1 ~ LUCRARE DE LICENȚĂ – REZUMAT ~ STUDIUL ASUPRA DEPRESIEI LA PACIENȚII CU ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL Accidentul vascular cerebral reprezintă un… [607418]

UNIVERSITATEA DE MEDICIN Ă ȘI FARMACIE
FACULTATEA DE MEDICINĂ DIN CRAIOVA

1 ~ LUCRARE DE LICENȚĂ – REZUMAT ~

STUDIUL ASUPRA DEPRESIEI LA PACIENȚII CU ACCIDENT
VASCULAR CEREBRAL

Accidentul vascular cerebral reprezintă un deficit neurologic de cauză
cerebrovasculară ce persistă mai mult de 24 de ore sau este întrerupt în primele 24 de ore prin
deces în lipsa unor cauze aparent non -vasculare .
Depresia este considerată cea mai frecventă și importantă complicație neuropsihiatrică a
accidentului vascular cerebral. Este asociată cu rezultate slabe ale recuperării și în final cu un
prognostic prost. Impactul negativ al DPAVC asupra calității vieții pacienților, dar și asupra
prognosticului funcțional și vital impune identificarea pacienților cu risc, permiț ând detecția
precoce și aplicarea unei strategii terapeutice în același timp farmacologică și non –
medicamentoasă. Există persoane care nu sunt conștiente de faptul că suferă de o tulburare
depresivă, în urma modului în care AVC -ul le-a afectat creierul.
Depresia asociată accidentului vascular cerebral, reprezintă una din cele mai importante
complicații tardive ale patologiei vasculare studiate, diagnosticul acesteia rămâne adesea dificil
de stabilit din cauza absenței criteriilor de diagnostic consensual și a unor scale adaptate evoluției
simptomelor depresive, ținând cont și de manifestările somatice sau cele umorale reacționale, iar
tratarea acesteia este un necesar pentru atenuarea calității vieții supraviețuitorilor de accidente
vasculare cerebrale.
Mate riale și metodă : Prin prezenta lucrare, s -a urmărit identificarea evoluției naturale a
statusului depresiv al pacienților ce au suferit in decursul vieții unul sau mai multe accidente
vasculare cerebrale. Studiul s -a întins pe durată a 2 ani..
Statusul dep resiv al pacienților a fost urmărit și în funcție de sex, grupe de vârstă, mediu
de proveniență, timpul scurs de la constituirea ischemiei și apariția depresiei și durata depresiei.
În a doua parte a lucrării am inclus în studiu un lot de 65 pacienți cu vâ rste cuprinse între 55 -75
ani ce au suferit un accident vascular cerebral, internați în Clinica de Neurologie a Spitalului de
Neuropsihiatrie Craiova.

UNIVERSITATEA DE MEDICIN Ă ȘI FARMACIE
FACULTATEA DE MEDICINĂ DIN CRAIOVA

2 Studiul a urmărit pacienți prospectiv pe parcursul a doi ani. Pacienții au fost evaluați la
includere, l a 6 luni, la un an și la doi ani.
Pentru testarea statusului depresiv am folosit Hamilton Rating Scale for Depression
(HDRS), ce oferă o evaluare rapidă(5 -15 minute). Se obține un punctaj cu valori cuprinse între 0
și 55 puncte. Cu cât valoarea este mai r idicată, cu atât depresia este mai severă. Dacă punctajul
obținut este mic, pacientul are o formă ușoară de depresie.
Rezultate: În urma comparației datelor date de catre scala HDRS s -a observat o
accentuare graduală a statusului depresiv post AVC la pacie nți o data cu avansarea studiului.
Evaluarea statusului depresiv cu ajutorul scorului HDRS a pus în evidență
faptul că există o preponderență mai mare a depresiei printre pacienții de sex feminin
comparativ cu pacienții masculini.Însă din statistica efectuată cu testul Student, a reieșit că
diferențele dintre scoruri nu sunt semnificative între cele două sexe.
Din Evaluarea pacienților pe mediile de proveniență reiese că pacienții provenind din
mediul rural prezintă o tendință mai mare căt re depresie mai gravă, în comparație cu pacienții ce
provin din mediul urban.
Evaluând lotul de pacienți pe grupe de vârstă se observă că în intervalul de 70 -75 an,
pacienții cu AVC prezintă o ac centuare a depresiei în dinamică considerabil mai mare în
comparație cu restul grupelor studiate .
Concluzii : Pacienții ce au suferit un accident vascular cerebral în trecut au
prezentat în dinamică o accentuare a stării depresive.
Din analiza datelor a lotului de pacienți, s -a observat că depresia este mai frecventă în
rândul pacienților de sex feminin comparativ cu bărbații studiați, dar și scorurile nu au prezentat
diferențe semnificativ mai mari.
Pacienții cu AVC cu proveniența din mediul rural au prezentat în dinamică o stare
depresivă mai accentuat decât cei din mediul urban, însă diferențele între scoruri nu au fost
suficient de semnificative.
În ceea ce privește diferențele între grupele de vârste, pacienții cu etatea cuprinsă între
70-75 ani au prezentat diferențe ale scorului semnificativ mai mari decât pac ienții cuprinși între
alte grupe de vârstă.