Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3 [610424]

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
25 CAPITOLUL 3
ORGANIZAREA ȘI DESFĂȘURAREA STUDIULUI
3.1. OBIECTIVE ȘI SARCINI
Pentru realizarea lucrării de licență am stabilit următoarele obiective:
• cunoașterea sistemului locomotor;
• cunoașterea anatomiei funcționale a articulației umărului;
• cunoașterea tabloului clinic al luxației de umăr;
• cunoașterea obiectivelor în demersul recuperator al luxației;
• identificarea mijloacelor complexe de tratament al luxației la sportivi .
Sarcinile studiului constau în:
• studierea literaturii de specialitate aferentă teme i;
• stabilirea surselor utile pentru redactarea lucrării;
• alcătuirea conținutului capitolelor din planul lucrării;
• selectarea mijloacelor kinetice;
• redactarea lucrării.
3.2. SCOP ȘI IPOTEZĂ
Scopul studiului este de a prezenta afecțiunea care interesează ar ticulația umărului,
luxația umărului la jucătorii de baschet și de a selecta exerciții pentru programul kinetic de
recuperare.
Studiul a plecat de la ipoteza conform căreia dacă cunoaștem anatomia aparatului
locomotor și evaluarea articulației umărului at unci putem alege exerciții de recuperare
pentru un program eficient .
3.3. METODE DE CERCETARE
Metoda de cercetare utilizată pentru acest studiu a fost consultarea literaturii de
specialitate. A m studia t autori care tratează anatomia funcțională, biomecani ca și evaluarea
articulară și musculară a aparatului locomotor dar și site -uri de specialitate.
3.4. PROGRAM KINETIC DE RECUPERARE A LUXAȚIEI DE UMĂR LA
JUCĂTORII DE BASCHET
Pregătirea pentru recuperare
Este important să aveți o ținută sport sau cât mai l ejeră care să va permită efectuarea
comodă a programului de recuperare.

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
26 În general programul de recuperare presupune câțiva timpi care se repetă ciclic:
• Încălzirea articulației .
• Efectuarea de întinderi musculare .
• Efectuarea de exerciții de tonifiere muscul ară.
• Reluarea exercițiilor de întindere musculară .
• Aplicații locale cu gheață la final .
Exercițiile de tonifiere a musculaturii se adresează tuturor grupelor musculare care
direct sau indirect contribuie la buna mobilitate a umărului. Scopul lor este să re facă cât
mai mult din masa și funcția mușchilor. Grupele musculare lucrate sunt:
• musculatura manșetei (coafei) rotatorilor ;
• musculatura deltoidiană ;
• musculatura pectoralilor ;
• musculatura brațului ;
• musculatura scapulo -toracică .
Exerciții de întindere a mușc hilor ce asigură funcționalitatea umărului se adresează
următoarelor grupe musculare: :
• Deltoidul (mușchiul care coafează umărul și îi dă formă exterioară caracteristică) .
• Supraspinosul (un mușchi profund ce inițiază ridicarea umărului) .
• Infraspinosul (muș chi profund ce asigură rotația externă a umărului) .
• Subscapularul (asigură rotația internă a umărului) .
• Bicepsul (pe fața anterioară a brațului) .
• Rotundul mare și mic (asigură rotația externă a umărului) .
• Tricepsul (pe fața posterioară a brațului) .
• Trapezu l.
• Romboidul (stabilizează scapula la coloan ă).
Exercițiul 1. Mișcarea de pendul
Pacientul stă aplecat cu o mâna sprijinită de masă, iar brațul corespunzător umărului
afectat atârnă liber. Cu trunchiul fix, se imprimă mișcări de balansări înainte și înap oi, de
lateralitate și apoi circulare din umăr cu brațul cât mai relaxat. (Figura nr. 3.1 )
Repetări : 2-3 seturi de câte 10 repetări .
Zile pe săptămână : 6

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
27

Figura nr. 3.1. Mișcarea de pendul / Arhivă personală

Exercițiul 2. Întinderea umărului
Asigură întin derea grupelo r musculare care realizează rotația externă a umărului. Cu
umerii relaxați se trage de brațul întins corespunzător umărului afectat peste piept cât mai
mult. Se menține poziția 30 de secunde, apoi se relaxează 20 secunde. (Figura nr. 3. 2)
Repe tări: 2 seturi de câte 5 repetări.
Zile pe săptămână : 6

Figura nr. 3. 2. Întinderea umărului / Arhivă personală
Exercițiul 3. Rotația internă pasivă asigură tensionarea mușchiului subscapular .
Pacientul ține cu mâinile la spat e un baston .

