Fiziologia a paratul ului genit al [607914]

Fiziologia a paratul ului genit al
masculin

1.
Testiculele
– au functie dubla: exocrina (spermatogeneza) si endocrina (secretie de
hormoni ).
– Spermatogeneza are loc in tubii seminiferi ai testiculului incepand din al 12 –
lea an de viata ca rezultat al stimulului gonadotropilor aden o-hipofizari si
dureaza toata viata. Din spermatogonii care contin 46 cromozomi (celula
diploida) se formeaza spermatocitele primare care contin tot 46 cromozomi
(prin diviziune mitotica). Din acestea prin diviziune meiotic a se formeaza cate 2
spermatocite secundare, fiecare cu 23 de cromozomi, din care unul este X, iar
celalalt Y (celula haploida).
• Spermatocitul secundar, prin mitoza, va genera 2 spermatide (tot cu n
cromozomi) care prin maturare vor forma spermatozoizii. Sp ermatozoizii
aflati in canalele seminifere sunt lipsiti de mobilitate si nu pot fecunda
ovulul. Ajunsi in epididim, in decurs 18 ore ei devin mobili si fertili,
datorita unui proces de maturare; spermatozoizii depozitati in epididim
isi pastreaza capacitat ea fertila pana la 42 zile.

• Un ciclu spermatogenetic complet dureaza 2 luni si jumatate. Pentru
desfasurarea normala a spermatogenezei este nevoie de un aport
alimentar bogat in aminoacizi (arginina), vitamine (A, E ele), precum si
variatii mici ale temperaturii locale testiculare (c are la nivelul scrotului
este cu 4 0C mai mica decat temperat ura centrala ).

– Hormonii secretati de testicule sunt: hormonii androgeni (testosteron,
dihidrotestosteron, dehidroepiandrosteron si androstendion), secretati de
celulele interstitiale ( celulele Leydig) si inhibina, secretata de celulele Sertoli.

A.
Hormonii andr ogeni

a)
Testosteronul

Este secretat de celulele Leydig in principal si este considerat cel mai important
hormon testicular in ciuda faptului ca o mare parte din el este transformata in
dihidrotestosteron . La barbatul adult, testosteronul se sintetizeaza zilnic,
aproximativ 4 -9 mg. Nivelul maxim este dimineata iar cel minim noaptea, in
jurul miezului noptii. Concentratia plasmatica a testosteronului este, la
barbatul adult, de 650 nanograme/dl. Acesta actioneaza majoritar dupa ce e
transformat in dihidrotestosteron de catre 5 -alfa-reductaza.

b)
Dihidrotestosteron

– puterea sa virilizanta este mai mare decat cea a testosteronului. 80% provine
din conversia periferica a testosteronului si 20% e sintetizat de catre celulele
Leydig.

c)
Dehidroepiandrosteron si androstendionul

DHEA e produs doar de corticosuprarenala pe cand androstendionul are
origin e mixta. Acesti doi hormoni reprezinta sub 10% din androgenii circulanti.

B. Hormonii e strogeni

Sunt proveniti predominant din aromatizarea testosteronului si
androstendionului dar sunt si secretati de testicul si o mica cantitate este
produsa de corticosupr arenala. Peptide secretate de testicule:

1. Vasopresina, angiotensina II, oxitocina, corticoliberina, beta -endorfine,
factori decrestere: cu rol in reglarea locala a functiilor testiculare. (toate sunt
secretate de celulele Leydig)
2. Inhbibina, activina, tran sferina, factor de inhibitie mullerian. Activina
stimuleaza secretia de FSH dar si eritropoeza.

Efectele fiziologice ale hormonilor testiculari : initiaza si mentin caracterele
sexuale primare si secundare masculine .

Rolul masculinizant al testosteronului se manifesta diferit in functie de
perioada:

1. Perioada dezvoltarii fetale

Testosteronul se secreta in viata intrauterina incepanad cu a 7 -a saptamana,
imediat dupa firmarea celulelor Leydig, sub actiunea HCG. Testosteronul fetal e
cel care induce formarea peni sului si a scrotului, testiculului si anexelor
sistemului reproducator masculin. In ultimele 2 -3 luni de sarcina, secretia de
testosteron se intensifica ceea ce duce la coborarea testiculelor in scrot.

