Formular tipizat [603525]

Formular tipizat
Типовая форма
Aprobat prin Ordinul comun al Ministerului Finanțelor
al Republicii Moldova și Biroului Național de Statistică
nr.88/106 din 06.10.2008
Утверждена совместным приказом Министерства финансов
Республики Молдова и Национального бюро статистики
№ 88/106 от 06.10.2008 г.

ACTUL DE ACHIZIȚIE A SERVICIILOR DE LOCAȚIUNE ȘI A CHELTUIELILOR AFERENTE
АКТ ЗАКУПКИ УСЛУГ ПО СДАЧЕ ВНАЕМ ИМУЩЕСТВА И СВЯЗАННЫХ С НИМИ РАСХОДОВ

Seria Nr.
din ___________________ anul _______
от Recepționat în baza contractului
Принято в счет договора
nr. ______ din ________________
№ от

LOCATOR _________________________________________
АРЕНДОДАТЕЛЬ numele, prenumele, adresa, date din buletin ul de identitate Cod personal / IDNP
Идентификационный номер/ IDNP
_________________________________________________
фамилия, имя, адрес, данные удостоверения личности

LOCATAR _________________________________________
АРЕНДАТОР denumirea, adresa , telefon, cont de decontare, denumirea băncii Cod fiscal / IDNO
Фискальный код/IDNO
_________________________________________________
наименование, адрес, телефон, расчетный счет, наименование банка

LOCUL PREST ĂRII SERVICIILOR _____________________
МЕСТО ОКАЗАНИЯ УСЛУГ

Informa ție suplimentar ă ____________________________
Дополнительная информация În baza delega ției ser. ___ nr. ____ din ____
По доверенности сер. № от
eliberată ___________________________
выданной funcția, numele, prenumele
должность, фамилия, имя

Documente anexate _______________________________________________________________________
Прилагаемые документы
________________________________________________________________________________________

INFORMAȚII PRIVIND SERVICIILE PRESTATE ȘI CHELTUIELILE AFERENTE
СВЕДЕНИЯ ОБ ОКАЗАННЫХ УСЛУГАХ И СВЯЗАННЫХ С НИМИ РАСХОДАМИ

Perioada de
facturare
Период выписки Denumirea serviciilor prestate și a
cheltuielilor aferente
Наименование оказанных услуг и связанных
с ними расходов Unitatea de
măsură
Единица
измерения Volumul
Объем Preț unitar/
tarif, lei
Цена
единицы/
тариф, леев Valoarea, lei
Стоимость,
леев
1 2 3 4 5 6

Total x x x x
18 894,18
Timosco Dmitrii, or. Balti, s-la. Hajdau, nr.24
28 Februarie
2018
DAA
12950658
207/16
9 Iunie 2016
0961001042463
b/i A04060977 din 07.02.2001, eliberat de oficiu nr.04
WT Agroprofi SRL,or.Criuleni, s.Pascani
IBAN:MD28MO2224ASV62838727100, c/b:MOBBMD22
[anonimizat]
or.Balti
luna
1
cladire industriala (cod 0300113.563.01)01.02.18-28.02.18 Arenda bunului imobil suprafata-0.0868 ha
(cod 0300113.563) cu constructie 193.5m2

Adaos (supliment de preț) în funcție de calitate /amplasare /echipare etc. _____________________ _________
Доплаты (надбавки) с учетом качества /месторасположения /оснащения
и др. în litere
прописью în cifre
цифрами
Rabat în funcție de calitate /amplasare /echipare etc. _______________________________________ _________
Скидки с учетом качества /месторасположения /оснащения и др.
în litere
прописью în cifre
цифрами
Total, în funcție de calitate /amplasare /echipare etc. _______________________________________ _________
Итого с учетом качества /месторасположения /оснащения и др.
în litere
прописью în cifre
цифрами
Valoare totală calculată _________________________________________________________________ _________
Всего начислено
în litere
прописью în cifre
цифрами
Rețineri: _______________________________________________________________________________ _________
Удержания:
în litere
прописью în cifre
цифрами
la buget __________________________________________________________________________ _________
в бюджет
în litere
прописью în cifre
цифрами
avans în mijloace bănești __________________________________________________________ _________
аванс денежных средств
în litere
прописью în cifre
цифрами
Total de plată __________________________________________________________________________ _________
Всего к оплате în litere
прописью în cifre
цифрами

Locator _______________________________
Locatar _______________________________
Арендодатель semnătura
подпись Арендатор funcția, semn ătura
должность, подпись

L.Ș.
М.П.

O mie opt sute optzeci si noua lei, 42 bani
1 889,42
0,00
0,00
Optsprezece mii opt sute nouăzeci și patru lei 18 baniSaptesprezece mii patru lei 76 bani17 004,7618 894,18