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
28 Cu spatele drept, se imprimă o mișca re pe orizontală a bățului care produce o rotație
internă la nivelul umărului de interes . (Figura nr. 3.3 )
Repetări : 2 seturi de câte 5 repetări .
Zile pe săptămână : 6

Figura nr . 3.3. Rotația internă pasivă / Arhivă personală
Exercițiul 4. Rotația externă pasivă asigu ră tensionarea mușchilor rotatori externi
ai umărului .
Pacientul are coatele lipite de corp și ține cu ambele mâini un baston .
Menținând coatele lipite de trunchi și spatele drept, se imprimă bățului o miș care pe
orizontală care produce o rotație externă l a nivelul umărului afectat . Se menține poziția 30
de secunde. Se relaxează 20 de secunde. (Figura nr. 3. 4)
Repetări : 2 seturi de câte 5 repetări .
Zile pe săptămână : 6
Exercițiul 5. Întinderea musculaturii asigură tensionarea musculaturii rotatorii a
umărului .
Pacientul în decubit lateral cu umărul afectat dedesubt și cotul la 90ș.
Asupra acestuia se imprimă cu cealaltă mâna o mișcare de coborâre a antebra țului
până la un punct ma xim tolerat. Se menține poziția 30 de secunde. Se relaxează 20 de
secunde. (Figura nr. 3. 5)
Repetări : 2 seturi de câte 5 repetări .
Zile pe săptămână : 6

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
29

Figura nr. 3. 4. Rotația externă pasivă / Arhivă personală
EXERCIȚII DE TONIFIERE A MUȘCHILOR
Aceste exerciții au ca scop funcționalitatea umărul ui.

Exercițiul 1. Tonifierea trapezului
Pacientul în ortostatism , cu cotul îndoit pe lângă corp . Cu mâna apucă o bandă
elastică fixată la un capăt.
Ținând omoplații apro piați trage de cot înapoi și revine apoi ușor la poziția inițială.
(Figura nr. 3.6 )
Repetări : 3 seturi d e câte 10 repetări.
Zile pe săptămână : 3

Exercițiul 2. Rotație externă cu brațul în abducție orizontală la 90°
Se urmărește tonifierea mușchilor infra spinos și rotund mic.
Pacientul în ortostati sm, cu brațul ridicat la orizontală ș i cotul îndoit la 90ș .
Cu mâna apucă o bandă elastică fixată la un capăt.
Ținând cotul la același nivel cu umărul, trage de capătul benzii până la nivelul
capului și revine ap oi ușor la poziția inițială. (Figura nr. 3 .7)
Repetări : 3 set uri de câte 10 repet ări.
Zile pe săptămână : 3

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
30

Figura nr. 3. 5. Întinderea musculaturii / Arhivă personală

Figura nr. 3.6. Tonifierea trapezului / Arhivă personală

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
31

Figura nr. 3. 7. Rotație externă cu brațul în abducție /
Arhivă personală

Exercițiul 3. Rotația internă
Scop : tonifierea mușchilor rotatori interni ai umărului (pectoralii și subscapularul).
Pacientul în ortostatism , cu cotu l îndoit la 90 ° lângă trunchi. Cu mâna apucă o bandă
elastică fixată la un capăt. Ținând cotul lipit de corp efectuează rotații interne trăgând de
capătul benzii și revine apoi ușor la poziția inițială . (Figura nr. 3. 8)
Repetă ri: 3 seturi de câte 10 repetări.
Zile pe săptămână : 3

Exercițiul 4. Flexia cotului
Asigură tonifierea musculaturii de pe fața anterioară a bra țului.
Pacientul în ortostatism , cu spatele drept având în fiecare mân ă câte o ganteră a cărei
greutate este d e 0,5 kg. Pe măsură ce creșt e tonusul m uscular se pot ad ăuga progresiv
greutăți suplimentare de 0,5 kg până la o greutate finală de 2,5 Kg.
Cu brațul lipit de trunchi se face flexia alternativă a coatelor aducând ganterele la
nivelul umărului. Se menține c âteva secunde și se coboară încet. (Figura nr. 3. 9)
Repe tări: 3 seturi de câte 10 repetări .
Zile pe săptămână : 3

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
32

Figura nr. 3. 8. Rotație internă / Arhivă personală

Figura nr. 3. 9. Flexia c otului /
Arhivă personală
Exercițiul 5. Extensia cotului
Asigură tonifierea muschiului triceps situat pe fața posterioară a brațului .
Pacientul în ortostatism cu spatel e drept , având în fiecare mână câte o ganteră a cărei
greutate este de 0,5 kg. Pe măsură ce cr ește tonusul muscular se pot adauga progresiv
greutăți suplimentare de 0,5 kg până la o greutate finală de 2,5 kg.

