SCOPUL ȘI MOTIVAREA IMPORTANȚEI STUDIULUI [610905]

CAPITOLUL 7
SCOPUL ȘI MOTIVAREA IMPORTANȚEI STUDIULUI

49
Indiferent de natura leziunii orbitare, fie ea posttraumatică, tumorală sau congenitală,
complicațiile ce pot apărea secundar, cât și sechelele postoperatorii funcționale și estetice fac
fundamentală redarea integrității orbitei.
Tratamentul chirurgical este obligatoriu atunci când nervul optic este comprimat în
mod cert de un fragment osos, în cazul interpoziției musculaturii intraoculare la nivelul
focarului de fractură, a prezenței reflexului oculocardiac sau în fracturile largi ale planșeului
orbital precum și ale peretelui medial al orbitei, atunci cand depășesc o anumită dimensiune,
determinând hernierea grăsimii intraorbitare la nivelul celulelor etmoidale respectiv al sinusului maxilar cu enoftalmia ochiului respectiv (Belli et al., 2009) .
Astfel, nevoia de noi abordări terapeutice pentru îmbunătățirea rezultatelor
postoperatorii, cât și a calității vieții pacienților cu defecte osoase orbitare a favorizat
dezvoltarea continuă a metodelor de tratament, inclusiv în aria substituenților osoși și a
factorilor de creștere. Aceștia elimină morbiditatea zonei donatoare, reduc timpul intervenției
chirurgicale și înlocuiesc microstructura anatomică pentru redarea funcției și aspectului . Cu
toate acestea majoritatea substituienților osoși prezintă o serie mar e de dezavantaje precum
rată de resorbție crescută sau declanșarea de reacții imune (Wang și Yeung, 2017) .

Cercetarea de față își propune o analiză obiectivă a posibilit ăților de ob ținere a unui
compus biologic activ bogat î n factori de creș tre osteoinductori și osteoconductori, capabil s ă
stimuleze procesul de osteogeneză la nivelul defectelor osoase orbitare.
De asemenea, studiul își propune eviden țierea procesului de osteogeneză accelerat ă
prin ac țiunea compusului obț inut și elaboarea unui protocol stan dardizat de utilizare clinică a
acestuia.
Scopul prezentei lucrări este de a demonstra capacitatea de formare a țesutului osos cu
arhitectură similară cu cea normală la nivelul unui anumit material colagenic de substituție
prin modelarea proceselor de osteogeneză și osteosinteză la nivelul substituientului ajutorul
factorilor de creștere. De asemenea studiul iși propune și aprofundarea modului de acțiune a
plasmei bogate în tromb ocite în cadrul vindecării osoase la nivelul defectelor orbitare
posttraumatice.
Prin intermediul a două studii rea lizate pe animale de experiență lucrarea iși propune
mai întâi să demonstreze capacitatea substituientului colagenic de a induce în structura sa
formarea unei rețele vasculare și a unui țesut de neogeneză, având ca substrat exclusiv
matricea colagenică și o sursă vasculară. Capacitatea de a induce formarea unei rețele
vasculare în structura substituientului folosit stă la baza oricăru i proces d e inginerie tisulară.
De aceea demonstrarea sa la nivelul substituientului colagenic care va constitui ulterior
matricea tisulară de osteogeneză este primordială în realizarea lucrarii.
Ulterior lucrarea are ca scop demonstrarea formării țesutului osos cu arhitectură
normală la nivelul matricii colagenice sub influența factorilor de creștere placheteri.

Nu s -au identificat în literatură studii specifice cu privire la efectul factorilor de
creștere utilizați împreună cu substituenți osoși pentru reconstrucția defectelor posttraumatice
ale orbitei. Lucrarea încearcă să clarifice de asemenea rolul factorilor de creștere eliberați de
concentratele trombocitare în regenerarea osoasă ținând cont de rezultatele controversate
obținute în studiile realiza te până în prezent.

CAPITOLUL 10
SCOPUL ȘI MOTIVAREA IMPORTANȚEI STUDIULUI

50
La momentul a ctual, la nivel mondial nu există o proceduăa standard de utilizare a
factorilor de cres tere. Nu a fost identificat sistemul de î ncorporare a l concentratului plachetar
ideal care să corespund ă celor trei etape din procesul de reparare osoas ă.
De asemenea dozarea optim ă a factorilor de creș tere nu a putut fi încă realizat ă.
Din aceste considerente, deș i tratamentul leziunilor ososase prin implicarea factorilor
de creș tere osteoconductori ș i osteoinductori repezint ă o alternat ivă terapeutică utilizată pe o
scară din ce î n ce mai larg ă în î ntreaga lume, totu și aceste posibiliăți terapeutice sunt departe
de a fi pe deplin cunoscute. Mai mult, în țara noastră nu există până în prezent studii
referitoare la acest subiect.