghinalå
stângå (bubo).ID-56 Condylomata acuminata sunt
leziuni determinate de papilomavirusul
uman (PVU) çi la acest pacient se prezintå
ca papule verucoase multiple confluând
în plåci.
ID-52 Sifilis secundar evidenÆiind erupÆie papuloscuamoaså
la nivelul trunchiului.
ID-53 Sifilisul
secundar afec-
teazå de obicei
palmele çi plan-
tele, prezentând
papule crustoa-
se, ferme, roçii-
maronii.

EAB
CD
ID-57 Leziuni cutanate la pacienÆi neutropenici
A. Papule asociate cu bacteriemie cu Escherichia coli la un
pacient cu leucemie acutå limfocitarå. B. Aceleaçi papule
dupå 2 ore. C. Aceleaçi leziuni în ziua urmåtoare. D. Ecthyma
gangrenosum la un pacient neutropenic cu bacteriemie cu
Pseudomonas aeruginosa. E . Papule la un pacient neutropenic
cu fungemie cu Candida tropicalis .

E. AfecÆiuni cutanate mediate imunologic
IE-58 Lupus eri-
tematos sistemic
prezentând eritem
malar intens, crus-
tos. Afectarea altor
zone expuse la ra-
zele solare este, de
asemenea, frecventå.
IE-59 Lupus eri-
tematos discoid
Plåci violacee, hi-
perpigmentate,
atrofice, uneori cu
semne de dopuri
foliculare, care
pot avea ca rezul-
tat cicatrizarea,
sunt caracteristice
acestei forme cu-
tanate de lupus.
IE-60 Dermato-
miozitå Eritemul
periorbitar violaceu
caracterizeazå rash-
ul clasic heliotrop.
IE-61 Dermatomiozita adeseori afecteazå mâinile sub forma
unor papule eritematoase ombilicate de-a lungul articulaÆiilor
degetelor (semnul Gottron) çi telangiectazii periunghiale.
IE-63 Scleroder-
mia se caracteri-
zeazå prin lipsa de
expresie facialå,
cu aspect de mascå.
IE-62 Sclerodermie evidenÆiind sclerozå acralå çi ulcere focale
digitale.

IE-64 Eritemul multiform este caracterizat prin plåci erite-
matoase multiple cu morfologie în Æintå sau de iris çi, de
obicei, reprezintå o reacÆie de hipersensibilitate la medicamente
sau infecÆii (în special cu virusul herpes simplex).IE-65 Eritemul
nodos este o pani-
culitå caracterizatå
prin noduli bine
determinaÆi, dure-
roçi çi plåci loca-
lizate cel mai ade-
sea la nivelul ex-
tremitåÆilor mem-
brelor inferioare.
IE-66 Vasculitå
La acest pacient cu
vasculitå a vaselor
mici se observå
papule purpurice
palpabile la nivelul
gambelor.
IE-67 Pemfigus vulgar relevând bule flasce care se rup uçor,
determinând eroziuni multiple çi plåci crustoase.
IE-68 Dermatitå herpetiformå manifestatå prin vezicule
pruriginoase grupate într-o localizare tipicå. Veziculele sunt
adeseori excoriate çi pot apårea la nvielul genunchilor, coatelor
çi scalpului posterior.IE-69 Pemfigoid
bulos cu vezicule
în tensiune çi bule
pe o bazå eritema-
toaså urticarianå.

F. Manifeståri cutanate ale bolilor organelor interne
IF-76 Plåci în sindromul Sweet la un pacient cu leucemie
acutå mielocitarå.IF-75 Pyoderma gan-
grenosum relevând un
ulcer oarecum purulent
cu limite violacee çi ne-
terminabile.
IF-74 Necrozå cuma-
rinicå evidenÆiind ne-
crozå cutanatå çi subcu-
tanatå a sânului. Alte
zone adipoase, cum ar
fi fesele çi coapsele,
reprezintå, de asemenea,
sedii frecvente de afec-
tare.
IF-72 Sarcoid Se observå papule çi plåci infiltrate, de culoare
variatå, într-o distribuÆie tipicå paranazalå çi periorbitarå.IF-73 Neurofibromatozå prezentând neurofibroame cutanate
numeroase, de culoare roçie.
IF-70 Acanthosis nigricans evidenÆiind plåci axilare tipice
hiperpigmentate, cu o suprafaÆå verucoaså, catifelatå.IF-71 Mixedem pretibial manifestat ca plåci infiltrate, ceroase
la un pacient cu boalå Graves.