2. Perioada extrauterina

Pe perioada copilariei nivelul tes tosteronului e foarte scazut. La 11 ani, GnRH
nu mai este inhibat asa cum a fost pana acum, iar nivelul plasmatic al
testosteronului incepe sa creasca.
La pubertate si in adolescenta incep sa se manifeste efectele fiziologice ale
hormonilor testiculari:
– stimu leaza cresterea taliei
– dezvolta fenotipul masculin
– determina aparitia caracterelor secundare masculine (laringe dezvoltat,
pilozitate pubiana de tip masculin, pilozitate faciala).

2.
Perineu l

Rolul perineului este dat in principal de actiun ea muschilor care intra in
componenta lui, astfel:
a. Muschiul pubo -coccigian are rol de sfincter anal auxiliar prin actiunea de
ridicare a perineului posterior, comprimand astfel canalul anal.
b. Muschiul pubo -rectal ridica canalul anal si anusul in contract ie bilaterala .
c. Muschiul ridicator al prostatei trage antero -superior prostata.
d. Muschiul bulbo -spongios comprima prin contractie bulbul penian, corpul
spongios,corpii cavernosi si vena dorsala profunda a penisului, avand astfel rol
in erectie
e. Muschi ul transvers profund al perineului: cei doi muschi au rol in sustinerea
vezici .

3.
Penis ul

Penisul are rol in activitatea sexuala a barbatului. Anumiti stimuli au
capacitatea de a creste capacitatea barbatului de a efectua actul sexual.
– Erectia este primul efect al stimulari i sexuale masculine, gradul acesteia fiind
direct proportional cu gradul stimularii (fizice sau psihice).

– Actul sexual masculin este rezultatul unor mecanisme reflexe intrinseci cu
centri in maduva sacrala si lombara . Nervii pelvieni trimit impulsurile
parasi mpatice de la coloana la penis. Acestea elibereaza oxid nitric , peptid
intestinal vasoactiv si acetilcolina .
– Oxidul nitric are ca efect relaxarea arterelor peniene si retelei trabeculare de
fibre musculare netede din tesutul erectil al corpilor cavernosi si corpului
spongios. Balonizarea tesutului erectil produsa de presiunea crescuta de la
nivelul sinusoidelor duce la rigidizar ea si cresterea in dimensiuni a penisului.
Impulsurile parasimpatice nu produc numai erectia ci si secretia de mucus de
catre glandele uretrale si bulbouretrale, facilitand astfel lubrifierea.
– Ejacularea este rezultatul emisiei unor impulsuri simpatice pornite de la
maduva T12-L2 si transmise prin intermediul unor plexuri nervoase simpatice
precum hipogastric si pelvian, care determina emisia, proces care precede
ejacularea .

4.
Prostata

Prostata secreta un lichid subtire, bogat in calciu, citrat si fosafat, enzime de
coagu lare si protofibrinoliza.
– Lichidul prostatic contribuie la cresterea volumului spermatic deoarece
capsula prostatei se contracta simultan cu contractia vasului deferent in timpul
emisiei.
– Compozitia lichidului prostatic este usor alcalina, calitate importanta pentru
fecundarea oului pentru ca lichidul din vasul deferent este relativ acid din
cauza prezentei acidului citric si produsilor finali de catabolism. Aciditatea
inhiba fertilitatea spermatozoizilor. Spermatozoizii au motilitatea o ptima la un
pH de 6 -6,5 d eci lichidul prostatic faciliteaza neutralizarea aciditatii celorlalte
lichide in timpul ejacularii.
– Lichidul prostatic este cel care confera aspectul laptos spermei. Tot acesta
este responsabil de mentinerea spermatozoizilor in regiunile profunde ale
vaginului , la nivelul colului uterin prin enzima de coagulare care actioneaza
asupra fibrinogenului din lichidul veziculelor seminale.
– Sperma ejaculata in timpul actului sexual e ste produsa de:
->10 % de vasele deferente
->60% din veziculele seminale
->30% prostata
->cantit iati reduse din lichidul secretat de glandele mucoase