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
33 Brațul afectat este sprijinit de mâna sănătoasă și ridicat cu cotul îndoit la spate. Cu
spatele drept și abdomenul contractat, se îndreaptă c otul aducând gantera deasupra capului.
Se menține câteva secunde și se coboară încet. (Figura nr. 3.10 )
Repetări : 3 seturi de câte 10 repetări .
Zile pe săptămână : 3

Figura nr. 3.10. Extensia cotului / Arhivă personală

Exerci țiul 6. Tonifierea trapezului
Pacientul stă cu un genunchi îndoit pe o bancheta de kinetoterapie și cu brațul de
aceeași parte sprijinit de această. Ținând în mâna opusă o greutate de 0,5 kg exec ută cu
aceasta o ridicare în lateral până la nivelul umărului . Menține poziția numărând câteva
secunde, apoi coboară brațul încet. Greutățile se pot mări progresiv cu câte 0,5 kg până la
maximum de 2,5 kg, însă solicitarea musculară nu trebuie să producă d urere. (Figura nr.
3.11)
Repetări : 3 seturi de câte 10 -15 repetări.
Zile pe săptămână : 3

Exercițiul 7. Mobilizarea scapulei
Tonifică mușchii care se în șiră pe scapulă (omoplat) .
Pacientul în decubit ventral cu capul pe o pernă pentru confort și brațele pe lângă
corp. Din această poziție, cu musculatura gâtului r elaxată, trage de umeri înapoi și în jos

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
34 încercând să apropie omopla ții între ei. Când a ajuns la un punct maxim, menține poziția
10 secunde și apoi coboară um erii. (Figura nr. 3.12 )
Repetări : 3 seturi de câte 10 repetări .
Zile pe săptămână : 6

Figura nr. 3.11 . Tonifierea trapezului /Arhivă personală

Figura nr. 3.1 2. Mobilizarea scapulei / Arhivă personală

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
35 Exercițiul 8. Abducția umărului la marginea mesei
Asigură tonifierea mușchilor rotatori externi al umărului, trapezul și mușchii scapulo –
toracici .
Pacientul în decubit ventral pe o masă de kinetoterapie cu umărul afectat în afară și
brațul atârnat. În mâna ține o ganteră de 0,5 kg. Din această poziție efectuează cu cotul
întins ridicarea greutății la nivelul capului. Revine apoi ușor la poziția ini țială. Greutățile se
pot mări progresiv cu câte 0,5 kg. pâ nă la maximum de 2,5 kg, însă solicitarea musculară
nu trebuie să pr oducă durere. (Figura nr. 3.1 3)
Repetări : 3 seturi de câte 10 -15 repetări .
Zile pe săptămână : 3

Figura nr. 3.1 3. Abducția umărului / Arhivă personală

Exercițiul 9. Rotația internă și externă cu greutate
Asigură tonifierea mușchi lor rotatori externi și interni ai umă rului .
Pacientul în decubit dorsal cu brațul în abducție de 90ș și cotul îndoit la 90ș, cu mâna
ridicată. Din această poziție se execută menținând cotul lipit de podea mișcări alternative
de rotație internă (coborâre în față) și externă (coborâre în spate ) a mâinii. Se pot folosi
greutăți ce cresc progresiv începând de la 0,5 kg și crescând până la 2,5 kg. (Figura nr.
3.14)
Repetări : 3 seturi de câte 10 repetări .
Zile pe săptămână : 3

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
36

Figura nr. 3.1 4. Rotația internă / Arhivă personală

Exercițiul 10. Rotația externă c u greutate
Asigură tonifierea musculaturii rot atorilor externi ai umărului .
Pacientul este așezat pe podea în decubit lateral cu umărul afectat deasupra, cotul
lipit de trunchi și îndoit la 90ș. Din această poziție, menținând cotul atașat la torace execută
o rotație externă a brațului aducând mâna spr e verticală. Se coboară apoi mâna lent. Se pot
folosi greutăți ce cresc progresiv începând de la 0,5 Kg și crescând până la 2,5 kg. ( Figura
nr. 3.1 5)
Repetări : 3 seturi de câte 10 repetări
Zile pe săptămână : 3

Exercițiul 11. Rotația internă cu greutate
Asigură tonifierea musculaturii rotatorilor externi ai umărului. Pacientul este așezat
pe podea în decubit lateral cu umărului afectat sub el, cotul lipit de t runchi și îndoit la 90ș.
Din această poziție, menținând cotul ata șat la torace execută o rotație i nternă a bra țului
aducând mâna spre verticală. Se coboară apoi lent mâna. Se pot folosi greutăți ce cresc
progresiv începând de la 0,5 kg și crescând până la 2,5 kg. .( Figura nr. 3.1 6)
Repetări : 3 seturi de câte 10 repetări
Zile pe săptămână : 3

Spirea (Ionescu) P. Daniel a Paula ___________________ ___________ _______ Capitolul 3
37

Figura nr. 3.1 5. Rotația externă cu greutate / Arhivă personală

Figura nr. 3.1 6. Rotația internă cu greutate / Arhivă personală